• Rectum et veines pelviennes – stase veineuse chronique, hémorroïdes, douleur rectale, congestion
• Foie et circulation porte – congestion passive, plénitude, pression sourde
• Dos et région sacro-iliaque – douleur sourde et profonde, surtout dans la région lombosacrée et le sacrum
• Muqueuses – sécheresse, brûlure, sensation d’écorchure, surtout au rectum et à la gorge
• Système veineux – veines dilatées, varicosités, sensation de plénitude hémorroïdaire
• Organes pelviens masculins – congestion de la prostate, des vésicules séminales et du cordon spermatique

• Mouvement doux
• Air frais
• Position allongée (pour certains symptômes du dos)
• Application de froid sur les hémorroïdes
• Après la selle (douleur rectale soulagée dans certains cas)

• Station debout ou marche prolongées
• Temps froid et humide
• Après la selle (surtout les douleurs rectales et sacrées)
• Pendant la grossesse (congestion pelvienne)
• L’après-midi et le soir
• Mouvement (surtout les douleurs du dos et du sacrum)

Esprit engourdi, abattement, humeur sombre. Le patient Aesculus se sent accablé mentalement, avec de la mélancolie, des oublis et une lenteur de la pensée. La dépression est souvent associée aux troubles physiques, surtout aux douleurs rectales ou dorsales, ce qui suggère un lien psychosomatique étroit. [Clarke] note une irritabilité avec incapacité à fixer l’attention. L’anxiété naît souvent de l’inconfort physique. Tendance à se replier sur soi, avec désintérêt pour ce qui l’entoure ou pour la conversation.

Plénitude, lourdeur et douleur sourde, comme si le cerveau était congestionné ou trop volumineux pour le crâne. Céphalées centrées sur l’occiput, descendant souvent le long de la colonne vertébrale. Sensation de tension ou sensibilité douloureuse du cuir chevelu. Vertiges en se levant ou lors d’un mouvement brusque. [Allen] a noté une douleur aggravée au grand air et en se penchant. Les céphalées accompagnent fréquemment les troubles rectaux ou la congestion hépatique.

Sécheresse et sensation de brûlure, comme s’il y avait du sable dans les yeux. Vision trouble avec douleur sourde derrière les globes oculaires. Yeux injectés de sang, avec congestion conjonctivale dans les états veineux. Lourdeur et fatigue des paupières. [Hering] mentionne une difficulté à faire la mise au point en raison d’une sensation de plénitude et d’engourdissement oculaires.

Bourdonnements ou tintements. Plénitude congestive, comme si les oreilles étaient bouchées. Douleur des oreilles associée aux céphalées congestives ou à une stase veineuse générale. Sensibilité aux variations de pression.

Sécheresse et congestion de la muqueuse nasale. Écoulement rétronasal avec sensation d’écorchure dans la gorge. Sensation de nez bouché, mais sans écoulement. Douleur à la racine du nez ou entre les yeux. Coïncide souvent avec une sécheresse de la gorge ou des poussées hémorroïdaires.

Visage congestionné, rouge, ou d’une pâleur terreuse. Cernes sous les yeux. Expression terne et lourde. La chaleur du visage accompagne la congestion rectale ou hépatique. [Clarke] note un aspect gonflé, avec des paupières bouffies.

Bouche sèche, avec un goût amer ou métallique. Langue recouverte d’un enduit blanc jaunâtre, surtout dans les tableaux hépatiques. Brûlure de la langue et de la face interne des joues. Parole lente ou pâteuse. Peut se mordre la joue du fait du gonflement intérieur.

Ce n’est pas une sphère majeure du remède, mais une douleur sourde des molaires peut survenir pendant les céphalées veineuses. Les gencives saignent occasionnellement. Douleurs dentaires associées à une stase veineuse du visage.

Sensation d’écorchure, sécheresse et brûlure, particulièrement dans la partie postérieure du pharynx. Douleur en avalant des aliments secs. Mucus épais et collant. Sensation d’une écharde ou d’un bouchon logé dans la gorge. Aggravation par temps sec ou pendant la constipation.

Sensation de pesanteur et de plénitude, surtout après avoir mangé de petites quantités. Nausées avec goût amer. Éructations et reflux lors de la congestion porte. Aversion pour les aliments gras ou riches. Appétit faible, alternant souvent avec une faim dévorante. Amélioration par de petits repas fréquents.

Congestion de la circulation porte et pelvienne, avec douleur sourde de tiraillement et ballonnement. Sensation de foie augmenté de volume, endolori ou douloureux. Pression dans l’hypochondre droit avec flatulences. Gargouillements et plénitude du bas-ventre. La constipation accompagnée de congestion hépatique est fréquente.

Envies d’uriner avec faible débit. Brûlure dans l’urètre. Douleur sourde de la vessie ou de l’urètre après la miction. Urines foncées, épaisses, d’odeur fétide. Envies inefficaces, surtout dans les états hémorroïdaires.

La principale sphère d’action d’Aesculus. Congestion marquée, sécheresse, brûlure et plénitude du rectum, même en l’absence de selle. La douleur est décrite comme la sensation de « bâtonnets secs » ou d’une « plénitude comme si un corps étranger était présent ». [Clarke] le qualifiait de « remède hémorroïdaire par excellence ».

Hémorroïdes volumineuses, violacées, non saignantes ou saignantes, souvent procidentes. Aggravation après la selle. La douleur rectale persiste souvent plusieurs heures après l’évacuation. Sensation d’aiguilles pointues ou douleur en coup de couteau, avec ou sans défécation. Constipation avec selles sèches, en petites masses dures. Prurit anal et fissures également signalés.

Congestion prostatique avec pesanteur ou douleur sourde du périnée. Émissions séminales accompagnées de faiblesse. Douleur tiraillante des cordons spermatiques. Douleur sourde ou gonflement des testicules. Varicocèle. Désir sexuel diminué ou accru avec la congestion pelvienne.

Congestion pelvienne avec tiraillements dans le sacrum et l’hypogastre, souvent pendant la grossesse ou après l’accouchement. Les règles peuvent être irrégulières, douloureuses ou supprimées. Poussées hémorroïdaires avant les règles. [Hering] note un prurit vulvaire avec congestion. Leucorrhée épaisse, jaune et irritante.

Essoufflement à l’effort. Oppression respiratoire en position allongée. Fatigue respiratoire. Sensation de plénitude des poumons, comme s’ils étaient surchargés de sang.

Palpitations avec plénitude de la poitrine et de la tête. Pouls lent ou plein. Pression dans la région cardiaque, comme si le cœur était augmenté de volume. Tendances congestives chez les sujets de constitution veineuse.

Douleur sourde ou plénitude dans toute la poitrine. Douleurs en points de côté. Sensation d’oppression ou de pesanteur au niveau du cœur. Toux sèche, irritante, avec chatouillement dans le larynx. Aggravation par l’air froid ou en position allongée.

Une autre région essentielle. Douleur sourde, raideur et sensation d’impotence dans la région lombosacrée, aggravées par la station debout ou la marche. Douleur du sacrum comme après une contusion, s’étendant souvent aux cuisses. Aggravation l’après-midi et le soir. Douleur de la colonne vertébrale avec hémorroïdes. Ne peut marcher ni rester assis longtemps sans inconfort. [Allen] note une sensation que la colonne vertébrale « va céder ».

Douleurs sourdes et faiblesse des jambes, surtout après la marche. Sensation de lourdeur et de lassitude. Les membres inférieurs peuvent sembler engorgés ou froids. Varices, surtout aux mollets. Raideur des genoux et des hanches. Douleurs névralgiques passant d’une articulation à l’autre.

Sécheresse et démangeaisons, surtout autour de l’anus ou de la vulve. Veines bleues, engorgées. Tuméfactions hémorroïdaires chaudes et douloureuses. La peau peut se fissurer ou s’ulcérer près du rectum. [Hering] note des éruptions chez les sujets de constitution veineuse.

Sommeil perturbé par les douleurs du dos ou la pression rectale. Se tourne et se retourne avec agitation. Se réveille sans se sentir reposé. Rêves très nets de chute, de noyade ou de défécation douloureuse. Somnolence l’après-midi, mais insomnie la nuit.

Rêves empreints d’anxiété et de tension, souvent de chute, d’égarement ou de travail urgent. Les rêves peuvent être grotesques ou comporter des douleurs et une détresse physique.

Fièvres congestives peu élevées. Visage rouge. Chaleur aggravée l’après-midi. Pas de périodicité marquée. Associées à une circulation porte ralentie ou à une irritation hémorroïdaire.

Frilosité alternant avec des bouffées de chaleur. Transpiration modérée, mais pouvant survenir la nuit. Membres froids avec visage chaud. La sueur peut être fétide ou aigre.

Aversion pour les aliments gras, le porc et le lait. Goût amer dans la bouche. Brûlures d’estomac et indigestion après avoir trop mangé. Désir d’eau froide. Aggravation par les sucreries ou les aliments riches.

Plénitude, congestion et douleurs sourdes dominent l’état général. La stase veineuse, surtout dans les vaisseaux pelviens, portes et rachidiens, sous-tend de nombreux symptômes. Faiblesse et lourdeur des membres, avec douleurs sourdes du sacrum et du rectum. Aggravation par la station debout prolongée, amélioration en position allongée. Prédisposition aux troubles hémorroïdaires et aux douleurs du dos sans fièvre générale ni inflammation marquées.

• Nux vomica – Présente également des troubles rectaux et une congestion porte, mais avec davantage de spasmes et d’irritabilité
• Aloe socotrina – Hémorroïdes avec besoins urgents et mucus, davantage de plénitude rectale et de selles involontaires
• Collinsonia – Hémorroïdes avec constipation pendant la grossesse, davantage de symptômes cardiaques
• Hamamelis – Hémorroïdes et varicosités, davantage de saignements et de sensation de contusion
• Sulphur – Brûlure de l’anus, diarrhée matinale, psore constitutionnelle avec chaleur

• Complémentaires : Nux vomica, Collinsonia
• Antidotes : Nux vomica, Chamomilla
• Peut être utilisé après : Sulphur, Pulsatilla
• Peut être suivi de : Sepia, Lycopodium

• Remède majeur des hémorroïdes sèches et congestionnées avec douleur rectale après la selle
• Précieux dans les douleurs sacro-iliaques coexistantes avec une congestion porte ou pelvienne
• Utile dans l’insuffisance veineuse des membres inférieurs et les varicosités
• À envisager dans les hémorroïdes ou l’inconfort rectal liés à la grossesse
• Remède essentiel de la congestion prostatique avec douleurs du dos et pression rectale

Rectum

• Plénitude, sensation de
• Hémorroïdes, non saignantes, douloureuses
• Douleur, après la selle, prolongée
• Sécheresse, en l’absence de selle
• Démangeaisons, brûlantes

Dos

• Douleur, sacrum, comme après une contusion
• Douleur, lombaire, aggravée par la marche
• Faiblesse, colonne vertébrale

Psychisme

• Humeur sombre, dépression
• Difficulté à penser
• Irritabilité due à la douleur

Généralités

• Stase veineuse
• Aggravation debout, en marchant
• Amélioration en position allongée

Peau

• Démangeaisons, anus
• Varices
• Sécheresse, éruptions

Dr. W. E. Payne – Premier expérimentateur de la pathogénésie et observateur de la sphère rectale

Hale – New Remedies : a décrit en détail les indications veineuses et rachidiennes

C. Hering – Guiding Symptoms : a fourni la symptomatologie rectale et dorsale la plus détaillée

T.F. Allen – Encyclopaedia : a confirmé l’action hépatique et veineuse générale

John Henry Clarke – Dictionary of Practical Materia Medica : a souligné l’engourdissement, les douleurs du dos et les symptômes de la circulation porte

William Boericke – Pocket Manual : a fourni des observations cliniques précieuses pour les cas rectaux, hépatiques et rachidiens