• Recto y venas pélvicas: estasis venosa crónica, hemorroides, dolor rectal, congestión
• Hígado y circulación portal: congestión pasiva, plenitud, presión sorda
• Espalda y región sacroilíaca: dolor sordo profundo, especialmente en la región lumbosacra y el sacro
• Mucosas: sequedad, ardor y sensación de excoriación, especialmente en el recto y la garganta
• Sistema venoso: venas dilatadas, varices, sensación de plenitud hemorroidal
• Órganos pélvicos masculinos: congestión de la próstata, las vesículas seminales y el cordón espermático

• Movimiento suave
• Aire fresco
• Al acostarse (en algunos síntomas de la espalda)
• Aplicación de frío en las hemorroides
• Después de defecar (el dolor rectal se alivia en algunos casos)

• Al permanecer de pie o caminar durante mucho tiempo
• Tiempo frío y húmedo
• Después de defecar (especialmente el dolor rectal y sacro)
• Durante el embarazo (congestión pélvica)
• Por la tarde y al anochecer
• Movimiento (especialmente los dolores de espalda y del sacro)

Embotamiento, abatimiento y tristeza. El paciente de Aesculus se siente mentalmente abrumado, con melancolía, olvidos y lentitud de pensamiento. La depresión suele asociarse a dolencias físicas, especialmente dolor rectal o de espalda, lo que sugiere un fuerte vínculo psicosomático. [Clarke] señala irritabilidad con incapacidad para fijar la atención. La ansiedad surge a menudo del malestar físico. Tiende al ensimismamiento, con desinterés por lo que le rodea o por la conversación.

Plenitud, pesadez y dolor sordo, como si el cerebro estuviera congestionado o fuera demasiado grande para el cráneo. Cefaleas centradas en el occipucio, que a menudo se extienden hacia abajo por la columna vertebral. Sensación de tirantez o sensibilidad dolorosa en el cuero cabelludo. Vértigo al levantarse o moverse bruscamente. [Allen] señaló un dolor que empeora al aire libre y al agacharse. Las cefaleas acompañan con frecuencia a los trastornos rectales o a la congestión hepática.

Sequedad y ardor, como si hubiera arena en los ojos. Visión borrosa con dolor sordo detrás de los globos oculares. Ojos inyectados en sangre, con congestión conjuntival en los estados de congestión venosa. Pesadez y fatiga de los párpados. [Hering] menciona dificultad para enfocar por sensación de plenitud y embotamiento ocular.

Zumbidos o pitidos. Plenitud congestiva, como si los oídos estuvieran taponados. Dolor de oídos asociado a cefaleas congestivas o a estasis venosa general. Sensibilidad a los cambios de presión.

Sequedad y congestión de la mucosa nasal. Goteo retronasal con sensación de excoriación en la garganta. Sensación de nariz taponada, pero sin secreción. Dolor en la raíz de la nariz o entre los ojos. Suele coincidir con sequedad de garganta o exacerbaciones hemorroidales.

Rostro encendido, rojo o de palidez terrosa. Ojeras. Expresión apagada y pesada. El calor facial coincide con la congestión rectal o hepática. [Clarke] señala un aspecto hinchado, con edema de los párpados.

Boca seca, con sabor amargo o metálico. Lengua con saburra blancoamarillenta, especialmente en los casos hepáticos. Ardor en la lengua y en la cara interna de las mejillas. Habla lenta o pastosa. Puede morderse la mejilla debido a la hinchazón interna.

No constituye una esfera principal, pero puede haber dolor sordo en los molares durante las cefaleas venosas. Las encías sangran ocasionalmente. Dolor de dientes asociado a estasis venosa facial.

Sensación de excoriación, sequedad y ardor, especialmente en la faringe posterior. Dolor al tragar alimentos secos. Mucosidad espesa y pegajosa. Sensación de tener una astilla o un tapón alojado en la garganta. Empeora con el tiempo seco o durante el estreñimiento.

Sensación de pesadez y plenitud, especialmente después de comer pequeñas cantidades. Náuseas con sabor amargo. Eructos y reflujo en la congestión portal. Aversión a los alimentos grasos o pesados. Poco apetito, que a menudo alterna con hambre voraz. Mejora al hacer comidas pequeñas y frecuentes.

Congestión de la circulación portal y pélvica, con dolor sordo de tironeo y distensión abdominal. Sensación de hígado aumentado de tamaño, dolorido o con dolor sordo. Presión en el hipocondrio derecho con flatulencia. Borborigmos y plenitud en la parte inferior del abdomen. Es frecuente el estreñimiento con congestión hepática.

Deseos de orinar con emisión escasa. Ardor en la uretra. Dolor sordo en la vejiga o la uretra después de la micción. Orina oscura, espesa y de olor fétido. Deseos ineficaces de orinar, especialmente en los estados hemorroidales.

Es la principal esfera de acción de Aesculus. Congestión marcada, sequedad, ardor y plenitud en el recto, incluso sin deposición. El dolor se describe como si hubiera «palos secos» o como una «plenitud, como si hubiera un cuerpo extraño». [Clarke] lo calificó de «medicamento hemorroidal por excelencia».

Las hemorroides son grandes, de color púrpura, ciegas o sangrantes, y a menudo sobresalen. Empeoran después de defecar. El dolor rectal suele persistir durante horas tras la evacuación. Sensación de agujas afiladas o dolor como de cuchilladas, con o sin defecación. Estreñimiento con heces secas y nudosas. También se describen prurito anal y fisuras.

Congestión prostática, con pesadez o dolor sordo en el periné. Emisiones seminales con debilidad. Dolor de tironeo en los cordones espermáticos. Dolor sordo o hinchazón de los testículos. Varicocele. Deseo sexual disminuido o aumentado con la congestión pélvica.

Congestión pélvica con sensación de tironeo en el sacro y el hipogastrio, a menudo durante el embarazo o después del parto. Las menstruaciones pueden ser irregulares, dolorosas o estar suprimidas. Exacerbaciones hemorroidales antes de la menstruación. [Hering] señala prurito vulvar con congestión. Leucorrea espesa, amarilla e irritante.

Falta de aire con el esfuerzo. Opresión respiratoria al acostarse. Fatiga respiratoria. Sensación de plenitud en los pulmones, como si estuvieran sobrecargados de sangre.

Palpitaciones con plenitud en el pecho y la cabeza. Pulso lento o lleno. Presión en la región cardiaca, como si el corazón estuviera aumentado de tamaño. Tendencia a la congestión en la constitución venosa.

Dolor sordo o plenitud que abarca el pecho. Dolores punzantes en los costados. Sensación de opresión o pesadez en el corazón. Tos seca e irritante, con cosquilleo en la laringe. Empeora con el aire frío o al acostarse.

Otra región clave. Dolor sordo, rigidez e impotencia funcional dolorosa en la zona lumbosacra, que empeoran al estar de pie o caminar. Dolor en el sacro como por una contusión, que a menudo se extiende a los muslos. Empeora por la tarde y al anochecer. Dolor en la columna con hemorroides. No puede caminar ni permanecer sentado mucho tiempo sin molestias. [Allen] señala una sensación de que la columna «va a ceder».

Dolor sordo y debilidad en las piernas, especialmente después de caminar. Sensación de pesadez y cansancio. Puede sentir los miembros inferiores congestionados o fríos. Varices, especialmente en las pantorrillas. Rigidez de rodillas y caderas. Dolores neurálgicos que pasan de una articulación a otra.

Sequedad y picor, especialmente alrededor del ano o la vulva. Venas azuladas y congestionadas. Tumefacciones hemorroidales calientes y dolorosas. La piel puede agrietarse o ulcerarse cerca del recto. [Hering] señala erupciones en las constituciones venosas.

Sueño perturbado por el dolor de espalda o la presión rectal. Se mueve y da vueltas con inquietud en la cama. Se despierta sin sentirse descansado. Sueños vívidos de caídas, ahogamiento o defecación dolorosa. Somnolencia por la tarde, pero insomnio por la noche.

Sueños llenos de ansiedad y tensión, a menudo sobre caídas, haberse perdido o tareas apremiantes. Los sueños pueden ser grotescos o incluir dolor y malestar físico.

Febrículas congestivas. Rostro encendido. Calor que empeora por la tarde. Sin periodicidad marcada. Se asocian a lentitud de la circulación portal o irritación hemorroidal.

Sensación de frío que alterna con oleadas de calor. La sudoración es moderada, pero puede aparecer por la noche. Extremidades frías con la cara caliente. El sudor puede tener olor fétido o agrio.

Aversión a los alimentos grasos, la carne de cerdo y la leche. Sabor amargo en la boca. Pirosis e indigestión por comer en exceso. Deseo de agua fría. Empeora con los dulces o los alimentos pesados.

La plenitud, la congestión y el dolor sordo dominan el estado general. La estasis venosa, especialmente en los vasos pélvicos, portales y espinales, subyace a muchos síntomas. Debilidad y pesadez en las extremidades, y dolor sordo en el sacro y el recto. Empeora al permanecer de pie durante mucho tiempo y mejora al acostarse. Tendencia a las afecciones hemorroidales y de espalda sin fiebre sistémica ni inflamación marcadas.

• Nux vomica: también presenta trastornos rectales y congestión portal, pero con mayor espasmodicidad e irritabilidad
• Aloe socotrina: hemorroides con urgencia defecatoria y moco, mayor plenitud rectal y deposiciones involuntarias
• Collinsonia: hemorroides con estreñimiento durante el embarazo, con más síntomas cardiacos
• Hamamelis: hemorroides y varices, con más sangrado y sensación de contusión
• Sulphur: ardor anal, diarrea matutina, psora constitucional con calor

• Medicamentos complementarios: Nux vomica, Collinsonia
• Antídotos: Nux vomica, Chamomilla
• Sigue bien a: Sulphur, Pulsatilla
• Es seguido favorablemente por: Sepia, Lycopodium

• Medicamento principal para las hemorroides secas y congestionadas con dolor rectal después de defecar
• Valioso en el dolor sacroilíaco que coexiste con congestión portal o pélvica
• Útil en la insuficiencia venosa de los miembros inferiores y las varices
• A considerar en las hemorroides o molestias rectales relacionadas con el embarazo
• Medicamento clave para la congestión prostática con dolor de espalda y presión rectal

Recto

• Plenitud, sensación de
• Hemorroides, ciegas, dolorosas
• Dolor, después de defecar, duradero
• Sequedad, sin deposición
• Prurito, ardor

Espalda

• Dolor, sacro, como por contusión
• Dolor, lumbar, empeora al caminar
• Debilidad, columna vertebral

Síntomas mentales

• Triste, deprimido
• Dificultad para pensar
• Irritabilidad por el dolor

Generalidades

• Estasis venosa
• Empeora al estar de pie y al caminar
• Mejora al acostarse

Piel

• Prurito, ano
• Varices
• Sequedad, erupciones

Dr. W. E. Payne: primer experimentador y observador de la esfera rectal

Hale – New Remedies: describió en detalle las indicaciones venosas y espinales

C. Hering – Guiding Symptoms: aportó la sintomatología rectal y de espalda más detallada

T.F. Allen – Encyclopaedia: confirmó la acción hepática y venosa general

John Henry Clarke – Dictionary of Practical Materia Medica: destacó el embotamiento, el dolor de espalda y los síntomas portales

William Boericke – Pocket Manual: aportó observaciones clínicas prácticas para los casos rectales, hepáticos y espinales