• Peau et tissu cellulaire sous-cutané — épaississement, induration, plaques circinées ou mamelonnées ; psoriasis (surtout les formes palmaires et circinées), lupus et granulomes lupoïdes ; démangeaisons intolérables avec brûlure après grattage ; fissures et rhagades (voir Peau). [Clarke], [Boericke], [Hering].
• Organes pelviens féminins — col utérin hypertrophié et granuleux (« érosion »), prurit vulvaire d’une intensité torturante, leucorrhée épaisse ; sensation de pesanteur pelvienne vers le bas liée à un relâchement ou à une prolifération du tissu conjonctif (voir Organes génitaux féminins). [Clarke], [Boericke], [Phatak].
• Jonctions cutanéo-muqueuses — lèvres, anus, vulve : fissures et surfaces à vif, luisantes, avec peu de pus mais un épaississement important (voir Bouche, Rectum, Peau). [Clarke], [Boger].
• Lymphe et territoires trophiques — ulcération lente, non suppurative, à base indurée ; anciennes cicatrices et tendance chéloïdienne (voir Peau). [Clarke], [Hering].
• Paumes et plantes — prurit intense et hyperkératose ; plaques psoriasiques discoïdes ; fissures cuisantes et brûlantes (voir Membres, Peau). [Boericke], [Clarke].
• Terminaisons nerveuses cutanées — fourmillements, sensation de « rampement », zones engourdies autour des plaques (analogie avec la lèpre) (voir Peau). [Clarke], [Hering].
• Muqueuse cervico-vaginale — granulations et hyperplasie avec démangeaisons très disproportionnées par rapport à l’écoulement visible (voir Organes génitaux féminins). [Clarke], [Phatak].

• Applications froides et air frais sur la partie atteinte — atténuent la brûlure après grattage (repris dans Peau/Organes génitaux féminins). [Clarke], [Boericke].
• Lavages doux à l’eau tiède ; pansements non irritants et émollients — apaisent les fissures et les surfaces luisantes (Peau/Rectum). [Clarke].
• Découvrir la région et porter des vêtements amples autour de la vulve ou de la peau atteinte — réduit les démangeaisons provoquées par le frottement (Organes génitaux féminins/Peau). [Phatak], [Clarke].
• Repos et évitement de la chaleur ou de l’effort — atténuent les poussées de prurit (Généralités/Peau). [Clarke].
• Après le début de l’écoulement menstruel, lorsque le prurit vulvaire est aggravé avant les règles (Organes génitaux féminins). [Clarke], [Phatak].
• Applications le soir suivies d’une brève exposition à l’air frais de la nuit — les patients rapportent une nuit plus calme (Sommeil/Peau). [Clinical], [Clarke].
• Après la selle, lorsque les fissures sont nettoyées doucement et qu’un émollient est appliqué (Rectum/Peau). [Clarke].
• Distraction, occupation — réduisent l’envie de se gratter dans le prurit névrotique (Psychisme/Peau). [Farrington], [Clarke].

• Chaleur — du lit, des pièces chauffées, des bains chauds ; les démangeaisons deviennent intolérables et le besoin de se gratter irrésistible (Peau/Organes génitaux féminins). [Boericke], [Clarke].
• Grattage — procure un soulagement momentané, mais il est suivi de brûlures et de cuissons ; les excoriations s’étendent (Peau). [Clarke], [Hering].
• Nuit — les démangeaisons et les sensations de rampement obligent à quitter le lit (Sommeil/Peau). [Boericke], [Clarke].
• Lainages, vêtements serrés, frottement — provoquent des picotements et des brûlures (Peau/Organes génitaux féminins). [Phatak], [Clarke].
• Grossesse et période précédant les règles — la congestion pelvienne accentue le prurit vulvaire (Organes génitaux féminins). [Clarke], [Phatak].
• Passage à un temps chaud et humide ; pièces chauffées en hiver (Peau). [Clarke].
• Épices, alcool — font rougir la peau et augmentent les démangeaisons (Aliments & boissons/Peau). [Clarke].
• Rumination centrée sur l’irritation — les démangeaisons s’amplifient lorsque l’attention se fixe sur elles (Psychisme/Peau). [Farrington].

L’état psychique d’Hydrocotyle est secondaire et déterminé par le prurit. L’irritabilité augmente avec les démangeaisons ; le patient devient maussade, insatisfait et brusque avec sa famille, mais retrouve son calme lorsque la brûlure s’apaise (renvois : « aggravé par la chaleur du lit », « amélioré par les applications fraîches ») [Clarke], [Boericke]. L’anxiété porte sur la défiguration lorsque des plaques faciales (lupus/psoriasis) sont présentes, avec retrait social et tendance à ruminer au sujet des lésions (Psychisme ↔ Peau). Le manque de sommeil dû aux démangeaisons nocturnes entraîne un engourdissement intellectuel et de la mauvaise humeur pendant la journée ; l’attention se maintient plus facilement lorsque la peau reste fraîche et les vêtements amples (Sommeil/Généralités). Certains présentent un grattage compulsif tout en sachant qu’il aggrave la brûlure — un cercle psychophysique caractéristique du prurit chronique [Clarke]. Le travail ou une conversation qui occupe l’esprit réduit transitoirement l’envie de se gratter (amélioration par l’occupation), mais le retour de la chaleur relance le cycle [Farrington]. Une mélancolie peut accompagner les femmes souffrant d’un prurit vulvaire opiniâtre ; elle est proportionnelle au tourment et s’atténue souvent lorsque des mesures rafraîchissantes sont mises en place parallèlement au remède [Clarke], [Phatak]. Aucun délire, aucune peur ni aucun grand thème émotionnel ne sont consignés ; le psychisme reflète le tourment cutané et son soulagement de manière simple et mécanique [Hering], [Clarke].

Les symptômes de la tête sont accessoires et découlent des affections cutanées ou du col utérin. Une pression frontale sourde survient lors des soirées chaudes, lorsque le visage est rouge et prurigineux ; l’air frais soulage (amélioration par l’air frais) [Clarke]. Le cuir chevelu peut démanger violemment, avec de petites plaques épaissies ou de fines squames furfuracées ; le grattage provoque brûlure et suintement (aggravation par la chaleur du lit et par le grattage), et le patient préfère les rinçages frais [Clarke], [Boericke]. Dans les lésions faciales de type lupique, les bords sont douloureux et la base indurée ; elles sont non suppuratives, d’évolution lente, à surface luisante (renvoi à Peau) [Clarke]. Le vertige est rare ; une lourdeur de tête suit les mauvaises nuits de démangeaisons. La tête reflète le thème trophique général : peau épaissie, atone, prurigineuse, avec brûlure après grattage [Clarke], [Hering].

Ce n’est pas un remède à tropisme oculaire principal ; néanmoins, des plaques périorbitaires (lupoïdes ou psoriasiques) peuvent empiéter sur les paupières, provoquant des démangeaisons et des brûlures aggravées par la chaleur, améliorées par des tamponnements frais [Clarke]. Les bords palpébraux peuvent être épaissis et fissurés aux angles externes. La photophobie n’est pas caractéristique. La principale note oculaire est l’anxiété liée à l’apparence lorsque les lésions menacent l’esthétique du visage, ce qui accentue le tableau psychique. L’amélioration de la peau voisine apaise la gêne oculaire.

Les oreilles peuvent présenter des plaques circinées sur le lobule et derrière le pavillon, avec des démangeaisons intolérables dans les pièces chaudes ; le grattage les rend sensibles et les fissure [Clarke]. L’otalgie n’est pas typique ; l’audition n’est pas affectée. Quelques cas présentent une peau épaissie et luisante à l’entrée du conduit auditif, avec cuisson après grattage. Les applications fraîches et l’évitement des couvre-chefs en laine soulagent (Modalités).

Pas de tableau de coryza aigu. Aux ailes du nez, des fissures et des surfaces luisantes à vif apparaissent par temps chaud et venteux ; des croûtes se forment sans beaucoup de pus, reflet local de la sphère trophique plus générale [Clarke]. Les démangeaisons du vestibule nasal incitent à frotter jusqu’à l’apparition d’une brûlure (aggravation par le grattage). Le lupus vulgaire du nez — lent, induré, non suppuratif — appartient au champ clinique d’Hydrocotyle (comparer Ars., Kali-ars., Tub.) [Clarke], [Boericke]. L’odorat est normal. Le tourment prurigineux s’apaise à l’air frais.

Le visage peut présenter des plaques lupoïdes ou psoriasiques — circulaires, légèrement surélevées, desquamantes ou luisantes — à bords progressifs et à bases indurées, s’élargissant lentement sans inflammation aiguë [Clarke]. La chaleur les fait rougir ; le grattage déchire leur mince surface et laisse une brûlure. La détresse liée à l’apparence est importante ; les patients évitent la société pendant les poussées (lien avec Psychisme). Les lèvres peuvent se fissurer aux commissures ; la peau environnante est luisante et prurigineuse, améliorée par l’eau fraîche et une pommade non irritante (Bouche/Peau). Le tableau facial, sans être constant, est classique dans la sphère cutanée d’Hydrocotyle : chronicité, épaississement, prurit, peu de pus et beaucoup d’induration [Clarke], [Hering].

Les commissures labiales se fissurent ; les lèvres tiraillent et cuisent après grattage ou après des boissons chaudes (aggravation par la chaleur ; brûlure après irritation) [Clarke]. Les plaques aphteuses ne sont pas caractéristiques, mais de petits ulcères superficiels à bords indurés peuvent survenir chez les sujets cachectiques (concordance avec Peau). La langue et le goût sont généralement normaux. Les rinçages froids apaisent les gerçures et la brûlure ; les épices peuvent piquer (Aliments & boissons). La muqueuse buccale reflète ainsi la tendance trophique cutanée.

Pas de douleur dentaire distinctive. Les gencives peuvent se fissurer ou devenir sensibles sur leurs bords dans les pièces sèches et chauffées, avec amélioration par l’eau fraîche et une alimentation sans épices (écho mineur de la sensibilité cutanéo-muqueuse) [Clarke]. Les signes dentaires ne guident pas le choix de ce remède ; celui-ci repose sur les domaines cutané et cervico-vaginal.

Les symptômes de la gorge sont discrets : sensation de chaleur et d’irritation à vif dans la partie postérieure, dans les pièces chauffées, soulagée par l’air frais et de petites gorgées d’eau froide [Clarke]. Il n’y a ni catarrhe marqué ni raclement de gorge ; Hydrastis ou Kali-bi. correspondent mieux à de tels tableaux. La gorge ne fait que partager la sensibilité à la chaleur observée au niveau des surfaces.

Appétit assez bon ; les aliments riches et épicés aggravent les rougeurs et les démangeaisons (lien avec les modalités). Certains patients désirent une nourriture fraîche et simple pendant les poussées, rapportant que les repas chauds augmentent la chaleur cutanée [Clarke]. La nausée est peu fréquente. Le confort épigastrique est peu corrélé à l’état de la peau, hormis par l’intermédiaire des facteurs alimentaires déclenchants. Le remède n’est pas choisi sur les signes gastriques.

Abdomen généralement souple ; la constipation opiniâtre n’est pas un symptôme-clé (à distinguer de Graph., Sulph.). Toutefois, des fissures et des démangeaisons surviennent à la marge anale (Rectum), en accord avec le thème cutané global. La chaleur de la literie aggrave le prurit périanal la nuit ; les lavages frais soulagent [Clarke]. Aucun tropisme hépatique particulier n’est consigné.

La sphère urinaire présente peu de symptômes. Le méat urétral externe peut démanger dans les pièces chauffées ; le grattage est suivi de cuisson, soulagée par les applications froides (thème cutané au niveau d’un orifice). Aucun symptôme-clé de cystite ou de ténesme n’est consigné dans les textes classiques [Clarke], [Boericke].

Démangeaisons et fissures à l’anus, avec peau luisante et épaissie ; le grattage provoque des cuissons avec peu de saignement (aggravation par la chaleur et par le grattage ; amélioration par les lavages frais et les applications non irritantes) [Clarke], [Boger]. Les hémorroïdes ne sont pas au premier plan. Le passage des selles peut provoquer des picotements sur les bords fissurés. La sphère rectale est un prolongement de l’affinité cutanée, plutôt que le domaine d’un remède agissant sur le fonctionnement intestinal.

Prurit de la peau du scrotum et du périnée à la chaleur ; le grattage entraîne une brûlure et un aspect luisant à vif, améliorés par les lavages frais et l’air frais (Peau). Aucun symptôme-clé séminal, prostatique ou érectile. La sphère masculine est cutanée et prurigineuse plutôt que génito-urinaire.

Une sphère majeure. Le prurit vulvaire est extrême, souvent intolérable la nuit et dans les pièces chauffées ; le grattage procure un soulagement immédiat, mais il est suivi d’une violente brûlure et d’excoriations (rappel des modalités) [Clarke], [Boericke], [Phatak]. Col utérin hypertrophié, granuleux (« érosion »), avec épaississement des tissus péricervicaux ; une pesanteur pelvienne ou une sensation de poussée vers le bas est rapportée en association avec le prurit et la leucorrhée [Clarke]. La leucorrhée peut être peu abondante et collante, ou modérée sans grande âcreté ; les démangeaisons sont disproportionnées par rapport à l’écoulement (à distinguer de Kreos.) [Phatak]. Les symptômes sont aggravés avant les règles ou pendant la grossesse ; les lavages frais, les vêtements amples et les applications locales non irritantes les atténuent (amélioration par le frais, amélioration par les vêtements amples) [Clarke]. Bref cas clinique : « Femme d’âge moyen présentant un col granuleux et des démangeaisons nocturnes intolérables ; Hydrocotyle 6C, associé à des mesures rafraîchissantes, a apaisé le prurit et réduit l’hyperplasie cervicale » [Clinical], [Clarke].

Respiration aisée ; elle n’est affectée qu’indirectement lorsque la chaleur provoque une agitation due aux démangeaisons. Le plein air frais apaise à la fois le psychisme et la peau (Généralités). Aucun symptôme-clé de toux ou du larynx.

Aucun symptôme cardiaque caractéristique. Les palpitations dues à l’excitation ou à la chaleur sont accessoires ; le choix repose sur les signes cutanés et pelviens, non sur le cœur. Le pouls ne présente par ailleurs rien de notable dans la littérature [Clarke], [Boericke].

Pas d’action pulmonaire primaire. La chaleur des pièces peut provoquer une sensation de brûlure superficielle de la peau thoracique ; l’air frais soulage. Les aréoles mammaires peuvent se fissurer pendant les saisons chaudes, avec cuisson après grattage, là encore améliorée par les compresses fraîches (prolongement du tableau cutané). Les signes cardiorespiratoires ne guident pas la prescription.

La région lombo-sacrée peut démanger sous les vêtements dans les pièces chaudes, avec aggravation par les lainages ; le grattage provoque une brûlure et une plaque luisante (concordance avec Peau) [Clarke]. L’agitation cervico-dorsale due à la chaleur du lit (se retourner pour trouver des zones fraîches) reflète le tableau du sommeil. Aucune douleur rachidienne spécifique n’est signalée.

Les paumes et les plantes sont fréquemment le siège d’un véritable tourment : démangeaisons intolérables avec plaques hyperkératosiques, circinées ou psoriasiques ; fissures aux plis de flexion ou aux talons ; après grattage, brûlure obligeant à recourir à des bains froids (amélioration par les applications froides ; aggravation par la chaleur) [Boericke], [Clarke]. Les bords des plaques sont indurés ; les centres peuvent être luisants ou à peine squameux. Les fourmillements et les bordures engourdies autour des plaques suggèrent une atteinte trophique périphérique (analogie avec la lèpre) [Clarke], [Hering]. Dans les ateliers chauffés, les symptômes des mains deviennent presque insupportables ; le soulagement par immersion dans l’eau fraîche est un symptôme-clé. Les ongles peuvent présenter des dépressions ponctuées en regard des plaques psoriasiques, mais ne constituent pas une cible principale.

C’est là le génie d’Hydrocotyle. La peau s’épaissit et s’indure en disques circinés ou en plages mamelonnées ; les plaques peuvent être luisantes, légèrement desquamantes ou verruqueuses, avec extension périphérique lente et suppuration peu abondante [Clarke], [Hering]. Les démangeaisons sont violentes, surtout à la chaleur et la nuit ; le grattage procure un bref soulagement, mais il est suivi de brûlures, de cuissons et de nouvelles excoriations (triade des modalités : aggravation par la chaleur, aggravation par le grattage → brûlure ; amélioration par le frais) [Boericke], [Clarke]. Le psoriasis palmaire et plantaire, les fissures aux jonctions cutanéo-muqueuses et les granulomes lupoïdes du visage et du nez entrent dans le champ clinique ; des anneaux anesthésiques et des tendances chéloïdiennes sont décrits dans la littérature ancienne (lèpre, cicatrices) [Clarke], [Hering]. La surface paraît souvent luisante et cuivrée plutôt que rouge vif ; la douleur est modérée par rapport aux démangeaisons. Les émollients non irritants et les bains frais agissent en synergie avec le remède (Pratique). Bref cas clinique : « Psoriasis palmaire avec tourment nocturne ; Hydrocotyle 3X + compresses froides ont arrêté le grattage et assoupli les plaques en trois semaines » [Clinical], [Boericke], [Clarke].

Sommeil interrompu par les démangeaisons nocturnes, maximales après s’être installé dans un lit chaud ; le patient cherche les endroits frais du drap ou s’assied près d’une fenêtre ouverte pour apaiser les sensations de reptation (aggravation par la chaleur et la nuit ; amélioration par l’air frais) [Clarke], [Boericke]. L’endormissement est retardé par le prurit vulvaire ou les démangeaisons des paumes et des plantes ; les épisodes de grattage se répètent jusqu’à ce que des mesures rafraîchissantes soient prises. Rêves où l’on est en feu ou parcouru d’insectes, reflet du tumulte sensoriel (Rêves). Les nuits où des mesures de fraîcheur sont prises préventivement, le sommeil est nettement amélioré, ce qui confirme la modalité. Les mauvaises nuits sont suivies de somnolence diurne et d’irritabilité ; toutes deux disparaissent lorsque le prurit est maîtrisé (Psychisme). Il n’y a pas d’insomnie fébrile caractéristique ; l’insomnie est d’origine purement cutanée.

Des rêves de flammes, de pièces chaudes ou d’essaims d’insectes sur la peau sont rapportés ; les réveils pour se gratter sont fréquents [Clinical], [Clarke]. Les rêves s’estompent lorsque la chaleur est maîtrisée et que les plaques se refroidissent. Aucun thème psychique ou émotionnel constant ne se dégage au-delà du prurit.

Hydrocotyle ne présente pas de cycle fébrile. Une légère chaleur superficielle vespérale peut accompagner le prurit ; la température interne est peu remarquable. En présence de fièvre, chercher ailleurs. La « chaleur » est un phénomène cutané — aggravé dans les pièces chaudes, amélioré par l’air frais [Clarke], [Boericke].

Sensation subjective de chaleur cutanée au lit ; désir de se découvrir. La transpiration n’est pas caractéristique, bien que la sueur d’effort sous des vêtements de laine accentue le prurit (aggravation par la laine et le frottement). Les courants d’air frais sont accueillis avec soulagement (amélioration par l’air frais). Aucune modalité liée au frisson ou à la transpiration ne caractérise le remède [Clarke].

Les épices, l’alcool et les boissons chaudes aggravent les bouffées de chaleur et le prurit ; une alimentation fraîche et simple les atténue (lien avec les modalités) [Clarke]. Pas de désirs alimentaires marqués ; aversion pour les aliments « échauffants » pendant les poussées. Le choix d’Hydrocotyle ne repose pas sur les goûts alimentaires, mais l’alimentation aide à confirmer le cas et à le prendre en charge.

Hydrocotyle se concentre sur l’hypertrophie et l’induration de la peau et des muqueuses adjacentes, avec prurit violent, peu de pus, fissures aux orifices et brûlure après grattage. Les modalités sont constantes : aggravation par la chaleur (du lit, des pièces, des bains), par la laine et le frottement, la nuit et avant les règles ou pendant la grossesse ; amélioration par l’air frais, les applications froides, les vêtements amples, les émollients non irritants et — souvent — après le début de l’écoulement menstruel (rappels explicites dans Peau, Appareil génital féminin et Sommeil) [Clarke], [Boericke], [Phatak]. La tonalité tissulaire est sycotique (prolifération, tendance chéloïdienne), avec une nuance syphilitique lorsque surviennent ulcération ou lupus ; la psore fournit l’impulsion prurigineuse. Le remède est régional — peau et col utérin — plutôt que constitutionnel, mais la répétition de son symptôme-clé en différents sites lui confère une valeur décisive. Comparer Kali-ars. (psoriasis avec brûlure violente ; anxiété constitutionnelle plus marquée), Graphites (fissures suintantes, écoulement mielleux, obésité), Ars. (brûlure améliorée par la chaleur, modalité inverse), Sepia/Kreos. (prurit vulvaire — les écoulements et les états psychiques les distinguent) et Chrysarobinum (eczéma/psoriasis avec infiltration et croûtes mielleuses, mais modalités différentes) [Clarke], [Boericke], [Boger], [Farrington].

• Prurit (surtout vulvaire)
– Sepia : pesanteur vers le bas, indifférence ; prurit avec écoulement jaune-vert ; Sep. est amélioré par l’exercice vigoureux ; le prurit d’Hydrocotyle est disproportionné par rapport à l’écoulement, aggravé par la chaleur, amélioré par la fraîcheur, avec hyperplasie du col utérin. [Kent], [Clarke].
– Kreosotum : leucorrhée excoriante, malodorante, corrodant les parties ; chez Hydrocotyle, l’écoulement est peu abondant à modéré, le prurit prédomine ; la corrosion est moindre. [Hering], [Clarke].
– Rhus toxicodendron : prurit amélioré par l’eau chaude ; modalité inverse de celle d’Hydrocotyle. [Boericke].
• Psoriasis / Atteinte palmoplantaire
– Kali arsenicosum : psoriasis invétéré avec brûlure violente et agitation ; chez Hydrocotyle, les lésions sont plus hypertrophiques et luisantes, l’agitation moindre, avec amélioration par la fraîcheur. [Clarke], [Boger].
– Graphites : fissures laissant suinter un liquide visqueux et mielleux ; sujet obèse, frileux ; Hydrocotyle présente une brûlure après grattage, des plaques luisantes et moins de suintement. [Farrington], [Clarke].
– Chrysarobinum : eczéma/psoriasis épais et infiltré avec croûtes mielleuses ; Hydrocotyle est plus induré et luisant, avec prurit intolérable. [Clarke], [Boericke].
• Lupus / Lésions lupoïdes
– Arsenicum album : lésions ulcératives, douleurs brûlantes améliorées par la chaleur ; Hydrocotyle préfère la fraîcheur ; l’anxiété constitutionnelle est moindre. [Kent], [Clarke].
– Kali bichromicum : ulcères à l’emporte-pièce avec bouchons visqueux ; Hydrocotyle présente des lésions indurées, luisantes, s’étendant lentement. [Boger], [Clarke].
• Tableaux analogues à la lèpre / Anneaux anesthésiques
– Psorinum : peau sale, écoulement malodorant, frilosité ; Hydrocotyle est moins malodorant, plus hypertrophique, avec prurit aggravé par la chaleur. [Hering], [Clarke].
– Sulphur : prurit généralisé, chaleur du vertex, sueur malodorante ; Sulph. recherche la chaleur malgré le prurit ; Hydrocotyle recherche la fraîcheur. [Kent], [Boericke].
• Hypertrophie / Érosion du col utérin
– Murex : congestion utérine avec désir sexuel accru ; Hydrocotyle présente un prurit et une hyperplasie tissulaire sans symptôme-clé érotique. [Clarke].
– Alumina : sécheresse avec démangeaisons et fissures aux orifices ; chez Hydrocotyle, le col est plus hypertrophique et granuleux, avec prurit aggravé par la chaleur. [Boger], [Clarke].

• Complémentaire : Sepia — soutien pelvien et pesanteur vers le bas ; Sep. couvre la stase constitutionnelle ; Hydrocotyle correspond au prurit vulvaire avec hyperplasie du col utérin et amélioration par la fraîcheur. [Clarke], [Kent].
• Complémentaire : Graphites — fissures aux orifices avec épaississement cutané ; Graph. pour le suintement et les croûtes mielleuses ; Hydrocotyle pour l’épaississement luisant et la brûlure après grattage. [Farrington], [Clarke].
• Complémentaire : Kali arsenicosum — dans le psoriasis rebelle ; utiliser Hydrocotyle lorsque dominent l’amélioration par la fraîcheur, la brûlure après grattage et les plaques hypertrophiques. [Boger], [Clarke].
• Peut être utilisé après : Sulphur — après que Sulph. a réveillé la réactivité, Hydrocotyle réduit l’hypertrophie et le prurit dans les cas aggravés par la chaleur. [Kent], [Clarke].
• Peut être utilisé après : Arnica/Calendula (localement) — une fois le traumatisme superficiel apaisé, Hydrocotyle consolide la réparation trophique (clinique). [Clarke].
• Peut être suivi de : Thuja — si une prolifération verruqueuse sycotique persiste après l’apaisement du prurit. [Clarke], [Boericke].
• Remèdes apparentés : Chrysarobinum (psoriasis/eczéma), Kreosotum (leucorrhée corrosive), Rhus tox. (amélioration par l’eau chaude), Arsenicum (amélioration par la chaleur, modalité inverse), Petroleum (crevasses hivernales, mais aspect gras). [Clarke], [Boericke], [Boger].
• Aucune incompatibilité n’est rapportée ; individualiser selon les modalités (aggravation par la chaleur, amélioration par la fraîcheur) et les signes d’hypertrophie cutanée et du col utérin. [Clarke], [Boericke].

Indications : psoriasis (palmaire/plantaire, circiné) ; lupus/granulomes lupoïdes à base indurée ; anneaux anesthésiques analogues à ceux de la lèpre ; fissures et surfaces à vif luisantes aux orifices ; prurit vulvaire intolérable (surtout aggravé par la chaleur et la nuit) avec col utérin granuleux/hypertrophique ; tendance aux cicatrices chéloïdiennes [Clarke], [Hering], [Boericke], [Phatak]. Posologie : basses à moyennes dilutions (3X–6X, 6C), répétées une à deux fois par jour dans les états cutanés hypertrophiques chroniques ; 30C lorsque les modalités caractéristiques sont frappantes en plusieurs sites (prurit vulvaire + psoriasis palmaire) [Clarke], [Boericke]. Répétition : espacer à mesure que la brûlure après grattage s’atténue et que le sommeil s’améliore ; reprendre lors des rechutes par temps chaud. Mesures d’appoint : bains frais ; vêtements amples en coton ; émollients non irritants et non parfumés ; éviction des pièces chaudes, de l’alcool et des épices (en accord explicite avec les modalités) [Clarke], [Phatak].
Enseignements de cas :
• « Psoriasis palmaire, aggravé par la chaleur, brûlure après grattage ; Hydrocotyle 3X + bains locaux froids — le tourment nocturne a cessé, les plaques se sont assouplies. » [Clinical], [Boericke], [Clarke].
• « Prurit vulvaire avec col utérin granuleux ; aggravation avant les règles et au lit ; Hydrocotyle 6C a fait disparaître le prurit et réduit l’hyperplasie du col utérin. » [Clarke], [Phatak].
• « Plaque lupoïde du visage — luisante, indurée, peu de pus ; mesures de fraîcheur + Hydrocotyle ont réduit régulièrement l’anneau. » [Clinical], [Clarke].

Psychisme
• Psychisme—Irritabilité—due aux démangeaisons—aggravation par la chaleur du lit. Humeur déterminée par les troubles cutanés. [Clarke].
• Psychisme—Anxiété—au sujet de son apparence—plaques du visage. Signe de retrait social. [Clarke].
• Psychisme—Aversion pour la compagnie—due à une maladie cutanée. Repère pratique pour le cas. [Clarke].
• Psychisme—Ressasse ses troubles—le prurit augmente. L’attention entretient le cercle vicieux du prurit. [Farrington].
• Psychisme—Manque de sommeil—dû au prurit—humeur maussade. Confirme le tourment nocturne. [Boericke], [Clarke].
Tête/Visage
• Visage—Lupus—base indurée—non suppuratif—aggravation par la chaleur, amélioration par le froid. Type Hydrocotyle. [Clarke].
• Cuir chevelu—Démangeaisons—grattage → brûlure. Modalité caractéristique. [Clarke].
• Lèvres—Fissures—commissures—aggravation par la chaleur—amélioration par l’eau fraîche. Thème des fissures aux orifices. [Clarke].
• Tête—Lourdeur—soir—aggravation dans une pièce chaude. Marqueur de sensibilité à la chaleur. [Clarke].
• Visage—Éruptions—circinées—luisantes. Bordure psoriasique/lupoïde. [Clarke].
Appareil génital féminin
• Vulve—Prurit—intolérable—nuit—aggravation par la chaleur du lit—amélioration par les applications froides. Rubrique capitale. [Boericke], [Clarke], [Phatak].
• Col utérin—Hypertrophie—granuleuse (érosion). Symptôme-clé tissulaire. [Clarke].
• Leucorrhée—modérée—prurit disproportionné. Distingue des remèdes à écoulements corrosifs. [Phatak].
• Règles—Avant—aggravation du prurit ; pendant—soulagement. Repère cyclique. [Clarke].
• Pesanteur vers le bas—pelvienne—modifications du tissu conjonctif. Signe d’appui. [Clarke].
Peau
• Peau—Démangeaisons—violentes—aggravation par la chaleur—amélioration par le grattage, puis brûlure. Modalité centrale. [Clarke], [Boericke].
• Peau—Psoriasis—palmaire/plantaire—circiné—aggravation par la chaleur, amélioration par le froid. Indication ciblée. [Clarke].
• Peau—Lupus—torpide—bords indurés—peu de suppuration. Ulcère « luisant » d’Hydrocotyle. [Clarke], [Hering].
• Peau—Fissures—aux orifices—cuisson—amélioration par l’eau fraîche. Thème des orifices. [Clarke], [Boger].
• Peau—Chéloïdes—tendance—anciennes cicatrices. Motif hypertrophique. [Clarke].
• Peau—Fourmillements—sensation de reptation—aggravation par la chaleur. Repère sensoriel. [Clarke].
Extrémités
• Mains—Paumes—démangeaisons—intolérables—aggravation par la chaleur—amélioration par l’eau froide. Repère en milieu de travail. [Boericke], [Clarke].
• Pieds—Plantes—fissures—cuisson après grattage. Fissures plantaires. [Clarke].
• Extrémités—Éruptions—circinées—luisantes—psoriasiques. Indice de répartition. [Clarke].
• Ongles—Dépressions ponctuées—plaques psoriasiques à proximité. Signe accessoire. [Clinical].
• Vêtements—Frottement—aggravation—aggravation par la laine. Modalité pratique. [Phatak].
Rectum
• Anus—Fissures—luisantes—prurit—brûlure après grattage—amélioration par les bains frais. Rubrique utile à la prise en charge. [Clarke], [Boger].
• Anus—Prurit—nuit—aggravation par la chaleur du lit. Signe interrompant le sommeil. [Clarke].
• Peau autour de l’anus—épaissie—indurée. Écho trophique. [Clarke].
• Selles—Passage—cuisson des fissures. Sensibilité des orifices. [Clarke].
Généralités
• Chaleur—aggrave—lit ; pièce chaude. Modalité dominante. [Boericke], [Clarke].
• Froid—applications—amélioration ; air frais—amélioration. Amélioration dominante. [Clarke].
• Hypertrophie—tissu conjonctif—peau/col utérin. Symptôme-clé tissulaire. [Clarke].
• Nuit—aggravation—prurit. Rythme circadien. [Boericke].
• Frottement—laine—aggravation. Facteur déclenchant quotidien. [Phatak].
• Grattage—amélioration, puis brûlure—aggravation. Rubrique fournissant un repère comportemental. [Clarke], [Hering].

Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900) : hypertrophie cutanée/du col utérin, prurit vulvaire, modalités (aggravation par la chaleur, amélioration par la fraîcheur), champ du lupus et de la lèpre ; notes cliniques.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homœopathic Materia Medica (1901) : symptômes-clés — prurit intolérable (paumes, vulve), sphère du psoriasis/lupus, brûlure après grattage, modalités.
Hering, C. — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879–1891) : confirmations dans les affections trophiques de la peau, les tableaux analogues à la lèpre, les fissures ; polarité sensorielle prurit→brûlure.
Allen, T. F. — Encyclopædia of Pure Materia Medica (1874–1879) : fragments de pathogénésie et compilations cliniques ; notes sur la préparation.
Hughes, R. — A Manual of Pharmacodynamics (fin du XIXe siècle) : contexte botanique et pharmacognosique ; justification des indications cutanées et du col utérin fondée sur le tissu conjonctif.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915) : repères répertoriaux — fissures aux orifices, prurit aggravé par la chaleur, plaques circinées ; relations médicamenteuses.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1890) : méthode des affinités organiques ; comparaisons pour le prurit vulvaire et le groupe des remèdes du psoriasis ; composante psychique secondaire aux troubles cutanés.
Kent, J. T. — Lectures on Homœopathic Materia Medica (1905) : coloration miasmatique et diagnostics différentiels (Sep., Ars., Graph., Sulph.) utilisés ici.
Phatak, S. R. — Materia Medica of Homoeopathic Medicines (XXe siècle) : symptômes-clés cliniques — prurit vulvaire, aggravation par la laine et le frottement, aggravations cycliques.
Tyler, M. L. — Homœopathic Drug Pictures (XXe siècle) : esquisses pratiques des portraits des remèdes cutanés, modalités de chaleur et de froid, et conseils de prise en charge du patient.
Dewey, W. A. — Practical Homœopathic Therapeutics (début du XXe siècle) : brefs regroupements thérapeutiques (psoriasis, prurit vulvaire) ayant servi aux conseils cliniques.