• Zerebrospinale Achse (Medulla oblongata, Rückenmark) — Explosiv einsetzende tonisch-klonische Konvulsionen, Opisthotonus, Trismus, klonische Zuckungen, die in Tetanie übergehen; tiefer und lang anhaltender postiktaler Stupor [Clarke], [Allen], [Hering].
• Atemzentren und Atemmuskulatur — Glottis- und Interkostalmuskelkrämpfe, Erstickungsnot, Zyanose, Schaumbildung; nach dem Anfall setzt die Atmung mit einem tiefen, stertorösen Atemzug wieder ein [Allen], [Boericke].
• Gesichts- und Kiefermuskeln sowie Zunge — Kieferklemme, verzerrte Gesichtszüge, vorgestreckte oder zerbissene Zunge, Speichelfluss; während des Anfalls livides Gesicht [Hering], [Clarke].
• Augen (Mittelhirnreflexe) — Weit erweiterte Pupillen, starrer oder nach oben gerichteter Blick, Schielen während der Anfälle; verlangsamte Reaktion im Koma [Allen], [Clarke].
• Beckenorgane (puerperaler oder menstrueller Reflex) — Konvulsionen im Wochenbett; Anfälle um die Menstruation oder infolge ihrer Unterdrückung; Uteruskoliken lösen reflektorisch Anfälle aus [Clarke], [Boericke].
• Zahnung/Kinder — Kindliche Krämpfe mit plötzlicher Starre, Opisthotonus, Schaumbildung und unwillkürlichem Stuhl- und Harnabgang; glänzende Gegenstände und Geräusche wirken auslösend [Hering], [Clarke].
• Magen-Darm-Trakt — Übelkeit, heftiges Erbrechen, bisweilen Durchfall, bei Vergiftungen vor oder nach den Anfällen; Magenreizbarkeit kann einen heftigen Anfall ankündigen [Hughes], [Allen].
• Peripherer neuromuskulärer Bereich — Tetanoide Krämpfe in Waden und Händen (karpopedal), schmerzhafte Überstreckung; Berührung oder Erschütterung löst erneut Krämpfe aus [Boger], [Hering].

• Völlige Ruhe, Stille, abgedunkeltes Zimmer — Vermindert die Reflexerregbarkeit; weniger Reize bedeuten weniger Anfälle (entspricht den Angaben unter Gemüt/Schlaf) [Clarke], [Boger].
• Warmhalten von Körper und Kopf — Kälte begünstigt Krämpfe; gleichmäßige Wärme lindert die Tetanie (pflegerischer Nutzen) [Hering], [Clarke].
• Schlaf (kurz, tief) — Postiktaler Schlaf verschafft zwischenzeitlich Ruhe; das Kind erwacht ruhiger, sofern es nicht gestört wird [Allen].
• Lockern der Kleidung an Hals und Brust — Lindert Atemkrämpfe und das Gefühl des Erwürgtwerdens im Vorstadium [Clarke].
• Nach leichtem Schwitzen — Die Krise klingt ab, wenn die Hautausscheidung einsetzt; entspricht der allgemeinen Entlastung durch Ausscheidung [Boger].
• Gestützter Kopf, leicht gebeugter Körper — Vermeidet auslösende Erschütterungen und vermindert die Belastung durch den Opisthotonus [Hering].
• Fernhalten von Glanz- und Lichtreizen — Wandschirme und Vorhänge vermindern die auslösende Wirkung glänzender Gegenstände [Clarke].
• Vorsichtiges Absaugen des Schaums (pflegerisch) — Vermindert die durch Asphyxie bedingte Verschlimmerung während der Anfälle [Clinical].

• Berührung, Erschütterung, plötzliches Geräusch — Der geringste Reiz löst erneut Krämpfe aus; ähnelt dem Muster von Cicuta/Strychninum [Hering], [Boger].
• Glänzende oder helle Gegenstände, Flackern — Licht löst Anfälle aus; Kinder bekommen beim Anblick glitzernden Spielzeugs oder Wassers Krämpfe [Clarke].
• Kalte Luft/Kälteeinwirkung, Entblößen — Kälte verstärkt Tetanie und Glottiskrampf [Hering], [Clarke].
• Zahnung; unterdrückte Hautausschläge oder Menstruation — Über Reflexbahnen werden Anfälle ausgelöst [Hering], [Clarke].
• Wochenbett; eklampsieartige Zustände — Uterine und vaskuläre Belastungen lösen heftige Anfälle aus [Clarke], [Boericke].
• Anstrengung; plötzliches Aufstehen — Bewegung erschüttert das Rückenmark; die Konvulsion kehrt zurück [Boger].
• Kochgerüche; Magenreizung — In einigen toxikologischen Fällen geht einem Anfall Übelkeit voraus [Allen].
• Kopfverletzung/meningitische Reizung — Reflektorische Tetanie und Opisthotonus nehmen heftig zu [Clarke], [Farrington].

Das Gemütsbild wird vom plötzlichen Erlöschen des Bewusstseins beherrscht: Ein kurzes Vorstadium — Angst, ein Schrei oder eine greifende Bewegung — kann dem jähen Sturz vorausgehen; der Blick erstarrt, der Kiefer ist verriegelt, und der Körper versteift sich zum Opisthotonus [Hering], [Allen]. Bei Kindern wirken helle Gegenstände oder ein plötzliches Geräusch wie ein Funke im Pulverfass; die Betreuungsperson berichtet, das Kind habe über ein glänzendes Spielzeug gelacht, sei dann steif geworden, habe geschäumt und unwillkürlich Harn gelassen — eine Schilderung, die genau den Modalitäten der Verschlimmerung durch glänzende Gegenstände und Geräusche entspricht [Clarke]. Während des Anfalls besteht kein Bewusstsein; zwischen den Anfällen herrschen tiefer Stupor und Verwirrtheit mit langsamen Antworten sowie Furcht vor Berührung, da der Kranke weiß, dass sie erneut Krämpfe auslösen kann (Querverweis auf Allgemeines). Die Reizbarkeit nach dem Anfall weicht Tränen und Schlaf; daraus erwacht der Kranke mit dumpfem Kopfschmerz und schmerzenden Kiefern. Bei Fällen im Wochenbett ist das Bewusstsein verwirrt; sich überstürzende Gedanken und Lichtblitze gehen einem heftigen Anfall voraus; danach liegt die Frau zyanotisch mit weiten Pupillen da und erkennt niemanden, bis sie lange geschlafen hat [Clarke], [Boericke]. Anders als bei Hyoscyamus findet sich kaum spöttische Geschwätzigkeit; anders als bei Belladonna fehlt vor dem Sturz das heftige kongestive Delirium; vielmehr bricht das Bewusstsein durch eine spinale oder medulläre Entladung schlagartig ab. Furcht vor Licht und bewegter Luft entwickelt sich, sobald die Familie deren Zusammenhang mit den Anfällen erkennt; ruhige, warme, abgedunkelte Räume werden bevorzugt, entsprechend der Gruppe der bessernden Modalitäten.

Der Kopf wird krampfhaft nach hinten geworfen; der Opisthotonus biegt den Körper so stark, dass unter Umständen nur Kopf und Fersen das Bett berühren [Hering], [Clarke]. Nach den Anfällen besteht ein ziehender Schmerz in Hinterkopf und Nacken, dazu Druckempfindlichkeit der Kaumuskeln infolge des anhaltenden Trismus. Meningitische Reizerscheinungen — Fieber, zurückgezogener Kopf, Lichtempfindlichkeit — haben zur Verordnung von Oena. geführt, wenn Krampfanfälle und Kieferklemme hinzukamen; dies unterscheidet es von Belladonna, bei dem Röte und Pochen der Karotiden vorherrschen. Auf dem Höhepunkt ist die Kopfhaut kalt und schweißbedeckt; in der Reaktionsphase kann Hitze des Kopfes folgen. Jeder Versuch, während der postiktalen Benommenheit den Kopf anzuheben oder zu drehen, ruft erneut Zuckungen hervor und bestätigt die Verschlimmerung durch Bewegung und Erschütterung. Das von Betreuungspersonen vermerkte Bandgefühl um die Stirn kündigt häufig den nächsten heftigen Anfall an; wird das Zimmer abgedunkelt und der Kranke ruhig und warm gehalten, kann das Vorstadium vorübergehen (Querverweis auf Modalitäten).

Pupillen erweitert, starr oder langsam reagierend; während des Krampfes sind die Augen nach oben gerichtet oder abgewichen, die Lider zittern [Allen], [Clarke]. Helles Licht löst unvermittelt einen erneuten Anfall aus; das Abschirmen der Augen ist eine einfache vorbeugende Maßnahme. Die Bindehautinjektion ist im Verhältnis zur Heftigkeit der Konvulsion gering; das Bild ist eher spinal beziehungsweise medullär geprägt als rein zerebral-kongestiv. Auf Nachfrage wird das Sehen nach dem Anfall als „trüb“ beschrieben; bei manchen gehen Phosphene voraus. Tränenfluss begleitet die Gesichtsverzerrung und den Speichelfluss; sanftes Abwischen der Augen unter Vermeidung jeder Erschütterung hilft, die Unruhe zu verkürzen. Zu vergleichen sind Cicuta (heftige Verdrehung der Augen mit Beißen, häufiger traumatische Ätiologie), Stramonium (starrer Blick, Lichtscheu mit Entsetzen zwischen den Anfällen) und Belladonna (starke Kongestion); Oena. wird gewählt, wenn Licht als Auslöser und Opisthotonus im Vordergrund stehen [Clarke], [Boger].

Geräusche — Geschirrklappern, eine zuschlagende Tür — lösen Krämpfe aus; die Hyperakusis ist funktioneller Art: Die Hörbahn wirkt als Auslöser, nicht als Krankheitsherd [Hering]. Im Koma scheint das Gehör ausgeschaltet; später lässt schon ein leises Geräusch den Kranken erschrecken und zucken. Primäre Otorrhö oder Ohrenschmerzen gehören nicht zum Bild. Nach der Erholung wird gelegentlich Ohrensausen beschrieben, das mit dem Nachlassen des Kopfschmerzes abklingt. Die Betreuungsperson lernt, Umgebungsgeräusche zu dämpfen, entsprechend den unter Modalitäten angedeuteten Betreuungsmaßnahmen.

In den asphyktischen Phasen Nasenflügeln; an den Nasenlöchern kann Schaum aufquellen; die Nasenflügel sind zyanotisch verfärbt [Allen]. Bei der Übelkeit im Vorstadium erregen Kochgerüche oder Rauch Ekel und können einen Anfall auslösen — ein ätiologischer Hinweis, der Magen und Gemüt verbindet. Blutungen sind selten, doch beendete in einem Vergiftungsfall einmal leichtes Nasenbluten eine Anfallsserie [Clarke] — eine Beobachtung, die eher zu einer venösen Entlastung passt als zu einer Rubrik.

Gesicht livide, dann blass; verzerrte Züge; fest zusammengepresste Kiefer mit Schaum vor dem Mund; beim Abklingen bleibt ein schwerer, benommener Gesichtsausdruck zurück [Hering], [Allen], [Clarke]. Schweißperlen auf der Stirn; bläuliche Lippen; durch den Kieferkrampf eingesunkene Wangen. Bei Kindern kann ein starres Grinsen der plötzlichen Überstreckung vorausgehen, das „Lächeln“ der Tetanie. Bisse in Wange oder Zunge verursachen blutigen Schaum; die Wundversorgung im Mund nach den Anfällen verhindert, dass erneute Blutungen als Berührungsreiz wirken. Der Gesichtsausdruck unterscheidet sich von Cuprum (blaues Gesicht mit heftigen Beugekrämpfen und stark angezogenen Daumen) und Strychninum (anhaltenderer Tetanus bei klarem Bewusstsein zwischen den Krampfstößen).

Trismus mit fest aufeinandergepressten Zähnen; Zunge vorgestreckt oder zerbissen; reichlicher Speichelfluss und starke Schaumbildung [Hering], [Allen], [Clarke]. Während des heftigen Anfalls ist Sprechen unmöglich; danach ist die Sprache schwerfällig und langsam. Bei zerbissener Zunge wird der Atem übelriechend; vorsichtiges Austupfen beugt Aspiration vor und vermindert die Verschlimmerung der Atembeschwerden (Querverweis auf Atmung). Im Vorstadium werden kleine Schlucke verweigert oder führen zum Verschlucken — Gefahr eines Glottiskrampfes. Abzugrenzen von Nux-v. (Trismus mit Magen-Darm-Krämpfen, aber weniger Opisthotonus) und Cicuta (heftiges Beißen, Schreck als Ursache).

Zähneknirschen und sägende Kieferbewegungen während der klonischen Phase; danach fühlen sich die Zähne verlängert an und schmerzen. Druck auf den Kiefer löst erneut Zuckungen aus; zum Schutz der Zunge muss nach Möglichkeit vor dem nächsten Anfall ein Keil eingelegt werden (pflegerisch). Ein charakteristisches kariöses oder neuralgisches Bild fehlt; die Zähne werden durch das Krampfgeschehen in Mitleidenschaft gezogen.

Zu Beginn setzt das Schlucken aus; Glottiskrampf und Heiserkeit folgen; bei Zyanose kann Stridor hörbar sein [Allen], [Clarke]. Nach dem Anfall ist der Hals durch Schaum und Beißen wund. Kalte Luft am Hals begünstigt erneute Krämpfe, entsprechend der Verschlimmerung durch Kälte und Entblößen. Warme, feuchte Luft und ruhige Atemübungen helfen im anfallsfreien Intervall. Keine diphtherische Membran; der Hals ist funktionell beteiligt.

Übelkeit und heftiges Erbrechen von Speisen, Schleim oder Galle können bei Vergiftungsfällen den Anfall ankündigen oder ihm folgen [Allen], [Hughes]. Nach dem Erbrechen tritt vorübergehend Erleichterung ein, dann kehren Starre und Überstreckung zurück — ein am Krankenbett oft beobachteter Wechsel. Der Appetit fehlt; Durst kehrt erst spät zurück, und es werden nur kleine Schlucke getrunken (Verschlucken vermeiden). Magenreizung durch Gerüche und reichhaltige Speisen ist ein wiederkehrender Auslöser und entspricht der Verschlimmerung durch Gerüche und Kochen. Zu vergleichen sind Absinthium (epileptiforme Konvulsionen mit grünem Erbrechen und Delirium) und Cuprum (heftiges Würgen mit Beugekrämpfen).

Während des Opisthotonus ist der Bauch starr und eingezogen; ausgeprägte Einsenkung des Nabels. Koliken stehen nicht im Vordergrund, doch fällt das krampfhafte Einziehen der Bauchwand auf. Bei Frauen geht manchen Anfällen ein Ziehen im Uterus voraus — Verbindung zu Wochenbett und Menstruation (Querverweis auf Weibliche Geschlechtsorgane). Nach dem Anfall bleibt eine diffuse Schmerzhaftigkeit des Bauches zurück; milde Wärme wird bevorzugt. Heftige Darmbewegungen können auf dem Höhepunkt in unwillkürlichen Stuhlabgang übergehen, der zusammen mit den Angaben unter Harnorgane zu den unwillkürlichen Ausscheidungen gehört [Allen], [Clarke].

Unwillkürlicher Harnabgang auf dem Höhepunkt des Krampfes ist charakteristisch; in den Intervallen kann der Harn infolge der Muskelanstrengung und des Fiebers spärlich und dunkel sein [Hering], [Allen]. Strangurie fehlt; bei Rückkehr des Bewusstseins ist die Blase leer. Bei Kindern ist das Einnässen oft der erste Hinweis auf unbeobachtete nächtliche Anfälle. Zu vergleichen sind Bufo (Harnlassen als Aura, sexuelle Traumzustände) und Artemisia (nächtliche Epilepsie mit Enuresis, jedoch ohne Opisthotonus).

Unwillkürlicher Stuhlabgang während der Konvulsion, oft dünnflüssig oder lediglich infolge einer Erschlaffung der Schließmuskeln [Allen]. Nach dem Anfall kann aufgrund der Entkräftung Verstopfung folgen. Tenesmus fehlt; dies ist kein Dysenteriemittel. Wunde perianale Haut bedarf der Pflege, damit Berührungsreize keine Schreckreaktionen auslösen. Die Rektumsymptome bestätigen vor allem den für Grand-mal-Zustände typischen Bereich der unwillkürlichen Ausscheidungen.

Der sexuelle Bereich ist nachgeordnet; die analogen Erscheinungen des Wochenbetts gehören aufgrund der Reflexzusammenhänge eher zu den weiblichen Geschlechtsorganen. Bei Jungen in der Pubertät wurden durch grelles Licht ausgelöste Anfälle beobachtet; Masturbation ist kein Leitsymptom wie bei Bufo. Die Hoden werden während der Tetanie stark hochgezogen; dies ist reflektorisch bedingt und keine Erkrankung der Keimdrüsen.

Puerperale Konvulsionen — plötzlich, heftig, opisthotonisch, mit Kieferklemme, erweiterten Pupillen, Schaum und Zyanose — haben wiederholt an Oena. denken lassen, insbesondere wenn Licht und Berührung auslösend wirken und ein tiefes Koma folgt [Clarke], [Boericke]. Ebenso Anfälle im Zusammenhang mit unterdrückter Menstruation oder der ersten Regelblutung sowie mit der Belastung durch die Geburt; Uteruskrämpfe können als Auslöser wirken. Wochenflussgeruch oder Berührungen bei der Versorgung können einen schreckbedingten Anfall hervorrufen — die Betreuung erfolgt in einem ruhigen, warmen, abgedunkelten Raum. Abzugrenzen von Veratrum vir. (Lungenödem, stark erhöhte arterielle Spannung), Bell. (heftige Kongestion), Hyos. (Zuckungen mit erotischen Entblößungen).

Die Atmung wird durch Kehlkopf- oder Brustmuskelkrämpfe unterbrochen; apnoische Phasen mit livider Verfärbung, danach Stertor und tiefe Seufzer [Allen], [Clarke]. Jeder Versuch, Bewegungen zu erzwingen, verschlimmert; es gilt, den Kranken nicht anzufassen, ihn warm zu halten und für Ruhe zu sorgen — wiederum entsprechend den Modalitäten. Zwischen den Anfällen bestehen Seufzen und unregelmäßige Atmung fort; sie lassen mit der Erholung durch den Schlaf nach.

Puls während des Anfalls schnell, klein oder unregelmäßig; Kollapsgefahr mit großer Kälte und Schweiß [Allen], [Hughes]. Später reaktive Hautröte; im Intervall weicher, leicht unterdrückbarer Puls. Bei Vergiftungsfällen wurde über Synkope zu Beginn berichtet; das Herz spiegelt die Heftigkeit des nervösen Geschehens wider. Kein Leitsymptom im Bereich der Herzklappen.

Krämpfe der Interkostalmuskeln, Beklemmung hinter dem Brustbein, Erstickungsnot, unregelmäßiges Luftschnappen; bei schweren Anfällen durchweg zyanotische Verfärbung [Allen], [Clarke]. Danach schmerzt die Brust wie zerschlagen; im ersten Schlaf wird die Atmung stertorös. Kalte Luft an der Brust ruft die Enge erneut hervor; Wärme und Stillhalten helfen. Keine primäre Bronchitis; die Brustsymptome sind neuromuskulärer Art.

Der Rücken ist wie ein Bogen nach hinten gekrümmt; die Nackenmuskeln sind strangartig gespannt, heftige Lumbalkrämpfe [Hering], [Clarke]. Nach dem Anfall Rückenschmerzen und ein Zerschlagenheitsgefühl im Kreuzbein; der Kranke fürchtet, sich umzudrehen. Druck oder Versuche, den Körper geradezurichten, rufen Zuckungen hervor — schlimmer durch Berührung und Erschütterung. Wärme entlang der Wirbelsäule verschafft Behagen. Zu vergleichen sind Cicuta (heftige Verrenkungen; mehr Beißen), Nux-v. (spinale Reizbarkeit ohne derart ausgeprägten Opisthotonus).

Hände zu Fäusten geballt; Einziehen der Daumen weniger ausgeprägt als bei Cuprum; Karpopedalkrämpfe; Beine starr, danach zuckend [Allen], [Clarke]. Während der klonischen Phase ziellose zupfende Fingerbewegungen; danach fallen die Finger schlaff herab. Ausgeprägte postiktale Schwäche; jeder plötzliche Beugeversuch kann unvermittelt eine Zuckung auslösen. Prellungen der Knie durch Stürze; Polster und ruhige Betreuungspersonen wirken vorbeugend.

Kalter, klammer Schweiß während des Anfalls; später warmer Schweiß mit Geruch; Zyanose des Gesichts und der Extremitäten [Allen], [Hughes]. Hautausschläge gehören nicht zum Arzneimittelbild; allerdings können unterdrückte Ausschläge die Wiederkehr von Anfällen ankündigen – eine klinische Beobachtung, die zur Verschlimmerung durch Unterdrückung passt. Die Haut ist ausgeprägt empfindlich gegen kalte Luft; Zudecken vermindert das Erschauern.

Schwerer, komatöser Schlaf nach den Anfällen; jede Störung ruft Zuckungen hervor, daher die nachdrückliche Forderung nach ruhigen, dunklen, warmen Räumen (Querverweis: Modalitäten) [Allen], [Clarke]. Nächtliche Anfälle wecken die Betroffenen häufig mit einem Schrei und sofortiger Erstarrung; das Kind schläft wieder ein, ist aber am nächsten Tag benommen. Träume werden selten erinnert; auf Nachfrage berichten Patienten von beängstigenden Lichtern oder einem Fallen unmittelbar vor dem Verlust des Bewusstseins. Schnarchen mit offenem Mund ist häufig; Speichel durchnässt das Kopfkissen. Ist der Schlaf zu kurz, begünstigt dies am folgenden Tag eine Wiederholung; bei ausreichendem Schlaf verlängert sich das anfallsfreie Intervall – ein empirischer Hinweis für die Betreuung. Anders als bei Artemisia ist Schläfrigkeit im Zusammenhang mit Petit-mal-Anfällen weniger häufig; hier handelt es sich beim Schlaf um ein postiktales Koma.

Kurze Bilder von Blitzen, Lampen oder glänzendem Wasser kehren bei jenen wieder, die sich an einen vorwarnenden Traum erinnern; beim plötzlichen Erwachen kann der Anfall einsetzen, was eine Verbindung zwischen dem im Traum erlebten Phosphen und Licht als Auslöser herstellt [Clarke]. Kinder schreien im Schlaf auf und versteifen sich kurz, entspannen sich dann wieder; solche kleinen Spasmen kündigen einen größeren Krampfanfall an, wenn die Reize nicht eingeschränkt werden.

Hitze ist nicht prägend; Fieber gehört zum Bild, wenn zugleich eine Meningitis besteht – dann hohe Temperatur, steifer Nacken, nach hinten gezogener Kopf und Spasmen; mit dem Sinken des Fiebers lassen die Spasmen nach [Clarke]. Bei Vergiftungen kann die Temperatur im Kollaps abfallen und anschließend im Rahmen der Reaktion ansteigen. Frösteln nach Kälteeinwirkung löst Anfälle aus (Querverweis: Frost/Hitze/Schweiß).

Frösteln durch Kälteeinwirkung führt zu Tetanie; als Reaktion breitet sich Hitze aus; während oder nach dem Anfall bricht Schweiß aus, anfangs bisweilen kalt und klamm [Hughes], [Allen]. Diese dreiphasige Abfolge ist eher ein klinisches Geschehen als ein Fieberverlauf. Warmes Einhüllen gehört daher zur Betreuung.

Abneigung gegen Speisen; Kochgerüche rufen Übelkeit hervor und können einen Anfall auslösen (Querverweis: Magen) [Allen], [Clarke]. Kalte Getränke können Frösteln und Erschrecken hervorrufen; warme Schlucke sind sicherer. Alkohol ist kontraindiziert. Bei gestillten Säuglingen kann Stillen unmittelbar nach einem Anfall erneut einen Spasmus auslösen – warten, bis die Atmung regelmäßig ist.

Oenanthe crocata verkörpert den explosionsartig einsetzenden Krampfzustand: plötzlicher Bewusstseinsverlust, Trismus, Opisthotonus, erweiterte Pupillen, Schaum vor dem Mund, unwillkürlicher Harn- und Stuhlabgang, Zyanose und tiefes Koma – wobei Berührung, Geräusche, Erschütterung, Kälte und glänzende Gegenstände erneut Anfälle auslösen [Allen], [Hering], [Clarke], [Boericke], [Boger]. Das Mittel passt zu Krampfanfällen im Säuglingsalter und im Wochenbett, zu Epilepsie (besonders bei plötzlichen, heftigen Anfällen mit langem postiktalem Schlaf), meningitischer Tetanie und reflektorischen Anfällen bei Zahnung oder unterdrückten Hautausschlägen bzw. unterdrückter Menstruation. Polaritäten: schlimmer durch den geringsten Reiz (Berührung, Geräusche, Licht, Kälte, Bewegung), beim Einschlafen und nachts, während der Zahnung oder im Wochenbett; besser durch absolute Ruhe, Stille, Dunkelheit, gleichmäßige Wärme, Abstützen des Kopfes, lockere Kleidung an Hals und Brust sowie leichte Schweißbildung. Querverbindungen: Im Bereich Gemüt wird das Bewusstsein bis zur Bewusstlosigkeit überwältigt; Kopf und Rücken zeigen Rückwärtsziehen; die Pupillen sind erweitert, die Augen nach oben verdreht; am Mund Schaum und Trismus; die Brust verkrampft sich bis zur Asphyxie; im Bereich Harnwege/Rektum unwillkürliche Entleerungen durch Erschlaffung der Schließmuskeln; der Schlaf ist komatös. Alles unterliegt dem für diese Pflanze so charakteristischen Prinzip der Reizreaktivität. Abzugrenzen sind Cicuta virosa (Schreck, schreckliche Verrenkungen, heftiges Beißen; Licht als Auslöser weniger ausgeprägt), Strychninum (Reflextetanus mit erhaltenem Bewusstsein zwischen den Krampfstößen), Cuprum (Beugerkrämpfe, eingeschlagene Daumen, blaues Gesicht, Würgen), Artemisia (nach Schreck, gehäufte Petit-mal-Anfälle, weniger Opisthotonus), Hyoscyamus/Stramonium (manische bzw. halluzinatorische Färbung) und Belladonna (heftige, glühende Kongestion). Für Oena. wegweisend sind glänzende Gegenstände als Auslöser, Kiefersperre mit vorgestreckter Zunge oder Zungenbiss, Atemkrampf und tiefer postiktaler Schlaf.

Ätiologie / Auslöser

• Cicuta virosa — Krampfanfälle nach Kopfverletzung oder Schreck; erschreckende Verrenkungen und heftiges Beißen; bei Oena. stärker durch Licht und Berührung ausgelöst, mit Atemkrampf und extremem Opisthotonus [Clarke], [Boger].
• Strychninum — Tetanusartige Spasmen durch die geringste Berührung; zwischen den Krampfstößen hellwaches Bewusstsein; bei Oena. Bewusstseinsverlust und Schaum vor dem Mund mit längerem Koma [Allen], [Farrington].
• Artemisia vulgaris — Epilepsie nach Schreck, gehäufte Petit-mal-Anfälle, Enuresis; weniger Opisthotonus und Trismus als bei Oena. [Clarke].

Klinische Form: Grand mal / Opisthotonus

• Cuprum metallicum — Beugerkrämpfe, eingeschlagene Daumen, Zyanose, heftiges Würgen; Oena. zeigt Kiefersperre, vorgestreckte oder gebissene Zunge und Brustkrampf [Allen], [Boger].
• Belladonna — Kongestiv, heiß, rot, pochend, rasendes Delirium; Oena. kälter, stärker auf Reize reagierend, mit weniger heftiger Kongestion [Clarke], [Kent].
• Hyoscyamus — Zuckungen und erotische Entblößungen, Eifersucht; bei Oena. stärker tetanusartiges Überstrecken und Gefährdung der Atmung [Farrington].
• Stramonium — Entsetzen, erweiterte Pupillen, Geschwätzigkeit; weniger Trismus und Opisthotonus als bei Oena. [Clarke].

Frauen / Wochenbett

• Veratrum viride — Hohe arterielle Spannung, Lungenödem; Oena. bei plötzlichen heftigen Anfällen mit Kiefersperre und tiefem Koma [Clarke].
• Gelsemium — Zittrige Schwäche, schläfriger Stupor; die explosionsartig einsetzende Tetanie von Oena. fehlt [Farrington].

Kinder / Zahnung

• Aethusa — Milchunverträglichkeit, Erbrechen, Rückwärtsbeugen bei Säuglingen, jedoch stärker gastrointestinal geprägt; Oena. stärker spinal geprägt und durch Licht ausgelöst [Clarke].
• Cina — Reizbarkeit durch Würmer, Zähneknirschen; weder das tiefe Koma noch die Kiefersperre von Oena. [Boger].

Meningitische / spinale Reizung

• Helleborus — Stupor, Rollen des Kopfes, langsamer Puls; Krampfanfälle weniger tetanisch als bei Oena. [Clarke].
• Zincum — Unruhige Füße, unterdrückte Hautausschläge → Gehirn; weniger Opisthotonus, mehr Unruhe [Boger].

• Ergänzend: Cicuta virosa — Wenn eine Prellung oder ein Schreck zugrunde liegt und Beißen vorherrscht, nachdem Oena. die Auslösbarkeit durch Licht und Berührung abgeschwächt hat [Clarke].
• Ergänzend: Cuprum — Bei verbleibenden Beugerkrämpfen und Würgen, nachdem die heftige Tetanie abgeklungen ist [Boger].
• Ergänzend: Aethusa — Bei Säuglingen, wenn das Erbrechen von Milch trotz nachlassender Krampfanfälle fortbesteht [Clarke].
• Folgt gut auf Belladonna — Nachdem die heftige Kongestion abgeklungen ist, sofern Opisthotonus und Trismus mit Licht als Auslöser fortbestehen [Clarke], [Kent].
• Folgt gut auf Gelsemium — Wenn Zittern und schläfrige Benommenheit explosionsartigen Anfällen weichen, die Oena. erfordern [Farrington].
• Danach kann Artemisia folgen — Zur Behandlung gehäufter Petit-mal-Anfälle und der nächtlichen Intervalle, nachdem die Grand-mal-Phase unter Kontrolle ist [Clarke].
• Danach kann Zincum folgen — Wenn unterdrückte Hautausschläge als Ursache erkennbar werden und Zuckungen verbleiben [Boger].
• Verwandt (Giftschierlingsgruppe): Conium (motorische Parese, weniger krampfartig), Cicuta (Krampfanfälle, Trauma) — Auswahl nach Art des Krampfes und den Auslösern [Clarke].
• Gegenmittel (funktionell): Wärme, absolute Stille und Dunkelheit, sorgfältiges Freihalten der Atemwege und möglichst wenig Hantieren am Patienten; Camphor wird bisweilen bei übermäßiger Arzneiwirkung genannt [Hering], [Clarke].

• Explosionsartig einsetzender Grand mal mit Opisthotonus und Trismus: plötzliches Hinstürzen, Licht oder Geräusche als Auslöser, Schaum vor dem Mund, Zyanose, tiefes Koma – an Oen-c. denken; den Raum dunkel, ruhig und warm halten und bei der Arzneigabe Hantieren am Patienten vermeiden [Clarke], [Hering], [Boericke].
• Spasmen im Säuglingsalter / Zahnung: kurze Versteifung mit Überstrecken des Rückens, unwillkürlicher Harnabgang, ausgelöst durch glitzerndes Spielzeug – das Kinderbett abschirmen, Oen-c. geben und Auslöser entfernen [Hering], [Clarke].
• Wochenbettkrämpfe: Kiefersperre, Opisthotonus, Atemkrampf, langes Koma – Oena., wenn Kongestion nicht das gesamte Bild bestimmt und Berührung bzw. Licht die Anfälle auslösen [Clarke], [Boericke].
• Potenz & Wiederholung: Akute Anfälle – 6C–30C bei den frühesten Vorzeichen; bei voll ausgeprägtem Anfall zwischen den Paroxysmen geben und dabei möglichst wenig am Patienten hantieren; mit länger werdenden Intervallen die Gabenabstände vergrößern; konstitutionelle Behandlung von Epileptikern – 200C einmalig oder selten, beobachten; unruhiges Wechseln mit Cic., Cupr., Bell. vermeiden, sofern sich das Arzneimittelbild nicht tatsächlich ändert [Boger], [Kent].
• Hinweise aus der Praxis:
  • „Weniger tun, und dies in aller Ruhe“: Bei Oena. heilen die pflegerischen Modalitäten den halben Fall [Clarke].
  • Glitzerndes abschirmen – eine ganz wörtlich zu verstehende Maßnahme zur Gestaltung der Umgebung, die Anfallsserien bei Kindern verkürzt [Clarke].

Gemüt

• Bewusstlosigkeit, plötzlich — Kennzeichen der Oena.-Anfälle [Allen], [Clarke].
• Krampfanfälle durch Geräusche — akustischer Auslöser von zentraler Bedeutung [Hering].
• Krampfanfälle durch glänzende Gegenstände — einzigartiger visueller Auslöser unter den Krampfmitteln [Clarke].
• Reizbarkeit nach dem Anfall; Furcht vor Berührung — reflektorische Angst vor Reizen [Clarke].
• Koma, lang anhaltend, nach epileptischen Anfällen — tiefer, schwerer Schlaf [Allen].
• Wochenbettkrämpfe mit Bewusstlosigkeit — geburtshilflicher Bereich [Clarke].

Kopf/Rücken

• Kopf nach hinten gezogen; Opisthotonus — Wirbelsäule bogenförmig überstreckt [Hering], [Clarke].
• Meningitis, Krampfanfälle mit nach hinten gezogenem Kopf — entzündlicher Zusammenhang [Clarke].
• Drehen des Kopfes verschlimmert — Bewegung und Erschütterung als Auslöser [Boger].
• Hinterkopfschmerz nach dem Krampfanfall — zurückbleibende Beschwerde [Allen].
• Nacken steif; Muskeln angespannt — tetanischer Zug [Hering].
• Schlimmer durch Erschütterung/Berührung — mechanischer Auslöser [Boger].

Augen

• Pupillen während der Krampfanfälle erweitert — Signatur des Mittelhirns [Allen].
• Augen nach oben verdreht — Augenzeichen während der Anfälle [Clarke].
• Licht/Glanz verschlimmert Krampfanfälle — pathognomonischer Auslöser [Clarke].
• Augenlider zittern — geringfügiges Zeichen [Allen].
• Sehen nach dem Anfall getrübt — postiktal [Clarke].
• Lichtscheu im Vorstadium — Vermeidungsverhalten [Clarke].

Mund/Hals

• Trismus (Kiefersperre) — Kiefer krampfhaft fixiert [Hering].
• Beißt auf die Zunge; Zunge vorgestreckt — blutiger Schaum [Allen].
• Schaum vor dem Mund — Atem- bzw. Muskelspasmus [Clarke].
• Speichelfluss während der Krampfanfälle — reichlich [Allen].
• Stimmritzenkrampf; Erstickungsgefühl — Gefährdung der Atemwege [Clarke].
• Schlucken während des Anfalls unmöglich — Vorsicht bei der Pflege [Allen].

Atmung/Brust

• Atemstillstand während des Krampfanfalls — Erstickungsgefahr [Allen].
• Erstickung, Zyanose — heftiger Brustkrampf [Clarke].
• Stertoröse Atmung nach dem Anfall — postiktales Muster [Allen].
• Kalte Luft verschlimmert den Brustkrampf — thermischer Hinweis [Clarke].
• Lockern der Kleidung bessert — praktische Rubrik für die Pflege [Clarke].
• Seufzende Atmung zwischen den Anfällen — Zeichen im Intervall [Clarke].

Harnwege/Rektum

• Unwillkürlicher Harnabgang während der Krampfanfälle — Erschlaffung des Schließmuskels [Allen].
• Unwillkürlicher Stuhlabgang während der Krampfanfälle — desgleichen [Allen].
• Enuresis mit nächtlichen Spasmen (Kinder) — pädiatrischer Hinweis [Clarke].
• Verstopfung nach Krampfanfällen — Reaktion [Clarke].
• Dunkler Urin nach dem Anfall — Nachwirkung von Anstrengung/Fieber [Allen].
• Unbemerktes Bettnässen während des Anfalls — klassisches Begleitsymptom [Hering].

Allgemeines

• Krampfanfälle, tonisch-klonisch; Opisthotonus — zentrale Rubrik [Hering].
• Schlimmer durch Berührung, Geräusche, Erschütterung, kalte Luft — zentrale Modalitätengruppe [Boger], [Clarke].
• Durch glitzernde Gegenstände ausgelöst — charakteristisches Leitsymptom [Clarke].
• Wochenbett; Zahnung; unterdrückte Hautausschläge/Menstruation — ätiologische Gruppen [Clarke], [Hering].
• Besser durch Dunkelheit, Stille, Wärme; absolute Ruhe — Gruppe begleitender Maßnahmen [Clarke].
• Tiefes postiktales Koma — Charakter des Intervalls [Allen].

Hughes, R. — Cyclopaedia of Drug Pathogenesy (1870): Toxikologie von Oenanthe crocata (Oenanthotoxin), Krampfanfälle, Opisthotonus, Kollaps.
Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–79): toxikologische und klinische Aufzeichnungen – plötzliche Bewusstlosigkeit, Trismus, erweiterte Pupillen, Schaum vor dem Mund, unwillkürliche Ausscheidungen.
Hering, C. — The Guiding Symptoms of our Materia Medica (1879): Krampfbild – Licht und Geräusche als Auslöser, Spasmen im Säuglingsalter und im Wochenbett, Vorsichtsmaßnahmen bei der Pflege.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): klinische Anwendungen bei Epilepsie, Wochenbettkrämpfen, meningitischer Tetanie; Modalitäten (Berührung, Erschütterung, glitzernde Gegenstände, Kälte).
Boericke, W. — Pocket Manual (1901): Leitsymptome – Opisthotonus, Kiefersperre, Atemkrampf, tiefes Koma; Schwerpunkt Wochenbett.
Boger, C. M. — Synoptic Key (1915): Modalitäten (der geringste Reiz verschlimmert), Vergleiche mit Cic., Cup., Stram., Bell.; Regeln für die Betreuung.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1887): Differenzierung der Krampfmittel (Cicuta, Strychninum, Cuprum).
Kent, J. T. — Lectures on Homoeopathic Materia Medica (1905): zerebrale gegenüber spinalen Krampfanfällen; geburtshilfliche Gruppen; Mittelfolge nach Bell.
Nash, E. B. — Leaders in Homeopathic Therapeutics (1899): knappe Notizen zu heftigen Krampfanfällen mit Koma; Hinweise für die Praxis am Krankenbett.
Dewey, W. A. — Practical Homoeopathic Therapeutics (1901): Epilepsie und Wochenbettkrämpfe – Arzneimittelfolge und Pflege.
Phatak, S. R. — Materia Medica of Homoeopathic Medicines (1941): Reizmodalitäten, Auslöser bei Kindern, reflektorische Zusammenhänge (Zahnung/Unterdrückung).
Tyler, M. L. — Homoeopathic Drug Pictures (1942): anschauliches klinisches Porträt – „geringste Berührung/Geräusche/Licht“ als Anfallsauslöser; postiktale Betreuung.