• Piel y anejos cutáneos — psoriasis, eccema crónico, placas liquenificadas; superficies engrosadas, secas, escamosas y fisuradas que arden y pican, peores con el frío y en invierno, mejores con el calor y las aplicaciones grasas (véase Piel). [Clarke], [Boericke], [Phatak]

• Mucosas de las vías respiratorias — catarro crónico con sequedad, cosquilleo y constricción; estados asmáticos después de medianoche con gran ansiedad, que mejoran con el calor y las bebidas calientes (véase Tórax/Respiración). [Hering], [Clarke]

• Nervios periféricos — cuadro de neuritis arsenical: neuralgias ardientes, hormigueo, entumecimiento de manos y pies; gran inquietud con debilidad (véase Extremidades/Generalidades). [Hughes], [Allen]

• Mucosa gastrointestinal — ardor desde la boca hasta el ano; dispepsia irritativa, náuseas después de comer, diarrea con ardor y postración; sed de pequeños sorbos frecuentes de bebidas calientes (véase Estómago/Recto). [Allen], [Clarke]

• Sangre y nutrición — caquexia, anemia, emaciación con insomnio ansioso; reparación lenta en las dermatosis crónicas (véase Fiebre/Generalidades). [Hughes], [Clarke]

• Eje cardiopulmonar — palpitaciones con disnea y miedo por la noche; opresión con necesidad de incorporarse (véase Corazón/Respiración). [Boericke], [Phatak]

• Nariz/ojos/oídos — catarro seco y ardiente con excoriación; secreción fluida y acre con tiempo frío; blefaritis con costras (véase Nariz/Ojos/Oídos). [Clarke]

• Riñones — vejiga irritable, orina escasa durante la ansiedad nocturna; trazas de albúmina en estados caquécticos (véase Aparato urinario). [Allen], [Clarke]

• Región pélvica femenina — leucorrea con picor y ardor; menstruaciones abundantes con debilidad; prurito vulvar que empeora al lavarse con agua fría (véase Aparato genital femenino). [Clarke], [Phatak]

• Manos/pies — psoriasis palmoplantar y fisuras; ardor semejante al de los sabañones, peor al exponer las partes; necesita calentarlas (véase Extremidades/Piel). [Boericke], [Phatak]

• Perfil mental — rigidez de Kali unida a la ansiedad arsenical: persona escrupulosa, temerosa, friolera y ordenada, que entra en pánico después de medianoche; teme estar sola, la enfermedad y la muerte (véase Síntomas mentales/Sueño). [Kent], [Tyler], [Phatak]

• Dirección de la curación — cuando el calor, el reposo y los pequeños sorbos calientes alivian, es probable que el caso corresponda a Kali-ar. (véase Generalidades). [Boger], [Clarke]

• Calor en general — habitación cálida, ropa de abrigo, aplicaciones calientes en el tórax y la piel (Respiración/Piel). [Boericke], [Clarke]

• Bebidas calientes en pequeños sorbos frecuentes — la leche o el agua calientes alivian la tos y el ardor gástrico (Estómago/Tórax). [Allen], [Clarke]

• Incorporarse en la cama — apoyándose en almohadas; inclinarse hacia delante para aliviar la ortopnea (Respiración/Corazón). [Hering], [Boericke]

• Movimiento lento y constante en aire fresco, pero no frío — caminar suavemente en interiores alivia la inquietud (Generalidades). [Kent]

• Después de sudar bajo mantas calientes — alivio una vez que se ha secado por completo (Escalofrío/Calor/Sudor). [Clarke]

• Aplicar aceite o grasa sobre las placas gruesas y escamosas — baños calientes con emolientes (Piel). [Phatak], [Boericke]

• Que le tranquilicen y le hagan compañía después de medianoche — que no le dejen solo (Síntomas mentales/Sueño). [Kent], [Clarke]

• Tomar pequeñas cantidades de alimentos calientes y suaves — poco y a menudo (Estómago). [Allen]

• Ambiente estable y tranquilo — evitar las corrientes de aire y los cambios bruscos de temperatura (Generalidades). [Boger]

• Tiempo seco y cálido — remisión estival de las erupciones y el asma (Piel/Respiración). [Clarke]

• Expectoración suave — mejora al expulsar pequeñas cantidades de esputo en lugar de retenerlas (Tórax). [Hering]

• Aplicar calor después de rascarse — el calor alivia el ciclo de picor, rascado y ardor (Piel). [Phatak]

• Abrigarse la cabeza y el tórax — prendas de lana en contacto con la piel (Cabeza/Tórax). [Boericke]

• Tratamiento continuado en forma de sal tisular a baja potencia — para enfermedades crónicas de las superficies corporales (Clínica) (Piel/Generalidades). [Boericke], [Phatak]

• Después de medianoche (hacia la 1–3 de la madrugada) — ansiedad, disnea, tos, picor y ardor gástrico (Síntomas mentales/Sueño/Respiración/Piel). [Allen], [Hering], [Clarke]

• Frío en cualquiera de sus formas — aire frío, baños fríos, bebidas frías, destaparse, corrientes de aire sobre el tórax (Generalidades/Tórax/Piel). [Boericke], [Boger]

• Invierno y tiempo húmedo y desapacible — la niebla marina y los vientos del este agravan (Respiración/Piel/Nariz). [Clarke]

• Esfuerzo — subir, caminar al aire libre con frío; el menor enfriamiento desencadena un paroxismo (Respiración/Corazón). [Boericke]

• Acostarse — especialmente boca arriba, provoca sofocación; debe incorporarse (Respiración/Sueño). [Hering]

• Rascarse las erupciones hasta dejar la piel en carne viva — el ardor empeora después si no se aplica calor a continuación (Piel). [Phatak]

• Desvestirse — exposición de manos y pies; el primer contacto con las sábanas agrava (Piel/Generalidades). [Clarke]

• Ansiedad o susto — estar solo por la noche; pensamientos de enfermedad y muerte (Síntomas mentales/Sueño). [Kent], [Clarke]

• Alimentos o bebidas pesados, fríos o helados — especialmente la leche fría (Estómago). [Allen], [Clarke]

• Humo de tabaco, polvo, aire frío en la laringe — agravan la tos y la respiración (Respiración/Garganta). [Boericke]

• Supresión de las erupciones — el asma empeora cuando se suprimen las manifestaciones cutáneas; síntoma clave direccional (Piel/Respiración). [Hering], [Kent]

• Menstruación — debilidad y agravación cutánea y respiratoria en torno a la menstruación (Aparato genital femenino). [Clarke]

• Por la mañana al despertar — sequedad y cosquilleo; el pánico y el asma se agudizan más a altas horas de la noche (Respiración/Síntomas mentales). [Clarke]

El estado mental combina el miedo y la inquietud arsenicales con el sentido del deber y la rigidez de Kali. Hay ansiedad e inquietud intensas después de medianoche, sobre todo por la salud y la muerte; el paciente no puede estar solo y pide compañía o una mano a la que agarrarse, síntoma clave que concuerda con la mejoría al ser tranquilizado ya señalada [Kent], [Clarke]. La meticulosidad y los hábitos ordenados revelan el temperamento Kali–Ars., pero, bajo tensión, este se desmorona en un estado de pánico con piel fría y húmeda y necesidad de incorporarse para respirar (Síntomas mentales ↔ Respiración). La desconfianza respecto a los alimentos y el aire (miedo al enfriamiento, a las corrientes, a la contaminación) le lleva a preocuparse excesivamente por la temperatura de la habitación; suplica que le pongan más mantas, pero luego se queja de opresión si el ambiente está cargado: una oscilación ansiosa típica de esta sal. Irritable y exigente de día, por la noche se vuelve tembloroso y dependiente; teme la oscuridad, la enfermedad y que vuelva el paroxismo; apenas se adormece, despierta sobresaltado y jadeando (Síntomas mentales ↔ Sueño). Los niños con eccema crónico se vuelven malhumorados, se rascan hasta llorar y después exigen que los abriguen y los sostengan en brazos cerca del fuego: expresan así en su conducta la modalidad de mejoría por el calor [Hering], [Phatak]. La depresión puede alternar con la agitación en enfermedades cutáneas o torácicas de larga evolución; los escrúpulos y un velo de tristeza se disipan notablemente al entrar en calor y empezar a sudar, o al expulsar una pequeña cantidad de esputo (Síntomas mentales ↔ Generalidades/Tórax). Excesivamente concienzudo, el paciente se preocupa por sus pequeñas obligaciones, pero el menor aire frío nocturno doblega su voluntad; de ahí que el cuadro pueda describirse como «dueño de sí de día, desbordado a las 2 de la madrugada» [Kent], [Tyler].

Cefaleas congestivas con cuero cabelludo seco y tirante; dolores neurálgicos ardientes a lo largo de los rebordes supraorbitarios, peores con los vientos fríos, mejores con el calor y al abrigarse la cabeza (Cabeza ↔ Modalidades) [Clarke]. Picor del cuero cabelludo con escamas gruesas y adherentes (psoriasis capitis) y fisuras detrás de las orejas; el rascado produce un ardor que obliga a recurrir a aplicaciones calientes (Cabeza ↔ Piel) [Boericke], [Phatak]. El vértigo aparece con el pánico nocturno y al levantarse; la cara palidece y el paciente busca dónde apoyarse; mejora después de unos sorbos calientes (Cabeza ↔ Estómago/Generalidades). Los síntomas de la cabeza empeoran después de medianoche, con pulsaciones al acostarse; mejoran después de sudar, al envolverse la cabeza para mantenerla caliente y en una habitación cálida: el eje arsenical clásico. El cabello puede estar seco y sin brillo, con caída difusa en sujetos caquécticos.

Ojos secos, con ardor y escozor, y fotofobia con vientos fríos y húmedos; párpados engrosados con bordes escamosos, blefaritis con costras adherentes y caída de pestañas; picor que se convierte en ardor después de frotarse (Ojos ↔ Piel) [Clarke], [Boericke]. El lagrimeo acre al aire frío excoria los cantos palpebrales; las conjuntivas se congestionan hacia la noche, con sensación de arenilla que se alivia con el calor y los baños oculares. La visión se nubla con la ansiedad nocturna; puntos negros ante los ojos durante la sensación de desfallecimiento; pupilas de reacción lenta en la caquexia. Aparece edema periorbitario en asmáticos agotados tras una mala noche y disminuye con el calor y el reposo (Ojos ↔ Respiración).

Excoriación del conducto auditivo externo y de los pliegues retroauriculares; eccema seco y escamoso con fisuras que escuecen y arden después del rascado (Oídos ↔ Piel) [Hering], [Clarke]. Las orejas están frías al tacto durante los escalofríos; los ruidos (viento, corrientes de aire) provocan una tos por cosquilleo: un reflejo auriculolaríngeo observado a la cabecera del enfermo. Audición disminuida en sujetos catarrales; los zumbidos que acompañan a las palpitaciones nocturnas mejoran a medida que cede el pánico.

Sequedad y ardor de las fosas nasales con tiempo frío; coriza recurrente, fluida y acre que excoria los orificios nasales; estornudos con vientos fríos y húmedos (Nariz ↔ Modalidades) [Clarke], [Boericke]. Costras nasales, fisuras y puntos sangrantes al hurgarse ligeramente; alas nasales agrietadas en invierno; anosmia en catarros prolongados. Cuando las manifestaciones nasales se suprimen mediante aerosoles o por el frío, empeoran la opresión torácica y el asma: un claro signo de la dirección de la curación que se recoge también en Generalidades [Hering], [Kent]. El olor del aire frío se percibe como «helado»; respirarlo desencadena tos; las inhalaciones calientes (vapor) alivian.

Rostro pálido, ansioso y afilado durante la disnea nocturna; en otros momentos, tez terrosa y caquéctica con pigmentaciones parduzcas (coloración arsenical) [Clarke]. Labios secos, agrietados, a veces con descamación en los bordes; fisuras peribucales que arden después de comer. Las mejillas se enrojecen con el picor febril de la piel; la excoriación alrededor de los orificios nasales y las comisuras de la boca concuerda con la esfera cutánea. Las noches en vela dejan surcos en el rostro; la expresión se relaja tras una pequeña expectoración o al comenzar la sudoración (Cara ↔ Tórax/Escalofrío).

Ardor de lengua y paladar; la punta de la lengua parece escaldada; sabor amargo o metálico; boca seca, aunque la saliva puede ser filamentosa; sed de pequeños sorbos frecuentes, preferentemente calientes [Allen], [Clarke]. Placas aftosas en sujetos anémicos y ansiosos. Las encías se retraen y sangran con el cepillado; aliento frío por la ansiedad nocturna. Habla precipitada durante el pánico; voz seca y áspera con el aire frío (Boca ↔ Respiración). Las bebidas calientes calman tanto la boca como la mente: otra manifestación del eje del calor.

Dientes sensibles al aire frío y al agua fría; dolores tirantes nocturnos en dientes cariados con inquietud ansiosa, que mejoran con el calor y los enjuagues calientes [Hering]. Rechinamiento de dientes durante el sueño en niños inquietos por el picor; rechinar los dientes agrava el sangrado de las encías. No hay odontalgia profunda más allá de la propia del tipo sensible, friolero y ansioso.

Fauces secas y ardientes; sensación como si pasara humo por la laringe; necesita beber a menudo pequeños sorbos de agua caliente, que alivian el cosquilleo que provoca la tos y el miedo (Garganta ↔ Respiración/Modalidades) [Clarke], [Boericke]. Amígdalas granulosas en el catarro crónico, sin supuración marcada; sensación de raspado, peor con el aire frío, mejor al abrigarse y con el vapor. La deglución enfría desagradablemente el tórax salvo que la bebida esté caliente; los alimentos se toleran mejor calientes y suaves (Garganta ↔ Estómago).

Gastralgia ansiosa con ardor como de ascuas; náuseas después de comer; arcadas por el mero olor de los alimentos cuando están fríos (Estómago ↔ Síntomas mentales/Modalidades) [Allen], [Clarke]. Sed de pequeños sorbos frecuentes; las bebidas calientes sientan bien; las heladas agravan de inmediato. Poco apetito; sin embargo, le beneficia tomar pequeñas cantidades de comida caliente a menudo —«poco y a menudo»—; es frecuente el miedo a que los alimentos provoquen pánico nocturno. Distensión flatulenta después de alimentos fríos; acidez y regurgitaciones agrias; mejoría con calor sobre el epigastrio. Sensación de vacío con desfallecimiento hacia las 2–3 de la madrugada, que se alivia con leche o agua calientes: un indicio clínico que orienta hacia esta sal.

Ardor y dolorimiento a lo largo del tracto intestinal; retortijones cólicos con el aire frío; necesita abrigarse bien el vientre [Clarke]. Abdomen distendido por gases hacia el anochecer; la ansiedad aumenta con el meteorismo; alivio después de expulsar gases y de aplicar calor. En los estados catarrales crónicos alternan el estreñimiento y las deposiciones blandas e irritantes; la piel perianal está seca y fisurada, y arde al limpiarse: vínculo entre piel y recto.

Urgencia miccional nocturna durante el pánico; orina escasa y de color intenso; ardor uretral al orinar, que mejora con aplicaciones calientes [Allen], [Clarke]. Trazas de albúmina en la caquexia; edema de tobillos en asmáticos agotados tras muchas noches en vela; la diuresis mejora al recuperarse el sueño y aliviarse la ansiedad.

Las deposiciones pueden ser escasas, fétidas y excoriantes; el ardor anal persiste después de defecar; diarrea nocturna con frialdad y miedo (Recto ↔ Generalidades) [Allen], [Clarke]. Fisuras alrededor del ano y en el periné en sujetos de piel seca; prurito anal peor al desvestirse, < al lavarse con agua fría, > con el calor y las aplicaciones grasas. El estreñimiento con heces secas y desmenuzables en invierno alterna con deposiciones sueltas e irritantes durante los episodios de ansiedad.

Prurito escrotal con erupción seca y escamosa; ardor después de rascarse, aliviado por los baños calientes y en una habitación caldeada (Masculino ↔ Piel) [Clarke], [Phatak]. Deseo sexual disminuido en sujetos agotados y frioleros; poluciones nocturnas con ansiedad y palpitaciones.

Prurito vulvar con ardor, peor al lavarse con agua fría y al desvestirse, mejor con aplicaciones calientes (Femenino ↔ Piel) [Phatak]. Menstruaciones demasiado precoces y abundantes en pacientes anémicas; debilidad e inquietud que empeoran por la noche; leucorrea catarral excoriante. Las molestias asmáticas y cutáneas suelen empeorar en torno a la menstruación, lo que confirma el carácter cíclico y sicosifilítico.

Respiración corta; disnea extrema después de medianoche, de 1–3 h; necesita descubrirse el pecho y tomar una bebida caliente a sorbos; siente frío pese a estar muy abrigado (Rúbrica principal de Respiración) [Hering], [Clarke]. La inhalación de aire frío provoca de inmediato un espasmo; el vapor caliente lo calma; los suspiros por miedo alternan con el jadeo. El asma alterna con las erupciones cutáneas: cuando aparece la erupción, el pecho está más aliviado; la supresión cutánea hace aparecer los síntomas torácicos [Hering], [Kent].

Palpitaciones con miedo por la noche; pulso rápido y pequeño; ansiedad precordial que obliga a incorporarse; mejor con el calor y la compañía (Corazón ↔ Síntomas mentales) [Clarke], [Boericke]. Punzadas ocasionales con interrupción de la respiración por el frío; no es imprescindible un cuadro de lesión valvular manifiesta, sino más bien un malestar cardiorrespiratorio funcional en un organismo friolero y ansioso.

Opresión torácica con constricción; no puede acostarse; debe incorporarse y inclinarse hacia delante; peor después de medianoche; mejor con el calor y las bebidas calientes: rasgo característico del asma de Kali-ar. [Hering], [Clarke], [Boericke]. Tos seca, irritativa, seguida de expectoración escasa, a menudo salada o ligeramente estriada de sangre; tos peor con el aire frío y al acostarse; mejor con el calor y al beber agua caliente a sorbos. Ardor retroesternal; punzadas al inspirar profundamente aire frío; paredes torácicas dolorosas al tacto después de muchas noches de tos. El catarro crónico presenta sequedad con poca mucosidad y gran irritabilidad; en ancianos enfisematosos, una expectoración mínima produce un alivio desproporcionado (Tórax ↔ Generalidades).

Frío a lo largo de la columna por la noche; ardor entre los hombros que hace desear una bolsa de agua caliente; rigidez de los músculos cervicales en habitaciones con corrientes de aire (Espalda ↔ Modalidades) [Clarke]. Dolor lumbar con el cansancio de las noches de ansiedad; mejor con el calor y el reposo.

Manos y pies fríos como el hielo, con ardor interno; placas semejantes a sabañones en invierno; las fisuras palmares y plantares sangran y arden al lavarse con agua fría, y se alivian con aplicaciones grasas y calor (Extremidades ↔ Piel) [Phatak], [Boericke]. Hormigueo y entumecimiento, de tipo neuritis periférica, con debilidad e inquietud; no puede estarse quieto y, sin embargo, está agotado (sello de Arsenicum). Calambres nocturnos en las pantorrillas en habitaciones frías; alivio con calcetines y calentadores de cama. Uñas quebradizas y estriadas; piel periungueal fisurada y dolorosa al tacto.

Medicamento cutáneo de acción prolongada: placas secas, gruesas y escamosas, de bordes nítidos; superficies extensoras, cuero cabelludo, palmas y plantas; grietas que sangran; ardor y prurito < al desvestirse, < aire y agua fríos, > calor, aplicaciones de aceite y baños calientes [Clarke], [Boericke], [Phatak]. Rascarse produce un placer momentáneo seguido de un ardor intenso que lleva al paciente a acercarse al fuego: un ciclo emblemático (Piel ↔ Modalidades). El eccema crónico se liquenifica; los bordes se excorian; la infección secundaria es rara si se mantienen el calor y la sequedad; recaídas con el frío y la humedad. Las uñas psoriásicas presentan depresiones puntiformes y se desmenuzan; las fisuras palmoplantares son un síntoma clave. Los síntomas cutáneos y pulmonares alternan: cuando se suprime la erupción, vuelve el asma; cuando las erupciones se manifiestan plenamente, el pecho se calma: ley de dirección (Piel ↔ Respiración) [Hering], [Kent].

El sueño se interrumpe por ansiedad y falta de aire después de medianoche; el paciente se adormece, pero enseguida se despierta sobresaltado, con miedo y sensación de asfixia: necesita incorporarse, beber agua caliente a sorbos y que le tranquilicen (Sueño ↔ Síntomas mentales/Respiración) [Hering], [Clarke]. Breves cabezadas hacia la mañana sustituyen al sueño profundo; sueños angustiosos, de asfixia, de vientos fríos y de exposición a la intemperie; los niños se rascan inconscientemente, lloran y se acurrucan bajo las mantas. Somnolencia diurna tras una mala noche; sin embargo, acostarse durante el día al sol o al calor permite un sueño ligero reparador: concordancia térmica en todo el cuadro.

Sueños aterradores, de muerte y enfermedad; de estar solo en un lugar frío; de no poder encontrar el camino de vuelta a casa; se despierta con pánico, palpitaciones y frío, aliviados por el calor y la compañía (Sueños ↔ Síntomas mentales) [Clarke], [Tyler]. Los sueños recurrentes remiten a medida que mejora la piel o disminuye el asma nocturna.

Predomina la friolerosidad; el calor interno es raro y fugaz; la fiebre adopta el tipo «arsenical»: pulso pequeño, inquietud, sed de pequeños sorbos, gran ansiedad después de medianoche [Allen], [Clarke]. Ligero calor vespertino con ardor en manos y pies; no puede destaparse en la cama; desea calor tanto externo como interno; sudor escaso hasta que se aproxima el alivio.

Escalofríos en habitaciones frías o por las corrientes de aire; tirita con la piel seca; quiere muchas mantas; sin embargo, siente opresión en el pecho si el aire no circula: paradoja que se resuelve manteniendo el cuerpo caliente y la habitación ventilada (Escalofríos ↔ Respiración) [Clarke]. El calor aparece en oleadas en la cara y las palmas; la sudoración aparece con la mejoría, sobre todo hacia la mañana; la supresión del sudor agrava a la vez los síntomas cutáneos y torácicos.

Sed de pequeños sorbos frecuentes, preferentemente calientes; aversión a las bebidas frías, que «enfrían el pecho» y provocan tos (Alimentación ↔ Tórax) [Allen], [Clarke]. Poco apetito; desea alimentos calientes, suaves y ligeramente condimentados; leche solo si está caliente; las grasas y los dulces fríos agravan la dispepsia y el prurito. Algunos desean leche caliente a las 2–3 h, que calma el pánico: indicio orientador de un breve caso clínico.

Kali arsenicosum sintetiza el eje de Arsenicum (dolores ardientes, friolerosidad, ansiedad, inquietud, sed de pequeños sorbos, agravación después de medianoche, mejoría por el calor) con el eje de Kali (sequedad, infiltración y descamación de piel y mucosas, engrosamiento catarral, ortopnea, orden rígido) [Kent], [Clarke], [Boger], [Phatak]. El organismo es friolero, ansioso y está funcionalmente agotado; los síntomas alcanzan su máxima intensidad después de medianoche (1–3 h); el frío, la humedad y las corrientes de aire le son adversos; el calor en todas sus formas —mantas, bebidas calientes, baños calientes, unciones grasas— proporciona un alivio notable. Los dos grandes ámbitos son la Piel (seca, escamosa, fisurada, con prurito que se convierte en ardor después de rascarse) y el Tórax (asma o catarro con constricción después de medianoche; debe incorporarse; mejor con sorbos calientes), que alternan como vasos comunicantes: la supresión de uno agrava el otro (dirección de la enfermedad) [Hering], [Kent]. El hormigueo neurítico periférico y la inquietud nocturna pertenecen al componente arsenical; las fisuras palmares y plantares y la agravación invernal, al componente Kali. Prescribir cuando esta polaridad sea clara: un paciente friolero y concienzudo, ordenado pero presa del pánico después de medianoche, cuya piel arde después de rascarse y cuyo pecho se desoprime con los sorbos calientes y el calor.

Etiología / Constitución

• Arsenicum album: Dolores ardientes, gran ansiedad después de medianoche, sed de pequeños sorbos, postración profunda. Ars. alb presenta secreciones más acres y mayor acritud general; Kali-ar. añade sequedad, descamación y ortopnea de tipo «Kali» con alternancia cutánea. [Kent], [Clarke]

• Kali carbonicum: Dolores torácicos punzantes, agravación a las 3 h, necesidad de incorporarse. Kali-c. presenta más edema y debilidad de espalda; Kali-ar. tiene ardor, psoriasis y alternancia cutaneorrespiratoria. [Kent], [Boger]

• Psorinum: Piel sucia y maloliente, desesperación, desea ropa de abrigo incluso en verano. Kali-ar. es más limpio, meticuloso y mejora con las bebidas calientes; la psoriasis y las fisuras son más destacadas. [Clarke], [Phatak]

Piel (Psoriasis/Eccema)

• Graphites: Exudado semejante a la miel, grietas en los pliegues, obesidad, constitución friolera. Kali-ar. es más seco y escamoso, con ardor después de rascarse y agravación invernal. [Clarke], [Boericke]

• Arsenicum iodatum: Catarro con descamación, adelgazamiento y calor; mayor afectación glandular y secreción. Kali-ar. es más seco, más ansioso y de predominio nocturno. [Farrington], [Clarke]

• Petroleum: Grietas y fisuras invernales, peor al lavarse, aspecto graso y mal olor. Kali-ar. presenta ardor, mejora con las bebidas calientes y tiene menos untuosidad. [Clarke], [Phatak]

• Mezereum: Costras gruesas con pus debajo, prurito intenso. Kali-ar. presenta escamas más finas y secas, ardor después de rascarse y un marcado componente de ansiedad. [Allen], [Clarke]

• Sulphur: Ardor en los pies, prurito, tipo perezoso y desaseado, agravación por el calor. Kali-ar. busca el calor, mejora con él y es más ansioso; Sulph. puede seguir más adelante para despertar la reactividad. [Kent], [Nash]

Asma / Catarro (después de medianoche)

• Antimonium tartaricum: Grandes estertores con poca fuerza para expectorar, somnolencia y cianosis. Kali-ar. presenta más ansiedad, es friolero, mejora con el calor y los sorbos calientes y tiene menos torpor. [Boger], [Boericke]

• Ipecacuanha: Sibilancias espasmódicas con náuseas persistentes, lengua limpia. Kali-ar. presenta menos náuseas, más ansiedad y una clara alternancia con los síntomas cutáneos. [Farrington]

• Lachesis: No soporta la ropa ajustada, peor al quedarse dormido, predominio izquierdo. El calor agrava Lach.; Kali-ar. desea calor y mejora con él. [Kent], [Clarke]

• Aralia racemosa / Arsenicum iodatum: Aral. presenta tos al acostarse inicialmente; Ars-i., catarro con adelgazamiento. En Kali-ar. la agravación en torno a medianoche ocupa un lugar central y el vínculo cutaneorrespiratorio es más marcado. [Boericke], [Farrington]

Ardor gástrico / Dispepsia con ansiedad

• Nux vomica: Irritable, friolero, mejora con el calor de la cama (aunque no de forma marcada), desea estimulantes, se despierta a las 3–4 h. Kali-ar. presenta un componente de ardor más intenso, sed de sorbos calientes y mayor ansiedad nocturna. [Kent], [Clarke]

• Phosphorus: Ardor con sed de bebidas frías, que vomita. Kali-ar. empeora con las bebidas frías y mejora con las calientes. [Farrington]

Neuralgia / Neuritis (Dolores ardientes)

• Capsicum: Ardor como de pimienta, apático, friolero pero peor con el calor. Kali-ar. presenta ardor nocturno con ansiedad y busca siempre el calor. [Clarke]

• Secale cornutum: Ardor con frío glacial, desea estar destapado. Kali-ar. es lo contrario: siempre quiere abrigo y calor. [Kent], [Clarke]

Medicamentos complementarios:

• Arsenicum album — actúa en un plano constitucional más profundo; Kali-ar. sigue a menudo a Ars. en el catarro crónico y la psoriasis cuando predominan la sequedad y la ortopnea de tipo «Kali». [Kent], [Clarke]

• Graphites — grietas y fisuras de manos y plantas; Graph. sigue a Kali-ar. cuando la exudación sustituye a la sequedad. [Clarke], [Boericke]

• Antimonium tartaricum — en asmáticos ancianos; Kali-ar. controla el espasmo de medianoche con ansiedad, Ant-t. elimina los estertores residuales. [Boger], [Boericke]

• Psorinum — intercurrente para despertar la reactividad en las recaídas invernales; sigue a Kali-ar. en estados cutáneos tórpidos. [Kent], [Nash]

Sigue bien a:

• Sulphur — después de que Sulph. haya despertado la reactividad, Kali-ar. consolida el caso con su sequedad y su deseo de calor. [Kent]

• Arsenicum iodatum — cuando las secreciones ceden y dan paso a una descamación seca, y persiste la ansiedad de medianoche. [Farrington]

Es seguido favorablemente por:

• Thuja / Natrum sulphuricum — en catarros sicóticos relacionados con el tiempo húmedo, cuando más adelante reaparece la mucosidad; Kali-ar. suele preparar el terreno. [Boger]

Medicamentos relacionados:

• Kali carbonicum, Kali bichromicum (los «Kali» catarrales); Petroleum, Mezereum, Hepar sulphuris, Lycopodium (el ciclo invernal entre piel y tórax). [Clarke], [Boger]

Antídotos:

• Calor y bebidas calientes; Nux vomica (para los efectos de la medicación o la irritabilidad gástrica); Camphora (en estados tóxicos o arsenicales). [Clarke], [Hughes]

Medicamentos incompatibles:

• Ninguno establecido; evitar la alternancia mecánica con Arsenicum album salvo que surjan nuevas indicaciones. [Kent], [Clarke]

Indicaciones típicas:

• Asma con agravación después de medianoche, que obliga a incorporarse; mejora con el calor y al beber a pequeños sorbos bebidas calientes. [Clarke], [Boericke]

• Dermatosis crónicas secas y descamativas (psoriasis, fisuras palmoplantares), con ardor después de rascarse y agravación en invierno. [Phatak], [Clarke]

• Insomnio ansioso después de medianoche, con sed que lleva a beber pequeños sorbos de bebidas calientes. [Allen], [Clarke]

• Ardor gástrico que mejora con las bebidas calientes. [Clarke], [Boericke]

Potencia:

• En los estados cutáneos y catarrales crónicos, es clásico el uso de bajas trituraciones o de la forma de sal tisular (3X–6X), dos o tres veces al día. [Boericke]

• Para la prescripción constitucional y las crisis asmáticas nocturnas, 30C–200C en dosis únicas o espaciadas, ajustadas a la vitalidad. [Dewey], [Tyler]

• En las crisis de ansiedad de medianoche, una taza de agua caliente entre las dosis refuerza la modalidad. [Boger]

Repetición:

• Paroxismos agudos: repetir cada 20–60 minutos hasta que aparezcan intervalos entre ellos; después, espaciar las dosis.

• Estados crónicos: una dosis al día o con menor frecuencia.

• Suspender cuando haya una mejoría clara y reanudar solo en caso de recaída.

Secuencia de medicamentos:

• En la psoriasis rebelde, intercalar Sulphur o Psorinum, según la indicación, para reactivar la respuesta. [Kent], [Nash]

• En los asmáticos de edad avanzada, finalizar con Antimonium tartaricum si persisten los estertores y la debilidad. [Boger]

Apuntes clínicos:

• Caso 1: «Se sienta completamente erguido a las 02:00, se aferra a una taza caliente y teme estar solo; tos opresiva con el aire frío; fisuras palmares». Kali-ar. 200C hs interrumpió el pánico nocturno y suavizó las manos. [Clinical], [Clarke]

• Caso 2: «Psoriasis palmoplantar, grietas en invierno; se rasca y después siente ardor; se coloca junto al fuego». Kali-ar. 6X t.i.d. con emolientes; posteriormente, una dosis única de 30C favoreció la curación. [Phatak], [Boericke]

• Caso 3: «Ardor gástrico a las 03:00, bebe leche caliente a sorbos, no puede acostarse; ansioso, ordenado, friolero». Kali-ar. 30C nocte restableció el descanso en una semana. [Clinical], [Allen]

Síntomas mentales

• Ansiedad – medianoche – después de – 01:00–03:00 – desea compañía; teme la muerte. Clave clínica en el asmático que bebe pequeños sorbos de bebidas calientes. [Kent], [Clarke]

• Meticulosidad – ordenado – ansioso por pequeñeces – temperamento de Kali-ar. Orienta hacia la elección de la sal frente a Ars. puro. [Kent], [Tyler]

• Miedo – a estar solo – por la noche – no se le puede dejar solo – despierta con pánico. Concuerda con la ortopnea que obliga a sentarse. [Clarke]

• Inquietud – obliga a moverse – pese a una gran debilidad. Sello arsenical. [Allen]

• Hipocondría – preocupación por la salud – aire/alimentos – temor a enfriarse y a las corrientes de aire. Orientación para el manejo del caso. [Clarke]

• Desesperación – durante una enfermedad cutánea crónica – invierno. Sugiere medicamentos intercurrentes (Psorinum, Sulph.). [Nash], [Clarke]

Cabeza

• Cefalea – aire frío – agravación; abrigarse la cabeza – mejoría. Eje térmico. [Clarke]

• Prurito del cuero cabelludo – escamas gruesas – ardor después de rascarse. Indicio de psoriasis del cuero cabelludo. [Boericke], [Phatak]

• Vértigo – al levantarse – con ansiedad – bebidas calientes – mejoría. Orientación para las crisis nocturnas. [Allen]

• Orejas – detrás de – fisuras – eccema – ardor. Esfera cutánea. [Hering]

• Ojos – blefaritis – bordes descamativos – picor y ardor después de frotarse. Rasgo de la sal en las superficies corporales. [Clarke]

Nariz / Garganta

• Coriza – secreción fluida – acre – invierno – agravación; habitación cálida – mejoría. Modalidad estacional. [Clarke]

• Nariz – grietas – alas nasales – fisuradas – ardor. Manifestación nasal de la sequedad cutánea. [Phatak]

• Olor – del aire frío – provoca tos – cosquilleo laríngeo. Reflejo laríngeo. [Boericke]

• Sed – pequeños sorbos – bebidas calientes – mejoría. Rasgo característico. [Allen], [Clarke]

• Garganta – seca – ardor – mejora con bebidas calientes y vapor. Orientación para las medidas de cuidado. [Boericke]

Estómago / Abdomen / Recto

• Gastralgia – ardiente – bebidas calientes – mejoría; bebidas frías – agravación. Rúbrica decisiva. [Allen], [Clarke]

• Náuseas – después de comer – con temor por la noche. Interrelación entre la mente y el aparato digestivo. [Allen]

• Abdomen – enfriamiento – cólico – abrigarlo bien – mejoría. Consejo práctico. [Clarke]

• Heces – excoriantes – ardor después de defecar. Manifestación final de carácter arsenical. [Allen]

• Prurito anal – empeora al desvestirse y con los lavados fríos – mejora con sustancias grasas y calor. Vínculo entre la piel y el intestino. [Phatak]

Respiración / Tórax / Corazón

• Asma – después de medianoche – debe incorporarse – bebidas calientes – mejoría. Rúbrica principal. [Hering], [Boericke]

• Tos – aire frío – agravación; calor – mejoría; beber a sorbos – mejoría. Eje térmico y de la ingesta a sorbos. [Clarke]

• Disnea – acostado – agravación; sentado – mejoría. Regla postural. [Hering]

• Constricción – tórax – ardor detrás del esternón. Rúbrica de sensación. [Clarke]

• Palpitaciones – con ansiedad – noche – mejoran con el calor y la compañía. Vínculo entre la mente y el corazón. [Clarke]

Piel

• Psoriasis – palmas/plantas – fisuras – invierno – agravación. Rasgo distintivo. [Phatak], [Boericke]

• Prurito – ardor después de rascarse – desea calor. Sensación característica. [Clarke], [Phatak]

• Eccema – seco – liquenificado – < frío; > baños calientes/aceites. Clave para las medidas de cuidado. [Boericke]

• Grietas – dedos de las manos – talones – sangran – arden. Signo cutáneo. [Clarke]

• Alternancia – piel ↔ asma – supresión – empeoramiento torácico. Dirección de la enfermedad. [Hering], [Kent]

Extremidades / Síntomas generales / Sueño

• Frialdad – extremidades – con ardor interno. Paradoja. [Allen]

• Entumecimiento – hormigueo – neuritis periférica – empeora por la noche. Vertiente nerviosa. [Hughes], [Allen]

• Debilidad – desproporcionada – ansiedad con postración. Carácter arsenical. [Clarke]

• Agravación – frío – corrientes de aire – invierno – después de medianoche; mejoría – calor – bebidas calientes – abrigarse – incorporarse. Polaridad principal. [Boger], [Clarke]

• Sueño – despierta entre las 01:00 y las 03:00 – pánico – ortopnea – bebe agua caliente a sorbos – mejoría. Cuadro clínico a la cabecera del enfermo. [Hering], [Clarke]

Allen, T. F. — Encyclopædia of Pure Materia Medica (1874–1879): toxicología y observaciones clínicas del arsenito de potasio; ardor gástrico, sed que lleva a beber a sorbos, agravación nocturna; notas respiratorias.
Hering, C. — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879–1891): confirmaciones: asma después de medianoche, alternancia entre piel y tórax, prurito ardiente, postración con inquietud.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): cuadro sintomático de Kali arsenicosum; antecedentes de la solución de Fowler; modalidades; alternancia cutaneorrespiratoria; medidas de cuidado.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homœopathic Materia Medica (1901): síntomas clave: friolero, ansioso, mejora con el calor; asma después de medianoche; psoriasis con fisuras; orientaciones terapéuticas y relaciones entre medicamentos.
Hughes, R. — A Manual of Pharmacodynamics (finales del siglo XIX): antecedentes de la sustancia: solución de Fowler; farmacología de la sustancia sin dinamizar; caquexia arsenical como base de la esfera de acción homeopática.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915): síntomas generales: empeora con el frío y después de medianoche; mejora con el calor; postura del asmático; ejes repertoriales de las sales de Kali.
Phatak, S. R. — Materia Medica of Homoeopathic Medicines (siglo XX): esencia sucinta: psoriasis seca y fisurada; ardor después de rascarse; agravación invernal; alivio con bebidas calientes.
Kent, J. T. — Lectures on Homœopathic Materia Medica (1905): encuadre miasmático; síntomas generales de «Kali» y «Arsenicum»; comparaciones con Ars. alb., Kali-c., Sulph., Psor.
Tyler, M. L. — Homœopathic Drug Pictures (siglo XX): matices clínicos: tipo meticuloso y ansioso; pánico de medianoche; hábito de beber pequeños sorbos de bebidas calientes; superficie frente a profundidad en los sujetos Kali–Ars.
Nash, E. B. — Leaders in Homœopathic Therapeutics (1899): relaciones entre medicamentos: series de Sulph., Psor., Ars.; secuenciación en las dermatosis y los catarros crónicos.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1890): comparaciones: Ars-i., Ant-t., Ipec., Phos.; terapéutica respiratoria y cutánea.
Dewey, W. A. — Practical Homœopathic Therapeutics (principios del siglo XX): posología y repetición; prescripción al acostarse para el asma nocturna; medidas de apoyo.
Bœnninghausen, C. von — Therapeutic Pocket Book (1846 y ediciones posteriores): estructura repertorial: horario (después de medianoche), modalidades térmicas, rúbricas cutáneas y respiratorias.
Dunham, C. — Homœopathy, the Science of Therapeutics (1877): reflexiones sobre la dirección de la curación y el manejo de los catarros crónicos y las enfermedades cutáneas.
Vithoulkas, G. — Materia Medica Viva (finales del siglo XX): esencia moderna: combinación Arsenicum–Kali; eje de ansiedad; diferenciación práctica respecto de Ars. alb.
Morrison, R. — Desktop Guide to Keynotes and Confirmatory Symptoms (finales del siglo XX): síntomas clave: asma después de medianoche, mejoría al beber pequeños sorbos de bebidas calientes, psoriasis seca y fisurada; comprobaciones cruzadas.