• Oído (externo y medio): otorrea fétida y acre (posterior a la escarlatina o crónica), eccema fisurado alrededor y detrás de las orejas, afectación del tímpano con eco de la propia voz y de los pasos (autofonía); dolorimiento mastoideo y periauricular; agravación al acostarse sobre el lado afectado o por las sacudidas. Véanse Oídos, Piel, Generalidades. [Hering], [Allen], [Clarke], [Boericke]
• Piel (lesiones circinadas o anulares; zóster): placas circinadas semejantes a la tiña, máculas similares a las de la pitiriasis versicolor en el tronco, herpes zóster con ardor y prurito y neuralgia posherpética; las erupciones producen excoriaciones y exudan un líquido seroso fétido. Véanse Piel, Espalda, Tórax. [Hering], [Clarke], [Boger]
• Nariz y nasofaringe: ocena con secreción fétida y excoriante; costras; alas nasales y labio superior en carne viva; olor percibido como de salmuera de pescado. Véanse Nariz, Cara. [Clarke], [Allen]
• Columna, cóccix y articulaciones sacroilíacas: dolorimiento y dolor contusivo en el cóccix y el sacro, < tos, estornudos, sacudidas y posición sentada, con irradiación descendente por los muslos; «dolor de espalda de los ferroviarios». Véanse Espalda, Generalidades. [Boger], [Clarke], [Boericke]
• Mucosas en general: secreciones acres, corrosivas y de olor fétido en oídos, nariz y pliegues cutáneos; intertrigo y fisuras. Véanse Nariz, Piel, Recto. [Hering], [Clarke]
• Aparato respiratorio y pared torácica (zóster e intercostales): dolores herpéticos en cinturón, ardor y escozor a lo largo de los espacios intercostales; la tos y la inspiración profunda provocan una punzada o una sacudida en el cóccix. Véanse Tórax, Respiración, Espalda. [Clarke], [Boger]
• Pliegues genitales e inguinales: tiña inguinal e intertrigo húmedos, fétidos y pruriginosos, que empeoran por la noche y con el calor de la cama. Véanse Piel, Aparato genital masculino, Aparato genital femenino. [Hering], [Clarke]
• Periostio mastoideo y temporal: sensibilidad dolorosa con otorrea; dolor que se extiende al occipucio; vigilancia ante posibles complicaciones mastoideas. Véanse Oídos, Cabeza. [Allen], [Clarke]

• Aire fresco y aplicaciones frescas sobre las erupciones con ardor y prurito. [Hering], [Clarke]
• Secado suave y mantenimiento de las zonas aireadas (detrás de las orejas, pliegues); apósitos ligeros y no oclusivos. [Boericke], [Clinical]
• Cuando la secreción fluye libremente: la presión en el oído y los ruidos en la cabeza disminuyen al salir el pus. [Hering], [Allen]
• Reposo; evitar las sacudidas y los movimientos bruscos (sacro y cóccix). [Boger], [Clarke]
• Calor para los dolores profundos (neuralgia posherpética), mientras que el calor superficial agrava el prurito: respuesta diferente según la profundidad. [Clarke], [Boger]
• Recostarse suavemente sobre el lado sano (oído). [Clarke]
• Limpieza con solución salina sin frotar (ocena, aseo del oído). [Clinical]
• Después de defecar, cuando se ha aliviado la presión sacra. [Clinical]

• Noche y calor de la cama: aumentan el prurito y el ardor; el paciente necesita rascarse hasta producirse excoriaciones. [Hering], [Clarke]
• Rascado, lavado y sudoración: se extiende la excoriación y la secreción se vuelve más acre. [Hering], [Boericke]
• Sacudidas, traqueteo, tos y estornudos: los dolores sacros o coccígeos se vuelven fulgurantes o pulsátiles. [Boger], [Clarke]
• Acostarse sobre el oído afectado: aumentan la plenitud, el dolor y los ruidos; la autofonía resulta más molesta. [Allen], [Clarke]
• Contacto o presión de la ropa sobre el cinturón de herpes zóster o las lesiones anulares. [Hering], [Boger]
• Habitaciones calurosas y mal ventiladas: empeoran el hedor y el prurito; las zonas afectadas rezuman. [Clarke]
• Baños de mar o humedad prolongada sobre las erupciones; la maceración agrava las fisuras. [Hering]
• Transición del invierno a la primavera: reaparición de la tiña o del zóster en personas sensibles. [Clarke], [Tyler]

La irritabilidad y la cohibición surgen del carácter fétido de las secreciones; el niño se esconde o aparta la mano de quien le explora cuando se comenta el mal olor del oído o de la nariz [Clarke]. El prurito nocturno crónico le priva de sueño y provoca durante el día un humor malhumorado e inquieto; el paciente teme la hora de acostarse porque el calor reavivará el ardor y la necesidad de rascarse. La ansiedad aumenta cuando los ruidos de la cabeza y el eco de la voz llenan el oído; algunos temen una afección mastoidea o la sordera, aunque predomina la vergüenza por el mal olor más que la hipocondría. Los pacientes escrupulosos con la limpieza se bañan con demasiada frecuencia y con agua demasiado caliente, agravando así las zonas eccematosas por el lavado: una conducta que refleja la modalidad. Los niños con otorrea posterior a la escarlatina se vuelven tímidos e inquietos y tiran constantemente del pabellón auricular; los adultos con ocena evitan la compañía por miedo a que se note su olor a salmuera de pescado. En comparación con Psorinum, cuya desesperación y friolerismo acompañan a un hedor cadavérico generalizado, Tell. presenta un hedor localizado a salmuera de pescado, con mayor predominio cutáneo y ótico; frente a Graphites, el estado mental muestra menos pesadez o abatimiento y una actitud más irritable y defensiva [Hering], [Clarke], [Phatak]. El alivio mental sigue a las mejorías debidas a medidas mecánicas —cuando se regulan las secreciones, se secan los pliegues y se evitan las sacudidas del cóccix—, lo que vincula directamente el psiquismo con las Modalidades.

Las cefaleas se concentran en la región mastoidea y temporal cuando la afección del oído está activa; las pulsaciones y la tensión acompañan a la plenitud del conducto auditivo; acostarse sobre el lado afectado produce pesadez en la sien y aumenta los ruidos en la cabeza [Allen]. El propio cuero cabelludo puede presentar placas circinadas, semejantes a la pitiriasis, con prurito que empeora por el calor de la cama; el rascado ensancha el anillo. Desde el occipucio se extienden tirones hacia la nuca cuando el cinturón de zóster afecta a los nervios torácicos superiores. Se tiene la sensación de llevar la cabeza sucia por la ocena persistente y las secreciones apelmazadas detrás de las orejas; los intentos de lavarse con agua caliente agravan las fisuras y producen una media luna de excoriación de color vivo en el surco retroauricular. El embotamiento mental y la pesadez se deben más al sueño interrumpido y al hedor que a una acción cerebral primaria. En comparación con Mezereum (costras gruesas, dolores óseos, neuralgia), Tell. presenta lesiones más finas, con bordes más anulares, mayor hedor y síntomas óticos concomitantes [Hering], [Clarke].

Los bordes de los párpados pueden presentar prurito con descamación fina, semejante a la pitiriasis, durante brotes generalizados de tiña; el frotamiento extiende la excoriación de las comisuras a los cantos oculares. El lagrimeo sigue a la excoriación nasal durante los episodios de ocena; la fotofobia no es un síntoma clave. Cuando el zóster recorre la rama oftálmica, pequeños arcos de ardor y dolor punzante pueden bordear la ceja; el contacto y el calor agravan, y el aire fresco alivia, en consonancia con las modalidades cutáneas.

Esta esfera es fundamental. La otorrea fétida y acre (a menudo posterior a la escarlatina) excoria el pabellón auricular, produce fisuras detrás de la oreja y mancha la almohada con olor a salmuera de pescado [Hering], [Clarke], [Allen]. Se siente como si el tímpano fuera a estallar; hay autofonía —oye el eco de su propia voz y de sus pasos en el oído afectado— y un aleteo o zumbido como el de un insecto atrapado [Allen]. Acostarse sobre el oído, lavarse, el calor de la cama y la noche aumentan el dolor y la secreción; el aire fresco, el secado y la salida libre de la secreción alivian. Los tejidos mastoideos y periauriculares son sensibles al tacto; puede haber dolor fulgurante hacia el occipucio. Los niños están inquietos por la noche, hunden la cabeza en la almohada y se rascan el surco detrás de la oreja hasta dejarlo en carne viva en forma de media luna. En el diagnóstico diferencial, Hepar corresponde a una supuración aguda más temprana, con pulsaciones y extrema sensibilidad al contacto; Pulsatilla presenta secreción amarilla, no irritante y sin el hedor a salmuera de pescado; Mercurius se caracteriza por salivación, secreciones viscosas y sudoración con tumefacción ganglionar; Silicea corresponde a procesos indurados y fistulosos; Tell. destaca por el hedor, el eccema retroauricular y la autofonía [Clarke], [Boger], [Boericke].

Ocena: las costras y la secreción fétida y excoriante dejan en carne viva las alas nasales y el labio superior; al hurgarse se desprenden costras fétidas que vuelven a formarse con el calor de las habitaciones [Clarke]. El olor es típicamente de salmuera de pescado, como el descrito para la secreción ótica y el sudor. Los estornudos sacuden el cóccix y pueden desencadenar un dolor pulsátil en el sacro, una conexión ilustrativa entre síntomas. El olfato puede parecer alterado por el hedor omnipresente. En comparación con Kali-bich. (secreción filamentosa, úlceras de bordes netos, como hechas con sacabocados) y Merc. (secreción espesa, verde, con salivación y sudores nocturnos), Tell. presenta lesiones cutáneas anulares acompañantes y un predominio ótico.

Las fisuras retroauriculares son casi emblemáticas; los bordes de la región malar pueden presentar placas anulares. El labio superior suele excoriarse por la secreción nasal; las erupciones de la zona de la barba pican con el calor. A veces aparecen punzadas neurálgicas a lo largo de los trayectos del zóster si se ha afectado la rama infraorbitaria.

Puede percibirse un sabor a pescado tras una ocena prolongada; las comisuras de la boca se agrietan cuando la descamación semejante a la pitiriasis se extiende hasta ellas. La lengua suele estar limpia. La saliva no presenta alteraciones especiales, salvo que exista un componente de Merc. que deba considerarse en el diagnóstico diferencial.

El dolor de dientes no es característico, pero puede aparecer de forma refleja con la afección del oído; se siente cansancio en la mandíbula por apretarla durante la noche en respuesta al prurito o al dolor.

El goteo posnasal fétido irrita las fauces; el carraspeo excoria los tejidos. Las bebidas calientes alivian la sensación de carne viva, pero el calor aplicado a la piel empeora el prurito: comportamiento dual típico del cuadro del medicamento.

Puede haber náuseas ante un hedor intenso o durante el dolor del herpes zóster; el apetito disminuye secundariamente en niños con otorrea de larga evolución. No hay deseos ni aversiones alimentarias constantes que definan el medicamento.

Las zonas de intertrigo (ingles, periné) presentan excoriación húmeda y fétida; el contorno perianal puede mostrar placas circinadas. Toser o estornudar tensa las paredes abdominales e intensifica el dolor coccígeo.

La orina puede tener un leve olor a pescado en estados de hedor sistémico pronunciado; por lo demás, no presenta particularidades. En los niños con otorrea, la enuresis nocturna puede reflejar la falta de sueño más que una patología urinaria.

Prurito perianal y lesiones anulares; pueden aparecer fisuras si se rasca con el calor de la cama. Las secreciones, cuando existen, son acres; las heces en sí no presentan alteraciones características.

Tiña inguinal con lesiones en media luna fétidas y pruriginosas en los pliegues de las ingles; la noche y el calor agravan, y el secado en un ambiente fresco alivia. A veces se observa neuralgia escrotal posterior al zóster.

Intertrigo debajo de las mamas y en las ingles; prurito vulvar con lesiones de borde anular; la leucorrea, si existe, puede ser excoriante y oler a pescado. La menstruación no define el medicamento, pero en algunas pacientes el prurito por el calor nocturno puede alcanzar su máximo antes de la regla.

La inspiración profunda puede producir tirantez en los trayectos intercostales del zóster; son frecuentes los suspiros después de los episodios de rascado. El olor en la nariz lleva al paciente a buscar aire fresco, mientras que el aire fresco sobre la piel alivia el prurito: una orientación coherente para el manejo.

Las palpitaciones son reflejas y van acompañadas de ansiedad durante las noches de insomnio y prurito; no es un medicamento de los trastornos de nutrición del miocardio. El hedor y la vergüenza tiñen el estado emocional más que los signos cardíacos.

Herpes zóster alrededor del tórax con ardor y escozor en cinturón; la ropa hace daño; el contacto y el calor agravan. La tos sacude el sacro y el cóccix y puede provocar un dolor fulgurante que desciende por los muslos: rasgo característico de la conexión vertebral de Tell. Los ruidos respiratorios no se alteran, salvo que el goteo de la ocena provoque carraspeo.

El cóccix y el sacro se sienten magullados; las sacudidas, la tos, los estornudos, bajar de un bordillo o sentarse en un asiento duro desencadenan dolores pulsátiles o punzantes [Boger], [Clarke]. El dolor puede irradiarse a las caderas o descender por los muslos; el reposo y evitar cuidadosamente las sacudidas alivian. Después del herpes zóster puede persistir una neuralgia en franjas por la región dorsal, con intolerancia a la ropa y alivio por el aire fresco a través de una fina capa de seda. Compárese con Ruta (dolor perióstico, después de caídas) e Hypericum (lesión de terminaciones nerviosas): Tell. combina eccema y hedor con dolor en el cóccix por las sacudidas.

Entre los dedos de los pies y de las manos aparecen placas húmedas de intertrigo cuyo prurito empeora con el calor; los bordes anulares avanzan de forma centrífuga. Las uñas pueden volverse quebradizas allí donde las erupciones persisten durante mucho tiempo; el rascado produce una exudación fluida, acre y fétida. Los trayectos neurálgicos a lo largo de las costillas y los brazos en los casos posteriores al zóster son sensibles al contacto de la ropa.

Este es el rasgo distintivo: placas circinadas, anulares y expansivas —semejantes a la tiña o a la pitiriasis versicolor—, con prurito, ardor, agravación nocturna y por el calor, y tendencia a la excoriación con olor del exudado a salmuera de pescado [Hering], [Clarke]. Son clásicas las fisuras retroauriculares que rezuman y se agrietan; es frecuente el herpes zóster con ardor intenso y neuralgia persistente durante mucho tiempo. El intertrigo de los pliegues es fétido y rebelde. Rascarse alivia por un instante, pero ensancha el anillo; lavarse con agua caliente provoca más ardor; el aire fresco y el secado calman la superficie, mientras que la neuralgia profunda puede mejorar con calor suave: esta modalidad diferente según la profundidad confirma tan a menudo la elección.

El sueño se interrumpe por el prurito y por el dolor o la plenitud del oído al acostarse sobre el lado afectado. Los niños se revuelven y hunden la cabeza en la almohada, despertándose entre manchas fétidas; los adultos caen en breves cabezadas tras un rascado prolongado, solo para despertarse con más calor y peor. Los sueños de suciedad o de verse avergonzado en público reflejan la esfera mental. El alivio llega cuando la habitación está fresca, el oído drena y los pliegues se mantienen secos; la noche deja de ser un enemigo cuando los cuidados y el medicamento actúan en consonancia.

Sueños de estar sucio, de malos olores, de insectos sobre la piel o de intensa vergüenza; los sueños remiten a medida que se regula la secreción y disminuye el prurito.

No hay fiebre característica; es frecuente el calor nocturno de la piel sin fiebre verdadera; calor local de las placas de zóster; el sudor aparece tras el rascado y huele a salmuera de pescado en los casos marcados.

La sensación de frío superficial alterna con prurito ardiente en la cama; el sudor tras el rascado o en las zonas cubiertas tiene olor a pescado; el calor agrava la superficie, mientras que las neuralgias profundas mejoran con calor suave.

No hay deseos alimentarios intensos; el olor del pescado puede provocar náuseas por asociación; el agua salada sobre la piel agrava las lesiones anulares; la solución salina utilizada con suavidad para limpiar las mucosas puede aliviar, un matiz práctico.

El cuadro de Tell. se articula en torno a secreciones fétidas y acres y lesiones cutáneas anulares o herpéticas, con un peculiar hedor a salmuera de pescado. Sus polos son el oído y la piel, con la ocena y el intertrigo como extensiones, y un eje coccígeo-sacro que se agrava por las sacudidas, la tos y los estornudos [Hering], [Allen], [Clarke], [Boericke], [Boger]. La noche y el calor de la cama hacen intolerables el prurito y el ardor; el lavado y la sudoración extienden la excoriación; el aire fresco y el secado calman la superficie; la salida libre de la secreción alivia la presión y los ruidos del oído. Debe distinguirse de Psorinum (hedor general a carroña, gran friolerismo, aspecto sucio), Graphites (exudación semejante a la miel, costras gruesas, fisuras, sujetos obesos y frioleros), Mezereum (costras gruesas en el cuero cabelludo y detrás de las orejas, con neuralgia), Hepar (sensibilidad extrema en la supuración aguda del oído), Mercurius (secreciones viscosas, afectación ganglionar y salivación), Silicea (cronicidad con induración y fístulas), Kali-bich. (ocena con secreción filamentosa, úlceras como hechas con sacabocados) y Rhus-tox/Mez. en el zóster: Tell. se elige cuando coexisten hedor, anillos circinados, fisuras retroauriculares, autofonía y dolor del cóccix por las sacudidas, y cuando las modalidades exigen cuidados suaves que mantengan las zonas frescas y secas.

• Otorrea / afección ótica posterior a la escarlatina
  • Hepar — Supuración aguda, pulsátil, que no tolera el contacto; mejora con el calor; fetidez sin olor específico a salmuera de pescado. Tell.: crónica y fétida, con eccema retroauricular y autofonía. [Hering], [Clarke]
  • Pulsatilla — Secreción amarilla, no irritante; carácter apacible y lloroso; escasa fetidez. Tell.: secreción acre, fétida, con olor a salmuera de pescado; prurito que empeora por la noche y con el calor. [Clarke]
  • Mercurius — Secreción abundante y viscosa, tumefacción glandular, sudores nocturnos; saliva maloliente. Tell.: secreción más fluida y acre, fisuras retroauriculares. [Allen]
  • Silicea — Tendencia a la fistulización, la induración y la caries ósea; friolero, con sudoración de los pies. Tell.: predominan la fetidez y las lesiones cutáneas anulares. [Boger]
• Ocena / coriza fétida
  • Kali-bich. — Moco filamentoso y viscoso; úlceras «en sacabocados». Tell.: secreción acre y fétida, asociada a lesiones cutáneas anulares y afecciones óticas. [Clarke]
  • Psorinum — Olor generalizado a carroña, aspecto sucio; gran friolerismo y desesperación. Tell.: fetidez más localizada, a salmuera de pescado, con una franja eccematosa alrededor de la oreja. [Phatak]
• Eccema detrás de las orejas / intertrigo
  • Graphites — Exudado espeso, semejante a la miel; obeso, friolero; grietas. Tell.: olor a salmuera de pescado, bordes anulares y prurito que empeora con el lavado y por la noche. [Clarke], [Hering]
  • Mezereum — Costras gruesas, neuralgia; sensibilidad ósea dolorosa. Tell.: lesiones menos gruesas, anulares, fétidas y centradas en las orejas. [Hering]
• Herpes zóster (cinturón de ardor y escozor)
  • Rhus-tox — Erupción vesicular erisipeloide, inquietud, mejoría con el movimiento; menor fetidez y menor tendencia a formar anillos. Tell.: prurito nocturno y por el calor, intolerancia a la ropa y mejoría al exponer la piel al aire fresco. [Boger]
  • Mezereum — Neuralgia intensa con costras gruesas; mayor predominio en el cuero cabelludo. Tell.: cinturón intercostal en un contexto de fetidez. [Clarke]
• Dolores en el cóccix/sacro por sacudidas
  • Hypericum — Lesiones de las terminaciones nerviosas tras caídas; sensibilidad extrema de la columna vertebral. Tell.: sacudidas provocadas por la tos o los estornudos, con fetidez ótica o cutánea concomitante. [Boger]
  • Ruta — Contusión del periostio tras caídas; distensión. Tell.: lesiones cutáneas anulares y otorrea de fondo. [Clarke]

• Complementario: Pulsatilla—después de que Tell. haya drenado una supuración ótica fétida, Puls. puede completar la resolución del catarro no irritante; o bien Puls. inicia el proceso y Tell. elimina la fetidez y el eccema. [Clarke], [Boericke]
• Complementario: Kali-bich.—capa de ocena (costras filamentosas) que alterna con la capa de fetidez y eccema de Tell. [Clarke]
• Sigue bien a: Hepar en la fase aguda, seguido de Tell. cuando las secreciones se vuelven acres y fétidas, con fisuras retroauriculares. [Hering]
• Es seguido favorablemente por: Silicea cuando amenaza la fistulización o la induración después de que Tell. haya reducido la fetidez. [Boger]
• Relacionados: Graphites, Mezereum, Psorinum—relaciones cutáneas que deben contrastarse atendiendo a la fetidez, las características del exudado y las modalidades. [Clarke], [Phatak]
• Notas sobre el manejo y la antidotación: el calor, el lavado, la fricción y la oclusión agravan; el aire fresco, el secado y la limpieza suave constituyen la mitad de la curación durante la administración del medicamento. [Boericke], [Clarke]

• Otorrea posterior a la escarlatina con fisuras retroauriculares, fetidez a salmuera de pescado y autofonía: Tell. 6C–30C de una a tres veces al día; insistir en el secado al aire fresco, los apósitos no oclusivos y en tumbarse sobre el lado sano por la noche; reservar Hepar para las fases claramente agudas y pulsátiles. [Hering], [Clarke], [Boericke]
• Ocena con secreción acre y fétida que excoria las alas nasales y el labio superior: Tell. 6C–12C de dos a tres veces al día; irrigación suave con solución salina, sin frotar; comparar con Kali-bich. si predominan los filamentos y las úlceras en sacabocados. [Clarke], [Boger]
• Herpes zóster (franja ardiente; ropa intolerable; prurito nocturno y por el calor): Tell. 30C–200C; proteger con seda ligera y permitir el contacto con el aire fresco; alternar o comparar con Rhus-tox/Mez. según predominen la inquietud o las costras. [Boger], [Tyler]
• Dolores en el cóccix/sacro por sacudidas (tos, estornudos, pasos) en el contexto cutáneo y ótico de Tell.: Tell. 30C una vez al día o en días alternos; enseñar a amortiguar las sacudidas (ablandamiento de las heces, sujeción al toser, cojines). [Clarke], [Boger]
• Intertrigo/tiña inguinal (maloliente, con borde anular, peor por la noche y con el calor): Tell. 6C–30C y cuidados rigurosos para mantener la zona seca y fresca; si aparecen costras gruesas semejantes a la miel, reconsiderar Graphites. [Hering], [Clarke]

Oídos

• OÍDO — SECRECIONES — fétidas — olor a salmuera de pescado — excoriantes. — Otorrea característica de Tell.
• OÍDO — AUTOFONÍA — oye su propia voz o sus pasos en el oído afectado. — Afectación timpánica.
• OÍDO — DOLOR — región mastoidea — sensibilidad dolorosa — acostado sobre el lado afectado — agrava. — Vigilar la mastoides; orientación postural.
• OÍDO — ECCEMA — detrás de la oreja — fisuras — noche — calor — agravan. — Media luna retroauricular.

Nariz / Cara

• NARIZ — OCENA — fétida — secreción excoriante — costras. — Rasgo distintivo de la ocena de Tell.
• CARA — ERUPCIONES — retroauriculares — fisuradas — excoriantes. — Eccema en franja alrededor de la oreja.

Piel

• PIEL — ERUPCIONES — circinadas / semejantes a la tiña — borde que se extiende — calor de la cama — agrava. — Lesión anular característica.
• PIEL — HERPES ZÓSTER — ardor/escozor — ropa — agrava — aire fresco — mejora. — Patrón de dolor en cinturón.
• PIEL — INTERTRIGO — húmedo — maloliente — pliegues — peor por la noche. — Cuidados de los pliegues.

Espalda / Generalidades

• ESPALDA — CÓCCIX — dolor — sacudidas, tos, estornudos — agravan — sentado — agrava. — Dolor de espalda de los ferroviarios.
• GENERALIDADES — NOCHE — agrava; CALOR — de la cama — agrava. — Modalidad general de la superficie corporal.
• GENERALIDADES — LAVADO — agrava — la excoriación se extiende. — Rúbrica relativa a errores en los cuidados.
• GENERALIDADES — AIRE — fresco — mejora — prurito/ardor. — Medida sencilla para contrarrestarlos.

Sueño

• SUEÑO — PERTURBADO — prurito — calor de la cama — agrava. — Rúbrica del síntoma que perturba la noche.

Hering — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879): cuadro fundamental—otorrea fétida, eccema retroauricular, erupciones anulares, zóster, modalidades.
Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–79): autofonía, notas sobre el oído y la mastoides, ocena, círculos cutáneos; toxicología.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): fetidez a salmuera de pescado, esfera ótica y cutánea, dolores coccígeos por sacudidas; diagnóstico diferencial (Hepar, Puls., Graph.).
Boericke, W. — Pocket Manual of Homoeopathic Materia Medica (1901): fisuras retroauriculares; ocena; tiña y zóster; modalidades.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915): esquema de modalidades—agravación por la noche, el calor y el lavado; dolor coccígeo por sacudidas; relaciones (Rhus-t., Mez., Sil.).
Hughes, R. — A Manual of Pharmacodynamics (década de 1870): antecedentes del elemento; notas sobre la fetidez en el ámbito industrial; fundamento de la acción sobre mucosas y piel.
Kent, J. T. — Lectures on Homoeopathic Materia Medica (1905): observaciones sobre las secreciones acres y las lesiones anulares; comparaciones con Graph., Psor.
Nash, E. B. — Leaders in Homoeopathic Therapeutics (1907): notas sucintas—otorrea fétida; prurito agravado por la noche; alivio con el aire fresco.
Phatak, S. R. — Concise Materia Medica (1977): síntomas clave—olor a salmuera de pescado; eccema ótico; ocena; tiña; modalidades.
Tyler, M. L. — Homoeopathic Drug Pictures (1942): retratos a la cabecera del enfermo—cinturón de zóster; cuidados de los pliegues; medidas para mantener la zona fresca y seca.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (finales del siglo XIX): diagnóstico diferencial en la esfera cutánea y ótica—Graph., Mez., Hepar, Merc., Sil.
Dewey, W. A. — Practical Homoeopathic Therapeutics (1901): terapéutica—pautas para la ocena y la otitis; limpieza ótica; apósitos no oclusivos.
Shore, J. — Portraits of Homoeopathic Medicines (siglo XX): confirmaciones clínicas modernas—patrones de tiña y zóster con fetidez.
Morrison, R. — Desktop Guide to Keynotes & Confirmatory Symptoms (finales del siglo XX): síntomas clave confirmatorios—eccema retroauricular, olor a salmuera de pescado, autofonía.