• Labyrinth (Innenohr) & 8. Hirnnerv — Tinnitus (Klingen/Brausen), Schwindel mit Übelkeit, Oszillopsie, Taumeln; relative Schwerhörigkeit, besonders für die menschliche Stimme; klassisch bei Ménière- und arzneimittelbedingten ototoxischen Bildern [Clarke], [Allen], [Boger].
• Schallleitung (Mittelohrkatarrh) — Schwerhörigkeit nach Influenza oder bei Katarrh mit Völlegefühl und Ohrgeräuschen, schlimmer durch Bewegung/Geräusche, besser durch völlige Ruhe [Clarke], [Boericke].
• Kopf – Gefäße — Pochende Schläfenkopfschmerzen, Pulsieren in Kopf/Ohren, oft mit Schweiß und fieberhafter Hitze im Zusammenhang mit Rheumatismus/Influenza [Hughes], [Clarke].
• Nerven – Übelkeitszentrum — Schwindel mit Aufruhr im Magen, wie bei Seekrankheit, durch die geringste Bewegung; Überschneidung mit Mitteln gegen Reisekrankheit [Boger], [Farrington].
• Herz – rheumatischer Formenkreis — Rheumatische Fieberzustände mit Schwitzen, Herzklopfen durch Anstrengung; nachrangige Anwendung bei gleichzeitigem Vorliegen der Ohr- und Kopfleitsymptome [Boericke], [Clarke].
• Nieren/Urin (toxikologischer Widerhall) — Dunkler/eiweißhaltiger Urin und Schweiß bei Salicylismus; Anhaltspunkte für den Arzneimittelvergleich bei fiebernden Rheumatikern mit dem typischen Ohrsymptomenkomplex [Hughes].
• Gemüt (Reizbarkeit gegenüber Sinneseindrücken) — Geräuschunverträglichkeit, Reizbarkeit und Niedergeschlagenheit durch unaufhörliches Ohrenklingen; geistige Benommenheit in stickigen, heißen Räumen [Clarke], [Allen].

• Absolute Ruhe; vollkommen stilles Liegen — Schwindel und Übelkeit lassen nach, wenn der Kopf unbeweglich gehalten wird; dies stimmt mit dem vestibulären Ursprung überein [Clarke], [Boger].
• Ruhiges, dunkles Zimmer — Geräusche und Licht lösen Tinnitus/Schwindel nicht mehr aus; der Patient sucht Dunkelheit und Stille [Clarke].
• Hochlagerung / Abstützen des Kopfes — Der abgestützte Kopf vermindert das Pochen und den durch Bewegung ausgelösten Drehschwindel [Allen].
• Freie, kühle Luft (ohne Wind am Ohr) — Der Kopf wird klarer; stickige Räume verstärken die Benommenheit; direkte Zugluft am Ohr meiden [Clarke].
• Nach leichtem Schwitzen — Fieberhaftes Druckgefühl und Kopfgeräusche lassen nach, sobald leichter Schweiß einsetzt [Hughes], [Boericke].
• Nahrung in kleinen Portionen — Durch Hunger verschlimmerte Übelkeit und Schwindel lassen durch kleine, häufige Mahlzeiten nach [Allen].
• Fester Druck auf Warzenfortsatz/Ohr — Manche berichten über vorübergehende Erleichterung durch Ruhighalten der betroffenen Stelle (klinisch) [Clarke].
• Gleichmäßiges, langsames Atmen — Rhythmisches Atmen beruhigt Übelkeit und Panik während des Drehschwindels [Boger].

• Bewegung von Kopf/Körper (geringste Erschütterung, Umdrehen im Bett, Aufstehen) — Drehschwindel, Taumeln und Erbrechen durch die geringste Bewegung [Clarke], [Boger].
• Geräusche, Musik, Gespräche — Der Tinnitus wird unerträglich; besonders das Sprachverstehen versagt bei Hintergrundgeräuschen [Clarke].
• Stickige, heiße Räume / nächtliche Hitze — Der Kopf pocht; die Ohrgeräusche werden lauter; die geistige Benommenheit nimmt zu [Hughes], [Clarke].
• Nach Influenza / fieberhaftem Rheumatismus — Labyrinthkatarrh und Tinnitus bleiben als Folgeerscheinungen bestehen [Clarke], [Boericke].
• Alkohol / starker Kaffee — Verstärken Pochen und Ohrgeräusche; lösen Drehschwindel aus (klinisch) [Clarke].
• Rasch wechselnde Seheindrücke (Lesen im Zug, Bildschirme) — Oszillopsie und Übelkeit flammen erneut auf (Kopplung von Bewegung und Seheindrücken) [Boger].
• Plötzliche Kopfbewegungen / Bücken — Lösen Schwarzwerden vor den Augen und ein Gefühl des Vornüberstürzens aus [Allen].
• Einwirkung von Chinin/Salicylaten — Arzneimittelbedingtes Ohrenklingen mit Schwerhörigkeit und Schwindel spiegelt die charakteristischen Züge des Arzneimittelbildes wider [Hughes], [Clarke].

Das unaufhörliche Klingen und Brausen zermürbt den Patienten und führt zu Reizbarkeit, Mutlosigkeit und Geräuschunverträglichkeit; er zieht sich zurück und bevorzugt Stille und ein abgedunkeltes Zimmer [Clarke]. Schon beim geringsten Anzeichen einer Bewegung schießt die Angst hoch, da er weiß, dass eine Kopfdrehung den Drehschwindel auslösen wird; diese Erwartungsangst selbst führt während der Anfälle zu flacher Atmung und Blässe, entsprechend der bereits genannten Verschlimmerung durch Bewegung. Unter dem Tinnitus leidet die Konzentration; das Lesen von Zeilen oder das Verfolgen eines Gesprächs wird durch unscharfes Hören vereitelt, und der Leidende antwortet wegen seines eingeschränkten Hörvermögens unpassend, was seine Stimmung weiter drückt [Allen]. Anders als das eifersüchtige, unaufhaltsame Reden der Schlangenmittel oder die angstvolle Ruhelosigkeit von Arsenicum handelt es sich hier um eine gedrückte, reizbare Mutlosigkeit infolge der Überflutung mit Sinneseindrücken. Erleichterung an freier, kühler Luft oder nach leichtem Schwitzen hebt kurzzeitig die Stimmung, entsprechend der Liste unter „Besser durch“. Der Verdacht, andere würden tuscheln, verstärkt das Meiden sozialer Kontakte; in ruhiger Gesellschaft kommt das Gemüt jedoch zur Ruhe, sofern niemand laut oder unvermittelt spricht. Nach Influenza liegt ein „Nebel“ über dem Denken, das Gedächtnis ist träge; lässt der Tinnitus nach, wird das Denken klarer – Querverweis auf Kopf und Ohren. Eine kurze Fallvignette: Ein Angestellter mit Schwerhörigkeit nach Influenza wird durch den Bürolärm mürrisch; als er in einem stillen Nebenraum arbeiten darf und Nat-sal. erhält, bleiben die Schwindelanfälle aus und seine Höflichkeit kehrt zurück [Clarke] [Clinical].

Der Kopfschmerz ist pochend und vaskulär, häufig in den Schläfen, mit einem Wogen in den Ohren und einer im Verhältnis zur Hauttemperatur übermäßigen Kopfhitze [Hughes], [Clarke]. Beim Bücken, plötzlichen Umdrehen oder Herabsteigen vom Bordstein dreht sich das Zimmer; der Patient klammert sich an Bett oder Stuhl und wagt sich nicht zu bewegen – ein Bild, das genau der Besserung durch absolute Ruhe entspricht. Das Pulsieren nimmt in einem stickigen, heißen Raum zu und an freier, kühler Luft ab; dies gibt einen Anhaltspunkt für den Umgang mit den Beschwerden. Die Kopfhaut fühlt sich gespannt an, die Stirn schwer, als sei ein Band darum gezogen; Lesen, besonders in fahrenden Fahrzeugen, löst Oszillopsie und Übelkeit aus [Boger]. Nach leichtem Schwitzen lässt der Kopfschmerz nach, und das Brausen klingt eine Zeit lang ab (Besser durch: leichtes Schwitzen). Zum Vergleich: Cocculus (Schwindel durch Schlafmangel und Bewegung, stärkere Magenatonie), Theridion (Überempfindlichkeit gegen Schall und Licht mit seekrankheitsartiger Übelkeit) und Conium (Schwindel beim Umdrehen im Bett, ohne den charakteristischen Salicylat-Tinnitus) [Boger], [Farrington].

Während des Drehschwindels können die Augen Gegenstände nicht fixieren; es kommt zu Verschwommensehen und dem Gefühl, das Zimmer bewege sich; die Buchstaben verschwimmen auf der Seite [Allen], [Clarke]. Lichtscheu in heißen, stickigen Räumen verstärkt die Kopfschmerzen; Dunkelheit hilft – entsprechend der Besserung im ruhigen, dunklen Zimmer. Bei einer raschen ruckartigen Kopfbewegung erscheint für einen Augenblick ein schwarzer Vorhang, dann kehrt das Sehen mit Übelkeit zurück; diese Diskrepanz zwischen visuellen und vestibulären Eindrücken ist ein charakteristisches klinisches Zeichen. Die Lider können während des Pochens zucken; kein starker Tränenfluss, doch fühlen sich die Augen angestrengt an. Erleichterung beim Fixieren eines nahen, unbewegten Gegenstands unter gleichmäßigem Atmen – eine stabilisierende Maßnahme entsprechend den Besserungsmodalitäten. Anders als Gelsemium (schwere Lider, Benommenheit, motorische Parese) ist Nat-sal. stärker durch sensorische und labyrinthäre Symptome geprägt.

Hauptwirkungsbereich. Klingen, Brausen, Summen und ein Hohlheitsgefühl, mit Schwerhörigkeit vor allem für menschliche Sprache bei Hintergrundgeräuschen [Clarke]. Der Tinnitus verändert sich mit dem Puls, wird bei Hitze und Lärm lauter, in kühler Stille leiser (Querverweis auf Modalitäten). Begleitender Schwindel mit Übelkeit bei der geringsten Kopfbewegung; häufig Taumeln zur betroffenen Seite [Allen], [Boger]. Nach Influenza weisen ein anhaltendes Völlegefühl und Knacken beim Schlucken auf einen Labyrinth- und Mittelohrkatarrh hin; Nat-sal. hat solche Fälle gebessert, besonders wenn Chinin-/Salicylatmissbrauch vorausgegangen war [Clarke], [Hughes]. Bei Schwerhörigkeit mit Tinnitus in Schwangerschaft und Wochenbett wurde ein Ansprechen beobachtet, wenn Ruhe und Abstützen des Kopfes deutliche Erleichterung bringen [Clarke]. Zum Vergleich: Chininum sulph. (arzneimittelbedingter Tinnitus mit Kopfschmerzen, stärker periodisch; weniger katarrhalische Folgeerscheinungen) und Salicylic-ac. (tiefergehende toxische Schwerhörigkeit, weniger natriumtypische Trockenheit) [Hughes], [Clarke].

Nach Influenza kann ein Restkatarrh fortbestehen: abends verstopfte Nase, leichter wässriger Schnupfen beim Hinausgehen in kalte Luft, danach Völlegefühl in Kopf und Ohren in Innenräumen [Clarke]. Gerüche und stickige Räume verschlimmern das Brausen; ein ruhiger Spaziergang in kühler Luft erleichtert, sofern kein Wind direkt auf das Ohr trifft (differenzierte Temperaturreaktion). Niesen erschüttert das Labyrinth und kann Drehschwindel auslösen; der Patient lernt, den Kopf festzuhalten und beim Niesen abzustützen – Querverweis auf die Besserung durch Druck auf den Warzenfortsatz. Anders als bei Kali-bich. ist das Sekret nicht fadenziehend; die Nasensymptome sind dem Ohrzustand untergeordnet.

Das Gesicht ist blass und leicht schweißig, wenn sich das Zimmer dreht; die Lippen können erblassen; während der Anfälle zeigt sich ein nervös-verkniffener Ausdruck [Allen]. In heißen Räumen wechseln Röte und Blässe; im Freien ist die Gesichtsfarbe gleichmäßiger. Die Gesichtsmuskeln um den Warzenfortsatz spannen sich an, da der Patient instinktiv den Kopf ruhig hält (Besser: festes Abstützen). Trigeminusneuralgie gehört nicht zu den Kernmerkmalen; das Gesichtsbild spiegelt weitgehend die vestibulären Beschwerden und das fieberhafte Pochen wider.

Trockener Mund durch flaches Atmen während des Drehschwindels; kein übermäßiger Durst, doch beruhigen kleine Schlucke die Übelkeit und Kopfhitze (klinisch) [Allen], [Clarke]. Bei Salicylismus kann der Geschmack metallisch sein; vor dem Erbrechen leicht vermehrter Speichelfluss. Zähne und Zahnfleisch unauffällig; kein charakteristisches ulzeröses Bild wie bei Merc. Der Abschnitt zum Mund verweist auf pflegerische Maßnahmen: kleine Schlucke, kühles Zimmer, Ruhe.

Die Zähne fühlen sich während des Pulsierens im Kopf stumpf an; Zusammenbeißen verstärkt das Pochen. Kippen oder plötzliches Absenken des Behandlungsstuhls löst Schwindel aus – der Behandler sollte langsam vorgehen (praktischer Hinweis). Kein hervorstechendes Neuralgie- oder Kariesleitsymptom.

Ein Kloß- oder Engegefühl mit Übelkeit geht bei heftigem Drehschwindel dem Erbrechen voraus; bei katarrhalischen Zuständen gleicht Schlucken den Ohrdruck unter Knacken aus [Clarke]. Lautes Sprechen verschlimmert den Tinnitus; Flüstern wird bevorzugt. Warme, stickige Hörsäle verschlimmern alle Beschwerden; kühle, unbewegte Luft bei abgestütztem Kopf beruhigt das reflektorische Schlucken und erleichtert die Beschwerden im Hals-Ohr-Bereich.

Die Übelkeit ist vestibulär bedingt – durch Bewegung ausgelöst, mit Würgen und gelegentlichem Erbrechen, während sich das Zimmer dreht [Allen], [Boger]. Hunger verstärkt das Schwächegefühl; kleine, häufige, milde Mahlzeiten stabilisieren (Besser). Kalte Zugluft am Körper führt zu Frösteln und verstärkt das mit Übelkeit verbundene Zittern; kühle Luft im Gesicht ohne Wind am Ohr erleichtert dagegen – Ausdruck der feinen thermischen und mechanischen Empfindlichkeiten des Mittels (Querverweis auf Modalitäten). Nach dem Erbrechen kann der Tinnitus kurz nachlassen, begleitet von einer Erleichterung der Spannung im Kopf. Zum Vergleich: Cocculus (ausgeprägter reine Reisekrankheit mit Magenatonie) und Tabacum (kalter Schweiß, Gefühl des Hinsinkens, > frische Luft, jedoch tiefe Entkräftung).

Angstgefühl „in der Magengrube“ während des Drehschwindels; weicher Bauch, der sich beim Würgen hebt; wenig Bewegung der Darmgase. Keine charakteristischen Koliken; die Bauchsymptome sind dem heftigen vestibulären Geschehen nachgeordnet. Nach kleinen Nahrungsmengen lässt das Schwächegefühl in der Magengegend nach – entsprechend den Besserungsmodalitäten.

Bei fiebernden Rheumatikern oder bei Salicylismus ist der Urin zuweilen spärlich und dunkel; Spuren von Eiweiß wurden bei toxischen Zuständen berichtet [Hughes]. Mit der Rekonvaleszenz und besserer Flüssigkeitsversorgung nimmt die Harnausscheidung zu, und der Druck im Kopf lässt nach (organbezogener Querverweis). Starkes schmerzhaftes Wasserlassen gehört nicht zum Bild.

Stuhldrang während heftigen Schwindels bei nervösen Menschen; sonst unauffälliger Stuhl. Nach Influenza kann ein lockerer Morgenstuhl das Pochen im Kopf begleiten; Besserung, wenn die Schweißabsonderung wieder einsetzt (Besser: leichtes Schwitzen).

Schwindel und Tinnitus schwächen das sexuelle Verlangen; Geschlechtsverkehr wird aus Angst vor Drehschwindel durch Anstrengung vermieden. Keine spezifische Affinität zu den Keimdrüsen; die Beschwerden lassen mit dem Abklingen der Ohrsymptome nach.

Schwerhörigkeit mit Tinnitus in Schwangerschaft oder Wochenbett hat angesprochen, wenn Bewegung und Lärm verschlimmern und Ruhe bei abgestütztem Kopf erleichtert [Clarke]. Die Menses können das Pochen im Kopf und die Geräuschempfindlichkeit verstärken; in heißen, überfüllten Räumen kehrt der Schwindel zurück. Schwangerschaftsübelkeit wird eher durch Bewegung als durch morgendliche Geschmackseindrücke ausgelöst – Nat-sal. nur, wenn die Ohrsymptome vorherrschen.

Flache, ängstliche Atmung während des Drehschwindels; vom Arzt angeleitetes gleichmäßiges, langsames Atmen verkürzt den Anfall (Besser) [Boger]. Stickige Räume erzeugen Erstickungsgefühl; das Hinaustreten ins Freie beruhigt, sofern das Ohr geschützt ist – eine in mehreren Abschnitten wiederkehrende Feinheit im Umgang mit den Beschwerden. Außerhalb der Anfälle keine Atemnot in Ruhe.

Weicher, schneller Puls mit pochendem Tinnitus; Anstrengung an heißen Orten verschlimmert; ruhiges Sitzen in kühler Stille beruhigt den Herzschlag [Hughes], [Clarke]. Kein vorrangiges Mittel für Herzklappenerkrankungen; die Herzsymptome begleiten fieberhaften Rheumatismus und vestibulär bedingte Angst. Der Druck der Hand auf die Herzgegend beruhigt; echte Angina pectoris liegt außerhalb des beschriebenen Bereichs.

Herzklopfen mit Panik während des Drehschwindels; Kurzatmigkeit in stickigen Räumen, leichteres Atmen am Fenster (ohne Zugluft am Ohr) [Clarke]. Ein trockener, nervöser Husten kann auf das Würgen folgen. Eine tiefergehende Bronchitis gehört nicht zum Bild; die Brustsymptome sind reaktiv. Bei rheumatischen Fieberzuständen sind Schweiß und Herzklopfen mit dem Pochen im Kopf verbunden; mit sinkendem Fieber lassen die Ohrgeräusche nach.

Nackensteifigkeit vom Stillhalten des Kopfes; Schmerzen unterhalb des Hinterhaupts nach dem Anfall. Die Rückenmuskeln schmerzen nach einem Tag in Schonhaltung. Warme Kompressen lindern, ohne den Tinnitus zu verstärken, wenn das Zimmer kühl und ruhig gehalten wird.

Taumelnder Gang zur betroffenen Seite; muss sich mit der Hand an Wänden abstützen (labyrinthäres Zeichen) [Allen]. Feines Zittern durch Angst und Übelkeit tritt auf; Körperwärme bei kühler Luft im Gesicht verbessert die Stand- und Gangsicherheit. Keine besonderen Gelenkschmerzen, außer bei rheumatischem Hintergrund.

Schweiß begleitet das Pochen im Kopf und den Tinnitus, besonders bei fiebernden Rheumatikern [Hughes]. Die Haut ist sonst blass und feucht; heiße Räume röten das Gesicht und verschlimmern die Ohrgeräusche. Keine spezifischen Hautausschläge; Salicylatempfindlichkeit kann bei stark Reagierenden Stechen und Hautröte hervorrufen (zum Vergleich).

Leichter, durch Brausen unterbrochener Schlaf; Umdrehen im Bett löst erneut Drehschwindel aus – der Patient lernt, mit abgestütztem Kopf den Körper als Ganzes aufzurichten, entsprechend der Besserung durch absolute Ruhe und Abstützen des Kopfes [Clarke]. Träume vom Fallen oder von rauschendem Wasser begleiten die Nächte mit Tinnitus; in einem dunklen, kühlen, gut gelüfteten Zimmer wird der Schlaf ruhiger. Das erste Einschlafen nach Influenza ist tief, aber nicht erquickend; morgens klarer, wenn leichtes Schwitzen aufgetreten ist.

Träume von Maschinenlärm, sich drehenden Rädern oder von Meeren und Motoren spiegeln den Bereich des Hörens wider [Clinical]. Fallträume lösen ein Zusammenzucken und beim Erwachen kurzzeitigen Drehschwindel aus. Angenehme, stille Landschaften kündigen einen leichteren Tag an; die Traumstimmung spiegelt die Sinneseindrücke wider.

Leichte Fieberzustände mit Schweiß und Pochen in Kopf/Ohren treten bei Rheumatikern oder nach Influenza auf; Geräusche und Hitze verschlimmern, kühle Luft und Schwitzen erleichtern [Hughes], [Clarke]. Kein tiefgreifender septischer Zustand; das Fieber ist dem otoneurologischen Bild untergeordnet.

Frösteln in einer zugigen Halle, gefolgt von Kopfhitze mit Brausen, schließlich Schweiß, der das Pochen lindert; die Temperaturschwankungen werden eher durch Raumluft und Geräusche als durch das Wetter an sich bestimmt [Clarke]. Leichtes Schwitzen erschöpft nicht; erzwungene Wärmezufuhr verschlimmert.

Phasenweise Abneigung gegen Alkohol und starken Kaffee – beides verstärkt Tinnitus und Pulsieren [Clarke]. Kleine, häufige, milde Mahlzeiten lindern die Übelkeit; schwere Mahlzeiten oder Fasten verschlimmern den Drehschwindel. Verlangt eher nach kühler Luft als nach kalten Getränken; eisgekühlte Flüssigkeiten können Frösteln und Würgen auslösen.

Natrium salicylicum vereint eine vom Labyrinth ausgehende Trias – Tinnitus, Schwindel (mit Übelkeit) und relative Schwerhörigkeit –, die durch Bewegung und Geräusche ausgelöst wird: bei Menschen in der Rekonvaleszenz nach Influenza oder rheumatischen Fiebern sowie nach Salicylat-/Chininexposition [Clarke], [Allen], [Hughes]. Entscheidende Gegensätze: schlimmer durch die geringste Bewegung (Umdrehen im Bett, Bücken, Aufstehen), durch Geräusche und Zimmerwärme sowie nach Exposition gegenüber bestimmten Arzneistoffen; besser durch absolute Ruhe, Stille und Dunkelheit, kühle, unbewegte Luft (ohne Zugluft am Ohr), bei gestütztem Kopf und nach leichtem Schwitzen. Die Querverbindungen ziehen sich ausdrücklich durch das gesamte Bild: Das Gemüt klart auf, wenn die Ohrgeräusche in einem stillen Zimmer nachlassen; das Pochen im Kopf legt sich nach leichtem Schwitzen; die Übelkeit im Magen ist vestibulär bedingt und lässt nach, sobald die Bewegung aufhört; der Gang wird sicherer, wenn die Hand den Kopf stützt oder sich an der Wand abstützt; Brust- und Atembeschwerden lassen nach, wenn die Panik bei gleichmäßigem Atmen abklingt. Abzugrenzen von Chininum sulph. (arzneistoffbedingter Tinnitus und periodische Kopfschmerzen), Salicylic-ac. (stärker ausgeprägte toxische Schwerhörigkeit; stärker septisch-ulzeröser Symptombereich), Cocculus (Reisekrankheit mit Schlafmangel und Magenatonie), Theridion (Überempfindlichkeit gegen Schall und Licht, Übelkeit wie bei Seekrankheit), Conium (Drehschwindel beim Umdrehen, weniger Tinnitus), Gelsemium (Benommenheit nach Virusinfekten, motorische Schwere statt sensorischen Brausens) und Tabacum (kalter Schweiß, Kollaps) [Boger], [Farrington], [Clarke], [Boericke].

Ätiologie: Arzneistoffbedingte/postvirale Labyrinthitis

• Chininum sulphuricum — Arzneistoffbedingter Tinnitus mit Kopfschmerzen und Periodizität; bei Nat-sal. kommen Katarrh nach Influenza und die vorherrschende Modalität der Besserung durch Ruhe in stiller Umgebung hinzu [Clarke], [Hughes].
• Salicylicum acidum — Salicylatbedingte Schwerhörigkeit/Tinnitus bei tiefergehender Toxizität und septischen Zügen; Nat-sal. ist das Natriumsalz mit vestibulärem Schwerpunkt [Clarke].
• Gelsemium — Lethargie nach Influenza, schwere Lider; Schwindel infolge von Schwäche statt Brausen im Labyrinth; Nat-sal., wenn Geräusche und Bewegung die maßgeblichen Auslöser sind [Farrington].

Gemüt / Sensorische Reizbarkeit

• Theridion — Schall und Licht unerträglich, mit Übelkeit wie bei Seekrankheit; seltener ototoxische Vorgeschichte; Nat-sal. zeigt anhaltendes Ohrklingen und Schwerhörigkeit [Boger].
• Cocculus — Reisekrankheit, < Schlafmangel; weniger pulsierender Tinnitus; stärker ausgeprägte Magenatonie [Farrington].
• Conium — Schwindel beim Umdrehen im Bett und beim Aufstehen; wenig Tinnitus; eher ein Arzneimittelbild des höheren Lebensalters mit Drüsenbeschwerden [Clarke].

Leitsymptome: Tinnitus–Schwindel–Schwerhörigkeit

• Manganum — Tinnitus mit Anämie; heftiger Drehschwindel fehlt; das Hören von Stimmen ist nicht so selektiv beeinträchtigt [Boger].
• Kali iodatum — Syphilitischer Katarrh mit Knochenschmerzen; Ohrgeräusche, jedoch mehr Schnupfen und Stirnschmerzen; Nat-sal. ist deutlicher vestibulär geprägt [Clarke].
• Petroleum — Seekrankheit, Schwindel in Fahrzeugen; fettige Haut, Rhagaden; Ohrgeräusche stehen nicht im Mittelpunkt [Boger].
• Graphites — Chronische katarrhalische Schwerhörigkeit mit Hautbeschwerden; milderer Tinnitus; eher Trägheit als Drehschwindel [Clarke].

Rheumatische / Fieberhafte Zustände

• Rhus-tox. — Fieber mit Unruhe und Gelenksteifigkeit; die Ohrentrias fehlt; anzuwenden, wenn die Überlastung von Muskeln und Sehnen im Vordergrund steht [Boger].
• Bryonia — Durch Bewegung verschlimmerte Kopfschmerzen und Beschwerden der serösen Häute, bevorzugt jedoch Ruhe und Wärme; Nat-sal. verschlimmert sich in heißen Räumen und ist ein Ohrenmittel [Clarke].

Modalitäten

• Tabacum — > frische Luft, < Bewegung, kalter Schweiß; Kollaps steht im Vordergrund; Tinnitus weniger beständig [Farrington].
• Nux-v. — Kopfschmerzen mit Geräuschempfindlichkeit; labyrinthäre Übelkeit und Schwerhörigkeit fehlen [Kent].

• Ergänzend: Cocculus — Bei verbleibender Reisekrankheit, nachdem Nat-sal. das Ohrklingen gedämpft hat; beiden gemeinsam ist durch Bewegung verschlimmerte Übelkeit [Farrington].
• Ergänzend: Gelsemium — Wenn Benommenheit und Zittern nach Influenza fortbestehen, nachdem Tinnitus und Drehschwindel abgeklungen sind [Clarke].
• Ergänzend: Kali-iodatum — Bei anhaltender katarrhalischer Beteiligung des Mittelohrs nach Abklingen der heftigen vestibulären Beschwerden [Clarke].
• Folgt gut auf Chininum sulphuricum — Bei arzneistoffbedingtem Tinnitus, wenn die periodische Hemikranie nachlässt, die labyrinthären Geräusche aber fortbestehen [Hughes], [Clarke].
• Folgt gut auf Salicylic-ac. — Wenn die tiefergehende toxische Schwerhörigkeit behandelt wurde und ein zum Natriumsalz passender vestibulärer Restzustand verbleibt [Clarke].
• Danach kann Conium folgen — Bei anhaltendem Schwindel beim Umdrehen ohne Tinnitus nach der akuten Phase [Boger].
• Danach kann Theridion folgen — Wenn die Überempfindlichkeit gegen Schall und Licht noch lange nach Ende des Drehschwindels vorherrscht [Boger].
• Verwandt: Tabac., Petrol., Nux-v., Mangan., Graph. — Hinsichtlich der Bewegungs- und Geräuschmodalitäten mit den Angaben unter Differenzialdiagnose vergleichen [Boger], [Clarke].
• Antidote (funktionell): Frische, kühle, unbewegte Luft, absolute Ruhe und Beendigung der Salicylat-/Chininexposition; Camphor wurde bei überschießender Wirkung als allgemeines Gegenmittel eingesetzt [Hughes], [Clarke].

• Morbus Ménière oder Labyrinthitis nach Influenza: Ohrklingen + Drehschwindel + Schwerhörigkeit, schlimmer durch Bewegung/Geräusche, besser durch absolute Ruhe, Stille, Dunkelheit und kühle Luft (Ohr geschützt). Mit Nat-sal. beginnen, wenn eine Chinin-/Salicylatexposition in der Vorgeschichte eine Rolle spielt [Clarke], [Allen].
• Ototoxischer Tinnitus/Schwerhörigkeit nach hohen Salicylat-/Chinindosen: Nat-sal. als konstitutionelle Entsprechung einsetzen; Arzneistoffexposition beenden; konsequente Pflege im stillen Zimmer beschleunigt das Ansprechen [Hughes], [Clarke].
• Pochen im Kopf mit Schweiß bei rheumatischer Influenza: Nat-sal., wenn die Ohrgeräusche stärker im Vordergrund stehen als die Gelenkbeschwerden; für ein kühles, luftiges Zimmer sorgen und leichtes Schwitzen zulassen [Boericke].
• Praktische Pflege: Kopf ruhig und gestützt halten; zu gleichmäßigem, langsamem Atmen anleiten; kleine, häufige Mahlzeiten ermöglichen; das Zimmer lüften, ohne das Ohr Zugluft auszusetzen.
• Potenz & Wiederholung: Akute heftige vestibuläre Beschwerden – 6C–30C wiederholen, solange die Anfälle häufig auftreten; die Abstände verlängern, sobald Ruhe und Stille anhaltend bessern; hartnäckiger Tinnitus nach Arzneistoffexposition/Virusinfekt – 200C als Einzelgabe mit aufmerksamem Abwarten; häufigen Wechsel mit Chin-s./Sal-ac. vermeiden, sofern keine neuen Indikationen auftreten [Boericke], [Clarke].
• Kleine Praxishinweise:
  • „Umdrehen = Drehschwindel; Stille = Erleichterung“ lautet die Merkregel am Krankenbett für Nat-sal. [Clarke].
  • „Ohrklingen am lautesten in heißen Räumen; klingt bei Kühle und Stille ab“ bestätigt die Modalität [Hughes].

Gemüt

• Geräusche unerträglich; sucht Stille — Kern der sensorischen Reizbarkeit [Clarke].
• Reizbar, niedergeschlagen durch unaufhörliches Ohrklingen — Auswirkung auf die Stimmung [Clarke].
• Angst in Erwartung einer Bewegung, die Drehschwindel auslösen wird — erlernte Furcht [Boger].
• Konzentration bei Tinnitus unmöglich — Ursache der Beeinträchtigung bei der Arbeit [Allen].
• Besser im stillen, dunklen Zimmer — Besserung durch die Umgebung [Clarke].
• Benommenheit in heißen, stickigen Räumen — Wärme verstärkt die Geräusche im Kopf [Hughes].

Kopf

• Schwindel durch geringste Bewegung; Umdrehen im Bett verschlimmert — vestibuläres Charakteristikum [Clarke], [Boger].
• Kopfschmerz, pochend, in den Schläfen, mit Pulsieren in den Ohren — vaskulärer Zusammenhang [Hughes].
• Oszillopsie beim Lesen im Zug — visuell-vestibuläre Kopplung [Boger].
• Besser durch absolute Ruhe; schlimmer durch Bücken/Aufstehen — mechanische Modalitäten [Clarke].
• Kopfhitze in heißen Räumen; > kühle Luft — thermische Modalität [Hughes].
• Besser nach leichtem Schwitzen — Hinweis auf Besserung durch Ausscheidung [Boericke].

Ohren

• Tinnitus, klingelnd/brausend, pulsierend — Leitsymptom [Clarke].
• Schwerhörigkeit für Sprache, besonders bei Lärm — selektiver Hörverlust [Clarke].
• Schwindel mit Übelkeit durch geringste Bewegung — labyrinthäre Krise [Allen].
• Völlegefühl/Knacken nach Influenza — katarrhalischer Folgezustand [Clarke].
• Geräusche verschlimmern, Stille bessert — gegensätzliche Geräuschmodalitäten [Clarke].
• Besser bei gestütztem Kopf, durch Druck auf den Warzenfortsatz — Maßnahme zur Stabilisierung [Clarke].

Magen

• Übelkeit; Erbrechen durch Bewegung — vestibuläres Erbrechen [Allen].
• Besser durch kleine, häufige Mahlzeiten — Hilfe am Krankenbett [Allen].
• Schlimmer durch Alkohol/Kaffee — Verstärkung durch Reizstoffe [Clarke].
• Würgen endet mit Schweiß und Erleichterung — Verlaufsmuster der Krise [Hughes].
• Angstgefühl im Epigastrium während des Drehschwindels — vagaler Zusammenhang [Boger].
• Besser durch gleichmäßiges, langsames Atmen — vegetative Stabilisierung [Boger].

Augen

• Verschwommenes Sehen; Buchstaben schwimmen; Schwarzwerden vor den Augen bei plötzlichem Umdrehen — Oszillopsie [Allen].
• Lichtscheu in heißen Räumen; > Dunkelheit — Lichtmodalität [Clarke].
• Fixieren des Blicks hilft — vestibulookuläre Maßnahme [Boger].
• Lidzucken mit Pochen — vaskuläre Begleiterscheinung [Hughes].
• Lesen bei Bewegung löst Übelkeit aus — Kopplung [Boger].
• Besser durch kühle, unbewegte Luft — Besserung durch die Umgebung [Clarke].

Allgemeines

• Schlimmer: geringste Bewegung, Geräusche, heiße Räume, nach Influenza/Arzneistoffexposition — maßgebliche Symptomgruppe [Clarke], [Hughes].
• Besser: absolute Ruhe, Stille/Dunkelheit, kühle unbewegte Luft, gestützter Kopf, leichtes Schwitzen — Gruppe der lindernden Maßnahmen [Clarke], [Boericke].
• Taumelnder Gang zur betroffenen Seite — labyrinthäres Zeichen [Allen].
• Schwitzen mit Besserung des Pochens im Kopf — Beobachtung zur Besserung durch Ausscheidung [Hughes].
• Ohr trotz kühlen Zimmers vor Zugluft schützen — wichtige Feinheit [Clarke].
• Kleine, häufige Mahlzeiten; Alkohol/Kaffee meiden — Pflege [Allen], [Clarke].

Herz / Fieber (zusammengefasst)

• Puls schnell und weich, mit Pochen im Kopf — Gefäßtonus [Hughes].
• Herzklopfen mit Panik während des Drehschwindels — Reflex [Clarke].
• Fieberhitze mit Schweiß, Tinnitus verschlimmert — rheumatischer Zusammenhang [Hughes].
• Besser bei Schweißausbruch — Phasenwechsel [Boericke].
• Anstrengung bei Hitze verschlimmert — Belastungsfaktor [Clarke].
• Rekonvaleszenz in stiller, kühler Umgebung wesentlich — Lebensführung [Clarke].

Hughes, R. — Cyclopaedia of Drug Pathogenesy (1870): Salicylismus – Tinnitus, Schwindel, Schweiß, Harnveränderungen; rheumatischer/antipyretischer Hintergrund.
Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–79): gesammelte toxikologische und klinische Aufzeichnungen – labyrinthärer Schwindel, Brausen, Übelkeit, Taumeln.
Clarke, J. H. — Dictionary of Practical Materia Medica (1900): Anwendungen bei Morbus Ménière, Katarrh nach Influenza, Modalitäten (Bewegung/Geräusche/Wärme), Pflegemaßnahmen.
Boericke, W. — Pocket Manual (1901): Leitsymptome – Ohrklingen, Schwerhörigkeit, Schwindel mit Übelkeit; rheumatische Fieberzustände; besser durch Schweiß und Stille.
Boger, C. M. — Synoptic Key (1915): Differenzialmittel bei durch Bewegung verschlimmertem Schwindel (Cocc., Therid., Con.); visuell-vestibuläre Hinweise; begleitende Maßnahmen.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1887): Vergleiche zwischen Arzneimitteln bei Reisekrankheit und arzneistoffbedingter Ototoxizität (Cocc., Chin-s., Sal-ac.).
Kent, J. T. — Lectures on Homœopathic Materia Medica (1905): sensorische Reizbarkeit gegenüber motorischer Parese; Umgebungsmodalitäten; gemütsmäßige Färbung.
Nash, E. B. — Leaders in Homeopathic Therapeutics (1899): knappe Indikationen bei Tinnitus-Schwindel-Zuständen; Hinweise zur Lebensführung.
Dewey, W. A. — Practical Homœopathic Therapeutics (1901): Influenzafolgen; Ohren-Kopf-Symptomgruppen; Betreuung im stillen Zimmer.
Phatak, S. R. — Materia Medica (1941): prägnante Leitsymptome – Tinnitus mit Schwindel, schlimmer durch Geräusche und Bewegung, besser durch kühle Luft.
Tyler, M. L. — Homoeopathic Drug Pictures (1942): Bild am Krankenbett – gestützter Kopf, dunkles stilles Zimmer, kleine Mahlzeiten.
Dunham, C. — Homœopathy, the Science of Therapeutics (1877): Begründung des Weges von der Arzneipathogenese zur klinischen Mittelwahl bei ototoxischen Zuständen.