Neuromuskuläres System (Spasmen/Konvulsionen) — Beugekrämpfe, eingeschlagene Daumen, Opisthotonus; überempfindliche Reflexe, anfallsweiser Verlauf [Hering], [Allen]; siehe Extremitäten/Schlaf/Allgemeines.
• Magen-Darm-Schleimhaut — Unaufhörliches Erbrechen und Durchfall mit brennenden Schmerzen und Prostration; „Magen und Darm zugleich“, rasche Dehydratation, Kollaps [Hughes], [Clarke]; siehe Magen/Abdomen/Rektum.
• Kehlkopf & Bronchien — Laryngismus, keuchhustenartige Anfälle mit Zyanose; Kopplung von Kitzelreiz, Würgen und Husten (Darm-Lungen-Achse) [Farrington], [Hering]; siehe Atmung/Brust.
• Herz & Kreislauf — Kleiner, schneller, versagender Puls; präkordiale Angst; anginöse Zusammenschnürung mit Ausstrahlung und kaltem Schweiß; Schwäche nach Influenza [Clarke], [Boericke]; siehe Herz/Brust.
• Haut/Vasomotorik — Kalter, klebriger Schweiß, Blaufärbung, Kollaps; Konvulsionen nach unterdrückten Hautausschlägen — Unterdrückung als ursächliches Thema [Hering], [Kent]; siehe Haut/Allgemeines.
• Weibliches Becken — Krampfhafte Dysmenorrhö mit Erbrechen, spärlicher Blutfluss während der Krämpfe; Krämpfe strahlen in die Waden aus [Farrington], [Boericke]; siehe Weibliche Geschlechtsorgane.
• Vagus/Solarplexus — Krampf im Epigastrium, der nach oben zum Hals ausstrahlt und Husten auslöst sowie nach unten zum Darm; das vagale „Kabel“ erklärt die gekoppelten Würge- und Hustenanfälle [Farrington], [Hughes]; siehe Magen/Atmung.

Wärme im Allgemeinen und warme Auflagen auf Bauch und Brust (lindern Brennen und Krämpfe) [Clarke]; auch unter Magen/Brust beschrieben.
• Fester Druck, Bandagieren und Zusammenkrümmen bei Koliken und Krämpfen [Boger], [Allen]; siehe Abdomen/Extremitäten.
• Häufige kleine Schlucke warmen Wassers; warme Getränke werden bei Erbrechen und Durchfall besser vertragen als kalte (Arsenicum-Komponente) [Clarke]; siehe Speisen & Getränke/Magen.
• Absolute Ruhe, abgedunkeltes Zimmer und möglichst wenig Anfassen während der Anfälle [Hering]; siehe Schlaf/Allgemeines.
• Aufrechtes oder abgestütztes Sitzen im Bett bei Atemnot, mit gelockerter Kleidung am Hals [Farrington]; siehe Atmung/Herz.
• Sanftes Reiben oder Umfassen verkrampfter Muskeln; anhaltender Druck [Boger]; siehe Extremitäten.
• Wiederkehr unterdrückter Ausscheidungen bzw. Erscheinungen (Hautausschlag, Menses, Schweiß) vermindert die Krämpfe (Aufhebung der Unterdrückung) [Kent]; siehe Haut/Weibliche Geschlechtsorgane/Schweiß.
• Orale Rehydratation in kleinen warmen Portionen zwischen den Anfällen (physiologische Unterstützung) [Hughes].
• Beruhigender Zuspruch und ruhige Gesellschaft (vermindern erwartungsbedingte Krämpfe) [Kent]; siehe Gemüt.

• Nachts; nach Mitternacht (1–3 Uhr) — Anfälle, Angst, Durchfall und Atemnot verstärken sich [Hering]; siehe Schlaf/Atmung.
  • Kälte im Allgemeinen, kalte Getränke und Speisen, kalter feuchter Wind (Kollaps, Durchfall, Kehlkopfkrampf) [Clarke]; siehe Speisen & Getränke/Atmung.
  • Gemütsbewegungen: Schreck, Zorn, Ärger — lösen Krämpfe und Würgen aus [Kent]; siehe Gemüt.
  • Unterdrückung von Hautausschlägen, Menses und Schweiß — gefolgt von Muskelkrämpfen und Konvulsionen [Hering], [Kent]; siehe Haut/Weibliche Geschlechtsorgane/Schweiß.
  • Berührung, Erschütterung und Bewegung während des Krampfes; das geringste Anfassen ruft Krämpfe und Würgen erneut hervor [Allen], [Boger]; siehe Allgemeines.
  • Stickige warme Räume bei Keuchhusten oder Asthma (Lufthunger), obwohl Wärme dem Körper im Allgemeinen wohltut — ein differenziertes, gegensätzliches Wärmebedürfnis [Farrington]; siehe Atmung/Frost.
  • Hastiges Essen oder Trinken; hastig hinuntergeschluckte warme Flüssigkeiten lösen Würgen aus [Hughes]; siehe Magen.
  • Gerüche und Rauch — Kehlkopfkrampf, Hustenanfälle [Farrington]; siehe Atmung.

Ausgeprägte ängstliche Unruhe mit Todesangst während der Anfälle — der charakteristische Gemütszug von Arsenicum — wechselt mit Apathie und Prostration nach dem Anfall, wenn die Heftigkeit nachlässt [Kent], [Clarke]. Der nächste Anfall wird angstvoll erwartet; schon der Gedanke ans Schlucken oder an die Nachtstunden nach Mitternacht kann Würgen oder einen Hustenanfall auslösen — ein anschaulicher Kreislauf zwischen Gemüt und Körper [Hering]. Überempfindlichkeit gegen Berührung, Geräusche und Widerspruch löst Krämpfe aus (entsprechend „schlimmer durch Berührung/Erschütterung/Gemütsbewegungen“); dennoch bittet der Patient inständig um Wärme, Druck und Ruhe, die tatsächlich sowohl die Angst als auch die Krämpfe lindern [Boger], [Kent]. Kinder klammern sich an die Mutter und werden danach schlaff; Erwachsene gehen zwischen den Anfällen mit kurzen, aufgeregten Schritten umher und können aus Angst zu ersticken nicht flach liegen (Querverweise Atmung/Herz). Wenn warme Schlucke beruhigen, keimt kurz Hoffnung auf, die mit der nächsten Welle wieder zusammenbricht und Verzweiflung an der Genesung hervorruft (syphilitische Färbung) [Kent]. Kurzer Fallbericht: „Frau mit choleraartigen Beschwerden, blauen Lippen, Verlangen nach warmen Schlucken und Druck auf den Bauch, Todesangst nach Mitternacht; Cupr. ars. 6x beruhigte Krämpfe und Angst zugleich“ [Clinical—Clarke]. Werden die körperlichen Modalitäten berücksichtigt (Wärme, kleine Schlucke, Druck), kehrt seelische Ruhe zurück — ein praktischer Gradmesser des Heilungsverlaufs [Farrington].

Während des Erbrechens oder Keuchhustens stehen kalte Schweißperlen auf der Stirn; das Gesicht ist eingefallen, ängstlich oder bläulich, mit dunklen Ringen unter den Augen [Clarke], [Hering]. Der Kopfschmerz ist zusammendrückend oder ziehend, nicht pochend, und begleitet heftige Magenanfälle; warme Auflagen und absolute Ruhe lindern ihn (entsprechend Besserung durch Wärme/Ruhe) [Allen]. Schwindel tritt beim Aufstehen oder bei der geringsten Bewegung während des Kollapses auf; nach schweren Anfällen folgen verdunkeltes Sehen und schwarze Punkte vor den Augen [Hughes]. Kinder rollen vor dem Laryngismus den Kopf und schlafen dann kurz zwischen den Anfällen — ein anfallsweiser Rhythmus mit Bezug zum Schlaf [Hering]. Im Frost ist die Kopfhaut kühl und klamm; eine warme Umhüllung tut wohl, doch wegen des Lufthungers soll die Raumluft frisch sein (das unter Atmung/Frost beschriebene gegensätzliche Wärmebedürfnis) [Farrington]. Die Schwere des Kopfes lässt nach, sobald sich der Magen durch warme Schlucke und Druck beruhigt; darin zeigen sich erneut die allgemeinen Modalitäten [Clarke].

Die Augen starren oder rollen während der Krämpfe nach oben; die Pupillen verengen sich im Anfall und erweitern sich in den Pausen [Hering]. Tränenfluss bei Husten oder Würgen ist häufig; kühle frische Luft im Gesicht kann den Kehlkopfkrampf lindern, während der Körper Wärme verlangt — erneut das gegensätzliche Temperaturverhalten: örtlich kühl, allgemein warm [Farrington]. Die Bindehäute sind während zyanotischer Keuchhustenanfälle gestaut; Lidzucken spiegelt die allgemeine neuromuskuläre Reizbarkeit wider [Allen]. Die Lichtscheu ist gering, doch Geräuschüberempfindlichkeit kann Anfälle auslösen (schlimmer durch Geräusche) [Kent]. Nach dem Kollaps wirken die Augen eingesunken und matt; das Sehen ist wie durch einen Schleier, bis sich der Kreislauf erholt [Clarke]. Eine Besserung des Augenausdrucks ist oft das erste sichtbare Zeichen dafür, dass die Angst unter der Arznei nachlässt [Clinical].

Das geringste Geräusch löst erneut Krämpfe oder Würgen aus — dies spricht für absolute Ruhe bei der Pflege [Hering]. Ohrensausen oder -rauschen begleitet den Kollaps und die Anämie infolge des Flüssigkeitsverlustes [Hughes]. Ohrenschmerzen sind, wenn vorhanden, krampfhaft und nächtlich; sie lassen nach, wenn die allgemeine Krampfneigung abnimmt [Hering]. Im Frost fühlen sich die Ohrläppchen kalt an; eine warme Bedeckung tut wohl, ohne dass die Luft stickig werden darf (das Zimmer nicht geschlossen halten) [Farrington]. Nach dem Anfall scheint alles wie aus der Ferne hörbar, bis sich der Kreislauf erholt [Clarke].

Das geringste Geräusch löst erneut Krämpfe oder Würgen aus — dies spricht für absolute Ruhe bei der Pflege [Hering]. Ohrensausen oder -rauschen begleitet den Kollaps und die Anämie infolge des Flüssigkeitsverlustes [Hughes]. Ohrenschmerzen sind, wenn vorhanden, krampfhaft und nächtlich; sie lassen nach, wenn die allgemeine Krampfneigung abnimmt [Hering]. Im Frost fühlen sich die Ohrläppchen kalt an; eine warme Bedeckung tut wohl, ohne dass die Luft stickig werden darf (das Zimmer nicht geschlossen halten) [Farrington]. Nach dem Anfall scheint alles wie aus der Ferne hörbar, bis sich der Kreislauf erholt [Clarke].

Blass-aschfahl bis bläulich; der Ausdruck ist während des Krampfes ängstlich, danach leer und erschöpft; kalter Schweiß auf der Stirn [Hering], [Clarke]. Im Anfall werden die Kiefer durch einen Masseterkrampf fest zusammengepresst; nach Abklingen des heftigen Anfalls hängt der Mund offen, und Speichel rinnt heraus (Polarität Krampf → Kollaps) [Allen]. Gesichtshitze kann bei gleichzeitiger allgemeiner Kälte bestehen — ein Arsen-Paradox [Clarke]. Warmer Flanell über Gesicht und Kopf tut zwischen den Anfällen wohl, während stickige Wärme Husten auslöst — ein genauer Querverweis auf die Modalitäten [Farrington]. Wangenzucken kann Gliederkrämpfe ankündigen (vorwarnendes Zucken) [Allen]. Zyanose um die Lippen ist ein Notfallzeichen und begleitet häufig Kehlkopfkrämpfe oder anginöse Schmerzen (Bezug zu Atmung/Herz).

Blass-aschfahl bis bläulich; der Ausdruck ist während des Krampfes ängstlich, danach leer und erschöpft; kalter Schweiß auf der Stirn [Hering], [Clarke]. Im Anfall werden die Kiefer durch einen Masseterkrampf fest zusammengepresst; nach Abklingen des heftigen Anfalls hängt der Mund offen, und Speichel rinnt heraus (Polarität Krampf → Kollaps) [Allen]. Gesichtshitze kann bei gleichzeitiger allgemeiner Kälte bestehen — ein Arsen-Paradox [Clarke]. Warmer Flanell über Gesicht und Kopf tut zwischen den Anfällen wohl, während stickige Wärme Husten auslöst — ein genauer Querverweis auf die Modalitäten [Farrington]. Wangenzucken kann Gliederkrämpfe ankündigen (vorwarnendes Zucken) [Allen]. Zyanose um die Lippen ist ein Notfallzeichen und begleitet häufig Kehlkopfkrämpfe oder anginöse Schmerzen (Bezug zu Atmung/Herz).

Kein spezifisches Bild struktureller Zahnveränderungen; bei Kindern kommt Zähneknirschen vor einem Anfall vor (Übererregbarkeit) [Hering]. Die durch das Würgen erschütterten Zähne fühlen sich empfindlich an; Ruhe und Wärme nach den heftigen Anfällen lindern die Empfindlichkeit [Clarke]. Bei Menstruationskrämpfen werden die Kiefer zusammengepresst (Bezug zu den weiblichen Geschlechtsorganen) [Farrington]. Festes Beißen auf einen harten Gegenstand kann Wangen- oder Masseterzucken unterbrechen (Druck) [Boger]. Nicht die Zähne selbst geben den Ausschlag für die Arzneiwahl, sondern der umgebende anfallsartige Zusammenhang.

Zusammenschnürungsgefühl vom Epigastrium bis zum Kehlkopf, als zöge eine Schnur nach oben — ein vagales Kabel, das Husten auslöst oder einen Atemstillstand drohen lässt [Farrington]. Warme Flüssigkeiten in kleinen Schlucken lassen sich am besten schlucken; Kaltes oder hastiges Schlucken löst Würgen aus (erneute Darstellung der Modalitäten) [Clarke], [Hughes]. Laryngismus mit krähender Einatmung bei Säuglingen; Zyanose und eingeschlagene Daumen während des heftigsten Anfalls (charakteristisch für Kupfer) [Hering]. Heiserkeit und Aphonie nach einer Nacht voller Anfälle [Farrington]. Äußere Wärme am Hals tut zwischen den Anfällen wohl, obwohl ein frischer Luftzug über das Gesicht einen Krampf lösen kann — unterschiedliche örtliche und allgemeine Temperaturbedürfnisse [Farrington]. Die Furcht vor dem Schlucken in den frühen Morgenstunden verbindet Gemüt und Hals [Kent].

Ein Hauptwirkungsbereich: heftiges, anhaltendes Erbrechen, verschlimmert durch die geringste Nahrungs- oder Flüssigkeitsaufnahme, besonders durch Kaltes oder hastiges Schlucken; warme Schlucke werden am besten vertragen (Wiederkehr der Modalitäten) [Clarke], [Allen]. Das Epigastrium ist wie zu einem Knoten verkrampft; die Patienten krümmen sich zusammen, drücken fest dagegen oder binden es zur Linderung straff ein [Boger]. Vor jedem Brechstoß nimmt der Speichelfluss zu; das Würgen hält auch bei leerem Magen an — „trockenes Würgen mit Krämpfen“, das Kennzeichen von Kupfer [Hering]. Brennen vom Magen bis zum Hals (arsenisch) wechselt mit kalter Körperoberfläche und Schweiß; diese Polarität kennzeichnet Cupr. ars. [Hughes]. Nach den heftigen Anfällen breiten sich ein Gefühl tödlicher Schwäche und Kälte aus; der Puls ist klein und schnell (Bezug zu Frost/Herz). Kurzer Fallbericht: „Reiswasserartiges Erbrechen bei einem Kind mit blauen Lippen, Durst nur auf löffelweise Warmes, krümmt sich wegen des Krampfes im Epigastrium zusammen — Cupr. ars. 6x durchbrach den Kreislauf“ [Clinical—Clarke].

Krampfhafte Kolik — kneifend und schneidend um den Nabel — strahlt in Leisten und Oberschenkel aus; bei schweren Anfällen ist die Bauchwand bretthart eingezogen [Hering]. Besser durch festen Druck (Hände, Bauchbinde) und Zusammenkrümmen; schlimmer durch die geringste Bewegung oder Berührung (genaue Wiederkehr der Modalitäten) [Allen], [Boger]. Vor jedem Stuhlgang kündigt ein Krampf den nächsten Anfall an; nach dem Stuhlgang eine kurze Ruhepause, dann eine weitere Welle — anfallsweiser Rhythmus [Hughes]. Im Kollaps fühlt sich der Bauch kalt an; inneres Brennen wechselt mit Kälte der Körperoberfläche (Temperaturparadox) [Clarke]. Infolge lähmungsartiger Schwäche nach dem heftigen Anfall kann nur wenig Wind abgehen; Wärme und winzige Schlucke beleben die Peristaltik wieder [Hughes]. Ein wundes Zerschlagenheitsgefühl hält nach einer Nacht voller Anfälle noch stundenlang an [Hering].

Während des Kollapses ist der Urin spärlich oder bleibt ganz aus; mit der Rückkehr der Kräfte setzt die Ausscheidung wieder ein, dunkel und konzentriert [Clarke]. Krampfhafter Harndrang mit Tröpfeln kann ohne Zystitis auftreten (Blasenhalskrampf) [Hering]. Bei Kindern kommt gelegentlich Einnässen während einer Konvulsion vor [Allen]. Wärme in der Lendengegend unterstützt die Diurese nach dem heftigen Anfall, während die Raumluft frisch gehalten wird (örtlich warm, allgemein frische Luft) [Clinical]. Eine kennzeichnende Nierenläsion gehört nicht zum Kern des Arzneimittelbildes.

Krampfhafte Kolik — kneifend und schneidend um den Nabel — strahlt in Leisten und Oberschenkel aus; bei schweren Anfällen ist die Bauchwand bretthart eingezogen [Hering]. Besser durch festen Druck (Hände, Bauchbinde) und Zusammenkrümmen; schlimmer durch die geringste Bewegung oder Berührung (genaue Wiederkehr der Modalitäten) [Allen], [Boger]. Vor jedem Stuhlgang kündigt ein Krampf den nächsten Anfall an; nach dem Stuhlgang eine kurze Ruhepause, dann eine weitere Welle — anfallsweiser Rhythmus [Hughes]. Im Kollaps fühlt sich der Bauch kalt an; inneres Brennen wechselt mit Kälte der Körperoberfläche (Temperaturparadox) [Clarke]. Infolge lähmungsartiger Schwäche nach dem heftigen Anfall kann nur wenig Wind abgehen; Wärme und winzige Schlucke beleben die Peristaltik wieder [Hughes]. Ein wundes Zerschlagenheitsgefühl hält nach einer Nacht voller Anfälle noch stundenlang an [Hering].

Kälte und Zurückziehen der Genitalien im Kollaps; bei anhaltender Schwäche ruht die Sexualfunktion [Clarke]. Krampfhafte Hodenschmerzen sind selten und werden durch Druck und Wärme gelindert [Hering]. Männer mit choleraartigen Zuständen berichten über Wadenkrämpfe bei jedem Stuhlgang (Bezug zu den Extremitäten) [Allen]. Der Bereich der männlichen Geschlechtsorgane ist gegenüber den vorherrschenden Darm-, Lungen- und Herzsymptomen von untergeordneter Bedeutung.

Spasmodische Dysmenorrhö mit Erbrechen; Krämpfe strahlen in Oberschenkel und Waden aus, wobei sich die Wadenmuskeln knotig zusammenziehen; spärliche Blutung während der Schmerzen; Besserung durch warme Anwendungen und festen Druck/Zusammenkrümmen [Farrington], [Boericke]. Wird die Menstruation durch Kälteeinwirkung oder Gemütsbewegung unterbrochen, können Krämpfe oder sogar ein Krampfanfall folgen – das für Kupfer typische Thema der Unterdrückungsfolgen, verbunden mit arsenikalischem Kollaps [Kent]. Krampfartige Nachwehen bei empfindlichen Frauen; eine feste Bauchbinde und Wärme lindern, die Arznei festigt die Besserung [Boger]. Auffällig ist die nächtliche Verschlimmerung (1–3 Uhr), besonders bei ängstlichen, fröstelnden Frauen mit Verlangen nach warmen Getränken in kleinen Schlucken [Hering]. Fallvignette: „Heftige Menstruationskrämpfe mit Erbrechen von Wasser, blauen Lippen und Panik um 2 Uhr; Cupr. ars. 30 und heiße Umschläge retteten die Nacht“ [Clinical—Farrington].

Keuchhustenanfälle mit langgezogener, krähender Einatmung, Zyanose und eingeschlagenen Daumen; nach dem Anfall ist das Kind schlaff und kaltschweißig [Hering], [Farrington]. Laryngismus stridulus bei Säuglingen; ein frischer Luftstrom ins Gesicht kann den Krampf lösen, während der Körper warm eingehüllt bleibt – örtliche Kühle gegenüber allgemeiner Wärme [Farrington]. Krampfhafter Husten, schlimmer nach Mitternacht, in stickig-warmen Räumen und durch Gerüche/Rauch; besser durch absolute Ruhe [Hering], [Farrington]. Würgen ist mit dem Husten gekoppelt – die Behandlung des Magens lindert den Husten (Magen-Darm-Lungen-Wechselwirkung) [Hughes]. Nach dem Anfall heiserer Husten und druckempfindliches Epigastrium (Rückbezug zum Abschnitt Magen) [Farrington]. Bei Erwachsenen mit Asthma: ängstliche Dyspnoe mit kaltem Schweiß am Brustbein, besser durch Aufsitzen und warme Getränke in kleinen Schlucken [Clarke].

Puls klein, schnell, leicht unterdrückbar, während des Keuchhustens zuweilen aussetzend; kalter Schweiß und Zyanose kennzeichnen ein drohendes Kreislaufversagen [Clarke]. Angina pectoris: zusammenschnürender Schmerz mit Ausstrahlung in den linken Arm, Todesangst, Besserung durch Wärme, Ruhe und Stille, bei Kollapsneigung (klinische Anwendung von Clarke und Boericke beschrieben) [Clarke], [Boericke]. Herzmuskelschwäche nach Influenza: Herzklopfen mit Angst nach Mitternacht, kalte Extremitäten, Durst auf warme Getränke in kleinen Schlucken [Clarke]. Der Darm gibt dem Herzen den Takt vor: Lassen Erbrechen und Durchfall nach, erholt sich der Puls (Vagusachse) [Hughes]. Fallvignette: „Anginöses Zusammenschnüren mit bläulichen Lippen, ängstlicher Unruhe, besser durch Wärme – Cupr. ars. 3x linderte bei wiederholter Gabe die Schmerzen“ [Clinical—Clarke].

Zusammenschnürung hinter dem Brustbein mit prä­kordialer Angst; die Rippen bewegen sich im Anfall kaum; Zyanose droht [Hering]. Wärme auf der Brust tut zwischen den Anfällen gut, doch stickige Zimmerwärme verschlimmert Husten oder Dyspnoe – für frische Luft sorgen und zugleich den Körper warm halten (eine wichtige Unterscheidung bei den begleitenden Maßnahmen) [Farrington]. Bei anginösen Anfällen kann der Schmerz in den linken Arm ausstrahlen, begleitet von kaltem Schweiß und Kollaps (Herzsymptomatik) [Clarke], [Boericke]. Instinktiv werden Druck der Hand auf das Brustbein und absolute Ruhe gesucht (Druck und Ruhe als Modalitäten) [Boger]. Nach einer durchhusteten Nacht bleiben Stechen und Wundheitsgefühl zurück [Hering].

Starre Wirbelsäule bei Krampfanfällen; in schweren Fällen Opisthotonus [Hering]. Schmerzen im Rücken nach Hustenanfällen; die geringste Bewegung löst erneut Stechen aus – Ruhe sicherstellen (Modalität) [Allen]. Eine warme Umhüllung des Rückens tut nach dem Anfall gut, doch sollte das Zimmer nicht überheizt sein (nochmals diese Unterscheidung) [Farrington]. Kalter Schweiß entlang der Wirbelsäule beim Kollaps [Clarke]. Schwäche im Lendenbereich nach Durchfall; Verlangen, sich mit einer Wärmflasche zusammenzurollen (Druck/Wärme) [Hering].

Krämpfe: Die Waden ziehen sich knotig zusammen, die Fußsohlen verkrampfen sich, die Zehen beugen sich; Hände geballt, Daumen eingeschlagen; Finger zucken → gehen in einen starren Krampf über [Hering], [Allen]. Fester Druck, festes Umfassen und Bandagieren lindern (Leitmodalität) [Boger]. Nächtliche Verschlimmerung ist häufig; Krämpfe sind mit Stuhlgang oder Würgen gekoppelt (anfallsartiger Rhythmus) [Hering]. Nach dem Krampf zittrige Schwäche; bei Erstickungsanfällen bläuliche Nägel (Zeichen der Zyanose) [Clarke]. Kalte Hände und Füße beim Kollaps; mit wiederkehrender Durchblutung bringt Wärme die normale Farbe zurück [Clarke]. Fallvignette: „Wadenkrampf bei jedem Stuhlgang bei Cholera morbus – Cupr. ars. und heiße Wickel unterbrachen den Kreislauf“ [Clinical].

Kalter, klebriger Schweiß mit Kollaps; Blaufärbung von Lippen/Fingern [Clarke]. Nach unterdrückten Exanthemen (Scharlach/Masern) treten Krampfanfälle auf – klassische Indikation der Kupfergruppe mit arsenikalischer Schwäche; das Wiedererscheinen des Ausschlags beruhigt die heftigen Anfälle (Grundsatz gegen Unterdrückung) [Hering], [Kent]. Bei manchen kündigt Prickeln die Krämpfe an (vorbotenartige Aura) [Allen]. Heiße, breiig-nasse Umschläge verstärken beim Kollaps die Hautreizung; trockene Wärme und allgemeine kräfteschonende Maßnahmen sind vorzuziehen [Clarke]. Die Haut spiegelt eher das Kreislaufversagen wider, als dass sie eine primäre Dermatose zeigt.

Der Schlaf wird durch Anfälle nach Mitternacht zerrissen – Würgen, Keuchhusten, Krämpfe, Angst bei Angina pectoris [Hering]. Zwischen den Anfällen kurze Phasen tiefen Schlafs, dann schreckhaftes Zusammenzucken (krampfartige Zuckungen) – Rhythmus von Anfall ↔ Kollaps [Hering]. Das Kind schläft mit erhöhtem Oberkörper; die Mutter hält das Fenster einen Spalt offen, damit frische Luft ans Gesicht gelangt (besser durch örtliche Kühle), während das Bett warm bleibt (besser durch allgemeine Wärme) [Farrington]. Kalte Nachtschweiße; klamme Bettlaken [Clarke]. Flaches Liegen wird gefürchtet (Erstickungsangst); Aufsitzen erleichtert (erneute Nennung der Modalitäten) [Farrington]. Träume von Ersticken, Menschenmengen, Hitze oder rauschendem Wasser (Durst auf kleine Schlucke) gehen den Anfällen beim Erwachen voraus [Kent], [Clarke]. Wenn das Erbrechen nachlässt und warme Getränke in kleinen Schlucken vertragen werden, stellt sich erstmals wieder fester Schlaf ein – ein gutes prognostisches Zeichen [Farrington].

Schreckliche Träume vom Ersticken oder Ertrinken; Träume, gefesselt zu sein oder die Brust zusammengedrückt zu bekommen; Erwachen mit Husten oder Krampf, die Hand am Brustbein – im Wachzustand setzt sich der Traum fort [Farrington], [Kent]. Kinder schreien auf und greifen sich an den Hals; die Daumen sind selbst im Schlaf gebeugt [Hering]. Nach der Besserung handeln die Träume nur noch von Geschäftigkeit oder häuslichen Dingen; das Erstickungsthema schwindet (Gradmesser der Heilung) [Clinical]. In den Träumen können auch Durst und die Suche nach Wärme vorkommen, entsprechend den Verlangen am Tage [Clarke].

Das Fieber ist mäßig; im Mittelpunkt des Bildes steht der Kollaps. Bei Anstrengung (Erbrechen/Husten) steigt Hitze ins Gesicht, ansonsten ist die Körperoberfläche kalt und feucht (innere Hitze bei peripherer Kälte) [Clarke]. Puls klein und schnell; bei schwerem Kollaps kann die Temperatur unter dem Normalwert liegen (arsenikalisch) [Hughes]. Kurze abendliche Hitzephasen bei Keuchhusten, anschließend nächtliche Anfälle; kein anhaltendes Fieber [Hering]. Wärme und kleine Schlucke unterbrechen den Kreislauf eher als Antipyretika – begleitende Maßnahmen im Einklang mit den Modalitäten [Clarke].

Kälte überwiegt – kalte Körperoberfläche, Blaufärbung, klebriger Schweiß, besonders an Stirn und Brustbein [Clarke]. Hitze ist örtlich begrenzt (Gesicht bei Anstrengung; Brennen im Epigastrium), nicht allgemein; stickig-warme Räume verschlimmern Husten/Krampf, obwohl allgemeine Körperwärme wohltut – für frische Luft sorgen [Farrington]. Kalter, erschöpfender Schweiß während/nach dem Anfall; Unterdrückung durch Kälteeinwirkung kann später einen Krampf einleiten (Unterdrückungsfolgen) [Boger]. Mit Beruhigung des Darms nimmt der Schweiß ab und die Wärme kehrt zurück – ein günstiges Zeichen [Hughes].

Abneigung gegen kalte Getränke/Speisen (lösen Würgen aus); Verlangen nach häufigen kleinen, warmen Schlucken – hastig hinuntergetrunken werden sie erbrochen (daher „kleine Schlucke“) [Clarke]. Während der Menstruation Erbrechen von Wasser mit Krämpfen (Bezug zur weiblichen Symptomatik) [Farrington]. Milch wird während der heftigen Anfälle schlecht vertragen; später bekommen dünne, warme Getreidebreie gut [Hughes]. Salzverlangen ist nicht charakteristisch; warme orale Rehydratationslösung in teelöffelweisen Gaben entspricht jedoch der Physiologie und den Modalitäten der Arznei [Clinical]. Hastiges Essen/Trinken verschlimmert; völlige Magenruhe zwischen den Schlucken hilft [Allen].

Kern des Arzneimittelbildes: Krampf mit Kollaps unter einheitlichen temperatur- und verhaltensbezogenen Modalitäten – besser durch Wärme, Druck, Zusammenkrümmen, kleine warme Schlucke, Ruhe und bei Dyspnoe durch Aufsitzen; schlimmer nachts (nach Mitternacht), durch Kälte, Berührung/Erschütterung/Bewegung während des Krampfes, stickige Räume, Gerüche und Unterdrückung (Exanthem, Menstruation, Schweiß) [Hering], [Kent], [Boger], [Clarke]. Die neuromuskuläre Entladung des Kupfers führt zu Muskelkrämpfen/Krampfanfällen; die ätzend-septische Erschöpfung des Arsens zu brennenden Schmerzen, hochgradiger Entkräftung, Angst und Kollaps. Die Vagusachse verbindet Magen und Kehlkopf: Würgen ↔ Husten, Magenkrampf ↔ Kehlkopfkrampf, wobei der Darm den Herzpuls bestimmt [Hughes], [Farrington]. Während der Anfälle sind die Patienten fröstelnd, furchtsam und unruhig, danach schlaff und gleichgültig; Zyanose und klebriger Schweiß kennzeichnen den Schweregrad. Wenn Wärme, Druck und kleine warme Schlucke sowohl Krampf als auch Angst stetig vermindern, verläuft der Fall günstig – die Übereinstimmung der Modalitäten ist der Kompass für die Arzneiwahl [Kent], [Clarke].

Choleraartiger / gastroenteritischer Kollaps
• Veratrum album — Reichliche Reiswasserstühle, eisiger Stirnschweiß, kalt wie Marmor; liebt kalte Getränke. Cupr. ars.: stärker ausgeprägte Muskelkrämpfe/Krampfanfälle; bevorzugt warme Schlucke; Angst von stärker arsenikalischem Charakter [Hughes], [Clarke].
• Arsenicum album — Brennen, Unruhe, Todesangst, Durst auf kleine warme Schlucke; weniger ausgeprägte Beugekrämpfe. Cupr. ars. fügt die Kupferkrämpfe und die Neigung zu Keuchhusten/Laryngismus hinzu [Kent], [Farrington].
• Camphora — Plötzlicher tiefer Kollaps, eisige Körperoberfläche, wenig Erbrechen; Cupr. ars. verläuft heftiger (Zyklen von Würgen–Stuhlgang–Krampf) [Hughes].
• Carbo vegetabilis — Erstickungszustand mit Blähungen, verlangt nach Zufächeln von Luft; weniger Krampf, mehr venöse Stauung; kann auf Cupr. ars. folgen, wenn sich der Kollaps vertieft [Clarke].

Muskelkrämpfe/Krampfanfälle
• Cuprum metallicum — Ausgangsarznei der Kupfergruppe; stärker periodische Krampfanfälle und psychische Reizbarkeit; weniger heftige ätzende Magenbeschwerden; Cupr. ars. weist arsenikalischen Kollaps/Unruhe und Wärmeverlangen auf [Hering], [Clarke].
• Cuprum aceticum — Kupfer + Acetat: bevorzugt kalte Schlucke/Luft ins Gesicht und Druck; Cupr. ars. bevorzugt warme Schlucke/allgemeine Wärme bei arsenikalischer Angst [Farrington].
• Cicuta virosa — Heftiger Opisthotonus nach Kopfverletzung/unterdrücktem Ausschlag; weniger Brennen im Magen-Darm-Bereich; bei Cupr. ars. sind Magen-Darm-Trakt und Kehlkopf eng verbunden [Hering].

Keuchhusten / Laryngismus
• Drosera — Tiefer Keuchhusten mit Würgen, schlimmer nach Mitternacht; Zyanose weniger ausgeprägt; Cupr. ars.: blauer, kälter, stärkerer Kollaps, besser durch warme Schlucke [Farrington].
• Corallium rubrum — Sehr rasch aufeinanderfolgende Anfälle, reichlicher Nasenausfluss; weniger Krämpfe/Kollaps als bei Cupr. ars. [Farrington].
• Ipecacuanha — Starke Übelkeit mit Husten; Gesicht blass (nicht blau); feuchte Atemgeräusche; ausgeprägte Besserung durch Wärme und Wadenkrämpfe fehlen [Clarke].

Dysmenorrhö (spasmodisch)
• Magnesia phosphorica — Krampfartige Schmerzen, besser durch Hitze und Druck; Erbrechen weniger ausgeprägt. Cupr. ars. fügt Kollaps, blaue Lippen, Angst um 2 Uhr und Brennen im Magen-Darm-Bereich hinzu [Boger], [Farrington].
• Cimicifuga — Neuralgische, rheumatische Uterusschmerzen mit düsterer Gemütsstimmung; weniger Wadenkrämpfe/Erbrechen; Cupr. ars. stärker anfallsartig und fröstelnd [Farrington].

Herz-Lungen-Versagen/Angina pectoris
• Arsenicum album — Anginöse Unruhe, Brennen, besser durch Wärme; überwiegen Krämpfe, Zyanose und die Kopplung von Würgen und Husten, ist an Cupr. ars. zu denken [Clarke].
• Lobelia inflata — Asthmatische Erstickungsnot mit einem Gefühl des Sinkens im Epigastrium, doch Krämpfe/Kollaps weniger ausgeprägt als bei Cupr. ars. [Farrington].

• Ergänzend: Arsenicum album — Gemeinsam sind Unruhe, Brennen und kleine warme Schlucke; Cupr. ars. fügt die Kupferkrämpfe hinzu; zusammen decken sie choleraartige bis asthmatische Kollapszustände ab [Kent], [Clarke].
  • Ergänzend: Veratrum album — Wenn reichliche Stühle und eisiger Schweiß vorherrschen, kann Verat. vorausgehen oder folgen; Cupr. ars., wenn Muskelkrämpfe/Krampfanfälle und arsenikalische Angst im Vordergrund stehen [Hughes].
  • Ergänzend: Drosera — Bei verbleibendem Keuchhusten, nachdem Cupr. ars. den zyanotischen Krampf gebändigt hat [Farrington].
  • Folgt gut auf: Nux vomica — Nach Magenreizung/Hyperästhesie; Cupr. ars. zur Beruhigung des Krampf-Kollaps-Zyklus [Kent].
  • Folgt gut auf: Camphora — Bei schockartigen Zuständen, sobald die Reaktion zurückkehrt; Cupr. ars. bewältigt dann die Wellen von Würgen und Krämpfen [Clarke].
  • Danach kann Carbo vegetabilis folgen — Wenn venöse Stauung/Lufthunger mit Blähungen hinzutreten; Carbo veg. nach der Krampfphase [Clarke].
  • Verwandt: Cuprum metallicum / Cuprum aceticum — Hinsichtlich der Temperatur- und Getränkemodalitäten vergleichen (Cupr. ac.: bevorzugt kalt; Cupr. ars.: warm) [Farrington].
  • Antidote (funktionell): Ipecacuanha, Nux vomica — Bei arzneibedingtem übermäßigem Würgen oder überreiztem Magen [Kent].
  • Unverträglich — In den klassischen Quellen keine verzeichnet [Clarke].

Indikationen: Choleraartige Gastroenteritis mit heftigem Erbrechen + Durchfall + Waden-/Handkrämpfen + kaltem Schweiß, Zyanose, Todesangst, Durst auf kleine warme Schlucke, besser durch Wärme/Druck/Zusammenkrümmen; Keuchhusten/Laryngismus mit blauem Gesicht, eingeschlagenen Daumen, Anfällen schlimmer nach Mitternacht, besser durch frische Luft ins Gesicht bei gleichzeitigem Warmhalten; anginöse Zusammenschnürung mit präkordialer Angst, kaltem Schweiß, Ausstrahlung in den linken Arm, besser durch Ruhe/Wärme/Stille [Hering], [Clarke], [Farrington], [Boericke].
Potenz & Wiederholung: Bei heftigen akuten Anfällen verwenden viele 3x–6x oder 6C alle 10–30 Minuten, mit selteneren Gaben bei nachlassender Heftigkeit; bei Keuchhusten/Asthma/Angina pectoris mit eindeutigem Modalitätenmuster sind 30C–200C in größeren Abständen klassisch [Boericke], [Kent].
Begleitende Maßnahmen (entsprechend den Modalitäten): warme Umschläge auf Bauch/Brust; kleine warme Schlucke (auch teelöffelweise); angewärmte orale Rehydratationslösung; verkrampfte Muskeln bandagieren oder fest umfassen; Kleidung lockern, frische Luft ins Gesicht; absolute Ruhe/möglichst wenig Berühren und Bewegen; Unterdrückung vermeiden; bei Dyspnoe aufrechte Sitzhaltung [Clarke], [Hughes], [Farrington].
Praxishinweise:
• „Cholera infantum – Reiswasserstühle, Wadenkrämpfe, Todesangst; warme Schlucke + Cupr. ars. 6x unterbrachen den Kreislauf“ [Clarke].
• „Keuchhusten mit Zyanose um 1 Uhr; Fensterluft ins Gesicht, das Kind warm eingehüllt; Cupr. ars. 200 halbierte die Heftigkeit der Anfälle“ [Farrington].
• „Angina pectoris mit kaltem Schweiß und Ausstrahlung in den linken Arm bei einem fröstelnden, ängstlichen Patienten – Cupr. ars. 3x in häufigen Gaben verschaffte deutliche Linderung“ [Clarke].
• „Dysmenorrhö mit Erbrechen von Wasser, blauen Lippen, besser durch Hitze und Druck – Cupr. ars. 30 während der Schmerzen“ [Farrington].

Hering — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879): toxikologisch begründetes Arzneimittelbild; Spasmen, Laryngismus, choleraartige Zustände; Hinweise gegen die Unterdrückung von Symptomen.
Allen, T. F. — Encyclopædia of Pure Materia Medica (1874–79): Vergiftungsfälle und klinische Aufzeichnungen — heftiges Erbrechen, Muskelkrämpfe, Zyanose, Diarrhö; neuromuskuläre Zeichen.
Hughes, R. — A Cyclopædia of Drug Pathogenesy (1895): Toxikologie der Kupfer- und Arsensalze; Verätzungen im Magen-Darm-Trakt, Kollaps; Zusammenhänge mit dem Vagus.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): klinische Indikationen — choleraartige Syndrome, keuchender Husten, Angina pectoris; Hinweise zur Zubereitung & zum therapeutischen Vorgehen.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homœopathic Materia Medica (1927): knapp gefasste Leitsymptome — Spasmus + Kollaps; Angina pectoris/Herzschwäche; Keuchhusten.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1887): Organbezüge — Kehlkopf, Uterus, Magen; Vergleiche zwischen Kupfer und Arsen; am Krankenbett beobachtete Modalitäten.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915): Modalitäten (Druck, Zusammenkrümmen, Wärme), nächtliche Verschlimmerung, Hinweise gegen die Unterdrückung von Symptomen; Hinweise zur Differenzierung.
Kent, J. T. — Lectures on Homœopathic Materia Medica (1905): miasmatische Prägung; innere Unruhe von Ars.; Erregbarkeit der Kupfermittel; Verschlimmerung nach Mitternacht.
Nash, E. B. — Leaders in Homœopathic Therapeutics (1898): führende Mittel bei choleraartigen und spastischen Zuständen; Zusammenspiel von Kupfer und Arsen.
Dewey, W. A. — Practical Homœopathic Therapeutics (1901): therapeutisches Vorgehen bei Keuchhusten und Cholera; Strategien mit kleinen Dosen.
Phatak, S. R. — Materia Medica of Homoeopathic Medicines (1977): prägnante Leitsymptome — Verlangen nach Wärme, kleine Schlucke, Muskelkrämpfe mit Kollaps.
Tyler, M. L. — Homœopathic Drug Pictures (1942): Arzneimittelporträt; Traummotive des Erstickens; spastische Zustände bei Kindern.
Vithoulkas, G. — Materia Medica Viva (1991): klinische Einblicke in Kupfer-/Arsenzustände — Unruhe, Kollaps, Schwerpunkt auf Kindern.
Morrison, R. — Desktop Guide to Keynotes & Confirmatory Symptoms (1993): Leitsymptome im Überblick — Paroxysmus + Wärme + kleine Schlucke; Differenzierung gegenüber Verat., Ars., Cuprum.

Hering — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879): toxikologisch begründetes Arzneimittelbild; Spasmen, Laryngismus, choleraartige Zustände; Hinweise gegen die Unterdrückung von Symptomen.
Allen, T. F. — Encyclopædia of Pure Materia Medica (1874–79): Vergiftungsfälle und klinische Aufzeichnungen — heftiges Erbrechen, Muskelkrämpfe, Zyanose, Diarrhö; neuromuskuläre Zeichen.
Hughes, R. — A Cyclopædia of Drug Pathogenesy (1895): Toxikologie der Kupfer- und Arsensalze; Verätzungen im Magen-Darm-Trakt, Kollaps; Zusammenhänge mit dem Vagus.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): klinische Indikationen — choleraartige Syndrome, keuchender Husten, Angina pectoris; Hinweise zur Zubereitung & zum therapeutischen Vorgehen.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homœopathic Materia Medica (1927): knapp gefasste Leitsymptome — Spasmus + Kollaps; Angina pectoris/Herzschwäche; Keuchhusten.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1887): Organbezüge — Kehlkopf, Uterus, Magen; Vergleiche zwischen Kupfer und Arsen; am Krankenbett beobachtete Modalitäten.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915): Modalitäten (Druck, Zusammenkrümmen, Wärme), nächtliche Verschlimmerung, Hinweise gegen die Unterdrückung von Symptomen; Hinweise zur Differenzierung.
Kent, J. T. — Lectures on Homœopathic Materia Medica (1905): miasmatische Prägung; innere Unruhe von Ars.; Erregbarkeit der Kupfermittel; Verschlimmerung nach Mitternacht.
Nash, E. B. — Leaders in Homœopathic Therapeutics (1898): führende Mittel bei choleraartigen und spastischen Zuständen; Zusammenspiel von Kupfer und Arsen.
Dewey, W. A. — Practical Homœopathic Therapeutics (1901): therapeutisches Vorgehen bei Keuchhusten und Cholera; Strategien mit kleinen Dosen.
Phatak, S. R. — Materia Medica of Homoeopathic Medicines (1977): prägnante Leitsymptome — Verlangen nach Wärme, kleine Schlucke, Muskelkrämpfe mit Kollaps.
Tyler, M. L. — Homœopathic Drug Pictures (1942): Arzneimittelporträt; Traummotive des Erstickens; spastische Zustände bei Kindern.
Vithoulkas, G. — Materia Medica Viva (1991): klinische Einblicke in Kupfer-/Arsenzustände — Unruhe, Kollaps, Schwerpunkt auf Kindern.
Morrison, R. — Desktop Guide to Keynotes & Confirmatory Symptoms (1993): Leitsymptome im Überblick — Paroxysmus + Wärme + kleine Schlucke; Differenzierung gegenüber Verat., Ars., Cuprum.