Sistema neuromuscular (espasmos y convulsiones) — Calambres de los flexores, pulgares contraídos, opistótonos; reflejos hipersensibles, patrón paroxístico [Hering], [Allen]; véanse Extremidades/Sueño/Generalidades.
• Mucosa gastroentérica — Vómitos y diarrea incesantes con dolores ardientes y postración; «estómago e intestinos a la vez», deshidratación rápida, colapso [Hughes], [Clarke]; véanse Estómago/Abdomen/Recto.
• Laringe y bronquios — Laringismo, paroxismos de tipo coqueluchoide con cianosis; asociación de cosquilleo, arcadas y tos (eje intestino-pulmón) [Farrington], [Hering]; véanse Respiración/Tórax.
• Corazón y circulación — Pulso pequeño, rápido y desfalleciente; ansiedad precordial; constricción anginosa con irradiación y sudor frío; debilidad posgripal [Clarke], [Boericke]; véanse Corazón/Tórax.
• Piel y sistema vasomotor — Sudor frío y pegajoso, coloración azulada, colapso; convulsiones tras la supresión de erupciones: temática contraria a la supresión [Hering], [Kent]; véanse Piel/Generalidades.
• Pelvis femenina — Dismenorrea espasmódica con vómitos, flujo menstrual escaso durante los espasmos; calambres que irradian a las pantorrillas [Farrington], [Boericke]; véase Aparato genital femenino.
• Nervio vago y plexo solar — Calambre epigástrico que irradia hacia arriba, a la garganta (provocando tos), y hacia abajo, a los intestinos; el «cable» vagal explica los paroxismos conjuntos de arcadas y tos [Farrington], [Hughes]; véanse Estómago/Respiración.

Calor en general y aplicaciones calientes sobre el abdomen y el tórax (alivian el ardor y el espasmo) [Clarke], como se recoge también en Estómago/Tórax.
• Presión firme, vendaje y doblarse en dos para los cólicos y calambres [Boger], [Allen]; véanse Abdomen/Extremidades.
• Pequeños sorbos frecuentes de agua caliente; las bebidas calientes sientan mejor que las frías en los vómitos y la diarrea (componente Arsenicum) [Clarke]; véanse Alimentos y bebidas/Estómago.
• Quietud absoluta, habitación a oscuras y manipulación mínima durante los paroxismos [Hering]; véanse Sueño/Generalidades.
• Sentarse o incorporarse en la cama con apoyo para la disnea, aflojando la ropa del cuello [Farrington]; véanse Respiración/Corazón.
• Fricción suave o sujeción de los músculos acalambrados; presión sostenida [Boger]; véanse Extremidades.
• El retorno de las manifestaciones suprimidas (erupción, menstruación, sudor) disminuye los espasmos (oposición a la supresión) [Kent]; véanse Piel/Aparato genital femenino/Transpiración.
• Rehidratación oral en pequeñas cantidades calientes entre los paroxismos (ayuda fisiológica) [Hughes].
• Tranquilizar al paciente y ofrecerle compañía serena (reduce el espasmo anticipatorio) [Kent]; véanse Síntomas mentales.

• Por la noche; después de medianoche (de 1 a 3 h): se intensifican los paroxismos, la ansiedad, la diarrea y la disnea [Hering]; véanse Sueño/Respiración.
  • Frío en general, bebidas y alimentos fríos, viento frío y húmedo (colapso, diarrea, espasmo laríngeo) [Clarke]; véanse Alimentos y bebidas/Respiración.
  • Emociones: susto, ira, contrariedad; precipitan espasmos y arcadas [Kent]; véanse Síntomas mentales.
  • Supresión de erupciones, menstruación y transpiración, seguida de calambres o convulsiones [Hering], [Kent]; véanse Piel/Aparato genital femenino/Transpiración.
  • Tacto, sacudidas y movimiento durante el espasmo; la menor manipulación reactiva los calambres y las arcadas [Allen], [Boger]; véanse Generalidades.
  • Habitaciones calurosas y mal ventiladas en la tos ferina y el asma (hambre de aire), aunque el calor general reconforta el cuerpo: diferencia térmica matizada [Farrington]; véanse Respiración/Escalofrío.
  • Comer o beber deprisa; los líquidos calientes tomados a grandes tragos provocan arcadas [Hughes]; véase Estómago.
  • Olores y humo: espasmo laríngeo y paroxismos de tos [Farrington]; véase Respiración.

Marcada inquietud ansiosa con miedo a la muerte durante los paroxismos —el sello mental de Arsenicum—, que alterna con apatía y postración posparoxísticas cuando amaina la crisis [Kent], [Clarke]. El paciente anticipa con ansiedad el siguiente ataque; el mero pensamiento de tragar o de las horas nocturnas (después de medianoche) puede precipitar arcadas o un acceso de tos, ejemplo de un círculo de interacción entre mente y cuerpo [Hering]. La hipersensibilidad al tacto, al ruido y a la contradicción desencadena espasmos (coincide con «peor por el tacto, las sacudidas y las emociones»); sin embargo, el paciente implora calor, presión y quietud, que efectivamente disminuyen tanto el miedo como el espasmo [Boger], [Kent]. Los niños se aferran a la madre y luego quedan flácidos; los adultos caminan con pasos cortos y agitados entre los ataques y no pueden tumbarse del todo por miedo a asfixiarse (referencias cruzadas con Respiración/Corazón). La esperanza renace brevemente cuando los sorbos calientes alivian, pero se derrumba con la siguiente oleada, generando desesperanza de recuperarse (matiz sifilítico) [Kent]. Caso breve: «Mujer con cuadro coleriforme, labios azulados, deseo de sorbos calientes y presión sobre el vientre, miedo a morir después de medianoche; Cupr. ars. 6x calmó a la vez los calambres y la ansiedad» [Clinical—Clarke]. Al respetarse las modalidades físicas (calor, pequeños sorbos, presión), vuelve la calma mental: un indicador práctico de curación [Farrington].

La frente se cubre de gotas de sudor frío durante los vómitos o los accesos de tos ferina; el rostro está afilado, ansioso o azulado, con ojeras oscuras [Clarke], [Hering]. La cefalea es compresiva o tirante, no pulsátil, y acompaña a las crisis gástricas; las aplicaciones calientes y la quietud absoluta alivian (en consonancia con la mejoría por el calor y la quietud) [Allen]. El vértigo aparece al levantarse o con el menor movimiento durante el colapso; tras los paroxismos intensos hay visión borrosa y puntos negros en el campo visual [Hughes]. Los niños mueven la cabeza de un lado a otro antes del laringismo y luego duermen brevemente entre los ataques: ritmo paroxístico relacionado con Sueño [Hering]. El cuero cabelludo está frío y húmedo durante el escalofrío; abrigarlo reconforta, aunque la habitación debe mantenerse fresca por el hambre de aire (diferencia térmica matizada recogida en Respiración/Escalofrío) [Farrington]. La pesadez de cabeza disminuye a medida que el estómago se calma con sorbos calientes y presión, reproduciendo las modalidades generales [Clarke].

La mirada queda fija o los ojos giran hacia arriba durante los espasmos; las pupilas alternan entre contracción durante el ataque y dilatación durante la pausa [Hering]. Es frecuente el lagrimeo con la tos o las arcadas; el aire fresco sobre el rostro puede aliviar el espasmo laríngeo mientras el cuerpo busca calor: de nuevo, la diferencia de comportamiento térmico (frío local, calor general) [Farrington]. Las conjuntivas se congestionan durante los accesos coqueluchoides con cianosis; las sacudidas palpebrales reflejan la irritabilidad neuromuscular general [Allen]. La fotofobia es leve, pero la hipersensibilidad al ruido puede desencadenar paroxismos (peor por el ruido) [Kent]. Después del colapso, los ojos parecen hundidos y apagados, con sensación de un velo ante la vista hasta que se restablece la circulación [Clarke]. La mejoría de la expresión de los ojos suele ser el primer signo visible de que la ansiedad está remitiendo bajo la acción del medicamento [Clinical].

El menor ruido reactiva el espasmo o las arcadas, lo que aboga por una quietud absoluta durante los cuidados [Hering]. Los zumbidos o rumores en los oídos acompañan al colapso y a la anemia por pérdida de líquidos [Hughes]. La otalgia, si aparece, es espasmódica y nocturna, y remite al disminuir la tendencia convulsiva general [Hering]. Los lóbulos están fríos durante el escalofrío; cubrirlos con algo caliente reconforta sin viciar el aire de la habitación (no mantenerla cerrada) [Farrington]. Después del paroxismo, los sonidos parecen lejanos hasta que se restablece la circulación [Clarke].

El menor ruido reactiva el espasmo o las arcadas, lo que aboga por una quietud absoluta durante los cuidados [Hering]. Los zumbidos o rumores en los oídos acompañan al colapso y a la anemia por pérdida de líquidos [Hughes]. La otalgia, si aparece, es espasmódica y nocturna, y remite al disminuir la tendencia convulsiva general [Hering]. Los lóbulos están fríos durante el escalofrío; cubrirlos con algo caliente reconforta sin viciar el aire de la habitación (no mantenerla cerrada) [Farrington]. Después del paroxismo, los sonidos parecen lejanos hasta que se restablece la circulación [Clarke].

De palidez cenicienta a coloración azulada; expresión ansiosa durante el espasmo, después inexpresiva y agotada; sudor frío en la frente [Hering], [Clarke]. El espasmo de los maseteros mantiene la mandíbula apretada durante los ataques; tras la crisis, la boca queda abierta y escurre saliva (polaridad espasmo → colapso) [Allen]. El calor de la cara puede coexistir con frío general: una paradoja arsenical [Clarke]. Una franela caliente sobre la cara y la cabeza reconforta entre los paroxismos, mientras que el calor sofocante provoca tos: correspondencia precisa entre las modalidades [Farrington]. Las sacudidas de las mejillas pueden anunciar calambres en las extremidades (sacudida premonitoria) [Allen]. La cianosis alrededor de los labios es un signo de urgencia, que a menudo acompaña al espasmo laríngeo o al dolor anginoso (conexión con Respiración/Corazón).

De palidez cenicienta a coloración azulada; expresión ansiosa durante el espasmo, después inexpresiva y agotada; sudor frío en la frente [Hering], [Clarke]. El espasmo de los maseteros mantiene la mandíbula apretada durante los ataques; tras la crisis, la boca queda abierta y escurre saliva (polaridad espasmo → colapso) [Allen]. El calor de la cara puede coexistir con frío general: una paradoja arsenical [Clarke]. Una franela caliente sobre la cara y la cabeza reconforta entre los paroxismos, mientras que el calor sofocante provoca tos: correspondencia precisa entre las modalidades [Farrington]. Las sacudidas de las mejillas pueden anunciar calambres en las extremidades (sacudida premonitoria) [Allen]. La cianosis alrededor de los labios es un signo de urgencia, que a menudo acompaña al espasmo laríngeo o al dolor anginoso (conexión con Respiración/Corazón).

No hay un cuadro específico de alteraciones estructurales de los dientes; los niños pueden rechinarlos antes de un paroxismo (hiperexcitabilidad) [Hering]. Los dientes, sacudidos por las arcadas, quedan sensibles; la quietud y el calor después de las crisis atenúan la sensibilidad [Clarke]. La mandíbula se aprieta durante los calambres menstruales (relación con el aparato genital femenino) [Farrington]. Morder con firmeza un objeto duro puede interrumpir las sacudidas de las mejillas o los maseteros (presión) [Boger]. Los dientes por sí mismos no orientan la prescripción; lo hace el contexto paroxístico que los rodea.

Sensación de constricción desde el epigastrio hasta la laringe, como si una cuerda tirase hacia arriba: un cable vagal que provoca tos o amenaza con detener la respiración [Farrington]. Los líquidos pasan mejor si se toman calientes y a pequeños sorbos; tragar líquidos fríos o hacerlo deprisa provoca arcadas (reiteración de las modalidades) [Clarke], [Hughes]. Laringismo con inspiración estridente en lactantes; cianosis y pulgares contraídos durante el paroxismo más intenso (rasgo distintivo del cobre) [Hering]. Ronquera y afonía después de una noche de ataques [Farrington]. El calor externo en la garganta reconforta entre los ataques, aunque una corriente de aire fresco sobre el rostro puede liberar el espasmo: necesidades térmicas locales y generales diferentes [Farrington]. El temor a tragar de madrugada enlaza los ejes de Síntomas mentales y Garganta [Kent].

Uno de los ámbitos principales: vómitos violentos y persistentes, agravados por la menor cantidad de alimento o bebida, especialmente si están fríos o se ingieren deprisa; los sorbos calientes son lo que mejor se tolera (reiteración de las modalidades) [Clarke], [Allen]. El epigastrio se contrae como un nudo por el calambre; los pacientes se doblan en dos, presionan con firmeza o se ciñen una venda apretada para aliviarse [Boger]. La salivación aumenta antes de cada arcada; las arcadas continúan una vez vacío el estómago: «arcadas secas con calambres», sello del cobre [Hering]. El ardor desde el estómago hasta la garganta (arsenical) alterna con frialdad de la superficie corporal y sudor; esta polaridad define a Cupr. ars. [Hughes]. Después de las crisis se extienden una sensación mortal de desfallecimiento y frío; pulso pequeño y rápido (conexión con Escalofrío/Corazón). Caso breve: «Vómitos en agua de arroz en un niño de labios azulados, sed únicamente de cucharaditas calientes, se dobla en dos por el calambre epigástrico; Cupr. ars. 6x interrumpió el ciclo» [Clinical—Clarke].

Cólico espasmódico, con retortijones y dolores cortantes alrededor del ombligo, que irradia a las ingles y los muslos, con retracción de la pared abdominal, rígida como una tabla, en los ataques intensos [Hering]. Mejora con la presión firme (manos, faja) y al doblarse en dos; empeora con el menor movimiento o contacto (reiteración exacta de las modalidades) [Allen], [Boger]. Antes de cada deposición aparece un calambre de aviso; después, una breve pausa, seguida de otra oleada: ritmo paroxístico [Hughes]. El abdomen está frío al tacto durante el colapso; el ardor interno alterna con frío superficial (paradoja térmica) [Clarke]. La expulsión de gases puede ser escasa por debilidad paralítica después de la crisis; el calor y los sorbos muy pequeños reactivan el peristaltismo [Hughes]. El dolor como de magulladura persiste durante horas después de una noche de ataques [Hering].

Orina escasa o suprimida durante el colapso; reaparece oscura y concentrada a medida que se recuperan las fuerzas [Clarke]. Puede haber urgencia espasmódica con goteo (calambre del cuello vesical), sin cistitis [Hering]. En ocasiones se produce enuresis durante las convulsiones infantiles [Allen]. El calor en la región lumbar favorece la diuresis después de la crisis, mientras se mantiene fresca la habitación (calor local, aire fresco general) [Clinical]. Ninguna lesión renal definitoria forma parte del núcleo del cuadro del medicamento.

Cólico espasmódico, con retortijones y dolores cortantes alrededor del ombligo, que irradia a las ingles y los muslos, con retracción de la pared abdominal, rígida como una tabla, en los ataques intensos [Hering]. Mejora con la presión firme (manos, faja) y al doblarse en dos; empeora con el menor movimiento o contacto (reiteración exacta de las modalidades) [Allen], [Boger]. Antes de cada deposición aparece un calambre de aviso; después, una breve pausa, seguida de otra oleada: ritmo paroxístico [Hughes]. El abdomen está frío al tacto durante el colapso; el ardor interno alterna con frío superficial (paradoja térmica) [Clarke]. La expulsión de gases puede ser escasa por debilidad paralítica después de la crisis; el calor y los sorbos muy pequeños reactivan el peristaltismo [Hughes]. El dolor como de magulladura persiste durante horas después de una noche de ataques [Hering].

Frialdad y retracción de los genitales durante el colapso; función sexual inactiva en la debilidad prolongada [Clarke]. La orquialgia espasmódica es rara y se alivia con presión y calor [Hering]. Los varones con estados coleriformes refieren calambres en las pantorrillas con cada deposición (relación con las extremidades) [Allen]. El ámbito masculino es secundario frente al predominio del intestino, el pulmón y el corazón.

Dismenorrea espasmódica con vómitos, calambres que se irradian a los muslos y las pantorrillas (que se contraen en nudos), y flujo escaso durante el dolor; mejora con aplicaciones calientes y presión firme o al doblarse en dos [Farrington], [Boericke]. La interrupción de la menstruación por enfriamiento o emoción puede ir seguida de calambres o incluso de convulsiones: tema del cobre frente a la supresión, con colapso arsenical [Kent]. Entuertos espasmódicos en mujeres sensibles; una faja bien ajustada y el calor proporcionan alivio, que el medicamento consolida [Boger]. Destaca la exacerbación nocturna (de 1 a 3 h), especialmente en mujeres ansiosas y frioleras que desean beber a sorbos pequeños líquidos calientes [Hering]. Caso breve: «Intensos dolores menstruales con vómitos de agua, labios azules y pánico a las 2 h; Cupr. ars. 30 y una fomentación caliente salvaron la noche» [Clinical—Farrington].

Paroxismos de tos ferina con inspiración prolongada y estridulosa, cianosis y pulgares fuertemente flexionados; el niño queda flácido y con sudor frío después del acceso [Hering], [Farrington]. Laringismo estriduloso en lactantes; una corriente de aire fresco dirigida al rostro puede liberar el espasmo mientras el cuerpo permanece bien abrigado: frescor local frente a calor general [Farrington]. Tos espasmódica, peor después de medianoche, en habitaciones calientes y mal ventiladas, y por olores o humo; mejora con el sosiego absoluto [Hering], [Farrington]. Las arcadas se asocian a la tos: tratar el estómago alivia la tos (circuito intestino-pulmón) [Hughes]. Tos ronca después del paroxismo y epigastrio sensible a la presión (conexión de nuevo con Estómago) [Farrington]. En adultos asmáticos: disnea ansiosa con sudor frío sobre el esternón, que mejora al incorporarse y con bebidas calientes a pequeños sorbos [Clarke].

Pulso pequeño, rápido, compresible, a veces intermitente durante el acceso de tos ferina; el sudor frío y la cianosis señalan una insuficiencia inminente [Clarke]. Angina de pecho: dolor constrictivo irradiado al brazo izquierdo, miedo a la muerte, alivio con el calor, el reposo y el sosiego, con tendencia al colapso (uso clínico señalado por Clarke y Boericke) [Clarke], [Boericke]. Debilidad miocárdica posgripal: palpitaciones con ansiedad después de medianoche, extremidades frías y sed de pequeños sorbos calientes [Clarke]. El intestino marca la evolución del corazón: cuando remiten los vómitos y la diarrea, el pulso se recupera (eje vagal) [Hughes]. Caso breve: «Opresión anginosa con labios azulados, inquietud ansiosa y mejoría con el calor: Cupr. ars. 3x repetido alivió el dolor» [Clinical—Clarke].

Constricción detrás del esternón con ansiedad precordial; las costillas apenas se mueven durante el paroxismo; amenaza de cianosis [Hering]. El calor sobre el pecho alivia entre los accesos, pero el calor de una habitación mal ventilada agrava la tos o la disnea: mantener el aire fresco y el cuerpo caliente (matiz en el manejo) [Farrington]. El dolor puede irradiarse al brazo izquierdo durante los episodios anginosos, con sudor frío y colapso (esfera cardíaca) [Clarke], [Boericke]. Se busca instintivamente presionar el esternón con la mano y permanecer en absoluto sosiego (modalidades de presión y sosiego) [Boger]. Tras una noche de tos persisten dolor punzante y sensación de magulladura [Hering].

Columna rígida durante las convulsiones; opistótonos en los casos graves [Hering]. Dolor dorsal después de los accesos de tos; el menor movimiento reproduce el dolor punzante: mantener el reposo estricto (modalidad) [Allen]. Abrigar la espalda alivia después del paroxismo, aunque la habitación no debe estar demasiado caliente (se reitera este matiz) [Farrington]. Sudor frío a lo largo de la columna durante el colapso [Clarke]. Debilidad lumbar después de la diarrea; deseo de acurrucarse con una bolsa de agua caliente (presión y calor) [Hering].

Calambres: las pantorrillas se contraen en nudos, las plantas de los pies se retraen y los dedos se flexionan; manos cerradas con fuerza, pulgares doblados hacia dentro; los dedos presentan sacudidas → se ponen rígidos en un espasmo [Hering], [Allen]. La presión firme, la sujeción y los vendajes alivian (modalidad clave) [Boger]. Es frecuente la agravación nocturna; los calambres acompañan a las deposiciones o las arcadas (ritmo paroxístico) [Hering]. Después del espasmo, debilidad temblorosa; uñas azuladas en los episodios asfícticos (signo de cianosis) [Clarke]. Manos y pies fríos durante el colapso; el calor devuelve el color a medida que se restablece la circulación [Clarke]. Caso breve: «Calambre de pantorrillas con cada deposición en el cólera morbo: Cupr. ars. y los vendajes calientes interrumpieron el ciclo» [Clinical].

Sudor frío y pegajoso con colapso; coloración azulada de labios y dedos [Clarke]. Erupciones suprimidas (escarlatina o sarampión) seguidas de convulsiones: indicación clásica de la familia del cobre con debilidad arsenical; la reaparición de la erupción calma las crisis (regla contraria a la supresión) [Hering], [Kent]. En algunos casos, el hormigueo anuncia los calambres (aura premonitoria) [Allen]. Las cataplasmas calientes y empapadas agravan la estimulación cutánea durante el colapso; preferir calor seco y medidas generales de conservación [Clarke]. La piel refleja la insuficiencia circulatoria más que una dermatosis primaria.

El sueño se ve interrumpido por paroxismos después de medianoche: arcadas, accesos de tos ferina, calambres y ansiedad anginosa [Hering]. Entre los ataques, breves periodos de sueño profundo, seguidos de sobresaltos bruscos (sobresaltos convulsivos): ritmo de paroxismo ↔ colapso [Hering]. El niño duerme incorporado sobre almohadas; la madre mantiene la ventana entreabierta para que le llegue aire fresco al rostro (mejora con el frescor local), mientras la cama se mantiene caliente (mejora con el calor general) [Farrington]. Los sudores nocturnos son fríos; las sábanas quedan húmedas y pegajosas [Clarke]. Temor a acostarse completamente horizontal (ansiedad sofocante); incorporarse alivia (se reiteran las modalidades) [Farrington]. Los sueños de asfixia, multitudes, calor o agua que corre con fuerza (sed de pequeños sorbos) preceden a los accesos al despertar [Kent], [Clarke]. Cuando remiten los vómitos y se toleran los pequeños sorbos calientes, vuelve por primera vez el sueño reparador: buen signo pronóstico [Farrington].

Sueños aterradores de ahogarse por obstrucción de la respiración o por inmersión; sueños de estar atado o de tener el pecho comprimido; se despierta con tos o calambres y la mano sobre el esternón: la vigilia prolonga el sueño [Farrington], [Kent]. Los niños gritan y se agarran la garganta; los pulgares se flexionan incluso durante el sueño [Hering]. Tras la mejoría, los sueños pasan a reflejar tan solo actividades o escenas domésticas; el tema de la asfixia desaparece (indicador de curación) [Clinical]. Los sueños pueden incluir sed y búsqueda de calor, reflejando los deseos diurnos [Clarke].

La fiebre es moderada; el colapso domina el cuadro. El calor enrojece el rostro durante el esfuerzo (vómitos o tos), pero, por lo demás, la superficie corporal está fría y húmeda (calor interno con frío periférico) [Clarke]. Pulso pequeño y rápido; la temperatura puede estar por debajo de lo normal en el colapso grave (arsenical) [Hughes]. Breves episodios de calor al atardecer en la tos ferina, seguidos de accesos nocturnos; sin pirexia sostenida [Hering]. El calor y los pequeños sorbos rompen el ciclo más que los antipiréticos: manejo acorde con las modalidades [Clarke].

Predomina el frío: superficie corporal fría, coloración azulada y sudor pegajoso, especialmente en la frente y sobre el esternón [Clarke]. El calor es local (rostro durante el esfuerzo; ardor epigástrico), no general; las habitaciones calientes y mal ventiladas agravan la tos y el espasmo, aunque el calor corporal general alivia: mantener el aire fresco [Farrington]. El sudor es frío y agotador, durante o después del paroxismo; su supresión por enfriamiento puede dar paso más tarde a un espasmo (oposición a la supresión) [Boger]. A medida que se calma el intestino, disminuye el sudor y vuelve el calor: signo favorable [Hughes].

Aversión a las bebidas y los alimentos fríos (provocan arcadas); deseo de pequeños sorbos calientes y frecuentes: si bebe de golpe, los vomita (de ahí lo de «pequeños sorbos») [Clarke]. Durante la menstruación, vómitos de agua con calambres (conexión con el apartado femenino) [Farrington]. Leche mal tolerada durante la crisis; más adelante resultan adecuadas las papillas ligeras y calientes [Hughes]. El deseo de sal no es distintivo; sin embargo, la rehidratación oral caliente, administrada a cucharaditas, concuerda con la fisiología y con las modalidades del medicamento [Clinical]. Empeora al comer o beber deprisa; ayuda el reposo gástrico absoluto entre sorbos [Allen].

Esencia: espasmo con colapso bajo una ley térmica y conductual unificada: mejora con el calor, la presión, al doblarse en dos, con pequeños sorbos calientes, con el sosiego y al incorporarse en caso de disnea; empeora por la noche (después de medianoche), con el frío, el contacto, las sacudidas o el movimiento durante el espasmo, las habitaciones mal ventiladas, los olores y la supresión (de erupciones, menstruación o sudor) [Hering], [Kent], [Boger], [Clarke]. La descarga neuromuscular del cobre produce calambres y convulsiones; el agotamiento corrosivo-séptico del arsénico produce dolores ardientes, postración, ansiedad y colapso. El eje vagal vincula el estómago y la laringe: ciclos de arcadas ↔ tos, calambre epigástrico ↔ espasmo laríngeo, con el intestino marcando la evolución del pulso cardíaco [Hughes], [Farrington]. Los pacientes son frioleros, temerosos e inquietos durante los ataques, y después quedan flácidos e indiferentes; la cianosis y el sudor pegajoso señalan la gravedad. Cuando el calor, la presión y los pequeños sorbos calientes reducen de forma constante tanto el espasmo como el terror, el caso evoluciona por buen camino: la coherencia de las modalidades es la brújula del prescriptor [Kent], [Clarke].

Colapso colérico / gastroentérico
• Veratrum album — Deposiciones copiosas como agua de arroz, sudor helado en la frente, frío como el mármol; desea intensamente bebidas frías. Cupr. ars.: componente de calambres y convulsiones más intenso; prefiere pequeños sorbos calientes; ansiedad más arsenical [Hughes], [Clarke].
• Arsenicum album — Ardor, inquietud, miedo a la muerte, sed de pequeños sorbos calientes; espasmo flexor menos manifiesto. Cupr. ars. añade los calambres del cobre y la propensión a la tos ferina y al laringismo [Kent], [Farrington].
• Camphora — Colapso profundo y repentino, superficie corporal helada, pocos vómitos; Cupr. ars. presenta crisis más violentas (ciclos de arcadas, deposiciones y calambres) [Hughes].
• Carbo vegetabilis — Asfixia con flatulencia, desea que le abaniquen; menos calambres y más estasis venosa; puede seguir a Cupr. ars. si el colapso se acentúa [Clarke].

Espasmo / convulsión
• Cuprum metallicum — Medicamento de base del cobre; más convulsiones periódicas e irritabilidad mental; crisis gástrica corrosiva menos intensa; Cupr. ars. presenta colapso e inquietud arsenicales y deseo de calor [Hering], [Clarke].
• Cuprum aceticum — Cobre + acetato: prefiere sorbos fríos, aire fresco en el rostro y presión; Cupr. ars. prefiere sorbos calientes y calor general, con temor arsenical [Farrington].
• Cicuta virosa — Opistótonos violentísimo tras traumatismo craneal o erupción suprimida; menos ardor gastrointestinal; Cupr. ars. vincula estrechamente el intestino y la laringe [Hering].

Tos ferina / laringismo
• Drosera — Tos ferina profunda con arcadas, peor después de medianoche; cianosis menos marcada; Cupr. ars.: más azulado, más frío, mayor colapso, mejora con pequeños sorbos calientes [Farrington].
• Corallium rubrum — Paroxismos muy rápidos, secreción nasal abundante; menos calambres y colapso que Cupr. ars. [Farrington].
• Ipecacuanha — Muchas náuseas con la tos; rostro pálido (no azul); pecho húmedo; carece de marcada mejoría con el calor y de calambres en las pantorrillas [Clarke].

Dismenorrea (espasmódica)
• Magnesia phosphorica — Dolores de tipo calambre que mejoran con el calor y la presión; vómitos menos marcados. Cupr. ars. añade colapso, labios azules, ansiedad a las 2 h y ardor gastrointestinal [Boger], [Farrington].
• Cimicifuga — Dolores uterinos neurálgicos y reumáticos con abatimiento mental; menos calambres en las pantorrillas y vómitos; Cupr. ars. es más paroxístico y friolero [Farrington].

Insuficiencia cardiorrespiratoria / angina de pecho
• Arsenicum album — Inquietud anginosa, ardor, mejoría con el calor; si predominan los calambres, la cianosis y la asociación de arcadas y tos, pensar en Cupr. ars. [Clarke].
• Lobelia inflata — Asfixia asmática con sensación de desfallecimiento en el epigastrio, pero los calambres y el colapso destacan menos que en Cupr. ars. [Farrington].

• Complementario: Arsenicum album — Comparte la inquietud, el ardor y los pequeños sorbos calientes; Cupr. ars. añade los calambres del cobre; juntos abarcan desde el colapso colérico hasta el asmático [Kent], [Clarke].
  • Complementario: Veratrum album — Si predominan las deposiciones profusas y el sudor helado, Verat. puede preceder o seguir; Cupr. ars. cuando destacan los calambres, las convulsiones y la ansiedad arsenical [Hughes].
  • Complementario: Drosera — Tos ferina residual después de que Cupr. ars. controle el espasmo cianótico [Farrington].
  • Sigue bien a: Nux vomica — Después de irritantes gástricos o hiperestesia; Cupr. ars. para calmar el ciclo de espasmo y colapso [Kent].
  • Sigue bien a: Camphora — En estados de choque, una vez que reaparece la reacción; Cupr. ars. aborda entonces las oleadas de arcadas y calambres [Clarke].
  • Es seguido favorablemente por: Carbo vegetabilis — Si sobrevienen estasis venosa y hambre de aire con flatulencia; Carbo veg. después de la fase espasmódica [Clarke].
  • Relacionados: Cuprum metallicum / Cuprum aceticum — Comparar las modalidades térmicas y de las bebidas (Cupr. ac.: prefiere el frío; Cupr. ars.: el calor) [Farrington].
  • Antídotos (funcionales): Ipecacuanha, Nux vomica — Para las arcadas excesivas de origen medicamentoso o la hiperirritación gástrica [Kent].
  • Medicamentos incompatibles — Ninguno registrado en las fuentes clásicas [Clarke].

Indicaciones: Gastroenteritis colérica con vómitos violentos + diarrea + calambres en pantorrillas y manos + sudor frío, cianosis, miedo a la muerte y sed de pequeños sorbos calientes; mejora con el calor, la presión y al doblarse en dos; tos ferina o laringismo con rostro azul, pulgares fuertemente flexionados y accesos peores después de medianoche, que mejoran con aire fresco en el rostro mientras se mantiene el cuerpo abrigado; constricción anginosa con ansiedad precordial, sudor frío e irradiación al brazo izquierdo, que mejora con el reposo, el calor y el sosiego [Hering], [Clarke], [Farrington], [Boericke].
Potencia y repetición: en las crisis agudas, muchos utilizan 3x–6x o 6C cada 10–30 minutos, espaciando las tomas a medida que disminuye la intensidad; para la tos ferina, el asma o la angina con una ley modal clara, es clásico el uso de 30C–200C a intervalos más largos [Boericke], [Kent].
Medidas complementarias (reflejan las modalidades): fomentaciones calientes en abdomen y pecho; pequeños sorbos calientes (incluso a cucharaditas); rehidratación oral caliente; vendar o sujetar los músculos acalambrados; aflojar la ropa, aire fresco en el rostro; sosiego absoluto y mínima manipulación; evitar la supresión; posición incorporada para la disnea [Clarke], [Hughes], [Farrington].
Observaciones destacadas:
• «Cólera infantil: deposiciones como agua de arroz, calambres en las pantorrillas, miedo a morir; los pequeños sorbos calientes + Cupr. ars. 6x interrumpieron el ciclo» [Clarke].
• «Tos ferina con cianosis a la 1 h; aire de la ventana en el rostro, niño bien abrigado; Cupr. ars. 200 redujo a la mitad la intensidad de los paroxismos» [Farrington].
• «Angina con sudor frío e irradiación al brazo izquierdo en un paciente friolero y ansioso: Cupr. ars. 3x en dosis frecuentes proporcionó un alivio marcado» [Clarke].
• «Dismenorrea con vómitos de agua, labios azules, mejoría con el calor y la presión: Cupr. ars. 30 durante los dolores» [Farrington].

Hering — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879): cuadro basado en la toxicología; espasmos, laringismo, estados coleriformes; observaciones contra la supresión.
Allen, T. F. — Encyclopædia of Pure Materia Medica (1874–79): intoxicaciones y registros clínicos: vómitos violentos, calambres, cianosis, diarrea; signos neuromusculares.
Hughes, R. — A Cyclopædia of Drug Pathogenesy (1895): toxicología de las sales de cobre y arsénico; corrosión gastroentérica, colapso; relaciones con el nervio vago.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): indicaciones clínicas: síndromes coleriformes, gallo inspiratorio, angina de pecho; notas sobre la preparación y el manejo.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homœopathic Materia Medica (1927): síntomas clave concisos: espasmo + colapso; angina de pecho/debilidad cardíaca; tos ferina.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1887): afinidades orgánicas: laringe, útero, estómago; comparaciones entre cobre y arsénico; modalidades observadas a la cabecera del enfermo.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915): modalidades (presión, doblarse en dos, calor), agravación nocturna, oposición a la supresión; orientaciones para la diferenciación entre medicamentos.
Kent, J. T. — Lectures on Homœopathic Materia Medica (1905): matiz miasmático; inquietud mental de Ars.; excitabilidad de la familia del cobre; agravación después de medianoche.
Nash, E. B. — Leaders in Homœopathic Therapeutics (1898): medicamentos principales para los estados coleriformes y los cuadros espasmódicos; interacción entre cobre y arsénico.
Dewey, W. A. — Practical Homœopathic Therapeutics (1901): manejo de la tos ferina y del cólera; estrategias con dosis pequeñas.
Phatak, S. R. — Materia Medica of Homoeopathic Medicines (1977): síntomas clave sucintos: deseo de calor, pequeños sorbos, calambres con colapso.
Tyler, M. L. — Homœopathic Drug Pictures (1942): retrato del medicamento; motivos oníricos de asfixia; cuadros espasmódicos pediátricos.
Vithoulkas, G. — Materia Medica Viva (1991): perspectiva clínica sobre los estados del cobre y del arsénico: inquietud, colapso, especial atención al niño.
Morrison, R. — Desktop Guide to Keynotes & Confirmatory Symptoms (1993): claves de consulta rápida: paroxismo + calor + pequeños sorbos; diferenciación con Verat., Ars., Cuprum.

Hering — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879): cuadro basado en la toxicología; espasmos, laringismo, estados coleriformes; observaciones contra la supresión.
Allen, T. F. — Encyclopædia of Pure Materia Medica (1874–79): intoxicaciones y registros clínicos: vómitos violentos, calambres, cianosis, diarrea; signos neuromusculares.
Hughes, R. — A Cyclopædia of Drug Pathogenesy (1895): toxicología de las sales de cobre y arsénico; corrosión gastroentérica, colapso; relaciones con el nervio vago.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): indicaciones clínicas: síndromes coleriformes, gallo inspiratorio, angina de pecho; notas sobre la preparación y el manejo.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homœopathic Materia Medica (1927): síntomas clave concisos: espasmo + colapso; angina de pecho/debilidad cardíaca; tos ferina.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1887): afinidades orgánicas: laringe, útero, estómago; comparaciones entre cobre y arsénico; modalidades observadas a la cabecera del enfermo.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915): modalidades (presión, doblarse en dos, calor), agravación nocturna, oposición a la supresión; orientaciones para la diferenciación entre medicamentos.
Kent, J. T. — Lectures on Homœopathic Materia Medica (1905): matiz miasmático; inquietud mental de Ars.; excitabilidad de la familia del cobre; agravación después de medianoche.
Nash, E. B. — Leaders in Homœopathic Therapeutics (1898): medicamentos principales para los estados coleriformes y los cuadros espasmódicos; interacción entre cobre y arsénico.
Dewey, W. A. — Practical Homœopathic Therapeutics (1901): manejo de la tos ferina y del cólera; estrategias con dosis pequeñas.
Phatak, S. R. — Materia Medica of Homoeopathic Medicines (1977): síntomas clave sucintos: deseo de calor, pequeños sorbos, calambres con colapso.
Tyler, M. L. — Homœopathic Drug Pictures (1942): retrato del medicamento; motivos oníricos de asfixia; cuadros espasmódicos pediátricos.
Vithoulkas, G. — Materia Medica Viva (1991): perspectiva clínica sobre los estados del cobre y del arsénico: inquietud, colapso, especial atención al niño.
Morrison, R. — Desktop Guide to Keynotes & Confirmatory Symptoms (1993): claves de consulta rápida: paroxismo + calor + pequeños sorbos; diferenciación con Verat., Ars., Cuprum.