Sistema neuromuscular (espasmo/convulsão) — Cãibras dos flexores, polegares cerrados, opistótono; reflexos hipersensíveis, padrão paroxístico [Hering], [Allen]; ver Extremidades/Sono/Generalidades.
• Mucosa gastroentérica — Vómitos e diarreia incessantes com dores ardentes e prostração; «estômago e intestinos ao mesmo tempo», desidratação rápida, colapso [Hughes], [Clarke]; ver Estômago/Abdómen/Reto.
• Laringe e brônquios — Laringismo, paroxismos do tipo coqueluchoide com cianose; associação de cócegas, ânsia de vómito e tosse (eixo intestino–pulmão) [Farrington], [Hering]; ver Respiração/Tórax.
• Coração e circulação — Pulso pequeno, rápido, cada vez mais fraco; ansiedade precordial; constrição anginosa com irradiação e suor frio; fraqueza após gripe [Clarke], [Boericke]; ver Coração/Tórax.
• Pele/sistema vasomotor — Suor frio e pegajoso, coloração azulada, colapso; convulsões após supressão de erupções — tema da oposição à supressão [Hering], [Kent]; ver Pele/Generalidades.
• Pelve feminina — Dismenorreia espasmódica com vómitos, fluxo escasso durante os espasmos; as cãibras irradiam para as panturrilhas [Farrington], [Boericke]; ver Aparelho genital feminino.
• Nervo vago/plexo solar — Cãibra epigástrica que irradia para cima, até à garganta (provocando tosse), e para baixo, até aos intestinos; o «cabo» vagal explica os paroxismos associados de ânsia de vómito e tosse [Farrington], [Hughes]; ver Estômago/Respiração.

Calor em geral e aplicações quentes sobre o abdómen/tórax (aliviam o ardor e o espasmo) [Clarke], modalidade retomada em Estômago/Tórax.
• Pressão firme, enfaixamento e dobrar o corpo para a frente nas cólicas/cãibras [Boger], [Allen]; ver Abdómen/Extremidades.
• Pequenos goles frequentes de água morna; as bebidas mornas são melhor toleradas do que as frias nos vómitos/diarreia (componente Arsenicum) [Clarke]; ver Alimentos e bebidas/Estômago.
• Sossego absoluto, quarto escurecido, mínimo de manipulação durante os paroxismos [Hering]; ver Sono/Generalidades.
• Sentar-se ou permanecer recostado com o tronco elevado na cama em caso de dispneia, com a roupa desapertada no pescoço [Farrington]; ver Respiração/Coração.
• Friccionar suavemente ou segurar os músculos com cãibras; pressão mantida [Boger]; ver Extremidades.
• O retorno de manifestações suprimidas (erupção, menstruação, suor) diminui os espasmos (oposição à supressão) [Kent]; ver Pele/Aparelho genital feminino/Transpiração.
• Reidratação oral em pequenas porções mornas entre os paroxismos (auxílio fisiológico) [Hughes].
• Palavras tranquilizadoras e companhia calma (reduzem o espasmo por antecipação) [Kent]; ver Psiquismo.

• À noite; após a meia-noite (1–3 h) — intensificam-se os paroxismos, a ansiedade, a diarreia e a dispneia [Hering]; ver Sono/Respiração.
  • Frio em geral, bebidas/alimentos frios, vento frio e húmido (colapso, diarreia, espasmo laríngeo) [Clarke]; ver Alimentos e bebidas/Respiração.
  • Emoções: susto, raiva, contrariedade — precipitam espasmos/ânsias de vómito [Kent]; ver Psiquismo.
  • Supressão de erupções, menstruação, transpiração — seguida de cãibras/convulsões [Hering], [Kent]; ver Pele/Aparelho genital feminino/Transpiração.
  • Toque, abalos, movimento durante o espasmo; a mínima manipulação faz recomeçar as cãibras e as ânsias de vómito [Allen], [Boger]; ver Generalidades.
  • Quartos quentes e abafados na tosse convulsa/asma (falta de ar), embora o calor em geral conforte o corpo — distinção térmica subtil [Farrington]; ver Respiração/Calafrios.
  • Comer ou beber apressadamente; líquidos mornos ingeridos em grandes goles provocam ânsias de vómito [Hughes]; ver Estômago.
  • Odores e fumo — espasmo laríngeo, paroxismos de tosse [Farrington]; ver Respiração.

Inquietação ansiosa acentuada com medo da morte durante os paroxismos — marca psíquica de Arsenicum —, alternando com apatia e prostração pós-paroxísticas quando a tempestade amaina [Kent], [Clarke]. Antecipa com ansiedade a próxima crise; o simples pensamento de engolir ou das horas noturnas (após a meia-noite) pode precipitar ânsias de vómito ou um acesso de tosse — exemplo de um ciclo mente–corpo [Hering]. A hipersensibilidade ao toque, ao ruído e à contradição desencadeia espasmos (em concordância com «agravamento pelo toque/abalos/emoções»), mas o doente implora calor, pressão e sossego, que de facto diminuem tanto o medo como o espasmo [Boger], [Kent]. As crianças agarram-se à mãe e depois ficam flácidas; os adultos caminham com passos curtos e agitados entre as crises e não conseguem deitar-se horizontalmente por medo de sufocar (remissões para Respiração/Coração). A esperança renasce brevemente quando os goles mornos aliviam, mas desfaz-se com a onda seguinte, gerando desespero quanto à recuperação (coloração sifilítica) [Kent]. Caso breve: «Mulher com quadro coleriforme, lábios azulados, desejo de goles mornos e de pressão sobre o ventre, medo de morrer após a meia-noite; Cupr. ars. 6x acalmou simultaneamente as cãibras e a ansiedade» [Clinical—Clarke]. À medida que se respeitam as modalidades físicas (calor, pequenos goles, pressão), regressa a tranquilidade mental — um indicador prático da cura [Farrington].

A testa cobre-se de gotas de suor frio durante os vómitos ou os acessos de tosse convulsa; o rosto apresenta feições contraídas, expressão ansiosa ou coloração azulada, com olheiras escuras [Clarke], [Hering]. A cefaleia é compressiva ou repuxante, não pulsátil, e acompanha as crises gástricas; as aplicações quentes e o sossego absoluto aliviam (reiterando a melhora pelo calor/sossego) [Allen]. A vertigem surge ao levantar-se ou ao mínimo movimento durante o colapso; visão turva e pontos negros seguem-se aos paroxismos intensos [Hughes]. As crianças rolam a cabeça antes do laringismo e depois dormem brevemente entre as crises — ritmo paroxístico que remete para Sono [Hering]. O couro cabeludo está frio e húmido durante o calafrio; uma cobertura quente conforta, embora o quarto deva manter-se arejado por causa da falta de ar (distinção térmica subtil registada em Respiração/Calafrios) [Farrington]. O peso na cabeça alivia à medida que o estômago se acalma com goles mornos e pressão, reproduzindo as modalidades gerais [Clarke].

Os olhos ficam fixos ou reviram-se para cima durante os espasmos; as pupilas contraem-se durante a crise e dilatam-se no intervalo [Hering]. É comum o lacrimejo com a tosse ou as ânsias de vómito; o ar fresco no rosto pode aliviar o espasmo laríngeo, enquanto o corpo procura calor — novamente o comportamento térmico distinto (fresco localmente, calor em geral) [Farrington]. As conjuntivas congestionam-se durante os acessos de tosse convulsa com cianose; as contrações palpebrais refletem a irritabilidade neuromuscular geral [Allen]. A fotofobia é ligeira, mas a hipersensibilidade ao ruído pode desencadear paroxismos (agravamento pelo ruído) [Kent]. Após o colapso, os olhos parecem encovados e baços, com sensação de um véu sobre a visão até a circulação se restabelecer [Clarke]. A melhora da expressão do olhar é frequentemente o primeiro sinal visível de que a ansiedade está a diminuir sob a ação do medicamento [Clinical].

O mínimo ruído faz recomeçar o espasmo ou as ânsias de vómito — o que aponta para a necessidade de silêncio absoluto durante os cuidados [Hering]. Zumbidos ou ruído de fluxo nos ouvidos acompanham o colapso e a anemia por perda de líquidos [Hughes]. A otalgia, quando presente, é espasmódica e noturna, diminuindo à medida que cede a tendência convulsiva geral [Hering]. Os lóbulos ficam frios durante o calafrio; uma cobertura quente conforta sem tornar o ar abafado (não fechar o quarto) [Farrington]. Após o paroxismo, os sons parecem distantes até a circulação se restabelecer [Clarke].

O mínimo ruído faz recomeçar o espasmo ou as ânsias de vómito — o que aponta para a necessidade de silêncio absoluto durante os cuidados [Hering]. Zumbidos ou ruído de fluxo nos ouvidos acompanham o colapso e a anemia por perda de líquidos [Hughes]. A otalgia, quando presente, é espasmódica e noturna, diminuindo à medida que cede a tendência convulsiva geral [Hering]. Os lóbulos ficam frios durante o calafrio; uma cobertura quente conforta sem tornar o ar abafado (não fechar o quarto) [Farrington]. Após o paroxismo, os sons parecem distantes até a circulação se restabelecer [Clarke].

Coloração que vai do pálido-acinzentado ao azulado; expressão ansiosa durante o espasmo, depois inexpressiva e exausta; suor frio na testa [Hering], [Clarke]. O espasmo dos masséteres cerra os maxilares durante as crises; depois da tempestade, a boca fica aberta, com saliva a escorrer (polaridade espasmo → colapso) [Allen]. O calor do rosto pode coexistir com frio generalizado — um paradoxo arsenical [Clarke]. A flanela quente sobre o rosto/cabeça conforta entre os paroxismos, enquanto o calor abafado provoca tosse — remissão precisa entre modalidades [Farrington]. Contrações nas bochechas podem anunciar cãibras nos membros (contração premonitória) [Allen]. A cianose em redor dos lábios é um sinal de emergência, acompanhando frequentemente o espasmo laríngeo ou a dor anginosa (ligação a Respiração/Coração).

Coloração que vai do pálido-acinzentado ao azulado; expressão ansiosa durante o espasmo, depois inexpressiva e exausta; suor frio na testa [Hering], [Clarke]. O espasmo dos masséteres cerra os maxilares durante as crises; depois da tempestade, a boca fica aberta, com saliva a escorrer (polaridade espasmo → colapso) [Allen]. O calor do rosto pode coexistir com frio generalizado — um paradoxo arsenical [Clarke]. A flanela quente sobre o rosto/cabeça conforta entre os paroxismos, enquanto o calor abafado provoca tosse — remissão precisa entre modalidades [Farrington]. Contrações nas bochechas podem anunciar cãibras nos membros (contração premonitória) [Allen]. A cianose em redor dos lábios é um sinal de emergência, acompanhando frequentemente o espasmo laríngeo ou a dor anginosa (ligação a Respiração/Coração).

Não há um quadro específico de alterações estruturais dos dentes; as crianças rangem os dentes antes de um paroxismo (hiperexcitabilidade) [Hering]. Os dentes, sacudidos pelas ânsias de vómito, ficam sensíveis; o sossego e o calor após as crises atenuam a sensibilidade [Clarke]. Os maxilares cerram-se com as cólicas menstruais (ligação ao aparelho genital feminino) [Farrington]. Morder firmemente um objeto duro pode interromper as contrações da bochecha ou do masséter (pressão) [Boger]. Os dentes em si não orientam a prescrição; é o contexto paroxístico envolvente que a orienta.

Sensação de constrição do epigástrio à laringe, como se um cordão puxasse para cima — um cabo vagal que provoca tosse ou ameaça interromper a respiração [Farrington]. Os líquidos passam melhor quando mornos e tomados em pequenos goles; a deglutição de líquidos frios ou apressada provoca ânsias de vómito (reiteração das modalidades) [Clarke], [Hughes]. Laringismo com inspiração estridulosa em lactentes; cianose e polegares cerrados durante o paroxismo mais intenso (traço característico do cobre) [Hering]. Rouquidão e afonia após uma noite de crises [Farrington]. Externamente, o calor na garganta conforta entre as crises, embora uma corrente de ar fresco sobre o rosto possa desfazer um espasmo — necessidades térmicas locais e sistémicas distintas [Farrington]. O medo de engolir de madrugada liga os eixos Psiquismo–Garganta [Kent].

Uma das principais esferas: vómitos violentos e persistentes, agravados pela mínima quantidade de alimento ou bebida, sobretudo por líquidos frios ou goles apressados; os goles mornos são mais bem tolerados (reiteração das modalidades) [Clarke], [Allen]. O epigástrio contrai-se num nó de cãibra; os doentes dobram o corpo para a frente, pressionam firmemente ou apertam uma faixa em busca de alívio [Boger]. A salivação aumenta antes de cada esforço de vómito; as ânsias continuam depois de o estômago se esvaziar — «ânsias de vómito a seco com cãibras», marca do cobre [Hering]. O ardor do estômago à garganta (arsenical) alterna com frio à superfície e suor; esta polaridade define Cupr. ars. [Hughes]. Após as crises, alastram uma sensação mortal de desfalecimento e o frio; pulso pequeno e rápido (ligação a Calafrios/Coração). Caso breve: «Vómitos em água de arroz numa criança com lábios azulados, sede apenas de colheradas mornas, dobra o corpo para a frente devido à cãibra epigástrica — Cupr. ars. 6x interrompeu o ciclo» [Clinical—Clarke].

Cólica espasmódica — em aperto, cortante, em redor do umbigo — que irradia para as virilhas e coxas, com retração da parede abdominal, rígida como uma tábua, nas crises intensas [Hering]. Melhora com pressão firme (mãos, faixa abdominal) e ao dobrar o corpo para a frente; agrava com o mínimo movimento ou toque (repetição exata das modalidades) [Allen], [Boger]. Antes de cada evacuação, uma cãibra de aviso; após a evacuação, uma breve acalmia, seguida de outra onda — ritmo paroxístico [Hughes]. O abdómen está frio ao toque durante o colapso; internamente, o ardor alterna com frio à superfície (paradoxo térmico) [Clarke]. A flatulência pode ser escassa devido à fraqueza paralítica após a crise; o calor e os goles muito pequenos reanimam o peristaltismo [Hughes]. Uma dor como de contusão persiste durante horas após uma noite de crises [Hering].

Urina escassa ou suprimida durante o colapso; regressa escura e concentrada à medida que as forças se restabelecem [Clarke]. Pode haver urgência miccional espasmódica com gotejamento (cãibra do colo da bexiga), sem cistite [Hering]. Ocasionalmente, ocorre enurese durante a convulsão nas crianças [Allen]. O calor na região lombar favorece a diurese após a crise, mantendo-se o quarto arejado (calor local, ar fresco em geral) [Clinical]. Nenhuma lesão renal definidora integra o núcleo do quadro do medicamento.

Cólica espasmódica — em aperto, cortante, em redor do umbigo — que irradia para as virilhas e coxas, com retração da parede abdominal, rígida como uma tábua, nas crises intensas [Hering]. Melhora com pressão firme (mãos, faixa abdominal) e ao dobrar o corpo para a frente; agrava com o mínimo movimento ou toque (repetição exata das modalidades) [Allen], [Boger]. Antes de cada evacuação, uma cãibra de aviso; após a evacuação, uma breve acalmia, seguida de outra onda — ritmo paroxístico [Hughes]. O abdómen está frio ao toque durante o colapso; internamente, o ardor alterna com frio à superfície (paradoxo térmico) [Clarke]. A flatulência pode ser escassa devido à fraqueza paralítica após a crise; o calor e os goles muito pequenos reanimam o peristaltismo [Hughes]. Uma dor como de contusão persiste durante horas após uma noite de crises [Hering].

Frio e retração dos órgãos genitais durante o colapso; função sexual inativa na debilidade prolongada [Clarke]. A orquialgia espasmódica é rara e alivia com pressão/calor [Hering]. Homens com estados coleriformes referem cãibras nas panturrilhas a cada evacuação (ligação às extremidades) [Allen]. A esfera genital masculina é secundária em relação ao predomínio dos sintomas intestinais, pulmonares e cardíacos.

Dismenorreia espasmódica com vómitos, cãibras que irradiam para as coxas e as panturrilhas (que se contraem em nós), fluxo escasso durante a dor; melhora com aplicações quentes, pressão firme e ao dobrar-se sobre si mesma [Farrington], [Boericke]. A interrupção da menstruação pelo frio ou por uma emoção pode ser seguida de cãibras ou mesmo de convulsão — tema do cobre contrário à supressão, com colapso arsenical [Kent]. Dores pós-parto espasmódicas em mulheres sensíveis; uma faixa abdominal apertada e o calor proporcionam alívio, que o medicamento consolida [Boger]. É notável o agravamento noturno (1–3 h), sobretudo em mulheres ansiosas, friorentas e com desejo de pequenos goles de líquidos quentes [Hering]. Caso breve: “Cólicas menstruais intensas com vómitos de água, lábios azulados e pânico às 2 h; Cupr. ars. 30 e fomentação quente salvaram a noite” [Clinical—Farrington].

Paroxismos de tosse convulsa com inspiração prolongada e estridente, cianose e polegares fechados na palma; a criança fica flácida, com suor frio, após a crise [Hering], [Farrington]. Laringismo estriduloso em lactentes; uma corrente de ar fresco no rosto pode desfazer o espasmo, enquanto o corpo permanece bem agasalhado — frescor local versus calor geral [Farrington]. Tosse espasmódica, pior depois da meia-noite, em ambientes quentes e abafados e com odores ou fumo; melhora com quietude absoluta [Hering], [Farrington]. As ânsias de vómito associam-se à tosse — tratar o estômago alivia a tosse (circuito intestino–pulmão) [Hughes]. Tosse rouca após o paroxismo, epigástrio sensível ao toque (ligação com a secção Estômago) [Farrington]. Em adultos asmáticos: dispneia ansiosa com suor frio sobre o esterno, melhora ao sentar-se e com pequenos goles de bebidas quentes [Clarke].

Pulso pequeno, rápido, compressível, por vezes intermitente durante o guincho da tosse; suor frio e cianose assinalam falência iminente [Clarke]. Angina de peito: dor constritiva com irradiação para o braço esquerdo, medo da morte, alívio pelo calor, repouso e quietude, com tendência ao colapso (uso clínico referido por Clarke e Boericke) [Clarke], [Boericke]. Fraqueza miocárdica após gripe: palpitações com ansiedade depois da meia-noite, extremidades frias, sede de pequenos goles de líquidos quentes [Clarke]. O intestino comanda o coração: quando os vómitos e a diarreia diminuem, o pulso recupera (eixo vagal) [Hughes]. Caso breve: “Aperto anginoso com lábios azulados, inquietação ansiosa e melhora pelo calor — Cupr. ars. 3x aliviou repetidamente a dor” [Clinical—Clarke].

Constrição retroesternal com ansiedade precordial; as costelas mal se movem durante o paroxismo; há ameaça de cianose [Hering]. O calor sobre o tórax conforta entre as crises, mas o calor abafado do ambiente agrava a tosse ou a dispneia — manter o ar fresco e o corpo aquecido (particularidade da condução do caso) [Farrington]. A dor pode irradiar para o braço esquerdo nos episódios anginosos, com suor frio e colapso (esfera cardíaca) [Clarke], [Boericke]. Procura instintivamente pressionar o esterno com a mão e permanecer em quietude absoluta (modalidades de pressão e quietude) [Boger]. Pontadas e dor residual persistem após uma noite de tosse [Hering].

Coluna rígida durante as convulsões; opistótono nos casos graves [Hering]. Dor dorsal após acessos de tosse; o menor movimento renova a pontada — impor repouso (modalidade) [Allen]. Agasalhar as costas conforta após o paroxismo, embora o ambiente não deva estar excessivamente aquecido (particularidade reiterada) [Farrington]. Suor frio ao longo da coluna durante o colapso [Clarke]. Fraqueza lombar após diarreia; desejo de se encolher com uma bolsa de água quente (pressão e calor) [Hering].

Cãibras: as panturrilhas contraem-se em nós, as plantas dos pés retraem-se, os dedos dos pés fletem-se; mãos fechadas, polegares recolhidos na palma; contrações dos dedos → enrijecimento em espasmo [Hering], [Allen]. Pressão firme, compressão com as mãos e enfaixamento proporcionam alívio (modalidade fundamental) [Boger]. É comum o agravamento noturno; as cãibras acompanham as evacuações ou as ânsias de vómito (ritmo paroxístico) [Hering]. Após o espasmo, fraqueza com tremor; unhas azuladas nos episódios asfíxicos (sinal de cianose) [Clarke]. Mãos e pés frios no colapso; o calor restabelece a cor à medida que a circulação retorna [Clarke]. Caso breve: “Cãibras nas panturrilhas a cada evacuação no cólera-morbo — Cupr. ars. e enfaixamento quente interromperam o ciclo” [Clinical].

Suor frio e pegajoso com colapso; coloração azulada dos lábios e dedos [Clarke]. Erupções suprimidas (escarlatina/sarampo) seguidas de convulsões — indicação clássica da família do cobre com fraqueza arsenical; o reaparecimento da erupção acalma as crises (regra contrária à supressão) [Hering], [Kent]. Sensação de picadas anuncia as cãibras em alguns casos (aura premonitória) [Allen]. Cataplasmas quentes e encharcados agravam a estimulação cutânea durante o colapso; preferir calor seco e medidas gerais de conservação [Clarke]. A pele reflete mais a falência circulatória do que uma dermatose primária.

O sono é interrompido por paroxismos depois da meia-noite — ânsias de vómito, guincho da tosse, cãibras, ansiedade anginosa [Hering]. Entre as crises, breves períodos de sono pesado, seguidos de sobressaltos bruscos (sobressaltos convulsivos) — ritmo de paroxismo ↔ colapso [Hering]. A criança dorme recostada; a mãe mantém a janela entreaberta para que o ar fresco chegue ao rosto (melhora pelo frescor local), enquanto a cama permanece aquecida (melhora pelo calor geral) [Farrington]. Os suores noturnos são frios; os lençóis ficam húmidos e pegajosos [Clarke]. Há receio de se deitar na horizontal (ansiedade sufocante); sentar-se alivia (modalidades reiteradas) [Farrington]. Sonhos de sufocação, multidões, calor ou água a correr (sede de pequenos goles) antecedem as crises ao despertar [Kent], [Clarke]. Quando os vómitos diminuem e os pequenos goles de líquidos quentes são tolerados, retorna o primeiro sono reparador — bom sinal prognóstico [Farrington].

Sonhos aterradores de asfixia ou afogamento; sonhos em que está amarrado ou comprimido ao redor do tórax; desperta com tosse ou cãibra, com a mão sobre o esterno — a vida dá continuidade ao sonho [Farrington], [Kent]. As crianças gritam e agarram a garganta; os polegares fletem-se mesmo durante o sono [Hering]. Após a melhora, os sonhos passam a envolver apenas atividades ou assuntos domésticos; o tema da sufocação desvanece-se (barómetro da cura) [Clinical]. Os sonhos podem incluir sede e procura de calor, refletindo os desejos diurnos [Clarke].

A febre é moderada; o quadro centra-se no colapso. O calor afogueia o rosto durante o esforço (vómitos/tosse), mas, fora desses momentos, a superfície corporal está fria e húmida (calor interno com frio periférico) [Clarke]. Pulso pequeno e rápido; a temperatura pode estar abaixo do normal no colapso grave (arsenical) [Hughes]. Breves acessos de calor ao anoitecer na tosse convulsa, seguidos de crises noturnas; sem pirexia sustentada [Hering]. O calor e os pequenos goles interrompem o ciclo mais do que os antipiréticos — condução do caso em consonância com as modalidades [Clarke].

Predomina o frio — superfície corporal fria, coloração azulada, suor pegajoso, sobretudo na testa e no esterno [Clarke]. O calor é local (rosto durante o esforço; ardor epigástrico), não geral; ambientes quentes e abafados agravam a tosse e o espasmo, embora o aquecimento geral do corpo conforte — manter o ar fresco [Farrington]. O suor é frio e extenuante, durante ou após o paroxismo; a sua supressão pelo frio pode dar lugar a espasmos mais tarde (oposição à supressão) [Boger]. À medida que o intestino se acalma, o suor diminui e o calor retorna — sinal favorável [Hughes].

Aversão a bebidas e alimentos frios (provocam ânsias de vómito); desejo de goles pequenos, frequentes e quentes — se beber de uma vez, vomita-os (daí os “pequenos goles”) [Clarke]. Durante a menstruação, vómitos de água com cãibras (ligação com a secção Feminino) [Farrington]. Leite mal tolerado durante a crise intensa; mais tarde, são adequadas papas ralas e quentes [Hughes]. O desejo de sal não é distintivo; contudo, a reidratação oral morna, em porções de uma colher de chá, está de acordo com a fisiologia e com as modalidades do medicamento [Clinical]. Comer ou beber depressa agrava; o repouso gástrico absoluto entre os goles ajuda [Allen].

Essência: espasmo com colapso sob uma lei térmica e comportamental unificada — melhora pelo calor, pressão, ao dobrar-se sobre si mesmo, com pequenos goles de líquidos quentes, quietude e ao sentar-se na dispneia; piora à noite (depois da meia-noite), pelo frio, toque, abalos ou movimento durante o espasmo, ambientes abafados, odores e supressão (erupção, menstruação, suor) [Hering], [Kent], [Boger], [Clarke]. A descarga neuromuscular do cobre produz cãibras e convulsões; o esgotamento corrosivo-séptico do arsénio produz dores ardentes, prostração, ansiedade e colapso. O eixo vagal liga o estômago e a laringe: ciclos de ânsias de vómito ↔ tosse, cãibra epigástrica ↔ espasmo laríngeo, com o intestino a comandar o pulso cardíaco [Hughes], [Farrington]. Os pacientes são friorentos, temerosos e inquietos durante as crises, ficando depois flácidos e indiferentes; cianose e suor pegajoso assinalam a gravidade. Quando o calor, a pressão e os pequenos goles de líquidos quentes reduzem progressivamente tanto o espasmo como o pavor, o caso segue o rumo esperado — a coerência das modalidades é a bússola de quem prescreve [Kent], [Clarke].

Colapso coleriforme / gastroentérico
• Veratrum album — Evacuações abundantes em água de arroz, suor gelado na testa, frio como mármore; adora bebidas frias. Cupr. ars.: componente de cãibras e convulsões mais forte; prefere pequenos goles de líquidos quentes; ansiedade mais arsenical [Hughes], [Clarke].
• Arsenicum album — Ardor, inquietação, medo da morte, sede de pequenos goles de líquidos quentes; espasmo flexor menos evidente. Cupr. ars. acrescenta as cãibras do cobre e a propensão à tosse convulsa e ao laringismo [Kent], [Farrington].
• Camphora — Colapso súbito e profundo, superfície corporal gelada, poucos vómitos; Cupr. ars. apresenta crises mais violentas (ciclos de ânsias de vómito–evacuação–cãibra) [Hughes].
• Carbo vegetabilis — Asfixia com flatulência, quer ser abanado; menos cãibras, mais estase venosa; pode seguir-se a Cupr. ars. se o colapso se aprofundar [Clarke].

Espasmo/Convulsão
• Cuprum metallicum — Medicamento de origem do grupo do cobre; convulsões mais periódicas e maior irritabilidade mental; crise gástrica corrosiva menos intensa; Cupr. ars. apresenta colapso e inquietação arsenicais e desejo de calor [Hering], [Clarke].
• Cuprum aceticum — Cobre + acetato: prefere pequenos goles frios, ar fresco no rosto e pressão; Cupr. ars. prefere pequenos goles quentes e calor geral, com medo arsenical [Farrington].
• Cicuta virosa — Opistótono terrível após traumatismo craniano ou erupção suprimida; menor ardor gastrointestinal; Cupr. ars. liga estreitamente o intestino e a laringe [Hering].

Tosse convulsa / Laringismo
• Drosera — Guincho profundo com ânsias de vómito, pior depois da meia-noite; cianose menos acentuada; Cupr. ars.: mais azulado, mais frio, maior colapso, melhora com pequenos goles de líquidos quentes [Farrington].
• Corallium rubrum — Paroxismos muito rápidos, secreção nasal abundante; menos cãibras e colapso do que Cupr. ars. [Farrington].
• Ipecacuanha — Muita náusea com tosse; rosto pálido (não azulado); tórax com humidade; não apresenta melhora acentuada pelo calor nem cãibras nas panturrilhas [Clarke].

Dismenorreia (espasmódica)
• Magnesia phosphorica — Dores tipo cãibra que melhoram com calor e pressão; vómitos menos acentuados. Cupr. ars. acrescenta colapso, lábios azulados, ansiedade às 2 h e ardor gastrointestinal [Boger], [Farrington].
• Cimicifuga — Dores uterinas nevrálgicas e reumáticas com abatimento mental; menos cãibras nas panturrilhas e vómitos; Cupr. ars. é mais paroxístico e friorento [Farrington].

Insuficiência cardiorrespiratória/Angina
• Arsenicum album — Inquietação anginosa, ardor, melhora pelo calor; se predominarem cãibras, cianose e associação de ânsias de vómito com tosse, pensar em Cupr. ars. [Clarke].
• Lobelia inflata — Sufocação asmática com sensação de desfalecimento no epigástrio, mas cãibras e colapso menos proeminentes do que em Cupr. ars. [Farrington].

• Complementar: Arsenicum album — Partilha inquietação, ardor e pequenos goles de líquidos quentes; Cupr. ars. acrescenta as cãibras do cobre; juntos abrangem desde o colapso coleriforme até ao asmático [Kent], [Clarke].
  • Complementar: Veratrum album — Se predominarem evacuações profusas e suor gelado, Verat. pode preceder ou seguir-se; Cupr. ars. quando cãibras, convulsões e ansiedade arsenical são proeminentes [Hughes].
  • Complementar: Drosera — Tosse convulsa residual após Cupr. ars. dominar o espasmo cianótico [Farrington].
  • Segue bem após: Nux vomica — Após irritantes gástricos/hiperestesia; Cupr. ars. para conter o ciclo espasmo–colapso [Kent].
  • Segue bem após: Camphora — Em estados de choque, quando a reação retorna; Cupr. ars. conduz então as ondas de ânsias de vómito e cãibras [Clarke].
  • É seguido favoravelmente por: Carbo vegetabilis — Se sobrevierem estase venosa e falta de ar com flatulência; Carbo veg. após a fase espasmódica [Clarke].
  • Relacionados: Cuprum metallicum / Cuprum aceticum — Comparar as modalidades térmicas e relativas às bebidas (Cupr. ac.: prefere frio; Cupr. ars.: quente) [Farrington].
  • Antídotos (funcionais): Ipecacuanha, Nux vomica — Para ânsias de vómito excessivas de origem medicamentosa ou estômago hiperirritado [Kent].
  • Incompatíveis — Nenhum registado nas fontes clássicas [Clarke].

Indicações: Gastroenterite coleriforme com vómitos violentos + diarreia + cãibras nas panturrilhas e mãos + suor frio, cianose, medo da morte, sede de pequenos goles de líquidos quentes, melhora pelo calor, pressão e ao dobrar-se sobre si mesmo; tosse convulsa/laringismo com rosto azulado, polegares fechados na palma, crises piores depois da meia-noite, melhora com ar fresco no rosto enquanto o corpo se mantém aquecido; constrição anginosa com ansiedade precordial, suor frio, irradiação para o braço esquerdo, melhora com repouso, calor e quietude [Hering], [Clarke], [Farrington], [Boericke].
Potência e repetição: nas crises agudas intensas, muitos usam 3x–6x ou 6C a cada 10–30 minutos, espaçando as administrações à medida que a intensidade diminui; na tosse convulsa, asma ou angina com modalidades claramente definidas, 30C–200C em intervalos mais longos é a prática clássica [Boericke], [Kent].
Medidas adjuvantes (refletem as modalidades): fomentações quentes no abdómen e tórax; pequenos goles de líquidos quentes (mesmo em porções de uma colher de chá); reidratação oral morna; enfaixar ou comprimir com as mãos os músculos em cãibra; afrouxar a roupa, ar fresco no rosto; quietude absoluta e manipulação mínima; evitar a supressão; posição sentada para a dispneia [Clarke], [Hughes], [Farrington].
Observações clínicas:
• “Cólera infantil — evacuações em água de arroz, cãibras nas panturrilhas, medo de morrer; pequenos goles quentes + Cupr. ars. 6x interromperam o ciclo” [Clarke].
• “Tosse convulsa com cianose à 1 h; ar da janela no rosto, criança bem agasalhada; Cupr. ars. 200 reduziu para metade a gravidade dos paroxismos” [Farrington].
• “Angina com suor frio e irradiação para o braço esquerdo num paciente friorento e ansioso — Cupr. ars. 3x em doses frequentes proporcionou alívio acentuado” [Clarke].
• “Dismenorreia com vómitos de água, lábios azulados, melhora pelo calor e pressão — Cupr. ars. 30 durante as dores” [Farrington].

Hering — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879): quadro baseado na toxicologia; espasmos, laringismo, estados coleriformes; notas contra a supressão.
Allen, T. F. — Encyclopædia of Pure Materia Medica (1874–79): intoxicações e registos clínicos — vómitos violentos, cãibras, cianose, diarreia; sinais neuromusculares.
Hughes, R. — A Cyclopædia of Drug Pathogenesy (1895): toxicologia dos sais de cobre e arsénio; corrosão gastroentérica, colapso; relações com o nervo vago.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): indicações clínicas — síndromes coleriformes, guincho inspiratório, angina; notas sobre preparação e conduta.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homœopathic Materia Medica (1927): síntese dos sintomas característicos — espasmo + colapso; angina/fraqueza cardíaca; tosse convulsa.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1887): afinidades por órgãos — laringe, útero, estômago; comparações entre cobre e arsénio; modalidades observadas à cabeceira do doente.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915): modalidades (pressão, dobrar-se em dois, calor), agravamento noturno, oposição à supressão; elementos de diferenciação.
Kent, J. T. — Lectures on Homœopathic Materia Medica (1905): características miasmáticas; inquietação mental de Ars.; excitabilidade da família do cobre; agravamento após a meia-noite.
Nash, E. B. — Leaders in Homœopathic Therapeutics (1898): medicamentos principais para estados coleriformes e condições espasmódicas; interação entre cobre e arsénio.
Dewey, W. A. — Practical Homœopathic Therapeutics (1901): conduta na tosse convulsa e na cólera; estratégias com pequenas doses.
Phatak, S. R. — Materia Medica of Homoeopathic Medicines (1977): sintomas característicos apresentados de forma sucinta — desejo de calor, pequenos goles, cãibras com colapso.
Tyler, M. L. — Homœopathic Drug Pictures (1942): retrato do medicamento; temas de sufocação nos sonhos; estados espasmódicos em crianças.
Vithoulkas, G. — Materia Medica Viva (1991): perspetiva clínica sobre os estados de cobre e arsénio — inquietação, colapso, enfoque na criança.
Morrison, R. — Desktop Guide to Keynotes & Confirmatory Symptoms (1993): elementos-chave de consulta rápida — paroxismo + calor + pequenos goles; diferenciação em relação a Verat., Ars., Cuprum.

Hering — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879): quadro baseado na toxicologia; espasmos, laringismo, estados coleriformes; notas contra a supressão.
Allen, T. F. — Encyclopædia of Pure Materia Medica (1874–79): intoxicações e registos clínicos — vómitos violentos, cãibras, cianose, diarreia; sinais neuromusculares.
Hughes, R. — A Cyclopædia of Drug Pathogenesy (1895): toxicologia dos sais de cobre e arsénio; corrosão gastroentérica, colapso; relações com o nervo vago.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): indicações clínicas — síndromes coleriformes, guincho inspiratório, angina; notas sobre preparação e conduta.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homœopathic Materia Medica (1927): síntese dos sintomas característicos — espasmo + colapso; angina/fraqueza cardíaca; tosse convulsa.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1887): afinidades por órgãos — laringe, útero, estômago; comparações entre cobre e arsénio; modalidades observadas à cabeceira do doente.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915): modalidades (pressão, dobrar-se em dois, calor), agravamento noturno, oposição à supressão; elementos de diferenciação.
Kent, J. T. — Lectures on Homœopathic Materia Medica (1905): características miasmáticas; inquietação mental de Ars.; excitabilidade da família do cobre; agravamento após a meia-noite.
Nash, E. B. — Leaders in Homœopathic Therapeutics (1898): medicamentos principais para estados coleriformes e condições espasmódicas; interação entre cobre e arsénio.
Dewey, W. A. — Practical Homœopathic Therapeutics (1901): conduta na tosse convulsa e na cólera; estratégias com pequenas doses.
Phatak, S. R. — Materia Medica of Homoeopathic Medicines (1977): sintomas característicos apresentados de forma sucinta — desejo de calor, pequenos goles, cãibras com colapso.
Tyler, M. L. — Homœopathic Drug Pictures (1942): retrato do medicamento; temas de sufocação nos sonhos; estados espasmódicos em crianças.
Vithoulkas, G. — Materia Medica Viva (1991): perspetiva clínica sobre os estados de cobre e arsénio — inquietação, colapso, enfoque na criança.
Morrison, R. — Desktop Guide to Keynotes & Confirmatory Symptoms (1993): elementos-chave de consulta rápida — paroxismo + calor + pequenos goles; diferenciação em relação a Verat., Ars., Cuprum.