Laurocerasus
Hintergrund zur Ausgangssubstanz
Ein immergrüner Strauch der Rosaceæ, dessen Blätter und Kerne cyanogene Glykoside (insbesondere Prunasin/Amygdalin) enthalten, die unter enzymatischer Einwirkung Blausäure freisetzen. Die Pharmakologie entspricht daher der des Cyanids: plötzliches Atem- und Kreislaufversagen, muskuläre Konvulsionen, Stimmritzenkrampf, Koma und ausgeprägte Zyanose; geringere Dosen führen zu Ohnmachtsgefühl, langsamem, unregelmäßigem Puls, seufzender oder schnappender Atmung und krampfhaftem Husten mit Enge im Kehlkopf [Hughes], [Clarke]. Die homöopathische Tinktur wird aus den frischen Blättern hergestellt (der ausgepresste Saft wird sofort mit Alkohol stabilisiert) oder aus der offizinellen Aqua Laurocerasi; Verreibungen wurden aus getrockneten Blättern und Kernen angefertigt [Allen], [Clarke]. Die Toxikologie prägt das charakteristische Erscheinungsbild – blaues Gesicht, kalter Schweiß, Atemnot mit Unfähigkeit zu sprechen, kleiner oder nicht fühlbarer Puls –, das sich klinisch bei kardialen und respiratorischen Kollapszuständen, krampfhaftem Husten mit drohender Asphyxie und herzkranken „blauen Kindern“ wiederfindet [Hering], [Allen], [Boericke].
Informationen zur Arzneimittelprüfung
Die Pathogenese beruht hauptsächlich auf [Toxicology] – Unfällen mit Kirschlorbeerwasser – sowie auf [Clinical]-Bestätigungen, die Hering, Allen und Clarke zusammengetragen haben; fragmentarische Arzneimittelprüfungen liegen vor. Konstante Merkmale: drohende Asphyxie mit schnappender, seufzender, langsamer oder aussetzender Atmung, Zyanose von Gesicht und Lippen, Kälte, Ohnmachtsgefühl, schwacher, unregelmäßiger oder nicht fühlbarer Puls, Kehlkopfkrampf, krampfhafter Husten mit nachfolgender Erschöpfung, Aphonie und Kollaps; häufig schlimmer im Liegen und nachts, besser durch Zufächeln, frische Luft und aufgestütztes Sitzen [Hering], [Allen], [Clarke], [Boericke], [Boger]. Zu den frühen [Clinical]-Bestätigungen gehören Keuchhusten mit zyanotischen Anfällen, Herzerkrankungen mit blauem Gesicht und schnappender Atmung, Asphyxie des Neugeborenen, Stimmritzenkrampf und Zustände, die einem Lungenödem gleichen [Hering], [Clarke], [Farrington].
Arzneimittelessenz
Das Wesen von Laurocerasus ist der asphyktische Kollaps mit Zyanose und einem stillen, nahezu lautlosen Versagen von Herz und Atmung. Dem Organismus wird gleichsam die Luft abgeschnürt: Die Atmung wird seufzend, verlangsamt sich oder setzt aus, die Stimmritze verschließt sich, die Stimme versagt, das Gesicht wird blau, der Puls ist klein, schwach und aussetzend, und kalter, klebriger Schweiß bricht aus. Der Patient kann nicht liegen – beim Einschlafen setzt die Atmung aus – und fleht um Zufächeln und frische Luft im Gesicht, während der Körper nach Wärme verlangt. Diese Polarität – kühle Luft im Gesicht, Wärme am Rumpf – und die äußerste Notwendigkeit, Sinnesreize auf ein Minimum zu beschränken, weil Berührung und Hantieren am Patienten, Fragen, kalte Getränke, der Schluckakt oder ein Erschrecken die Atmung zum Stillstand bringen, kennzeichnen eine Arznei aus dem Wirkungskreis der Blausäure [Hering], [Clarke], [Hughes]. Die Achse verläuft über Vagus, Herz und Kehlkopf. Die vagale Bremse ist zu stark angezogen: Der geringste Reiz verlangsamt die Tätigkeit oder bringt sie zum Stillstand; daher das Schwäche- und Sinkgefühl im Epigastrium, der verschwindende Puls und die zuschnappende Stimmritze. Das venös geprägte Erscheinungsbild – blaue Lippen, blaue Finger, marmorierte Haut – zeigt ein Blut, dessen Luftbedarf nicht gedeckt ist; doch fehlen sowohl die quälenden Blähungsbeschwerden von Carbo-veg. als auch die explosionsartige Konvulsion von Hydrocy-ac.; in der Laurocer.-Krise sind Atem, Stimme und Puls schwach, und es ist kaum ein Laut zu hören.
Miasmatisch ist das Bild akut-syphilitisch: Es bedroht das Leben durch Funktionsverlust, nicht durch Fieber. Der Verlauf ist nächtlich und anfallsartig; das Kind mit Keuchhusten wird am Ende des Anfalls blau; der Säugling an der Brust nimmt eine dunkle, livide Färbung an; die Wöchnerin verfällt unter kaltem Schweiß; der Herzkranke kann aus Angst, das Herz werde stehen bleiben, nicht liegen. Die Modalitäten geben den Ausschlag: schlimmer im Liegen, beim Einschlafen, durch kalte Getränke, Anstrengung und Gemütsbewegungen sowie in warmen, stickigen Räumen; besser durch Zufächeln, ein offenes Fenster, abgestütztes Sitzen, warme Bedeckung und Ruhe – und eine leichte Besserung beim Ausbruch von Schweiß. Feine Arzneimittelvergleiche geben der Verordnung Sicherheit: Antimonium tart., wenn es in der Brust rasselt und Schleim ausgeworfen werden muss; Carbo-veg., wenn venöse Stauung und Flatulenz nach Zufächeln verlangen, ohne dass sich der Kehlkopf verschließt; Hydrocy-ac. bei augenblicklicher Atemlähmung und Konvulsionen; Ammonium carb., wenn sich Zyanose mit Unverträglichkeit warmer Räume verbindet; Opium, wenn die Atmung in tiefem Stupor mit Stertor aussetzt statt in leichtem, überwachtem Schlaf; Cuprum, wenn Spasmen und Muskelkrämpfe das Blauwerden am Anfallsende beherrschen. Bei der Betreuung stellt der Arzt die bessernden Bedingungen her: Luft, Zufächeln, Ruhe, abgestützte Haltung, warme Umhüllung und warme Getränke in kleinen Schlucken – und wählt Laurocer., wenn die Stimme versagt, die Stimmritze sich schließt, der kleine Puls zittert und schon der Gedanke ans Hinlegen die Atmung bedroht. Heilung zeigt sich daran, dass der Schlaf ungefährdet wird, die Blaufärbung zunächst der Blässe und dann der Wärme weicht, der Puls wieder fühlbar ist und das Kind trinken kann, ohne Erstickungsanfälle zu bekommen.
Affinität
- Atemzentrum und Vagus – aussetzende oder seufzende Atmung, Neigung zu Apnoe, Stimmritzenkrampf; beim Einschlafen setzt die Atmung aus (siehe Atmung/Schlaf) [Hering], [Allen], [Clarke].
• Herz und große Gefäße – kleiner, schwacher, aussetzender Puls, drohende Synkope; Herzversagen mit livider Verfärbung; Leere- und Schwächegefühl in der Präkordialregion (siehe Herz/Allgemeinsymptome) [Hughes], [Clarke], [Boericke].
• Kehlkopf und Luftröhre – krampfhafter, erstickender Husten, die Stimme versagt und wird zum Flüstern; der Hustenanfall endet in Zyanose und Hinfälligkeit (siehe Hals/Brust) [Hering], [Allen].
• Peripherer Kreislauf – kalte, blaue Extremitäten, marmorierte Haut, kalter Schweiß; venöse Stauung (siehe Haut/Extremitäten) [Clarke], [Boger].
• Neugeborene und Säuglinge – Asphyxia neonatorum, Stimmritzenkrampf, „blaue Kinder“ bei Herzschäden; Keuchhusten mit versagender Atmung (siehe Atmung/Brust) [Hering], [Clarke], [Farrington].
• Lungen – Neigung zu Lungenödem; Rasseln, drohendes Ersticken bei schwachem Herzen (siehe Brust/Atmung) [Hughes], [Boericke].
• Gehirn – Benommenheit infolge von Hypoxie; verlangsamte Auffassung; Ohnmachtsanfälle; Konvulsionen bei Vergiftung (siehe Gemüt/Kopf) [Allen], [Hering].
• Verdauungstrakt – plötzliches Schwäche- und Leeregefühl im Epigastrium; Erbrechen bei asphyktischen Anfällen; Verschlimmerung beim Schlucken kalter Getränke (siehe Magen/Abdomen) [Clarke], [Boger].
• Gebärmutter und Geburt – kardiorespiratorische Synkope im Wochenbett; Ohnmachtsgefühl mit kaltem Schweiß (siehe Weibliche Geschlechtsorgane/Allgemeinsymptome) [Clarke], [Farrington].
• Reflexbögen – überschießende Reaktion auf geringe Reize (Geräusche, Anfassen), die ein Versagen von Atmung und Herz auslöst (siehe Allgemeinsymptome/Modalitäten) [Hering], [Boger].
Besser durch
- Zufächeln; kühle, frische Luft im Gesicht, obwohl der Körper Wärme verlangt [Clarke], [Boericke].
- Aufgestütztes Sitzen mit nach vorn geneigtem Kopf; kann nicht flach liegen [Hering], [Clarke].
- Absolute Ruhe, Stille; Vermeiden von Fragen und Anfassen [Hering].
- Warmes Einhüllen von Körper und Brust, während das Gesicht kühl gehalten wird – eine hilfreiche Polarität [Clarke].
- Sanftes Reiben der Präkordialregion oder des Rückens bei Ohnmachtsgefühl; haltgebende Berührung (klinisch) [Clarke], [Farrington].
- Kleine Schlucke warmer Getränke während des Hustenkrampfs; kalte Getränke verschlimmern [Clarke].
- Nach Einsetzen des Schweißes, wenn der Puls etwas voller wird [Allen].
- Offenes Fenster in der Nacht; das Kind atmet leichter [Boericke].
- Zwischen den Anfällen; zunehmende Ruhe verlängert die anfallsfreien Intervalle [Hering].
- Nach Aufstoßen oder geringem Erbrechen, wenn die Beklemmung etwas nachlässt (beobachtet) [Clarke].
- Sanfter Druck mit der Hand auf das Brustbein (Beruhigung nervöser Reflexe) [Boger].
- Ruhige, nicht geschäftige Gesellschaft; beruhigender Zuspruch stabilisiert die Atmung (klinisch) [Clarke].
Schlimmer durch
- Hinlegen, besonders auf den Rücken; beim Einschlafen setzt die Atmung aus [Hering], [Allen].
- Nachts, nach Mitternacht; lange asphyktische Anfälle [Clarke].
- Warme, stickige Räume; verbrauchte Luft; Gedränge [Clarke], [Boericke].
- Kalte Getränke, Speiseeis; das Schlucken kalten Wassers löst erneut Stimmritzenkrampf aus [Clarke], [Boger].
- Anstrengung, plötzliches Aufrichten, Sprechen, Weinen – die Atmung versagt [Hering], [Clarke].
- Anfassen, Untersuchung, plötzliches Geräusch; reflektorischer Atemstillstand [Hering].
- Unterdrückung von Husten oder Hautausschlag; auf die Verlagerung nach innen folgt eine Bedrohung der Atmung [Hering], [Boger].
- Feuchte Kälte, Nebel; herannahendes Gewitter; Beklemmung im Brustkorb [Boger].
- Stillen (Säuglinge): Die Brustwarze im Mund löst Ersticken und einen Anfall mit Blauverfärbung aus [Hering], [Clarke].
- Gemütsbewegungen: Schreck, Kummer; beim Erschrecken setzen Atmung und Puls aus [Clarke], [Allen].
- Enge Kleidung an Hals oder Brust; Einschnürung ist unerträglich [Boericke].
- Nach Stuhlgang oder Wasserlassen – plötzliches Absinken in ein Ohnmachtsgefühl (vagal) [Clarke].
Symptomatologie
Gemüt
Der Gemütszustand wird von Erstickungsangst und Stupor beherrscht. Große Angst mit Furcht vor dem Ersticken kann bestehen, doch der Kranke verfällt rasch in Gleichgültigkeit, schwerfällige Auffassung und einen abwesenden Blick – eine hypoxische Benommenheit, die zum zyanotischen Aussehen und dem unter Herz und Allgemeinsymptome beschriebenen kleinen, versagenden Puls passt [Hering], [Clarke]. Er verträgt weder Fragen noch Anfassen; schon ein leichtes Erschrecken oder eine Gemütsbewegung hemmt die Atmung, entsprechend der bereits erwähnten Modalität (schlimmer durch Anfassen/Gemütsbewegung) [Hering]. Kinder heben die Hände an den Hals oder klammern sich an die Pflegerin, sinken dann mit blauen Lippen zurück. Manche sind gelassen, schwerfällig und trotz der Gefahr unbesorgt – eine trügerische Ruhe bei Sauerstoffmangel. Es besteht eine eigentümliche Polarität: Besserung durch Zufächeln und frische Luft ins Gesicht, während der Körper Wärme verlangt; Aufsetzen bringt geistige Klarheit, Hinlegen erneute Benommenheit (Gemüt ↔ Atmung/Modalitäten) [Clarke], [Boericke]. Nach den Anfällen ist die Erinnerung verschwommen; Verzweiflung wechselt mit Apathie. Bei Ohnmachtszuständen im Wochenbett flüstert die Frau, sie versinke, bittet um Zufächeln und wagt nicht, sich bewegen zu lassen, da die geringste Bewegung die Atmung zum Stillstand bringt – ein Muster, das sich in den Krisen dieses Arzneimittelbildes wiederholt [Hering], [Clarke].
Kopf
Schwindel beim Aufrichten oder nach dem Husten; ein zum Kopf aufsteigendes Gefühl mit gleichzeitigem Absinken und Schwarzwerden vor den Augen; besser im aufgestützten Sitzen, schlimmer beim Zurücklegen (Kopf ↔ Modalitäten) [Allen], [Clarke]. Das Gesicht ist zunächst blass, dann livide oder bläulich; die Schläfen sind von kaltem Schweiß überzogen (Kopf ↔ Fieber/Schweiß). Schwere im Hinterkopf; dumpfer Stirndruck bei versagender Atmung. Die Kongestion ist venös – dunkel verfärbt – und nicht arteriell pochend; Besserung tritt mit tieferem Atemholen oder einsetzendem Schweiß ein. Bei Frösteln sträuben sich die Haare.
Augen
Starrer Blick bei weit geöffneten oder halb geschlossenen Augen; erweiterte Pupillen im Kollaps; Bindehäute bläulich oder dunkel verfärbt [Allen], [Clarke]. Anfallsweise Verdunkelung des Sehens; die Buchstaben verschwimmen; auf dem Höhepunkt des Erstickungsanfalls drehen sich die Augen nach oben. Spärlicher Tränenfluss; geringe Lichtscheu. Bei Besserung wird der Blick unter fortgesetztem Zufächeln ruhiger (Augen ↔ Besser durch Zufächeln).
Ohren
Ohren kalt und bläulich; Ohrgeräusche im Takt des kleinen, schwachen Pulses [Clarke]. Plötzliche Geräusche lösen Erschrecken und Atemstillstand aus (Ohren ↔ Gemüt/Atmung).
Nase
Nasenlöcher weit geöffnet, Nasenflügelatmen bei Atemnot; Nasenflügel blau; Nasenspitze kalt [Hering], [Clarke]. Der Lufthunger zeigt sich an der Nase; eine Verstopfung steht nicht im Vordergrund.
Gesicht
Zyanose – livide Lippen, blaue Nase, bleifarbener Ton um Mund und Augenlider; kalter, klebriger Schweiß perlt auf Stirn und Oberlippe [Hering], [Allen], [Clarke]. Im Stupor hängt der Unterkiefer schlaff herab; Trismus nur bei schweren Konvulsionen (Toxikologie). Der Gesichtsausdruck zeigt drohendes Ersticken; das Kind dreht den Kopf auf der Suche nach Luft, entsprechend der Besserung durch Zufächeln oder ein offenes Fenster (Gesicht ↔ Modalitäten).
Mund
Die Stimme versagt und wird zum Flüstern; Aphonie während der Hustenanfälle; Zunge kalt, bisweilen herausgestreckt und bläulich; Mund trocken oder während des Erstickungsanfalls mit schaumigem Speichel gefüllt [Hering], [Allen]. Schon das Sprechen erschöpft den Atem und löst erneut Husten aus (Mund ↔ Hals/Atmung). Bitterer Geschmack nach dem Anfall; Verlangen nach kleinen Schlucken warmer Getränke.
Zähne
Bei Vergiftung zusammengebissene Zähne während konvulsivischer Zuckungen; ansonsten kein beständiges Zahnsymptomenbild [Allen]. Bei Kindern kann auf dem Höhepunkt eines Erstickungskrampfs Zähneknirschen auftreten.
Hals
Stimmritzenkrampf – als schließe sich der Hals; bekommt keine Luft, besonders nach dem Schlucken kalten Wassers (entsprechend der Verschlimmerung durch kalte Getränke) [Clarke], [Boger]. Rachen trocken oder taub; Kitzeln ist gegenüber der Einschnürung unbedeutend. Enge Kragen sind unerträglich; der Kranke reißt die Kleidung auf (Hals ↔ Allgemeinsymptome/Modalitäten).
Magen
Plötzliches Schwäche- und Leeregefühl im Epigastrium (vagal) als Vorbote einer Ohnmacht; Übelkeit während der Anfälle; Aufstoßen erleichtert geringfügig (Magen ↔ Allgemeinsymptome) [Clarke]. Abneigung gegen kalte Speisen und Getränke; Warmes bekommt besser. Auf einen Hustenanfall kann Erbrechen folgen, wonach die Atmung vorübergehend freier ist.
Abdomen
Ängstliches Kneifen quer durch das Epigastrium mit Atemnot; der Bauch wird bei den Einatmungsversuchen eingezogen. Während der Anfälle gehen keine Blähungen ab; nach der Krise bringen weicher Stuhl oder Aufstoßen kurzzeitige Erleichterung (Abdomen ↔ Atmung).
Harnorgane
Während der Krisen spärlicher Urin; später vermehrt und blass, wenn sich der Kreislauf erholt [Clarke]. Bei Kindern kann auf dem Höhepunkt eines Keuchhustenanfalls vorübergehende Inkontinenz auftreten (Krampf). Kein Brennen.
Rektum
Während der Anfälle bleibt der Stuhlgang aus; schlaffer Schließmuskel im tiefen Kollaps; unwillkürlicher Stuhlabgang nur bei toxischen Konvulsionen [Allen]. Nach der Erleichterung kann dünner Stuhl mit Schweiß und Hinfälligkeit folgen.
Männliche Genitalien
Der sexuelle Bereich steht nicht im Mittelpunkt; bei Herzschwachen kann nach dem Koitus ein plötzliches Ohnmachtsgefühl mit blauen Lippen und schnappender Atmung auftreten – ein Hinweis auf Laurocer., wenn zugleich kleiner Puls, kalter Schweiß und das Bedürfnis nach Zufächeln bestehen (Männliche Geschlechtsorgane ↔ Herz/Allgemeinsymptome) [Clarke].
Weibliche Genitalien
Im Wochenbett: plötzliche Synkope mit kaltem Schweiß, blauen Lippen, seufzender oder aussetzender Atmung; braucht Zufächeln, kann nicht liegen; das geringste Anfassen verstärkt das Ohnmachtsgefühl (Weibliche Geschlechtsorgane ↔ Allgemeinsymptome/Modalitäten) [Clarke], [Farrington]. Bei länger dauernder asphyktischer Erkrankung kann die Menstruation ausbleiben.
Atmung
Von zentraler Bedeutung: seufzende, schnappende, verlangsamte Atmung oder plötzlicher Atemstillstand – beim Einschlafen setzt die Atmung aus; braucht Zufächeln; ein offenes Fenster ist unerlässlich [Hering], [Allen], [Clarke]. Das Schlucken kalten Wassers löst Erstickungsanfälle aus; Anstrengung, Sprechen und Weinen führen zu asphyktischen Anfällen (Atmung ↔ Modalitäten). Bei Säuglingen kann die Brustwarze im Mund einen Anfall mit Blauverfärbung auslösen; bei Keuchhusten ist das Ende des Anfalls der gefährliche Moment. Eine eigentümliche stille Pause – ohne Atemanstrengung –, dann ein tiefes, ruckartiges Atemholen kennzeichnen Laurocer.
Herz
Puls klein, schwach, aussetzend oder nicht fühlbar; Leere- und Schwächegefühl in der Präkordialregion; drohende Synkope und kalter Schweiß [Hughes], [Clarke], [Boericke]. Weniger Herzklopfen als vielmehr Versagen der Herztätigkeit; diese kann unregelmäßig sein und bei geringer Bewegung oder Gemütsbewegung aussetzen (Herz ↔ Modalitäten). Begleitende Zyanose – besonders bei angeborenen Herzerkrankungen oder Klappeninsuffizienz mit venöser Stauung. Der Kranke hat das Gefühl, das Herz werde stillstehen, wenn er sich hinlegt; Aufsetzen stabilisiert die Herztätigkeit. Druck mit der Hand tut bisweilen gut (reflektorisch).
Brust
Beklemmung, als laste ein Gewicht auf der Brust; krampfhafter Husten, der in drohendem Ersticken endet; die Stimme versagt; kann das Hinlegen nicht ertragen; Kopf nach vorn geneigt, Ellbogen auf den Knien, fleht um Luft [Hering], [Clarke], [Boericke]. Rasseln lässt bei schwachem Herzen an ein Ödem denken; in anderen Fällen ist die Brust trocken, doch die Stimmritze schließt sich krampfhaft, das Gesicht wird blau und der Kranke steht kurz vor einer Apnoe (Brust ↔ Kehlkopf/Atmung). Das Kind mit Keuchhusten wird am Ende eines Anfalls livide, schnappt nach Luft und kollabiert; Laurocer. unterbricht häufig diesen „blauen Anfallsausklang“, entsprechend seiner Affinität zu Säuglingen. Enge Kleidung an der Brust verschlimmert.
Rücken
Kälte zwischen den Schulterblättern; Rückenschmerzen durch die aufgestützte Haltung; ziehende Schmerzen vom Brustbein bis in den Rücken bei jedem erfolglosen Einatmungsversuch (Rücken ↔ Brust) [Clarke]. Schwäche der Lenden nach dem Anfall infolge von Erschöpfung.
Extremitäten
Kalte, blaue Hände und Füße; Nägel livide; Finger zittern; das Kind wirft während des Erstickungsanfalls die Arme hoch (Extremitäten ↔ Atmung) [Hering], [Clarke]. Wadenkrämpfe im Froststadium; Beine kraftlos beim Aufstehen nach einer Ohnmacht. Geringe Anstrengung erneuert das Schwächegefühl.
Haut
Zyanotisch, marmoriert; kalter, klebriger Schweiß auf Gesicht und Brust; Haut im tiefen Kollaps empfindungslos [Allen], [Clarke]. Quaddelbildung ist nicht typisch; das Hautbild ist von venöser Stauung geprägt.
Schlaf
In erschreckender Weise charakteristisch: Beim Einschlafen setzt die Atmung aus; das Kind schreckt auf, schnappt nach Luft, klammert sich fest; der Erwachsene erwacht erschrocken und mit blauen Lippen – entsprechend den Modalitäten schlimmer im Liegen und nach Mitternacht [Hering], [Allen], [Clarke]. Schlaflosigkeit aus Angst vor dem Ersticken; Schlaf nur in kurzen, überwachten Phasen; das Fenster muss offen bleiben, das Zufächeln wird fortgesetzt. Bei fortgeschrittenem Kollaps tritt Schläfrigkeit mit Stupor auf (Schlaf ↔ Gemüt/Atmung).
Träume
Träume von Ersticken, Ertrinken, engen Räumen; sie hören auf, wenn die Krisen nachlassen und die Atmung während des Schlafes gleichmäßig bleibt – häufig ein therapeutisches Zeichen (Träume ↔ Schlaf/Atmung) [Clarke].
Fieber
Wenig Fieber; eher Frösteln mit kaltem Schweiß, im Kollaps Untertemperatur; nach einem Anfall kann leichte Gesichtshitze auftreten, wenn die Atmung wieder einsetzt [Allen], [Clarke]. Der Puls ist richtungweisend – klein, schwach, unregelmäßig.
Frost / Hitze / Schweiß
Frost herrscht vor; kalter Schweiß mit furchtbarer Beklemmung; Hitze gering und vorübergehend; Schweiß kennzeichnet die Wende einer Krise (Frost/Hitze/Schweiß ↔ Allgemeinsymptome) [Allen], [Boericke].
Speisen & Getränke
Abneigung gegen Kaltes; kalte Getränke verschlimmern, indem sie einen Kehlkopfverschluss auslösen; kleine warme Schlucke lindern (Nahrung ↔ Hals/Magen) [Clarke], [Boger]. Während der Krisen kein Appetit; danach Verlangen nach warmer Brühe.
Allgemeines
Laurocerasus ist eine Arznei für zyanotische Kollapszustände: drohende Asphyxie, seufzende Atmung oder Atemstillstand, blaues Gesicht und blaue Lippen, kalter, klebriger Schweiß, kleiner, schwacher, aussetzender Puls und plötzliches Schwinden der Kräfte – schlimmer im Liegen, nachts, durch kalte Getränke, Anstrengung, Berührung und Hantieren am Patienten sowie durch Gemütsbewegungen; besser durch Zufächeln, frische Luft im Gesicht, abgestütztes Sitzen, warme Umhüllung, Ruhe und Schonung [Hering], [Allen], [Clarke], [Boericke]. Das Arzneimittelbild steht zwischen Hydrocyanic acid (stärker blitzartig einsetzende Konvulsionen und Atemlähmung) und Carbo vegetabilis (Kollaps mit Flatulenz und verzweifeltem Verlangen nach Zufächeln); Laurocer. zeichnet sich durch Stimmritzenkrampf, Aphonie, asphyktischen Husten und die Indikationen bei Säuglingen und Wöchnerinnen mit reflektorischem Atemstillstand durch geringste Reize aus [Farrington], [Hughes], [Boger]. Bei Versagen der Atemfunktion mit Lungenödem findet sich auch bei Antimonium tart. Rasseln, doch steht dort das Bedürfnis nach Auswurf im Vordergrund, und die Bronchien sind stärker mit Sekret überflutet; Laurocer. kann trockener sein, stärker die Stimmritze betreffen und durch kalte Getränke verschlimmert werden. Bei Keuchhusten mit Blauwerden am Ende des Anfalls sind Cuprum (Muskelkrämpfe, Spasmen, in die Handflächen eingeschlagene Daumen), Ipecac. (Übelkeit, Schleim) und Sambucus (nächtliche Erstickungsanfälle mit trockenem Krampf) zu vergleichen – bei Laurocer. kommen schwacher Puls, Aphonie und das Bedürfnis nach Zufächeln hinzu [Hering], [Farrington]. Die Heilungsrichtung führt vom nächtlichen Atemstillstand zu ungefährdetem Schlaf, von Blaufärbung über Blässe zu Wärme, vom nicht wahrnehmbaren Puls zu regelmäßigem Pulsschlag; erst zuletzt verträgt das Kind oder der Erwachsene wieder das Liegen.
Differenzialdiagnose
Ätiologie / Kollaps und Asphyxie
- Hydrocyanic acid: fulminante Konvulsion, augenblickliche Herz- und Atemlähmung; weniger Husten und Aphonie; stärker auf die Stimmritze und das Säuglingsalter bezogen; beide zyanotisch [Allen], [Clarke].
- Carbo-veg.: Kollaps, verlangt nach Zufächeln, Aufstoßen, Flatulenz; weniger Stimmritzenkrampf; stärkere Verschlimmerung im Liegen mit Aphonie und Verschlimmerung durch kalte Getränke [Clarke], [Boericke].
- Camphora: eiskalter Kollaps mit Spasmen, jedoch nicht das Bild von Husten und Stimmritzenkrampf; Schwerpunkt in Brust und Kehlkopf [Allen].
Versagen der Atemfunktion / Ödem / Rasseln
- Antimonium tart.: lautes Rasseln, schläfrig, möchte getragen werden; zyanotisch; trockener, schwächerer Puls, Verschluss der Stimmritze; schlimmer durch kalte Getränke [Hering], [Farrington].
- Ammonium carb.: Zyanose, kann in warmen Räumen nicht atmen; livide Verfärbung, Nasenbluten; braucht Zufächeln, zugleich aber Wärme am Körper; ausgeprägter Stimmritzenkrampf [Clarke].
- : krampfhafter Husten mit Übelkeit, viel Schleim, saubere Zunge; weniger tiefe Zyanose; Laurocer. aphonisch, mit Ohnmachtsgefühl und kleinem Puls [Farrington].
Keuchhusten – Blauwerden am Anfallsende
- Cuprum: heftige Spasmen, Konvulsionen, in die Handflächen eingeschlagene Daumen, Muskelkrämpfe; schwächerer Puls, ausgeprägtere stille Pause, Aphonie [Hering].
- Sambucus: nächtliche Erstickungsanfälle bei Kindern mit trockenem Krampf; weniger Zyanose; stärkerer Kollaps und größeres Bedürfnis nach Zufächeln [Boericke].
- Drosera: unaufhörliche Anfälle, Würgen; nicht die asphyktische Synkope von Laurocer. [Clarke].
Herzversagen / kleiner Puls
- Digitalis: langsamer, aussetzender Puls, Angst vor Bewegung, weil das Herz stehen bleiben könnte; weniger Stimmritzenkrampf; Zyanose mit Atemstillstand [Clarke], [Boger].
- Cactus: Einschnürung wie durch ein eisernes Band, venöse Stauung; Schmerzen stehen im Vordergrund; mehr Aphonie und asphyktische Anfälle [Farrington].
- Naja: Herzschmerzen mit Beschwerden im Hals und seelischer Niedergeschlagenheit; weniger Kollaps; stärkere Blaufärbung, kleiner Puls [Clarke].
Schlaf und Atemstillstand
- Opium: Stupor mit stertoröser Atmung und Kongestion; Empfindungslosigkeit, verengte Pupillen; wache Ängstlichkeit, Aussetzen der Atmung beim Einschlafen mit kleinem Puls [Allen], [Clarke].
- Lachesis: schlimmer nach dem Schlaf, linksseitig, geschwätzig; still, blau, verlangt nach Zufächeln (Gegenpol) [Kent].
Arzneimittelbeziehungen
- Ergänzend: Digitalis – bei beiden kleiner, versagender Puls; Digitalis bei anhaltender Herzmuskelschwäche, nachdem Laurocer. die asphyktischen Anfälle gebessert hat [Clarke], [Boger].
- Ergänzend: Antimonium tart. – wenn auf die Stimmritzenkrampfanfälle von Laurocer. Lungenödem und Rasseln folgen; bei drohender Erstickung ist diese Abfolge oft erforderlich [Hering], [Farrington].
- Ergänzend: Carbo-veg. – gemeinsam sind Kollaps und Luftbedürfnis; Carbo-veg. bei Zuständen mit Flatulenz und venöser Stauung, die über den Wirkungsbereich von Laurocer. hinausgehen [Clarke].
- Folgt gut auf: Ipecac. – nach der Phase mit Schleim und Übelkeit, wenn das Blauwerden am Anfallsende mit kleinem Puls bestehen bleibt [Farrington].
- Folgt gut auf: Aconite – wenn die Panik einem zyanotischen Versagenszustand mit seufzender Atmung weicht [Clarke].
- Danach kann Hydrocy-ac. folgen – wenn die konvulsive Apnoe trotz Besserung des Stimmritzenkrampfs fortbesteht; Übergang zum Mittel für das fulminantere Bild [Allen].
- Verwandt: Am-c., Cupr., Samb., Drosera, Opium, Camph., Naja, Cactus – siehe Differenzialdiagnose.
- Antidote/Gegenmittel (bei den entsprechenden Zuständen): frische Luft, Zufächeln, warme Umhüllung; arzneilich Camph. bei Kollaps mit Kälte; Carbo-veg., wenn venöse Stauung vorherrscht [Clarke], [Allen].
- Unverträglich: Keine verzeichnet; keine alternierende Gabe ohne neue Symptomengesamtheit [Kent].
Klinische Hinweise
- Keuchhusten mit „Blauwerden am Anfallsende“ – der Anfall endet mit Aphonie, blauem Gesicht und kleinem Puls; es muss Luft zugefächelt werden; Laurocer. 6C–30C in kurzen Abständen, die mit nachlassenden Anfällen verlängert werden [Hering], [Farrington], [Clarke].
- Asphyxia neonatorum / Stimmritzenkrampf bei Säuglingen – livider Säugling, schnappt nach Luft, Atmung setzt beim Einschlafen aus; abgestützte Haltung, frische Luft + Laurocer.; Ant-t. folgen lassen, wenn Rasseln eintritt [Hering], [Boericke].
- Gesichtsausdruck bei Herzversagen – kann nicht liegen, blaue Lippen, kalter Schweiß, Puls nicht wahrnehmbar; Laurocer. mit unterstützender Gabe von Digitalis, sofern angezeigt; für Ruhe, warme Umhüllung und Zufächeln sorgen [Clarke], [Boger].
- Schluckstörung bei kaltem Wasser – kalte Getränke lösen bei Menschen mit nervöser Empfindlichkeit des Kehlkopfs Erstickungsanfälle mit blauen Lippen aus; ein kleines Leitsymptom, das oft den Ausschlag gibt [Clarke], [Boger].
Ausgewählte Repertoriumsrubriken
Gemüt
• Angst – Erstickungsangst; fleht um Luft; sinkt dennoch in Stupor – wählen, wenn Zyanose und kleiner Puls gemeinsam vorliegen. [Hering], [Clarke].
• Beschwerden durch Schreck/Erschrecken – Atem stockt; reflektorische Apnoe. [Hering].
• Abneigung gegen Befragtwerden sowie gegen Berührung und Hantieren am Körper – Letztere verschlimmern die Atmung. [Hering].
• Gleichgültigkeit/Torpor in Gefahr – hypoxischer Stupor; trügerische Ruhe. [Allen], [Clarke].
• Besser durch Ruhe, frische Luft, Zufächeln – unverzichtbarer Hinweis für die Verordnung. [Clarke], [Boericke].
• Verzweiflung im Wechsel mit Apathie während der Anfälle – Verlauf der Krisen. [Clarke].
Kopf / Gesicht
• Gesicht – Zyanose, blaue Lippen; kalter Schweiß auf der Stirn – Kollapsbild. [Allen], [Clarke].
• Schwindel – beim Aufstehen; Schwarzwerden vor den Augen; besser beim Aufrechtsitzen. [Allen].
• Kopf – venöse Kongestion; livide Färbung; kein Pochen – das venöse Erscheinungsbild weist von Acon. weg. [Clarke].
• Schlaffer Unterkiefer; Aphonie während der Anfälle – Zusammenhang mit Stimmritze und Kehlkopf. [Hering].
• Nase/Nasenflügel – Nasenflügeln, blaue Nasenflügel – Zeichen von Lufthunger. [Hering], [Clarke].
• Ohren kalt/blau; Geräusch erschreckt → Atemstillstand – Reize vermeiden. [Clarke], [Hering].
Hals / Kehlkopf / Atmung
• Stimmritze – Krampf; kann nicht atmen; besonders nach kalten Getränken. Leitsymptom. [Clarke], [Boger].
• Aphonie während der Hustenanfälle; die Stimme versagt bis zum Flüstern. [Hering], [Allen].
• Atmung setzt beim Einschlafen aus; muss geweckt werden/Luft zugefächelt bekommen. Charakteristisch. [Hering], [Allen].
• Dyspnoe – schlimmer im Liegen, im warmen Zimmer; besser bei offenem Fenster. [Clarke], [Boericke].
• Seufzende, schnappende, verlangsamte Atmung – Muster der vagalen Bremse. [Clarke].
• Keuchhusten – Blauwerden am Anfallsende, kleiner Puls. [Hering], [Farrington].
Brust / Herz
• Kann sich nicht hinlegen – Erstickung beim Liegen. [Hering], [Clarke].
• Puls aussetzend, nicht wahrnehmbar, schwach; drohende Synkope. [Clarke], [Boericke].
• Beklemmung – Schwere auf der Brust; besser durch Zufächeln/Druck. [Clarke], [Boger].
• Herzversagen mit Zyanose – Blässe → livide Verfärbung; kalter Schweiß. [Clarke].
• Enge Kleidung verschlimmert die Brustbeschwerden – Einengung beseitigen. [Boericke].
• Anstrengung/Sprechen bringt die Atmung zum Stillstand; Erschütterung lässt die Beklemmung erneut auftreten. [Hering], [Clarke].
Schlaf
• Atmung setzt beim Einschlafen aus – muss überwacht werden. Kardinalsymptom. [Hering], [Allen].
• Kann nicht im Liegen schlafen; muss abgestützt sein. [Clarke].
• Nächtliche Verschlimmerung (nach Mitternacht); lange Anfälle. [Clarke].
• Träume vom Ersticken/Ertrinken; erwacht nach Luft schnappend. [Clarke].
• Somnolenz mit Stupor im Kollaps – Gefahrenzeichen. [Allen].
• Besser bei offenem Fenster; Zufächeln während des Schlafs fortsetzen. [Boericke].
Allgemeines / Modalitäten
• Schlimmer durch Liegen, nach Mitternacht, durch Berührung und Hantieren am Patienten, Gemütsbewegungen, kalte Getränke, warme, stickige Räume, Anstrengung. Modalitätenkomplex. [Hering], [Clarke], [Boger].
• Besser durch Zufächeln, frische Luft, abgestütztes Sitzen, warme Umhüllung, Ruhe. Für die Verordnung maßgeblicher Symptomkomplex. [Clarke], [Boericke].
• Kalter, klebriger Schweiß mit Ohnmachtsgefühl – Kennzeichen des Kollapses. [Allen], [Clarke].
• Schwäche- und Sinkgefühl im Epigastrium – vagales Zeichen bei Ohnmachtszuständen. [Clarke].
• Zyanose der Extremitäten; blaue Nägel – Rubrik der venösen Stauung. [Clarke].
• Reflektorische Apnoe durch Schlucken kalten Wassers – kleines, entscheidendes Leitsymptom. [Boger].
Säugling / Wochenbett
• Asphyxia neonatorum; schnappt nach Luft; braucht Zufächeln; blau. [Hering], [Clarke].
• Stimmritzenkrampf – die Brustwarze im Mund löst Erstickungsanfälle aus. [Hering].
• Synkope im Wochenbett – blaue Lippen, kalter Schweiß; abgestützte Haltung. [Clarke], [Farrington].
• Keuchhusten bei Säuglingen – Blauwerden am Anfallsende, Aphonie. [Hering].
• Verträgt kein warmes, stickiges Kinderzimmer – offenes Fenster unerlässlich. [Boericke].
• Besser durch Wärme am Körper, kühle Luft im Gesicht – richtungweisende Polarität. [Clarke].
Quellen
Allen, T. F. — Encyclopædia of Pure Materia Medica (1874–1879): Toxikologie/klinische Beobachtungen – Zyanose, Atemstillstand beim Einschlafen, Aphonie, kleiner Puls.
Hering, C. — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879–1891): Bestätigungen – Keuchhusten mit Blauwerden am Anfallsende, Stimmritzenkrampf, Kollaps bei Säuglingen und Wöchnerinnen; Modalitäten.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): vollständiges Arzneimittelbild – Pharmakologie des Kirschlorbeerwassers, Besserung durch Zufächeln und frische Luft, Verschlimmerung durch kalte Getränke, Herz-Lungen-Versagen.
Hughes, R. — A Manual of Pharmacodynamics (spätes 19. Jh.): cyanogene Chemie von Laurocerasus; Toxikologie von Atmung und Herz; klinische Analogien.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homœopathic Materia Medica (1901): Leitsymptome – Kollaps, Zyanose, Keuchhustenanfälle, besser durch Luft/Zufächeln, schlimmer im Liegen.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915): Allgemeinsymptome – reflektorischer Stillstand, Verschlimmerung durch kalte Getränke, Besserung durch Ruhe/Druck/Zufächeln; Vergleiche.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1890): Arzneien mit Bezug zu Atmung und Herz – Hydrocy-ac., Ant-t., Carbo-veg.; Indikationen bei Säuglingen und im Wochenbett.
Kent, J. T. — Lectures on Homœopathic Materia Medica (1905): philosophische Differenzierungen – Opium gegenüber Laurocer. (Schlaf und Atemstillstand), Kollaps bei Am-c. und Carbo-veg.
Nash, E. B. — Leaders in Homœopathic Therapeutics (1899): Kollapstherapie; Arzneimittelabfolgen bei asphyktischen Zuständen.
Dewey, W. A. — Practical Homœopathic Therapeutics (frühes 20. Jh.): Keuchhusten und Erstickungskatarrhe; Maßnahmen am Krankenbett (Luft, Körperhaltung).
Lippe, A. von — Keynotes and Characteristics with Comparisons (spätes 19. Jh.): für die Mittelwahl maßgebliche Zeichen – blaues Gesicht, nicht wahrnehmbarer Puls, Besserung durch Zufächeln.
Tyler, M. L. — Homœopathic Drug Pictures (20. Jh.): klinische Fallskizzen – blaue Säuglinge, Stimmritzenkrampf, die Polarität „kühles Gesicht, warmer Körper“.
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