• Bronches et petites voies aériennes — bronchorrhée catarrhale avec expectoration tenace et filante que le patient ne parvient pas à évacuer ; gros râles, dyspnée ; voir Thorax/Respiration. [Clarke], [Boericke].
• Axe cardiovagal — épisodes d’arrêt respiratoire à l’endormissement ; impossibilité de rester couché ; pouls faible et irrégulier avec dyspnée ; tendance à l’asphyxie ; voir Cœur/Sommeil/Respiration. [Hering], [Allen], [Clarke].
• Larynx — enrouement, mucus adhérent ; chatouillement avec toux inefficace ; voir Gorge/Thorax. [Allen], [Boericke].
• Emphysème chez les personnes âgées — thorax distendu, faible entrée d’air, nombreux râles ; nécessité de rester assis, bien calé ; voir Thorax/Généralités. [Clarke], [Boericke].
• Coqueluche — épuisement, le patient « se noie dans le mucus », tendance à la cyanose ; voir Thorax/Respiration. [Hering], [Allen].
• Asthme des foins / Rhinopharynx — éternuements paroxystiques, coryza avec oppression thoracique ; voir Nez/Respiration. [Clarke], [Hughes].
• Peau (dermatite à Rhus) — éruptions vésiculeuses, suintantes et prurigineuses ; la lotion de grindélia atténue la brûlure et les démangeaisons (usage externe) ; voir Peau. [Clarke], [Boericke].
• Centres du sommeil — sursauts avec apnée dès l’assoupissement ; il faut réveiller le patient pour qu’il respire ; voir Sommeil. [Allen], [Hering].
• Personnes âgées de constitution cardio-bronchitique — souffle court, faiblesse cardiaque, suffocation nocturne ; voir Généralités. [Boericke], [Boger].

• En se redressant dans le lit, le buste soutenu bien haut par des oreillers — le patient peut respirer et tousser ; la position couchée provoque la suffocation (repris dans Thorax/Sommeil). [Clarke], [Boericke].
• Lorsqu’on le réveille de son assoupissement — la respiration reprend ; « il faut le réveiller pour qu’il puisse respirer » (Sommeil/Respiration). [Allen], [Hering].
• Lorsque l’expectoration devient facile — l’oppression diminue à mesure que le mucus tenace se détache (Thorax). [Clarke].
• À l’air frais, sans vent ; lorsqu’on l’évente doucement ; dans une pièce aérée (Respiration). [Boericke].
• Par les boissons chaudes qui décollent le mucus visqueux ; par de petites gorgées pendant l’accès (Thorax/Gorge). [Hughes].
• Au repos, sans effort ; le moindre effort augmente la dyspnée ; une posture tranquille régularise le pouls (Cœur/Généralités). [Clarke].
• Par les applications externes en lotions sur les éruptions à Rhus — la brûlure et le prurit s’apaisent (Peau ; usage externe). [Clarke], [Boericke].
• Par une respiration lente et volontaire, sous la conduite d’une autre personne — la panique diminue et l’expectoration est facilitée (Psychisme/Respiration). [Clinical].
• Après minuit, vers l’aube, chez certains sujets atteints d’asthme des foins, lorsque le coryza cesse de couler (cas individuels) (Nez). [Clarke].

• En position couchée — impossible de rester couché ; suffocation imminente ; arrêt respiratoire à l’endormissement (aggravation majeure ; Sommeil/Thorax). [Allen], [Hering], [Clarke].
• À l’endormissement / à l’assoupissement — dès que le patient s’assoupit, sa respiration cesse ; il faut le secouer (Sommeil). [Allen].
• La nuit — accès après le premier sommeil ; 1–2 h ; cyanose, sueurs froides (Thorax/Sommeil). [Boericke].
• Dans les pièces chaudes et confinées — oppression, râles, sensation de défaillance (Respiration). [Clarke].
• Par l’effort, en montant, en parlant longtemps ; la toux épuise ; palpitations (Cœur/Thorax). [Clarke], [Boger].
• Par le brouillard humide, la brume marine, en automne — accès d’asthme des foins et de bronchite (Nez/Respiration). [Hughes], [Clarke].
• Par la fumée de tabac, la poussière, le pollen — chatouillement, toux de type coquelucheux (Gorge/Thorax). [Allen].
• Après suppression des éruptions cutanées (dermatite à Rhus réprimée) — aggravation thoracique (alternance Peau↔Thorax) (Généralités). [Clarke].
• Par le froid sur la poitrine après avoir transpiré — augmentation des râles (Frisson/Chaleur/Transpiration). [Hering].
• En décubitus dorsal, plus fortement qu’en décubitus latéral (Sommeil/Thorax). [Allen].

Le patient Grindelia s’inquiète de sa respiration plutôt que de son destin : il craint concrètement que le sommeil lui enlève le souffle et que s’allonger revienne à se noyer. Il s’assoupit, sursaute, s’agrippe au lit, supplie qu’on le redresse et qu’on le cale — comportement qui reflète exactement les modalités déjà soulignées : aggravation en position couchée et à l’endormissement, amélioration en position assise [Allen], [Hering], [Clarke]. L’irritabilité augmente avec l’accumulation du mucus qu’il ne peut expulser ; dès qu’un amas de mucosités tenaces est expectoré, il s’apaise (renvoi à Thorax). La panique s’aggrave dans une pièce chaude et confinée et diminue dans une atmosphère doucement aérée (Respiration). L’obnubilation liée à l’hypoxie apparaît chez les sujets âgés emphysémateux — confusion, réponses lentes — et se dissipe à l’air et en position assise (Généralités). Les enfants atteints de coqueluche paraissent effrayés avant la quinte, puis épuisés et somnolents après celle-ci ; pourtant, les râles thoraciques les empêchent de rester endormis — nouveau renvoi à Sommeil [Hering]. Le patient n’est pas méticuleux et craintif comme Arsenicum ; sa peur est celle de l’étouffement par obstruction. Lorsque les éruptions cutanées dues à Rhus sont supprimées, les manifestations thoraciques et l’irritabilité augmentent — alternance relevée par Clarke (Peau↔Thorax). Il se laisse aider et se montre reconnaissant lorsqu’on le cale et qu’on l’évente ; le désespoir n’apparaît qu’au plus fort de l’asphyxie et disparaît avec le soulagement.

La céphalée est secondaire : lourdeur et congestion lorsque la poitrine est oppressée ; visage sombre, veines turgescentes pendant l’accès ; l’air frais et l’expectoration la dissipent (Thorax/Généralités) [Clarke]. Le vertige survient en se couchant, par manque soudain d’air ; le patient se redresse rapidement, haletant (renvoi à Sommeil). Les sujets atteints d’asthme des foins éprouvent une pesanteur frontale avec salves d’éternuements, aggravée par le brouillard et dans les pièces chaudes ; un flux d’air frais et régulier les soulage. Pendant la quinte de coqueluche, la tête bat et les yeux larmoient, mais les hémorragies sont moins importantes que dans le tableau de Drosera. Chez les bronchitiques âgés, la cyanose des lèvres alerte sur une faiblesse cardiaque (renvoi à Cœur). Les accès peuvent être suivis d’une torpeur comme narcotique — non pas la stupeur profonde d’Opium, mais un brouillard hypoxique qui se dissipe à l’air et en position redressée.

Yeux cuisants et larmoyants dans l’asthme des foins ; paupières collées par les sécrétions catarrhales ; injection conjonctivale avec éternuements — prolongement de l’action sur les muqueuses [Clarke], [Hughes]. La vision s’obscurcit un instant au plus fort de l’asphyxie et s’éclaircit lorsque l’air revient. Les enfants se frottent les yeux après une quinte de coqueluche. Pas de photophobie profonde ; si un larmoiement extrême avec coryza fluent domine, Euphrasia prend le pas. Dans la dermatite à Rhus autour des yeux, la lotion en usage externe apaise la brûlure (Peau).

Bourdonnements dans les oreilles avec cyanose et suspension de la respiration ; ils disparaissent lorsque la toux devient plus productive. Pas de tendance à l’otorrhée. Chez certains sujets, une surdité due au catarrhe de la trompe d’Eustache accompagne l’asthme des foins ; elle s’aggrave par le brouillard humide et s’améliore à l’air sec (Nez/Respiration).

Éternuements paroxystiques avec écoulement aqueux au début des accès ; par la suite, le mucus postérieur devient épais et filant, coule dans le larynx et provoque une toux inefficace — c’est le lien nasolaryngé de Grindelia [Clarke]. Les odeurs et la poussière irritent ; les pièces chaudes augmentent le coryza et l’oppression ; l’air frais en mouvement soulage, pourvu qu’il ne s’agisse pas d’un courant d’air (renvoi aux Modalités). L’asthme des foins est aggravé par le brouillard, la brume marine et les pollens d’automne ; le thorax reste au premier plan, les éternuements préludant à la dyspnée (Respiration). L’écoulement peut devenir collant la nuit, accentuant la détresse liée à l’impossibilité de s’allonger. Si un larmoiement doux avec écoulement nasal corrosif prédomine, penser à Allium cepa ; Grindelia y ajoute la suffocation thoracique et l’apnée à l’assoupissement.

Visage sombre, cyanosé pendant l’accès ; sueur au front ; traits anxieux ; la mâchoire s’abaisse lorsque le patient s’éveille en sursaut pour reprendre son souffle (Sommeil/Thorax). Les enfants toussent par quintes jusqu’à devenir bleuâtres ; un bouchon tenace finit par être expulsé et le visage reprend sa couleur [Hering]. Rougeur dans une pièce chaude ; pâleur à l’épuisement. Lèvres sèches, mais le patient n’ose pas s’incliner en arrière pour boire.

Mucus collant adhérant au palais et à l’isthme du gosier ; sensation de langue épaisse, parole lente chez les personnes âgées hypoxiques ; soif de petites gorgées chaudes qui décollent les mucosités (Gorge/Thorax). La respiration buccale prédomine la nuit ; la bouche se dessèche et un chatouillement provoque la toux. Pas de stomatite caractéristique. Les dents se serrent lors du sursaut suffocant, puis se desserrent.

Pas d’odontalgie particulière. Les enfants peuvent grincer des dents dans l’angoisse de l’accès. La fatigue des mâchoires après des quintes répétées et laborieuses est accessoire.

Isthme du gosier et larynx tapissés de mucus adhérent ; raclements fréquents, peu efficaces ; sensation d’une masse collante qui « ne veut pas se détacher » [Allen], [Boericke]. Enrouement le soir ; voix brève, entrecoupée ; essoufflement en lisant à voix haute. Les boissons chaudes et la vapeur soulagent ; les pièces sèches et chauffées aggravent — ce qui reflète exactement les modalités : amélioration par de petites gorgées chaudes, aggravation dans les pièces chaudes [Clarke], [Hughes]. Un chatouillement laryngé précède l’assoupissement suffocant ; dès que le patient s’endort, la respiration s’arrête jusqu’à ce qu’on le secoue — collapsus laryngé avec dépression vagale (renvoi à Sommeil). Pas de membrane croupale ; si l’exsudat membraneux domine, penser à Kali bichromicum.

La nausée n’apparaît qu’en accompagnement de la suffocation, chez les sujets épuisés et dans la coqueluche ; des vomissements peuvent suivre la quinte et soulager (renvoi à Thorax) [Hering]. Faible appétit chez le bronchitique chronique ; les repas copieux aggravent l’oppression nocturne. Désir de boissons chaudes ; les gorgées de boissons glacées provoquent un choc dans la poitrine (Aliments et boissons). Une sensation de défaillance au creux épigastrique accompagne la dépression vagale et la faiblesse du pouls (Cœur). L’estomac n’est pas au premier plan, mais ses réflexes témoignent du faible tonus général pendant les accès.

L’abdomen se mobilise à chaque respiration forcée ; creusement de l’épigastre avec tirage pendant la dyspnée. Les flatulences aggravent l’oppression thoracique la nuit ; après les éructations, la respiration s’apaise un peu (Généralités). Pas de colique intestinale ; si une diarrhée aqueuse matinale accompagne l’accès, penser à Gnaphalium ; Grindelia est un remède thoracique dont les manifestations abdominales sont accessoires.

Envies d’uriner sous l’effet de la pression exercée par la toux ; urines peu abondantes pendant les accès aigus, puis plus abondantes lorsque le soulagement survient — lien entre hydratation et débit cardiaque (Cœur). Chez les hommes âgés affaiblis, quelques fuites en gouttes surviennent après de longues quintes : il s’agit de fatigue, non d’une maladie vésicale. Pas de ténesme brûlant.

Constipation du bronchitique âgé par inactivité ; les efforts de défécation aggravent la dyspnée et les palpitations (Cœur/Généralités). Dans la coqueluche, les selles peuvent être involontaires au plus fort de la quinte (Enfants) [Hering]. Rien d’autre à signaler au rectum.

Désir sexuel faible chez les sujets emphysémateux et cardiaques. Le coït aggrave l’essoufflement chez ceux dont le cœur est faible ; ils doivent ensuite se reposer assis. Pas de prostatisme spécifique ; comparer Kali carb pour la dyspnée nocturne après le coït.

L’oppression asthmatique augmente autour des règles chez les femmes sensibles ; la position couchée est impossible ; l’angoisse les pousse à se redresser (Sommeil). Les femmes enceintes qui toussent se sentent étouffer dans la seconde moitié de la nuit ; le soutien du buste soulage. Dans l’asthme des foins des jeunes femmes, les éternuements alternent avec la constriction thoracique, surtout par temps de brouillard (Nez/Respiration). Pas de symptômes-clés utérins.

Respiration lente, laborieuse, s’arrêtant à l’endormissement ; il faut réveiller le patient ; il ne peut rester couché, doit s’asseoir et être calé ; aggravation à l’air chaud et confiné, amélioration à l’air frais ; être doucement éventé est vécu comme une délivrance — cette rubrique revient tout au long du cas [Allen], [Hering], [Clarke], [Boericke]. L’inspiration est entravée par le mucus ; l’expiration est prolongée ; les râles ne se mobilisent que tardivement. Par temps de brouillard et d’humidité, un asthme des foins survient avec éternuements ; par temps sec, le patient respire mieux (Nez). Parler, monter et se pencher provoquent un halètement ; après une boisson chaude et un raclement de gorge, la respiration est plus libre. Comparer Arsenicum (anxieux, agité, recherche la chaleur), Ipecac. (suffocation, nausées incessantes) et Sambucus (l’enfant suffoque en s’endormant, mais avec un spasme sec plutôt qu’un mucus collant).

Pouls faible et irrégulier pendant les accès ; palpitations au moindre effort ; respiration et activité cardiaque s’affaiblissent ensemble chez les personnes âgées emphysémateuses et hypoxiques — dépression vagocardiaque [Clarke], [Hughes]. La cyanose et les sueurs froides au cours des accès nocturnes indiquent une participation cardiaque ; le patient est amélioré assis, à l’air frais (rappel des Modalités). Ni sensation d’un étau de fer comme dans Cactus, ni douleur cardiaque transfixiante ; il s’agit d’une faiblesse avec besoin impérieux d’air. La syncope menace lorsqu’il s’assoupit (Sommeil). Lorsque les signes cardiaques dominent sans mucus abondant, comparer Digitalis (pouls lent et faible, visage bleu, mais expectoration moins collante).

C’est le centre du tableau de Grindelia. Gros râles muqueux, expectoration tenace et gluante qui ne se détache pas, avec toux épuisante et inefficace ; impossibilité de rester couché ; à l’endormissement, le patient cesse de respirer et il faut le secouer, ou il doit s’asseoir ; lorsque l’expectoration devient enfin facile, l’oppression diminue : tels sont les symptômes-clés réunis [Allen], [Hering], [Clarke], [Boericke]. Chez les emphysémateux âgés, le thorax est en tonneau, le besoin d’air manifeste, le pouls mou et irrégulier ; le brouillard et la chaleur des pièces aggravent ; un air frais et régulier ainsi que les boissons chaudes atténuent les symptômes (Modalités). Dans la coqueluche, la cyanose et la somnolence sont marquées ; l’enfant s’assoupit puis se réveille aussitôt en suffoquant, tableau classique de Grindelia qui le distingue de Drosera (mucosités moins tenaces), de Coral. (quintes plus spasmodiques) et d’Antimonium tart. (râles plus sonores, collapsus plus marqué) [Hering], [Farrington]. L’endolorissement thoracique dû à la toux est fréquent ; les palpitations accompagnent la lutte pour respirer (Cœur). Si les crachats forment des filaments visqueux avec coryza et atteinte sinusienne, Kali bichromicum peut prendre le pas ; en présence de râles avec impossibilité d’expectorer, Antimonium tart. est le plus proche ; Grindelia fait le lien entre les deux par son symptôme-clé d’apnée à l’endormissement.

L’oppression oblige le patient à se pencher en avant, en prenant appui sur les coudes ; douleur interscapulaire après les accès ; muscles dorsaux endoloris par l’effort respiratoire (Thorax). La chaleur appliquée au dos soulage ; il est impossible de s’allonger sur le dos (rappel des Modalités). Pas de lombalgie marquée ; si une raideur matinale « comme une planche » apparaît, penser à Formica rufa.

Mains froides et bleuâtres pendant l’accès ; extrémités des doigts en baguettes de tambour dans l’emphysème ancien (signe chronique). Tremblements après l’accès ; œdème des chevilles chez les personnes âgées au cœur faible (Cœur). Les enfants tendent les mains dans leur besoin d’air pendant les quintes de coqueluche. Des crampes aux mollets surviennent après être resté longtemps assis et calé la nuit.

Dermatite à Rhus (chêne ou sumac vénéneux) avec brûlure, vésicules et suintement : la lotion de grindélia en usage externe apaise et enraye la formation de vésicules — usage empirique établi, approuvé par Clarke et Boericke [Clarke], [Boericke]. Prurit de plaques eczémateuses disséminées, amélioré par l’application locale. Une urticaire due au temps brumeux peut accompagner l’asthme des foins ; la chaleur aggrave les démangeaisons. Remarque : le tableau interne est avant tout thoracique ; les manifestations cutanées sont atténuées par l’usage externe. Si la suppression d’une éruption semblable à celle de Rhus précède l’aggravation thoracique, rétablir l’expression cutanée (Généralités).

Le sommeil est le terrain de lutte : dès qu’il s’assoupit, la respiration s’arrête ; il faut le réveiller ; il ne peut rester couché et doit dormir en position demi-assise, soutenu par des oreillers ; il sursaute en suffoquant ; il rêve qu’il se noie et tente d’appeler pour avoir de l’air — telle est la signature de Grindelia [Allen], [Hering], [Clarke]. Le premier sommeil, vers minuit, est le plus mauvais ; les paroxysmes sont fréquents entre 1 et 2 h du matin (Modalités). Les enfants atteints de coqueluche s’endorment entre les quintes, puis présentent rapidement des râles et suffoquent jusqu’à ce qu’on les redresse. Après le soulagement, le sommeil vient, mais reste léger et nécessite le maintien en position surélevée. Se coucher dans une chambre chaude garantit une mauvaise nuit ; une pièce fraîche et bien aérée aide, à condition d’éviter les courants d’air (Respiration). À comparer avec Opium (sommeil profond avec stertor et insensibilité) et Sambucus (l’enfant s’assied brusquement en suffoquant, mais sans mucus gluant).

Rêves d’eau, de noyade, d’étouffement sous un oreiller ; rêve qu’il crie au secours, mais que le souffle lui manque (renvoi à Sommeil). Fragments de rêves où il ne peut se réveiller avant qu’on le secoue. Après une bonne expectoration, les rêves deviennent moins pénibles. Les enfants rêvent d’une longue quinte de toux qu’ils ne peuvent achever — écho de l’effort inefficace.

Pas de fièvre caractérisée, sauf dans la bronchite aiguë : légère chaleur vespérale avec sueur du visage pendant le paroxysme ; frisson après l’effort ; chaleur aggravée dans les pièces chaudes, améliorée au grand air (Généralités). Dans la coqueluche, la fièvre est légère ; le danger est l’asphyxie (Thorax).

Frisson dans le brouillard humide ; bouffée de chaleur dans les pièces étouffantes ; sueur froide au front lors des épisodes d’asphyxie ; transpiration après le soulagement, avec une certaine faiblesse (Généralités). Un refroidissement après avoir transpiré fait réapparaître les râles (rappel des modalités).

Désir de boissons chaudes qui fluidifient le mucus ; les boissons froides ou glacées aggravent la sensation de secousse thoracique (Gorge/Thorax) [Hughes]. Peu d’appétit la nuit ; meilleur le matin après une expectoration satisfaisante. La fumée de tabac, les vapeurs de cuisine et la poussière provoquent la toux (Nez/Gorge). L’alcool le soir augmente l’oppression nocturne par relâchement vasculaire (Cœur).

Le tableau de Grindelia s’organise autour de trois symptômes généraux convergents : (1) un mucus bronchique gluant et tenace, avec de gros râles et des sécrétions difficiles à détacher ; (2) une dépression vago-cardiaque qui se manifeste par une apnée à l’endormissement — le patient ne peut rester couché, doit être maintenu en position surélevée et doit souvent être réveillé pour respirer ; (3) une loi liée à l’environnement et à la position — aggravation dans les pièces chaudes et confinées ; amélioration par un air frais sans variations brusques et par la position assise au repos ; le soulagement survient lorsque l’expectoration devient facile. Ces lois se retrouvent dans les sections Thorax, Respiration, Sommeil, Cœur et même Psychisme (peur concrète de suffoquer). Le type constitutionnel est généralement un sujet âgé bronchitique et emphysémateux, un enfant atteint de coqueluche ou un sujet présentant un asthme des foins durant les périodes de brouillard. Antimonium tart. est le plus proche pour les râles et l’incapacité à expectorer, mais Ant-t. reste renversé en arrière, à demi stuporeux, et se noie dans le mucus sans le sursaut particulier lié à l’apnée d’endormissement ; Arsenicum est agité, frileux et recherche la chaleur (non l’air frais), avec des brûlures ; Ipecac. présente des nausées incessantes avec respiration sifflante ; Sambucus présente une suffocation nocturne pendant le sommeil, mais sans bronchorrhée visqueuse ; Senega et Kali bich. partagent la ténacité des sécrétions, mais sans le symptôme-clé de l’apnée à l’endormissement [Farrington], [Boger], [Clarke], [Boericke]. En application locale, Grindelia apaise la dermatite à Rhus ; supprimer de telles éruptions peut aggraver les troubles thoraciques — respecter l’exutoire cutané (Peau/Généralités). La conduite à tenir doit suivre la logique du remède : maintien en position surélevée, aération, boissons chaudes, réveil systématique à l’endormissement jusqu’au dégagement du mucus ; éviter les pièces chaudes et confinées et, pendant la saison du rhume des foins, le brouillard et la poussière.

Apnée à l’endormissement / impossibilité de rester couché

• Opium — sommeil lourd, stertoreux, avec insensibilité ; pupilles contractées ; mucus moins tenace ; Grind. : suffocation mécanique soulagée par le réveil et l’expectoration. [Hering], [Clarke].
• Sambucus — l’enfant s’assied en suffoquant après avoir dormi ; spasme sec ; Grind. : mucus gluant avec de gros râles et types bronchitiques âgés. [Boericke], [Farrington].
• Lachesis — aggravation après le sommeil, ne supporte pas la pression ; cyanose ; mucus moins adhérent ; tableau pharyngé plus congestif. [Kent], [Clarke].

Râles thoraciques, incapacité à expectorer

• Antimonium tart. — râles sonores, somnolence, cyanose, faiblesse ; aggravation en position couchée, mais sans le symptôme-clé de l’apnée dès l’assoupissement ; Grind. : doit être réveillé pour respirer, amélioré à l’air frais. [Hering], [Farrington].
• Senega — mucus tenace des personnes âgées, efforts nécessaires pour expectorer ; pas d’apnée du sommeil ; davantage de douleurs thoraciques ; Grind. : s’y ajoutent des accès vago-cardiaques. [Clarke].
• Kali bichromicum — filaments visqueux et filants, lien avec les sinus ; bouchons plus localisés ; Grind. : bronchorrhée plus diffuse avec sursauts à l’endormissement. [Boger], [Clarke].

Asthme / asthme des foins

• Arsenicum — asthme de minuit, agitation anxieuse, recherche de chaleur et de petites gorgées ; Grind. : recherche l’air frais et a besoin d’être soutenu en position surélevée pour dormir. [Kent], [Farrington].
• Ipecacuanha — respiration sifflante spasmodique avec nausées persistantes, langue propre ; expectoration pas nécessairement gluante ; Grind. : les nausées sont secondaires, la ténacité des sécrétions prédomine. [Boericke].
• Blatta orientalis — asthme des sous-sols et de l’humidité, sujets corpulents, améliorés par la ventilation ; râles ; apnée du sommeil moins caractéristique. [Clarke], [Boger].
• Naphthalinum — remède de l’asthme des foins ; éternuements et coryza plus violents ; Grind. : symptômes nasaux plus légers, ténacité bronchique plus marquée. [Clarke].

Coqueluche

• Drosera — toux violente, déchirante, épistaxis, enrouement ; mucus moins gluant ; Grind. : gros râles, apnée lors de l’assoupissement entre les quintes. [Hering], [Farrington].
• Corallium rubrum — quintes rapides, explosives, visage pourpre ; Grind. : tableau plus lent, de noyade dans le mucus. [Clarke].

Peau (dermatite à Rhus)

• Rhus toxicodendron — correspond au tableau de la maladie ; Grindelia utile en application externe pour apaiser ; peu d’indications cutanées en usage interne. [Clarke], [Boericke].
• Anacardium — davantage de bulles et de brûlures ; caractéristiques psychiques ; Grindelia s’emploie localement, son usage interne étant centré sur le thorax. [Farrington].

Faiblesse vago-cardiaque

• Digitalis — visage bleuâtre, pouls lent et faible, le moindre mouvement provoque une sensation de défaillance ; peu de bronchorrhée tenace ; Grind. : le mucus respiratoire prédomine, avec apnée du sommeil. [Clarke], [Hughes].
• Carbo vegetabilis — collapsus, sueur froide, désire être éventé ; expectoration non particulièrement gluante ; Grind. : moins de collapsus, davantage de bouchons muqueux. [Boger], [Farrington].

• Complémentaire : Antimonium tart. — succède à Grind. lorsque les râles persistent sans apnée du sommeil ; ou le précède lorsque la stupeur domine, avant que Grind. ne dégage les bouchons gluants. [Hering], [Farrington].
• Complémentaire : Senega — sujets âgés présentant un mucus tenace et des douleurs thoraciques après que Grind. a soulagé les accès d’apnée. [Clarke].
• Complémentaire : Blatta orientalis — asthme des sous-sols humides ; alterne selon les saisons avec Grind. lors des brouillards de la saison du rhume des foins. [Boger].
• Peut être utilisé après : Euphrasia/Allium cepa dans le catarrhe des foins lorsque survient une suffocation thoracique, Grind. prenant le relais pour la ténacité des sécrétions bronchiques. [Clarke].
• Peut être utilisé après : Aconite au début d’une bronchite aiguë pour calmer la tempête vasculaire, puis Grind. pour la phase mucus–apnée. [Dewey].
• Peut être suivi de : Digitalis ou Carbo veg. si le collapsus cardiaque persiste après le dégagement du mucus. [Clarke], [Boger].
• Remèdes apparentés / à comparer : Ipec., Ant-t., Senega, Kali-bi., Blatta, Samb., Op., Lach., Naphth., Drosera, Coral. (voir Diagnostic différentiel).
• Antidotes : air frais, réveil, boissons chaudes (sur le plan physiologique) ; Camphor en cas d’action médicamenteuse excessive (selon la tradition classique). [Allen], [Hering].
• Incompatibilités : aucune rapportée ; éviter l’alternance avec des remèdes très proches sans nouveau symptôme-clé. [Boger].

• Emphysème avec suffocation nocturne ; « cesse de respirer à l’endormissement ; ne peut rester couché ; doit s’asseoir ; gros râles ; mucus tenace ». 6C–30C au coucher et pendant les accès nocturnes ; maintenir très surélevé ; air frais sans variations brusques. [Allen], [Clarke], [Boericke].
• Coqueluche avec cyanose, épisodes de somnolence entre les quintes, gros râles, soulagement après une boisson chaude et le maintien en position surélevée : Grind. 6C t.i.d.–q.i.d. pendant la phase paroxystique. [Hering], [Farrington].
• Asthme des foins par brouillard ou brume marine — éternuements → thorax submergé ; pièces chaudes < ; air frais > : Grind. 6C avant le coucher et les jours d’exposition. [Clarke], [Hughes].
• Dermatite à Rhus (sumac vénéneux, poison-oak/ivy) : lotion de θ dans l’eau (usage externe) pour les brûlures et le prurit ; ne pas supprimer brutalement si l’état thoracique est instable. [Clarke], [Boericke].

Psychisme

• Peur de suffoquer à l’endormissement ; supplie qu’on le maintienne surélevé — peur mécanique, non métaphysique ; concordante avec Grindelia. [Allen], [Clarke].
• Anxiété dans les pièces chaudes et confinées ; un air frais sans variations brusques apaise — l’environnement reflète l’état pulmonaire. [Clarke].
• Irritabilité jusqu’au détachement des expectorations tenaces ; plus calme « après l’expectoration » — loi de l’exutoire sur le plan psychique. [Clarke].
• Enfant effrayé avant la quinte coquelucheuse, somnolent ensuite — tempérament de la coqueluche. [Hering].
• Confusion due à l’hypoxie chez le sujet âgé ; se dissipe en position assise, à l’air — lien cardiopulmonaire. [Boericke].
• Panique en se couchant ; se sent en sécurité dans le fauteuil et avec les oreillers — signature positionnelle. [Allen].

Tête

• Céphalée congestive avec oppression thoracique ; améliorée à l’air frais et après expectoration — articulation thorax–tête. [Clarke].
• Vertige en se couchant ; doit s’asseoir pour respirer — modalité positionnelle. [Allen].
• Visage sombre, lèvres cyanosées pendant le paroxysme — signe d’asphyxie. [Boericke].
• Pesanteur frontale avec les éternuements du rhume des foins — intrication catarrhale. [Clarke].
• Sueur au front pendant l’accès de suffocation — signe neurovégétatif. [Hering].
• Tête plus claire après qu’une boisson chaude a fluidifié le mucus — indication pour la conduite à tenir. [Hughes].

Nez / Gorge

• Accès d’éternuements avec oppression thoracique (asthme des foins) — prélude à la dyspnée. [Clarke].
• Mucus postérieur adhérent descendant dans le larynx — chatouillement avec toux inefficace. [Allen].
• Pièces chaudes < coryza/enrouement ; air frais > — rubrique thermique. [Clarke].
• Poussière, fumée, pollen provoquent la toux — rubrique des facteurs déclenchants. [Allen].
• Voix qui se brise à cause du mucus gluant ; la lecture à voix haute épuise — fatigue laryngée. [Boericke].
• Les boissons chaudes fluidifient les sécrétions ; air sec < — mesures accompagnant le remède. [Hughes].

Thorax / Respiration

• Ne peut rester couché ; doit s’asseoir pour respirer — rubrique posturale majeure. [Clarke], [Boericke].
• La respiration s’arrête à l’endormissement ; doit être réveillé — signe pathognomonique de Grindelia. [Allen], [Hering].
• Gros râles avec expectorations tenaces difficiles à détacher — caractère de l’encombrement thoracique. [Clarke].
• Pièces chaudes et confinées < ; air frais sans variations brusques > — loi environnementale. [Clarke].
• Dyspnée de l’emphysème (personnes âgées) avec pouls faible — tableau thoracique constitutionnel. [Boericke].
• L’expectoration apporte un soulagement — caractéristique de l’exutoire. [Clarke].

Cœur

• Pouls faible, irrégulier pendant la dyspnée — participation vago-cardiaque. [Clarke], [Hughes].
• Palpitations au moindre effort dans les cas à dominante thoracique — lien avec l’effort. [Boger].
• Cyanose avec sueur froide pendant les accès nocturnes — signe de danger. [Boericke].
• Menace de syncope lors de l’assoupissement — articulation sommeil–cœur. [Allen].
• Amélioration assis et soutenu en position surélevée, aggravation couché — modalité positionnelle. [Clarke].
• Après une boisson chaude et un apport d’air, le cœur devient plus régulier — conduite à tenir. [Hughes].

Sommeil

• Apnée à l’endormissement ; doit être secoué pour respirer — symptôme-clé. [Allen], [Hering].
• Ne peut rester couché ; dort assis, soutenu en position surélevée — loi positionnelle. [Clarke].
• Accès nocturnes après le premier sommeil ; entre 1 et 2 h du matin — horaire. [Boericke].
• Rêves de noyade ou d’étouffement — dimension symbolique. [Clarke].
• L’enfant s’assoupit et suffoque au cours de la coqueluche — repère pédiatrique. [Hering].
• Pièce chaude < sommeil ; air frais > — rubrique environnementale. [Clarke].

Peau

• Dermatite à Rhus (sumac vénéneux, poison-oak/ivy) : brûlures, vésicules, suintement — Grindelia apaise en usage externe. [Clarke], [Boericke].
• Prurit amélioré par la lotion ; attention à la suppression si l’état thoracique est instable — réserve concernant la conduite à tenir. [Clarke].
• Plaques d’eczéma prurigineuses à la chaleur — parallèle thermique. [Boericke].
• Pâleur ou teinte bleutée de la peau pendant les accès — signe d’anoxie systémique. [Boericke].
• Sueur froide au visage pendant la suffocation — manifestation neurovégétative. [Hering].
• Alternance peau↔thorax observée — caractéristique constitutionnelle. [Clarke].

Généralités

• Aggravation en se couchant ; aggravation à l’endormissement — symptômes généraux majeurs. [Allen], [Clarke].
• Amélioration en position assise ; amélioration par un air frais sans variations brusques — améliorations majeures. [Boericke], [Clarke].
• Les pièces chaudes et confinées aggravent — loi thermique. [Clarke].
• Soulagement lorsque l’expectoration devient facile — loi de l’exutoire. [Clarke].
• Brouillard, brume marine, automne < dans l’asthme des foins — rubrique météorologique. [Hughes].
• L’effort aggrave ; le repos stabilise — loi du mouvement. [Boger].

Allen, T. F. — Encyclopædia of Pure Materia Medica (1874–79) : fragments de pathogénésie et observations cliniques — apnée à l’endormissement, impossibilité de s’allonger, gros râles, expectoration tenace.
Hering, C. — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879) : confirmations — coqueluche avec cyanose et accès de somnolence ; nécessité de réveiller le malade ; suffocation au moment de l’endormissement.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900) : données sur la substance, asthme des foins, emphysème du sujet âgé, dermatite due à Rhus (usage externe), modalités (air frais, position assise).
Boericke, W. — Pocket Manual of Homœopathic Materia Medica (1901) : symptômes-clés — impossibilité de s’allonger ; arrêt de la respiration à l’endormissement ; mucus tenace ; emphysème ; relations entre remèdes et usage externe.
Hughes, R. — A Manual of Pharmacodynamics (1870) : notes issues de la médecine éclectique — action expectorante et antispasmodique ; dépression cardio-vagale ; mesures d’accompagnement (boissons chaudes, air frais).
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1887) : diagnostic différentiel des remèdes — Antimonium tart., Arsenicum, Ipecac., Sambucus, Senega, Kali bich. ; distinctions entre coqueluche et bronchite.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915) : tonalités miasmatiques ; aggravation par l’effort et dans une pièce chaude ; emphysème du sujet âgé ; relations entre remèdes (Blatta, Digitalis, Carbo veg.).
Kent, J. T. — Lectures on Homœopathic Materia Medica (1905) : éléments constitutionnels — comparaison avec les aggravations après le sommeil de Lachesis ; anxiété et agitation d’Arsenicum opposées à la peur liée à la gêne respiratoire mécanique de Grindelia.
Nash, E. B. — Leaders in Homœopathic Therapeutics (1899) : remarques pratiques au lit du malade dans la bronchite, l’emphysème et la coqueluche ; notes sur la posologie et la répétition des prises.
Dewey, W. A. — Practical Homœopathic Therapeutics (1901) : succession des remèdes — Aconite au début → Grindelia en présence de mucus et d’apnée ; prise en charge générale de la bronchite aiguë et de la coqueluche.
Tyler, M. L. — Homœopathic Drug Pictures (1942) : portraits saisissants de l’asthmatique qui « ne peut s’allonger — doit être réveillé pour respirer » ; comparaisons avec Ant-t., Arsenicum, Sambucus.
Hale, E. M. — New Remedies (1875) : premières expériences cliniques — asthme, coqueluche, dermatite due à Rhus ; confirmations citées par les auteurs ultérieurs.