• Magen und Duodenum (Magenkatarrh): „Stein im Magen“, Brennen und Schwere mit Auftreibung nach kleinen Mahlzeiten; saures oder bitteres Aufstoßen; druckempfindliches Epigastrium. Siehe Magen. [Allen], [Clarke]
• Leber und rechtes Hypochondrium: Spannung, Druck und Wundschmerz im Bereich des rechten Leberlappens mit galligem Geschmack und verändertem Stuhl; reflektorische Ausstrahlung in den Rücken. Siehe Abdomen. [Hughes], [Boericke]
• Pylorus/Duodenalring: Nagende, zusammenschnürende Schmerzen, die während der Verdauung in den Rücken und die rechte Schulterblattregion ausstrahlen. Siehe Abdomen, Rücken. [Clarke]
• Mund und Speicheldrüsen: Bitterer Geschmack im Mund, abwechselnd Speichelfluss und Trockenheit, belegte Zunge; wechselhafter Appetit. Siehe Mund. [Allen], [Clarke]
• Herz (gastrokardialer Reflex): Herzklopfen und Beklemmung infolge von Dyspepsie, schlimmer nach Mahlzeiten, besser durch Abgang von Winden. Siehe Herz, Allgemeinsymptome. [Hughes], [Boericke]
• Kopf (gastrisch bedingt): Stirn- oder Schläfenkopfschmerzen mit galligem Geschmack und Übelkeit; vom Typ des „Kopfschmerzes mit Übelkeit“. Siehe Kopf. [Clarke], [Nash]
• Stuhlverhalten: Neigung zu Verstopfung mit blassen, hellen oder lehmfarbenen Stühlen, im Wechsel mit galligem Durchfall. Siehe Rektum, Speisen & Getränke. [Boericke], [Allen]

• Aufstoßen (auch geschmackloses) lindert Schweregefühl und Herzklopfen (siehe Magen, Herz) [Allen], [Hughes].
• Warme Getränke und Wärme auf das Epigastrium lindern nagende Schmerzen [Clarke].
• Ruhiges Gehen nach den Mahlzeiten (anstatt zu sitzen) lindert die Magenbeklemmung [Boericke].
• Liegen auf der rechten Seite mit leicht angezogenen Knien lindert den Druck im rechten Hypochondrium [Clinical].
• Kleine, milde Mahlzeiten und der Verzicht auf spätes Abendessen mildern nächtliches Herzklopfen und Blähungen [Clarke].
• Lockern der Kleidung um die Taille während eines Anfalls [Boericke].
• Frische Luft, wenn das Zimmer stickig und überheizt ist [Clarke].
• Nach reichlicher Stuhlentleerung bei vorausgegangener Verstopfung [Allen].

• Nach dem Essen, besonders nach reichhaltigen, fetten, gebratenen oder frittierten Speisen; Gebäck; spätem Abendessen (auch unter Speisen & Getränke aufgeführt) [Clarke], [Boericke].
• Kalte Getränke zu den Mahlzeiten; Eiswasser auf einen warmen Magen [Hughes].
• Vornübergebeugtes Sitzen am Schreibtisch nach dem Mittagessen; enge Gürtel (siehe Allgemeinsymptome) [Boericke].
• Nachts, besonders beim ersten Hinlegen nach einer reichlichen Mahlzeit (Herzklopfen; Hitze im Epigastrium) [Allen].
• Druck auf die rechte Seite, Erschütterung oder Bücken – dadurch wird der Wundschmerz im rechten Hypochondrium hervorgerufen [Clarke].
• Seelische Sorgen und berufliche Belastung – die Verdauung stockt, Herzklopfen tritt auf [Nash].
• Kaffee und Alkohol bei gereiztem Magen [Hughes].
• Feuchtwarme Räume – Beklemmung und Völlegefühl mit Schläfrigkeit nehmen zu [Clarke].

Der Patient ist benommen, niedergeschlagen und leicht besorgt, wenn der Magen bedrückt ist; berufliche Sorgen scheinen umso schwerer zu wiegen, je stärker das Schweregefühl im Epigastrium wird [Clarke]. Nach den Mahlzeiten treten Reizbarkeit und Ungeduld auf, verbunden mit Abneigung gegen Anstrengung oder Unterhaltung, solange der „Stein“ in der Magengrube liegt; die geistige Leistungsfähigkeit lässt nach, bis Aufstoßen Erleichterung bringt – entsprechend der bereits erwähnten Besserung durch Aufstoßen [Allen]. Die Angst ist eher körperlich bedingt als existenziell; sie ist mit dem auf Verdauungsstörungen folgenden Herzklopfen verbunden und klingt mit den Magenbeschwerden ab [Hughes]. Im Vergleich zu Nux-v. ist Ptelea weniger explosiv, dafür stärker durch Trägheit und biliöse Beschwerden geprägt; im Vergleich zu Lycopodium fehlen die ausgeprägten abendlichen Blähungen und der Verlauf von rechts nach links, obwohl beiden der Schwerpunkt im rechten Hypochondrium gemeinsam sein kann [Nash], [Clarke]. [Clinical]

„Biliöse“ Stirn- oder Schläfenkopfschmerzen begleiten den bitteren Geschmack und die Magenbeklemmung, häufig mit Schwindel beim Aufstehen nach einem schweren Mittagessen [Clarke]. In stickigen Räumen fühlt sich der Kopf voll und heiß an; frische Luft oder Aufstoßen bringen Erleichterung und unterstreichen den Zusammenhang zwischen Magen- und Kopfbeschwerden [Allen]. Übelkeit kann die Schmerzen begleiten; beim Erwachen bestehen Zungenbelag und bitterer Geschmack im Mund. Nach Gebäck, reichhaltigen Bratensoßen oder spätem Abendessen tritt ein Kopfschmerz mit Übelkeit auf, gebessert durch Wärme auf das Epigastrium und kleine Schlucke eines heißen Getränks [Boericke], [Hughes]. [Clinical]

Schwere der Lider und unscharfes Sehen während dyspeptischer Anfälle; kein vorrangiges Augenmittel, doch die Patienten klagen, dass Lesen nach den Mahlzeiten die Beschwerden an Kopf und Epigastrium verschlimmert [Clarke]. [Clinical]

Verstopfungsgefühl und Summen in den Ohren mit Völlegefühl im Kopf in warmen Räumen; Besserung an frischer Luft oder wenn der Magen entlastet wird. Kein entscheidender Wirkungsbereich [Allen]. [Clinical]

Gelegentlich katarrhalische Verstopfung mit widerlichem, bitterem Geschmack; Essensgerüche können bei überladenem Magen Übelkeit hervorrufen. Von untergeordneter Bedeutung [Clarke]. [Clinical]

Fahler Teint und schwerfälliger, „biliöser“ Gesichtsausdruck während der Anfälle; trockene Lippen mit bitterem Geschmack; leichte Gesichtsröte nach Mahlzeiten in warmen Räumen [Clarke]. [Clinical]

Bitterer Geschmack im Mund beim Erwachen oder nach Mahlzeiten; belegte Zunge (gelblich-weiß), abwechselnd vermehrter Speichelfluss und Mundtrockenheit; Speisen schmecken fade oder ekelerregend [Allen], [Clarke]. Mäßiger Durst, jedoch Vorliebe für warme Getränke, die das Epigastrium beruhigen – entsprechend der Modalität Besserung durch Wärme. [Clinical]

Kein fest umrissenes Zahnsymptomenbild; Zahnschmerzen können auftreten, wenn kalte Getränke auf einen warmen Magen getrunken werden, parallel zur Reizbarkeit des Magens [Hughes]. [Clinical]

Schleimgefühl im Rachen mit häufigem Räuspern nach Mahlzeiten; das Schlucken kalter Flüssigkeiten erzeugt Kälte im Epigastrium und ruft erneut Übelkeit hervor [Clarke]. [Clinical]

Zentraler Wirkungsbereich. Schwere und Druck in der Magengrube „wie von einem Stein“, mit Hitze und Auftreibung nach sehr wenig Nahrung; Druckempfindlichkeit des Epigastriums und des Pylorusrings [Allen], [Clarke]. Saures oder bitteres Aufstoßen, Wasserzusammenlaufen im Mund und das Gefühl, die Nahrung liege unverdaut im Magen; die Beklemmung verursacht Herzklopfen und Atemnot beim Hinlegen nach einer reichlichen Mahlzeit, beides durch Aufstoßen gebessert – ein klassischer gastrokardialer Reflex [Hughes], [Boericke]. Warme Getränke und örtliche Wärme lindern; fette, gebratene oder frittierte Speisen und kalte Getränke verschlimmern. Im Vergleich zu Iris (heftiges saures Erbrechen, Brennen) stehen bei Ptelea Schwere und Druck mit begleitenden Beschwerden im rechten Hypochondrium im Vordergrund; im Vergleich zu Nux-v. ist das Bild weniger krampfartig und stärker atonisch-katarrhalisch [Clarke]. [Clinical]

Das rechte Hypochondrium ist wundschmerzhaft, gespannt und schwer, mit einem Gefühl von Fülle in der Leber; während der Verdauung können Schmerzen in den Rücken oder unter das rechte Schulterblatt ziehen [Clarke], [Hughes]. Ein zusammenschnürendes, gürtelförmiges Gefühl im Bereich des Duodenums drückt nach hinten; der Bauch ist durch Gase aufgetrieben, doch Aufstoßen erleichtert mehr als abgehende Winde. Pylorus und Duodenum fühlen sich nach reichhaltigem Essen oder kalten Getränken wie umklammert an; kleine warme Schlucke und ruhiges Gehen helfen. Differenzierung: Chelidonium hat einen stärker stechenden Schmerz am rechten Schulterblatt und eine gelbsüchtige Färbung; Hydrastis hat Magenkatarrh mit fadenziehendem Schleim und Schwäche- und Leeregefühl im Epigastrium; Ptelea zeichnet sich durch die steinartige Schwere und den bitter-galligen Geschmack im Mund mit Wundschmerz im Bereich des rechten Leberlappens aus [Clarke], [Boericke]. [Clinical]

Spärlicher, stark gefärbter Urin bei Stauung im Magen-Leber-Bereich; Wasserlassen kann ein Gefühl innerer Hitze lindern. Keine charakteristischen Harnröhrenschmerzen verzeichnet [Clarke]. [Clinical]

Verstopfung mit blassen, hellen oder lehmfarbenen Stühlen ist häufig; bei angeregter Lebertätigkeit kann sie mit galligem Durchfall wechseln [Boericke], [Allen]. Erfolgloser Stuhldrang am Morgen und Erleichterung der Magenbeklemmung nach reichlicher Stuhlentleerung werden oft beobachtet – entsprechend der unter Modalitäten genannten Besserung nach dem Stuhlgang. [Clinical]

Vermindertes sexuelles Verlangen während dyspeptischer Phasen; gelegentlich dumpfer Schmerz in der rechten Leiste bei Spannung im Leberbereich; sonst nicht charakteristisch [Allen]. [Clinical]

Bei anämischen, dyspeptischen Personen, deren Bild Ptelea entspricht, kann die Menstruation verspätet oder spärlich sein; Beckensymptome sind im Allgemeinen dem Zustand von Magen und Leber nachgeordnet [Clarke]. [Clinical]

Kurze, flache Atmung bei Druck im Epigastrium; nach mehrmaligem Aufstoßen wird tieferes Atmen möglich. Frische Luft lindert die Beklemmung in geschlossenen Räumen, entsprechend den allgemeinen Modalitäten [Clarke]. [Clinical]

Herzklopfen infolge einer Magenstörung, nachts beim ersten Hinlegen nach einer reichlichen Mahlzeit spürbar; unregelmäßiger Puls, bis die Beklemmung nachlässt; Wärme und Aufstoßen erleichtern [Clarke], [Hughes]. Ptelea ist eher als Nux-v. zu wählen, wenn das Temperament träger ist und das Leitsymptom in Schwere statt in Krampf besteht. [Clinical]

Beklemmung quer über dem unteren Brustbein nach Mahlzeiten, verbunden mit Schwere im Epigastrium; der Versuch zu seufzen oder tief einzuatmen verstärkt die Beschwerden, bis Aufstoßen den Druck löst [Hughes]. Kein primärer Bronchialkatarrh. [Clinical]

Schmerz unter dem rechten Schulterblatt während der Verdauung deutet auf eine Beteiligung von Duodenum und Leber hin; Besserung durch Haltungswechsel und mit Entlastung des Magens [Clarke]. [Clinical]

Mattigkeit nach Mahlzeiten; Schwere der Glieder mit Schläfrigkeit; Verlangen, in warmer Umgebung zu sitzen oder zu liegen, obwohl stickige Wärme die Kopf- und Magenbeschwerden verschlimmert [Allen], [Clarke]. [Clinical]

Fahle oder erdige Hautfarbe in chronischen Fällen; gelegentlich Juckreiz bei Verstopfung und Gallenmangel; kein vorrangiges Hautmittel [Clarke]. [Clinical]

Schläfrigkeit nach dem Mittagessen; nicht erquickender Schlaf nach spätem Abendessen; nächtliches Herzklopfen und Hitze im Epigastrium stören den ersten Schlaf, Besserung nach Aufstoßen oder nach dem Aufsetzen, um etwas Warmes zu trinken [Allen], [Clarke]. [Clinical]

Berufliches, Sorgen und unerledigte Aufgaben kehren in den Träumen wieder, wenn die Verdauung belastet ist; die Träume hören auf, sobald sich der Magen beruhigt – ein Spiegel des reflektorischen Charakters dieses Zustands [Clinical].

Subfebrile Wärme mit Hitze im Epigastrium nach reichhaltigem Essen; trockene Haut in stickigen Räumen; kein Mittel für anhaltendes Fieber [Clarke]. [Clinical]

Frösteln nach kalten Getränken, gefolgt von innerer Hitze im Epigastrium; leichter Schweiß mit Erleichterung nach Aufstoßen; entspricht der Reizbarkeit des Magens [Hughes]. [Clinical]

Schlimmer: reichhaltige, fette, gebratene oder frittierte Speisen; Gebäck; Kaffee; Alkohol; kalte Getränke zu den Mahlzeiten. Besser: warme Getränke; kleine, milde Mahlzeiten; ruhiges Gehen nach dem Essen (Querverweise: Magen, Abdomen, Herz) [Clarke], [Hughes], [Boericke].

Ein Magen-Leber-Bild mit ausgeprägter Bitterkeit: steinartige Schwere im Epigastrium, bitterer Geschmack im Mund, Wundschmerz im rechten Hypochondrium, Herzklopfen durch Dyspepsie und Verstopfung mit blassen Stühlen. Die Modalitäten betreffen vor allem Nahrung und Temperatur: Nach dem Essen, durch fette Speisen und kalte Getränke entsteht Beklemmung; Aufstoßen, Wärme, frische Luft, gelockerte Kleidung und reichliche Stuhlentleerung erleichtern. Ptelea steht zwischen Nux-v. (krampfartige Reizbarkeit) und Chelidonium (Stechen am rechten Schulterblatt mit Gelbsucht), ist hinsichtlich des Magenkatarrhs Hydrastis näher, bleibt jedoch durch das Leitsymptom der steinartigen Schwere gekennzeichnet [Clarke], [Hughes], [Boericke], [Allen]. [Clinical]

• Schwere/Druck im Magen nach dem Essen
  • Ptel. gegenüber Nux-v. — Nux ist krampfartig, reizbar, < Kaffee; Ptel. ist träge-biliös mit steinartiger Schwere und Wundschmerz im rechten Hypochondrium. [Clarke], [Nash]
  • Ptel. gegenüber Hydrastis — Hyd. hat fadenziehenden Magenschleim und ein Schwäche- und Leeregefühl im Epigastrium; Ptel. hat Schwere + bitteren Geschmack im Mund und Herzklopfen durch Dyspepsie. [Hughes], [Clarke]
  • Ptel. gegenüber Iris — Iris: heftiges saures Erbrechen/Brennen; bei Ptel. überwiegen Schwere und Druck. [Allen]
• Leber/rechtes Hypochondrium
  • Ptel. gegenüber Chelidonium — Chel.: Stechen am rechten Schulterblatt und ausgeprägte Gelbsucht; Ptel.: Wundschmerz/Druck mit Magenkatarrh und Verschlimmerung durch kalte Getränke. [Clarke], [Boericke]
  • Ptel. gegenüber Lycopodium — Lyc.: abendliche Blähungen, Gärung im Bauch, Verlauf rechts→links; Ptel.: früher nach dem Essen auftretende Schwere mit bitterem Geschmack im Mund. [Nash]
• Gastrokardialer Reflex
  • Ptel. gegenüber Carbo-veg — Carbo-veg verlangt nach Zufächeln von Luft, Kollaps; Ptel. hat Herzklopfen/Beklemmung > Aufstoßen, ohne Kollaps. [Hughes]
  • Ptel. gegenüber Spigelia — Spig.: neuralgische Herzschmerzen, < Bewegung; bei Ptel. ist das Herzklopfen dyspeptisch bedingt und an die Mahlzeiten gebunden. [Clarke]

• Ergänzend: Nux-v. (reguliert die Gewohnheiten des reizbaren Dyspeptikers; Ptel. schließt die Behandlung der atonisch-biliösen Schwere ab) [Nash].
• Ergänzend: Hydrastis (katarrhalisch veränderte Magenschleimhaut; bei Ptel. kommen Spannung im rechten Leberlappen und Herzreflex hinzu) [Hughes].
• Folgt gut auf: Chelidonium (nach der gelbsüchtigen Phase, wenn die Magenschwere ohne ausgeprägtes Stechen am Schulterblatt fortbesteht) [Clarke].
• Danach kann Sulph. folgen: bei chronischen Dyspeptikern mit biliösem Hautkolorit und habitueller Verstopfung (konstitutionelle Weiterbehandlung) [Kent].
• Verwandte Mittel: Iris, Robinia, Lyc., Carbo-veg., China zum Vergleich der Verdauungssymptome. [Boericke], [Boger]

Ptel. bewährt sich bei Verdauungsbeschwerden häufig in niedrigen bis mittleren Potenzen – 3x–6x zu den Mahlzeiten über einige Tage –, danach 30C ein- bis zweimal täglich, wenn das Symptomenmuster nachzulassen beginnt; die Einnahmeabstände verlängern, sobald das Schweregefühl nach dem Essen und das Herzklopfen abklingen [Boericke], [Clarke]. Bei „Kopfschmerzen mit Übelkeit“ im Zusammenhang mit reichhaltigem Essen oder späten Abendmahlzeiten ist es praktikabel, zu Beginn 30C zu geben, dazu schluckweise warm zu trinken und nach dem Essen einen kurzen Spaziergang zu machen; die Gewohnheiten entsprechend den Modalitäten des Mittels anpassen (kalte Getränke zu den Mahlzeiten meiden, den Hosen- oder Rockbund lockern) [Hughes], [Nash].
Praxistipps in Kürze:

1. Gefühl eines Steins im Epigastrium + bitterer Geschmack im Mund + Herzklopfen nach der Hauptmahlzeit → Ptel. 6x am ersten Tag alle 3–4 Stunden, danach bei Bedarf. [Clarke], [Hughes]
2. Wundheitsgefühl im rechten Hypochondrium mit lehmfarbenem Stuhl bei träger Verdauung und Dyspepsie → Ptel. 30C eine Woche lang jeden Abend, danach den Verlauf beurteilen. [Boericke]
3. Kopfschmerzen mit Übelkeit nach Gebäck; > warme Getränke, > Aufstoßen → Ptel. 30C bei Beginn; kalte Getränke zu den Mahlzeiten meiden. [Allen], [Nash]
   [Clinical]

Gemüt

• GEMÜT — NIEDERGESCHLAGENHEIT — Dyspepsie; während. — Die Stimmung sinkt bei Belastung des Magens. [Clarke]
• GEMÜT — REIZBARKEIT — Essen; nach. — Verdrießlichkeit nach dem Essen. [Allen]
• GEMÜT — KONZENTRATION — schwierig — Magenbeschwerden; während. — Geistige Arbeit gelingt erst nach dem Aufstoßen. [Hughes]

Kopf

• KOPF — SCHMERZEN — Stirn — Magenbeschwerden; mit. — Kopfschmerzen mit Übelkeit durch reichhaltiges Essen. [Clarke]
• KOPF — SCHWINDEL — Hauptmahlzeit; nach. — Schwindel nach dem Essen. [Allen]
• KOPF — HITZE — Zimmer; im warmen — verschlimmert. — Besser im Freien. [Clarke]

Mund/Magen

• MUND — GESCHMACK — bitter — Essen; nach; Erwachen; beim. — Klassischer bitterer Geschmack im Mund. [Clarke]
• MAGEN — SCHWEREGEFÜHL — Epigastrium — wie von einem Stein. — Zentrales Leitsymptom. [Allen]
• MAGEN — HITZE — Epigastrium — Essen; nach. — Brennen nach der Mahlzeit. [Hughes]
• MAGEN — AUFSTOSSEN — Herzklopfen — bessert. — Gastrokardialer Reflex. [Hughes]
• MAGEN — GETRÄNKE — kalte — verschlimmern — während der Mahlzeiten. — Eiswasser <. [Clarke]

Abdomen/Rektum

• ABDOMEN — LEBER — Schmerzen; Wundheitsgefühl — rechtes Hypochondrium. — Spannungsgefühl in der Lebergegend. [Clarke]
• ABDOMEN — DUODENUM — Zusammenschnürung — Verdauung; während. — Ringförmige Zusammenschnürung im Pylorus-Duodenum-Bereich. [Clarke]
• STUHL — LEHMFARBEN; blass. — Zeichen eines Gallenmangels. [Boericke]
• STUHL — VERSTOPFUNG — abwechselnd — Durchfall; mit galligem. — Wechselndes Beschwerdemuster. [Allen]

Brust/Herz/Allgemeines

• BRUST — BEKLEMMUNG — Essen; nach. — Durch Schweregefühl im Magen. [Hughes]
• HERZ — HERZKLOPFEN — Dyspepsie — Essen; nach; durch. — Zentraler Reflex. [Clarke]
• ALLGEMEINES — ESSEN — nach — verschlimmert. — Allgemeine Verschlimmerung nach dem Essen <. [Clarke]
• ALLGEMEINES — SPEISEN — fette — verschlimmern. — Reichhaltige/frittierte Speisen <. [Boericke]
• ALLGEMEINES — AUFSTOSSEN — bessert. — Zeichen der Erleichterung. [Allen]

Schlaf

• SCHLAF — SCHLÄFRIGKEIT — Hauptmahlzeit; nach. — Tagsüber Benommenheit durch Magenträgheit. [Allen]
• SCHLAF — NICHT ERQUICKEND — späte Abendmahlzeit — nach. — Nachtruhe durch Beklemmung gestört. [Clarke]

Hughes — A Manual of Pharmacodynamics (1870er-Jahre): Pharmakologie der Bitterstoffe; gastrisch-hepatische Wirkungszusammenhänge; toxikologische Anmerkungen.
Clarke — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): Ausgangssubstanz, Tinktur, gastrisch-hepatisches Arzneimittelbild, Modalitäten, klinische Anwendung.
Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–79): Symptome aus der Arzneimittelprüfung – Schweregefühl im Epigastrium, bitterer Geschmack im Mund, Herzklopfen.
Hering — Guiding Symptoms (1879): Bestätigungen – rechtes Hypochondrium, Magenkatarrh.
Boericke — Pocket Manual of Homoeopathic Materia Medica (1901): Leitsymptome – Beklemmung nach dem Essen, lehmfarbener Stuhl, fette Speisen <.
Boger — Synoptic Key (1915): Beziehungen zwischen gastrisch-hepatischen Arzneimitteln.
Nash — Leaders in Homoeopathic Therapeutics (1907): Differenzierungen (Nux-v., Lyc., Chel.).
Dewey — Practical Homoeopathic Therapeutics (1901): Arzneimittelgruppen für Verdauungsbeschwerden; Vergleiche von Lebermitteln.