• Córtex motor e vias eferentes piramidais — Descargas explosivas e descoordenadas que produzem movimentos coreicos de projeção dos membros, caretas e abalos; os movimentos cessam durante o sono (característica central) [Hering], [Allen].
• Face e músculos bucais — Distorção dos traços, projeções rápidas da língua, mordedura das bochechas/língua, caretas que dificultam a fala e a alimentação [Clarke], [Allen].
• Membros superiores (frequentemente o direito) — Movimentos rápidos e incessantes; não consegue segurar objetos; escrita à mão impossível; o braço direito é habitualmente o primeiro e o mais afetado [Hering], [Boger].
• Membros inferiores — Pontapés, movimentos de dança, pés constantemente em movimento; não consegue andar em linha reta; cai devido a abalos súbitos dos joelhos [Allen], [Boericke].
• Fala e deglutição (sincronia bulbar) — Palavras entrecortadas por contrações da face; coreia da língua e da garganta; engasga-se ao tentar engolir durante os paroxismos [Clarke].
• Alternância sono–vigília — Suspensão completa dos movimentos durante o sono, com reaparecimento ao acordar; sintoma diagnóstico característico que permite distinguir de simulação e de alguns tiques [Hering], [Clarke].
• Desencadeantes emocionais — Excitação, contrariedade, susto e estar sob observação exacerbam os movimentos (agravamento ao realizar tarefas perante outros); a criança fica mais estável quando a deixam a sós [Allen], [Farrington].
• Eixo menstrual/sexual (secundário) — A coreia intensifica-se na puberdade, durante a menstruação ou por perturbações uterinas nas meninas (comparar Tarent., Sep., Lil-t.) [Clarke], [Farrington].

• Sono — Os movimentos cessam inteiramente; ao acordar, o paciente volta a apresentar movimentos de projeção dos membros (verificação à cabeceira) [Hering], [Clarke].
• Ambiente tranquilo / não estar sob observação — Diminui a componente de receio de se expor perante outros; atenua-se o quadro de agravamento ao realizar tarefas perante outros [Allen].
• Apoio firme / contenção suave — Segurar o membro ou estabilizar a cabeça pode coordenar momentaneamente os movimentos (não tolerado em Tarent.) [Clinical], [Farrington].
• Pressão com a mão — O paciente pressiona instintivamente a parte afetada para limitar a amplitude dos movimentos [Allen].
• Ar fresco e puro — Reduz a irritabilidade e o calor da cabeça decorrentes do movimento constante [Clarke].
• Tarefas breves e rítmicas — Ações breves, simples e repetitivas por vezes favorecem a concentração e reduzem a dispersão motora (em contraste com Tarent., que anseia por música/dança) [Farrington].
• Após evacuar/urinar — Ligeira acalmia quando o desconforto interno desaparece [Clinical].
• Entre os paroxismos — Os intervalos de repouso prolongam-se com o tratamento; confirma a ação do medicamento [Clarke].

• Excitação emocional, contrariedade ou estar sob observação — Os movimentos tornam-se mais violentos; a fala falha [Allen], [Farrington].
• Tentativa de controlo voluntário — Quanto mais tenta permanecer quieto, piores se tornam os abalos (paradoxo da intenção) [Hering].
• Ruído, luz intensa, multidões — A sobrecarga sensorial aumenta a coreia da face e das mãos [Clarke].
• Na puberdade / durante a menstruação — A coreia nas meninas intensifica-se em torno do período menstrual [Clarke], [Farrington].
• Após susto ou repreensão — Recaídas súbitas; componente histérica [Allen].
• Fadiga, esforço prolongado — A exaustão reduz o limiar e favorece salvas de movimentos [Boericke].
• Ambientes quentes e abafados — A cabeça aquece; a inquietação aumenta [Clarke].
• Ao acordar — Reaparecimento dos movimentos imediatamente ao abrir os olhos: sequência característica [Hering].

O campo mental é reativo e excitável, com as emoções a atuarem como faíscas sobre a pólvora motora: a raiva, a contrariedade ou o facto de estar sob observação desencadeiam imediatamente movimentos ainda mais desordenados dos membros [Allen]. A criança é viva, mas impulsiva e inconstante, e não consegue manter a atenção quando os movimentos se intensificam; as tentativas de autocontrolo multiplicam precisamente os abalos que gostaria de suprimir, um paradoxo observado repetidamente à cabeceira [Hering]. A vergonha pela perda de controlo alterna com uma inquietação acompanhada de risadinhas; pode esconder as mãos ou sentar-se sobre elas, o que reflete a ajuda parcial proporcionada pelo apoio firme (ver Melhora com) [Farrington]. Há medo após um susto, com renovação das tempestades coreicas, e menor tendência para dramatizar os padecimentos do que em Tarentula, que anseia por música e teatralidade; Mygal. é mais simples: um corpo que se move aos abalos mais depressa do que a vontade consegue comandar [Clarke]. A fala fica entrecortada pelas caretas e pelas projeções da língua, e a criança responde de modo brusco, receando que o próximo abalo lhe roube as palavras. O sono traz um esquecimento misericordioso, com suspensão total dos movimentos, e a manhã traz esperança até que o primeiro esforço desencadeia de novo a cascata; este ciclo liga o estado mental ao eixo sono–vigília já referido (Afinidades/Modalidades). A irritabilidade decorre da frustração, não de maldade; o carinho e um ambiente calmo atenuam a tempestade, confirmando o padrão de agravamento ao realizar tarefas perante outros [Allen].

A cabeça é lançada para trás e para os lados por abalos súbitos e imprevisíveis; o couro cabeludo aquece em ambientes abafados, e o ar fresco alivia, uma ligação simples entre os cuidados de conforto e as modalidades [Clarke]. O vértice parece ser puxado para cima por um fio invisível; o occipital bate na almofada numa série de pancadas involuntárias durante os períodos de vigília. O esforço para manter a cabeça imóvel aumenta a amplitude do movimento seguinte: agravamento pela intenção (ver Agravamento com). A cefaleia é surda, com sensação de contusão, e surge após paroxismos prolongados; diminui se o sono vier pouco depois. As crianças batem com a testa nas carteiras escolares quando uma careta se propaga num movimento brusco de todo o corpo; pequenas equimoses revelam a violência do dia. Não há aura constante; os paroxismos surgem por uma faísca emocional ou ao acordar. Em comparação com Agaricus, cujos movimentos da cabeça são brincalhões e musicais, Mygal. apresenta movimentos abruptos, irregulares e exaustivos [Farrington], [Boger].

As pálpebras contraem-se; os cantos dos olhos tremem; há desvios sacádicos rápidos e sem finalidade que tornam imprecisas as linhas durante a leitura [Allen]. A fotofobia em ambientes muito iluminados corresponde ao agravamento por sobrecarga sensorial, e a criança prefere a sombra. As lágrimas surgem pelo esforço e pela vergonha, mais do que pela dor; o pestanejar é rápido e inquieto. A convergência falha intermitentemente durante os abalos, de modo que as letras se duplicam e o livro é atirado para o lado. Ao contrário de Tarentula, a inquietação ocular tem pouco de brincalhão; é um efeito secundário da tempestade motora geral.

Sobressaltos súbitos com o ruído; um livro que cai ou um chamamento forte desencadeiam nos membros uma nova explosão de descoordenação [Clarke]. Não há otalgia particular; surge vontade de esfregar o pavilhão auricular quando as mãos procuram ocupação entre as salvas de movimentos. A música não acalma de modo notável, como pode acontecer em Tarentula; por vezes o ritmo ajuda a manter brevemente a concentração, mas, em geral, o ruído agrava [Farrington].

Contrações nasais acompanhadas de caretas repuxam as narinas; fungar frequente e involuntário. Os odores numa sala de aula quente irritam e coincidem com o aumento dos movimentos faciais. A epistaxe é pouco comum, mas pode surgir após um dia de pancadas com a cabeça; o sangue é vivo e escasso; os movimentos diminuem após o sono [Clarke].

A face é o mostrador da tempestade: contorções, beicinho, sorrisos súbitos sem alegria, língua que se projeta rapidamente entre os lábios e mordeduras das bochechas/língua marcam as refeições e as aulas [Allen]. As tentativas de recompor os traços provocam imediatamente um gesto contrário mais grotesco, ilustrando o agravamento pela tentativa de controlo (Agravamento com). Uma careta brusca pode fazer salpicar saliva; o embaraço intensifica a sequência. Nos casos graves, os traços mantêm-se em micromovimento constante durante a vigília, cessando no sono: uma separação nítida entre dia e noite que ajuda o prescritor a distinguir Mygal. de simulação [Hering], [Clarke].

A mordedura da língua e da mucosa bucal acompanha a mastigação descoordenada; a língua projeta-se como uma serpente e recolhe-se involuntariamente [Allen]. A fala tropeça: as consoantes explodem, as vogais são cortadas por um abalo. O apetite é caprichoso; a criança não consegue levar a comida à boca com firmeza, deixando cair o conteúdo da colher num último movimento brusco. O calor na boca em ambientes quentes provoca sede de pequenos goles frescos; melhora ao ar livre (ligação com Modalidades).

Os dentes batem uns nos outros durante os movimentos bruscos da face; pode haver ranger dos dentes no auge da excitação, que diminui durante o sono. A mandíbula cansa-se com o esforço repetido de travar os movimentos; surge sensibilidade dolorosa na região temporomandibular após um dia de caretas. Ocorrem lesões dentárias quando um abalo faz os dentes baterem num utensílio duro; são necessários cuidados durante a alimentação.

A deglutição é interrompida por um espasmo da garganta ou por um repuxamento da face; os líquidos escorrem da boca quando um abalo coincide com um gole [Clarke]. Surgem ruídos de deglutição espasmódica no auge da excitação; melhora quando não está sob observação e num ambiente tranquilo (Melhora com). Não há patologia membranosa; as dificuldades são mecânicas e coreicas.

O apetite oscila com a fadiga; o esforço para comer agrava os movimentos pela atenção dedicada ao ato (agravamento ao realizar uma tarefa) [Allen]. As náuseas surgem por esforço excessivo e calor; melhoram com uma pausa junto de uma janela aberta. Os soluços podem pontuar os paroxismos. Não há gastrite específica; o campo é funcional.

Abalos da parede abdominal acompanham os movimentos de projeção dos membros; surgem pontadas no hipocôndrio direito após longos períodos de movimento. As faixas da roupa incomodam durante a excitação; desapertá-las alivia a irritabilidade (medida de conforto). A cólica por ar deglutido ou por comer à pressa diminui com o repouso.

Surge urgência urinária momentânea após um paroxismo violento; as crianças podem perder algumas gotas quando um abalo súbito interrompe o controlo e, depois, urinar normalmente [Clarke]. A enurese não é típica; a continência noturna é boa quando os movimentos estão ausentes, em ligação com a melhora durante o sono.

A contração involuntária relaxa após o esforço; a evacuação pode atrasar-se, mas é precipitada pela excitação. Um dia de salvas de movimentos termina com o intestino cansado e lento; a obstipação alterna com urgência para evacuar durante a ansiedade escolar. Não há um padrão hemorroidário característico; os sintomas retais são secundários à tensão nervosa.

Sem características marcantes. Nos adolescentes, sonhos eróticos podem pontuar as fases ativas, mas a esfera sexual raramente é decisiva para a prescrição deste medicamento [Clarke].

A puberdade e a menstruação agravam a coreia: os movimentos e as caretas aumentam antes e durante o fluxo; a labilidade emocional aumenta em paralelo [Clarke], [Farrington]. A coreia gravídica foi referida em relatos de casos que beneficiaram de Mygal. quando está presente o sintoma característico de cessação dos movimentos no sono, com agravamento pela observação/excitação [Allen] [Clinical]. Distinguir de Tarentula quando a música acalma ou excita de modo acentuado.

Respirações curtas em salvas, seguidas de uma inspiração profunda compensatória. Ambientes cheios de gente e calor aumentam a inquietação; janelas abertas diminuem-na (modalidades). A asma não faz parte do quadro; a falta de ar é coreica, não brônquica.

As palpitações ocorrem com faíscas emocionais; o pulso acelera durante as manifestações e acalma em ambiente tranquilo. Não há lesão orgânica fixa; a função acompanha a tempestade motora. Comparar Agaricus (sensação de tremulação com excitabilidade risonha) e Stramonium (violência com terror) [Farrington], [Kent].

A respiração é entrecortada; os músculos intercostais contraem-se; uma salva de movimentos é seguida de um suspiro, à medida que o tórax recupera a coordenação. A voz quebra-se nas sílabas, com uma expulsão semelhante à tosse durante os movimentos bruscos da face [Allen]. A palpitação relaciona-se mais com o susto e o esforço do que com doença cardíaca; a calma e o ar fresco estabilizam o pulso (Melhora com).

Os músculos cervicodorsais movem a cabeça aos abalos; as contrações do trapézio fazem cair os livros transportados sobre o ombro [Allen]. A dor lombossagrada surge após um dia de pontapés e batidas dos pés; melhora após o sono e a aplicação de uma esponja com água fresca. Não há sensibilidade dolorosa da coluna; a dor explica-se pela fadiga, não por inflamação.

Este é um campo de importância capital: as mãos agitam-se sem descanso, os dedos movem-se rapidamente e fazem movimentos de agarrar sem apanhar nada; o braço direito é frequentemente o primeiro e o mais afetado, e a colher é arremessada quando se aproxima dos lábios [Hering], [Boger]. As pernas não conseguem permanecer quietas: os pés batem, pisam com força, dançam; a marcha é em ziguezague; os esforços para andar em linha reta terminam num rodopio ou numa queda. O esforço voluntário agrava: tentar enfiar uma agulha provoca um movimento desmesurado; quando não está sob observação, os movimentos atenuam-se (ligação com Mente/Modalidades) [Allen]. O sono suprime-os. Distinguir de Zincum (pés inquietos, contrações com depressão mental) e de Cuprum (espasmos clónicos com cãibras e supressão dos movimentos, em vez de dispersão motora incessante) [Farrington], [Boericke].

Equimoses nas canelas, cotovelos e testa revelam colisões provocadas por abalos súbitos. Mãos suadas nos estados de agravamento ao realizar tarefas perante outros; pele quente em ambientes abafados. Não há aqui um padrão característico de erupção tóxica; os sinais cutâneos são traumáticos.

O sono é o bálsamo deste medicamento: todos os movimentos cessam; a criança fica quieta, a respiração aprofunda-se e a face relaxa [Hering], [Clarke]. O primeiro despertar reacende a tempestade; se não a apressarem nem observarem, o início é mais brando, confirmando a modalidade de melhora com tranquilidade e ausência de observação. Os sonhos são vivos, mas raramente recordados; falar durante o sono é raro, porque a explosão motora pertence à vigília. Breves períodos de sono durante o dia (microssonos) podem interromper momentaneamente uma salva de movimentos.

Sonhos com exames escolares ou com ser alvo de risos precedem um dia de coreia intensa; sonhos assustadores são seguidos de exacerbação matinal (ligação com o agravamento pelas emoções) [Allen]. Sonhos agradáveis correlacionam-se com uma manhã seguinte mais calma, sugerindo a participação da mente no limiar motor. Os sonhos eróticos nos adolescentes têm pouco valor para a prescrição, a menos que coincidam, nas meninas, com a coreia agravada pela menstruação.

Ligeiro calor à tarde ou à noite após os esforços do dia, com a cabeça quente em ambientes quentes e abafados; temperatura geralmente normal; a coreia é funcional, não febril [Clarke]. A febre, quando presente por doença intercorrente (convalescença de sarampo/escarlatina), torna-se o contexto etiológico de uma coreia pós-infeciosa que responde a Mygal. se estiver presente o conjunto de sintomas característicos [Allen], [Dewey].

Calafrio após exaustão; calor da cabeça em ambientes abafados; suor no couro cabeludo e no pescoço após os paroxismos, sem alívio da inquietação até chegar o sono [Clarke]. A transpiração é uma consequência do esforço, não um sintoma orientador.

Desejo de bebidas frescas durante o calor provocado pelo esforço; as refeições em ambientes quentes e com muita gente são as piores — concentrar a atenção no ato de comer agrava a incoordenação (agravamento ao executar uma tarefa) [Allen], [Clarke]. Bebe pequenas quantidades com frequência. Apetite adequado, mas a ingestão é limitada pelas dificuldades mecânicas.

Mygale lasiodora apresenta uma coreia de vigília: abalos e caretas incessantes, sem finalidade, com predomínio à direita, que desaparecem durante o sono e recomeçam ao despertar; agravam-se pela excitação, por ser observado, pela contrariedade e pelo esforço voluntário, e melhoram com o sossego, o ar fresco e quando o paciente não é observado [Hering], [Allen], [Clarke]. As manifestações motoras abrangem a face, a língua, as mãos e os pés, comprometendo a fala, a alimentação, a escrita e a marcha; o apoio firme ou a pressão podem estabilizar momentaneamente uma parte do corpo. O quadro corresponde à coreia pós-infecciosa (após sarampo ou escarlatina), à coreia da puberdade ou associada à menstruação em meninas e a manifestações de tonalidade histérica nas quais a emoção desencadeia crises intensas. Distinguir de Tarentula hispanica (gosto pela música e pela dança, comportamento travesso e teatral; frequentemente melhora ao dançar), Agaricus (coreia folgazã, associada à música, com sensibilidade ao frio e sinais vertebrais), Zincum (pés irrequietos, embotamento mental, agravamento ao entardecer), Cuprum (espasmos clónicos, cãibras, supressão em vez de movimentos dispersos incessantes), Stramonium (espasmos violentos com terror e agravamento pela luz) e Hyoscyamus (comportamento tolo e lascívia com contrações musculares) [Farrington], [Boger], [Kent]. A alternância sono–vigília e o agravamento ao executar tarefas são os elementos clínicos decisivos.

Coreia / Hipercinesia (padrão motor e fatores desencadeantes)

• Tarentula hispanica — Impulsivo, astuto; melhora pela música e pela dança; sensual, teatral; Mygal. é mais simples, menos erótico, com cessação dos movimentos durante o sono e agravamento ao ser observado [Farrington], [Clarke].
• Agaricus — Abalos de caráter alegre, associados à música, contrações como as provocadas pelo frio glacial, sensibilidade ao frio; dores vertebrais; em Mygal., os abalos são bruscos, exaustivos e predominam à direita [Boger], [Farrington].
• Zincum metallicum — Pés irrequietos, pernas inquietas, depressão mental; agravamento ao entardecer; Mygal. apresenta agravamento diurno ao executar tarefas, com caretas [Kent].
• Cuprum metallicum — Cãibras, espasmos clónicos, supressão ou interrupção do movimento; cianose; Mygal. apresenta movimentos dispersos incessantes, sem as cãibras como elemento central [Farrington].
• Stramonium — Espasmos violentos com terror, agravamento pela luz e por objetos brilhantes; a fúria mental supera as manifestações motoras; Mygal. é menos delirante e mais puramente motor [Kent].
• Hyoscyamus — Comportamento tolo, lascívia com contrações musculares; Mygal. não apresenta uma disposição sexual acentuada; tem como sintoma característico a cessação dos movimentos durante o sono [Clarke].
• Cicuta virosa — Espasmos opistotónicos, traumatismos da cabeça; convulsões em vez de coreia; os movimentos de Mygal. são parciais, incessantes, não tetânicos [Boger].
• Ignatia — Coreia histérica por pesar ou contrariedade, com suspiros; < emoção; > a sós; próximo de Mygal., mas com suspiros, sensação de nó na garganta e menos mordeduras na face ou caretas [Farrington].
• Rhus toxicodendron — Inquieto, precisa de se mover; porém, os movimentos são voluntários, para aliviar a rigidez; em Mygal., são involuntários e incoordenados [Kent].
• Helleborus — Lentidão, automatismo; coreia com obnubilação mental; Mygal. apresenta movimentos rápidos e bruscos [Clarke].

Etiologia / Fase

• Grupo da “coreia pós-escarlatina” de Dewey — Considerar Mygal. quando o sono faz cessar os movimentos, o lado direito predomina e há agravamento ao executar tarefas [Dewey].
• Coreia da puberdade ou associada à menstruação — Comparar Mygal. com Sepia, Lilium-t., Tarent.; escolher Mygal. quando o erotismo está ausente e os sintomas motores característicos predominam [Farrington], [Clarke].

• Complementar: Zincum — Inquietação residual e fadiga escolar depois de Mygal. acalmar a crise [Kent].
• Complementar: Ignatia — Choques emocionais como fatores desencadeantes; alterna quando o pesar ou a contrariedade desencadeiam o quadro [Farrington].
• Segue bem após: Belladonna — Na irritabilidade nervosa aguda após febre, seguida de Mygal. para a incoordenação persistente [Clarke].
• Segue bem após: Agaricus — Quando a sensibilidade ao frio e as dores vertebrais desaparecem, mas persiste a coreia agravada pela execução de tarefas [Farrington].
• É seguido favoravelmente por: Tarentula — Se, após Mygal., surgir uma modalidade acentuada relacionada com música ou dança, ou predominar um comportamento travesso de caráter sensual [Clarke].
• É seguido favoravelmente por: Zincum — Para os pés persistentemente irrequietos e o embotamento mental após a cessação das crises [Kent].
• Antídotos: Nux-v. (estimulação excessiva, uso de fármacos), Coffea (irritabilidade com insónia), segundo algumas escolas [Boericke].
• Grupo relacionado (Arachnida): Tarent., Therid., Latrod. — Partilham a hiperestesia sensorial, mas diferem nas esferas de manifestação (música/sexualidade; ruído/vertigem; dor cardíaca) [Farrington], [Clarke].

• Coreia após escarlatina ou sarampo, com cessação dos movimentos durante o sono, predomínio no braço e na perna direitos e agravamento ao ser observado: Mygal. como primeira linha; um quarto sossegado e o ar fresco ajudam [Allen], [Dewey], [Clarke].
• Coreia escolar (escrita e alimentação comprometidas por movimentos bruscos): estabilizar o punho enquanto a dose atua; o paciente procura muitas vezes instintivamente um apoio firme — uma confirmação à cabeceira [Farrington].
• Coreia da puberdade ou associada à menstruação (meninas): escolher Mygal. quando estão ausentes o erotismo e a modalidade relacionada com a música de Tarentula; movimentos agravados durante o fluxo menstrual [Clarke].
• Potência & repetição: potências baixas a médias (3X–6C–30C), repetidas nas fases ativas; passar a 200C nos casos sensíveis e explosivos, assim que a totalidade dos sintomas característicos estiver clara; suspender quando houver melhora contínua [Boericke], [Clarke].
• Observações clínicas fundamentais:
  • “Os movimentos cessam durante o sono; regressam ao abrir os olhos — a criança não consegue comer nem escrever — Mygal.” [Hering].
  • “Coreia agravada ao ser observado, melhora quando não é observado; projeção rápida da língua, caretas” [Allen].
  • “Movimentos dispersos da mão e do pé direitos; o apoio firme estabiliza por um momento — permite decidir contra Tarentula” [Farrington].

Psiquismo

• A excitação agrava a coreia — ser observado ou contrariado desencadeia surtos de movimentos [Allen].
• Impulsivo, apressado, não consegue ficar quieto enquanto está acordado — quadro de hipercinesia [Hering].
• Vergonha pela perda de controlo, prefere não ser observado — eixo do agravamento ao executar tarefas [Clarke].
• Irritabilidade pela incapacidade de comandar os músculos pela vontade — paradoxo da intenção [Farrington].
• O susto faz reaparecer a coreia — indício etiológico [Allen].
• Melhora em ambientes sossegados — modalidade relevante para os cuidados de enfermagem [Clarke].

Cabeça/Face

• Abalos da cabeça de um lado para o outro e para trás; bate na almofada — movimentos motores dispersos [Hering].
• Caretas, feições distorcidas; a língua projeta-se rapidamente e ocorrem mordeduras na bochecha — alimentação dificultada [Allen].
• Os movimentos faciais cessam durante o sono — chave diagnóstica [Clarke].
• Fotofobia, agravamento em divisões muito iluminadas — sobrecarga sensorial [Clarke].
• Contrações do nariz e dos lábios, com movimentos de fungar — máscara coreica [Allen].
• A mandíbula fecha-se bruscamente; os dentes entrechocam-se — risco durante as refeições [Allen].

Fala/Garganta

• Fala entrecortada, palavras interrompidas por caretas — coreia da articulação da fala [Clarke].
• Deglutição interrompida por espasmo da garganta — os líquidos escorrem da boca no auge do abalo [Clarke].
• Melhora com pequenos goles, sem ser observado — indicação para os cuidados no agravamento ao executar tarefas [Clinical].
• As tentativas de falar agravam os movimentos — agravamento pela intenção [Hering].
• Coreia da língua — movimentos rápidos, protrusão, retração súbita [Allen].
• Engasga-se ao tentar engolir durante o paroxismo — de natureza mecânica, não inflamatória [Clarke].

Extremidades

• Mãos em movimento constante; não consegue segurar objetos; pior à direita [Hering].
• As pernas batem com força, dançam, dão pontapés; marcha em ziguezague; quedas por abalos dos joelhos [Allen].
• Agravamento pelo esforço voluntário; melhora com contenção ou apoio firme (momentaneamente) [Farrington].
• Escrita impossível durante o paroxismo — coreia escolar [Clarke].
• Os movimentos cessam durante o sono — ligação ao sintoma geral característico [Hering].
• Recomeçam ao despertar — rubrica de sequência [Clarke].

Generalidades

• Coreia: apenas em vigília; cessa durante o sono — rubrica capital [Hering].
• Agravamento: excitação, contrariedade, ruído, luz intensa, divisões quentes, ao despertar — conjunto de modalidades [Allen], [Clarke].
• Melhora: sossego, ar fresco, não ser observado, apoio firme, pressão — medidas à cabeceira [Clarke], [Farrington].
• Predomínio à direita — indício de lateralidade [Boger].
• Após doenças exantemáticas (sarampo/escarlatina) — rubrica etiológica [Dewey].
• Agravamento na puberdade ou durante a menstruação (meninas) — ligação ginecológica [Clarke].

Sono

• Os movimentos cessam durante o sono — decisivo [Hering].
• Ao despertar, os movimentos recomeçam imediatamente — ciclo [Clarke].
• As pausas de sonolência diurna aliviam brevemente — efeito do microssono [Clinical].
• Sonhos vivos, mas ausência de movimentos — elemento característico dependente do estado [Allen].
• Melhora num quarto escuro, fresco e sossegado — concordância com os cuidados de enfermagem [Clarke].
• O ruído faz reaparecer os abalos durante a sonolência — fator sensorial desencadeante [Allen].

Hering — Guiding Symptoms (1879): quadro clínico central da coreia; cessação durante o sono; predomínio à direita; modalidades.
Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–79): casos compilados; caretas e movimentos da língua; agravamento ao executar tarefas.
Clarke, J. H. — Dictionary of Practical Materia Medica (1900): etiologias (após doenças exantemáticas, puberdade); modalidades relevantes para os cuidados de enfermagem; comparações.
Boericke, W. — Pocket Manual (1901): sintomas característicos concisos (coreia, cessação durante o sono, lado direito).
Boger, C. M. — Synoptic Key (1915): diagnóstico diferencial com Agaricus, Zincum, Cuprum; indícios de lateralidade direita.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1887): comparações entre os medicamentos do grupo das aranhas; agravamento ao executar tarefas em contraste com melhora pela música.
Hughes, R. — Cyclopaedia of Drug Pathogenesy (1870): raciocínio toxicológico; retrato do grupo dos aracnídeos.
Kent, J. T. — Lectures on Homœopathic Materia Medica (1905): diagnóstico diferencial da coreia (Stram., Hyos., Zinc., Cupr.).
Nash, E. B. — Leaders in Homeopathic Therapeutics (1899): notas clínicas sobre coreia pós-infecciosa.
Dewey, W. A. — Practical Homeopathic Therapeutics (1901): agrupamento da coreia pós-escarlatina; observações fundamentais sobre a abordagem.
Tyler, M. L. — Homoeopathic Drug Pictures (1942): aspetos destacados à cabeceira; melhora com sossego e quando não é observado.
Phatak, S. R. — Materia Medica (1941): sintomas característicos sucintos (coreia à direita, cessação durante o sono, agravamento pela excitação).