• Verdauungstrakt — Magen und Dünndarm: explosionsartige wässrige Durchfälle („reiswasserartig“, molkenartig), gleichzeitiges Erbrechen; Gastroenteritis mit Gurgeln und Tenesmus (siehe Magen, Abdomen, Rektum). [Allen], [Hering], [Clarke].

• Neuromuskuläres System — klonische Krämpfe in Waden, Füßen, Händen und Fingern; Spasmen begleiten die Entleerungen (siehe Extremitäten). [Hering], [Boger].

• Kreislauf und Kollaps — plötzliche Entkräftung, kalte, klamme Haut, blaue Lippen, schwacher oder nicht fühlbarer Puls (siehe Allgemeines, Fieber/Frost/Schweiß). [Allen], [Clarke].

• Mund und Zunge — eiskalte Zunge, übermäßige Trockenheit oder Speichelfluss im Zusammenhang mit den Anfällen; Durst auf kaltes Wasser, dennoch Erbrechen nach der geringsten Flüssigkeitsaufnahme (siehe Mund, Magen). [Allen], [Boericke].

• Nieren — Oligurie oder Anurie während des Kollapses; dunkler, spärlicher Urin bei einsetzender Reaktion (siehe Harnorgane). [Hering], [Clarke].

• Mitbeteiligung der Atmung — heisere, versagende Stimme; Seufzen oder Luftschnappen bei heftigen abdominellen Beschwerden (siehe Atmung, Brust). [Clarke], [Boericke].

• Haut — kalt, bläulich, eingeschrumpft wirkend; kalter Schweiß; zyanotische Extremitäten während der Krämpfe (siehe Haut, Schweiß). [Hering], [Boericke].

• Kinder/Säuglinge — Cholera infantum: schwallartiges Erbrechen von Milch, wässrige Stühle, rascher Kräfteverfall (siehe Magen, Rektum, Allgemeines). [Hering], [Clarke].

• Wärme in jeder Form — heiße Auflagen auf den Bauch, warmes Zimmer und gut zugedecktes Liegen im Bett (Allgemeines/Abdomen). [Clarke], [Boericke].

• Fester Druck und Reiben — der verkrampften Muskeln; wärmende Reibungen an Waden und Händen lindern die Spasmen (Extremitäten). [Hering].

• Nur schluckweise trinken — sehr kleine Mengen werden vertragen; bisweilen bekommen warme Getränke besser als kalte (Magen). [Allen], [Clarke].

• Absolute Ruhe — ganz still liegen, vorzugsweise auf dem Rücken mit angezogenen Knien (Allgemeines/Abdomen). [Allen].

• Vollständige Entleerung — kurze Erleichterung nach Stuhlgang oder Erbrechen; das Leitsymptom „besser draußen als drinnen“ (Magen/Rektum). [Hering], [Clarke].

• Äußere Wärme — an Füßen und Bauch, etwa durch heiße Ziegel oder Wärmflaschen (Allgemeines). [Boericke].

• Beruhigender Zuspruch und Ruhe — vermindern die anfallsartige Schreckangst während des Kollapses (Gemüt). [Clarke].

• Geringste Nahrungs- oder Flüssigkeitsaufnahme — besonders kaltes Wasser löst sofort Erbrechen oder Stuhlgang aus (Magen/Rektum). [Allen], [Hering].

• Nacht und früher Morgen — plötzliche, überwältigende Anfälle mit Frost und Kollaps (Schlaf/Fieber). [Clarke].

• Bewegung — löst Gurgeln, Stuhlgang und Krämpfe aus (Allgemeines/Abdomen/Extremitäten). [Boger].

• Kälte — kalte Luft, kalte Getränke und kalte Berührung verstärken Frost, Krämpfe und Erbrechen (Allgemeines). [Boericke], [Clarke].

• Sommerhitze / Witterung bei Choleraepidemien — besonders unter dem Einfluss von Sumpfmiasmen (Ätiologie/Allgemeines). [Clarke].

• Unterdrückter Schweiß — oder plötzliche Abkühlung bei Überhitzung (Frost/Hitze/Schweiß). [Hering].

• Gemütsbewegungen — Schreck oder Angst lösen bei Kindern Spasmen und Würgen aus (Gemüt). [Hering].

• Beim Stillen / nach Milch — Säuglinge erbrechen in Strömen (Magen/Kinder). [Hering], [Clarke].

Die Gemütssymptome treten sekundär im Zusammenhang mit den heftigen viszeralen Vorgängen und dem Kollaps auf. Angst mit Todesfurcht, wenn schwallartige Entleerungen und Krämpfe den Körper erfassen; der Patient bittet um Wärme und darum, gerieben zu werden, entsprechend der oben beschriebenen Besserung durch Wärme und Reiben [Clarke], [Hering]. Ruhelosigkeit wechselt mit apathischem Dahinsinken; die Stimme ist heiser oder versagt; Antworten sind kurz und geflüstert (Stimmversagen; siehe Brust). Kinder schreien vor der schwallartigen Entleerung gellend auf, liegen dann reglos mit eingesunkenen Augen da, bis die geringste Bewegung oder Flüssigkeitsaufnahme alles erneut auslöst (entsprechende Modalität: schlimmer durch Bewegung/Trinken) [Hering]. Ausgeprägte Reizbarkeit, wenn Krämpfe die Waden oder Finger erfassen; die reibende Berührung wird erfleht, doch ein Luftzug oder eine kalte Hand verstärkt den Spasmus (schlimmer durch Kälte). Verwirrtheit und Ohnmachtsgefühl nehmen mit jeder Entleerung zu; nach dem Stuhlgang kann vorübergehend Ruhe eintreten, ehe der Kreislauf von Neuem beginnt – „besser draußen als drinnen“ (Bezug zu Allgemeines) [Allen]. Bei bösartigen Anfällen tritt Stupor hinzu, doch die Bitte um ein heißes Getränk oder Decken verrät die für Jatropha kennzeichnende Hinwendung zur Wärme.

Schwindel und Schwarzwerden vor den Augen beim Aufsetzen; kalter Stirnschweiß mit eingefallenen Gesichtszügen und eingesunkenen Augen [Allen], [Boericke]. Der Kopfschmerz ist dumpf, zusammendrückend und allein durch den Kollaps bedingt; die Kopfhaut ist kalt und klamm, das Haar feucht. Hippokratischer Gesichtsausdruck – spitze Nase, eingefallene Schläfen, blaue Lippen – gleichzeitig mit den heftigen abdominellen Beschwerden (Bezug zum Gesicht) [Clarke]. Jede Kopfbewegung verstärkt Übelkeit und Gurgeln (schlimmer durch Bewegung). Die Kopfbeschwerden bessern sich durch heiße Auflagen auf das Epigastrium – eine vom Bauch ausgehende reflektorische Besserung am Kopf (Querverweis Magen).

Augen eingesunken, von dunklen Ringen umgeben; Pupillen im Kollaps bisweilen erweitert [Hering], [Clarke]. Während der gurgelnden Entleerungswelle verschwimmt das Sehen; Funken ziehen vor den Augen vorbei; die Lider sind vor Erschöpfung halb geschlossen. Die Bindehaut ist blass; in manchen Berichten werden die Tränen als kalt empfunden. Besserung nach Wiederherstellung von Wärme und Ruhe (entsprechende Modalität).

Ohrensausen während des Ohnmachtsgefühls; das Gehör wird stumpf, wenn der Puls schwächer wird [Allen]. Plötzliche Geräusche können bei Kindern auf der Höhe der Krämpfe ein Zusammenfahren auslösen (Gemüt/Extremitäten). Eine primäre Ohrenerkrankung gehört nicht zum Bild.

Die Nasenflügel bewegen sich beim keuchenden Atmen; Nasenspitze kalt; gelegentlich dünnflüssiger, wässriger Ausfluss im Froststadium [Clarke]. Nasenbluten ist selten; die Nasensymptome sind durch Kollaps und Kälte geprägt. Essensgeruch löst Übelkeit aus (Magen).

Gesicht blass, bläulich oder aschfahl; Lippen blau; Gesichtsausdruck eingefallen und ängstlich – das klassische Choleragesicht [Clarke], [Boericke]. Kalte Schweißperlen auf Stirn und Oberlippe; Wangen eingefallen. Der Kiefer kann vor Frost zittern. Die Gesichtsmuskeln verkrampfen gleichzeitig mit den Händen. Warme Tücher und Wärme von innen bringen etwas Farbe zurück (besser durch Wärme).

Mund trocken oder schubweise mit Speichel gefüllt; Zunge fühlt sich kalt an, bisweilen weiß belegt – wiederum ein Leitsymptom der Arznei [Allen], [Boericke]. Heftiger Durst auf kaltes Wasser, das erbrochen wird, sobald es sich im Magen erwärmt (schlimmer durch kalte Getränke; Querverweis Magen) [Allen], [Clarke]. Geschmack fade; Atem kalt; Sprache undeutlich oder durch Erschöpfung und Trockenheit des Kehlkopfs versagend. Nach dem Erbrechen vorübergehende Erleichterung, dann erneute Übelkeit nach dem geringsten Schluck.

Zähneklappern bei Frost; keine primären Zahnschmerzen. Nach anhaltendem Würgen können die Kiefer schmerzen. Kinder knirschen kurz mit den Zähnen, wenn die Krämpfe einsetzen (Extremitäten).

Hals trocken, rau und wund, mit ständigem Schluckreiz, obwohl nichts behalten wird; jeder Schluck löst Würgen und Erbrechen aus [Allen]. Kältegefühl im Hals; heiße Getränke in kleinen Schlucken werden bisweilen besser vertragen (besser durch warme Getränke). Spärlicher Schleim; Kehlkopffunktion und Stimme versagen mit zunehmender Schwäche (Atmung/Brust).

Im Vordergrund stehen Magenbeschwerden mit plötzlichem, heftigem, bisweilen schwallartigem Erbrechen wässriger Flüssigkeit, manchmal schaumig oder molkenartig; das Erbrechen erfolgt unmittelbar nach der geringsten Nahrungs- oder Flüssigkeitsaufnahme – besonders nach kaltem Wasser – und bestätigt die Modalität (schlimmer durch die geringste Flüssigkeitsaufnahme) [Allen], [Hering], [Clarke]. Lautes Plätschern und Gurgeln vom Epigastrium den Bauch hinab, als werde eine Flasche entleert; das Würgen ist heftig und erschöpfend. Ein Krampf in der Magengrube zwingt den Patienten, sich zusammenzukrümmen und ein heißes Tuch dagegenzudrücken (besser durch Druck/Wärme) [Clarke]. Heftiger Durst; doch jeder Trinkversuch entfacht die Beschwerden erneut, bis warme Flüssigkeit schluckweise vertragen wird. Übelkeit und Ohnmachtsgefühl sind äußerst stark; Schluckauf kann hinzukommen. Nach dem Erbrechen ein Augenblick der Ruhe, bald unterbrochen von Bauchrumoren und Stuhlgang (Querverweis Rektum).

Bauch eingezogen, bei Berührung kalt, mit hörbarem Gurgeln, wenn Flüssigkeiten rasch hindurchströmen; mäßige Druckempfindlichkeit, doch auffallende Kälte [Allen], [Clarke]. Kolik um den Nabel; Krämpfe ziehen vom Bauch zu Waden und Händen (neuroviszeraler Zusammenhang). Die geringste Bewegung löst Gurgeln und plötzlichen Stuhldrang aus (schlimmer durch Bewegung). Verlangen nach heißen Auflagen und warmen Flanelltüchern; Aufdecken verursacht Frösteln und erneute Spasmen (besser durch Wärme; schlimmer durch Kälte).

Urin während des Anfalls spärlich oder ausbleibend; bei einsetzender Reaktion dunkel und spärlich, unter Schwäche entleert [Hering], [Clarke]. Anurie ist im Jatropha-Zustand ein ernstes Zeichen. Kälte und Kollaps vermindern die Harnausscheidung; die Wiederherstellung von Wärme und Flüssigkeitszufuhr bringt den Harnfluss wieder in Gang.

Stühle reichlich, wässrig, oft „reiswasserartig“ oder molkenartig mit weißen Flocken; sie werden mit Gewalt und geräuschvoll ausgestoßen, bisweilen „wie aus einem Spundloch“, begleitet oder gefolgt von qualvollen Krämpfen in Waden, Zehen und Händen [Allen], [Hering], [Clarke]. Durchfall wechselt mit Erbrechen ab oder tritt gleichzeitig damit auf; jeder Entleerung folgen ein Gefühl tödlicher Ohnmacht und kalter Schweiß (Allgemeines). Geringer Tenesmus; die Entleerungen selbst sind schmerzlos, die Krampfschmerzen jedoch heftig. Bei Säuglingen fließen die Stühle wie aus einem Wasserhahn aus der Windel, mit raschem Kräfteverfall (Kinder).

Keine besonderen Sexualsymptome im klassischen Arzneimittelbild. Sekundär auftretender Frost und Krämpfe können die Hoden hochziehen; Wärme lindert.

Choleraartige Durchfälle bei stillenden Frauen; Milch wird nicht vertragen, der Säugling erbricht schwallartig (Magen—Kinder) [Hering]. Die Menstruation neigt während des Kollapses zum Aussetzen; Gebärmutterkrämpfe können den Wadenkrämpfen entsprechen und werden durch Wärme gelindert.

Atmung flach, seufzend, mit Luftschnappen während des Würgens; Nasenflügeln (Nase). Sprechen verstärkt die Atemnot; Besserung, wenn Erbrechen oder Stuhlgang aufhören und Wärme angewendet wird (Atmung ↔ Allgemeines). Während der Spasmen kann Zyanose an Lippen und Nägeln beobachtet werden [Boericke].

Puls klein, fadenförmig, kaum fühlbar; Herzklopfen bei der geringsten Anstrengung; Präkordialangst mit Frost und Schweiß [Allen], [Clarke]. Das Herz ist am Kollaps beteiligt; Wärme und Reiben der Extremitäten lindern. Die Herzsymptome sind sekundär durch gastrointestinale Verluste und Frost bedingt.

Beklemmung mit Seufzen; Stimme heiser, versagend; der Patient kann kaum flüstern; Kältegefühl im Inneren der Brust [Clarke], [Boericke]. Beim Würgen können Stiche unter den Rippen auftreten. Verlangen nach warmen Decken und völliger Ruhe; Bewegung oder Sprechen regen Magen und Darm an (entsprechende Modalität).

Kälte die Wirbelsäule hinab; Schmerzen zwischen den Schultern durch die Anstrengung beim Erbrechen [Clarke]. Schwäche im Lendenbereich mit Leeregefühl begleitet den Durchfall; Wärme am Rücken lindert.

Krämpfe sind ein Kennzeichen – die Waden ziehen sich zu Kugeln zusammen; Füße und Zehen werden krampfhaft zusammengezogen; Hände und Finger verkrampfen sich bei eingeschlagenen Daumen [Hering], [Boger]. Der Patient ruft nach Reiben und heißen Auflagen (besser durch Reiben/Wärme). Extremitäten eiskalt, bläulich, in kalten Schweiß gebadet; Nägel zyanotisch. Nach dem Spasmus tiefste Entkräftung; die geringste Bewegung löst ihn erneut aus (schlimmer durch Bewegung).

Kalt, klamm, bläulich getönt; Hände und Füße wirken eingeschrumpft; kalte Schweißperlen auf der gesamten Körperoberfläche, besonders auf der Stirn [Boericke], [Hering]. Die Haut reagiert wohltuend auf Wärme; Unterdrückung des Schweißes (Abkühlung nach dem Schwitzen) kann den Anfall auslösen (entsprechender ätiologischer Zusammenhang).

Wenig Schlaf: Anfälle kommen nachts oder gegen Morgen; Dösen zwischen den Anfällen, Aufschrecken bei erneutem Gurgeln oder Krampf [Clarke]. Kommt Schlaf zustande, so friert der Patient dabei und kauert sich unter den Decken zusammen; jedes Aufdecken verursacht Frösteln und erneute Symptome (besser durch Wärme). Kinder schlafen nach einer schwallartigen Entleerung ein, erwachen jedoch bei der geringsten Bewegung oder Flüssigkeitsaufnahme (schlimmer durch Bewegung/Trinken).

Bruchstückhafte Träume von Wasser, Ertrinken oder davon, zu frieren; Kinder erwachen erschrocken, wenn die Krämpfe wiederkehren. Träume sind hier von geringem Wert; das Bild ist vegetativ geprägt.

Frost herrscht vor; die Hitze ist innerlich, schwelend und geht bald in kaltem Schweiß unter. Typisch ist der choleraartige Fieberzyklus – Frost, schwallartige Entleerung, Krampf, Kollaps; die Temperatur kann unter der Norm liegen [Clarke], [Boericke]. Leichte abendliche Hitze kann einem nächtlichen Anfall vorausgehen.

Heftiger Frost mit eisiger Haut und eisigem Atem; danach klammer, kalter Schweiß, der den Körper durchnässt; Hitze ist gering und vorübergehend [Allen], [Clarke]. Schweiß begleitet jede Entleerung und jeden Spasmus; seine Unterdrückung verschlimmert. Trotz Einhüllens bleibt die Kälte bestehen, bis die Entleerungen nachlassen und eine Reaktion einsetzt.

Heftiger Durst auf kaltes Wasser; doch die geringste Flüssigkeitsaufnahme – besonders kalte Flüssigkeit – löst sofort Erbrechen aus (Leitmodalität) [Allen], [Clarke]. Warme Flüssigkeit kann schluckweise behalten werden; Verlangen nach heißen Auflagen auf den Bauch; Abneigung gegen Nahrung. Milch löst bei Kindern Erbrechen aus; Obst und kalte Speisen oder Getränke werden nicht vertragen.

Jatropha curcas verkörpert heftige, wässrige Entleerungen mit lähmender Kälte und Krämpfen. Die „Trias“ ist deutlich: plötzliche, mit Gewalt hervorschießende reiswasserartige Stühle mit lautem Gurgeln; schwallartiges Erbrechen nach dem geringsten Trunk (besonders nach kalten Getränken); und qualvolle Krämpfe in Waden, Füßen und Händen, bei eisiger, blauer Körperoberfläche und Kollaps. Entscheidend sind die Modalitäten: schlimmer durch die geringste Nahrungs- oder Flüssigkeitsaufnahme, durch Bewegung, Kälte und nachts; besser durch Wärme, heiße Anwendungen, Reiben, absolute Ruhe und bisweilen durch winzige warme Schlucke. Dies spiegelt sich in allen obigen Abschnitten wider (Magen/Rektum/Extremitäten/Allgemeines) [Allen], [Hering], [Clarke], [Boericke]. Das Bild steht zwischen den drei Cholera-Arzneien: Camphor (plötzlicher Kollaps mit Unterdrückung der Entleerungen und eisiger Kälte), Veratrum (reichliches Erbrechen und Durchfall mit kaltem Stirnschweiß, großem Durst auf Kaltes, jedoch weniger ausgeprägtem „sofortigem Erbrechen nach dem kleinsten Schluck“) und Cuprum (Krämpfe und Spasmen herrschen vor, Zyanose). Jatropha ist zu wählen, wenn die wie aus einem Spundloch hervorschießenden Stühle, das sofortige Erbrechen nach dem geringsten Trunk, die kalte Zunge und das zwingende Bedürfnis nach Wärme und Reiben der verkrampften Muskeln vorliegen. Die Reaktion wird am Wiedereinsetzen der Harnausscheidung, an der Rückkehr der Körperwärme und an den länger werdenden Abständen zwischen den Anfällen beurteilt.

Ätiologie / Art des Kollapses

• Camphora — augenblicklicher Kollaps, eisige Kälte, livides Gesicht; unterdrückte Stuhlentleerungen; möchte zugedeckt sein, hat aber keinen Durst. Jatropha zeigt schwallartige Stühle und Erbrechen mit Durst, doch der „kleinste Schluck“ löst Erbrechen aus. [Clarke], [Boericke].

• Arsenicum album — brennende Schmerzen, ruhelose Angst, Durst auf kleine Schlucke, die kurzzeitig behalten werden; Verschlimmerung um Mitternacht. Jatropha setzt plötzlicher und stürmischer ein, mit schwallartigen Entleerungen, kalter Zunge, Krämpfen und Verlangen nach Wärme. [Kent], [Clarke].

Symptomenkomplex aus Erbrechen und Durchfall

• Veratrum album — reichliche reiswasserartige Stühle mit starkem Erbrechen und kaltem Stirnschweiß. Veratrum verlangt nach kalten Getränken, die oft kurzzeitig behalten werden. Jatropha erbricht den kleinsten Schluck; die Zunge ist kalt, die Krämpfe sind ausgeprägt; Besserung durch heiße Anwendungen. [Hering], [Clarke].

• Elaterium — heftige, hervorschießende wässrige Stühle „wie aus einem Hydranten“, mit weniger Krämpfen und stärkerer galliger Beimengung. Jatropha zeigt ausgeprägte Waden- und Handkrämpfe, eine kalte Zunge und stärkeren Kollaps. [Boger], [Clarke].

• Croton tiglium — gelber, wässriger Stuhl, der nach der geringsten Nahrungs- oder Flüssigkeitsaufnahme herausschießt, mit starkem Brennen am After. Jatropha zeigt reiswasserartige Stühle, stärkeren Kollaps und mehr Spasmen. Beide gehören zu den Euphorbiaceae. [Allen], [Boericke].

Vorherrschen der Krämpfe

• Cuprum metallicum — furchtbare Krämpfe in Fingern, Zehen und Waden; Blaufärbung und Spasmen; Erbrochenes und Stühle sind weniger wässrig. Jatropha zeigt reiswasserartige, schwallweise Entleerungen mit Krämpfen, die sich durch Wärme und Reiben bessern. [Farrington], [Clarke].

• Colocynthis — Bauchkrämpfe, gebessert durch Zusammenkrümmen und Druck; die Stühle sind nicht reiswasserartig. Jatropha zeigt stärkeren Kollaps, stärkere Kälte und schwallartige Entleerungen. [Boger].

Gastroenteritis im Säuglingsalter

• Ricinus communis — Erbrechen und Durchfall mit Prostration bei Säuglingen; weniger charakteristische Krämpfe. Bei Jatropha kommen kalte Zunge, lautes Gurgeln und Erbrechen nach dem kleinsten Schluck hinzu. Beide stammen aus den Euphorbiaceae. [Boericke], [Clarke].

• Podophyllum — reichliche, schmerzlose, wässrige Stühle am frühen Morgen, mit Neigung zum Prolaps und wenig Erbrechen. Jatropha verläuft stürmischer, mit mehr Krämpfen und stärkerer Kälte. [Allen], [Clarke].

• Ergänzend: Veratrum album — bei choleraartigen Zuständen kann Veratrum die Reaktion vervollständigen, nachdem Jatropha die heftigen Entleerungen eingedämmt hat (oder umgekehrt), je nach Durstmodalitäten und Stirnschweiß. [Clarke], [Boericke].

• Ergänzend: Cuprum metallicum — wenn Krämpfe fortbestehen, nachdem die Entleerungen durch Jatropha gemildert wurden; Cuprum lindert die verbleibenden Spasmen. [Farrington], [Boger].

• Ergänzend: China — nach großen Flüssigkeitsverlusten, zur Wiederherstellung des Tonus, sobald die schwallartigen Entleerungen und Krämpfe nachgelassen haben. [Dewey], [Nash].

• Folgt gut auf Camphora — wenn die Unterdrückung der Entleerungen und der Kollaps erneuten Ausscheidungen weichen; Jatropha entspricht dann der Phase schwallartiger Entleerungen. [Clarke], [Boericke].

• Folgt gut auf Arsenicum album — wenn die brennende Angst nachlässt und das Leitsymptom „Erbrechen nach dem kleinsten Schluck“ mit Krämpfen hervortritt. [Kent].

• Verwandte Arzneien — Croton tiglium, Elaterium, Ricinus: die Gruppe der hydragog wirkenden Euphorbiaceae; die Modalitäten sind genau zu vergleichen. [Allen], [Boericke], [Boger].

• Gegenmittel — Wärme, Reiben und kleine warme Schlucke; Nux vomica oder Ipecac bei anhaltendem Würgen (klinische Anwendung). [Clarke], [Hering].

• Unverträglich — keine angegeben; wahllosen Wechsel zwischen den drei Cholera-Arzneien (Veratrum, Camphora, Cuprum) ohne neue Indikationen vermeiden. [Clarke], [Kent].

Indikationen
Cholera und choleraartige Durchfälle bei Erwachsenen und Säuglingen, gekennzeichnet durch reiswasserartige Stühle und heftiges Erbrechen nach dem geringsten Trunk, besonders nach kalten Getränken. Die Zunge ist eiskalt; qualvolle Krämpfe erfassen Waden und Hände; der Kollaps bessert sich durch Wärme und Reiben. Bei Säuglingen ist Cholera infantum mit schwallartigem Erbrechen von Milch und wässrigen Stühlen charakteristisch. Auch bei Gastroenteritis nach Erkältung oder Unterdrückung des Schweißes nützlich [Allen], [Hering], [Clarke], [Boericke].

Dosierung
Bei fulminanten Anfällen kann anfangs 30C–200C alle 10–30 Minuten gegeben werden; mit länger werdenden beschwerdefreien Intervallen werden auch die Gabenabstände verlängert. Bei Säuglingen wird 6C–30C in winzigen, häufigen Gaben bevorzugt. Flüssigkeit darf nicht aufgezwungen werden – entsprechend der Modalität der Arznei nur warme Schlucke [Dewey], [Clarke].

Wiederholung
Die Häufigkeit der Gaben umgehend reduzieren, sobald das Erbrechen nachlässt und die Krämpfe abklingen. China 6–30C folgen lassen, wenn die Erschöpfung durch die Verluste im Vordergrund steht.

Begleitmaßnahmen
Äußere Wärme anwenden (Bauch, Waden), während der Krämpfe kräftig reiben und für völlige Ruhe in einem dunklen, stillen Raum sorgen. Nur winzige warme Schlucke zulassen. Kalte Getränke, Zugluft und unnötige Bewegung vermeiden, da sie stets verschlimmern (ausdrückliche Modalitäten).

Bemerkenswerte Fallbeobachtungen

• Choleraartiger Stuhl mit Gurgeln wie aus einem Spundloch — Erbrechen nach dem kleinsten Schluck, kalte Zunge und Wadenkrämpfe: Jatropha 200C alle 15 Minuten; das Erbrechen hörte auf, die Stuhlentleerungen wurden seltener; später China wegen Schwäche [Clinical], [Clarke], [Boericke].

• Säugling — schwallartiges Erbrechen von Milch, wässrige Stühle, kalter Schweiß: Jatropha 30C stündlich; bis zum Abend wurden warme Schlucke behalten, der Schlaf stellte sich wieder ein [Clinical], [Hering].

• Sumpffrost — nächtlicher Durchfall mit reiswasserartigen Stühlen, verkrampfte Hände; heiße Ziegel an die Füße und Jatropha 30C; die Krämpfe lösten sich, die Harnausscheidung setzte wieder ein [Clinical], [Allen].

Gemüt

• Angst — vor dem Tod, während Durchfall oder Erbrechen; möchte warm gehalten werden. Hinweis auf die Modalität der Besserung durch Wärme. [Clarke].

• Furcht — vor dem Trinken, da der Kranke weiß, dass er es erbrechen wird. Leitsymptom im Verhalten. [Allen].

• Ruhelosigkeit im Wechsel mit Prostration — typisch für Kollapszustände. Verlaufszeichen. [Hering].

• Besserung — durch beruhigenden Zuspruch, Ruhe und Wärmeanwendungen. Vegetative Erleichterung. [Clarke].

Kopf / Gesicht / Augen

• Schweiß — kalt auf der Stirn während des Kollapses. Objektives Zeichen. [Boericke].

• Gesicht — bläulich bei Cholerazuständen. Zeichen des Schweregrades. [Clarke].

• Augen — eingesunken, dunkel umringt; Hinweis auf einen choleraartigen Zustand. [Hering].

• Schwindel — beim Aufsetzen, mit Schwarzwerden vor den Augen, nach Stuhlgang oder Erbrechen. Hinweis auf Erschöpfung. [Allen].

Mund / Hals / Magen

• Zunge — kalt, wie vereist. Auffallendes Leitsymptom. [Boericke], [Allen].

• Durst — heftig, doch Trinken löst Erbrechen aus; der kleinste Schluck verschlimmert. Zentraler Schlüssel zur Arzneiwahl. [Allen], [Clarke].

• Erbrechen — unmittelbar nach dem Trinken von Wasser, besonders kaltem. Kennzeichnende Rubrik. [Allen], [Hering].

• Gurgeln — plätschernd vom Epigastrium in den Bauch vor dem Stuhlgang; das „Spundloch“-Zeichen. [Allen], [Clarke].

• Krämpfe — im Magen, besser durch Wärme und Druck. Praktische Orientierungshilfe. [Clarke].

Abdomen / Rektum

• Abdomen — äußerlich kalt im Kollaps. Objektiver Befund. [Clarke].

• Durchfall — reiswasserartig, mit Gewalt hervorschießend, geräuschvoll, wässrig. Kennzeichen der Arznei. [Allen], [Hering].

• Stuhlgang — gleichzeitig mit Erbrechen; das Leitsymptom der „Entleerung nach beiden Seiten“. [Allen].

• Tenesmus — gering, trotz großer Prostration. Charakteristische Nuance. [Clarke].

• Nach dem Stuhlgang — Ohnmachtsgefühl mit kaltem Schweiß. Prognostischer Hinweis. [Allen].

Harnorgane

• Anurie — während des Kollapses bei Cholera. Zeichen der Schwere. [Hering], [Clarke].

• Urin — spärlich, dunkel, wenn die Reaktion einsetzt. Zeichen des Wendepunkts. [Clarke].

Brust / Herz / Atmung

• Stimme — heiser oder erloschen im Kollaps. Klinischer Hinweis. [Clarke], [Boericke].

• Atmung — seufzend oder schnappend während des Erbrechens. Begleitzeichen. [Allen].

• Puls — fadenförmig, kaum wahrnehmbar. Objektives Zeichen des Schweregrades. [Allen].

• Beklemmung — mit Kälte in der Brust, schlimmer durch Bewegung. Bestätigt die Modalität der Besserung durch Ruhe.

Extremitäten / Haut / Allgemeines

• Krämpfe — in Waden, Füßen, Händen und Fingern, heftig; besser durch Wärme und Reiben. Herausragende Muskelrubrik. [Hering], [Boger].

• Haut — kalt, klamm, blau; choleraartiger Zustand. [Boericke], [Clarke].

• Allgemeines — Kälte verschlimmert, Wärme bessert. Übergeordnete Polarität. [Clarke].

• Allgemeines — Bewegung verschlimmert und löst Stuhlgang oder Erbrechen aus. Schlüssel für das Vorgehen am Krankenbett. [Boger].

• Allgemeines — der geringste Trunk verschlimmert. Zentrale Modalität. [Allen].

Schlaf / Fieber / Schweiß

• Schlaf — gestört durch nächtliche Anfälle, die mit Krämpfen und Gurgeln beginnen. Rubrik zum zeitlichen Auftreten. [Clarke].

• Frost — heftig, vor Stuhlgang oder Erbrechen. Zeichen der jeweiligen Phase. [Allen].

• Schweiß — kalt und erschöpfend, während der Krämpfe oder nach dem Stuhlgang. Diagnostischer Hinweis. [Boericke].

Allen, T. F. — Encyclopædia of Pure Materia Medica (1874–1879): Toxikologie und klinische Angaben – schwallartige reiswasserartige Stühle, Erbrechen nach dem geringsten Trunk, Krämpfe, Kollaps; Angaben zur Zubereitung.
Hering, C. — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879–1891): Bestätigungen bei Cholera/Cholera infantum; kalte Zunge; Waden- und Handkrämpfe; Modalitäten.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): vollständiges Arzneimittelbild – Gurgeln wie aus einem Spundloch, reiswasserartige Stühle, Durst mit sofortigem Erbrechen, Besserung durch Wärme und Reiben; Arzneimittelbeziehungen.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homœopathic Materia Medica (1901): Leitsymptome – heftiges Erbrechen und Durchfall, kalte Zunge, Krämpfe, Kollaps; Haut kalt und blau; Dosierungshinweise.
Hughes, R. — A Manual of Pharmacodynamics (spätes 19. Jh.): Hintergrund zur Substanz (reizende Harzbestandteile der Euphorbiaceae); Toxikologie der Samen/des Öls; gastroenteritische Wirkung.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915): Repertoriumsrubriken – Waden- und Handkrämpfe; schlimmer durch Bewegung; choleraartige Entleerungen; Vergleiche (Cupr., Verat., Camph.).
Kent, J. T. — Lectures on Homœopathic Materia Medica (1905): miasmatische Einordnung; Vergleiche zwischen Cholera-Arzneien (Verat., Camph., Cupr., Ars.); Hinweise zum Vorgehen.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1890): Differenzierung innerhalb der Cholera-Gruppe (Verat., Cupr., Elat., Croton); Anwendung von China nach Flüssigkeitsverlusten.
Nash, E. B. — Leaders in Homœopathic Therapeutics (1899): Kollapszustände; Wahl von China nach entleerungsbedingten Verlusten; Abgrenzung zu Camphor.
Dewey, W. A. — Practical Homœopathic Therapeutics (frühes 20. Jh.): Dosierung und Arzneifolge bei choleraartigen Durchfällen; Hinweise zu Pflege und Flüssigkeitsgabe.
Phatak, S. R. — Materia Medica of Homoeopathic Medicines (20. Jh.): knappe Darstellung des Wesentlichen – reiswasserartige Stühle, Erbrechen nach dem geringsten Trunk, Krämpfe, Kälte; Modalitäten.
Tyler, M. L. — Homœopathic Drug Pictures (20. Jh.): Fallskizzen zu Cholera infantum und zum Verlangen nach Wärme und Reiben bei Jatropha-Zuständen.