• After / Rektum (Hauptsitz) — Fissuren, Geschwüre und Hämorrhoiden mit außerordentlichem Wundschmerz, Brennen, Stechen und purpurfarbener Schwellung; Schmerzen noch lange nach dem Stuhlgang; Schließmuskelkrampf mit Reißen [Hering], [Allen], [Clarke].
• Damm / Steißbein — Dammrisse; Kokzygodynie, schlimmer beim Sitzen und nach dem Stuhlgang; Dekubitalgeschwüre über dem Kreuzbein bei geschwächten oder bettlägerigen Menschen [Clarke], [Boericke].
• Haut / Geschwüre — Variköse und indolente Geschwüre an Beinen, Kreuzbein und Genitalrändern mit übelriechender Wundjauche, unregelmäßigen Rändern und brennendem Wundschmerz; frostbeulenartige Risse zwischen den Zehen [Hering], [Clarke], [Boger].
• Venen — Hämorrhoidale venöse Stauung mit purpurfarbener Blutfülle; örtliches Pochen und Druck verschlimmern [Boger], [Clarke].
• Weibliche Genitalien — Geschwüre an Vulva und Schamlippen mit Brennen und Beißen, scharfer Ausfluss; Dammrisse und Wundschmerz nach der Entbindung [Hering], [Clarke].
• Mund — Aphthöse oder ulzerierte Stellen mit fauligem Geschmack und Geruch; Zahnfleisch und Wangenschleimhaut wund [Allen], [Clarke].
• Rücken (Kreuzbein-Steißbein-Bereich) — Wundschmerz und Brennen an Kreuzbein und Steißbein; Druck durch das Bett unerträglich; benötigt ein weiches Kissen [Clarke], [Boericke].
• Körperöffnungen allgemein — Schleimhautöffnungen an After, Vulva und Mund wund, brennend und rissig; scharfe, übelriechende Absonderungen als wiederkehrendes Kennzeichen [Hering], [Clarke].

• Warme Bäder / milde warme Anwendungen — Lindern Brennen, Wundheitsgefühl und Krampf an After und Vulva sowie an Geschwüren (auch unter Rektum/Haut/Weibliche Genitalien beschrieben) [Hering], [Clarke], [Boericke].
• Weiche Kissen; Seitenlage — Entlasten Steißbein und Hämorrhoiden vom Druck; Sitzen auf harten Sitzflächen unerträglich [Clarke], [Boger].
• Schonende Reinigung; reizlose Salben — Vermindern ätzende Absonderungen und Beißen (Querverweis Haut/Mund) [Clarke].
• Ruhe; Vermeiden langen Sitzens und Stehens — Verhindert venöse Stauung und quälende Schmerzen nach dem Stuhlgang [Boger].
• Kühle, windstille Luft ohne Feuchtigkeit — Beruhigt das juckende Brennen der Geschwüre, sofern keine Auskühlung eintritt; übermäßige Kälte kann Stechen hervorrufen (lokale Besonderheit) [Clarke].
• Weicher Stuhl / Stuhlentleerung in warmem Wasser — Weniger Reißen an der Fissur; kürzere Schmerzdauer (auch unter Rektum beschrieben) [Hering], [Clarke].
• Hochlagern der Gliedmaßen — Bei varikösen Geschwüren; vermindert das Pochen [Boger], [Clarke].
• Kurze Schlafphasen — Dämpfen vorübergehend die Hyperalgesie, obwohl die Nacht insgesamt häufig verschlimmert [Allen], [Clarke].

• Nach dem Stuhlgang (lang anhaltende Schmerzen) — Zentrale Verschlimmerungsmodalität; auf die Entleerung folgen stundenlanges Brennen, Stechen, Wundheitsgefühl und Krämpfe [Hering], [Allen], [Clarke].
• Sitzen (besonders auf harten Flächen) — Steißbein- und Hämorrhoidalbeschwerden flammen auf; die Venen füllen sich prall; die Fissur reißt ein [Clarke], [Boger].
• Nacht — Schmerzen, juckendes Brennen, beißende Geschwürschmerzen und Fötor scheinen stärker; unterbrochener Schlaf [Allen], [Clarke].
• Berührung; Abwischen — Unerträgliche Berührungsempfindlichkeit an After, Vulva und Geschwürrändern; Abwischen verursacht Wundreiben [Hering], [Clarke].
• Langes Gehen oder Stehen — Hämorrhoidale Stauung, Kreuzbeinschmerz und Pochen in Beingeschwüren nehmen zu [Boger], [Clarke].
• Feuchte Kälte — Schrunden, Risse und Geschwüre an den Knöcheln stechen; frostbeulenartige Fissuren verschlimmern sich [Clarke].
• Wein, Gewürze, Kaffee — Verstärktes Brennen im Rektum und Beißen der Mundgeschwüre (klinische Beobachtung) [Clarke], [Boericke].
• Schwangerschaft / Wochenbett — Dammrisse und Hämorrhoiden mit purpurfarbener, schmerzhafter Schwellung; Angst vor dem Stuhlgang [Clarke], [Hering].

Paeon.-Patienten sind unter den anhaltenden Schmerzen an den Körperöffnungen aufgebracht und ängstlich; die Furcht vor dem Stuhlgang im Wissen um die darauffolgenden qualvollen Stunden führt zu Angst, Verdrießlichkeit und Reizbarkeit. Linderung bringt dagegen vorübergehende Ruhe, passend zu den Modalitäten „schlimmer nach dem Stuhlgang“ und „besser durch warme Bäder“ [Hering], [Clarke]. Sie sind überempfindlich gegen Berührung und schrecken vor Untersuchung und Abwischen zurück; schlaflose Nächte verstärken die Niedergeschlagenheit und das Gefühl, durch die eigenen Absonderungen vergiftet zu werden (Querverweis Fötor). Es kann ein übertriebenes Bedürfnis bestehen, die betroffenen Stellen immer wieder zu reinigen, obwohl die Reinigung selbst wund macht, wenn sie zu kräftig erfolgt; bei schonender Reinigung mit reizlosen Waschungen beruhigt sich das Gemüt, entsprechend der Modalität „besser durch schonende Reinigung“. Die Patienten klagen, der geringste Druck – eine Stuhlkante, ein enges Kleidungsstück oder selbst die Bettdecke – mache sie „wild vor Schmerz“; darin zeigen sich die Beziehungen zu Steißbein und Hämorrhoiden. Aus Scham über Geruch und Sitz des Leidens ziehen sie sich aus der Gesellschaft zurück; das Gemütsbild vereint somit Beschämung, Berührungsangst und den Wunsch, „in warmem Wasser zu sitzen und in Ruhe gelassen zu werden“. Zum Vergleich Ratanhia mit heftigen messerartigen Schmerzen, drängendem Pressreiz und einem fast verzweifelten Bedürfnis nach heißem Wasser sowie Nit-ac. mit Splitterschmerzen, Blutung und Fissur; bei Paeon. ist das Bild dagegen weicher, wunder und ulzerativ, mit ausgeprägtem Fötor und purpurfarbener Stauung [Clarke], [Boericke], [Boger]. Wenn sich die Geschwüre bessern und die Absonderungen ihren fauligen Charakter verlieren, berichten die Patienten über eine sofortige Aufhellung der Stimmung; dies unterstreicht die für die Arznei so typische Verbindung zwischen örtlichen Beschwerden und Gemüt.

Kopfschmerzen begleiten schmerzhafte, schlaflose Nächte und anhaltendes Pressen; sie sind dumpf, schwer und in der Stirn lokalisiert, mit Gesichtshitze, wenn das Rektum brennt – eine vegetative Begleitreaktion [Allen], [Clarke]. Gerüche von Geschwüren oder Hämorrhoiden können Übelkeit hervorrufen und die Kopfbeschwerden verstärken (Querverweis Mund/Rektum). Wein und Gewürze röten das Gesicht und lösen Pochen aus, wenn die Körperöffnungen entzündet sind; Ruhe und warme Bäder lindern die Kopfbeschwerden, indem sie deren Ursache lindern (Modalitäten). Anders als bei Aesculus, dessen Kopfschmerzen mit Rückenschwäche verbunden sind, richten sich die Kopfbeschwerden bei Paeon. nach den wunden Körperöffnungen und den übelriechenden Absonderungen. Nach weichem Stuhlgang, der mithilfe von Ölen oder einem Sitzbad zustande kommt, wird der Kopf frei; darin spiegeln sich die stuhlgangabhängigen Verschlimmerungen. Bei Fällen mit varikösen Geschwüren tritt ein schwerer Kopf je nach venös belastender Wetterlage und langem Stehen auf und klingt wieder ab.

Wenig primäre Wirkung; die Augen können während der nächtlichen Verschlimmerungen beißen und tränen, zum Teil infolge des Schlafmangels. Bei Bettlägerigen mit Dekubitalgeschwüren sind die Lider beim Erwachen geschwollen und schwellen im Laufe des Tages ab; das Augenbild spiegelt eher die allgemeine toxische Belastung und den Fötor als eine besondere Beziehung zu den Augen wider [Clarke]. Während der Schmerzanfälle verschwimmt das Sehen vorübergehend und normalisiert sich, sobald der heftige Rektalschmerz vorüber ist. Lichtscheu ist nicht charakteristisch; die Augen sehen lediglich müde aus.

Flüchtiges Brausen mit Gesichtsröte beim Pressen; die Ohren werden heiß, wenn der After brennt, und kühlen durch Bäder ab – eine geringfügige sympathische Begleitreaktion [Clarke]. Sonst unauffällig.

Scharfe Gerüche der Absonderungen und Geschwüre werden als ekelerregend empfunden; die Patienten werden gegenüber Gerüchen übermäßig empfindlich. Die Nasenschleimhaut selbst ist unauffällig; ein etwaiger Schnupfen ist jahreszeitlich bedingt. Übler Atem bei Mundgeschwüren verbindet die Nase mit dem Fötor-Thema (Querverweis Mund) [Allen], [Clarke].

Während der Anfälle gerötetes Gesicht, danach blass und eingefallen; trockene Lippen durch Mundatmung während der Schmerzen. Der Gesichtsausdruck verrät die Berührungsangst – der Leidende schont die Gesäßregion und sitzt seitlich, um das Steißbein zu entlasten. Bei chronischen Geschwüren zeigt ein fahles Aussehen die venöse und toxische Belastung an.

Aphthen und Geschwüre an Wangenschleimhaut, Zunge oder Zahnfleisch mit Beißen, Brennen und übelriechendem Speichel; saure oder gewürzte Speisen stechen (besser durch reizlose Spülungen und Öle) [Allen], [Clarke]. Der Mund spiegelt das Thema der Körperöffnungen wider: wunde Ränder, übler Geruch und Berührungsschmerz. Zaghaftes Essen; weiche, lauwarme Speisen werden bevorzugt. Bei grobem Bürsten entstehen kleine blutende Stellen. Zum Vergleich Merc. mit Speichelfluss, schlaffer Zunge und Nachtschweiß sowie Kali-bi. mit wie ausgestanzt wirkenden Geschwüren; Paeon. verbindet die Mundläsionen mit Ulzerationen an Damm und Kreuzbein.

Keine besonderen Zahnschmerzen im Arzneimittelbild; Zähneputzen kann an Aphthen stechen; aus Angst vor dem Stuhlgang werden die Kiefer zusammengepresst. Nach übelriechenden Nachtschweißen fühlen sich die Zähne belegt an; Besserung durch Spülungen.

Wunder Rachen bei Menschen mit Mundgeschwüren; Stechen beim Schlucken scharfer Speisen; warme, reizlose Getränke lindern [Clarke]. Keine Membranbildung; der Rachen zeigt denselben ulzerativ-wunden Charakter wie andere Körperöffnungen. Viel Räuspern bei Fällen mit üblem Geruch.

Übelkeit durch den Geruch von Geschwüren oder Stuhl, durch schmerzbedingten Schlafmangel und nach Gewürzen oder Wein; warme Getränke und Ruhe lindern [Allen], [Clarke]. Wechselnder Appetit – gering, wenn das Rektum wie in Flammen steht; die Patienten fürchten zu essen, weil dies Stuhlgang auslösen könnte. Verlangen nach lauwarmer, weicher Nahrung, die leicht passiert; kalte Speisen und Getränke können kneifende Darmschmerzen hervorrufen (Querverweis Rektum). Schluckauf folgt gelegentlich auf Weinen oder Schmerzen.

Kolik bei herannahendem Stuhlgang; Tenesmus mit dem Gefühl, das Rektum sei geschwürig. Blähungen verschlimmern Hämorrhoiden und Druck am Kreuzbein; Wärme und Liegen lindern. Nach dem Pressen fühlt sich der Unterbauch wund an; enge Kleidung ist unerträglich (Allgemeines).

Beißender Schmerz beim Wasserlassen, wenn sich Dammrisse nach vorn erstrecken; der Druck der Hämorrhoiden erschwert das Wasserlassen, weil die dabei eingenommene Haltung schmerzt. Nachts häufiger Harndrang infolge von Unruhe; Urin sonst unauffällig [Clarke]. Keine spezifische Zystitis.

Das Zentrum von Paeon.: Fissuren, Geschwüre und Hämorrhoiden – purpurfarben, wund und blutend – mit reißenden, brennenden, stechenden Schmerzen während des Stuhlgangs und, charakteristischerweise, quälenden Schmerzen noch lange danach, oft über Stunden [Hering], [Allen], [Clarke], [Boericke]. Der After ist wund, rissig und feucht von übelriechender, scharfer, wund machender Absonderung; Abwischen ist unerträglich; die Patienten sitzen zur Linderung in warmem Wasser (Querverweis Modalitäten). Der Stuhl kann hart und trocken sein, gefolgt von einem Schließmuskelkrampf, oder weich und dennoch die Fissur aufreißend; in beiden Fällen sind die nachfolgenden Schmerzen das Leitsymptom. Vorgefallene Hämorrhoiden sind außerordentlich berührungsempfindlich und purpurfarben; Gehen und Sitzen verschlimmern; weiche Kissen und Hochlagern helfen. Zum Vergleich Ratanhia (messerartige Schmerzen, die zu heißen Anwendungen zwingen), Nit-ac. (Splitterschmerzen mit blutenden Fissuren), Aesculus (trockene Hämorrhoiden mit Rückenschmerzen, weniger Ulzeration), Hamamelis (wunde, blutende Hämorrhoiden mit venöser Fülle) und Muriatic acid (bläuliche Hämorrhoiden, übermäßiger Wundschmerz, besonders im Wochenbett) [Clarke], [Boger], [Boericke].

Wundschmerz am Damm zwischen Hodensack und After; Sitzen verschlimmert; bei vorhandenen Rissen kann Koitus wund machen. Hämorrhoidenbeschwerden nach Pressen oder Alkohol; die Sexualsphäre ist der Erkrankung an den Körperöffnungen nachgeordnet [Clarke]. Aesculus vergleichen, wenn Rückenschmerzen vorherrschen.

Geschwüre und Risse an Vulva und Damm mit Brennen und Beißen, scharfer, wund machender Leukorrhö; Dammrisse im Wochenbett außerordentlich berührungsempfindlich, schlimmer beim Sitzen, besser durch warme Bäder [Hering], [Clarke]. Hämorrhoiden in der Schwangerschaft und nach der Entbindung sind purpurfarben, wund und bluten leicht. Koitus bei vorhandenen Fissuren schmerzhaft; die Patientinnen fürchten den Stuhlgang während der Menses. Zum Vergleich Muriatic acid (blaue, äußerst wunde Hämorrhoiden im Wochenbett) und Graphites (feuchte Fissuren mit klebriger Absonderung ohne die quälenden Schmerzen nach dem Stuhlgang).

Ängstliche Atmung bei Furcht vor dem Stuhlgang; während der Entleerung wird der Atem angehalten, danach Seufzen. Kein Asthma; der Atemrhythmus normalisiert sich, wenn der Schmerz nachlässt.

Herzklopfen durch Schmerzen oder Schlafmangel; klingt mit der Linderung an den Körperöffnungen ab. Venöse Fülle erzeugt ein Gefühl des Pochens in Hämorrhoiden und Beinen; am Herzen selbst keine strukturellen Auffälligkeiten [Boger], [Clarke].

Kurze Atmung beim Abwärtsdrängen oder bei einschießenden Rektalschmerzen; ein Seufzer kann erleichtern. Kein charakteristisches Bronchialbild; die Brustbeschwerden spiegeln die schmerzbedingte Schonhaltung wider. Druckempfindlichkeit über dem Brustbein durch nach vorn abgestütztes Sitzen zur Entlastung des Steißbeins.

Wundschmerz an Kreuzbein und Steißbein; Sitzen auf harten Flächen unerträglich; benötigt ein weiches Kissen; bei Geschwächten bilden sich leicht Dekubitalgeschwüre über dem Kreuzbein [Clarke], [Boericke]. Nach dem Stuhlgang pocht das Steißbein zugleich mit dem After; Seitenlage hilft.

Variköse Beine mit Geschwüren – unregelmäßige, purpurfarbene Ränder, übler Geruch; brennend-wunde Geschwürränder; Stehen verschlimmert; Hochlagern und schonende Reinigung lindern [Clarke], [Boger]. Frostbeulenartige Risse zwischen den Zehen stechen bei feuchter Kälte; milde Wärme lindert (Querverweis Haut). Abends schwere Knöchel durch venöse Stauung.

Neigung zu Ulzerationen an Schleimhautöffnungen und tiefliegenden Körperpartien: After, Vulva, Mund, Beine, Kreuzbein. Die Geschwüre sind schmerzhaft, brennend, übelriechend, oft purpurfarben oder bläulich, mit unregelmäßigen Rändern; Berührung unerträglich; warme Bäder und reizlose Verbände lindern am besten (Modalitäten) [Hering], [Clarke]. Dekubitalgeschwüre am Kreuzbein gelten als Paeon.-Indikation, besonders bei üblem Geruch und außerordentlicher Berührungsempfindlichkeit. Zum Vergleich Lachesis (dunkel, mit Gewebszerfall), Fluor-ac. (alte variköse Geschwüre), Calendula (örtliche Heilung), Carbo-veg. (geringe Lebenskraft mit üblem Geruch).

Durch Rektal- und Dammschmerzen unterbrochen; der Patient fürchtet sich davor, sich nachts hinzulegen, da juckendes Brennen und Pochen zunehmen; auf kurzes Einnicken folgt Erwachen mit Wundschmerz und dem Bedürfnis zu baden (Querverweis Gemüt/Modalitäten) [Allen], [Clarke]. Unruhiger Schlaf mit häufigem Lagewechsel zur Schonung des Steißbeins. Träume von Schmutz, beschmutzter Kleidung oder der Suche nach einem Abort spiegeln die ständige Beschäftigung mit den Körperöffnungen wider. Der Morgen bringt Müdigkeit, Schwere des Kopfes und erneuten Wundschmerz beim Aufstehen. Erfolgt der Stuhlgang spätabends, füllen die nachfolgenden Schmerzen die erste Nachthälfte aus; erfolgt er morgens, wird der Tag unter Qualen und die Nacht in Erschöpfung verbracht. Ein warmes Sitzbad vor dem Zubettgehen verlängert den Schlaf. Milde Öle oder Salben vor dem Schlafengehen vermindern das Wundsein beim nächsten Erwachen.

Träume von Unsauberkeit, davon, beschmutzt den Blicken anderer ausgesetzt zu sein, von endlosen Gängen, die zu einem Abort führen, und davon, am Gesäß gestochen oder verbrannt zu werden; beim Erwachen sticht der After, und der Patient fürchtet sich zu bewegen (Querverweis Rektum). Die Träume können von üblem Geruch erfüllt sein, an den man sich beim Erwachen erinnert – ein psychisches Echo des Geschwürgeruchs [Clarke]. Wenn die Geschwüre heilen, handeln die Träume von klarem Wasser oder vom Baden, entsprechend dem Leitsymptom „besser durch warme Bäder“. Auch Träume von einem Sturz auf das Steißbein mit Aufschrecken kommen vor; danach schmerzt das Steißbein, bis es auf Kissen passend gelagert ist. Das Traumleben folgt somit genau dem Zustand der Körperöffnungen.

Kein hohes Fieber; abendliche Hitzeröte mit Brennen in den Geschwüren und pochenden Hämorrhoiden; leichter Frost nach Einwirkung feuchter Kälte; nachts übelriechende Schweiße bei aktiven Geschwüren [Clarke], [Boericke]. Die Temperatur richtet sich nach der örtlichen Entzündung.

Frösteln bei feuchter Kälte; Hitze am Gesäß und an den Geschwürrändern; Nachtschweiß, besonders an Damm und Kreuzbein, mit üblem Geruch und verstärktem Wundsein [Clarke]. Bettwärme verschlimmert das Jucken, sofern nicht zuvor gebadet wurde. Schweiß lindert die Schmerzen nach dem Stuhlgang nicht.

Gewürze, Alkohol und Kaffee verschlimmern Brennen und Beißen an den Körperöffnungen; lauwarme Flüssigkeiten, mit Öl zubereitete Speisen und Kompott machen den Stuhl weicher und lindern die Schmerzen (Querverweis auf Rektum) [Clarke], [Boericke]. Verlangen nach warmem Essen; kalte Getränke können kneifende Schmerzen auslösen. Wenig Appetit an Tagen voller Furcht.

Paeon. ist das Mittel für wund-offene, geschwürige Körperöffnungen: After, Damm, Vulva, Mund und die Haut tiefliegender Körperpartien sind brennend, rissig und ulzeriert, mit übelriechenden, scharfen Absonderungen und äußerster Berührungsempfindlichkeit. Das überragende Leitsymptom sind Schmerzen während und besonders noch lange nach dem Stuhlgang, mit Verschlimmerung durch Sitzen, nachts, durch Berührung oder Abwischen, langes Stehen oder Gehen und feuchte Kälte sowie Besserung durch warmes Baden, weiche Kissen oder Seitenlage, sanfte Reinigung oder reizfreie Verbände, Hochlagern bei venösen Beinbeschwerden und weichen Stuhl [Hering], [Allen], [Clarke], [Boericke], [Boger]. Venöse Stauung und Ulzeration erklären den Bezug zu varikösen Geschwüren und Dekubitalgeschwüren; kurze Vergleiche: Ratanhia (messerartige Schmerzen; unbedingtes Verlangen nach heißem Wasser), Nit-ac. (Splitterschmerzen; blutende Fissuren), Aesculus (Trockenheit, schmerzender Rücken, Stauungshämorrhoiden), Hamamelis (Blutung, Wundschmerz), Muriatic acid (bläuliche Hämorrhoiden, Wundschmerz im Wochenbett), Graphites (feuchte Fissuren mit klebriger Absonderung), Lachesis/Fluor-ac. (eher nekrotisch zerfallende bzw. chronische Geschwüre), Calendula/Hypericum (örtlich). Wenn die Schmerzen nach dem Stuhlgang und übelriechende Geschwüre vorherrschen, steht Paeon. an erster Stelle.

Analfissur / qualvolle Schmerzen nach dem Stuhlgang

• Ratanhia — Messerartige Rektumschmerzen mit unbezwinglichem Verlangen nach sehr heißem Wasser am After; Paeon. zeigt eine wund-offene, geschwürige, übelriechende, purpurfarbene Afteröffnung und ein breiteres Spektrum an Geschwüren [Clarke], [Boger].
• Nitric acid — Splitterschmerzen, streifige Blutungen, Fissuren; weniger Fötor, mehr scharfer Schmerz; bei Paeon. weniger scharf, eher brennend-wund, mit Geschwürrändern [Boericke], [Clarke].
• Aesculus — Trockene, blinde Hämorrhoiden mit Schmerzen im Kreuzbein und Rücken; Schmerzen nach dem Stuhlgang weniger anhaltend; bei Paeon. ausgeprägte nachdauernde Schmerzen und Ulzeration [Boger].
• Hamamelis — Blutende Hämorrhoiden mit Wundschmerz und venöser Stauung; bei Paeon. kommen geschwürige Wundheit und übelriechendes Nässen hinzu [Clarke].
• Muriatic acid — Bläuliche, äußerst wundschmerzhafte Hämorrhoiden im Wochenbett; Paeon. umfasst Dammrisse und Geschwüre mit Besserung durch warme Bäder [Boericke].

Kokzygodynie / Dekubitalgeschwüre über dem Kreuzbein

• Hypericum — Schmerzen wie durch Nervenquetschung, die die Wirbelsäule hinaufschießen; Paeon. zeigt den wund-geschwürigen, druckschmerzhaften Typ mit Fötor [Clarke].
• Ruta — Periostschmerz am Steißbein durch Überlastung; bei Paeon. durch Geschwüre, Druck und Hämorrhoiden [Boger].
• Aesculus — Steißbeinschmerz im Zusammenhang mit Hämorrhoiden, jedoch weniger Ulzeration und Fötor [Boger].

Variköse / torpide Geschwüre

• Fluoric acid — Seit Langem bestehende variköse Geschwüre bei hitzigen Patienten; Paeon. bei berührungsempfindlichen, übelriechenden, unregelmäßig berandeten Geschwüren mit Bezug zu den Körperöffnungen [Clarke], [Boericke].
• Lachesis — Dunkle, nekrotisch zerfallende Geschwüre mit septischer Tendenz; Paeon. weniger septisch, eher wund-brennend mit äußerster Berührungsempfindlichkeit [Clarke].
• Carbo-veg. — Geringe Lebenskraft, kalte, übelriechende Geschwüre; Paeon. zeigt stärkere Schmerzen und größere Furcht vor Berührung [Boger].

Geschwüre an Vulva / Mund

• Graphites — Fissuren mit klebriger Absonderung; verdickte Haut; Paeon. eher brennend-wund mit übelriechender Jauche [Clarke].
• Mercurius — Speichelfluss, Nachtschweiß, schwammiges Zahnfleisch; Paeon. fehlt das systemische Arzneimittelbild von Merc. [Allen].
• Kali-bichromicum — Wie ausgestanzt erscheinende Mundgeschwüre; Paeon. zeigt unregelmäßig berandete, brennende wunde Stellen [Clarke].

• Ergänzend: Ratanhia — Gemeinsam sind die qualvollen Schmerzen nach dem Stuhlgang; im Wechsel, je nachdem, ob Phasen mit messerartigen Schmerzen oder wund-geschwürige Phasen vorherrschen [Clarke], [Boger].
• Ergänzend: Hamamelis — Venöse Blutungen und Wundschmerz, wenn der Geschwürrand durch Paeon. beruhigt wurde [Clarke].
• Ergänzend: Calendula (örtlich) — Reinigende, die Epithelisierung unterstützende Ergänzung bei Geschwüren und Rissen, während Paeon. konstitutionell wirkt [Boericke].
• Folgt gut auf Nux-vomica — Bei verstopften, reizbaren Patienten, wenn sich die Darmentleerung bessert, die wund-geschwürigen Schmerzen jedoch fortbestehen [Boger].
• Folgt gut auf Aesculus — Wenn Rückenschmerz und venöse Stauung nachgelassen haben, die Schmerzen nach dem Stuhlgang aber bleiben [Boger].
• Danach kann Graphites folgen — Wenn die Fissur mit klebriger Absonderung chronisch wird, nachdem Paeon. die akute Wundheit gelindert hat [Clarke].
• Danach können folgen: Fluor-ac./Lachesis — Bei hartnäckigen varikösen Geschwüren, sobald die Schmerzen beruhigt sind [Clarke].
• Verwandte Mittel (Gruppe): Ratanhia, Nit-ac., Aesculus, Hamamelis, Muriatic acid, Graphites, Fluor-ac., Lachesis, Carbo-veg., Hypericum, Calendula — Auswahl nach Schmerzqualität, Blutung, Geschwürcharakter und Fötor.
• Antidote/Gegenmittel (funktionell): Warme Sitzbäder, reizfreie rückfettende Mittel, weiche Polster, Ruhe mit Hochlagerung und eine Ernährung, die weichen Stuhl gewährleistet — sie verstärken die Wirkung des Mittels [Clarke], [Boericke].

• Analfissur mit stundenlangen Schmerzen nach dem Stuhlgang: sofort ein warmes Sitzbad, Paeon. 30C am ersten Tag alle 2–4 Stunden, dann die Abstände verlängern; Ratanhia nur dann zwischenschalten, wenn die Schmerzen messerartig werden [Clarke], [Boger].
• Dammrisse im Wochenbett + purpurfarbene Hämorrhoiden: Paeon. 200C als Einzelgabe am Tag der Vorstellung; örtlich Calendula-Verbände; Paeon. bei deutlichem Wiederauftreten des wund-brennenden Schmerzes wiederholen [Hering], [Boericke].
• Dekubitalgeschwüre über dem Kreuzbein (übelriechend, äußerst berührungsempfindlich): Paeon. 30C zweimal täglich mit geeigneter Lagerung, Luftmatratze und reizfreier Reinigung; die Potenz erhöhen, sobald Schmerz und Fötor nachlassen [Clarke].
• Variköses Geschwür, berührungsempfindlich, unregelmäßig berandet, übelriechend: hochlagern, reinigen, Paeon. innerlich; bleibt nach Beruhigung der Schmerzen ein chronischer Geschwürsgrund bestehen, Fluor-ac. folgen lassen [Clarke], [Boericke].

Gemüt

• Reizbarkeit und Furcht vor dem Stuhlgang; Angst vor den nachfolgenden Schmerzen — charakteristisches Verhalten bei Fissuren und Hämorrhoiden [Clarke], [Hering].
• Abneigung gegen Berührung oder Untersuchung der betroffenen Teile — extreme Hyperästhesie [Hering].
• Überaus auf Sauberkeit bedacht, doch grobe Reinigung verschlimmert — braucht behutsame Pflege [Clarke].
• Niedergeschlagenheit durch übelriechende Absonderungen — Zusammenhang zwischen Fötor und Gemüt [Clarke].
• Besserung durch warmes Baden und Ruhe — Rubrik zu begleitenden Maßnahmen [Boericke].
• Angst nachts durch Brennen an einer Körperöffnung — nächtliche Verschlimmerung [Allen].

Kopf

• Kopfschmerz durch Schlafmangel und Pressen — Schwere in der Stirn [Allen].
• Gesichtsröte mit rektalem Brennen — vegetative Begleitreaktion [Clarke].
• Schlimmer durch Wein und Gewürze — gefäßreizende Einflüsse [Clarke].
• Besser, wenn die Beschwerden an der Körperöffnung beruhigt werden (Sitzbad, weicher Stuhl) — ursächliche Entlastung [Clarke].
• Schweregefühl bei Menschen mit venösen Beschwerden — Bezug zu Varizen [Boger].
• Übelkeit durch Fötor — Geruchsbezug [Clarke].

Mund

• Aphthen und Geschwüre mit Brennen und Fötor — charakteristische Mundsymptomatik von Paeon. [Allen], [Clarke].
• Saure und gewürzte Speisen verschlimmern — Stechen [Clarke].
• Warme, reizfreie Spülungen bessern — pflegerische Maßnahme [Clarke].
• Leichte Blutung beim Zähneputzen — wunde Ränder [Allen].
• Fauliger Geschmack — Fötor-Thematik [Clarke].
• Wundschmerz bei Berührung — Entsprechung zu den übrigen Körperöffnungen [Hering].

Rektum / After

• Analfissur; Schmerzen noch lange nach dem Stuhlgang — Leitsymptom [Hering], [Clarke].
• Hämorrhoiden, purpurfarben, äußerst wundschmerzhaft — venöse, wund-geschwürige Hämorrhoiden [Boericke].
• Geschwüre am After; übelriechendes Nässen; Abwischen unerträglich — zentrale Pathologie [Clarke].
• Schließmuskelkrampf nach dem Stuhlgang — Qualen nach der Darmentleerung [Allen].
• Warmes Sitzbad bessert; Sitzen verschlimmert — führende Modalitäten [Hering], [Boger].
• Blutung mit Beißen und Brennen — Brennen an der Körperöffnung [Clarke].

Weibliche Genitalien

• Geschwüre und Risse an Vulva und Damm, brennend — Körperöffnungs-Thematik [Hering], [Clarke].
• Hämorrhoiden im Wochenbett, äußerst wundschmerzhaft — vergleiche Muri-ac. [Boericke].
• Fluor, scharf, wundmachend — Wundheit an der Körperöffnung [Clarke].
• Schmerzhafter Koitus durch Fissuren — Furcht vor Berührung [Clarke].
• Warmes Baden bessert den Wundschmerz am Damm — begleitende Maßnahme [Hering].
• Sitzen verschlimmert Beschwerden an Steißbein und Damm — Druckmodalität [Clarke].

Haut / Geschwüre

• Geschwüre, varikös, übelriechend, berührungsempfindlich, mit unregelmäßigen Rändern — charakteristisch für Beingeschwüre bei Paeon. [Clarke].
• Dekubitalgeschwüre über dem Kreuzbein, äußerst berührungsempfindlich — wichtige Indikation [Boericke].
• Risse zwischen den Zehen; frostbeulenartig — Neigung zu Fissuren [Clarke].
• Warme, sanfte Reinigung und reizfreie Abdeckungen bessern — Pflegerubrik [Clarke].
• Feuchte Kälte verschlimmert Fissuren — Witterungsmodalität [Clarke].
• Berührung verschlimmert an den Geschwürrändern — Hyperalgesie [Hering].

Rücken / Allgemeines

• Steißbein wundschmerzhaft; Sitzen auf harten Unterlagen unerträglich — Kissen > [Clarke], [Boericke].
• Nachts Verschlimmerung von Schmerzen und Fötor — zeitliche Modalität [Allen].
• Besser durch warmes Baden; besser durch weichen Stuhl — allgemeine Besserungsmodalitäten [Hering], [Clarke].
• Langes Stehen und Gehen verschlimmern venöse Schmerzen — Bezug zu Varizen [Boger].
• Feuchte Kälte verschlimmert; Hochlagern bessert — venöse und witterungsabhängige Modalitäten [Clarke], [Boger].
• Ausgeprägter Fötor der Absonderungen — Hinweis für die Mittelwahl [Clarke].

Hahnemann — Chronic Diseases / Materia Medica notes (1828–30): Fragmente aus Arzneimittelprüfungen; Schmerzen bei rektalen Fissuren; Wundheit an Körperöffnungen.
Hering — The Guiding Symptoms (1879): Fissuren und Geschwüre an After und Vulva; Steißbeinschmerzen; nächtliche Verschlimmerung; Besserung durch warmes Baden.
Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–79): nachdauernde rektale Schmerzen; Schließmuskelkrampf; Mundgeschwüre; Fötor.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): klinische Bestätigungen — purpurfarbene, wundschmerzhafte Hämorrhoiden; Dammrisse; variköse und torpide Geschwüre; Modalitäten; Hinweise zu Ernährung und begleitenden Maßnahmen.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homœopathic Materia Medica (1901): Leitsymptome — wund-geschwürige Körperöffnungen; Dekubitalgeschwüre; Besserung durch warmes Bad; Arzneimittelbeziehungen.
Boger, C. M. — Synoptic Key (1915): Allgemeinsymptome — Schmerzen nach dem Stuhlgang; venöse Stauung; Verschlimmerung durch Stehen und Gehen; Vergleiche (Ratanhia, Aesculus, Hamamelis).
Phatak, S. R. — Materia Medica of Homoeopathic Medicines (1941): prägnante Hinweise zu Rektum und Fissuren; Affinitäten zu Geschwüren und Venen; Modalitäten.
Nash, E. B. — Leaders in Homeopathic Therapeutics (1899): klinische Praxishinweise zur Behandlung rektaler Beschwerden; Differenzierung gegenüber Ratanhia und Nit-ac.
Dewey, W. A. — Practical Homœopathic Therapeutics (1901): Behandlung von Fissuren und Hämorrhoiden; Versorgung im Wochenbett; Sitzbäder als begleitende Maßnahme.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1887): Gegenüberstellung von Mitteln mit Bezug zu Körperöffnungen (Paeon., Ratanhia, Nit-ac., Aesculus).
Tyler, M. L. — Homœopathic Drug Pictures (1942): anschauliche Beschreibungen aus der Krankenbeobachtung — Furcht vor Berührung, Kissen, warme Bäder; Pflegehinweise.
Hughes, R. — Cyclopaedia of Drug Pathogenesy (1870): historische pflanzenheilkundliche Anwendung; Zusammenstellung toxischer und ulzerativer Tendenzen.