• Reto e veias pélvicas – estase venosa crónica, hemorroidas, dor retal, congestão
• Fígado e circulação portal – congestão passiva, plenitude, pressão surda
• Costas e região sacroilíaca – dor surda e profunda, sobretudo na região lombossagrada e no sacro
• Mucosas – secura, ardor, sensação de escoriação, sobretudo no reto e na garganta
• Sistema venoso – veias dilatadas, varizes, plenitude hemorroidária
• Órgãos pélvicos masculinos – congestão da próstata, das vesículas seminais e do cordão espermático

• Movimento suave
• Ar fresco
• Deitar-se (em alguns sintomas das costas)
• Aplicação de frio nas hemorroidas
• Após a evacuação (alívio da dor retal em alguns casos)

• Permanecer de pé ou caminhar durante muito tempo
• Tempo frio e húmido
• Após a evacuação (sobretudo a dor retal e sacral)
• Durante a gravidez (congestão pélvica)
• À tarde e à noite
• Movimento (sobretudo as dores nas costas e no sacro)

Embotamento, desânimo e tristeza. O paciente Aesculus sente-se mentalmente sobrecarregado, com melancolia, esquecimento e lentidão de pensamento. A depressão associa-se frequentemente a perturbações físicas, sobretudo à dor retal ou nas costas, sugerindo uma forte ligação psicossomática. [Clarke] assinala irritabilidade com incapacidade de fixar a atenção. A ansiedade decorre frequentemente do desconforto físico. Há tendência a fechar-se em si mesmo, com desinteresse pelo ambiente ou pela conversa.

Plenitude, peso e dor surda, como se o cérebro estivesse congestionado ou fosse demasiado grande para o crânio. Cefaleias centradas no occipício, estendendo-se frequentemente para baixo ao longo da coluna. Sensação de tensão ou sensibilidade dolorosa no couro cabeludo. Vertigem ao levantar-se ou ao mover-se subitamente. [Allen] observou dor que piora ao ar livre e ao inclinar-se para a frente. As cefaleias acompanham frequentemente perturbações retais ou congestão hepática.

Secura e ardor, como se houvesse areia nos olhos. Visão turva com dor atrás dos globos oculares. Olhos avermelhados, com congestão conjuntival nos estados venosos. Peso e fadiga das pálpebras. [Hering] menciona dificuldade em focar devido à sensação de plenitude e embotamento ocular.

Zumbidos ou tinidos. Plenitude congestiva, como se os ouvidos estivessem obstruídos. Dor nos ouvidos associada a cefaleias congestivas ou a estase venosa geral. Sensibilidade às alterações de pressão.

Secura e congestão da mucosa nasal. Gotejamento pós-nasal com sensação de escoriação na garganta. Sensação de nariz entupido, mas sem secreção. Dor na raiz do nariz ou entre os olhos. Coincide frequentemente com secura da garganta ou exacerbações hemorroidárias.

Face congestionada e vermelha, ou com palidez terrosa. Olheiras. Expressão apagada e pesada. O calor facial acompanha a congestão retal ou hepática. [Clarke] assinala um aspeto inchado, com pálpebras edemaciadas.

Boca seca, com sabor amargo ou metálico. Língua com saburra branco-amarelada, sobretudo nos casos hepáticos. Ardor na língua e na face interna das bochechas. Fala lenta ou pastosa. Pode morder a bochecha devido ao inchaço interno.

Não constitui uma esfera de ação principal, mas pode ocorrer dor surda nos molares durante as cefaleias venosas. As gengivas sangram ocasionalmente. Dor de dentes associada a estase venosa facial.

Sensação de escoriação, secura e ardor — particularmente na faringe posterior. Dor ao engolir alimentos secos. Muco espesso e pegajoso. Sensação de uma farpa ou de um tampão alojado na garganta. Agravamento com tempo seco ou durante a obstipação.

Sensação de peso e plenitude, sobretudo após ingerir pequenas quantidades. Náuseas com sabor amargo. Eructações e refluxo na congestão portal. Aversão a alimentos gordurosos ou pesados. Apetite reduzido, alternando frequentemente com fome voraz. Melhora com refeições pequenas e frequentes.

Congestão da circulação portal e pélvica, com dor surda de repuxamento e distensão abdominal. Sensação de fígado aumentado, doloroso ou sensível. Pressão no hipocôndrio direito com flatulência. Borborigmos e plenitude no baixo-ventre. É comum haver obstipação com congestão hepática.

Vontade de urinar com fluxo escasso. Ardor na uretra. Dor surda na bexiga ou na uretra após a micção. Urina escura, espessa, com odor fétido. Vontade ineficaz de urinar, sobretudo nos estados hemorroidários.

A principal esfera de ação de Aesculus. Congestão acentuada, secura, ardor e plenitude no reto, mesmo sem evacuação. A dor é descrita como se houvesse «gravetos secos» ou como «plenitude, como se estivesse presente um corpo estranho». [Clarke] chamou-lhe um «medicamento hemorroidário por excelência».

As hemorroidas são grandes, violáceas, não sangrantes ou sangrantes, frequentemente prolapsadas. Pioram após a evacuação. A dor retal persiste frequentemente durante horas após evacuar. Sensação de agulhas pontiagudas ou dor como uma facada, com ou sem defecação. Obstipação com fezes secas e nodulares. Também se assinalam prurido anal e fissuras.

Congestão prostática, com peso ou dor no períneo. Emissões seminais com fraqueza. Dor de repuxamento nos cordões espermáticos. Dor surda ou inchaço dos testículos. Varicocele. Desejo sexual diminuído ou aumentado com a congestão pélvica.

Congestão pélvica com sensação de repuxamento no sacro e no hipogástrio, frequentemente durante a gravidez ou após o parto. As menstruações podem ser irregulares, dolorosas ou suprimidas. Exacerbações hemorroidárias antes da menstruação. [Hering] assinala prurido vulvar com congestão. Leucorreia espessa, amarela e irritante.

Falta de ar ao esforço. Opressão respiratória ao deitar-se. Fadiga respiratória. Sensação de plenitude nos pulmões, como se estivessem sobrecarregados de sangue.

Palpitações com plenitude no peito e na cabeça. Pulso lento ou cheio. Pressão na região cardíaca, como se o coração estivesse aumentado. Tendências congestivas na constituição venosa.

Dor ou plenitude em toda a região torácica. Dores em pontadas nas regiões laterais do tórax. Sensação de opressão ou peso no coração. Tosse seca, irritativa, com cócegas na laringe. Agravamento pelo ar frio ou ao deitar-se.

Outra região fundamental. Dor, rigidez e dificuldade de movimento na região lombossagrada, com agravamento ao permanecer de pé ou caminhar. Dor no sacro como se estivesse contundido, estendendo-se frequentemente às coxas. Agravamento à tarde e à noite. Dor na coluna com hemorroidas. Não consegue caminhar nem permanecer sentado por muito tempo sem desconforto. [Allen] assinala uma sensação de que a coluna «vai ceder».

Dor e fraqueza nas pernas, sobretudo após caminhar. Sensação de peso e cansaço. Os membros inferiores podem parecer congestionados ou frios. Varizes, sobretudo nas regiões das panturrilhas. Rigidez dos joelhos e das ancas. Dores nevrálgicas que passam de uma articulação para outra.

Secura e prurido, sobretudo em redor do ânus ou da vulva. Veias azuladas e ingurgitadas. Tumefações hemorroidárias quentes e dolorosas. A pele pode apresentar fissuras ou ulcerações junto ao reto. [Hering] assinala erupções nas constituições venosas.

Sono perturbado por dor nas costas ou pressão retal. Agitação, virando-se repetidamente na cama. Acorda sem se sentir repousado. Sonhos vívidos de quedas, afogamento ou defecação dolorosa. Sonolência à tarde, mas insónia à noite.

Sonhos cheios de ansiedade e tensão — frequentemente com quedas, com estar perdido ou com trabalho urgente. Os sonhos podem ser grotescos ou envolver dor e sofrimento físico.

Febres baixas de caráter congestivo. Face ruborizada. Calor que piora à tarde. Sem periodicidade marcada. Associadas à lentidão da circulação portal ou à irritação hemorroidária.

Sensação de frio alternando com ondas de calor. A sudorese é moderada, mas pode ocorrer à noite. Membros frios com face quente. O suor pode ter odor fétido ou ácido.

Aversão a alimentos gordurosos, carne de porco e leite. Sabor amargo na boca. Azia e indigestão por comer em excesso. Desejo de água fria. Agravamento por doces ou alimentos pesados.

A plenitude, a congestão e a dor surda dominam o estado geral. A estase venosa, sobretudo dos vasos pélvicos, portais e da coluna, está subjacente a muitos sintomas. Fraqueza e peso nos membros, com dor no sacro e no reto. Agravamento ao permanecer de pé por muito tempo; melhora ao deitar-se. Tendência a perturbações hemorroidárias e das costas sem febre sistémica ou inflamação acentuadas.

• Nux vomica – Também apresenta perturbações retais e congestão portal, mas com maior componente espasmódico e irritabilidade
• Aloe socotrina – Hemorroidas com urgência e muco, maior plenitude retal e evacuações involuntárias
• Collinsonia – Hemorroidas com obstipação durante a gravidez, mais sintomas cardíacos
• Hamamelis – Hemorroidas e varizes, mais sangramento e sensação de contusão
• Sulphur – Ardor no ânus, diarreia matinal, psora constitucional com calor

• Complementares: Nux vomica, Collinsonia
• Antídotos: Nux vomica, Chamomilla
• Segue bem após: Sulphur, Pulsatilla
• É seguido favoravelmente por: Sepia, Lycopodium

• Medicamento principal para hemorroidas secas e congestionadas, com dor retal após a evacuação
• Valioso na dor sacroilíaca que coexiste com congestão portal ou pélvica
• Útil na insuficiência venosa dos membros inferiores e nas varizes
• Considerar nas hemorroidas ou no desconforto retal relacionados com a gravidez
• Medicamento fundamental para a congestão prostática com dor nas costas e pressão retal

Reto

• Plenitude, sensação de
• Hemorroidas, não sangrantes, dolorosas
• Dor, após a evacuação, prolongada
• Secura, sem evacuação
• Prurido, ardor

Costas

• Dor, sacro, como se estivesse contundido
• Dor, lombar, pior ao caminhar
• Fraqueza, coluna vertebral

Mental

• Triste, deprimido
• Dificuldade de pensar
• Irritabilidade por dor

Generalidades

• Estase venosa
• Piora ao permanecer de pé, ao caminhar
• Melhora ao deitar-se

Pele

• Prurido, ânus
• Varizes
• Secura, erupções

Dr. W. E. Payne – Primeiro experimentador e observador da esfera retal

Hale – New Remedies: Descreveu em pormenor as indicações venosas e da coluna vertebral

C. Hering – Guiding Symptoms: Apresentou a sintomatologia retal e das costas mais detalhada

T.F. Allen – Encyclopaedia: Confirmou a ação hepática e venosa geral

John Henry Clarke – Dictionary of Practical Materia Medica: Salientou o embotamento, a dor nas costas e os sintomas portais

William Boericke – Pocket Manual: Apresentou observações clínicas valiosas para casos retais, hepáticos e da coluna vertebral