• Piel y tejido celular subcutáneo: engrosamiento, induración, placas circinadas o mamelonadas; psoriasis (especialmente las formas palmar y circinada), lupus y granulomas lupoides; picor intolerable con ardor después de rascarse; fisuras y ragadías (véase Piel). [Clarke], [Boericke], [Hering].
• Órganos pélvicos femeninos: cuello uterino hipertrofiado y de aspecto granuloso («erosión»), prurito vulvar de intensidad atormentadora, leucorrea espesa; sensación de presión hacia abajo en la pelvis por laxitud o proliferación del tejido conjuntivo (véase Aparato genital femenino). [Clarke], [Boericke], [Phatak].
• Uniones mucocutáneas: labios, ano y vulva; grietas y superficies en carne viva, de aspecto vidrioso, con escaso pus pero marcado engrosamiento (véanse Boca, Recto, Piel). [Clarke], [Boger].
• Linfa y territorios tróficos: ulceraciones lentas, no supurativas, de base indurada; cicatrices antiguas y tendencia a formar queloides (véase Piel). [Clarke], [Hering].
• Palmas y plantas: prurito intenso e hiperqueratosis; placas discoides de psoriasis; grietas que escuecen y arden (véanse Extremidades, Piel). [Boericke], [Clarke].
• Terminaciones nerviosas cutáneas: hormigueo, sensación de que algo repta por la piel, zonas de entumecimiento alrededor de las placas (cuadro análogo a la lepra) (véase Piel). [Clarke], [Hering].
• Mucosa cervicovaginal: granulación e hiperplasia con picor muy desproporcionado respecto a la secreción visible (véase Aparato genital femenino). [Clarke], [Phatak].

• Aplicaciones frías y aire fresco sobre la parte afectada: atenúan el ardor posterior al rascado (también recogido en Piel/Aparato genital femenino). [Clarke], [Boericke].
• Lavado suave con agua tibia; apósitos suaves y emolientes: alivian las grietas y las superficies de aspecto vidrioso (Piel/Recto). [Clarke].
• Descubrir la zona y llevar ropa holgada alrededor de la vulva o de la piel afectada: reduce el picor provocado por el roce (Aparato genital femenino/Piel). [Phatak], [Clarke].
• Reposo y evitación del calor o del esfuerzo: disminuyen las exacerbaciones del prurito (Generalidades/Piel). [Clarke].
• Tras el inicio del flujo menstrual, cuando el prurito vulvar empeora antes de la menstruación (Aparato genital femenino). [Clarke], [Phatak].
• Aplicaciones al anochecer seguidas de una breve exposición al aire fresco nocturno: los pacientes refieren una noche más tranquila (Sueño/Piel). [Clinical], [Clarke].
• Después de defecar, cuando se limpian suavemente las fisuras y se aplica un emoliente (Recto/Piel). [Clarke].
• Distracción u ocupación: reduce el impulso de rascarse en el prurito neurótico (Síntomas mentales/Piel). [Farrington], [Clarke].

• Calor de la cama, habitaciones caldeadas y baños calientes: el picor se vuelve intolerable y la necesidad de rascarse, irresistible (Piel/Aparato genital femenino). [Boericke], [Clarke].
• Rascado: proporciona alivio momentáneo, pero va seguido de ardor y escozor; las excoriaciones se extienden (Piel). [Clarke], [Hering].
• Noche: el picor y la sensación de que algo repta por la piel obligan a levantarse de la cama (Sueño/Piel). [Boericke], [Clarke].
• Prendas de lana, ropa ajustada y roce: desencadenan sensación de pinchazos y ardor (Piel/Aparato genital femenino). [Phatak], [Clarke].
• Embarazo y periodo premenstrual: la congestión pélvica intensifica el prurito vulvar (Aparato genital femenino). [Clarke], [Phatak].
• Cambio a un tiempo cálido y húmedo; habitaciones con calefacción en invierno (Piel). [Clarke].
• Especias y alcohol: enrojecen la piel y aumentan el picor (Alimentos y bebidas/Piel). [Clarke].
• Pensar insistentemente en la irritación: el picor se intensifica al concentrar la atención en él (Síntomas mentales/Piel). [Farrington].

El estado mental de Hydrocotyle es secundario y está condicionado por el prurito. La irritabilidad aumenta con el picor, y el paciente se muestra desasosegado, descontento y brusco con la familia, aunque se serena cuando disminuye el ardor (véanse «empeora con el calor de la cama» y «mejora con aplicaciones frías») [Clarke], [Boericke]. Cuando hay placas faciales (lupus/psoriasis), la ansiedad se centra en la desfiguración, con retraimiento social y tendencia a dar vueltas a las lesiones (Síntomas mentales ↔ Piel). La falta de sueño debida al picor nocturno provoca embotamiento e irritabilidad durante el día; resulta más fácil mantener la atención cuando la piel está fresca y la ropa es holgada (Sueño/Generalidades). Algunos presentan una conducta de rascado compulsivo, pese a saber que empeora el ardor: un círculo psicofísico característico del prurito crónico [Clarke]. El trabajo o una conversación que ocupe la mente reducen transitoriamente el impulso de rascarse (mejora con la ocupación), aunque el retorno del calor reinicia el ciclo [Farrington]. La melancolía puede acompañar a las mujeres con prurito vulvar rebelde; guarda proporción con el tormento y a menudo disminuye al instaurar medidas refrescantes junto con el medicamento [Clarke], [Phatak]. No se registran delirio, temores ni grandes temas emocionales; el estado mental refleja de forma sencilla y mecánica el tormento cutáneo y su alivio [Hering], [Clarke].

Los síntomas de la cabeza son secundarios y surgen en relación con las afecciones cutáneas o del cuello uterino. Aparece una presión frontal sorda en los atardeceres cálidos, cuando la cara está enrojecida y pica; el aire fresco alivia (mejora con el aire fresco) [Clarke]. El cuero cabelludo puede presentar picor violento, con pequeñas placas engrosadas o finas escamas furfuráceas; el rascado provoca ardor y exudación (empeora con el calor de la cama y con el rascado), y el paciente prefiere los enjuagues frescos [Clarke], [Boericke]. Las lesiones faciales de tipo lúpico presentan dolorimiento en los bordes y una base indurada; son no supurativas, de evolución lenta y superficie de aspecto vidrioso (véase Piel) [Clarke]. El vértigo es raro; la pesadez de cabeza aparece después de noches malas por el picor. La cabeza refleja la temática trófica general: piel engrosada, de evolución tórpida y pruriginosa, con ardor después del rascado [Clarke], [Hering].

No es un medicamento de acción ocular primaria; sin embargo, las placas periorbitarias (lupoides o psoriásicas) pueden extenderse a los párpados y provocar picor y ardor que empeoran con el calor y mejoran al aplicar suavemente una esponja con agua fresca [Clarke]. Los bordes palpebrales pueden estar engrosados y fisurados en los cantos externos. La fotofobia no es característica. El principal rasgo ocular es la ansiedad por el aspecto físico cuando las lesiones amenazan con alterarlo, lo que acentúa el cuadro mental. La mejoría de la piel adyacente calma las molestias oculares.

Pueden aparecer placas circinadas en el lóbulo y detrás del pabellón auricular, con picor intolerable en habitaciones caldeadas; el rascado las vuelve dolorosas al tacto y provoca fisuras [Clarke]. La otalgia no es típica; la audición no se altera. Algunos casos presentan engrosamiento y aspecto vidrioso de la piel del conducto auditivo, con escozor después del rascado. Las aplicaciones frías y evitar los gorros de lana proporcionan alivio (Modalidades).

No presenta un cuadro de coriza aguda. En las alas nasales aparecen fisuras y zonas en carne viva de aspecto vidrioso con tiempo cálido y ventoso; se forman costras con escaso pus, una pequeña expresión de su esfera trófica más amplia [Clarke]. El picor del vestíbulo nasal induce a frotarse hasta que aparece el ardor (empeora con el rascado). El lupus vulgar de la nariz, de evolución lenta, indurado y no supurativo, pertenece al ámbito clínico de Hydrocotyle (compárese con Ars., Kali-ars., Tub.) [Clarke], [Boericke]. El olfato es normal. Las molestias del prurito disminuyen al aire fresco.

La cara puede presentar placas lupoides o psoriásicas, circulares, ligeramente elevadas, descamativas o de aspecto vidrioso, con bordes que avanzan y bases induradas; aumentan lentamente de tamaño sin inflamación aguda [Clarke]. El calor las enrojece; el rascado desgarra la fina superficie y deja ardor. La preocupación por el aspecto físico es intensa; los pacientes evitan el trato social durante las exacerbaciones (relación con Síntomas mentales). Los labios pueden agrietarse en las comisuras; la piel circundante tiene aspecto vidrioso y es pruriginosa, con mejoría por el agua fresca y las pomadas suaves (Boca/Piel). El cuadro facial, aunque no aparece en todos los casos, es clásico de la esfera cutánea de Hydrocotyle: cronicidad, engrosamiento, prurito, poco pus y mucha induración [Clarke], [Hering].

Se fisuran las comisuras de la boca; los labios se sienten tirantes y escuecen después de rascarse o de tomar bebidas calientes (empeora con el calor; ardor después de la irritación) [Clarke]. Las placas aftosas no son características, pero pueden aparecer pequeñas úlceras superficiales con bordes indurados en sujetos caquécticos (concordancia con Piel). La lengua y el gusto suelen ser normales. Los enjuagues fríos alivian las grietas y el ardor; las especias pueden causar escozor (Alimentos y bebidas). La mucosa oral refleja así la tendencia trófica cutánea.

No hay odontalgia distintiva. Las encías pueden agrietarse o volverse dolorosas en sus bordes en habitaciones secas y caldeadas, con mejoría por el agua fresca y una dieta sin especias (reflejo menor de la sensibilidad mucocutánea) [Clarke]. Los síntomas odontológicos no orientan hacia este medicamento; su elección se basa en las esferas cutánea y cervicovaginal.

Los síntomas de la garganta son leves: sensación de calor y de estar en carne viva en la parte posterior, en habitaciones caldeadas, con alivio por el aire fresco y los sorbos de agua fría [Clarke]. No hay catarro ni carraspeo marcados; Hydrastis o Kali-bi. se ajustan mejor a esos cuadros. La garganta simplemente comparte la sensibilidad al calor observada en las superficies.

Apetito aceptable; las comidas copiosas y especiadas agravan el enrojecimiento y el picor (relación con las modalidades). Algunos pacientes desean alimentos frescos y sencillos durante las exacerbaciones y refieren que las comidas calientes aumentan el calor de la piel [Clarke]. Las náuseas son poco frecuentes. El bienestar epigástrico guarda poca relación con la piel, salvo a través de los desencadenantes alimentarios. El medicamento no se elige por sus rasgos gástricos.

Generalmente blando; el estreñimiento rebelde no es un síntoma clave (compárese con Graph., Sulph.). Sin embargo, aparecen fisuras y picor en el margen anal (Recto), en consonancia con la temática cutánea general. El calor de la ropa de cama agrava el prurito perianal por la noche; los baños frescos ayudan [Clarke]. No se registra una afinidad hepática específica.

El aparato urinario apenas presenta síntomas. El meato uretral externo puede picar en habitaciones caldeadas; tras el rascado aparece escozor, que se alivia con aplicaciones frías (manifestación cutánea en un orificio). En los textos clásicos no se registran síntomas clave de cistitis ni de tenesmo [Clarke], [Boericke].

Picor y fisuras en el ano, con piel engrosada y de aspecto vidrioso; el rascado provoca escozor con escaso sangrado (empeora con el calor y el rascado; mejora con los baños frescos y las aplicaciones suaves) [Clarke], [Boger]. Las hemorroides no ocupan un lugar central. El paso de las heces puede causar escozor en los bordes agrietados. La esfera rectal es una extensión de la afinidad cutánea, más que una indicación por la acción sobre el funcionamiento intestinal.

Prurito de la piel del escroto y el periné con el calor; el rascado produce ardor y zonas en carne viva de aspecto vidrioso, que mejoran con lavados frescos y aire fresco (Piel). No hay síntomas clave seminales, prostáticos ni eréctiles. La esfera masculina es cutánea y pruriginosa, más que genitourinaria.

Una esfera principal. El prurito vulvar es extremo, a menudo intolerable por la noche y en habitaciones caldeadas; el rascado proporciona alivio inmediato, pero va seguido de ardor violento y excoriación (se repiten las modalidades) [Clarke], [Boericke], [Phatak]. Cuello uterino hipertrofiado, de aspecto granuloso («erosión»), con engrosamiento de los tejidos pericervicales; se refiere pesadez pélvica o sensación de presión hacia abajo asociada a prurito y leucorrea [Clarke]. La leucorrea puede ser escasa y pegajosa, o moderada y sin gran acritud; el picor es desproporcionado respecto a la secreción (compárese con Kreos.) [Phatak]. Los síntomas empeoran antes de la menstruación o durante el embarazo; los baños frescos, la ropa holgada y las aplicaciones locales suaves los palían (mejora con el fresco, mejora con prendas holgadas) [Clarke]. Caso breve: «Mujer de mediana edad con cuello uterino de aspecto granuloso y picor nocturno intolerable; Hydrocotyle 6C, junto con medidas refrescantes, calmó el prurito y redujo la hiperplasia cervical» [Clinical], [Clarke].

Sin dificultad; la respiración solo se ve afectada de forma indirecta cuando el calor provoca inquietud por el picor. El aire libre y fresco calma tanto el estado mental como la piel (Generalidades). No hay síntomas clave de tos ni laríngeos.

No hay síntomas cardíacos característicos. Las palpitaciones por excitación o calor son incidentales; la elección se basa en los signos cutáneos y pélvicos, no en el corazón. Por lo demás, la literatura no describe particularidades del pulso [Clarke], [Boericke].

No hay acción pulmonar primaria. El calor de las habitaciones puede provocar una sensación de ardor superficial en la piel del tórax; el aire fresco alivia. Las areolas mamarias pueden agrietarse en las estaciones cálidas, con escozor después del rascado, que también mejora con compresas frescas (extensión de la esfera cutánea). Los rasgos cardiorrespiratorios no orientan la prescripción.

La región lumbosacra puede picar bajo la ropa en habitaciones caldeadas, con agravación por las prendas de lana; el rascado causa ardor y una placa de aspecto vidrioso (concordancia con Piel) [Clarke]. La inquietud cervicodorsal por el calor de la cama, que lleva a darse la vuelta buscando zonas frescas, refleja el cuadro del sueño. No se señalan dolores vertebrales específicos.

Las palmas y las plantas son lugares frecuentes de tormento: picor intolerable con placas hiperqueratósicas, circinadas o psoriásicas; grietas en los pliegues de flexión o fisuras en los talones; después del rascado, un ardor que obliga a bañarse con agua fría (mejora con aplicaciones frías; empeora con el calor) [Boericke], [Clarke]. Los bordes de las placas están indurados; los centros pueden tener aspecto vidrioso o presentar una descamación mínima. El hormigueo y el entumecimiento de los bordes alrededor de las placas sugieren afectación trófica periférica (cuadro análogo a la lepra) [Clarke], [Hering]. En las manos, las molestias se vuelven casi insoportables en locales de trabajo caldeados; el alivio al sumergirlas en agua fresca es un síntoma clave. Las uñas pueden presentar depresiones puntiformes sobre las placas psoriásicas, pero no constituyen un foco principal.

Este es el rasgo esencial de Hydrocotyle. La piel se engrosa y se indura formando placas discoides circinadas o zonas mamelonadas; las placas pueden tener aspecto vidrioso, ligeramente descamativo o verrugoso, con extensión periférica lenta y escasa supuración [Clarke], [Hering]. El picor es violento, especialmente con el calor y por la noche; el rascado proporciona un breve alivio, pero va seguido de ardor, escozor y nuevas excoriaciones (tríada de modalidades: empeora con el calor, empeora con el rascado → ardor; mejora con el fresco) [Boericke], [Clarke]. La psoriasis palmar y plantar, las fisuras de las uniones mucocutáneas y los granulomas lupoides de la cara y la nariz forman parte de su ámbito clínico; en la literatura antigua se describen anillos anestésicos y tendencia a formar queloides (lepra, cicatrices) [Clarke], [Hering]. La superficie suele tener un aspecto vidrioso y cobrizo, más que rojo vivo; el dolor es moderado en comparación con el picor. Los emolientes suaves y los baños frescos actúan de forma sinérgica con el medicamento (aspectos prácticos). Caso breve: «Psoriasis palmar con tormento nocturno; Hydrocotyle 3X + compresas frías hicieron cesar el rascado y ablandaron las placas en tres semanas» [Clinical], [Boericke], [Clarke].

Sueño interrumpido por el prurito nocturno, que alcanza su máxima intensidad después de acomodarse en una cama caliente; el paciente busca zonas frescas de la sábana o se sienta junto a una ventana abierta para calmar la sensación de que algo le camina por la piel (Empeora con el calor y por la noche; mejora con el aire fresco) [Clarke], [Boericke]. El prurito vulvar, palmar o plantar retrasa la conciliación del sueño; los ciclos de rascado se repiten hasta que se aplican medidas refrescantes. Sueña que está ardiendo o que le caminan insectos por el cuerpo, reflejo de la tormenta sensorial (Sueños). Las noches en que se adoptan de antemano medidas para mantenerse fresco, el sueño mejora mucho, lo que confirma la modalidad. Tras las malas noches aparecen somnolencia diurna e irritabilidad; ambas desaparecen cuando se consigue controlar el prurito (Síntomas mentales). No hay un insomnio febril característico; su origen es exclusivamente cutáneo.

Se describen sueños con llamas, habitaciones calurosas o enjambres de insectos sobre la piel; es frecuente despertarse para rascarse [Clinical], [Clarke]. Los sueños disminuyen al controlar el calor y refrescar las placas. No aparecen temas mentales o emocionales constantes más allá del prurito.

Hydrocotyle no presenta un ciclo febril. El prurito puede acompañarse de un ligero calor superficial vespertino; la temperatura interna no es destacable. Si hay fiebre, hay que buscar otra causa. El «calor» es un fenómeno cutáneo: empeora en habitaciones calurosas y mejora con el aire fresco [Clarke], [Boericke].

Sensación subjetiva de calor en la piel estando en la cama; deseo de destaparse. La sudoración no es característica, aunque el sudor producido por el esfuerzo bajo prendas de lana intensifica el prurito (empeora con la lana y el roce). Las corrientes de aire fresco se reciben con alivio (Mejora con el aire fresco). Ninguna modalidad relativa al escalofrío o la sudoración define el medicamento [Clarke].

Las especias, el alcohol y las bebidas calientes agravan el rubor y el prurito; los alimentos frescos y sencillos los atenúan (relación con las modalidades) [Clarke]. No hay deseos alimentarios intensos; aversión a las comidas que «dan calor» durante los brotes. Hydrocotyle no se elige por las preferencias gastronómicas, pero la dieta ayuda a confirmar y manejar el caso.

Hydrocotyle se centra en la hipertrofia e induración de la piel y las mucosas adyacentes, con prurito violento, escasa supuración, fisuras en los orificios y ardor después del rascado. Las modalidades son constantes: empeora con el calor (de la cama, de las habitaciones, del baño), con la lana y el roce, por la noche y antes de la menstruación o durante el embarazo; mejora con el aire fresco, las aplicaciones frías, la ropa holgada, los emolientes suaves y, a menudo, tras comenzar el flujo menstrual (estas modalidades se repiten expresamente en Piel, Aparato genital femenino y Sueño) [Clarke], [Boericke], [Phatak]. El carácter de las alteraciones tisulares es sicótico (proliferación, tendencia queloidea), con un matiz sifilítico cuando aparecen ulceración o lupus; la psora aporta el impulso pruriginoso. Es un medicamento de acción regional —piel y cuello uterino— más que constitucional, aunque la repetición de su síntoma clave en distintas localizaciones le confiere un valor decisivo. Compárese con Kali-ars. (psoriasis con ardor violento; mayor ansiedad constitucional), Graphites (fisuras exudativas, secreción melicérica, obesidad), Ars. (ardor que mejora con el calor, modalidad opuesta), Sepia/Kreos. (prurito vulvar: se diferencian por la secreción y los estados mentales) y Chrysarobinum (eccema o psoriasis con infiltración y costras melicéricas, pero con modalidades diferentes) [Clarke], [Boericke], [Boger], [Farrington].

• Prurito (especialmente vulvar)
– Sepia: sensación de presión hacia abajo, indiferencia; prurito con secreción amarillo-verdosa; Sep. mejora con el ejercicio vigoroso; en Hydrocotyle, el prurito es desproporcionado respecto a la secreción, empeora con el calor y mejora con el fresco, con hiperplasia del cuello uterino. [Kent], [Clarke].
– Kreosotum: leucorrea excoriante y de olor desagradable, que corroe las partes; en Hydrocotyle, la secreción es escasa o moderada y predomina el prurito; menor corrosión. [Hering], [Clarke].
– Rhus toxicodendron: prurito que mejora con el agua caliente; modalidad opuesta a la de Hydrocotyle. [Boericke].
• Psoriasis / Palmar–plantar
– Kali arsenicosum: psoriasis inveterada con ardor violento e inquietud; Hydrocotyle presenta mayor hipertrofia y aspecto lustroso, menor inquietud y mejoría con el fresco. [Clarke], [Boger].
– Graphites: fisuras con exudación pegajosa, semejante a la miel; paciente obeso y friolero; Hydrocotyle presenta ardor después del rascado, placas lustrosas y menor exudación. [Farrington], [Clarke].
– Chrysarobinum: eccema o psoriasis con engrosamiento e infiltración y costras melicéricas; Hydrocotyle presenta mayor induración y aspecto lustroso, con prurito intolerable. [Clarke], [Boericke].
• Lupus / Lesiones lupoides
– Arsenicum album: ulceración, dolores ardientes que mejoran con el calor; Hydrocotyle prefiere el fresco y presenta menor ansiedad constitucional. [Kent], [Clarke].
– Kali bichromicum: úlceras de bordes netos, como hechas con sacabocados, con tapones viscosos; Hydrocotyle presenta lesiones induradas y lustrosas que se extienden lentamente. [Boger], [Clarke].
• Lesiones análogas a la lepra / Anillos anestésicos
– Psorinum: piel de aspecto sucio, secreción de olor desagradable, friolerismo; Hydrocotyle presenta menos mal olor, mayor hipertrofia y prurito que empeora con el calor. [Hering], [Clarke].
– Sulphur: prurito generalizado, calor en el vértex, sudor de olor desagradable; Sulph. desea calor pese al prurito; Hydrocotyle desea fresco. [Kent], [Boericke].
• Hipertrofia / Erosión del cuello uterino
– Murex: congestión uterina con aumento del deseo sexual; Hydrocotyle presenta prurito e hiperplasia estructural, sin un síntoma clave de índole erótica. [Clarke].
– Alumina: sequedad con prurito y fisuras en los orificios; Hydrocotyle presenta un cuello uterino más hipertrófico y granular, con prurito que empeora con el calor. [Boger], [Clarke].

• Complementario: Sepia—sostén pélvico y sensación de presión hacia abajo; Sep. cubre la estasis constitucional; Hydrocotyle aborda el prurito vulvar con hiperplasia del cuello uterino y mejoría con el fresco. [Clarke], [Kent].
• Complementario: Graphites—fisuras en los orificios con engrosamiento cutáneo; Graph. para la exudación y las costras melicéricas; Hydrocotyle para el engrosamiento lustroso y el ardor después del rascado. [Farrington], [Clarke].
• Complementario: Kali arsenicosum—en la psoriasis rebelde; usar Hydrocotyle cuando predominan la mejoría con el fresco, el ardor después del rascado y las placas hipertróficas. [Boger], [Clarke].
• Sigue bien a: Sulphur—después de que Sulph. estimule el plano reactivo, Hydrocotyle reduce la hipertrofia y el prurito en los casos que empeoran con el calor. [Kent], [Clarke].
• Sigue bien a: Arnica/Calendula (localmente)—una vez calmado el traumatismo superficial, Hydrocotyle consolida la reparación trófica (clínico). [Clarke].
• Es seguido favorablemente por: Thuja—si persiste la proliferación verrugosa sicótica después de remitir el prurito. [Clarke], [Boericke].
• Relacionados: Chrysarobinum (psoriasis/eccema), Kreosotum (leucorrea corrosiva), Rhus tox. (mejoría con el agua caliente), Arsenicum (mejoría con el calor, modalidad opuesta), Petroleum (grietas invernales, pero con untuosidad). [Clarke], [Boericke], [Boger].
• No se registran medicamentos incompatibles; individualizar según las modalidades (empeora con el calor, mejora con el fresco) y los signos de hipertrofia de la piel o del cuello uterino. [Clarke], [Boericke].

Indicaciones: Psoriasis (palmar/plantar, circinada); lupus o granulomas lupoides de base indurada; anillos anestésicos análogos a los de la lepra; fisuras y superficies en carne viva de aspecto lustroso en los orificios; prurito vulvar intolerable (especialmente agravado por el calor y por la noche) con cuello uterino granular o hipertrófico; tendencia a la cicatrización queloidea [Clarke], [Hering], [Boericke], [Phatak]. Posología: Potencias bajas a medias (3X–6X, 6C), repetidas una–dos veces al día en estados cutáneos hipertróficos crónicos; 30C cuando las modalidades características destacan en distintas localizaciones (prurito vulvar + psoriasis palmar) [Clarke], [Boericke]. Repetición: espaciar las tomas a medida que disminuye el ardor después del rascado y mejora el sueño; reanudarlas en las recaídas durante el tiempo cálido. Medidas complementarias: baños frescos; prendas holgadas de algodón; emolientes suaves y sin perfume; evitar las habitaciones calurosas, el alcohol y las especias (en consonancia expresa con las modalidades) [Clarke], [Phatak].
Observaciones clínicas destacadas:
• «Psoriasis palmar, peor con el calor, ardor después del rascado; Hydrocotyle 3X + remojos fríos: cesó el tormento nocturno y las placas se ablandaron». [Clinical], [Boericke], [Clarke].
• «Prurito vulvar con cuello uterino granular; peor antes de la menstruación y en la cama; Hydrocotyle 6C eliminó el prurito y redujo la hiperplasia del cuello uterino». [Clarke], [Phatak].
• «Placa lupoide facial: lustrosa, indurada, con poco pus; régimen fresco + Hydrocotyle redujeron el anillo de forma sostenida». [Clinical], [Clarke].

Síntomas mentales
• Mente—Irritabilidad—por prurito—agravación por el calor de la cama. Mal humor provocado por los síntomas cutáneos. [Clarke].
• Mente—Ansiedad—por el aspecto—placas faciales. Signo de retraimiento social. [Clarke].
• Mente—Aversión a la compañía—por enfermedad cutánea. Orientación práctica para el caso. [Clarke].
• Mente—Pensar persistentemente en sus molestias—aumenta el prurito. La atención alimenta el círculo del prurito. [Farrington].
• Mente—Pérdida de sueño—por prurito—mal humor. Confirma el tormento nocturno. [Boericke], [Clarke].
Cabeza/Cara
• Cara—Lupus—base indurada—no supurativo—agrava el calor, mejora el frío. Tipo Hydrocotyle. [Clarke].
• Cuero cabelludo—Prurito—rascado → ardor. Modalidad distintiva. [Clarke].
• Labios—Grietas—comisuras—agrava el calor—mejora el agua fresca. Tema de las fisuras en los orificios. [Clarke].
• Cabeza—Pesadez—al anochecer—agravación en habitación calurosa. Indicador de sensibilidad al calor. [Clarke].
• Cara—Erupciones—circinadas—lustrosas. Borde psoriásico o lupoide. [Clarke].
Aparato genital femenino
• Vulva—Prurito—intolerable—noche—agrava el calor de la cama—mejoran las aplicaciones frías. Rúbrica cardinal. [Boericke], [Clarke], [Phatak].
• Cuello uterino—Hipertrofia—granular (erosión). Síntoma clave estructural. [Clarke].
• Leucorrea—moderada—prurito desproporcionado. Distingue de los medicamentos con secreciones corrosivas. [Phatak].
• Menstruación—Antes—empeora el prurito; durante—alivio. Indicio cíclico. [Clarke].
• Presión hacia abajo—pélvica—cambios del tejido conjuntivo. Signo de apoyo. [Clarke].
Piel
• Piel—Prurito—violento—agrava el calor—mejora el rascado, seguido de ardor. Modalidad central. [Clarke], [Boericke].
• Piel—Psoriasis—palmar/plantar—circinada—agrava el calor, mejora el frío. Indicación específica. [Clarke].
• Piel—Lupus—indolente—bordes indurados—escasa supuración. Úlcera «lustrosa» de Hydrocotyle. [Clarke], [Hering].
• Piel—Fisuras—en los orificios—escozor—mejora el agua fresca. Tema de los orificios. [Clarke], [Boger].
• Piel—Queloides—tendencia—cicatrices antiguas. Patrón hipertrófico. [Clarke].
• Piel—Formicación—sensación de que algo camina por la piel—agrava el calor. Indicio sensorial. [Clarke].
Extremidades
• Manos—Palmas—prurito—intolerable—agrava el calor—mejora el agua fría. Indicio en el entorno de trabajo. [Boericke], [Clarke].
• Pies—Plantas—grietas—escozor después del rascado. Fisuras plantares. [Clarke].
• Extremidades—Erupciones—circinadas—lustrosas—psoriásicas. Indicio por la distribución. [Clarke].
• Uñas—Depresiones puntiformes—placas psoriásicas próximas. Signo auxiliar. [Clinical].
• Ropa—Roce—agravación—agravan las prendas de lana. Modalidad práctica. [Phatak].
Recto
• Ano—Fisuras—lustrosas—prurito—ardor después del rascado—mejoran los baños frescos. Rúbrica para el manejo del caso. [Clarke], [Boger].
• Ano—Prurito—noche—agrava el calor de la cama. Signo que interrumpe el sueño. [Clarke].
• Piel perianal—engrosada—indurada. Repetición del patrón trófico. [Clarke].
• Heces—Evacuación—escozor en las grietas. Sensibilidad de los orificios. [Clarke].
Generalidades
• Calor—agrava—cama; habitación calurosa. Modalidad principal. [Boericke], [Clarke].
• Frío—aplicaciones—mejoran; aire fresco—mejora. Mejoría principal. [Clarke].
• Hipertrofia—tejido conjuntivo—piel/cuello uterino. Síntoma clave estructural. [Clarke].
• Noche—agravación—prurito. Patrón circadiano. [Boericke].
• Roce—lana—agravación. Desencadenante cotidiano. [Phatak].
• Rascado—mejora, seguido de ardor—empeora. Rúbrica orientadora por la conducta. [Clarke], [Hering].

Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): hipertrofia cutánea y del cuello uterino, prurito vulvar, modalidades (peor con el calor, mejor con el fresco), ámbito del lupus y la lepra; notas clínicas.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homœopathic Materia Medica (1901): síntomas clave: prurito intolerable (palmas, vulva), ámbito de la psoriasis y el lupus, ardor después del rascado, modalidades.
Hering, C. — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879–1891): confirmaciones en enfermedades tróficas de la piel, lesiones análogas a la lepra, fisuras; polaridad sensorial prurito→ardor.
Allen, T. F. — Encyclopædia of Pure Materia Medica (1874–1879): fragmentos de experimentación pura y recopilaciones clínicas; notas sobre la preparación.
Hughes, R. — A Manual of Pharmacodynamics (finales del siglo XIX): antecedentes botánicos y farmacognósticos; fundamento relativo al tejido conjuntivo para las indicaciones cutáneas y del cuello uterino.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915): indicios repertoriales: fisuras en los orificios, prurito que empeora con el calor, placas circinadas; relaciones entre medicamentos.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1890): método de afinidad orgánica; comparaciones para el prurito vulvar y el grupo de medicamentos de la psoriasis; componente mental secundario a los síntomas cutáneos.
Kent, J. T. — Lectures on Homœopathic Materia Medica (1905): matiz miasmático y diagnósticos diferenciales (Sep., Ars., Graph., Sulph.) utilizados en esta entrada.
Phatak, S. R. — Materia Medica of Homoeopathic Medicines (siglo XX): síntomas clave clínicos: prurito vulvar, agravación por la lana y el roce, agravaciones cíclicas.
Tyler, M. L. — Homœopathic Drug Pictures (siglo XX): esbozos prácticos de los cuadros sintomáticos de medicamentos cutáneos, modalidades de calor y frío y orientaciones para el manejo del paciente.
Dewey, W. A. — Practical Homœopathic Therapeutics (principios del siglo XX): breves agrupaciones terapéuticas (psoriasis, prurito vulvar) que sirven de base a los consejos clínicos.