Aesculus
Charakterystyka substancji
Drzewo liściaste pochodzące z południowo-wschodniej Europy; jego nasiona (kasztany) zawierają escynę, złożoną mieszaninę saponin znaną z właściwości zwiększających napięcie ścian żył.
Informacje o próbie lekowej
Pierwszą próbę lekową przeprowadził Dr. W. E. Payne, a jej wyniki potwierdzili później Hale i inni; skutki toksykologiczne oraz próby lekowe opisano w Hale’s New Remedies i Hering’s Guiding Symptoms
Istota leku
Aesculus jest archetypowym lekiem w obrazie zastoju żylnego bez zapalenia. Istotę jego obrazu stanowią ciężkość, pełność i tępy ból, zwłaszcza w odbytnicy, plecach i miednicy. Jest szczególnie odpowiedni dla osób prowadzących siedzący tryb życia, zwłaszcza o ospałej konstytucji, z osłabioną czynnością wątroby i nasilonymi dolegliwościami hemoroidalnymi. Kluczowe są objawy odbytnicze: suchość, pełność i ból bez krwawienia, często także bez oddawania stolca. Jest to również lek na dolegliwości pleców, w których ból i uczucie niesprawności wynikają ze spowolnionego przepływu żylnego. Aesculus to lek odpowiadający ospałości, nie intensywności objawów.
Powinowactwo
- Odbytnica i żyły miednicy – przewlekły zastój żylny, hemoroidy, ból odbytnicy, przekrwienie
- Wątroba i krążenie wrotne – przekrwienie bierne, uczucie pełności, tępy ucisk
- Plecy i okolica krzyżowo-biodrowa – głęboki, tępy ból, zwłaszcza w okolicy lędźwiowo-krzyżowej i kości krzyżowej
- Błony śluzowe – suchość, pieczenie, uczucie otarcia, zwłaszcza w odbytnicy i gardle
- Układ żylny – poszerzone żyły, żylaki, uczucie pełności związane z hemoroidami
- Męskie narządy miednicy – przekrwienie gruczołu krokowego, pęcherzyków nasiennych i powrózka nasiennego
Czynniki łagodzące objawy
- Łagodny ruch
- Chłodne powietrze
- Pozycja leżąca (w niektórych dolegliwościach pleców)
- Stosowanie zimna na hemoroidy
- Po wypróżnieniu (w niektórych przypadkach złagodzenie bólu odbytnicy)
Czynniki nasilające objawy
- Długotrwałe stanie lub chodzenie
- Zimna, wilgotna pogoda
- Po wypróżnieniu (zwłaszcza ból odbytnicy i okolicy krzyżowej)
- Podczas ciąży (przekrwienie miednicy)
- Popołudnie i wieczór
- Ruch (zwłaszcza bóle pleców i okolicy krzyżowej)
Symptomatologia
Umysł
Ospałość umysłowa, przygnębienie, ponury nastrój. Pacjent o obrazie Aesculus czuje się obciążony psychicznie; występują melancholia, zapominanie oraz spowolnienie myślenia. Obniżony nastrój często wiąże się z dolegliwościami fizycznymi, zwłaszcza z bólem odbytnicy lub pleców, co sugeruje silny związek psychosomatyczny. [Clarke] odnotowuje drażliwość z niemożnością skupienia uwagi. Niepokój często wynika z dyskomfortu fizycznego. Występuje skłonność do skupienia na sobie, z brakiem zainteresowania otoczeniem lub rozmową.
Głowa
Uczucie pełności, ciężkości i tępy ból, jakby mózg był przekrwiony lub zbyt duży w stosunku do czaszki. Bóle głowy umiejscowione w potylicy, często promieniujące w dół kręgosłupa. Uczucie napięcia lub tkliwość skóry głowy. Zawroty głowy przy wstawaniu lub nagłym ruchu. [Allen] odnotował ból nasilający się na świeżym powietrzu i przy schylaniu. Bóle głowy często towarzyszą dolegliwościom odbytnicy lub przekrwieniu wątroby.
Oczy
Suchość i pieczenie, jakby w oczach znajdował się piasek. Przymglenie widzenia z tępym bólem za gałkami ocznymi. Oczy zaczerwienione, z przekrwieniem spojówek w stanach zastoju żylnego. Uczucie ciężkości i zmęczenia powiek. [Hering] wspomina o trudnościach ze skupieniem wzroku z powodu uczucia pełności w oczach i ich przytępionej reakcji.
Uszy
Brzęczenie lub dzwonienie w uszach. Uczucie pełności związane z przekrwieniem, jakby uszy były zatkane. Ból uszu związany z bólami głowy na tle przekrwienia lub z ogólnym zastojem żylnym. Wrażliwość na zmiany ciśnienia.
Nos
Suchość i przekrwienie błony śluzowej nosa. Spływanie wydzieliny po tylnej ścianie gardła z uczuciem otarcia w gardle. Uczucie zatkania nosa, lecz bez wydzieliny. Ból u nasady nosa lub między oczami. Często współwystępuje z suchością gardła lub zaostrzeniem dolegliwości hemoroidalnych.
Twarz
Twarz zarumieniona, czerwona lub blada o ziemistym odcieniu. Cienie pod oczami. Wyraz twarzy apatyczny i ociężały. Gorąco twarzy współwystępuje z przekrwieniem odbytnicy lub wątroby. [Clarke] odnotowuje obrzmiały wygląd twarzy z opuchniętymi powiekami.
Jama ustna
Suchość w ustach z gorzkim lub metalicznym smakiem. Język pokryty żółtawobiałym nalotem, zwłaszcza przy dolegliwościach wątrobowych. Pieczenie języka i wewnętrznej powierzchni policzków. Mowa powolna lub niewyraźna. Możliwe przygryzanie policzka z powodu obrzęku po jego wewnętrznej stronie.
Zęby
Nie jest to główny obszar działania leku, ale podczas bólów głowy związanych z zastojem żylnym może występować tępy ból zębów trzonowych. Dziąsła niekiedy krwawią. Ból zębów związany z zastojem żylnym w obrębie twarzy.
Gardło
Uczucie otarcia, suchość i pieczenie — szczególnie w tylnej części gardła. Ból przy połykaniu suchego pokarmu. Śluz gęsty i lepki. Uczucie drzazgi lub czopa tkwiącego w gardle. Pogorszenie podczas suchej pogody lub zaparcia.
Żołądek
Uczucie ciężkości i pełności, zwłaszcza po spożyciu niewielkiej ilości pokarmu. Nudności z gorzkim smakiem. Odbijanie i refluks przy zastoju w krążeniu wrotnym. Niechęć do tłustych lub ciężkostrawnych potraw. Słaby apetyt, często na przemian z wilczym głodem. Poprawa po spożywaniu małych, częstych posiłków.
Brzuch
Zastój w krążeniu wrotnym i miednicznym, z tępym, ciągnącym bólem i wzdęciem. Wrażenie powiększenia wątroby, jej bolesność lub tępy ból. Ucisk w prawym podżebrzu z gazami. Bulgotanie i uczucie pełności w dole brzucha. Częste są zaparcia z przekrwieniem wątroby.
Układ moczowy
Parcie na mocz z oddawaniem go w skąpej ilości. Pieczenie w cewce moczowej. Tępy ból pęcherza lub cewki moczowej po oddaniu moczu. Mocz ciemny, gęsty, o cuchnącym zapachu. Bezskuteczne parcie, zwłaszcza przy dolegliwościach hemoroidalnych.
Odbytnica
Główny obszar działania Aesculus. Wyraźne przekrwienie, suchość, pieczenie i uczucie pełności w odbytnicy, nawet bez oddawania stolca. Dolegliwości opisywane są jako uczucie „suchych patyków” lub „pełności, jakby znajdowało się tam ciało obce”. [Clarke] określił go jako „lek na hemoroidy par excellence”.
Hemoroidy są duże, purpurowe, niekrwawiące lub krwawiące, często wypadające. Pogorszenie po wypróżnieniu. Ból odbytnicy często utrzymuje się przez wiele godzin po oddaniu stolca. Uczucie ostrych igieł lub ból jak od noża podczas wypróżnienia bądź niezależnie od niego. Zaparcie z suchym, grudkowatym stolcem. Odnotowuje się również świąd odbytu i szczeliny odbytu.
Męskie narządy płciowe
Przekrwienie gruczołu krokowego z uczuciem ciężkości lub tępym bólem krocza. Polucje z osłabieniem. Ciągnący ból powrózków nasiennych. Tępy ból lub obrzęk jąder. Żylaki powrózka nasiennego. Popęd płciowy zmniejszony lub zwiększony przy przekrwieniu miednicy.
Żeńskie narządy płciowe
Przekrwienie miednicy z uczuciem ciągnięcia w okolicy krzyżowej i podbrzuszu, często podczas ciąży lub po porodzie. Miesiączki mogą być nieregularne, bolesne lub zatrzymane. Zaostrzenie dolegliwości hemoroidalnych przed miesiączką. [Hering] odnotowuje świąd sromu z przekrwieniem. Upławy gęste, żółte i drażniące.
Układ oddechowy
Duszność wysiłkowa. Utrudnione oddychanie z uczuciem ucisku w pozycji leżącej. Męczenie się przy oddychaniu. Uczucie pełności w płucach, jakby były przepełnione krwią.
Serce
Kołatanie serca z uczuciem pełności w klatce piersiowej i głowie. Tętno wolne lub pełne. Ucisk w okolicy serca, jakby było ono powiększone. Skłonność do przekrwienia przy konstytucji żylnej.
Klatka piersiowa
Tępy ból lub uczucie pełności obejmujące klatkę piersiową. Kłujące bóle w jej bocznych częściach. Uczucie ucisku lub ciężkości w okolicy serca. Kaszel suchy, drażniący, z łaskotaniem w krtani. Pogorszenie pod wpływem zimnego powietrza lub w pozycji leżącej.
Plecy
Kolejny kluczowy obszar. Tępy ból, sztywność i uczucie niesprawności w okolicy lędźwiowo-krzyżowej, nasilające się podczas stania lub chodzenia. Ból kości krzyżowej jak po stłuczeniu, często promieniujący do ud. Pogorszenie po południu i wieczorem. Ból kręgosłupa z hemoroidami. Nie można długo chodzić ani siedzieć bez odczuwania dyskomfortu. [Allen] odnotowuje uczucie, jakby kręgosłup „odmawiał posłuszeństwa”.
Kończyny
Tępy ból i osłabienie nóg, zwłaszcza po chodzeniu. Uczucie ciężkości i znużenia. Wrażenie przepełnienia kończyn dolnych krwią lub ich zimna. Żylaki, zwłaszcza w obrębie łydek. Sztywność kolan i bioder. Bóle nerwobólowe przemieszczające się z jednego stawu do drugiego.
Skóra
Suchość i świąd, zwłaszcza w okolicy odbytu lub sromu. Sine żyły przepełnione krwią. Obrzmienia hemoroidalne gorące i bolesne. Skóra w okolicy odbytnicy może pękać lub ulegać owrzodzeniu. [Hering] odnotowuje wykwity skórne u osób o konstytucji żylnej.
Sen
Sen zakłócany przez ból pleców lub ucisk w odbytnicy. Niespokojne przewracanie się z boku na bok. Budzenie się bez poczucia wypoczynku. Żywe sny o spadaniu, tonięciu lub bolesnym wypróżnianiu. Senność po południu, lecz bezsenność w nocy.
Marzenia senne
Sny pełne lęku i napięcia — często o spadaniu, zagubieniu lub pilnej pracy. Sny mogą być groteskowe lub dotyczyć bólu i cierpienia fizycznego.
Gorączka
Niewysoka gorączka związana z przekrwieniem. Twarz zaczerwieniona. Uczucie gorąca nasila się po południu. Brak wyraźnej okresowości. Związek ze spowolnionym krążeniem wrotnym lub podrażnieniem hemoroidów.
Dreszcze / gorąco / poty
Uczucie zimna na przemian z uderzeniami gorąca. Pocenie umiarkowane, może jednak występować w nocy. Zimne kończyny przy gorącej twarzy. Pot może mieć cuchnący lub kwaśny zapach.
Jedzenie i napoje
Niechęć do tłustych potraw, wieprzowiny i mleka. Gorzki smak w ustach. Zgaga i niestrawność po przejedzeniu. Pragnienie zimnej wody. Pogorszenie po słodyczach lub ciężkostrawnych potrawach.
Objawy ogólne
W stanie ogólnym dominują uczucie pełności, przekrwienie i tępe bóle. U podłoża wielu objawów leży zastój żylny, zwłaszcza w naczyniach miednicy, układu wrotnego i kręgosłupa. Osłabienie i ciężkość kończyn oraz tępy ból okolicy krzyżowej i odbytnicy. Pogorszenie wskutek długotrwałego stania, poprawa w pozycji leżącej. Skłonność do dolegliwości hemoroidalnych i bólów pleców bez wyraźnej gorączki ogólnoustrojowej lub zapalenia.
Diagnostyka różnicowa
- Nux vomica – Również występują dolegliwości odbytnicy i zastój w krążeniu wrotnym, ale z większą skłonnością do skurczów i drażliwością
- Aloe socotrina – Hemoroidy z naglącym parciem i śluzem, silniejsze uczucie pełności w odbytnicy oraz mimowolne oddawanie stolca
- Collinsonia – Hemoroidy z zaparciem podczas ciąży, więcej objawów ze strony serca
- Hamamelis – Hemoroidy i żylaki, większe krwawienie i silniejsze uczucie stłuczenia
- Sulphur – Pieczenie odbytu, poranna biegunka, konstytucjonalna psora z uczuciem gorąca
Relacje między lekami
- Leki uzupełniające: Nux vomica, Collinsonia
- Antidota: Nux vomica, Chamomilla
- Dobrze działa po: Sulphur, Pulsatilla
- Dobrze poprzedza: Sepia, Lycopodium
Wskazówki kliniczne
- Główny lek na suche, przekrwione hemoroidy z bólem odbytnicy po wypróżnieniu
- Cenny w bólu okolicy krzyżowo-biodrowej współistniejącym z zastojem w krążeniu wrotnym lub miednicznym
- Pomocny w niewydolności żylnej kończyn dolnych i żylakach
- Do rozważenia przy hemoroidach związanych z ciążą lub dyskomforcie w odbytnicy
- Jeden z kluczowych leków przy przekrwieniu gruczołu krokowego z bólem pleców i uciskiem w odbytnicy
Wybrane rubryki repertoryjne
Odbytnica
- Pełność, uczucie
- Hemoroidy, niekrwawiące, bolesne
- Ból, po wypróżnieniu, długotrwały
- Suchość, bez oddawania stolca
- Świąd, piekący
Plecy
- Ból, kość krzyżowa, jak po stłuczeniu
- Ból, okolica lędźwiowa, pogorszenie podczas chodzenia
- Osłabienie, kręgosłup
Umysł
- Ponury nastrój, przygnębienie
- Trudności w myśleniu
- Drażliwość z powodu bólu
Objawy ogólne
- Zastój żylny
- Pogorszenie podczas stania, chodzenia
- Poprawa w pozycji leżącej
Skóra
- Świąd, odbyt
- Żylaki
- Suchość, wykwity
Bibliografia
Dr. W. E. Payne – Przeprowadził pierwszą próbę lekową i obserwował objawy ze strony odbytnicy
Hale – New Remedies: Szczegółowo opisał wskazania dotyczące układu żylnego i kręgosłupa
C. Hering – Guiding Symptoms: Przedstawił najbardziej szczegółową symptomatologię odbytnicy i pleców
T.F. Allen – Encyclopaedia: Potwierdził działanie na wątrobę i ogólne działanie na układ żylny
John Henry Clarke – Dictionary of Practical Materia Medica: Podkreślał ospałość, ból pleców i objawy związane z krążeniem wrotnym
William Boericke – Pocket Manual: Podał cenne wskazówki kliniczne dotyczące przypadków z dolegliwościami odbytnicy, wątroby i kręgosłupa
Zastrzeżenie
Wyłącznie do celów edukacyjnych. Ta strona nie stanowi porady medycznej ani diagnozy. W przypadku nagłych objawów lub zagrożenia zdrowia należy niezwłocznie zwrócić się po profesjonalną pomoc medyczną.
