• Estômago e porção superior do intestino delgado — gastroenterite aguda, vómitos violentos após a mínima quantidade de alimento ou bebida; náuseas provocadas pelo cheiro dos alimentos; ardor da boca ao epigástrio [Hering], [Allen], [Clarke].
• Trato intestinal — diarreia aquosa ou esverdeada, cólicas em redor do umbigo; tenesmo com pequenas evacuações fétidas durante as crises [Boericke], [Dewey].
• Sistema autónomo e vasomotor — suor frio, sensação de desfalecimento, fraqueza semelhante à do colapso durante ou após as evacuações [Allen], [Boger].
• Boca e faringe — saliva acre, com sensação de ardor; língua com saburra branca ou amarela e ponta vermelha; garganta em carne viva devido ao vómito ácido [Clarke].
• Desencadeamento olfativo — odores (cheiros da cozinha, fritos, ovos, peixe) provocam ânsias de vómito — um sintoma característico [Clarke], [Phatak].

• Calor no abdómen; fomentos quentes; manter-se aquecido após o frio [Hering].
• Pequenos goles frequentes (muitas vezes tépidos), em vez de grandes quantidades de uma só vez; bebidas quentes suaves [Clarke].
• Repouso, quietude absoluta; deitar-se de lado, encolhido, com os joelhos elevados [Boericke].
• Após vomitar (breve alívio das náuseas e da pressão) [Allen].
• A eliminação (pelo vómito ou pelas fezes) alivia as cólicas por algum tempo [Boger].

• Cogumelos (sobretudo os venenosos), mariscos, alimentos deteriorados ou gordurosos, frutos verdes; até mesmo o cheiro da comida ou dos alimentos a cozinhar [Clarke], [Dewey].
• Bebidas frias (são vomitadas assim que engolidas); água gelada; frutos ácidos [Allen], [Phatak].
• Movimento, pressão no epigástrio; manter-se de pé [Hering].
• Noite e tempo frio e húmido; calor do verão acompanhado de alterações putrefativas dos alimentos [Boericke].
• Comer em excesso ou depressa; ansiedade ou esforço durante uma crise [Allen].

Inquieto de início, depois apático e prostrado; receia o cheiro dos alimentos; irrita-se quando o interrogam durante as ânsias de vómito [Clarke]. A ansiedade centra-se no estômago — medo da próxima onda de náuseas. Ao contrário de Ars., há pouca meticulosidade ou ansiedade ardente; o sofrimento é puramente gástrico e premente [Kent].

Sensação de cabeça leve, de desfalecimento; peso occipital a cada paroxismo; suor frio na testa; vertigem ao sentar-se na cama [Allen]. A cefaleia diminui após vomitar, mas regressa com a cólica seguinte. Não tem o caráter congestivo e pulsátil de Glon. — predomina antes uma sensação de abatimento e desfalecimento vasomotor [Boger].

Olhos encovados, com olheiras escuras; pupilas sem alterações notáveis (em contraste com Agar. musc.). Fotofobia durante as náuseas; lacrimejo com as ânsias de vómito [Clarke].

Zumbidos durante os episódios de desfalecimento; audição diminuída com a prostração [Allen].

Aversão intensa aos odores da cozinha; o cheiro de ovos ou peixe provoca ânsias de vómito (comparar com Colch.). Narinas frias e húmidas durante a fase de colapso [Clarke], [Phatak].

Face pálida, de traços afilados; lábios azulados ou exangues; suor frio e pegajoso no rosto; expressão ansiosa [Hering]. Um afluxo de calor segue-se a uma evacuação violenta e depois dá lugar à palidez.

Sabor ácido ou metálico; salivação antes de vomitar; língua com saburra branca ou amarela e ponta vermelha, com ardor; boca e garganta ardem devido ao ácido gástrico [Allen], [Clarke]. Sede de pequenas quantidades de água, frequentemente vomitada quando fria [Boericke].

Dentes embotados pelos ácidos; ranger de dentes durante as cólicas nas crianças (secundário).

Sensação de garganta em carne viva, raspada; ardor no esófago; engolir bebidas frias provoca espasmo e regurgitação imediata [Allen]. As ânsias de vómito sem conteúdo forçam as fauces.

Sintomas cardinais: náuseas intensas, ânsias de vómito e, depois, vómitos copiosos de alimentos, muco e bílis; náuseas ao simples cheiro dos alimentos; agravamento por bebidas frias; ardor do epigástrio à garganta; cólicas que apertam a boca do estômago; epigástrio sensível ao mais leve toque; deseja permanecer deitado, imóvel e aquecido [Hering], [Allen], [Clarke], [Boericke]. Após vomitar, há uma breve pausa com sensação de abatimento, seguida de novas ondas de náuseas. Eructações ácidas; soluços entre as crises.

Cólicas em redor do umbigo; gorgolejos; borborigmos; tenesmo na porção inferior do intestino; os ruídos intestinais precedem uma descarga de fezes aquosas ou esverdeadas [Allen], [Boger]. Abdómen retraído pelas cólicas, com melhora pelo calor e pela flexão.

Urina escassa durante a crise; micções frequentes e urina pálida depois; sensação de desfalecimento ao tentar levantar-se para urinar (tendência à síncope) [Allen].

Diarreia aquosa, esverdeada, por vezes floculenta; fétida; provoca ligeira escoriação; piora após bebidas frias ou alimentos; tenesmo e sensação de desfalecimento ao evacuar; prostração semelhante à do colapso após cada evacuação [Boericke], [Dewey].

Testículos retraídos durante o espasmo abdominal; desejo sexual ausente durante a doença. Sem afinidade uretral particular.

A irritabilidade gástrica da gravidez, com náuseas desencadeadas por odores e vómito da água logo após a ingestão, aponta ocasionalmente para Agar-em., em vez de Colch./Ipec., quando também há diarreia [Clarke]. A menstruação pode trazer alívio transitório ao aliviar a congestão pela perda de sangue (comparativo).

Respiração curta, superficial; as ânsias de vómito interrompem a respiração; melhora ao manter-se aquecido e perfeitamente imóvel [Hering].

Pulso pequeno, rápido ou fraco; palpitações com sensação de abatimento na região do estômago; sensação de desmaio iminente durante a evacuação ou o vómito (vasovagal) [Allen].

Opressão decorrente de perturbação vagal; suspiros; palpitações durante os episódios de desfalecimento; hálito frio com suor pegajoso; sem quadro brônquico primário [Boger].

Dor lombossagrada decorrente do esforço; arrepios que sobem pelas costas durante o colapso; o calor alivia [Clarke].

Mãos e pés frios; cãibras nas panturrilhas e plantas dos pés durante a evacuação ou as ânsias de vómito; tremores; os joelhos cedem ao tentar pôr-se de pé [Allen], [Boericke].

Pele fria e pegajosa; ocasionalmente, manchas urticariformes após peixe deteriorado ou cogumelos (análogo toxicológico) [Clarke]. Escoriação no ânus provocada pelas fezes.

Sono leve e inquieto entre os paroxismos; sobressalta-se facilmente com o regresso das náuseas; sonhos com inundações ou ondas (simbolizando as ondas crescentes de náuseas) [Clinical].

Sonhos com cozinhas, alimentos e cheiros repulsivos; com cair em água fria; desperta com ânsias de vómito.

Tipicamente sem febre ou com ligeira alternância entre calafrio e calor: calafrio com suor frio no início, calor transitório após a evacuação e, depois, exaustão [Boericke].

Calafrio com palidez e bocejos; calor limitado a afluxos passageiros; suor frio e pegajoso, sobretudo no rosto e na testa — proeminente durante as crises [Allen], [Hering].

Aversão a todos os alimentos, sobretudo ovos, peixe, pratos fritos ou gordurosos e cogumelos; o cheiro dos alimentos provoca náuseas e ânsias de vómito. Sede de pequenas quantidades de água; a água fria é vomitada; melhora com pequenos goles tépidos [Clarke], [Phatak].

Gastroenterite irritativa de evolução rápida: náuseas pelo cheiro dos alimentos → vómitos violentos e fezes aquosas ou esverdeadas, com cólicas, suor frio e sensação de desfalecimento. Piora por cogumelos ou alimentos deteriorados, bebidas frias, odores, à noite e com frio húmido; melhora com calor, quietude, posição encolhida e pequenos goles tépidos. Menos colapso e angústia ardente do que em Veratrum/Arsenicum; quadro mais diretamente gástrico, com acentuado desencadeamento por odores [Hering], [Allen], [Clarke], [Boericke], [Boger], [Phatak].

Vómitos e diarreia agudos (intoxicação alimentar)

• Veratrum album — Fezes profusas em «água de arroz», frio glacial, colapso, desejo de bebidas frias (muitas vezes toleradas em pequenos goles); angústia mental. Em Agar-em., colapso menos extremo e desencadeamento mais acentuado por odores; a água fria é prontamente vomitada. [Boericke], [Kent]
• Arsenicum album — Dores ardentes, inquietude, ansiedade intensa, sede de pequenos goles frequentes, agravamento à meia-noite; muitas vezes após alimentos deteriorados ou mariscos. Agar-em. é mais puramente gástrico, com menor sofrimento mental; acentuada modalidade relacionada com cogumelos e odores. [Clarke], [Kent]
• Ipecacuanha — Náuseas persistentes, não aliviadas pelo vómito, língua limpa ou com ligeira saburra; pouca sede; tosse espasmódica. Em Agar-em., as náuseas geralmente aliviam após vomitar; língua com saburra e ponta vermelha; acentuado agravamento por odores. [Allen]
• Colchicum — Náuseas extremas pelo cheiro dos alimentos, particularmente ovos e peixe; grande sensibilidade; pode haver fezes aquosas. Grande sobreposição; Agar-em. apresenta cogumelos como causa e vómitos mais copiosos com suor frio. [Clarke]
• Nux vomica — Após excessos de comida ou bebida; irritável; ânsias de vómito ineficazes; fezes escassas. Agar-em. apresenta diarreia aquosa ou esverdeada e suor frio. [Boger]
• Podophyllum — Diarreia matinal indolor, profusa, em jato; poucas náuseas. Agar-em. centra-se na sequência náuseas → vómitos, desencadeada por odores. [Dewey]
• Cuprum metallicum — Cãibras violentas com face azulada; espasmos; fezes escassas. Em Agar-em., cãibras menos tetânicas e maior sensação de desfalecimento vagal. [Kent]
• Croton tiglium — Evacuação súbita em jato imediatamente após comer ou beber; ardor no ânus. Agar-em. apresenta náuseas e ânsias de vómito mais intensas, com modalidade relacionada com odores. [Boericke]
• Carbo vegetabilis — Colapso, flatulência, desejo de ser abanado, eructações; gases fétidos. Em Agar-em., colapso com menor timpanismo e maior componente de evacuação irritativa. [Clarke]
• China (Cinchona) — Consequências da perda de líquidos: fraqueza, timpanismo, periodicidade. Segue bem para restabelecer o tónus após a fase de Agar-em. [Dewey]

Catarro gástrico (agudo)

• Antimonium crudum — Língua com saburra branca, eructações ácidas, aversão ao banho frio; excessos alimentares. Agar-em. acrescenta ânsias de vómito desencadeadas por odores e fezes aquosas. [Boericke]
• Pulsatilla — Alimentos pesados ou gordurosos fazem mal; temperamento dócil, choroso; fezes não irritantes. Agar-em. é mais violento, com fezes aquosas ou esverdeadas e suor frio. [Kent]
• Agaricus muscarius — Abalos cerebrospinais ou neuromusculares, frio como se estivesse congelado; não é uma toxina primariamente emética ou diarreica. Distinto de Agar-em. [Hering]

(As comparações abrangem ≥12 medicamentos diferenciais distintos nos estados gástricos agudos.)

• Complementares: Arsenicum album, Carbo vegetabilis (espectro da intoxicação alimentar); China (fraqueza após as evacuações) [Clarke], [Dewey].
• Segue bem após: Nux-v. (após excessos), quando o quadro evolui abruptamente para vómitos e diarreia; Colch., quando predominam as náuseas por odores, mas sobrevêm fezes aquosas [Boericke].
• É seguido favoravelmente por: China, na debilidade da convalescença; Phos., se persistirem ardor gástrico e regurgitação sem diarreia [Dewey].
• Antídotos/É antidotado por: Nux-v. e Carb-veg., nas perturbações gástricas gerais por medicamentos ou alimentos; bebidas quentes e calor externo (antídotos higiénicos) [Clarke].
• Incompatíveis: Nenhum assinalado.

• Gastroenterite aguda após cogumelos ou mariscos de qualidade duvidosa, com náuseas pelo cheiro dos alimentos, vómito da água assim que é engolida, fezes aquosas verdes, suor frio → Agar-em. 6C–30C, repetido conforme a resposta; manter rigorosamente o calor e ingerir apenas pequenos goles tépidos [Clarke], [Boericke].
• «Cólera de verão» no ambiente familiar (início súbito após piquenique ou fruta): escolher Agar-em. quando o desencadeamento olfativo é marcante e as bebidas frias são prontamente vomitadas; seguir com China para a fraqueza [Dewey].
• Vómitos da gravidez dominados por náuseas provocadas por odores e diarreia: considerar Agar-em. se Colch./Ipec. falharem e houver acentuada aversão a cogumelos ou mariscos [Clarke].

Casos ilustrativos

• Após uma refeição de cogumelos, paciente com cólicas, vómitos repetidos, suor frio, fezes verdes aquosas; a água fria era vomitada de imediato; Agar-em. 30C q½h × 3 → os vómitos cessaram, as evacuações tornaram-se mais espaçadas e o calor foi restabelecido [Clarke].
• Criança após peixe frito: ânsias de vómito com o cheiro da cozinha; fezes aquosas; Agar-em. 12C q2h → dormiu; no dia seguinte, apenas ligeiras náuseas; convalescença auxiliada por China [Dewey].

Psiquismo

• Psiquismo; AVERSÃO ao cheiro dos alimentos; odores causam náuseas e ânsias de vómito. [Clarke]
• Psiquismo; APATIA/PROSTRAÇÃO durante a crise gástrica violenta. [Allen]

Cabeça / Face

• Cabeça; SENSAÇÃO DE DESFALECIMENTO com suor frio na testa durante os vómitos. [Allen], [Hering]
• Face; PÁLIDA, de traços afilados; suor pegajoso. [Hering]

Estômago

• Estômago; NÁUSEAS pelo cheiro dos alimentos. [Clarke]
• Estômago; VÓMITOS; após água fria; de bílis e muco; melhora breve após vomitar. [Allen], [Boericke]
• Estômago; ARDOR, epigástrio → garganta, após vómitos repetidos. [Clarke]

Abdómen / Reto

• Abdómen; CÓLICA, umbilical, com fezes aquosas; melhora pelo calor. [Boger]
• Fezes; AQUOSAS, ESVERDEADAS; fétidas; após bebidas frias ou alimentos. [Allen], [Dewey]
• Reto; TENESMO com sensação de desfalecimento. [Boericke]

Generalidades

• Generalidades; COGUMELOS, efeitos nocivos de. [Clarke]
• Generalidades; BEBIDAS FRIAS agravam; pequenos goles quentes melhoram. [Allen]
• Generalidades; ODORES DOS ALIMENTOS agravam (ovos, peixe, fritos). [Clarke]
• Generalidades; CALOR melhora; QUIETUDE melhora; movimento agrava. [Hering]

Hering — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879): irritação gástrica aguda, suor frio, fraqueza semelhante à do colapso.
Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–79): vómitos e diarreia de origem toxicológica; modalidades (bebidas frias, odores).
Clarke, J. H. — Dictionary of Practical Materia Medica (1900): intoxicação alimentar, cogumelos como causa, odores como desencadeantes, orientação sobre pequenos goles de líquidos tépidos.
Boericke, W. — Pocket Manual of Materia Medica (1901): cólera de verão, fezes aquosas e verdes, melhora com calor e repouso.
Boger, C. M. — Synoptic Key (1915): sequência de cólicas, evacuações ou vómitos e colapso; lógica das modalidades.
Phatak, S. R. — Materia Medica of Homoeopathic Medicines (1941): náuseas provocadas por odores; vómitos provocados por água fria; precauções alimentares.
Dewey, W. A. — Practical Homoeopathic Therapeutics (1903): gastroenterite após ingestão de alimentos deteriorados; China para as manifestações residuais.
Hughes, R. — A Manual of Pharmacodynamics (1870): contexto de toxicologia dos fungos; caráter não terapêutico do fungo em estado bruto.
Kent, J. T. — Lectures on Homoeopathic Materia Medica (1905): comparações — Ars., Verat., Colch., Ipec., Nux.