• Bronquios y vías aéreas de menor calibre — broncorrea catarral con esputo tenaz y filamentoso que el paciente no consigue expulsar; estertores gruesos, disnea; véase Tórax/Respiración. [Clarke], [Boericke].
• Eje cardiovagal — episodios de parada respiratoria al quedarse dormido; no puede acostarse; pulso débil e irregular con disnea; tendencia a la asfixia; véase Corazón/Sueño/Respiración. [Hering], [Allen], [Clarke].
• Laringe — ronquera, moco adherente; cosquilleo con tos ineficaz; véase Garganta/Tórax. [Allen], [Boericke].
• Enfisema en personas mayores — tórax sobredistendido, escasa entrada de aire y abundantes estertores; debe permanecer sentado y apoyado; véase Tórax/Generalidades. [Clarke], [Boericke].
• Tos ferina — agotamiento, «se ahoga en moco», tendencia a la cianosis; véase Tórax/Respiración. [Hering], [Allen].
• Asma del heno / Nasofaringe — estornudos paroxísticos, coriza con opresión torácica; véase Nariz/Respiración. [Clarke], [Hughes].
• Piel (dermatitis por Rhus) — erupciones vesiculares, exudativas y pruriginosas; la loción de grindelia alivia el ardor y el prurito (uso externo); véase Piel. [Clarke], [Boericke].
• Centros del sueño — sobresaltos con apnea en cuanto aparece la somnolencia; hay que despertarlo para que respire; véase Sueño. [Allen], [Hering].
• Personas mayores de constitución cardiobronquítica — respiración dificultosa, debilidad cardíaca, sofocación nocturna; véase Generalidades. [Boericke], [Boger].

• Al incorporarse en la cama, bien elevado con almohadas: puede respirar y toser; al acostarse se sofoca (se repite en Tórax/Sueño). [Clarke], [Boericke].
• Al despertarlo del adormecimiento: vuelve a respirar; «hay que despertarlo para que pueda respirar» (Sueño/Respiración). [Allen], [Hering].
• Cuando la expectoración se hace fácil: la opresión disminuye al desprenderse el moco tenaz (Tórax). [Clarke].
• Con aire fresco y puro, sin viento; al abanicarlo suavemente; en una habitación ventilada (Respiración). [Boericke].
• Con bebidas calientes que aflojan el moco pegajoso; pequeños sorbos durante el paroxismo (Tórax/Garganta). [Hughes].
• Al descansar del esfuerzo; el menor esfuerzo aumenta la disnea; una postura de reposo estabiliza el pulso (Corazón/Generalidades). [Clarke].
• Con aplicaciones externas de lociones sobre las erupciones por Rhus: se calman el ardor y el prurito (Piel; uso externo). [Clarke], [Boericke].
• Con respiración lenta y consciente, bajo orientación: reduce el pánico y ayuda a expulsar el moco (Síntomas mentales/Respiración). [Clinical].
• Después de medianoche, hacia el amanecer, en algunas personas con asma del heno, cuando se seca la coriza (casos individuales) (Nariz). [Clarke].

• Al acostarse: no puede permanecer tumbado; asfixia inminente; deja de respirar al quedarse dormido (agravación principal; Sueño/Tórax). [Allen], [Hering], [Clarke].
• Al quedarse dormido / con la somnolencia: en cuanto se adormece, cesa la respiración; hay que sacudirlo (Sueño). [Allen].
• De noche: crisis después del primer sueño; de 1 a 2 de la madrugada; cianosis, sudor frío (Tórax/Sueño). [Boericke].
• En habitaciones calurosas y mal ventiladas: opresión, estertores, sensación de desfallecimiento (Respiración). [Clarke].
• Con el esfuerzo, al subir y al hablar durante mucho tiempo; la tos lo agota; tiene palpitaciones (Corazón/Tórax). [Clarke], [Boger].
• Con la niebla húmeda, la bruma marina y en otoño: asma del heno y crisis bronquíticas (Nariz/Respiración). [Hughes], [Clarke].
• Con el humo del tabaco, el polvo y el polen: cosquilleo, tos semejante a la tos ferina (Garganta/Tórax). [Allen].
• Por supresión de erupciones cutáneas (dermatitis por Rhus suprimida): empeora el cuadro torácico (alternancia Piel↔Tórax) (Generalidades). [Clarke].
• Con el frío sobre el pecho después de sudar: aumentan los estertores (Escalofrío/Calor/Sudor). [Hering].
• Al tumbarse boca arriba (más que de lado) (Sueño/Tórax). [Allen].

La ansiedad del paciente de Grindelia se centra en la respiración, más que en su destino: teme, de forma concreta, que el sueño le arrebate la respiración y que acostarse equivalga a ahogarse. Se adormece, se sobresalta, se agarra a la cama y suplica que lo incorporen con apoyos; este comportamiento refleja exactamente la modalidad ya destacada: empeora al acostarse y al quedarse dormido, y mejora al incorporarse [Allen], [Hering], [Clarke]. La irritabilidad aumenta con la acumulación del moco que no puede expulsar; en cuanto logra eliminar una masa de expectoración tenaz, se tranquiliza (véase Tórax). El pánico empeora en una habitación calurosa y mal ventilada y disminuye con una ventilación suave (Respiración). En las personas mayores con enfisema aparece embotamiento mental por hipoxia, con confusión y respuestas lentas, que se despeja con el aire y la postura sentada (Generalidades). Los niños con tos ferina parecen asustados antes del paroxismo y después quedan agotados y somnolientos, pero los estertores del pecho les impiden seguir durmiendo; de nuevo, la relación con Sueño [Hering]. No presenta el carácter meticuloso y temeroso de Arsenicum; es el miedo concreto a la asfixia por la dificultad mecánica para respirar. Cuando se suprimen las erupciones cutáneas por intoxicación por Rhus, aumentan las molestias torácicas y la irritabilidad: una alternancia señalada por Clarke (Piel↔Tórax). Se muestra dócil y agradece que lo mantengan incorporado y lo abaniquen; la desesperación solo aparece en el punto culminante de la asfixia y desaparece con el alivio.

La cefalea es secundaria: pesada y congestiva cuando hay opresión torácica; rostro de color oscuro y venas turgentes durante el paroxismo; se despeja con el aire fresco y la expectoración (Tórax/Generalidades) [Clarke]. Aparece vértigo al acostarse por la falta repentina de aire; se incorpora rápidamente, jadeando (véase Sueño). Quienes padecen asma del heno sienten pesadez frontal con los accesos de estornudos, peor con la niebla y en habitaciones calurosas; mejora con un flujo constante de aire fresco. Durante los accesos de tos ferina, la cabeza late y los ojos lagrimean, pero hay menos hemorragia que en Drosera. Los labios cianóticos en las personas mayores con bronquitis advierten de debilidad cardíaca (véase Corazón). Después de las crisis puede aparecer un estado de estupor, como narcótico; no alcanza la profundidad del de Opium, sino que es una obnubilación hipóxica que se disipa con aire y manteniéndose erguido.

Escozor y lagrimeo de ojos en el asma del heno; párpados pegados por el catarro; inyección conjuntival con estornudos, como extensión de la acción sobre las mucosas [Clarke], [Hughes]. La visión se oscurece un instante en el punto culminante de la crisis asfíctica y se aclara cuando vuelve a entrar aire. Los niños se frotan los ojos después de un acceso de tos ferina. No hay fotofobia intensa; si predominan el lagrimeo extremo y la coriza fluida, Euphrasia ocupa un lugar preferente. En la dermatitis por Rhus alrededor de los ojos, la loción externa alivia el ardor (Piel).

Rugidos en los oídos con cianosis y suspensión de la respiración; desaparecen cuando la tos permite movilizar las secreciones. No hay tendencia a la otorrea. En algunos casos, la sordera por catarro de la trompa de Eustaquio acompaña al asma del heno; empeora con la niebla húmeda y mejora con el aire seco (Nariz/Respiración).

Estornudos paroxísticos con secreción acuosa al comienzo de las crisis; más tarde, el moco posterior se vuelve espeso y filamentoso, cae hacia la laringe y provoca la tos ineficaz: el nexo nasolaríngeo de Grindelia [Clarke]. Los olores y el polvo irritan; las habitaciones calurosas aumentan la coriza y la opresión; el aire fresco en movimiento ayuda, siempre que no haya corrientes (véase Modalidades). El asma del heno empeora con la niebla, la bruma marina y el polen otoñal; el foco está en el tórax: los estornudos son el preludio de la disnea (Respiración). La secreción puede hacerse pegajosa por la noche, aumentando la angustia de «no poder acostarse». Si predominan las lágrimas no irritantes y la secreción nasal corrosiva, pensar en Allium cepa; Grindelia añade sofocación torácica y apnea al adormecerse.

Rostro oscuro y cianótico durante el paroxismo; sudor en la frente; expresión de ansiedad; la mandíbula cae cuando el paciente se despierta sobresaltado para tomar aire (Sueño/Tórax). Los niños tosen con gallo hasta que el rostro se vuelve azulado; finalmente expulsan un tapón tenaz y recuperan el color [Hering]. Rubor en una habitación calurosa; palidez con el agotamiento. Labios secos, pero el paciente no se atreve a reclinarse para beber.

Moco pegajoso adherido al paladar y a las fauces; sensación de lengua gruesa y habla lenta en las personas mayores con hipoxia; sed de pequeños sorbos calientes que aflojan las flemas (Garganta/Tórax). Por la noche predomina la respiración bucal; se seca la boca y aparece cosquilleo que provoca tos. No hay estomatitis como síntoma clave. Los dientes se aprietan durante el sobresalto asfíctico y después se relajan.

No hay odontalgia particular. Los niños pueden rechinar los dientes por la ansiedad del paroxismo. La fatiga mandibular tras repetidos esfuerzos de tos es un síntoma accesorio.

Fauces y laringe recubiertas de moco adherente; carraspeo frecuente con escaso resultado; sensación de una masa pegajosa que «no se desprende» [Allen], [Boericke]. Ronquera al anochecer; voz entrecortada, de frases breves; falta de aire al leer en voz alta. Las bebidas calientes y el vapor alivian; las habitaciones secas y caldeadas agravan, reflejando exactamente las modalidades: mejora con sorbos calientes y empeora en habitaciones calurosas [Clarke], [Hughes]. El cosquilleo laríngeo precede al adormecimiento asfíctico; en cuanto cabecea, deja de respirar hasta que lo sacuden: colapso laríngeo con depresión vagal (véase Sueño). No hay membrana crupal; si predomina el exudado membranoso, pensar en Kali bichromicum.

Náuseas solo como consecuencia de la sofocación, en personas agotadas y en la tos ferina; el paroxismo puede ir seguido de vómitos que alivian (véase Tórax) [Hering]. Poco apetito en el paciente con bronquitis crónica; las comidas copiosas agravan la opresión nocturna. Deseo de bebidas calientes; los tragos de bebidas heladas provocan una sacudida en el pecho (Alimentos y bebidas). La sensación de hundimiento epigástrico acompaña a la depresión vagal y al pulso débil (Corazón). El estómago no es el foco, pero sus reflejos muestran el bajo tono del organismo durante las crisis.

El abdomen se mueve con cada respiración forzada; el epigastrio se hunde por retracción durante la disnea. La flatulencia empeora la opresión torácica nocturna; después de eructar, la respiración se alivia un poco (Generalidades). No hay cólico intestinal; si la crisis se acompaña de diarrea acuosa matutina, pensar en Gnaphalium; Grindelia es un medicamento del tórax con manifestaciones abdominales accesorias.

Deseo de orinar por la presión de la tos; orina escasa durante las crisis agudas y más abundante cuando llega el alivio: relación entre hidratación y gasto cardíaco (Corazón). En los ancianos debilitados se produce un ligero goteo después de paroxismos prolongados, debido a la fatiga y no a una enfermedad vesical. No hay tenesmo con ardor.

Estreñimiento por inactividad en las personas mayores con bronquitis; el esfuerzo de defecar empeora la disnea y las palpitaciones (Corazón/Generalidades). En la tos ferina puede haber evacuación involuntaria en el punto culminante del paroxismo (Niños) [Hering]. Por lo demás, sin síntomas rectales destacables.

Deseo sexual disminuido en sujetos con enfisema y afección cardíaca. El coito agrava la falta de aire en quienes tienen debilidad cardíaca; después deben descansar sentados. No hay prostatismo específico; comparar con Kali carb en la disnea nocturna después del coito.

La opresión asmática aumenta en torno a la menstruación en mujeres sensibles; les resulta imposible acostarse y la ansiedad las obliga a incorporarse (Sueño). Las embarazadas con tos sienten que se asfixian en la segunda mitad de la noche; mantenerse incorporadas con apoyos las alivia. En el asma del heno de mujeres jóvenes, los estornudos alternan con opresión torácica, especialmente con niebla (Nariz/Respiración). No hay síntomas clave uterinos.

Respiración lenta y trabajosa, que se detiene al quedarse dormido; hay que despertarlo; no puede acostarse; debe incorporarse y permanecer apoyado; empeora con el aire caliente y viciado, mejora con el aire fresco y siente como un gran alivio que lo abaniquen suavemente: esta rúbrica se repite en todo el caso [Allen], [Hering], [Clarke], [Boericke]. El moco interrumpe la inspiración; espiración prolongada; los estertores solo se movilizan tardíamente. Con la niebla y la humedad sobreviene el asma del heno con estornudos; con tiempo seco se encuentra mejor (Nariz). Hablar, subir y agacharse provocan jadeo; después de una bebida caliente y de carraspear, respira con más libertad. Comparar con Arsenicum (ansioso, inquieto, desea calor), Ipecac. (sofocación, náuseas incesantes) y Sambucus (el niño se asfixia al dormirse, pero con espasmo seco en lugar de moco pegajoso).

Pulso débil e irregular durante las crisis; palpitaciones por el menor esfuerzo; la respiración y la función cardíaca decaen juntas en las personas mayores con hipoxia y enfisema: depresión cardiovagal [Clarke], [Hughes]. La cianosis y el sudor frío en las crisis nocturnas señalan participación cardíaca; el paciente mejora sentado y con aire fresco (se repite la modalidad). No hay la banda de hierro opresiva de Cactus ni dolor cardíaco penetrante; se trata de debilidad con hambre de aire. Amenaza de síncope al adormecerse (Sueño). Cuando predominan los signos cardíacos sin mucho moco, comparar con Digitalis (pulso lento y débil, rostro azulado, pero expectoración menos pegajosa).

Es el centro de Grindelia. Estertores mucosos gruesos, de gran burbuja; esputo tenaz y glutinoso que no se desprende, con tos agotadora e ineficaz; no puede acostarse; al quedarse dormido, el paciente deja de respirar y hay que sacudirlo o debe incorporarse; cuando por fin la expectoración se hace fácil, disminuye la opresión: estos son los síntomas clave combinados [Allen], [Hering], [Clarke], [Boericke]. Las personas mayores con enfisema presentan tórax en tonel, hambre de aire visible y pulso blando e irregular; la niebla y el calor de las habitaciones agravan; el aire fresco constante y las bebidas calientes alivian (Modalidades). En la tos ferina destacan la cianosis y la somnolencia; el niño se va quedando dormido, pero enseguida se despierta sobresaltado y ahogándose, algo clásico de Grindelia que lo distingue de Drosera (menor tenacidad del moco), Coral. (tos con gallo más espasmódica) y Antimonium tart. (estertores más sonoros, mayor colapso) [Hering], [Farrington]. Es frecuente el dolorimiento torácico por la tos; las palpitaciones acompañan a la lucha por respirar (Corazón). Si el esputo forma filamentos viscosos, con coriza y afectación sinusal, Kali bichromicum puede ser más adecuado; si hay estertores con incapacidad para expectorar, Antimonium tart. es el más próximo; Grindelia enlaza ambos cuadros con el síntoma clave de la apnea al dormirse.

La opresión lo obliga a inclinarse hacia delante, apoyándose sobre los codos; dolor interescapular después de los paroxismos; músculos dorsales doloridos por el esfuerzo respiratorio (Tórax). El calor en la espalda alivia; es imposible reclinarse hacia atrás (se repite la modalidad). No hay lumbago marcado; si aparece rigidez matutina como una tabla, pensar en Formica rufa.

Manos frías y azuladas durante la crisis; dedos en palillo de tambor en el enfisema de larga evolución (signo crónico). Temblor después del paroxismo; edema de tobillos en las personas mayores con debilidad cardíaca (Corazón). Los niños extienden las manos por el hambre de aire durante los accesos de tos ferina. Pueden aparecer calambres en las pantorrillas tras permanecer largo tiempo sentados y apoyados por la noche.

Dermatitis por Rhus (roble venenoso o hiedra venenosa) con ardor, vesículas y exudación: la loción externa de grindelia alivia y frena la formación de vesículas, un uso empírico establecido y respaldado por Clarke y Boericke [Clarke], [Boericke]. Prurito en placas eccematosas dispersas que mejora con la aplicación tópica. La urticaria provocada por el tiempo brumoso puede acompañar al asma del heno; el calor agrava el prurito. Nota: el cuadro interno es principalmente torácico; la piel se alivia mediante aplicaciones externas. Si la supresión de una erupción semejante a la de Rhus precede a la agravación torácica, restablecer la manifestación cutánea (Generalidades).

El sueño es el campo de batalla: en cuanto se adormece, deja de respirar; hay que despertarlo; no puede acostarse y debe dormir semisentado, apoyado en almohadas; se despierta sobresaltado, con ahogo; sueña que se ahoga en el agua y que intenta pedir aire: este es el rasgo distintivo de Grindelia [Allen], [Hering], [Clarke]. El primer sueño, hacia medianoche, es el peor; son frecuentes los paroxismos entre la 1 y las 2 de la madrugada (Modalidades). Los niños con tos ferina se duermen entre los paroxismos y enseguida presentan estertores y se ahogan hasta que se les incorpora. Tras el alivio, concilian el sueño, pero este sigue siendo ligero y necesitan mantenerse incorporados. Acostarse en una habitación calurosa asegura una mala noche; una habitación fresca y bien ventilada ayuda, siempre que se eviten las corrientes de aire (Respiración). Compárese con Opium (sueño profundo con respiración estertorosa e insensibilidad) y Sambucus (el niño se incorpora bruscamente con sofocación, pero sin el moco pegajoso).

Sueños con agua, con ahogarse, con ser asfixiado por una almohada; con pedir ayuda a gritos, pero le falta el aliento (referencia cruzada a Sueño). Fragmentos de sueños en los que no puede despertarse hasta que lo sacuden. Tras una buena expectoración, los sueños se vuelven más leves. Los niños sueñan con una tos prolongada que no pueden terminar: un eco del esfuerzo ineficaz.

No hay fiebre definida, salvo en la bronquitis aguda: ligero calor vespertino con sudor en la cara durante el paroxismo; escalofrío después del esfuerzo; el calor empeora en habitaciones calurosas y mejora al aire libre (Generalidades). En la tos ferina, la fiebre es leve; el peligro es la asfixia (Tórax).

Escalofrío con la niebla húmeda; oleada de calor en habitaciones mal ventiladas; sudor frío en la frente durante los momentos de asfixia; sudoración tras el alivio, con cierta debilidad (Generalidades). Enfriarse después de sudar hace reaparecer los estertores (eco de las modalidades).

Deseo de bebidas calientes que faciliten el desprendimiento del moco; las bebidas frías con hielo agravan la sacudida torácica (Garganta/Tórax) [Hughes]. Poco apetito por la noche; mejora por la mañana después de una expectoración suficiente. El humo del tabaco, los vapores de la cocina y el polvo provocan tos (Nariz/Garganta). El alcohol por la tarde-noche aumenta la opresión nocturna por relajación vascular (Corazón).

El cuadro de Grindelia se articula en torno a tres síntomas generales convergentes: (1) moco bronquial pegajoso y tenaz, con estertores gruesos y difícil de desprender; (2) una depresión vagocardíaca que se manifiesta como apnea al conciliar el sueño: el paciente no puede acostarse, debe mantenerse incorporado y a menudo hay que despertarlo para que respire; (3) una pauta ambiental y postural: empeora en habitaciones calurosas y mal ventiladas; mejora con aire fresco constante y sentado en reposo; el alivio llega cuando la expectoración se vuelve fácil. Estas pautas se repiten en Tórax, Respiración, Sueño, Corazón e incluso en Síntomas mentales (miedo concreto a la asfixia). El tipo constitucional suele ser un anciano con bronquitis y enfisema, un niño con tos ferina o una persona con asma polínica en épocas de niebla. Antimonium tart. es el más próximo por los estertores y la incapacidad para expectorar, pero Ant-t. permanece recostado, medio estuporoso, y se ahoga en el moco sin el peculiar sobresalto por apnea al dormirse; Arsenicum está inquieto, es friolero y busca calor (no aire fresco), con ardor; Ipecac. presenta náuseas incesantes con sibilancias; Sambucus tiene sofocación nocturna durante el sueño, pero sin broncorrea viscosa; Senega y Kali bich. comparten la tenacidad del moco, pero carecen del síntoma clave de apnea al conciliar el sueño [Farrington], [Boger], [Clarke], [Boericke]. Por vía tópica, Grindelia alivia la dermatitis por Rhus; suprimir estas erupciones puede agravar los síntomas torácicos: hay que respetar la vía de salida cutánea (Piel/Generalidades). Las medidas de cuidado deben reproducir las modalidades del medicamento: mantener al paciente incorporado, proporcionarle aire fresco y bebidas calientes, despertarlo de forma regular cuando empieza a dormirse hasta que se desprenda el moco, evitar las habitaciones calurosas y mal ventiladas y, en las épocas de polen, evitar la niebla y el polvo.

Apnea al conciliar el sueño / no puede acostarse

• Opium — sueño pesado y estertoroso con insensibilidad; pupilas contraídas; menor tenacidad del moco; Grind.: ahogo mecánico que mejora al despertar al paciente y con la expectoración. [Hering], [Clarke].
• Sambucus — el niño se incorpora sofocado después de dormir; espasmo seco; Grind.: moco pegajoso con estertores gruesos y tipos ancianos con bronquitis. [Boericke], [Farrington].
• Lachesis — empeora después de dormir, no tolera la presión; cianótico; moco menos adherente; cuadro de garganta más congestivo. [Kent], [Clarke].

Estertores en el pecho, no puede expectorar

• Antimonium tart. — estertores intensos, somnolencia, coloración azulada, debilidad; empeora al acostarse, pero sin el síntoma clave de apnea al adormecerse; Grind.: hay que despertarlo para que respire, mejora con aire fresco. [Hering], [Farrington].
• Senega — moco tenaz en ancianos, deben esforzarse para expectorar; sin apnea del sueño; más dolorimiento torácico; Grind.: añade episodios vagocardíacos. [Clarke].
• Kali bichromicum — filamentos de moco, relación con los senos paranasales; tapones más localizados; Grind.: broncorrea más extensa con sobresaltos durante el sueño. [Boger], [Clarke].

Asma / asma polínica

• Arsenicum — asma a medianoche, inquietud ansiosa, desea calor y beber a sorbos; Grind.: desea aire fresco y dormir incorporado. [Kent], [Farrington].
• Ipecacuanha — sibilancias espasmódicas con náuseas persistentes, lengua limpia; el esputo no es necesariamente pegajoso; Grind.: las náuseas son secundarias y la tenacidad del moco es lo principal. [Boericke].
• Blatta orientalis — asma de sótanos y ambientes húmedos, sujetos obesos, mejora al ser abanicado; estertores; menos característico el rasgo de apnea del sueño. [Clarke], [Boger].
• Naphthalinum — medicamento del asma polínica; estornudos y coriza más violentos; Grind.: síntomas nasales más leves, mayor tenacidad del moco bronquial. [Clarke].

Tos ferina

• Drosera — tos violenta y desgarradora, epistaxis, ronquera; moco menos pegajoso; Grind.: estertores gruesos, apnea al adormecerse entre los accesos de tos ferina. [Hering], [Farrington].
• Corallium rubrum — accesos rápidos y explosivos, cara violácea; Grind.: tipo más lento, que se ahoga en el moco. [Clarke].

Piel (dermatitis por Rhus)

• Rhus toxicodendron — el cuadro de la afección; Grindelia es útil por vía externa para aliviar; escasas indicaciones cutáneas por vía interna. [Clarke], [Boericke].
• Anacardium — más ampolloso, con ardor; rasgos mentales; Grindelia se emplea por vía tópica y, por vía interna, se centra en el tórax. [Farrington].

Debilidad vagocardíaca

• Digitalis — cara azulada, pulso lento y débil, el menor movimiento causa sensación de desmayo; escasa broncorrea tenaz; Grind.: predomina el moco respiratorio, con apnea del sueño. [Clarke], [Hughes].
• Carbo vegetabilis — colapso, sudor frío, desea que lo abaniquen; esputo no especialmente pegajoso; Grind.: menos colapso, mayor obstrucción por tapones de moco. [Boger], [Farrington].

• Complementario: Antimonium tart. — sigue a Grind. cuando persisten los estertores sin apnea del sueño; o lo precede cuando domina el estupor, antes de que Grind. despeje los tapones pegajosos. [Hering], [Farrington].
• Complementario: Senega — ancianos con moco tenaz y dolorimiento torácico después de que Grind. alivie los episodios de apnea. [Clarke].
• Complementario: Blatta orientalis — asma de sótanos húmedos; alterna según la estación con Grind. en las nieblas de la época de polen. [Boger].
• Sigue bien a: Euphrasia/Allium cepa en el catarro polínico cuando sobreviene sofocación torácica; Grind. toma el relevo ante la tenacidad del moco bronquial. [Clarke].
• Sigue bien a: Aconite al comienzo de la bronquitis aguda para calmar la tempestad vascular, seguido de Grind. para la fase de moco y apnea. [Dewey].
• Es seguido favorablemente por: Digitalis o Carbo veg. si persiste el colapso cardíaco después de expulsar el moco. [Clarke], [Boger].
• Relacionados/Compárese: Ipec., Ant-t., Senega, Kali-bi., Blatta, Samb., Op., Lach., Naphth., Drosera, Coral. (véase Diagnóstico diferencial).
• Antídotos: aire fresco, despertar al paciente, bebidas calientes (fisiológicos); Camphor para la acción medicinal excesiva (clásico). [Allen], [Hering].
• Medicamentos incompatibles: no se han registrado; evitar la alternancia con medicamentos muy afines sin un nuevo síntoma clave. [Boger].

• Enfisema con sofocación nocturna; «deja de respirar al conciliar el sueño; no puede acostarse; debe incorporarse; estertores gruesos; moco tenaz». 6C–30C al acostarse y durante los episodios nocturnos; mantenerlo muy incorporado; aire fresco constante. [Allen], [Clarke], [Boericke].
• Tos ferina con cianosis, episodios de somnolencia entre los accesos, estertores gruesos y alivio tras una bebida caliente y al incorporarlo: Grind. 6C t.i.d.–q.i.d. durante la fase paroxística. [Hering], [Farrington].
• Asma polínica con niebla/bruma marina: estornudos → pecho inundado de secreciones; habitaciones calurosas <; aire fresco >: Grind. 6C antes de acostarse y los días de exposición. [Clarke], [Hughes].
• Dermatitis por Rhus (roble venenoso/hiedra venenosa): loción de θ en agua (uso externo) para el ardor/prurito; no suprimir de forma enérgica si el estado torácico es inestable. [Clarke], [Boericke].

Síntomas mentales

• Miedo a la asfixia al conciliar el sueño; suplica que lo mantengan incorporado — miedo de origen mecánico, no metafísico; acorde con Grindelia. [Allen], [Clarke].
• Ansiedad en habitaciones calurosas y mal ventiladas; el aire fresco constante calma — el entorno refleja el estado pulmonar. [Clarke].
• Irritabilidad hasta que se desprende el esputo tenaz; más tranquilo «después de expectorar» — ley de la vía de salida en el ámbito mental. [Clarke].
• Niño asustado antes del acceso de tos ferina, somnoliento después — temperamento de la tos ferina. [Hering].
• Confusión por hipoxia en ancianos; se despeja al sentarse y recibir aire fresco — vínculo cardiopulmonar. [Boericke].
• Pánico al acostarse; confía en la silla y las almohadas — rasgo postural distintivo. [Allen].

Cabeza

• Cefalea congestiva con opresión torácica; mejora con aire fresco y después de expectorar — conexión tórax-cabeza. [Clarke].
• Vértigo al acostarse; debe incorporarse para respirar — postural. [Allen].
• Cara oscurecida, labios cianóticos durante el paroxismo — signo de asfixia. [Boericke].
• Pesadez frontal con estornudos polínicos — superposición catarral. [Clarke].
• Sudor en la frente con el acceso de ahogo — signo vegetativo. [Hering].
• Cabeza más despejada después de que una bebida caliente facilite el desprendimiento del moco — orientación para los cuidados. [Hughes].

Nariz / Garganta

• Paroxismos de estornudos con opresión torácica (asma polínica) — preludio de la disnea. [Clarke].
• Moco posterior adherente que cae en la laringe — cosquilleo con tos ineficaz. [Allen].
• Habitaciones calurosas < coriza/ronquera; aire fresco > — rúbrica térmica. [Clarke].
• El polvo, el humo y el polen provocan tos — rúbrica de desencadenantes. [Allen].
• La voz se quiebra por el moco pegajoso; leer en voz alta agota — fatiga laríngea. [Boericke].
• Las bebidas calientes facilitan el desprendimiento del moco; aire seco < — cuidados acordes con el medicamento. [Hughes].

Tórax / Respiración

• No puede acostarse; debe incorporarse para respirar — rúbrica postural principal. [Clarke], [Boericke].
• La respiración se detiene al conciliar el sueño; hay que despertarlo — signo patognomónico de Grindelia. [Allen], [Hering].
• Estertores gruesos con esputo tenaz difícil de desprender — características de las secreciones torácicas. [Clarke].
• Habitaciones calurosas y mal ventiladas <; aire fresco constante > — ley ambiental. [Clarke].
• Disnea del enfisema (ancianos) con pulso débil — cuadro torácico constitucional. [Boericke].
• La expectoración alivia — rasgo de la vía de salida. [Clarke].

Corazón

• Pulso débil e irregular durante la disnea — vagocardíaco. [Clarke], [Hughes].
• Palpitaciones por esfuerzos leves en casos con afectación torácica — vínculo con el esfuerzo. [Boger].
• Cianosis con sudor frío en los episodios nocturnos — signo de peligro. [Boericke].
• Amenaza de síncope al adormecerse — conexión sueño-corazón. [Allen].
• Mejora sentado y apoyado, empeora acostado — postural. [Clarke].
• Tras una bebida caliente y aire fresco, el corazón se estabiliza — cuidados. [Hughes].

Sueño

• Apnea al conciliar el sueño; hay que sacudirlo para que respire — síntoma clave. [Allen], [Hering].
• No puede acostarse; duerme sentado y apoyado — ley postural. [Clarke].
• Ataques nocturnos después del primer sueño; entre la 1 y las 2 de la madrugada — horario. [Boericke].
• Sueños de ahogamiento/asfixia — simbólicos. [Clarke].
• El niño con tos ferina se adormece y se ahoga — orientación pediátrica. [Hering].
• Habitación calurosa < sueño; aire fresco > — rúbrica ambiental. [Clarke].

Piel

• Dermatitis por Rhus (roble venenoso/hiedra venenosa): ardor, vesículas, exudación — Grindelia por vía externa alivia. [Clarke], [Boericke].
• Prurito que mejora con la loción; precaución con la supresión si el estado torácico es inestable — advertencia sobre los cuidados. [Clarke].
• Placas de eccema que pican con el calor — paralelismo térmico. [Boericke].
• Palidez cutánea/tono azulado durante los ataques — signo de anoxia sistémica. [Boericke].
• Sudor frío en la cara durante el ahogo — vegetativo. [Hering].
• Alternancia piel↔tórax observada — rasgo constitucional. [Clarke].

Generalidades

• Empeora al acostarse; empeora al conciliar el sueño — grandes síntomas generales. [Allen], [Clarke].
• Mejora al incorporarse; mejora con aire fresco constante — grandes modalidades de mejoría. [Boericke], [Clarke].
• Las habitaciones calurosas y mal ventiladas agravan — ley térmica. [Clarke].
• Alivio cuando la expectoración se vuelve fácil — ley de la vía de salida. [Clarke].
• Niebla, bruma marina, otoño < en el asma polínica — rúbrica meteorológica. [Hughes].
• El esfuerzo agrava; el reposo estabiliza — ley cinética. [Boger].

Allen, T. F. — Encyclopædia of Pure Materia Medica (1874–79): fragmentos de la experimentación pura y de observaciones clínicas: apnea al conciliar el sueño, imposibilidad de acostarse, estertores gruesos, esputo tenaz.
Hering, C. — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879): confirmaciones: tos ferina con cianosis y episodios de somnolencia; necesidad de despertar al paciente; sofocación al inicio del sueño.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): información sobre la sustancia, asma del heno, enfisema de los ancianos, dermatitis por Rhus (uso externo), modalidades (aire fresco, posición sentada).
Boericke, W. — Pocket Manual of Homœopathic Materia Medica (1901): síntomas clave: no puede acostarse; deja de respirar al conciliar el sueño; mucosidad tenaz; enfisema; relaciones entre medicamentos y uso externo.
Hughes, R. — A Manual of Pharmacodynamics (1870): notas de la escuela ecléctica: expectorante, antiespasmódico; depresión cardiovagal; medidas de manejo (bebidas calientes, aire fresco).
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1887): diagnóstico diferencial entre medicamentos: Antimonium tart., Arsenicum, Ipecac., Sambucus, Senega, Kali bich.; distinciones entre tos ferina y bronquitis.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915): matices miasmáticos; agravación por el esfuerzo y en habitaciones caldeadas; enfisema en los ancianos; relaciones entre medicamentos (Blatta, Digitalis, Carbo veg.).
Kent, J. T. — Lectures on Homœopathic Materia Medica (1905): apuntes constitucionales: contraste con las agravaciones después de dormir (Lachesis); ansiedad e inquietud de Arsenicum frente al miedo de Grindelia ligado a la dificultad mecánica para respirar.
Nash, E. B. — Leaders in Homœopathic Therapeutics (1899): observaciones prácticas a la cabecera del enfermo en casos de bronquitis, enfisema y tos ferina; notas sobre posología y repetición.
Dewey, W. A. — Practical Homœopathic Therapeutics (1901): secuencia de medicamentos: Aconite al inicio → Grindelia para la mucosidad y la apnea; manejo general de la bronquitis aguda y la tos ferina.
Tyler, M. L. — Homœopathic Drug Pictures (1942): descripciones vívidas del asmático que «no puede acostarse y al que hay que despertar para que respire»; comparaciones con Ant-t., Arsenicum, Sambucus.
Hale, E. M. — New Remedies (1875): primeras experiencias clínicas: asma, tos ferina, dermatitis por Rhus; confirmaciones citadas por autores posteriores.