• Labyrinthe (oreille interne) & VIIIe nerf crânien — Acouphènes (tintements ou grondements), vertiges avec nausées, oscillopsie, titubation ; surdité relative, surtout pour la voix humaine ; tableau classique dans la maladie de Ménière et les états d’ototoxicité médicamenteuse [Clarke], [Allen], [Boger].
• Transmission auditive (catarrhe de l’oreille moyenne) — Surdité postgrippale ou catarrhale avec sensation de plénitude et bruits, aggravée par le mouvement et le bruit, améliorée par le calme absolu [Clarke], [Boericke].
• Tête — sphère vasculaire — Céphalées temporales pulsatiles, pulsations dans la tête et les oreilles, souvent accompagnées de sueurs et de chaleur fébrile dans un contexte rhumatismal ou grippal [Hughes], [Clarke].
• Système nerveux — centre des nausées — Vertiges avec soulèvement de l’estomac, de type mal de mer, au moindre mouvement ; recoupement avec les remèdes du mal des transports [Boger], [Farrington].
• Cœur — sphère rhumatismale — États fébriles rhumatismaux avec transpiration, palpitations à l’effort ; emploi secondaire lorsque coexistent les symptômes-clés auriculaires et céphaliques [Boericke], [Clarke].
• Reins et urines (écho toxicologique) — Urines foncées ou albumineuses et sueurs dans le salicylisme ; éléments de comparaison chez les sujets rhumatisants fébriles présentant un ensemble de symptômes auriculaires [Hughes].
• Psychisme (irritabilité sensorielle) — Intolérance au bruit, irritabilité et abattement dus aux tintements incessants ; engourdissement mental dans les pièces chaudes et confinées [Clarke], [Allen].

• Repos absolu ; rester couché parfaitement immobile — Les vertiges et les nausées s’atténuent lorsque la tête reste immobile ; concorde avec l’origine vestibulaire [Clarke], [Boger].
• Pièce calme et sombre — Le bruit et la lumière cessent de déclencher les acouphènes et les vertiges ; le patient recherche l’obscurité et le silence [Clarke].
• Tête surélevée ou soutenue — Le soutien de la tête réduit les pulsations et les vertiges rotatoires provoqués par le mouvement [Allen].
• Air libre et frais (sans vent sur l’oreille) — La tête se dégage ; les pièces mal aérées accentuent l’engourdissement ; éviter le courant d’air directement sur l’oreille [Clarke].
• Après une légère transpiration — La pression fébrile et les bruits dans la tête diminuent lorsqu’une légère sueur apparaît [Hughes], [Boericke].
• Après avoir mangé de petites portions — Les nausées et les vertiges aggravés par la faim s’atténuent avec de petits repas fréquents [Allen].
• Pression ferme sur la mastoïde ou l’oreille — Certains signalent un soulagement passager lorsque la région est maintenue immobile (observation clinique) [Clarke].
• Respiration lente et régulière — Une respiration rythmée apaise les nausées et la panique pendant les vertiges rotatoires [Boger].

• Mouvement de la tête ou du corps (moindre secousse, se retourner dans le lit, se lever) — Vertiges rotatoires, titubation et vomissements au moindre mouvement [Clarke], [Boger].
• Bruit, musique, conversation — Les acouphènes deviennent intolérables ; la perception de la parole est particulièrement défaillante dans le bruit [Clarke].
• Pièces chaudes et confinées ; chaleur nocturne — La tête bat ; les bruits s’intensifient ; l’engourdissement mental augmente [Hughes], [Clarke].
• Après la grippe ou un rhumatisme fébrile — Le catarrhe labyrinthique et les acouphènes persistent à titre de séquelles [Clarke], [Boericke].
• Alcool ou café fort — Accentuent les pulsations et les bruits ; déclenchent des vertiges rotatoires (observation clinique) [Clarke].
• Défilement visuel rapide (lecture dans le train, écrans) — Relance l’oscillopsie et les nausées (couplage entre mouvement et vision) [Boger].
• Mouvements brusques de la tête ; se pencher — Provoquent un voile noir et une sensation de bascule [Allen].
• Exposition à la quinine ou aux salicylés — Les tintements, la surdité et les vertiges d’origine médicamenteuse font écho à la signature du remède [Hughes], [Clarke].

Les tintements et les grondements incessants usent le psychisme, entraînant irritabilité, découragement et intolérance au bruit ; le patient se replie sur lui-même, préférant le silence et une pièce assombrie [Clarke]. L’anxiété monte à la moindre perspective de mouvement, car il sait qu’un mouvement de tête déclenchera le vertige ; cette crainte anticipatrice provoque elle-même une respiration superficielle et une pâleur pendant les crises, ce qui concorde avec l’aggravation par le mouvement déjà mentionnée. Les acouphènes empêchent la concentration ; lire des lignes ou suivre une conversation devient difficile en raison de la perception auditive brouillée, et le malade répond à côté parce qu’il entend mal, ce qui l’abat davantage [Allen]. Contrairement au flot de paroles jalouses des remèdes de serpents ou à l’agitation terrifiée d’Arsenicum, il s’agit ici d’un abattement morose et irritable, né du bombardement sensoriel. Le soulagement au grand air frais ou après une légère sueur s’accompagne d’une brève éclaircie de l’humeur, faisant écho à la liste des améliorations. Le soupçon que les autres parlent à voix basse favorise l’évitement social ; pourtant, en compagnie calme, le psychisme s’apaise, à condition que personne ne parle fort ou brusquement. Après la grippe, un « brouillard » envahit l’esprit, avec une mémoire lente ; lorsque les acouphènes s’apaisent, la pensée s’éclaircit — voir les sections Tête et Oreilles. Bref cas clinique : un employé atteint de surdité postgrippale devient morose à cause du bruit du bureau ; lorsqu’on lui permet de travailler dans une pièce latérale silencieuse et qu’il reçoit Nat-sal., les accès de vertige cessent et il retrouve son amabilité [Clarke] [Clinical].

La céphalée est pulsatile et vasculaire, souvent temporale, avec une sensation d’afflux dans les oreilles et une chaleur de la tête disproportionnée par rapport à la température cutanée [Hughes], [Clarke]. Se pencher, se tourner brusquement ou descendre d’un trottoir fait tournoyer la pièce ; le patient s’agrippe au lit ou à une chaise et n’ose plus bouger, tableau qui concorde exactement avec l’amélioration par le repos absolu. Les pulsations s’accentuent dans une pièce chaude et confinée et diminuent au grand air frais, ce qui fournit un repère pour la prise en charge. Le cuir chevelu paraît tendu, le front lourd, comme serré par un bandeau ; la lecture, surtout dans un véhicule en mouvement, déclenche oscillopsie et nausées [Boger]. Après une légère transpiration, la céphalée s’atténue et les grondements s’apaisent pour un temps (amélioration : légère sueur). Comparer Cocculus (vertiges dus au manque de sommeil et au mouvement, atonie gastrique plus marquée), Theridion (hyperesthésie au bruit et à la lumière avec nausées de type mal de mer) et Conium (vertiges en se retournant dans le lit, sans la signature des acouphènes salicylés) [Boger], [Farrington].

Pendant les vertiges rotatoires, les yeux ne parviennent pas à fixer les objets ; la vision est floue et la pièce semble bouger ; les lettres dansent sur la page [Allen], [Clarke]. La photophobie dans les pièces chaudes et confinées intensifie la céphalée ; l’obscurité soulage — ce qui concorde avec l’amélioration dans une pièce calme et sombre. Un mouvement brusque de la tête produit momentanément un rideau noir, puis la vision revient avec des nausées ; ce décalage visuo-vestibulaire est un signe caractéristique à l’examen clinique. Les paupières peuvent tressaillir pendant les pulsations ; le larmoiement n’est pas abondant, mais les yeux semblent fatigués. Fixer un objet proche et immobile tout en respirant régulièrement procure un soulagement — moyen de retrouver un point d’appui qui rejoint les modalités d’amélioration. Contrairement à Gelsemium (paupières lourdes, engourdissement, parésie motrice), Nat-sal. présente un tableau davantage sensoriel et labyrinthique.

Sphère majeure. Tintements, grondements, bourdonnements et sensation de creux, avec surdité portant surtout sur la parole humaine dans un bruit de fond [Clarke]. Les acouphènes varient avec le pouls, s’amplifiant dans la chaleur et le bruit, s’atténuant dans le silence et la fraîcheur (voir les Modalités). Ils s’accompagnent de vertiges, avec nausées au moindre mouvement de la tête ; la tendance à tituber du côté atteint est fréquente [Allen], [Boger]. Après la grippe, une plénitude persistante et des craquements à la déglutition révèlent un catarrhe du labyrinthe et de l’oreille moyenne ; Nat-sal. a fait disparaître de tels tableaux, surtout lorsqu’un abus de quinine ou de salicylés les avait précédés [Clarke], [Hughes]. Des réponses ont été observées dans la surdité avec acouphènes pendant la grossesse et les suites de couches, lorsque le calme et le soutien de la tête apportent un soulagement marqué [Clarke]. Comparer Chininum sulph. (acouphènes médicamenteux avec céphalée, plus périodiques ; moins de séquelles catarrhales) et Salicylic-ac. (surdité toxique plus profonde, moindre sécheresse sodique) [Hughes], [Clarke].

Un catarrhe résiduel peut persister après la grippe : obstruction nasale le soir, léger coryza aqueux en passant à l’air froid, puis plénitude de la tête et des oreilles à l’intérieur [Clarke]. Les odeurs et les pièces mal aérées aggravent les grondements ; une promenade tranquille à l’air frais soulage, à condition que le vent ne frappe pas directement l’oreille (réponse thermique nuancée). L’éternuement secoue le labyrinthe et peut déclencher un vertige rotatoire ; le patient apprend à maintenir sa tête et à l’appuyer lorsqu’il éternue, ce qui rejoint l’amélioration par la pression sur la mastoïde. Contrairement à Kali-bich., l’écoulement n’est pas filant ; la composante nasale est accessoire par rapport à l’état auriculaire.

Le visage est pâle, avec une légère sueur lorsque la pièce tourne ; les lèvres peuvent blanchir ; les traits se tirent et prennent une expression nerveuse pendant les crises [Allen]. Rougeur et pâleur alternent dans les pièces chaudes ; au-dehors, le teint est plus uniforme. Les muscles du visage se tendent autour de la mastoïde lorsque le patient immobilise instinctivement sa tête (amélioration : soutien ferme). La névralgie du trijumeau n’est pas une caractéristique centrale ; le tableau facial reflète surtout la détresse vestibulaire et les pulsations fébriles.

Sécheresse buccale liée à la respiration superficielle pendant les vertiges rotatoires ; la soif n’est pas excessive, mais de petites gorgées apaisent les nausées et la chaleur de la tête (observation clinique) [Allen], [Clarke]. Le goût peut être métallique dans le salicylisme ; la salivation augmente légèrement avant les vomissements. Dents et gencives sans particularité ; pas de caractère ulcératif comme dans Merc. Cette section évoque surtout les soins de confort : petites gorgées, pièce fraîche, calme.

Sensation d’agacement des dents pendant les pulsations de la tête ; serrer les mâchoires aggrave les battements. L’inclinaison du fauteuil dentaire ou son abaissement brusque provoque un vertige — les chirurgiens-dentistes doivent procéder lentement (conseil pratique). Pas de symptôme-clé notable de névralgie ou de carie.

Une sensation de boule ou de serrement accompagnée de nausées précède les vomissements lors des vertiges rotatoires intenses ; la déglutition égalise la pression dans l’oreille avec des craquements dans les cas catarrhaux [Clarke]. Parler fort aggrave les acouphènes ; le chuchotement est préféré. Les salles de spectacle chaudes et mal aérées aggravent l’ensemble des symptômes ; un air frais et immobile, la tête étant soutenue, régularise la déglutition réflexe et apaise la région gorge–oreille.

Les nausées sont vestibulaires — provoquées par le mouvement, avec haut-le-cœur et parfois vomissements lorsque la pièce tournoie [Allen], [Boger]. La faim aggrave la sensation de défaillance ; une alimentation légère, en petites prises fréquentes, stabilise l’état (amélioration). Les courants d’air froid sur le corps refroidissent et accentuent le tremblement nauséeux ; mais l’air frais sur le visage, sans vent sur l’oreille, soulage — ce qui montre la finesse des sensibilités thermiques et mécaniques du remède (voir les Modalités). Après les vomissements, les acouphènes peuvent s’apaiser brièvement, avec soulagement de la tension dans la tête. Comparer Cocculus (mal des transports plus pur avec atonie gastrique) et Tabacum (sueurs froides, sensation de défaillance, > au grand air, mais prostration profonde).

Anxiété « au creux de l’estomac » pendant les vertiges rotatoires ; ventre souple, soulevé par les haut-le-cœur ; les gaz se déplacent peu. Pas de colique caractéristique ; les symptômes abdominaux sont secondaires à la tempête vestibulaire. Après de petites quantités de nourriture, la sensation de défaillance épigastrique s’atténue — faisant écho aux modalités d’amélioration.

Urines parfois peu abondantes et foncées chez les rhumatisants fébriles ou dans le salicylisme ; des traces d’albumine sont rapportées dans les états toxiques [Hughes]. Avec la convalescence et une meilleure hydratation, la diurèse augmente et la pression dans la tête s’allège (lien entre les sphères organiques). Pas de dysurie intense dans ce tableau.

Besoin impérieux d’aller à la selle pendant les vertiges intenses chez les sujets nerveux ; selles sans particularité par ailleurs. Après la grippe, une selle molle matinale peut accompagner les pulsations de la tête ; amélioration lorsque la transpiration revient (amélioration : légère transpiration).

Les vertiges et les acouphènes épuisent le désir sexuel ; le coït est évité par crainte des vertiges rotatoires à l’effort. Pas d’affinité gonadique spécifique ; les troubles s’atténuent à mesure que les symptômes auriculaires s’apaisent.

La surdité avec acouphènes pendant la grossesse ou les suites de couches a répondu au remède lorsque le mouvement et le bruit aggravent et que le soutien de la tête au calme soulage [Clarke]. Les règles peuvent accroître les pulsations de la tête et la sensibilité au bruit ; les vertiges reviennent dans les pièces chaudes et bondées. Les nausées de grossesse sont provoquées par le mouvement plutôt que liées aux sensations gustatives du matin — Nat-sal. seulement lorsque les signes auriculaires dominent.

Respiration superficielle et anxieuse pendant les vertiges rotatoires ; une respiration lente et régulière, enseignée par le médecin, raccourcit la crise (amélioration) [Boger]. Les pièces confinées étouffent ; sortir au grand air apaise, à condition de protéger l’oreille — nuance de prise en charge reprise dans plusieurs sections. Pas de dyspnée au repos en dehors des crises.

Pouls souple et rapide avec acouphènes pulsatiles ; l’effort dans les endroits chauds aggrave ; rester assis calmement dans la fraîcheur et le silence régularise les battements [Hughes], [Clarke]. Ce n’est pas un remède à tropisme valvulaire principal ; les manifestations cardiaques accompagnent le rhumatisme fébrile et l’anxiété vestibulaire. La pression de la main sur la région précordiale rassure ; l’angor véritable ne relève pas de ce tableau.

Palpitations avec panique pendant les vertiges rotatoires ; souffle court dans les pièces mal aérées, respiration plus facile à la fenêtre (sans courant d’air sur l’oreille) [Clarke]. Une toux sèche, nerveuse, peut suivre les haut-le-cœur. Pas de bronchite profonde dans ce tableau ; les signes thoraciques sont réactionnels. Dans les états fébriles rhumatismaux, les sueurs et les palpitations sont liées aux pulsations de la tête ; à mesure que la fièvre baisse, les bruits diminuent.

Raideur de la nuque à force de tenir la tête immobile ; douleur sous-occipitale après la crise. Les muscles dorsaux sont douloureux après une journée passée à maintenir une posture de protection. Les compresses chaudes apaisent sans accroître les acouphènes si la pièce reste fraîche et calme.

Démarche titubante du côté atteint ; nécessité de prendre appui de la main contre les murs (signe labyrinthique) [Allen]. Un tremblement fin apparaît sous l’effet de la peur et des nausées ; garder le corps au chaud tout en recevant de l’air frais sur le visage améliore la stabilité. Pas de douleurs articulaires particulières, sauf sur terrain rhumatismal.

Les sueurs accompagnent les pulsations de la tête et les acouphènes, surtout chez les rhumatisants fébriles [Hughes]. La peau est par ailleurs pâle et moite ; les pièces chaudes font rougir le visage et aggravent les bruits. Pas d’éruption spécifique ; la sensibilité aux salicylés peut provoquer des picotements et des rougeurs chez les sujets hyperréactifs (élément de comparaison).

Sommeil léger, interrompu par les grondements ; se retourner dans le lit relance les vertiges rotatoires — le patient apprend à se lever d’un seul bloc, la tête soutenue, ce qui concorde avec l’amélioration par le repos absolu et le soutien de la tête [Clarke]. Des rêves de chute ou d’eau tumultueuse accompagnent les nuits d’acouphènes ; le sommeil est plus paisible dans une pièce sombre, fraîche et bien aérée. Le premier assoupissement après la grippe est lourd mais non réparateur ; l’esprit est plus clair le matin si une légère sueur s’est produite.

Les rêves de bruits de machines, de roues qui tournent, de mers et de moteurs reflètent la sphère auditive [Clinical]. Les rêves de chute provoquent une secousse et un bref vertige rotatoire au réveil. Des paysages agréables et silencieux présagent une journée plus facile ; la tonalité des rêves reflète les sollicitations sensorielles.

Des états légèrement fébriles, avec sueurs et pulsations dans la tête et les oreilles, surviennent chez les sujets rhumatisants ou après la grippe ; le bruit et la chaleur aggravent, l’air frais et la transpiration soulagent [Hughes], [Clarke]. Pas d’état septique profond ; la fièvre est accessoire au tableau otoneurologique.

Frisson dans un hall parcouru de courants d’air, suivi de chaleur de la tête avec grondements, puis de sueurs qui soulagent les pulsations ; les variations thermiques sont régies par l’air ambiant et le bruit plutôt que par le temps qu’il fait à proprement parler [Clarke]. Les sueurs n’épuisent pas lorsqu’elles sont légères ; la chaleur imposée aggrave.

Aversion pour l’alcool et le café fort pendant les phases symptomatiques — tous deux augmentent les acouphènes et les pulsations [Clarke]. De petites prises alimentaires fréquentes et non irritantes réduisent les nausées ; les repas copieux ou le jeûne aggravent les vertiges rotatoires. Désire davantage l’air frais que les boissons froides ; les liquides glacés peuvent refroidir et déclencher des efforts de vomissement.

Natrium salicylicum réunit une triade labyrinthique — acouphènes, vertiges avec nausées, surdité relative — déclenchée par le mouvement et le bruit, chez des sujets en convalescence de grippe ou de fièvres rhumatismales, ou après une exposition aux salicylates ou à la quinine [Clarke], [Allen], [Hughes]. Principales polarités : aggravation au moindre mouvement (se retourner dans le lit, se pencher, se lever), par le bruit et la chaleur des pièces, ainsi qu’après certaines expositions médicamenteuses ; amélioration par le repos absolu, le silence et l’obscurité, l’air frais et calme (en évitant les courants d’air sur l’oreille), le soutien de la tête et une légère transpiration. Les liens entre les sections sont explicites tout au long du tableau : le psychisme s’éclaircit lorsque les bruits d’oreille s’apaisent dans une pièce silencieuse ; les pulsations de la tête se calment après une légère sueur ; les nausées gastriques sont d’origine vestibulaire et s’atténuent lorsque le mouvement cesse ; la marche s’affermit lorsque la main soutient la tête ou prend appui contre un mur ; les symptômes thoraciques et respiratoires s’apaisent à mesure que la panique diminue grâce à une respiration régulière. À distinguer de Chininum sulph. (acouphènes médicamenteux et céphalées périodiques), Salicylic-ac. (surdité toxique plus profonde ; sphère septique et ulcérative plus marquée), Cocculus (mal des transports avec manque de sommeil et atonie gastrique), Theridion (hyperesthésie au son et à la lumière, nausées de type mal de mer), Conium (vertiges en se retournant, moins d’acouphènes), Gelsemium (torpeur post-virale, lourdeur motrice plutôt que grondement sensoriel) et Tabacum (sueurs froides, collapsus) [Boger], [Farrington], [Clarke], [Boericke].

Étiologie : labyrinthite médicamenteuse ou post-virale

• Chininum sulphuricum — Acouphènes médicamenteux avec céphalées et périodicité ; Nat-sal. y ajoute un catarrhe post-grippal et la modalité dominante du repos dans le silence [Clarke], [Hughes].
• Salicylicum acidum — Surdité et acouphènes dus aux salicylates, avec toxicité plus profonde et composante septique ; Nat-sal. est le sel sodique, davantage centré sur la sphère vestibulaire [Clarke].
• Gelsemium — Léthargie post-grippale, paupières lourdes ; vertiges liés à la faiblesse plutôt qu’au grondement labyrinthique ; Nat-sal. si le bruit et le mouvement sont les facteurs déterminants [Farrington].

Psychisme / Irritabilité sensorielle

• Theridion — Son et lumière intolérables, avec nausées de type mal de mer ; antécédents ototoxiques moins présents ; Nat-sal. présente des tintements persistants et une surdité [Boger].
• Cocculus — Mal des transports, < manque de sommeil ; acouphènes moins pulsatiles ; atonie gastrique plus marquée [Farrington].
• Conium — Vertiges en se retournant dans le lit et en se levant ; peu d’acouphènes ; tableau davantage marqué par le vieillissement et les atteintes glandulaires [Clarke].

Symptômes-clés : acouphènes–vertiges–surdité

• Manganum — Acouphènes avec anémie ; absence de violents vertiges rotatoires ; l’audition de la parole n’est pas aussi sélectivement altérée [Boger].
• Kali iodatum — Catarrhe syphilitique avec douleurs osseuses ; bruits d’oreille, mais coryza et douleurs frontales plus marqués ; le tableau de Nat-sal. est plus nettement vestibulaire [Clarke].
• Petroleum — Mal de mer, vertiges dans les véhicules ; peau grasse, fissures ; les bruits d’oreille ne sont pas au premier plan [Boger].
• Graphites — Surdité catarrhale chronique avec manifestations cutanées ; acouphènes plus modérés ; lenteur plutôt que sensation de rotation [Clarke].

Manifestations rhumatismales / fébriles

• Rhus-tox. — Fièvre avec agitation et raideur articulaire ; triade auriculaire absente ; à employer lorsque les tensions musculo-tendineuses dominent [Boger].
• Bryonia — Céphalées aggravées par le mouvement et atteintes des séreuses, mais préférence pour le calme et la chaleur ; Nat-sal. est aggravé dans les pièces chaudes et se caractérise par sa sphère auriculaire [Clarke].

Modalités

• Tabacum — > grand air, < mouvement, sueurs froides ; collapsus au premier plan ; acouphènes moins constants [Farrington].
• Nux-v. — Céphalées avec irritabilité au bruit ; absence de nausées labyrinthiques et de surdité [Kent].

• Complémentaire : Cocculus — Pour le mal des transports résiduel une fois que Nat-sal. a atténué les tintements ; tous deux présentent des nausées aggravées par le mouvement [Farrington].
• Complémentaire : Gelsemium — Lorsque la torpeur et les tremblements post-grippaux persistent après l’apaisement des acouphènes et des vertiges rotatoires [Clarke].
• Complémentaire : Kali-iodatum — Pour la composante catarrhale persistante de l’oreille moyenne après l’apaisement de la tempête vestibulaire [Clarke].
• Peut être utilisé après : Chininum sulphuricum — Dans les acouphènes médicamenteux, lorsque l’hémicrânie périodique s’atténue mais que les bruits labyrinthiques persistent [Hughes], [Clarke].
• Peut être utilisé après : Salicylic-ac. — Si la surdité toxique plus profonde a été traitée et qu’il reste une symptomatologie vestibulaire résiduelle de type sodique [Clarke].
• Peut être suivi de : Conium — Pour les vertiges persistants en se retournant, sans acouphènes, après la phase aiguë [Boger].
• Peut être suivi de : Theridion — Si l’hyperesthésie au son et à la lumière domine longtemps après la cessation des vertiges rotatoires [Boger].
• Remèdes apparentés : Tabac., Petrol., Nux-v., Mangan., Graph. — Voir les diagnostics différentiels pour comparer les profils liés au mouvement et au bruit [Boger], [Clarke].
• Antidotes (sur le plan fonctionnel) : air frais, calme et renouvelé, repos absolu et cessation de l’exposition aux salicylates ou à la quinine ; Camphor a été utilisé comme mesure antidotique générale en cas d’action excessive [Hughes], [Clarke].

• Maladie de Ménière ou labyrinthite post-grippale : tintements + vertiges rotatoires + surdité, aggravés par le mouvement et le bruit, améliorés par le repos absolu, le silence, l’obscurité et l’air frais (oreille protégée). Commencer par Nat-sal. lorsque les antécédents comportent une exposition à la quinine ou aux salicylates [Clarke], [Allen].
• Acouphènes ou surdité ototoxiques après de fortes doses de salicylates ou de quinine : utiliser Nat-sal. comme écho constitutionnel ; supprimer l’exposition médicamenteuse ; des soins dans une pièce strictement silencieuse accélèrent la réponse [Hughes], [Clarke].
• Pulsations de la tête avec sueurs dans la grippe rhumatismale : Nat-sal. lorsque les bruits d’oreille prédominent sur les manifestations articulaires ; installer dans une pièce fraîche et aérée et laisser se produire une légère transpiration [Boericke].
• Soins pratiques : maintenir la tête immobile et soutenue ; apprendre à respirer lentement et régulièrement ; permettre de petites prises alimentaires fréquentes ; aérer la pièce sans courant d’air sur l’oreille.
• Dilution & répétition : tempête vestibulaire aiguë — 6C–30C, à répéter tant que les crises sont fréquentes, puis espacer lorsque le repos et le silence maintiennent l’amélioration ; acouphènes tenaces après exposition médicamenteuse ou infection virale — 200C en prise unique, suivie d’une attente vigilante ; éviter l’alternance fréquente avec Chin-s./Sal-ac., sauf si de nouvelles indications apparaissent [Boericke], [Clarke].
• Quelques repères :
  • « Se retourner = vertige ; silence = soulagement » : moyen mnémotechnique au chevet du malade pour Nat-sal. [Clarke].
  • « Tintements plus forts dans les pièces chaudes ; ils s’atténuent dans la fraîcheur et le silence » : voilà qui confirme la modalité [Hughes].

Psychisme

• Intolérance au bruit ; recherche le silence — noyau de l’irritabilité sensorielle [Clarke].
• Irritable, déprimé par les tintements incessants — retentissement sur l’humeur [Clarke].
• Anxiété à l’idée d’un mouvement qui provoquera un vertige rotatoire — appréhension conditionnée [Boger].
• Concentration impossible en présence d’acouphènes — cause de l’incapacité à travailler [Allen].
• Amélioration dans une pièce silencieuse et sombre — soulagement lié à l’environnement [Clarke].
• Torpeur dans les pièces chaudes et confinées — la chaleur aggrave les bruits dans la tête [Hughes].

Tête

• Vertiges au moindre mouvement ; aggravation en se retournant dans le lit — signature vestibulaire [Clarke], [Boger].
• Céphalée pulsative, temporale, avec pulsations dans les oreilles — lien vasculaire [Hughes].
• Oscillopsie en lisant dans le train — couplage visuo-vestibulaire [Boger].
• Amélioration par le repos absolu ; aggravation en se penchant ou en se levant — facteurs mécaniques [Clarke].
• Chaleur de la tête dans les pièces chaudes ; > air frais — modalité thermique [Hughes].
• Amélioration après une légère transpiration — indice émonctoriel [Boericke].

Oreilles

• Acouphènes, tintements ou grondements, pulsatiles — symptôme-clé [Clarke].
• Surdité pour la parole, surtout dans le bruit — perte sélective [Clarke].
• Vertiges avec nausées au moindre mouvement — crise labyrinthique [Allen].
• Sensation de plénitude et craquements après une grippe — séquelle catarrhale [Clarke].
• Le bruit aggrave, le silence améliore — polarité de l’environnement sonore [Clarke].
• Amélioration lorsque la tête est soutenue, par la pression sur la mastoïde — moyen de se stabiliser [Clarke].

Estomac

• Nausées ; vomissements provoqués par le mouvement — vomissements vestibulaires [Allen].
• Amélioration par de petites prises alimentaires fréquentes — aide au chevet du malade [Allen].
• Aggravation par l’alcool et le café — amplification par les irritants [Clarke].
• Les efforts de vomissement se terminent par des sueurs et un soulagement — déroulement de la crise [Hughes].
• Anxiété ressentie à l’épigastre pendant les vertiges rotatoires — lien vagal [Boger].
• Amélioration par une respiration régulière et lente — stabilisation neurovégétative [Boger].

Yeux

• Vision trouble ; les lettres semblent flotter ; obscurcissement de la vue en se retournant brusquement — oscillopsie [Allen].
• Photophobie dans les pièces chaudes ; > obscurité — modalité lumineuse [Clarke].
• Fixer le regard aide — moyen vestibulo-oculaire [Boger].
• Tressaillements des paupières avec pulsations — retentissement vasculaire [Hughes].
• La lecture pendant un déplacement provoque des nausées — couplage [Boger].
• Amélioration par l’air frais et calme — soulagement lié à l’environnement [Clarke].

Généralités

• Aggravation : mouvement, même minime, bruit, pièces chaudes, après une grippe ou une exposition médicamenteuse — ensemble dominant [Clarke], [Hughes].
• Amélioration : repos absolu, silence et obscurité, air frais et calme, tête soutenue, légère transpiration — ensemble des mesures de prise en charge [Clarke], [Boericke].
• Marche titubante vers le côté atteint — signe labyrinthique [Allen].
• Sueurs avec soulagement des pulsations de la tête — observation émonctorielle [Hughes].
• Protéger l’oreille des courants d’air, même si la pièce est fraîche — nuance [Clarke].
• Petites prises alimentaires fréquentes ; éviter l’alcool et le café — soins [Allen], [Clarke].

Cœur / Fièvre (regroupés)

• Pouls rapide, mou, avec pulsations de la tête — tonus vasculaire [Hughes].
• Palpitations avec panique pendant les vertiges rotatoires — réflexe [Clarke].
• Chaleur fébrile avec sueurs, acouphènes aggravés — lien rhumatismal [Hughes].
• Amélioration lorsque la sueur apparaît — changement de phase [Boericke].
• L’effort dans la chaleur aggrave — facteur de surcharge [Clarke].
• Convalescence dans le calme et la fraîcheur indispensable — régime de vie [Clarke].

Hughes, R. — Cyclopaedia of Drug Pathogenesy (1870) : salicylisme — acouphènes, vertiges, sueurs, modifications urinaires ; contexte rhumatismal et antipyrétique.
Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–79) : données toxicologiques et notes cliniques recueillies — vertiges labyrinthiques, grondements, nausées, titubation.
Clarke, J. H. — Dictionary of Practical Materia Medica (1900) : emplois dans la maladie de Ménière, catarrhe post-grippal, modalités (mouvement/bruit/chaleur), mesures de soins.
Boericke, W. — Pocket Manual (1901) : symptômes-clés — tintements, surdité, vertiges avec nausées ; états fébriles rhumatismaux ; amélioration par la sueur et le silence.
Boger, C. M. — Synoptic Key (1915) : diagnostics différentiels des vertiges aggravés par le mouvement (Cocc., Therid., Con.) ; notes visuo-vestibulaires ; prise en charge.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1887) : comparaisons entre les remèdes du mal des transports et de l’ototoxicité médicamenteuse (Cocc., Chin-s., Sal-ac.).
Kent, J. T. — Lectures on Homœopathic Materia Medica (1905) : irritabilité sensorielle opposée à la parésie motrice ; modalités environnementales ; tonalité psychique.
Nash, E. B. — Leaders in Homeopathic Therapeutics (1899) : indications concises dans les états associant acouphènes et vertiges ; conseils de régime de vie.
Dewey, W. A. — Practical Homœopathic Therapeutics (1901) : séquelles de grippe ; regroupements oreille–tête ; prise en charge dans une pièce silencieuse.
Phatak, S. R. — Materia Medica (1941) : symptômes-clés succincts — acouphènes avec vertiges, aggravation par le bruit et le mouvement, amélioration par l’air frais.
Tyler, M. L. — Homoeopathic Drug Pictures (1942) : tableau au chevet du malade — tête soutenue, pièce sombre et silencieuse, petites prises alimentaires.
Dunham, C. — Homœopathy, the Science of Therapeutics (1877) : raisonnement reliant la pathogénésie médicamenteuse au choix clinique dans les états ototoxiques.