• Haut und Unterhautzellgewebe – Verdickung, Induration, ringförmige oder warzenförmig erhabene Herde; Psoriasis (besonders palmare und zirkuläre Formen), Lupus/lupoide Granulome; unerträglicher Juckreiz mit Brennen nach dem Kratzen; Fissuren und Rhagaden (siehe Haut). [Clarke], [Boericke], [Hering].
• Weibliche Beckenorgane – hypertrophierte und granulierte Cervix uteri („Erosion“), quälend starker Pruritus vulvae, dickliche Leukorrhö; abwärtsdrängendes Gefühl im Becken infolge von Bindegewebserschlaffung/-wucherung (siehe Weibliche Geschlechtsorgane). [Clarke], [Boericke], [Phatak].
• Haut-Schleimhaut-Übergänge – Lippen, After, Vulva: Risse und wunde, glatt glänzende Flächen mit wenig Eiter, aber ausgeprägter Verdickung (siehe Mund, Rektum, Haut). [Clarke], [Boger].
• Lymphsystem und trophische Gewebsbereiche – langsam verlaufende, nicht eiternde Geschwürsbildung mit induriertem Grund; alte Narben und Neigung zur Keloidbildung (siehe Haut). [Clarke], [Hering].
• Handflächen und Fußsohlen – starker Pruritus und Hyperkeratose; scheibenförmige Psoriasisherde; Risse, die beißen und brennen (siehe Extremitäten, Haut). [Boericke], [Clarke].
• Nervenendigungen der Haut – Ameisenlaufen, „Krabbeln“, taube Zonen um die Herde (lepraähnlich) (siehe Haut). [Clarke], [Hering].
• Zervikovaginale Schleimhaut – Granulation und Hyperplasie mit Juckreiz, dessen Stärke in keinem Verhältnis zum sichtbaren Ausfluss steht (siehe Weibliche Geschlechtsorgane). [Clarke], [Phatak].

• Kalte Anwendungen und kühle Luft an der betroffenen Stelle – lindern das Brennen nach dem Kratzen (auch unter Haut/Weibliche Geschlechtsorgane). [Clarke], [Boericke].
• Behutsames Baden mit lauwarmem Wasser; milde, erweichende Verbände – beruhigen Risse und glatt glänzende Flächen (Haut/Rektum). [Clarke].
• Entblößen und lockere Kleidung im Bereich der Vulva oder der betroffenen Haut – vermindern den durch Reibung ausgelösten Juckreiz (Weibliche Geschlechtsorgane/Haut). [Phatak], [Clarke].
• Ruhe und Meiden von Hitze oder Anstrengung – vermindern Juckreizschübe (Allgemeines/Haut). [Clarke].
• Einsetzen der Menstruationsblutung, wenn sich der Pruritus vulvae prämenstruell verschlimmert (Weibliche Geschlechtsorgane). [Clarke], [Phatak].
• Abendliche Anwendungen, gefolgt von kurzem Aufenthalt in kühler Nachtluft – die Patienten berichten über eine ruhigere Nacht (Schlaf/Haut). [Clinical], [Clarke].
• Nach dem Stuhlgang, wenn die Fissuren behutsam gereinigt werden und ein erweichendes Mittel aufgetragen wird (Rektum/Haut). [Clarke].
• Ablenkung/Beschäftigung – vermindert den Drang zu kratzen bei neurotischem Pruritus (Gemüt/Haut). [Farrington], [Clarke].

• Wärme – Bettwärme, warme Räume, heißes Baden; der Juckreiz wird unerträglich und der Drang zu kratzen unwiderstehlich (Haut/Weibliche Geschlechtsorgane). [Boericke], [Clarke].
• Kratzen – verschafft vorübergehend Erleichterung, danach folgen jedoch Brennen und Beißen; die Exkoriationen breiten sich aus (Haut). [Clarke], [Hering].
• Nacht – Juckreiz und Krabbelgefühle treiben aus dem Bett (Schlaf/Haut). [Boericke], [Clarke].
• Wollkleidung, enge Kleidungsstücke, Reibung – lösen Prickeln und Brennen aus (Haut/Weibliche Geschlechtsorgane). [Phatak], [Clarke].
• Schwangerschaft und die Zeit vor der Menstruation – Blutandrang im Becken verstärkt den Pruritus vulvae (Weibliche Geschlechtsorgane). [Clarke], [Phatak].
• Wetterwechsel zu feuchtwarmem Wetter; geheizte Räume im Winter (Haut). [Clarke].
• Gewürze, Alkohol – bewirken Hautrötung und verstärken den Juckreiz (Speisen & Getränke/Haut). [Clarke].
• Gedankliches Verweilen bei der Reizung – der Juckreiz nimmt zu, wenn die Aufmerksamkeit darauf gerichtet ist (Gemüt/Haut). [Farrington].

Der Gemütszustand bei Hydrocotyle ist sekundär und durch den Pruritus bedingt. Mit dem Juckreiz nimmt die Reizbarkeit zu; der Patient wird verdrießlich, unzufrieden und kurz angebunden gegenüber der Familie, beruhigt sich jedoch wieder, sobald das Brennen nachlässt (Querverweis: „schlimmer durch Bettwärme“, „besser durch kühle Anwendungen“) [Clarke], [Boericke]. Bei Herden im Gesicht (Lupus/Psoriasis) richtet sich die Angst auf die Entstellung; damit gehen sozialer Rückzug und die Neigung einher, über die Hautveränderungen zu grübeln (Gemüt ↔ Haut). Schlafmangel durch nächtlichen Juckreiz führt tagsüber zu geistiger Mattigkeit und Verdrießlichkeit; die Aufmerksamkeit lässt sich leichter aufrechterhalten, wenn die Haut kühl und die Kleidung locker ist (Schlaf/Allgemeines). Manche zeigen ein zwanghaftes Kratzverhalten, obwohl sie wissen, dass es das Brennen verschlimmert – ein für chronischen Pruritus charakteristischer psychophysischer Kreislauf [Clarke]. Arbeit oder Gespräche, die den Geist beschäftigen, vermindern vorübergehend den Drang zu kratzen (Besser durch Beschäftigung); kehrt die Wärme zurück, beginnt der Kreislauf jedoch erneut [Farrington]. Bei Frauen mit hartnäckigem Pruritus vulvae kann sich Melancholie einstellen; ihr Ausmaß entspricht der Qual, und sie lässt oft nach, wenn neben der Arznei kühlende Maßnahmen eingeführt werden [Clarke], [Phatak]. Delirium, Ängste oder ausgeprägte emotionale Themen sind nicht verzeichnet; das Gemüt spiegelt die Hautqual und ihre Linderung in einfacher, gleichsam mechanischer Weise wider [Hering], [Clarke].

Die Kopfsymptome sind Begleiterscheinungen von Haut- oder Zervixbeschwerden. An warmen Abenden tritt bei gerötetem, juckendem Gesicht ein dumpfer Stirndruck auf; kühle Luft lindert (Besser durch kühle Luft) [Clarke]. Die Kopfhaut kann heftig jucken, mit kleinen, verdickten Plaques oder feinen kleienförmigen Schuppen; Kratzen verursacht Brennen und Nässen (schlimmer durch Bettwärme, schlimmer durch Kratzen), und der Patient bevorzugt kühle Spülungen [Clarke], [Boericke]. Bei lupusähnlichen Gesichtsherden sind die Ränder wundschmerzhaft und der Grund induriert – nicht eiternd, langsam verlaufend, mit glatt glänzender Oberfläche (Querverweis Haut) [Clarke]. Schwindel ist selten; nach durch Juckreiz gestörten Nächten besteht Schwere des Kopfes. Der Kopf spiegelt das allgemeine trophische Thema wider: verdickte, torpide, juckende Haut mit Brennen nach dem Kratzen [Clarke], [Hering].

Kein vorrangiges Augenmittel; periorbitale Herde (lupoid/psoriatisch) können jedoch auf die Lider übergreifen und Juckreiz und Brennen verursachen, schlimmer durch Wärme, besser durch kühles Abtupfen mit einem Schwamm [Clarke]. Die Lidränder können verdickt und an den äußeren Augenwinkeln rissig sein. Lichtscheu ist nicht charakteristisch. Der wichtigste Hinweis im Augenbereich ist die Sorge um das Aussehen, wenn Hautveränderungen dieses zu beeinträchtigen drohen; sie verstärkt das Gemütsbild. Mit der Besserung der benachbarten Haut lassen die Augenbeschwerden nach.

An den Ohrläppchen und hinter der Ohrmuschel können ringförmige Plaques auftreten, die in warmen Räumen unerträglich jucken und durch Kratzen druckempfindlich und rissig werden [Clarke]. Ohrenschmerzen sind nicht typisch; das Gehör bleibt unbeeinträchtigt. In einigen Fällen zeigt sich eine verdickte, glatt glänzende Haut des Gehörgangs mit Beißen nach dem Kratzen. Kühle Anwendungen und das Meiden wollener Kopfbedeckungen bringen Erleichterung (Modalitäten).

Kein Bild eines akuten Schnupfens. An den Nasenflügeln treten bei warmem, windigem Wetter Fissuren und glatt glänzende, wunde Stellen auf; es bilden sich Krusten bei geringer Eiterung – eine örtliche Entsprechung des umfassenderen trophischen Wirkungsbereichs [Clarke]. Juckreiz im Nasenvorhof veranlasst zum Reiben, bis Brennen einsetzt (schlimmer durch Kratzen). Lupus vulgaris der Nase – langsam verlaufend, induriert, nicht eiternd – gehört zum klinischen Anwendungsbereich von Hydrocotyle (vergleiche Ars., Kali-ars., Tub.) [Clarke], [Boericke]. Der Geruchssinn ist normal. Die Juckreizqual lässt in kühler Luft nach.

Im Gesicht können lupoide oder psoriatische Herde auftreten – kreisförmig, leicht erhaben, schuppend oder glatt glänzend –, mit fortschreitenden Rändern und induriertem Grund; sie vergrößern sich langsam ohne akute Entzündung [Clarke]. Wärme lässt sie röter werden; Kratzen verletzt die dünne Oberfläche und hinterlässt Brennen. Die Beeinträchtigung des Aussehens belastet stark; während der Schübe meiden die Patienten Gesellschaft (Bezug zum Gemüt). Die Lippen können an den Mundwinkeln einreißen; die umgebende Haut ist glatt glänzend und juckt, besser durch kühles Wasser und milde Salbe (Mund/Haut). Das Gesichtsbild ist zwar nicht immer vorhanden, gehört aber zum klassischen Hautbild von Hydrocotyle: chronisch, verdickt, juckend, wenig Eiter, viel Induration [Clarke], [Hering].

Die Mundwinkel reißen ein; nach Kratzen oder warmen Getränken fühlen sich die Lippen gespannt an und beißen (schlimmer durch Wärme; Brennen nach Reizung) [Clarke]. Aphthöse Stellen sind nicht charakteristisch, doch können bei kachektischen Personen kleine, flache Geschwüre mit indurierten Rändern auftreten (Entsprechung zum Hautbild). Zunge und Geschmack sind im Allgemeinen normal. Kalte Spülungen lindern Schrunden und Brennen; Gewürze können stechen (Speisen & Getränke). Die Mundschleimhaut spiegelt somit die trophische Tendenz der Haut wider.

Keine charakteristischen Zahnschmerzen. Das Zahnfleisch kann in trockenen, geheizten Räumen an den Rändern rissig oder empfindlich werden, mit Besserung durch kühles Wasser und ungewürzte Kost (schwache Entsprechung der Empfindlichkeit an Haut und Schleimhaut) [Clarke]. Zahnmedizinische Beschwerden sind für die Wahl dieser Arznei nicht ausschlaggebend; maßgeblich sind Haut und zervikovaginaler Bereich.

Die Halssymptome sind geringfügig: Hitze- und Wundheitsgefühl hinten im Rachen in geheizten Räumen, mit Erleichterung durch kühle Luft und schluckweises Trinken kalten Wassers [Clarke]. Kein ausgeprägter Katarrh und kein Räuspern; Hydrastis oder Kali-bi. passen besser zu solchen Bildern. Der Hals zeigt lediglich dieselbe Wärmeempfindlichkeit wie die Körperoberflächen.

Appetit leidlich; reichhaltige, scharf gewürzte Speisen verstärken Hautrötung und Juckreiz (Zusammenhang der Modalitäten). Manche Patienten verlangen während der Schübe nach kühler, einfacher Kost und berichten, dass heiße Mahlzeiten die Hitze der Haut steigern [Clarke]. Übelkeit ist ungewöhnlich. Das Befinden im Epigastrium steht kaum mit der Haut in Zusammenhang, abgesehen von nahrungsbedingten Auslösern. Die Arznei wird nicht aufgrund von Magensymptomen gewählt.

Im Allgemeinen weich; hartnäckige Obstipation ist kein Leitsymptom (im Gegensatz zu Graph., Sulph.). Am Analrand treten jedoch Fissuren und Juckreiz auf (Rektum), entsprechend dem allgemeinen Hautthema. Bettwärme verschlimmert nachts den perianalen Pruritus; kühles Baden hilft [Clarke]. Eine besondere Leberaffinität ist nicht verzeichnet.

Die Harnwege sind weitgehend unauffällig. Die äußere Harnröhrenöffnung kann in geheizten Räumen jucken; auf Kratzen folgt Beißen, gelindert durch kalte Anwendungen (Motiv der Haut an den Körperöffnungen). In den klassischen Texten sind keine Leitsymptome von Zystitis oder Tenesmus verzeichnet [Clarke], [Boericke].

Juckreiz und Fissuren am After mit glatt glänzender, verdickter Haut; Kratzen verursacht Beißen bei geringer Blutung (schlimmer durch Wärme, schlimmer durch Kratzen; besser durch kühles Baden und milde Anwendungen) [Clarke], [Boger]. Hämorrhoiden stehen nicht im Vordergrund. Beim Stuhldurchgang können die rissigen Ränder stechen. Der Rektalbereich ist ein Nebenschauplatz der Hautaffinität; eine Wirkung auf die Darmtätigkeit steht nicht im Mittelpunkt.

Juckreiz der Skrotal- und Dammhaut bei Wärme; Kratzen führt zu Brennen und glatt glänzenden, wunden Stellen, besser durch kühles Waschen und Luft (Haut). Keine Leitsymptome bezüglich Samen, Prostata oder Erektion. Im männlichen Bereich stehen juckende Hautbeschwerden im Vordergrund, nicht urogenitale Symptome.

Ein Hauptwirkungsbereich. Der Pruritus vulvae ist extrem, nachts und in geheizten Räumen oft unerträglich; Kratzen verschafft sofort Erleichterung, gefolgt jedoch von heftigem Brennen und Exkoriation (Wiederkehr der Modalitäten) [Clarke], [Boericke], [Phatak]. Cervix uteri hypertrophiert, granuliert („Erosion“), mit Verdickung der perizervikalen Gewebe; im Zusammenhang mit Pruritus und Leukorrhö werden Schwere oder ein abwärtsdrängendes Gefühl im Becken berichtet [Clarke]. Die Leukorrhö kann spärlich und klebrig oder mäßig sein, ohne stark wundmachenden Charakter; die Stärke des Juckreizes steht in keinem Verhältnis zum Ausfluss (im Gegensatz zu Kreos.) [Phatak]. Die Symptome sind vor der Menstruation oder während der Schwangerschaft schlimmer; kühles Baden, lockere Kleidung und milde örtliche Anwendungen lindern (Besser durch Kühle, besser durch lockere Kleidung) [Clarke]. Kurzfall: „Frau mittleren Alters mit granulierter Zervix und unerträglichem nächtlichem Juckreiz; Hydrocotyle 6C zusammen mit kühlenden Maßnahmen beruhigte den Pruritus und verminderte die Zervixhyperplasie“ [Clinical], [Clarke].

Unbeschwert; die Atmung wird nur indirekt beeinträchtigt, wenn Wärme juckreizbedingte Unruhe auslöst. Freie, kühle Luft beruhigt sowohl Gemüt als auch Haut (Allgemeines). Kein Husten- oder Kehlkopfleitsymptom.

Keine charakteristischen Herzsymptome. Herzklopfen durch Aufregung oder Hitze ist eine Begleiterscheinung; die Arzneiwahl richtet sich nach Haut- und Beckensymptomen, nicht nach dem Herzen. Der Puls wird in der Literatur ansonsten als unauffällig beschrieben [Clarke], [Boericke].

Keine primäre Lungenwirkung. Raumwärme kann ein oberflächliches Brennen der Brusthaut hervorrufen; kühle Luft lindert. Die Brustwarzenhöfe können in heißen Jahreszeiten rissig werden, mit Beißen nach dem Kratzen, wiederum besser durch kühle Kompressen (Nebenbereich der Hautaffinität). Kardiorespiratorische Symptome sind für die Verordnung nicht maßgeblich.

Die Lumbosakralregion kann in warmen Räumen unter der Kleidung jucken, schlimmer durch Wollkleidung; Kratzen verursacht Brennen und einen glatt glänzenden Herd (Entsprechung zum Hautbild) [Clarke]. Unruhe im Nacken- und oberen Rückenbereich durch Bettwärme (Hin- und Herwenden, um kühle Stellen zu finden) entspricht dem Schlafbild. Spezifische Wirbelsäulenschmerzen sind nicht verzeichnet.

Handflächen und Fußsohlen sind häufige Orte der Qual: unerträglicher Juckreiz mit hyperkeratotischen, ringförmigen oder psoriatischen Herden; Rissbildung an den Beugefalten oder Fersenfissuren; nach dem Kratzen Brennen, das zu kaltem Baden zwingt (Besser durch kalte Anwendungen; schlimmer durch Wärme) [Boericke], [Clarke]. Die Plaqueränder sind induriert; die Zentren können glatt glänzend sein oder nur wenig schuppen. Ameisenlaufen und taube Randzonen um die Herde legen eine peripher-trophische Beteiligung nahe (lepraähnlich) [Clarke], [Hering]. In geheizten Arbeitsräumen werden die Beschwerden an den Händen beinahe unerträglich; Erleichterung durch Eintauchen in kühles Wasser ist ein Leitsymptom. An den Nägeln können sich über psoriatischen Plaques Tüpfel zeigen, sie sind jedoch kein vorrangiger Zielbereich.

Hier liegt der Genius von Hydrocotyle. Die Haut verdickt und induriert sich in ringförmigen Scheiben oder flächigen, warzenförmig erhabenen Herden; die Stellen können glatt glänzend, leicht schuppend oder warzig sein, mit langsamer Ausbreitung zur Peripherie und geringer Eiterung [Clarke], [Hering]. Der Juckreiz ist heftig, besonders bei Wärme und nachts; Kratzen verschafft kurz Erleichterung, gefolgt jedoch von Brennen, Beißen und weiterer Exkoriation (Modalitätentrias: schlimmer durch Wärme, schlimmer durch Kratzen → Brennen; besser durch Kühle) [Boericke], [Clarke]. Palmare und plantare Psoriasis, Fissuren an den Haut-Schleimhaut-Übergängen und lupoide Granulome an Gesicht und Nase gehören zum klinischen Anwendungsbereich; anästhetische Ringe und Neigung zur Keloidbildung werden in der älteren Literatur beschrieben (Lepra, Narben) [Clarke], [Hering]. Die Oberfläche wirkt oft glatt glänzend und kupferfarben statt feuerrot; der Schmerz ist im Vergleich zum Juckreiz mäßig. Milde erweichende Mittel und kühles Baden wirken synergistisch mit der Arznei (Praktisches). Kurzfall: „Palmare Psoriasis mit nächtlicher Qual; Hydrocotyle 3X + kalte Kompressen beendeten das Kratzen und machten die Plaques innerhalb von drei Wochen weicher“ [Clinical], [Boericke], [Clarke].

Durch nächtlichen Juckreiz unterbrochener Schlaf; am schlimmsten, nachdem sich der Patient im warmen Bett hingelegt hat. Er sucht nach kühlen Stellen im Bettlaken oder setzt sich ans offene Fenster, um das Kribbeln zu beruhigen (schlimmer durch Wärme und nachts; besser durch kühle Luft) [Clarke], [Boericke]. Pruritus vulvae oder Juckreiz an Handflächen und Fußsohlen verzögert das Einschlafen; wiederholte Kratzepisoden halten an, bis kühlende Maßnahmen ergriffen werden. Träume, in Flammen zu stehen oder von krabbelnden Insekten, spiegeln die heftigen Sinnesempfindungen wider (Träume). Wird bereits vorbeugend für kühle Bedingungen in der Nacht gesorgt, ist der Schlaf deutlich besser, was die Modalität bestätigt. Auf schlechte Nächte folgen tagsüber Schläfrigkeit und Reizbarkeit; beides lässt nach, sobald der Juckreiz beherrscht wird (Gemüt). Eine charakteristische fieberbedingte Schlaflosigkeit besteht nicht; die Schlafstörung ist rein kutan bedingt.

Berichtet werden Träume von Flammen, heißen Räumen oder Insektenschwärmen auf der Haut; häufiges Erwachen mit dem Bedürfnis, sich zu kratzen [Clinical], [Clarke]. Die Träume lassen nach, sobald die Wärme eingedämmt wird und die Hautstellen abkühlen. Über den Juckreiz hinaus zeigen sich keine beständigen geistig-emotionalen Themen.

Hydrocotyle weist keinen Fieberzyklus auf. Leichte abendliche Wärme der Körperoberfläche kann den Juckreiz begleiten; die Körperinnentemperatur ist unauffällig. Besteht Fieber, ist anderswo zu suchen. Die „Hitze“ ist ein kutanes Phänomen – schlimmer in heißen Räumen, besser durch kühle Luft [Clarke], [Boericke].

Subjektives Hitzegefühl der Haut im Bett; Verlangen, sich aufzudecken. Schwitzen ist nicht charakteristisch, doch verstärkt Anstrengungsschweiß unter Wollkleidung den Juckreiz (schlimmer durch Wolle/Reibung). Kühle Zugluft wird als wohltuend empfunden (besser durch kühle Luft). Weder Frost- noch Schweißmodalitäten bestimmen das Arzneimittelbild [Clarke].

Gewürze, Alkohol und heiße Getränke verstärken Hitzerötung und Juckreiz; kühle, einfache Kost lindert sie (Zusammenhang mit den Modalitäten) [Clarke]. Keine ausgeprägten Gelüste; während der Schübe Abneigung gegen „erhitzende“ Speisen. Hydrocotyle wird nicht nach kulinarischen Vorlieben gewählt, doch hilft die Ernährung, die Mittelwahl zu bestätigen und den Fall zu begleiten.

Im Mittelpunkt von Hydrocotyle stehen Hypertrophie und Induration der Haut sowie angrenzender Schleimhaut mit heftigem Pruritus, geringer Eiterbildung, Fissuren an den Schleimhautöffnungen und Brennen nach dem Kratzen. Die Modalitäten sind durchgängig: schlimmer durch Wärme (Bett, Räume, Baden), Wolle und Reibung, nachts sowie vor der Menstruation/in der Schwangerschaft; besser durch kühle Luft, kalte Anwendungen, lockere Kleidung, milde rückfettende Mittel und – häufig – nach Einsetzen der Menstruationsblutung (ausdrückliche Entsprechungen in den Abschnitten Haut, Weibliche Genitalien und Schlaf) [Clarke], [Boericke], [Phatak]. Die Gewebeveränderungen tragen sykotischen Charakter (Wucherungen, Keloidneigung), mit Übergang ins Syphilitische bei Ulzeration/Lupus; die Psora liefert den Antrieb zum Jucken. Das Mittel ist eher regional auf Haut und Zervix ausgerichtet als konstitutionell, doch verleiht ihm die Wiederkehr desselben Leitsymptoms an verschiedenen Lokalisationen entscheidenden Wert. Zu vergleichen sind Kali-ars. (Psoriasis mit heftigem Brennen; stärker konstitutionell geprägte Angst), Graphites (nässende Fissuren, honigartiges Sekret, Adipositas), Ars. (Brennen besser durch Wärme, entgegengesetzte Modalität), Sepia/Kreos. (Pruritus vulvae – Ausfluss und Gemütszustand unterscheiden die Mittel) sowie Chrysarobinum (Ekzem/Psoriasis mit Infiltration und honigartigen Krusten, jedoch anderen Modalitäten) [Clarke], [Boericke], [Boger], [Farrington].

• Pruritus (besonders der Vulva)
– Sepia: Drängen nach unten, Gleichgültigkeit; Pruritus mit gelbgrünem Ausfluss; Sep. besser durch kräftige Bewegung; bei Hydrocotyle steht der Juckreiz in keinem Verhältnis zum Ausfluss, ist schlimmer durch Wärme und besser durch Kühle, bei gleichzeitiger Zervixhyperplasie. [Kent], [Clarke].
– Kreosotum: wundmachende, übelriechende Leukorrhoe, die die betroffenen Teile verätzt; bei Hydrocotyle spärlicher bis mäßiger Ausfluss, Juckreiz im Vordergrund; weniger Ätzwirkung. [Hering], [Clarke].
– Rhus toxicodendron: Juckreiz besser durch heißes Wasser; entgegengesetzte Modalität zu Hydrocotyle. [Boericke].
• Psoriasis / Handflächen und Fußsohlen
– Kali arsenicosum: hartnäckige Psoriasis mit heftigem Brennen und Unruhe; bei Hydrocotyle stärker hypertrophische, wie glasiert glänzende Veränderungen, weniger Unruhe, besser durch Kühle. [Clarke], [Boger].
– Graphites: Fissuren mit klebrigem, honigartigem Nässen; adipös, fröstelig; Hydrocotyle zeigt Brennen nach dem Kratzen, wie glasiert glänzende Plaques und weniger Nässen. [Farrington], [Clarke].
– Chrysarobinum: stark verdicktes, infiltriertes Ekzem/Psoriasis mit honigartigen Krusten; bei Hydrocotyle stärker indurierte, wie glasiert glänzende Veränderungen mit unerträglichem Juckreiz. [Clarke], [Boericke].
• Lupus / lupoide Veränderungen
– Arsenicum album: ulzerierend, brennende Schmerzen besser durch Wärme; Hydrocotyle bevorzugt Kühle; weniger konstitutionelle Angst. [Kent], [Clarke].
– Kali bichromicum: wie ausgestanzt erscheinende Geschwüre mit zähen Pfropfen; Hydrocotyle zeigt indurierte, wie glasiert glänzende, sich langsam ausbreitende Läsionen. [Boger], [Clarke].
• Lepraähnliche Veränderungen / anästhetische Ringe
– Psorinum: schmutzig wirkende Haut, übelriechendes Sekret, Frösteligkeit; Hydrocotyle weniger übelriechend, stärker hypertrophisch, Juckreiz schlimmer durch Wärme. [Hering], [Clarke].
– Sulphur: Juckreiz am ganzen Körper, Scheitelhitze, übelriechender Schweiß; Sulph. verlangt trotz Juckreiz nach Wärme; Hydrocotyle verlangt nach Kühle. [Kent], [Boericke].
• Zervixhypertrophie / Erosion
– Murex: uterine Kongestion mit gesteigertem sexuellem Verlangen; Hydrocotyle zeigt Pruritus und strukturelle Hyperplasie ohne erotisches Leitsymptom. [Clarke].
– Alumina: Trockenheit mit Juckreiz und Fissuren an Schleimhautöffnungen; bei Hydrocotyle stärker hypertrophische/granuläre Zervix mit durch Wärme verschlimmertem Pruritus. [Boger], [Clarke].

• Ergänzend: Sepia – Beckenstützung und Drängen nach unten; Sep. deckt die konstitutionelle Stase ab; Hydrocotyle erfasst Pruritus vulvae mit Zervixhyperplasie und Besserung durch Kühle. [Clarke], [Kent].
• Ergänzend: Graphites – Fissuren an Schleimhautöffnungen mit verdickter Haut; Graph. bei Nässen/honigartigen Krusten; Hydrocotyle bei wie glasiert glänzender Verdickung und Brennen nach dem Kratzen. [Farrington], [Clarke].
• Ergänzend: Kali arsenicosum – bei hartnäckiger Psoriasis; Hydrocotyle einsetzen, wenn Besserung durch Kühle, Brennen nach dem Kratzen und hypertrophische Plaques vorherrschen. [Boger], [Clarke].
• Folgt gut auf Sulphur – nachdem Sulph. die Reaktionslage angeregt hat, vermindert Hydrocotyle Hypertrophie/Pruritus in Fällen mit Verschlimmerung durch Wärme. [Kent], [Clarke].
• Folgt gut auf Arnica/Calendula (lokal) – sobald die oberflächliche Traumatisierung abgeklungen ist, festigt Hydrocotyle die trophische Gewebereparatur (klinisch). [Clarke].
• Danach kann Thuja folgen – wenn nach Abklingen des Juckreizes warzige sykotische Wucherungen zurückbleiben. [Clarke], [Boericke].
• Verwandt: Chrysarobinum (Psoriasis/Ekzem), Kreosotum (ätzende Leukorrhoe), Rhus tox. (Besserung durch heißes Wasser), Arsenicum (Besserung durch Wärme, entgegengesetzt), Petroleum (winterliche Hautrisse, jedoch fettige Haut). [Clarke], [Boericke], [Boger].
• Unverträgliche Mittel sind nicht verzeichnet; nach Modalitäten (schlimmer durch Wärme, besser durch Kühle) und hypertrophischen Haut-/Zervixzeichen individualisieren. [Clarke], [Boericke].

Indikationen: Psoriasis (an Handflächen/Fußsohlen, ringförmig); Lupus/lupoide Granulome mit indurierter Basis; lepraähnliche anästhetische Ringe; Fissuren und wie glasiert glänzende wunde Stellen an Schleimhautöffnungen; unerträglicher Pruritus vulvae (besonders schlimmer durch Wärme und nachts) bei granulärer/hypertrophischer Zervix; Neigung zu keloidaler Narbenbildung [Clarke], [Hering], [Boericke], [Phatak]. Dosierung: Niedrige bis mittlere Potenzen (3X–6X, 6C), bei chronischen hypertrophischen Hautzuständen ein- bis zweimal täglich wiederholt; 30C, wenn die Leitsymptom-Modalitäten an verschiedenen Lokalisationen ausgeprägt sind (Pruritus vulvae + palmare Psoriasis) [Clarke], [Boericke]. Wiederholung: Mit dem Nachlassen des Brennens nach dem Kratzen und der Besserung des Schlafes die Gaben seltener geben; bei Rückfällen in warmer Witterung wieder aufnehmen. Begleitmaßnahmen: kühle Bäder; lockere Baumwollkleidung; milde, unparfümierte rückfettende Mittel; Vermeidung heißer Räume, von Alkohol und Gewürzen (ausdrücklich den Modalitäten entsprechend) [Clarke], [Phatak].
Bemerkenswerte Fallbeobachtungen:
• „Palmare Psoriasis, schlimmer durch Wärme, Brennen nach dem Kratzen; Hydrocotyle 3X + kalte Teilbäder – die nächtliche Qual hörte auf, die Plaques wurden weicher.“ [Clinical], [Boericke], [Clarke].
• „Pruritus vulvae bei granulärer Zervix; schlimmer vor der Menstruation und im Bett; Hydrocotyle 6C beseitigte den Juckreiz und verminderte die Zervixhyperplasie.“ [Clarke], [Phatak].
• „Lupoider Gesichtsherd – wie glasiert glänzend, induriert, wenig Eiter; kühlende Maßnahmen + Hydrocotyle verkleinerten den Ring stetig.“ [Clinical], [Clarke].

Gemüt
• Gemüt—Reizbarkeit—durch Juckreiz—Bettwärme verschlimmert. Hautbedingte Verdrießlichkeit. [Clarke].
• Gemüt—Angst—um das Aussehen—Herde im Gesicht. Zeichen sozialen Rückzugs. [Clarke].
• Gemüt—Abneigung gegen Gesellschaft—durch Hautkrankheit. Praktischer Hinweis für die Fallführung. [Clarke].
• Gemüt—Beschäftigung mit den Beschwerden—Juckreiz nimmt zu. Aufmerksamkeit verstärkt den Juckreizkreislauf. [Farrington].
• Gemüt—Schlafverlust—durch Pruritus—Verdrießlichkeit. Bestätigt die nächtliche Qual. [Boericke], [Clarke].
Kopf/Gesicht
• Gesicht—Lupus—indurierte Basis—nicht eiternd—Wärme verschlimmert, Kälte bessert. Hydrocotyle-Typ. [Clarke].
• Kopfhaut—Jucken—Kratzen → Brennen. Charakteristische Modalität. [Clarke].
• Lippen—Risse—Mundwinkel—Wärme verschlimmert—kühles Wasser bessert. Thema der Fissuren an Schleimhautöffnungen. [Clarke].
• Kopf—Schwere—abends—warmes Zimmer verschlimmert. Hinweis auf Wärmeempfindlichkeit. [Clarke].
• Gesicht—Ausschläge—ringförmig—wie glasiert glänzend. Psoriatischer/lupoider Rand. [Clarke].
Weibliche Genitalien
• Vulva—Pruritus—unerträglich—nachts—Bettwärme verschlimmert—kalte Anwendungen bessern. Zentralrubrik. [Boericke], [Clarke], [Phatak].
• Zervix—Hypertrophie—granulär (Erosion). Strukturelles Leitsymptom. [Clarke].
• Leukorrhoe—mäßig—unverhältnismäßig starker Juckreiz. Unterscheidet von Mitteln mit ätzenden Absonderungen. [Phatak].
• Menstruation—vorher—Pruritus schlimmer; während—Erleichterung. Zyklischer Hinweis. [Clarke].
• Drängen nach unten—im Becken—Bindegewebsveränderungen. Bestätigendes Zeichen. [Clarke].
Haut
• Haut—Jucken—heftig—Wärme verschlimmert—Kratzen bessert, danach Brennen. Zentrale Modalität. [Clarke], [Boericke].
• Haut—Psoriasis—Handflächen/Fußsohlen—ringförmig—Wärme verschlimmert, Kälte bessert. Spezifische Indikation. [Clarke].
• Haut—Lupus—träge—indurierte Ränder—geringe Eiterung. „Wie glasiert glänzendes“ Hydrocotyle-Geschwür. [Clarke], [Hering].
• Haut—Fissuren—an Schleimhautöffnungen—beißen und brennen—kühles Wasser bessert. Thema der Schleimhautöffnungen. [Clarke], [Boger].
• Haut—Keloid—Neigung—alte Narben. Wiederkehrendes Thema der Hypertrophie. [Clarke].
• Haut—Ameisenlaufen—Krabbeln—Wärme verschlimmert. Hinweis durch die Empfindungsqualität. [Clarke].
Extremitäten
• Hände—Handflächen—Jucken—unerträglich—Wärme verschlimmert—kaltes Wasser bessert. Hinweis im Arbeitsumfeld. [Boericke], [Clarke].
• Füße—Fußsohlen—Risse—beißen und brennen nach dem Kratzen. Plantare Fissuren. [Clarke].
• Extremitäten—Ausschläge—ringförmig—wie glasiert glänzend—psoriatisch. Hinweis durch die Verteilung. [Clarke].
• Nägel—Tüpfelung—psoriatische Herde in der Nähe. Begleitzeichen. [Clinical].
• Kleidung—Reibung—verschlimmert—Wollkleidung verschlimmert. Praktische Modalität. [Phatak].
Rektum
• After—Fissuren—wie glasiert glänzend—juckend—Brennen nach dem Kratzen—kühles Baden bessert. Rubrik zur Fallführung. [Clarke], [Boger].
• After—Pruritus—nachts—Bettwärme verschlimmert. Schlafunterbrechendes Symptom. [Clarke].
• Haut um den After—verdickt—induriert. Entsprechung der trophischen Veränderungen. [Clarke].
• Stuhl—Abgang—Risse beißen und brennen. Empfindlichkeit der Schleimhautöffnungen. [Clarke].
Allgemeines
• Wärme—verschlimmert—Bett; warmes Zimmer. Übergeordnete Modalität. [Boericke], [Clarke].
• Kälte—Anwendungen—bessern; kühle Luft—bessert. Übergeordnete Besserungsmodalität. [Clarke].
• Hypertrophie—Bindegewebe—Haut/Zervix. Strukturelles Leitsymptom. [Clarke].
• Nacht—verschlimmert—Juckreiz. Zirkadianes Muster. [Boericke].
• Reibung—Wolle—verschlimmert. Alltäglicher Auslöser. [Phatak].
• Kratzen—bessert, danach Brennen—schlimmer. Rubrik mit Hinweis auf das Verhalten. [Clarke], [Hering].

Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): Haut-/Zervixhypertrophie, Pruritus vulvae, Modalitäten (schlimmer durch Wärme, besser durch Kühle), Lupus-/Lepra-Spektrum; klinische Anmerkungen.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homœopathic Materia Medica (1901): Leitsymptome – unerträglicher Juckreiz (Handflächen, Vulva), Psoriasis-/Lupus-Bereich, Brennen nach dem Kratzen, Modalitäten.
Hering, C. — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879–1891): Bestätigungen bei trophischen Hauterkrankungen, lepraähnlichen Veränderungen, Fissuren; Empfindungspolarität Jucken→Brennen.
Allen, T. F. — Encyclopædia of Pure Materia Medica (1874–1879): Fragmente von Arzneimittelprüfungen und klinische Zusammenstellungen; Hinweise zur Zubereitung.
Hughes, R. — A Manual of Pharmacodynamics (spätes 19. Jh.): botanischer/pharmakognostischer Hintergrund; bindegewebsbezogene Begründung der Haut-/Zervixindikationen.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915): repertoriale Hinweise – Fissuren an Schleimhautöffnungen, durch Wärme verschlimmerter Juckreiz, ringförmige Plaques; Arzneimittelbeziehungen.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1890): Methode nach Organaffinitäten; Mittelvergleiche bei Pruritus vulvae und innerhalb der Psoriasisgruppe; Gemütssymptomatik als Folge der Hautbeschwerden.
Kent, J. T. — Lectures on Homœopathic Materia Medica (1905): hier herangezogene miasmatische Färbung und Differenzierungen (Sep., Ars., Graph., Sulph.).
Phatak, S. R. — Materia Medica of Homoeopathic Medicines (20. Jh.): klinische Leitsymptome – Pruritus vulvae, Verschlimmerung durch Wolle/Reibung, zyklische Verschlimmerungen.
Tyler, M. L. — Homœopathic Drug Pictures (20. Jh.): praxisnahe Arzneimittelbildskizzen für Hautmittel, Wärme-/Kältemodalitäten und Hinweise zur Patientenführung.
Dewey, W. A. — Practical Homœopathic Therapeutics (frühes 20. Jh.): knappe therapeutische Gruppierungen (Psoriasis, Pruritus vulvae), die den klinischen Hinweisen zugrunde liegen.