• Pele e anexos — psoríase, eczema crónico, placas liquenificadas; superfícies espessas, secas, escamosas e fissuradas, com ardor e prurido, agravadas pelo frio e no inverno, aliviadas pelo calor e por aplicações gordurosas (ver Pele). [Clarke], [Boericke], [Phatak]

• Mucosas das vias respiratórias — catarro crónico com secura, cócegas e constrição; estados asmáticos após a meia-noite com grande ansiedade, aliviados pelo calor e por bebidas quentes (ver Tórax/Respiração). [Hering], [Clarke]

• Nervos periféricos — quadro de neurite arsenical: nevralgias ardentes, formigueiro, dormência das mãos e dos pés; grande inquietação com fraqueza (ver Extremidades/Generalidades). [Hughes], [Allen]

• Mucosa gastrointestinal — ardor da boca ao ânus; dispepsia irritativa, náuseas após comer, diarreia com ardor e prostração; sede de pequenos goles frequentes de bebidas quentes (ver Estômago/Reto). [Allen], [Clarke]

• Sangue e nutrição — caquexia, anemia, emagrecimento com insónia ansiosa; reparação lenta nas dermatoses crónicas (ver Febre/Generalidades). [Hughes], [Clarke]

• Eixo cardiopulmonar — palpitações com dispneia, medo à noite; opressão com necessidade de se sentar (ver Coração/Respiração). [Boericke], [Phatak]

• Nariz/olhos/ouvidos — catarro seco e ardente com escoriação; secreção fluida e acre no tempo frio; blefarite com crostas (ver Nariz/Olhos/Ouvidos). [Clarke]

• Rins — bexiga irritável, urina escassa durante a ansiedade noturna; vestígios de albumina em estados caquéticos (ver Aparelho urinário). [Allen], [Clarke]

• Região pélvica feminina — leucorreia com prurido e ardor; menstruações abundantes com fraqueza; prurido vulvar agravado por lavagens frias (ver Aparelho genital feminino). [Clarke], [Phatak]

• Mãos/pés — psoríase e fissuras palmares e plantares; ardor semelhante ao das frieiras, agravado pela exposição; necessidade de aquecer as partes afetadas (ver Extremidades/Pele). [Boericke], [Phatak]

• Estrutura mental — rigidez de Kali associada à ansiedade arsenical: consciencioso, medroso, sensível ao frio, metódico, entra em pânico após a meia-noite; teme estar só, a doença e a morte (ver Psiquismo/Sono). [Kent], [Tyler], [Phatak]

• Direção da cura — quando o calor, o repouso e pequenos goles quentes aliviam, é provável que o caso corresponda a Kali-ar. (ver Generalidades). [Boger], [Clarke]

• Calor em geral — ambiente aquecido, roupa quente, aplicações quentes no tórax e na pele (Respiração/Pele). [Boericke], [Clarke]

• Bebidas quentes em pequenos goles frequentes — leite ou água quentes aliviam a tosse e o ardor gástrico (Estômago/Tórax). [Allen], [Clarke]

• Sentar-se na cama — apoiado em almofadas; inclinar-se para a frente para aliviar a ortopneia (Respiração/Coração). [Hering], [Boericke]

• Movimento lento e regular em ar fresco, mas não frio — caminhar suavemente dentro de casa; alívio da inquietação (Generalidades). [Kent]

• Após transpirar sob cobertores quentes — alívio depois de se secar completamente (Calafrio/Calor/Transpiração). [Clarke]

• Aplicação de óleo ou gordura nas placas espessas e escamosas — banhos quentes com emolientes (Pele). [Phatak], [Boericke]

• Tranquilização e companhia após a meia-noite — não ser deixado sozinho (Psiquismo/Sono). [Kent], [Clarke]

• Ingestão de pequenas porções de alimentos quentes e suaves — pouco e frequentemente (Estômago). [Allen]

• Ambiente estável e tranquilo — evitar correntes de ar e mudanças bruscas de temperatura (Generalidades). [Boger]

• Tempo seco e quente — remissão das erupções e da asma no verão (Pele/Respiração). [Clarke]

• Expetoração suave — «melhor fora do que dentro», em pequenas quantidades (Tórax). [Hering]

• Depois de coçar e em seguida aplicar calor — o ciclo prurido–coçar–ardor é aliviado pelo calor (Pele). [Phatak]

• Agasalhar a cabeça e o tórax — peças de lã em contacto com a pele (Cabeça/Tórax). [Boericke]

• Tratamento continuado em baixa potência, sob a forma de sal tecidual — para doenças crónicas de superfície (Clínica) (Pele/Generalidades). [Boericke], [Phatak]

• Após a meia-noite (cerca da 1–3 h) — ansiedade, dispneia, tosse, prurido, ardor gástrico (Psiquismo/Sono/Respiração/Pele). [Allen], [Hering], [Clarke]

• Frio sob qualquer forma — ar frio, banhos frios, bebidas frias, descobrir-se, correntes de ar sobre o tórax (Generalidades/Tórax/Pele). [Boericke], [Boger]

• Inverno e tempo húmido e frio — nevoeiro marítimo e ventos de leste agravam (Respiração/Pele/Nariz). [Clarke]

• Esforço — subir, caminhar ao ar livre e frio; o menor arrefecimento provoca um paroxismo (Respiração/Coração). [Boericke]

• Deitar-se — sobretudo de costas, provoca sufocação; precisa de se sentar (Respiração/Sono). [Hering]

• Coçar as erupções até escoriar — o ardor piora depois, se não houver aplicação de calor (Pele). [Phatak]

• Despir-se — exposição das mãos e dos pés; o primeiro contacto com os lençóis agrava (Pele/Generalidades). [Clarke]

• Ansiedade ou susto — estar só à noite; pensamentos de doença e morte (Psiquismo/Sono). [Kent], [Clarke]

• Alimentos e bebidas substanciais, frios ou gelados — especialmente leite tomado frio (Estômago). [Allen], [Clarke]

• Fumo de tabaco, poeira, ar frio sobre a laringe — agravam a tosse e a respiração (Respiração/Garganta). [Boericke]

• Supressão das erupções — a asma piora quando as manifestações cutâneas são suprimidas; sintoma característico da direção dos sintomas (Pele/Respiração). [Hering], [Kent]

• Menstruação — fraqueza, agravamento cutâneo e respiratório por volta da menstruação (Aparelho genital feminino). [Clarke]

• De manhã, ao acordar — secura e cócegas; pânico e asma mais intensos a altas horas da noite (Respiração/Psiquismo). [Clarke]

O estado mental combina o medo e a inquietação arsenicais com o sentido de dever e a rigidez de Kali. Há intensa ansiedade e desassossego após a meia-noite, sobretudo em relação à saúde e à morte; o doente não consegue ficar só e pede companhia ou uma mão para segurar, sintoma característico que corresponde à melhora pela tranquilização já referida [Kent], [Clarke]. O excesso de zelo e os hábitos de arrumação revelam o temperamento Kali–Ars.; contudo, sob tensão, esse controlo desfaz-se em pânico, com pele fria e pegajosa e necessidade de se sentar para respirar (Psiquismo ↔ Respiração). A desconfiança em relação aos alimentos e ao ar (medo do arrefecimento, das correntes de ar, da contaminação) leva a uma preocupação excessiva com a temperatura do quarto; pede mais cobertores e depois queixa-se de opressão se o ambiente estiver abafado — oscilação ansiosa típica deste sal. Irritável e exigente durante o dia, mas trémulo e dependente à noite; teme a escuridão, a doença e o regresso do paroxismo; mal adormece, acorda sobressaltado e ofegante (Psiquismo ↔ Sono). As crianças com eczema crónico tornam-se rabugentas, coçam-se até chorar e depois exigem ser agasalhadas e seguradas ao colo junto de uma lareira — exprimindo no comportamento a modalidade de melhora pelo calor [Hering], [Phatak]. A depressão pode alternar com agitação nas doenças cutâneas ou torácicas de longa duração; os escrúpulos e um véu de tristeza dissipam-se de forma notável quando surgem o calor e a transpiração, ou quando se elimina uma pequena quantidade de expetoração (Psiquismo ↔ Generalidades/Tórax). Consciencioso em excesso, o doente preocupa-se com pequenos deveres, mas o mínimo ar frio noturno desfaz-lhe a força de vontade; daí a descrição do quadro como «controlado de dia, desfeito às 2 h» [Kent], [Tyler].

As cefaleias são congestivas, com couro cabeludo seco e sensação de tensão; dores nevrálgicas e ardentes percorrem os rebordos supraorbitários, agravadas pelos ventos frios, aliviadas pelo calor e por agasalhar a cabeça (Cabeça ↔ Modalidades) [Clarke]. Prurido do couro cabeludo com escamas espessas e aderentes (psoriasis capitis) e fissuras atrás das orelhas; coçar provoca ardor que obriga a fazer aplicações quentes (Cabeça ↔ Pele) [Boericke], [Phatak]. A vertigem surge com o pânico noturno e ao levantar-se; o rosto empalidece e o doente procura apoio, melhorando após alguns goles quentes (Cabeça ↔ Estômago/Generalidades). Os sintomas da cabeça agravam-se após a meia-noite, com latejamento ao deitar-se; melhoram depois de transpirar, ao envolver a cabeça para a manter quente e num quarto aquecido — eixo arsenical clássico. O cabelo pode estar seco, sem brilho, com queda difusa em indivíduos caquéticos.

Olhos secos, com ardor e sensação de picadas, com fotofobia sob ventos frios e húmidos; pálpebras espessadas com bordos escamosos, blefarite com crostas aderentes e queda das pestanas — prurido que se transforma em ardor após esfregar (Olhos ↔ Pele) [Clarke], [Boericke]. Lágrimas acres no ar frio escoriam os cantos dos olhos; as conjuntivas ficam injetadas ao aproximar-se a noite, com sensação de areia, aliviada pelo calor e por lavagens. A visão turva-se com a ansiedade noturna; pontos negros diante dos olhos durante a sensação de desfalecimento; pupilas de reação lenta na caquexia. Surge edema periorbitário em asmáticos esgotados após uma noite má, que diminui com calor e repouso (Olhos ↔ Respiração).

O meato auditivo externo e as pregas retroauriculares apresentam escoriações; eczema seco e escamoso com fissuras que picam e ardem após coçar (Ouvidos ↔ Pele) [Hering], [Clarke]. As orelhas estão frias ao toque durante os calafrios; ruídos (vento, correntes de ar) provocam tosse por cócegas — um reflexo auriculolaríngeo observado à cabeceira do doente. Audição diminuída em indivíduos com catarro; zumbidos com palpitações noturnas melhoram à medida que o pânico cede.

Secura e ardor das fossas nasais no tempo frio; coriza recorrente, fluida e acre, que escoria as narinas; espirros sob ventos frios e húmidos (Nariz ↔ Modalidades) [Clarke], [Boericke]. Crostas nasais, fissuras e pontos de sangramento à mínima manipulação; asas do nariz gretadas no inverno; anosmia em catarros prolongados. Quando as manifestações nasais são suprimidas por pulverizações ou pelo frio, a opressão torácica e a asma agravam-se — sinal claro da direção da cura, também referido em Generalidades [Hering], [Kent]. O cheiro do ar frio é «glacial»; inalá-lo desencadeia tosse; inalações quentes (vapor) aliviam.

Rosto pálido, ansioso e afilado durante a dispneia noturna; noutras ocasiões, tez terrosa e caquética, com manchas acastanhadas (tonalidade arsenical) [Clarke]. Lábios secos, gretados, por vezes escamosos nos bordos; fissuras periorais que ardem depois de comer. As faces ficam ruborizadas com prurido febril da pele; as escoriações em redor das narinas e nas comissuras da boca correspondem à esfera cutânea. O rosto fica marcado pelas noites de vigília; a expressão descontrai-se após pequena expetoração ou quando se estabelece a transpiração (Face ↔ Tórax/Calafrio).

Ardor da língua e do palato; a ponta da língua parece escaldada; gosto amargo ou metálico; boca seca, embora a saliva possa ser filamentosa; sede de pequenos goles frequentes (de preferência quentes) [Allen], [Clarke]. Placas aftosas em indivíduos anémicos e ansiosos. Gengivas retraídas, que sangram ao escovar; hálito frio devido à ansiedade noturna. Fala apressada durante o pânico; voz seca e áspera no ar frio (Boca ↔ Respiração). As bebidas quentes acalmam a boca e a mente — outra expressão do eixo do calor.

Dentes sensíveis ao ar frio e à água fria; dores de repuxamento à noite em dentes cariados, com inquietação ansiosa, aliviadas pelo calor e por bochechos quentes [Hering]. Ranger dos dentes durante o sono em crianças com prurido que as deixa irritadas; o ranger agrava o sangramento gengival. Não há odontalgia profunda para além do tipo sensível, friorento e ansioso.

Fauces secas e ardentes; sensação de fumo a passar pela laringe; necessidade de beber frequentemente pequenos goles de água quente, que alivia as cócegas que provocam tosse e o medo (Garganta ↔ Respiração/Modalidades) [Clarke], [Boericke]. Amígdalas granulosas no catarro crónico, sem supuração evidente; sensação de raspagem agravada pelo ar frio, aliviada por agasalhar a região e pelo vapor. Engolir arrefece desagradavelmente o tórax, a menos que a bebida esteja quente; os alimentos são melhor tolerados quentes e suaves (Garganta ↔ Estômago).

Gastralgia ansiosa com ardor como de brasas vivas; náuseas após comer; ânsias de vómito ao simples cheiro de comida fria (Estômago ↔ Psiquismo/Modalidades) [Allen], [Clarke]. Sede de pequenos goles frequentes; as bebidas quentes são bem toleradas; as bebidas geladas agravam de imediato. Pouco apetite; contudo, pequenas porções frequentes de alimentos quentes — «pouco e frequentemente» — fazem bem; é comum o medo de que a comida provoque pânico noturno. Distensão flatulenta após alimentos frios; acidez e eructações ácidas; melhora com calor sobre o epigástrio. Sensação de vazio com desfalecimento cerca das 2–3 h, aliviada por leite ou água quentes — um indício clínico deste sal.

Ardor e dor como por escoriação ao longo do trato intestinal; cólicas com retorcimentos no ar frio; precisa de agasalhar bem o abdómen [Clarke]. Abdómen distendido por gases ao aproximar-se a noite; a ansiedade aumenta com o meteorismo; alívio após eliminar gases e aplicar calor. Os estados catarrais crónicos apresentam alternância entre obstipação e fezes moles e irritantes; a pele perianal é seca, fissurada e arde ao limpar — ligação pele ↔ reto.

Urgência para urinar à noite durante o pânico; urina escassa, de cor carregada; ardor uretral ao urinar, aliviado por aplicações quentes [Allen], [Clarke]. Vestígios de albumina na caquexia; edema dos tornozelos em asmáticos esgotados após muitas noites de vigília; a diurese melhora quando o sono é restabelecido e a ansiedade diminui.

As fezes podem ser pouco volumosas, fétidas e escoriantes; o ardor anal persiste após a evacuação; diarreia noturna com frio e medo (Reto ↔ Generalidades) [Allen], [Clarke]. Fissuras em redor do ânus e no períneo em indivíduos de pele seca; prurido anal agravado ao despir-se, < lavagens frias, > calor e aplicações gordurosas. Obstipação com fezes secas e esfareladas no inverno, alternando com dejeções moles e irritantes durante crises de ansiedade.

Prurido escrotal com erupção seca e descamativa; ardor após coçar, aliviado por banhos quentes e em ambiente aquecido (Masculino ↔ Pele) [Clarke], [Phatak]. Desejo sexual reduzido em indivíduos esgotados e friorentos; emissões noturnas com ansiedade e palpitações.

Prurido vulvar com ardor, pior ao lavar com água fria e ao despir-se, melhor com aplicações quentes (Feminino ↔ Pele) [Phatak]. Menstruação antecipada e demasiado abundante em pacientes anémicas; fraqueza e inquietação piores à noite; leucorreia catarral escoriante. As manifestações asmáticas e cutâneas agravam-se frequentemente por volta da menstruação, confirmando o caráter cíclico e sicótico-sifilítico.

Respiração curta; dispneia extrema após a meia-noite, entre a 1 e as 3 horas; precisa de descobrir o peito e beber pequenos goles de uma bebida quente; sente frio apesar de muitas cobertas (rubrica principal de Respiração) [Hering], [Clarke]. A inalação de ar frio provoca espasmo imediato; o vapor quente acalma; suspiros por medo alternam com respiração ofegante. A asma alterna com erupções cutâneas (quando a erupção se manifesta na pele, o tórax melhora; a supressão cutânea faz surgir as manifestações torácicas) [Hering], [Kent].

Palpitações com medo à noite; pulso rápido e pequeno; ansiedade precordial que obriga a sentar-se; melhor com calor e companhia (Coração ↔ Psiquismo) [Clarke], [Boericke]. Pontadas ocasionais com interrupção momentânea da respiração no frio; não é indispensável um quadro de lesão valvular evidente — trata-se antes de sofrimento cardiorrespiratório funcional num organismo friorento e ansioso.

Opressão torácica com constrição; não consegue deitar-se; precisa de se sentar e inclinar-se para a frente; pior após a meia-noite; melhor com calor e bebidas quentes — característica da asma de Kali-ar. [Hering], [Clarke], [Boericke]. Tosse seca, irritativa, seguida de expetoração escassa, muitas vezes salgada ou ligeiramente raiada de sangue; tosse pior ao ar frio e ao deitar-se; melhor com calor e pequenos goles de água quente. Ardor retroesternal; pontadas ao respirar profundamente no ar frio; paredes torácicas dolorosas ao toque após muitas noites de tosse. O catarro crónico apresenta secura, pouco muco e grande irritabilidade; em idosos com enfisema, uma quantidade mínima de expetoração traz alívio desproporcionado (Tórax ↔ Generalidades).

Frio ao longo da coluna à noite; ardor entre os ombros, com desejo de aplicar uma bolsa de água quente; rigidez dos músculos cervicais em divisões com correntes de ar (Dorso ↔ Modalidades) [Clarke]. Dor lombar com fadiga decorrente de noites de ansiedade; melhor com calor e repouso.

Mãos e pés gelados, com ardor interno; placas semelhantes a frieiras no inverno; fissuras palmares e plantares que sangram e ardem ao lavar com água fria, aliviadas por aplicações untuosas e calor (Extremidades ↔ Pele) [Phatak], [Boericke]. Formigueiro e dormência — do tipo neurite periférica — com fraqueza e inquietação; não consegue ficar quieto, embora esteja esgotado (marca de Arsenicum). Cãibras noturnas nas panturrilhas em quartos frios; meias e aquecedores de cama aliviam. Unhas quebradiças e estriadas; pele periungueal fissurada e dolorosa ao toque.

Medicamento cutâneo de ação prolongada: placas secas, espessas e descamativas, de limites nítidos; superfícies extensoras, couro cabeludo, palmas e plantas; fissuras que sangram; ardor e prurido < ao despir-se, < ar e água frios, > calor, aplicações oleosas e banhos quentes [Clarke], [Boericke], [Phatak]. Coçar proporciona prazer momentâneo, seguido de ardor intenso que leva o paciente a procurar o calor do fogo — um ciclo emblemático (Pele ↔ Modalidades). O eczema crónico liquenifica-se; as margens ficam escoriadas; a infeção secundária é rara se a pele for mantida quente e seca — recaídas com frio e humidade. As unhas psoriáticas apresentam depressões puntiformes e esfarelam-se; as fissuras palmoplantares são um sintoma característico. Pele e pulmões alternam: quando as manifestações cutâneas são suprimidas, a asma regressa; quando as erupções se intensificam, o tórax acalma — lei de direção (Pele ↔ Respiração) [Hering], [Kent].

O sono é interrompido por ansiedade e falta de ar após a meia-noite; o paciente adormece apenas para despertar sobressaltado, com medo e sufocação — precisa de se sentar, beber pequenos goles de água quente e ser tranquilizado (Sono ↔ Psiquismo/Respiração) [Hering], [Clarke]. Breves períodos de sono perto da manhã substituem o sono profundo; sonhos ansiosos, de sufocação, de ventos frios e de exposição ao frio; as crianças coçam-se inconscientemente, choram e enfiam-se debaixo das cobertas. Sonolência diurna após uma noite mal dormida; contudo, deitar-se durante o dia ao sol ou num local quente proporciona um sono breve e reparador — a mesma coerência térmica em todo o quadro.

Sonhos aterradores, de morte e doença; de estar sozinho num local frio; de não conseguir encontrar o caminho para casa; acorda em pânico, com palpitações e frio, aliviados pelo calor e pela companhia (Sonhos ↔ Psiquismo) [Clarke], [Tyler]. Os sonhos recorrentes diminuem à medida que a pele melhora ou a asma noturna se atenua.

Predomina a friosidade; calor interno raro e fugaz; a febre assume o tipo «arsenical» — pulso pequeno, inquietação, sede de pequenos goles, grande ansiedade após a meia-noite [Allen], [Clarke]. Ligeiro calor ao entardecer, com ardor nas mãos e nos pés; não suporta descobrir-se na cama; deseja calor tanto externo como interno; suor escasso até se aproximar o alívio.

Frio em divisões frias ou por correntes de ar; tremores com pele seca; quer muitas cobertas; contudo, sente aperto no peito se o ar não circular — paradoxo resolvido mantendo o corpo quente e o quarto ventilado (Frio ↔ Respiração) [Clarke]. O calor surge em ondas no rosto e nas palmas; o suor aparece com a melhora, sobretudo perto da manhã; a supressão do suor agrava simultaneamente a pele e o tórax.

Sede de pequenos goles frequentes, de preferência quentes; aversão a bebidas frias, que «arrefecem o peito» e provocam tosse (Alimentação ↔ Tórax) [Allen], [Clarke]. Pouco apetite; deseja alimentos quentes, suaves e pouco condimentados; leite apenas se estiver quente; gordura e doces frios agravam a dispepsia e o prurido. Alguns desejam leite quente entre as 2 e as 3 horas, o que acalma o pânico — uma pista extraída de um breve relato clínico.

Kali arsenicosum sintetiza o eixo Arsenicum (dores ardentes, friosidade, ansiedade, inquietação, sede de pequenos goles, agravamento após a meia-noite, melhora pelo calor) com o eixo Kali (secura, infiltração e descamação da pele e das mucosas, espessamento catarral, ortopneia, ordem rígida) [Kent], [Clarke], [Boger], [Phatak]. O organismo é friorento, ansioso e funcionalmente esgotado; os sintomas atingem o auge após a meia-noite (entre a 1 e as 3 horas); frio, humidade e correntes de ar são inimigos; o calor sob todas as formas — cobertas, bebidas quentes, banhos quentes, unções gordurosas — proporciona alívio notável. As duas grandes esferas são a Pele (seca, descamativa, fissurada, com prurido que dá lugar a ardor após coçar) e o Tórax (asma/catarro com constrição após a meia-noite; precisa de se sentar; melhor com pequenos goles quentes), que alternam como vasos comunicantes — a supressão de uma agrava a outra (direção da doença) [Hering], [Kent]. O formigueiro neurítico periférico e a inquietação noturna pertencem ao polo arsenical; as fissuras palmares e plantares e o agravamento no inverno, ao polo Kali. Prescrever quando esta polaridade é clara: um paciente friorento e consciencioso — ordeiro, mas tomado de pânico após a meia-noite — cuja pele arde depois de coçar e cujo aperto no peito alivia com pequenos goles quentes e calor.

Etiologia / Constituição

• Arsenicum album: Dores ardentes, grande ansiedade após a meia-noite, sede de pequenos goles, prostração profunda. Ars. alb apresenta secreções mais acres e maior acridez geral; Kali-ar. acrescenta secura, descamação e ortopneia do tipo «Kali», com alternância cutânea. [Kent], [Clarke]

• Kali carbonicum: Dores torácicas em pontadas, agravamento às 3 horas, necessidade de se sentar. Kali-c. apresenta mais edema e fraqueza nas costas; Kali-ar. tem ardor, psoríase e alternância cutâneo-respiratória. [Kent], [Boger]

• Psorinum: Pele suja, de odor fétido, desespero, deseja roupas quentes mesmo no verão. Kali-ar. é mais limpo, meticuloso e melhora com bebidas quentes; a psoríase e as fissuras são mais proeminentes. [Clarke], [Phatak]

Pele (Psoríase/Eczema)

• Graphites: Exsudação semelhante a mel, fissuras nas pregas, obesidade, constituição friorenta. Kali-ar. é mais seco, mais descamativo, com ardor após coçar e agravamento no inverno. [Clarke], [Boericke]

• Arsenicum iodatum: Catarro com descamação, emagrecimento e calor; maior envolvimento glandular e secreção. Kali-ar. é mais seco, mais ansioso e mais noturno. [Farrington], [Clarke]

• Petroleum: Fissuras e gretas no inverno, piores ao lavar, com oleosidade e odor fétido. Kali-ar. apresenta ardor, melhora com bebidas quentes e tem menor oleosidade. [Clarke], [Phatak]

• Mezereum: Crostas espessas com pus por baixo, prurido intenso. Kali-ar. tem escamas mais finas e secas, ardor após coçar e forte componente de ansiedade. [Allen], [Clarke]

• Sulphur: Ardor nos pés, prurido, tipo preguiçoso e pouco asseado, agravado pelo calor. Kali-ar. gosta de calor, melhora com ele e é mais ansioso; Sulph. pode seguir-se mais tarde para despertar a reatividade. [Kent], [Nash]

Asma / Catarro (após a meia-noite)

• Antimonium tartaricum: Estertores intensos, com pouca capacidade de expetorar, sonolência e cianose. Kali-ar. apresenta mais ansiedade, é friorento, melhora com calor e pequenos goles quentes, com menor torpor. [Boger], [Boericke]

• Ipecacuanha: Sibilância espasmódica com náusea persistente, língua limpa. Kali-ar. apresenta menos náusea, mais ansiedade e nítida alternância cutânea. [Farrington]

• Lachesis: Não suporta roupas apertadas, pior ao adormecer, predomínio à esquerda. O calor agrava Lach.; Kali-ar. deseja calor e melhora com ele. [Kent], [Clarke]

• Aralia racemosa / Arsenicum iodatum: Aral. apresenta tosse logo ao deitar-se; Ars-i., catarro com emagrecimento. Kali-ar. tem como característica central o agravamento à meia-noite e uma ligação cutâneo-respiratória mais forte. [Boericke], [Farrington]

Ardor gástrico / Dispepsia ansiosa

• Nux vomica: Irritável, friorento, melhor com o calor da cama (embora não de modo acentuado), deseja estimulantes, acorda entre as 3 e as 4 horas. Kali-ar. tem um eixo de ardor mais forte, sede de pequenos goles quentes e mais ansiedade noturna. [Kent], [Clarke]

• Phosphorus: Ardor com sede de bebidas frias, que são vomitadas. Kali-ar. agrava com bebidas frias e melhora com as quentes. [Farrington]

Nevralgia / Neurite (dores ardentes)

• Capsicum: Ardor como de pimenta, indolente, friorento, mas pior com calor. Kali-ar. apresenta ardor noturno com ansiedade, procurando sempre calor. [Clarke]

• Secale cornutum: Ardor com frio glacial, deseja descobrir-se. Kali-ar. é o oposto — quer sempre cobertas e calor. [Kent], [Clarke]

Complementares:

• Arsenicum album — atua num plano constitucional mais profundo; Kali-ar. segue-se frequentemente a Ars. no catarro crónico e na psoríase quando predominam a secura e a ortopneia do tipo «Kali». [Kent], [Clarke]

• Graphites — gretas e fissuras das mãos e plantas; Graph. segue-se a Kali-ar. quando a exsudação substitui a secura. [Clarke], [Boericke]

• Antimonium tartaricum — em idosos asmáticos; Kali-ar. controla o espasmo ansioso da meia-noite, Ant-t. elimina os estertores residuais. [Boger], [Boericke]

• Psorinum — intercorrente para despertar a reatividade nas recaídas de inverno; segue-se a Kali-ar. nos estados cutâneos tórpidos. [Kent], [Nash]

Segue bem após:

• Sulphur — depois de Sulph. despertar a reatividade, Kali-ar. consolida o caso com a sua secura e desejo de calor. [Kent]

• Arsenicum iodatum — quando as secreções diminuem, dando lugar a descamação seca, e a ansiedade da meia-noite persiste. [Farrington]

É seguido favoravelmente por:

• Thuja / Natrum sulphuricum — nos catarros sicóticos agravados pelo tempo húmido, quando o muco reaparece mais tarde; Kali-ar. prepara frequentemente o terreno. [Boger]

Relacionados:

• Kali carbonicum, Kali bichromicum (os «Kali» catarrais); Petroleum, Mezereum, Hepar sulphuris, Lycopodium (o ciclo pele–tórax no inverno). [Clarke], [Boger]

Antídotos:

• Calor e bebidas quentes; Nux vomica (para efeitos da medicação ou irritabilidade gástrica); Camphora (em estados tóxicos ou arsenicais). [Clarke], [Hughes]

Incompatíveis:

• Nenhum definido; evitar a alternância mecânica com Arsenicum album, a menos que surjam novas indicações. [Kent], [Clarke]

Indicações típicas:

• Asma com agravamento após a meia-noite, obrigando a sentar-se; melhora com o calor e pequenos goles de bebidas quentes. [Clarke], [Boericke]

• Dermatoses crónicas secas e descamativas (psoríase, fissuras palmoplantares), com ardor após coçar e agravamento no inverno. [Phatak], [Clarke]

• Insónia ansiosa após a meia-noite, com sede que leva a beber pequenos goles de bebidas quentes. [Allen], [Clarke]

• Ardor gástrico que melhora com bebidas quentes. [Clarke], [Boericke]

Potência:

• Nos estados cutâneos e catarrais crónicos, é clássico o uso de baixas triturações, na forma de sal tecidual (3X–6X), duas ou três vezes ao dia. [Boericke]

• Na prescrição constitucional e nas crises asmáticas noturnas, 30C–200C em dose única ou em doses espaçadas, ajustadas à vitalidade. [Dewey], [Tyler]

• Nas crises ansiosas à meia-noite, uma chávena de água quente entre as doses reforça a modalidade. [Boger]

Repetição:

• Paroxismos agudos — repetir a cada 20–60 minutos até surgirem intervalos entre os paroxismos; depois, espaçar as doses.

• Estados crónicos — uma dose por dia ou com menor frequência.

• Suspender quando houver melhora nítida e retomar apenas em caso de recaída.

Sequência de medicamentos:

• Na psoríase persistente, intercalar Sulphur ou Psorinum, conforme a indicação, para reativar a resposta. [Kent], [Nash]

• Em asmáticos idosos, concluir com Antimonium tartaricum se persistirem os estertores e a fraqueza. [Boger]

Apontamentos de casos clínicos:

• Caso 1: “Senta-se com o tronco bem ereto às 2 h, agarra uma caneca quente, tem medo de ficar sozinho; tosse com sensação de aperto ao ar frio; fissuras palmares.” Kali-ar. 200C hs interrompeu o pânico noturno e amaciou a pele das mãos. [Clinical], [Clarke]

• Caso 2: “Psoríase palmoplantar, com fissuras no inverno; coça e depois sente ardor; fica junto ao fogo.” Kali-ar. 6X t.i.d. com emolientes; mais tarde, uma dose única de 30C deu continuidade à cicatrização. [Phatak], [Boericke]

• Caso 3: “Ardor gástrico às 3 h, bebe leite quente em pequenos goles, não consegue deitar-se; ansioso, asseado, sensível ao frio.” Kali-ar. 30C nocte restabeleceu o repouso numa semana. [Clinical], [Allen]

Psiquismo

• Ansiedade – meia-noite – após – 1–3 h – deseja companhia; teme a morte. Sintoma-chave à cabeceira do asmático que bebe pequenos goles de bebidas quentes. [Kent], [Clarke]

• Meticulosidade – asseio – ansiedade por pequenas coisas – temperamento Kali-ar. Orienta a escolha do sal em vez de Ars. puro. [Kent], [Tyler]

• Medo – de ficar sozinho – à noite – não pode ser deixado só – acorda em pânico. Corresponde à ortopneia que obriga a sentar-se. [Clarke]

• Inquietação – obriga a mover-se – apesar da grande fraqueza. Marca arsenical. [Allen]

• Hipocondria – preocupação com a saúde – com o ar e os alimentos – medo do frio e das correntes de ar. Orientação para a condução do caso. [Clarke]

• Desespero – durante doença cutânea crónica – inverno. Indícios para medicamentos intercorrentes (Psorinum, Sulph.). [Nash], [Clarke]

Cabeça

• Cefaleia – ar frio – agrava; agasalhar a cabeça – melhora. Eixo térmico. [Clarke]

• Prurido do couro cabeludo – escamas espessas – ardor após coçar. Indício de psoríase do couro cabeludo. [Boericke], [Phatak]

• Vertigem – ao levantar-se – com ansiedade – bebidas quentes – melhoram. Indício nas crises noturnas. [Allen]

• Orelhas – atrás das orelhas – fissuras – eczema – ardor. Esfera cutânea. [Hering]

• Olhos – blefarite – bordos palpebrais descamativos – prurido e ardor após esfregar. Marca da ação superficial do sal. [Clarke]

Nariz / Garganta

• Coriza – fluida – acre – inverno – agrava; ambiente aquecido – melhora. Modalidade sazonal. [Clarke]

• Nariz – gretas – asas nasais – fissuradas – ardor. Pele seca do nariz. [Phatak]

• Cheiro – do ar frio – provoca tosse – cócegas na laringe. Reflexo laríngeo. [Boericke]

• Sede – pequenos goles – bebidas quentes – melhoram. Traço característico. [Allen], [Clarke]

• Garganta – seca – ardor – melhora com bebidas quentes ou vapor. Orientação para os cuidados gerais. [Boericke]

Estômago / Abdómen / Reto

• Gastralgia – ardente – bebidas quentes – melhoram; bebidas frias – agravam. Rubrica decisiva. [Allen], [Clarke]

• Náusea – após comer – com medo à noite. Relação entre psiquismo e aparelho digestivo. [Allen]

• Abdómen – resfriado – cólica – agasalhar – melhora. Apontamento prático. [Clarke]

• Fezes – escoriantes – ardor após a evacuação. Manifestação terminal arsenical. [Allen]

• Prurido anal – piora ao despir-se ou lavar-se com água fria – melhora com aplicações gordurosas ou calor. Ligação entre pele e intestino. [Phatak]

Respiração / Tórax / Coração

• Asma – após a meia-noite – precisa de sentar-se – bebidas quentes – melhoram. Rubrica principal. [Hering], [Boericke]

• Tosse – ar frio – agrava; calor – melhora; beber em pequenos goles – melhora. Eixo do calor e dos pequenos goles. [Clarke]

• Dispneia – deitado – agrava; sentado – melhora. Regra postural. [Hering]

• Constrição – tórax – ardor atrás do esterno. Rubrica de sensação. [Clarke]

• Palpitações – com ansiedade – à noite – melhoram com calor e companhia. Ligação entre psiquismo e coração. [Clarke]

Pele

• Psoríase – palmas das mãos e plantas dos pés – fissuras – inverno – agrava. Traço distintivo. [Phatak], [Boericke]

• Prurido – ardor após coçar – deseja calor. Sensação característica. [Clarke], [Phatak]

• Eczema – seco – liquenificado – < frio; > banhos quentes ou óleos. Chave para os cuidados gerais. [Boericke]

• Gretas – dedos – calcanhares – sangram – ardem. Sinal cutâneo característico. [Clarke]

• Alternância – pele ↔ asma – supressão – piora dos sintomas torácicos. Direção da doença. [Hering], [Kent]

Extremidades / Generalidades / Sono

• Frialdade – extremidades – com ardor interno. Paradoxo. [Allen]

• Dormência – formigueiro – neurite periférica – piora à noite. Vertente nervosa. [Hughes], [Allen]

• Fraqueza – desproporcionada – ansiedade com prostração. Traço arsenical. [Clarke]

• Agravamento – frio – correntes de ar – inverno – após a meia-noite; Melhora – calor – bebidas quentes – agasalhar-se – sentar-se. Polaridade fundamental. [Boger], [Clarke]

• Sono – acorda entre a 1 e as 3 h – pânico – ortopneia – bebe água quente em pequenos goles – melhora. Quadro à cabeceira do doente. [Hering], [Clarke]

Allen, T. F. — Encyclopædia of Pure Materia Medica (1874–1879): toxicologia e observações clínicas do arsenito de potássio; ardor gástrico, sede com ingestão em pequenos goles, agravamento noturno; notas respiratórias.
Hering, C. — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879–1891): confirmações — asma após a meia-noite, alternância entre pele e tórax, prurido ardente, prostração com inquietação.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): quadro de Kali arsenicosum; contexto da solução de Fowler; modalidades; alternância cutâneo-respiratória; cuidados gerais.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homœopathic Materia Medica (1901): sintomas característicos — sensibilidade ao frio, ansiedade, melhora pelo calor; asma após a meia-noite; psoríase com fissuras; apontamentos terapêuticos e relações medicamentosas.
Hughes, R. — A Manual of Pharmacodynamics (finais do século XIX): contexto da substância — solução de Fowler; farmacologia da substância bruta; caquexia arsenical como base para a esfera de ação homeopática.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915): generalidades — agravamento pelo frio e após a meia-noite; melhora pelo calor; postura do asmático; eixos repertoriais dos sais de Kali.
Phatak, S. R. — Materia Medica of Homoeopathic Medicines (século XX): essência concisa — psoríase seca e fissurada; ardor após coçar; agravamento no inverno; alívio por bebidas quentes.
Kent, J. T. — Lectures on Homœopathic Materia Medica (1905): enquadramento miasmático; sintomas gerais de “Kali” e “Arsenicum”; comparações com Ars. alb., Kali-c., Sulph., Psor.
Tyler, M. L. — Homœopathic Drug Pictures (século XX): pormenores clínicos — tipo meticuloso e ansioso; pânico à meia-noite; hábito de beber bebidas quentes em pequenos goles; superfície versus profundidade nos indivíduos Kali–Ars.
Nash, E. B. — Leaders in Homœopathic Therapeutics (1899): relações medicamentosas — série Sulph., Psor., Ars.; sequência de medicamentos nas dermatoses e nos estados catarrais crónicos.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1890): comparações — Ars-i., Ant-t., Ipec., Phos.; terapêutica respiratória e cutânea.
Dewey, W. A. — Practical Homœopathic Therapeutics (início do século XX): posologia e repetição; prescrição ao deitar para a asma noturna; medidas de apoio.
Bœnninghausen, C. von — Therapeutic Pocket Book (1846 e edições posteriores): estrutura repertorial — horário (após a meia-noite), modalidades térmicas, rubricas cutâneas e respiratórias.
Dunham, C. — Homœopathy, the Science of Therapeutics (1877): reflexões sobre a direção da cura e a condução dos casos de catarro crónico e doença cutânea.
Vithoulkas, G. — Materia Medica Viva (finais do século XX): essência moderna — combinação Arsenicum–Kali; eixo da ansiedade; diferenciação prática em relação a Ars. alb.
Morrison, R. — Desktop Guide to Keynotes and Confirmatory Symptoms (finais do século XX): sintomas característicos — asma após a meia-noite, melhora com pequenos goles de bebidas quentes, psoríase seca e fissurada; verificações cruzadas.