Tellurium
Hintergrund zur Ausgangssubstanz
Tellur ist ein Halbmetall der Gruppe 16, das für den homöopathischen Gebrauch durch Verreibung der reinen Substanz aufbereitet wird. In der Toxikologie der Rohsubstanz stehen Schleimhautreizungen, knoblauch- oder fischartiger Fötor der Ausdünstungen und Hautausschläge im Vordergrund; berufliche Expositionen in der Industrie werden seit Langem mit einem charakteristischen Geruch von Atem und Schweiß nach Fischlake in Verbindung gebracht [Hughes], [Clarke]. Im Mittelpunkt des homöopathischen Arzneimittelbildes stehen übel riechende Eiterungen (insbesondere Otorrhö), zirzinäre bzw. ringförmige Ausschläge (tineaartig), Ekzeme hinter und um die Ohren mit scharfer Absonderung, Herpes zoster mit Neuralgie, Ozäna sowie Steißbein- und Iliosakralschmerzen, die sich durch Erschütterung und Husten verschlimmern [Hering], [Allen], [Clarke], [Boericke]. [Toxicology] [Proving] [Clinical]
Informationen zur Arzneimittelprüfung
Das Arzneimittelbild beruht auf homöopathischen Arzneimittelprüfungen (insbesondere aus Herings Umfeld), toxikologischen Aufzeichnungen und zahlreichen klinischen Bestätigungen: übel riechende Otorrhö, Ohreiterung nach Scharlach, Echo der eigenen Stimme bzw. Autophonie und Ohrgeräusche, Ozäna mit wund machender Absonderung, Ekzem bzw. Impetigo hinter den Ohren, ringelflechtenartige Flecken, Herpes zoster mit Brennen und Jucken sowie Wundheit von Steißbein und Kreuzbein < Erschütterung, Husten, Niesen. Typischerweise Verschlimmerung durch Bettwärme und nachts; viele Absonderungen von Haut und Schleimhäuten riechen widerlich nach Fischlake [Hering], [Allen], [Clarke], [Boericke], [Boger]. [Proving] [Toxicology] [Clinical]
Arzneimittelessenz
Tell. ist die Arznei des Fötors und der ringförmigen Hautveränderungen. Wo sich scharfe, wundmachende, nach Fischlake stinkende Absonderungen zeigen — an Ohr, Nase oder in Hautfalten — und wo sich auf der Haut Kreise oder ein Zostergürtel abzeichnen, ist an Tell. zu denken. Den Patienten plagen Juckreiz und Brennen, die nachts und durch Wärme schlimmer werden; kaum liegt er im Bett, zwingt ihn die Haut zum Kratzen. Waschen und Schwitzen lassen die wunden Stellen sich ausbreiten; kühle Luft und Trocknen beruhigen die Hautoberfläche, während ungehinderter Sekretabfluss den Druck lindert und die Autophonie im Ohr abschwächt [Hering], [Allen], [Clarke], [Boericke], [Boger]. Psychisch steht die Scham wegen des Geruchs im Vordergrund: Kinder verbergen den Kopf, Erwachsene meiden Gesellschaft; übertrieben reinliche Patienten reinigen zu viel und entzünden dadurch die Hautstellen — Fehler, die der Verordnende korrigieren muss. Das Leitsymptom im Steißbein-Kreuzbein-Bereich ist kein Zufall: Dieselbe Erschütterungsempfindlichkeit, die Kleidung über einem Zostergürtel unerträglich macht, lässt Husten, Niesen und jeden Schritt das Steißbein schmerzhaft erschüttern; Anleitung zur Vermeidung von Erschütterungen vermindert den Schmerz spürbar. In der Differenzialdiagnose ist Psorinum allgemeiner betroffen und verzweifelter; Graphites zeigt dickere, honigartig nässende Absonderungen, Mezereum stärkere Krustenbildung und druckempfindliche Knochen, Hepar akutere Beschwerden und äußerste Berührungsempfindlichkeit, Merc. schleimigere Absonderungen und stärkere Speichelbeteiligung, Silicea stärkere Frostigkeit und Fistelbildung, Kali-bich. stärker fadenziehendes Sekret und wie ausgestanzt wirkende Geschwüre. Die Wahl von Tell. stützt sich auf Fischlakengeruch, retroaurikuläre Fissuren, ringförmige Hautveränderungen, Autophonie und Erschütterungsschmerz im Steißbein, wobei als feste Regel gilt: Nacht und Hitze verstärken, Kühle und Trockenheit beruhigen die Beschwerden. Die Behandlung gelingt, wenn die mechanischen Gegebenheiten beachtet werden: Hautfalten luftig halten, nicht luftdicht abschließende Verbände verwenden, den Sekretabfluss aus den Ohren durch Liegen auf der gesunden Seite und behutsame Reinigung ermöglichen und den Zostergürtel vor Reibung schützen, zugleich aber kühle Luft an die Haut lassen. Wenn diese Maßnahmen mit der Arznei übereinstimmen, kehrt der Schlaf zurück, der Fötor nimmt ab, die Ränder der Kreise verblassen, und allmählich gewinnt der Patient im Umgang mit anderen wieder Sicherheit.
Affinität
- Ohr (Außen- und Mittelohr): Übel riechende, scharfe Otorrhö (nach Scharlach oder chronisch), rissiges Ekzem um und hinter den Ohren, Beteiligung des Trommelfells mit Widerhall der eigenen Stimme bzw. Schritte (Autophonie); Wundheit am Warzenfortsatz und um das Ohr; Verschlimmerung durch Liegen auf der betroffenen Seite oder Erschütterung. Querverweise: Ohren, Haut, Allgemeines. [Hering], [Allen], [Clarke], [Boericke]
- Haut (zirzinär/ringförmig; Zoster): Ringelflechtenartige, zirzinäre Flecken, an Tinea versicolor erinnernde Flecken am Rumpf, Herpes zoster mit Brennen/Jucken und postherpetischer Neuralgie; die Ausschläge werden wund und sondern übel riechendes Serum ab. Querverweise: Haut, Rücken, Brust. [Hering], [Clarke], [Boger]
- Nase/Nasenrachenraum: Ozäna mit übel riechender, wund machender Absonderung; Krusten; Nasenflügel und Oberlippe wund; der Geruch wird als Fischlake wahrgenommen. Querverweise: Nase, Gesicht. [Clarke], [Allen]
- Wirbelsäule/Steißbein/Iliosakralbereich: Wundheits- und Zerschlagenheitsschmerz an Steißbein und Kreuzbein, < Husten, Niesen, Erschütterung, Sitzen, mit Ausstrahlung die Oberschenkel hinab; „Rückenschmerzen der Eisenbahner“. Querverweise: Rücken, Allgemeines. [Boger], [Clarke], [Boericke]
- Schleimhäute allgemein: Scharfe, ätzende, übel riechende Sekrete – an Ohren, Nase und in Hautfalten; Intertrigo und Fissuren. Querverweise: Nase, Haut, Rektum. [Hering], [Clarke]
- Atemwege/Brustwand (Zoster/Interkostalbereich): Herpetische Gürtelschmerzen, Brennen/Stechen entlang der Interkostalräume; Husten und tiefes Atmen lösen Stiche aus oder erschüttern das Steißbein. Querverweise: Brust, Atmung, Rücken. [Clarke], [Boger]
- Genital- und Leistenfalten: Tinea cruris/Intertrigo – feucht, übel riechend, juckend, nachts und durch Bettwärme schlimmer. Querverweise: Haut, Männliche Genitalien, Weibliche Genitalien. [Hering], [Clarke]
- Periost an Warzenfortsatz und Schläfenbein: Druckempfindlichkeit bei Otorrhö; Schmerz bis zum Hinterkopf; auf Komplikationen am Warzenfortsatz ist zu achten. Querverweise: Ohren, Kopf. [Allen], [Clarke]
Besser durch
- Kühle Luft und kühle Anwendungen bei brennenden, juckenden Ausschlägen. [Hering], [Clarke]
- Behutsames Trocknen und Luft an den betroffenen Stellen (hinter den Ohren, in den Hautfalten); leichte, nicht okklusive Verbände. [Boericke], [Clinical]
- Freier Abfluss der Absonderung – mit dem Abfließen des Eiters nehmen Ohrdruck und Kopfgeräusche ab. [Hering], [Allen]
- Ruhe; Vermeiden von Erschütterungen und plötzlichen Bewegungen (Kreuzbein/Steißbein). [Boger], [Clarke]
- Wärme bei tief sitzenden Schmerzen (postherpetische Neuralgie), während Wärme an der Oberfläche den Juckreiz verschlimmert – unterschiedliche Reaktion je nach Tiefe. [Clarke], [Boger]
- Behutsames Zurücklehnen auf die gesunde Seite (Ohr). [Clarke]
- Reinigung mit Kochsalzlösung ohne Reiben (Ozäna, Ohrreinigung). [Clinical]
- Nach dem Stuhlgang, wenn der Druck im Kreuzbeinbereich nachgelassen hat. [Clinical]
Schlimmer durch
- Nacht; Bettwärme – Jucken und Brennen nehmen zu; der Patient muss sich kratzen, bis die Haut wund ist. [Hering], [Clarke]
- Kratzen, Waschen und Schwitzen – die wunden Stellen breiten sich aus; die Absonderung wird schärfer. [Hering], [Boericke]
- Erschütterung, Stöße, Husten, Niesen – die Schmerzen an Kreuzbein und Steißbein werden einschießend oder pochend. [Boger], [Clarke]
- Liegen auf dem betroffenen Ohr – Völlegefühl, Schmerz und Geräusche nehmen zu; die Autophonie wird quälender. [Allen], [Clarke]
- Berührung bzw. Druck der Kleidung auf den Zostergürtel oder ringförmige Hautveränderungen. [Hering], [Boger]
- Stickige, warme Räume – Fötor und Juckreiz nehmen zu; die betroffenen Stellen nässen. [Clarke]
- Meerbaden oder länger anhaltende Feuchtigkeit auf den Ausschlägen; Aufweichung verschlimmert die Fissuren. [Hering]
- Übergang vom Winter zum Frühjahr – Wiederauftreten von Ringelflechte bzw. Zoster bei empfindlichen Personen. [Clarke], [Tyler]
Symptomatologie
Gemüt
Der üble Geruch der Absonderungen führt zu Reizbarkeit und Befangenheit; das Kind versteckt sich oder stößt die untersuchende Hand weg, wenn der Fötor aus Ohr oder Nase angesprochen wird [Clarke]. Chronischer nächtlicher Juckreiz raubt den Schlaf und führt tagsüber zu einer verdrießlichen, quengeligen Stimmung; der Patient fürchtet das Zubettgehen, weil die Wärme Brennen und Kratzen erneut auslösen wird. Die Angst nimmt zu, wenn Kopfgeräusche und der Widerhall der eigenen Stimme das Ohr erfüllen; manche fürchten eine Erkrankung des Warzenfortsatzes oder Taubheit, doch die Stimmung ist weniger hypochondrisch als von Scham über den üblen Geruch geprägt. Übermäßig Reinliche baden zu häufig und zu heiß und verschlimmern dadurch die ekzematösen Stellen – ein Verhalten, in dem sich die Modalität widerspiegelt. Kinder mit Otorrhö nach Scharlach werden scheu und zappelig und ziehen ständig an der Ohrmuschel; Erwachsene mit Ozäna meiden Gesellschaft aus Angst, ihr Geruch nach Fischlake könnte bemerkt werden. Im Vergleich zu Psorinum, bei dem Verzweiflung und Frostigkeit einen allgemeinen leichenartigen Fötor begleiten, zeigt Tell. einen örtlich begrenzten Geruch nach Fischlake mit stärkerem Schwerpunkt auf Haut und Ohren; gegenüber Graphites ist die Gemütsverfassung weniger schwerfällig oder niedergeschlagen, sondern eher gereizt und auf Selbstschutz bedacht [Hering], [Clarke], [Phatak]. Seelische Erleichterung folgt auf mechanische Verbesserungen – wenn die Absonderungen reguliert, die Hautfalten getrocknet und Erschütterungen des Steißbeins vermieden werden. So zeigt sich eine unmittelbare Verbindung zwischen Psyche und Modalitäten.
Kopf
Bei aktiver Ohrerkrankung konzentrieren sich die Kopfschmerzen auf die Warzenfortsatz- und Schläfenregion; Pochen und Spannung begleiten das Völlegefühl im Gehörgang; beim Liegen auf der betroffenen Seite fühlt sich die Schläfe schwer an und die Kopfgeräusche werden lauter [Allen]. Auf der Kopfhaut selbst können zirzinäre, pityriasisartige Flecken mit Juckreiz auftreten, der sich durch Bettwärme verschlimmert; Kratzen vergrößert den Ring. Vom Hinterkopf zieht es in den Nacken, wenn der Zostergürtel die oberen Brustnerven betrifft. Durch anhaltende Ozäna und Verklebungen hinter den Ohren fühlt sich der Kopf unsauber an; Versuche, ihn heiß zu waschen, verschlimmern die Fissuren und lassen in der Rinne hinter dem Ohr eine leuchtend rote, wund gescheuerte Sichel entstehen. Geistige Benommenheit und Schwere beruhen eher auf unterbrochenem Schlaf und Fötor als auf einer primären Wirkung auf das Gehirn. Im Vergleich zu Mezereum (dicke Krusten, Knochenschmerzen, Neuralgie) sind die Hautveränderungen bei Tell. dünner und deutlicher ringförmig begrenzt, mit stärkerem Fötor und Begleitsymptomen der Ohren [Hering], [Clarke].
Augen
Bei ausgedehnten Ringelflechtenausschlägen können die Lidränder mit feiner, pityriasisartiger Schuppung jucken; Reiben breitet die wunden Stellen bis in die Augenwinkel aus. Während Ozänaschüben folgt Tränenfluss auf das Wundwerden der Nase; Lichtscheu ist kein Leitsymptom. Wenn der Zoster dem Augenast des Trigeminus folgt, können Brennen und stechende Schmerzen ringförmig den Brauenrand säumen; Berührung und Wärme verschlimmern, kühle Luft lindert, entsprechend den Hautmodalitäten.
Ohren
Dieser Bereich ist von zentraler Bedeutung. Übel riechende, scharfe Otorrhö (häufig nach Scharlach) macht die Ohrmuschel wund, verursacht Fissuren hinter dem Ohr und beschmutzt das Kissen mit nach Fischlake riechender Absonderung [Hering], [Clarke], [Allen]. Das Trommelfell fühlt sich an, als wolle es bersten; es besteht Autophonie – der Patient hört die eigene Stimme und die eigenen Schritte im betroffenen Ohr widerhallen – sowie ein Flattern oder Summen wie von einem gefangenen Insekt [Allen]. Liegen auf dem Ohr, Waschen, Bettwärme und Nacht verstärken Schmerz und Absonderung; kühle Luft, Trocknen und freier Abfluss lindern. Warzenfortsatz und Gewebe um das Ohr sind druckempfindlich; einschießende Schmerzen bis zum Hinterkopf können auftreten. Kinder sind nachts unruhig, bohren den Kopf ins Kissen und kratzen die Rinne hinter dem Ohr, bis eine wunde Sichel entsteht. Differenzialdiagnostisch passt Hepar eher zu früher, akuter Eiterung mit Pochen und äußerster Berührungsempfindlichkeit; Pulsatilla hat milde, gelbe Absonderung ohne den Fötor nach Fischlake; Mercurius zeigt Speichelfluss, schleimige Absonderungen und Schweiß mit Drüsenschwellung; Silicea ist durch verhärtete, fistelnde Verläufe gekennzeichnet; Tell. hebt sich durch Fötor, retroaurikuläres Ekzem und Autophonie ab [Clarke], [Boger], [Boericke].
Nase
Ozäna: Krusten und übel riechende, wund machende Absonderung greifen Nasenflügel und Oberlippe an; Bohren löst stinkende Borken, die sich in der Wärme geschlossener Räume erneut bilden [Clarke]. Der Geruch erinnert typischerweise an Fischlake und entspricht damit dem Geruch der Ohrabsonderung und des Schweißes. Niesen erschüttert das Steißbein und kann ein Pochen im Kreuzbein auslösen – eine aufschlussreiche Querverbindung. Der allgegenwärtige Fötor kann den Geruchssinn verfälscht erscheinen lassen. Gegenüber Kali-bich. (fadenziehende Absonderung, wie ausgestanzt wirkende Geschwüre) und Merc. (dicke, grüne Absonderung mit Speichelfluss und Nachtschweiß) zeigt Tell. begleitende ringförmige Hautveränderungen und einen Schwerpunkt im Ohrbereich.
Gesicht
Fissuren hinter den Ohren sind nahezu kennzeichnend; an den Rändern der Wangenregion können ringförmige Flecken liegen. Die Oberlippe wird durch die Nasenabsonderung häufig wund; Ausschläge im Bartbereich jucken bei Wärme. Neuralgische Stiche folgen mitunter den Zosterbahnen, wenn der Infraorbitalast betroffen war.
Mund
Nach länger bestehender Ozäna kann der Geschmack fischig erscheinen; die Mundwinkel reißen ein, wenn sich die pityriasisartige Schuppung dorthin ausbreitet. Zunge meist sauber. Der Speichel ist nicht besonders verändert, sofern nicht differenzialdiagnostisch eine Merc.-Symptomenschicht vorliegt.
Zähne
Zahnschmerzen sind nicht charakteristisch, können aber reflektorisch bei Ohrerkrankungen auftreten; der Kiefer fühlt sich müde an, weil der Patient als Reaktion auf Juckreiz oder Schmerz nachts die Zähne zusammenpresst.
Hals
Übel riechendes, aus der Nase nach hinten abfließendes Sekret reizt den Rachen; Räuspern macht das Gewebe wund. Warme Getränke lindern das Wundheitsgefühl, doch Wärme auf der Haut verschlimmert den Juckreiz – eine für das Arzneimittelbild typische gegensätzliche Reaktion.
Magen
Übelkeit kann bei starkem Fötor oder während der Schmerzen bei Herpes zoster auftreten; bei Kindern mit lang anhaltender Otorrhö ist der Appetit sekundär vermindert. Keine beständigen Verlangen oder Abneigungen kennzeichnen die Arznei.
Abdomen
Intertriginöse Bereiche (Leisten, Damm) zeigen feuchte, übel riechende wunde Stellen; um den After können zirzinäre Flecken liegen. Husten oder Niesen spannt die Bauchdecke an und verstärkt die Steißbeinschmerzen.
Harnorgane
Bei ausgeprägtem allgemeinem Fötor kann der Urin schwach fischig riechen; ansonsten unauffällig. Bei Kindern mit Otorrhö kann nächtliches Einnässen eher Ausdruck des Schlafmangels als einer Erkrankung der Harnorgane sein.
Rektum
Juckreiz um den After und ringförmige Hautveränderungen; Fissuren sind möglich, wenn in der Bettwärme gekratzt wird. Vorhandene Absonderungen sind scharf; der Stuhl selbst ist nicht charakteristisch verändert.
Männliche Genitalien
Tinea cruris mit übel riechenden, juckenden sichelförmigen Stellen in den Leistenfalten; Nacht und Wärme verschlimmern, kühles Trockenhalten hilft. Gelegentlich wird eine Neuralgie am Skrotum nach Zoster beobachtet.
Weibliche Genitalien
Intertrigo unter den Brüsten und in den Leisten; Juckreiz der Vulva mit ringförmig begrenzten Hautveränderungen; vorhandener Fluor kann wund machen und fischig riechen. Die Menstruation ist für die Arznei nicht bestimmend, doch bei manchen erreicht der durch nächtliche Wärme ausgelöste Juckreiz prämenstruell seinen Höhepunkt.
Atmung
Tiefes Einatmen kann ein Ziehen entlang der interkostalen Zosterbahnen hervorrufen; Seufzen ist nach Kratzanfällen häufig. Der Geruch in der Nase lässt den Patienten frische Luft suchen, während kühle Luft auf der Haut den Juckreiz lindert – ein übereinstimmender Hinweis für die begleitenden Maßnahmen.
Herz
Herzklopfen ist reflektorisch und angstbedingt in schlaflosen, von Juckreiz geprägten Nächten; keine Arznei für Ernährungsstörungen des Myokards. Fötor und Scham prägen das emotionale Erleben stärker als kardiale Zeichen.
Brust
Herpes zoster am Brustkorb mit brennendem, stechendem Gürtelgefühl; Kleidung schmerzt; Berührung und Wärme verschlimmern. Husten erschüttert Kreuzbein und Steißbein und kann Schmerzen die Oberschenkel hinabschießen lassen – kennzeichnend für den Wirbelsäulenbezug von Tell. Atemgeräusche unverändert, sofern nicht nach hinten abfließendes Ozänasekret zum Räuspern reizt.
Rücken
Steißbein und Kreuzbein fühlen sich wie zerschlagen an; Erschütterungen, Husten, Niesen, das Herabtreten von einer Bordsteinkante oder Sitzen auf einer harten Sitzfläche lösen Pochen oder Stiche aus [Boger], [Clarke]. Der Schmerz kann in die Hüften oder die Oberschenkel hinab ausstrahlen; Ruhe und sorgfältiges Vermeiden von Stößen helfen. Nach Herpes zoster kann eine anhaltende Neuralgie streifenförmig über den Rücken verlaufen; Kleidung ist unerträglich, kühle Luft durch eine dünne Seidenlage hindurch wohltuend. Im Gegensatz zu Ruta (Periostbeschwerden nach Stürzen) und Hypericum (Verletzung von Nervenendigungen) ist Tell. durch die Verbindung von Ekzem und Fötor mit Erschütterungsschmerzen am Steißbein gekennzeichnet.
Extremitäten
Zwischen Zehen und Fingern jucken feuchte intertriginöse Stellen bei Wärme stärker; die ringförmigen Ränder breiten sich nach außen aus. Wo Ausschläge lange bestehen, können die Nägel brüchig werden; Kratzen führt zu dünnflüssigem, scharfem Nässen mit Fötor. Neuralgische Schmerzbahnen entlang der Rippen und Arme nach Zoster sind gegen Kleidung empfindlich.
Haut
Dies ist das kennzeichnende Bild: zirzinäre, ringförmige, sich ausbreitende Flecken – tineaartig oder an Pityriasis versicolor erinnernd – mit Jucken und Brennen, nachts und durch Wärme schlimmer, sowie einer Neigung zum Wundwerden mit Geruch des Exsudats nach Fischlake [Hering], [Clarke]. Nässende, aufreißende Fissuren hinter den Ohren sind klassisch; häufig ist Herpes zoster mit heftigem Brennen und lange nachdauernder Neuralgie. Intertrigo in den Hautfalten ist übel riechend und hartnäckig. Kratzen bessert für einen Augenblick, vergrößert jedoch den Ring; heißes Waschen verstärkt das Brennen; kühle Luft und Trocknen beruhigen die Oberfläche, während tiefe Neuralgien durch milde Wärme gelindert werden können – diese je nach Tiefe unterschiedliche Modalität bestätigt so oft die Arzneimittelwahl.
Schlaf
Der Schlaf wird durch Juckreiz sowie durch Ohrschmerz und Völlegefühl beim Liegen auf der betroffenen Seite unterbrochen. Kinder werfen sich umher, bohren den Kopf ins Kissen und erwachen auf übel riechenden Flecken; Erwachsene fallen nach langem Kratzen in kurzen Schlummer, nur um erhitzt und mit verschlimmerten Beschwerden wieder aufzuwachen. Träume von Schmutzigkeit oder öffentlicher Beschämung spiegeln die Gemütssymptome wider. Erleichterung tritt ein, wenn der Raum kühl ist, das Ohrsekret abfließt und die Hautfalten trocken gehalten werden; die Nacht verliert ihren Schrecken, wenn begleitende Maßnahmen und Arznei zusammenpassen.
Träume
Vom Beschmutztsein, von üblen Gerüchen, Insekten auf der Haut oder heftiger Beschämung; die Träume lassen nach, wenn die Absonderung reguliert wird und der Juckreiz abnimmt.
Fieber
Kein charakteristisches Fieber; häufig nächtliche Hitze der Haut ohne eigentliches Fieber; örtliche Hitze der Zosterstellen; Schweiß nach dem Kratzen, der in ausgeprägten Fällen nach Fischlake riecht.
Frost / Hitze / Schweiß
Frösteln an der Körperoberfläche wechselt mit brennendem Juckreiz im Bett; Schweiß nach dem Kratzen oder an bedeckten Stellen riecht fischig; Hitze verschlimmert die Oberflächenbeschwerden, während milde Wärme tiefe Neuralgien lindert.
Speisen & Getränke
Keine ausgeprägten Verlangen; Fischgeruch kann durch Assoziation Übelkeit erregen; Salzwasser auf der Haut verschlimmert ringförmige Hautveränderungen, während behutsam zur Schleimhautreinigung angewandte Kochsalzlösung lindern kann – eine praktische Feinheit.
Allgemeines
Das Arzneimittelbild von Tell. umfasst übel riechende, scharfe Absonderungen und ringförmige bzw. herpetische Hautveränderungen mit einem eigentümlichen Fötor nach Fischlake. Die Schwerpunkte liegen an Ohr und Haut, mit Ozäna und Intertrigo als weiteren Ausprägungen sowie einer Steißbein-Kreuzbein-Symptomatik, die sich durch Erschütterung, Husten und Niesen verschlimmert [Hering], [Allen], [Clarke], [Boericke], [Boger]. Nacht und Bettwärme machen Juckreiz und Brennen unerträglich; Waschen und Schwitzen breiten die wunden Stellen aus; kühle Luft und Trocknen beruhigen die Oberfläche; freier Abfluss der Absonderung lindert Druck und Geräusche im Ohr. Abzugrenzen ist Tell. von Psorinum (allgemeiner Aasgeruch, starke Frostigkeit, schmutziges Aussehen), Graphites (honigartiges Nässen, dicke Krusten, Fissuren, übergewichtige frostige Personen), Mezereum (dicke Krusten auf der Kopfhaut bzw. hinter den Ohren mit Neuralgie), Hepar (äußerste Empfindlichkeit bei akuter Ohreiterung), Mercurius (schleimige Absonderungen, Drüsenbeteiligung, Speichelfluss), Silicea (chronische Verläufe mit Verhärtungen und Fisteln), Kali-bich. (Ozäna mit fadenziehender Absonderung, wie ausgestanzt wirkende Geschwüre) sowie Rhus-tox/Mez. bei Zoster. Tell. wird gewählt, wenn Fötor, zirzinäre Ringe, retroaurikuläre Fissuren, Autophonie und Steißbeinschmerz durch Erschütterung gemeinsam auftreten und die Modalitäten eine kühle, trockene, schonende Pflege verlangen.
Differenzialdiagnose
- Otorrhö / Ohrenerkrankung nach Scharlach
- Hepar — Akute, pochende Eiterung, bei der jede Berührung unerträglich ist; Wärme >; Fötor nicht spezifisch nach Fischlake. Tell.: chronisch und übelriechend, mit retroaurikulärem Ekzem und Autophonie. [Hering], [Clarke]
- Pulsatilla — Mildes, gelbes Sekret; sanft, weinerlich; wenig Fötor. Tell.: scharfes, stinkendes Sekret mit Fischlakengeruch; Juckreiz nachts und durch Wärme. [Clarke]
- Mercurius — Reichliches, schleimiges Sekret, Drüsenschwellung, nächtliche Schweiße; übelriechender Speichel. Tell.: dünnflüssigeres, schärferes Sekret, retroaurikuläre Fissuren. [Allen]
- Silicea — Neigung zu Fisteln, Verhärtungen und Knochenkaries; fröstelig, Fußschweiß. Tell.: Fötor und ringförmige Hautveränderungen stehen im Vordergrund. [Boger]
- Ozäna / stinkender Schnupfen
- Kali-bich. — Fadenziehender, zäher Schleim; „wie ausgestanzt“ wirkende Geschwüre. Tell.: scharfes, übelriechendes Sekret in Verbindung mit ringförmigen Hautveränderungen und Ohrbeschwerden. [Clarke]
- Psorinum — Allgemeiner Aasgeruch, schmutziges Aussehen; starke Frostigkeit, Verzweiflung. Tell.: stärker örtlich begrenzter Fischlaken-Fötor mit gürtelförmigem Ekzem um das Ohr. [Phatak]
- Ekzem hinter den Ohren / Intertrigo
- Graphites — Dickes, honigartiges Exsudat; fettleibig, fröstelig; Rhagaden. Tell.: Fischlakengeruch, ringförmiger Rand, Juckreiz schlimmer durch Waschen und nachts. [Clarke], [Hering]
- Mezereum — Dicke Krusten, Neuralgie; Druckempfindlichkeit der Knochen. Tell.: dünnere, ringförmige, übelriechende Veränderungen mit Schwerpunkt am Ohr. [Hering]
- Herpes zoster (brennender/stechender Gürtel)
- Rhus-tox — Bläschenförmiger, erysipelartiger Ausschlag, Unruhe, Besserung durch Bewegung; weniger Fötor und geringere Neigung zur Ringbildung. Tell.: Juckreiz nachts und durch Wärme, Kleidung unerträglich, kühle Luft auf der Haut bessert. [Boger]
- Mezereum — Heftige Neuralgie mit dicken Krusten; stärkerer Schwerpunkt auf der Kopfhaut. Tell.: interkostaler Gürtel im Zusammenhang mit Fötor. [Clarke]
- Erschütterungsschmerzen in Steißbein/Kreuzbein
- Hypericum — Verletzungen der Nervenendigungen nach Stürzen; äußerste Empfindlichkeit der Wirbelsäule. Tell.: Erschütterung durch Husten/Niesen, begleitender Fötor an Ohr und Haut. [Boger]
- Ruta — Knochenhautprellung nach Stürzen; Zerrung. Tell.: ringförmige Hautveränderungen und Otorrhö im Hintergrund. [Clarke]
Arzneimittelbeziehungen
- Ergänzend: Pulsatilla — Nachdem Tell. den Abfluss aus einem übelriechend eiternden Ohr bewirkt hat, kann Puls. den verbleibenden milden Katarrh zum Abschluss bringen; oder Puls. leitet die Behandlung ein, Tell. beseitigt Fötor und Ekzem. [Clarke], [Boericke]
- Ergänzend: Kali-bich. — Die Ozäna-Symptomschicht mit fadenziehendem Sekret und Krusten wechselt mit der Fötor-/Ekzem-Symptomschicht von Tell. ab. [Clarke]
- Folgt gut auf: Hepar im akuten Stadium; anschließend Tell., wenn das Sekret scharf und stinkend wird und retroaurikuläre Fissuren auftreten. [Hering]
- Danach kann Silicea folgen, wenn Fistelbildung oder Verhärtung droht, nachdem Tell. den Fötor vermindert hat. [Boger]
- Verwandt: Graphites, Mezereum, Psorinum — Hinsichtlich der Hautsymptome anhand von Fötor, Beschaffenheit des Exsudats und Modalitäten abzugrenzen. [Clarke], [Phatak]
- Hinweise zur begleitenden Versorgung und Antidotierung: Hitze, Waschen, Reibung und luftdichte Abdeckung verschlimmern; kühle Luft, Trocknen und sanfte Reinigung sind während der Arzneigabe die halbe Heilung. [Boericke], [Clarke]
Klinische Hinweise
- Otorrhö nach Scharlach mit retroaurikulären Fissuren, Fischlaken-Fötor und Autophonie: Tell. 6C–30C einmal bis dreimal täglich; auf Trocknen an kühler Luft, nicht luftdicht abschließenden Verbänden und nächtlichem Liegen auf der gesunden Seite bestehen; Hepar den eindeutig akuten, pochenden Stadien vorbehalten. [Hering], [Clarke], [Boericke]
- Ozäna mit scharfem, stinkendem Sekret, das Nasenflügel/Oberlippe wund macht: Tell. 6C–12C zwei- bis dreimal täglich; sanfte Spülung mit Kochsalzlösung ohne Reiben; Kali-bich. vergleichen, wenn fadenziehendes Sekret und wie ausgestanzt wirkende Geschwüre vorherrschen. [Clarke], [Boger]
- Herpes zoster (brennender Gürtel; Kleidung unerträglich; Juckreiz nachts/durch Hitze): Tell. 30C–200C; mit leichter Seide schützen, kühle Luft zulassen; je nachdem, ob Unruhe oder Krusten überwiegen, mit Rhus-tox/Mez. abwechseln bzw. diese vergleichen. [Boger], [Tyler]
- Erschütterungsschmerzen in Steißbein/Kreuzbein (Husten/Niesen/Schritte) bei begleitenden Haut-/Ohrsymptomen von Tell.: Tell. 30C täglich bis jeden zweiten Tag; zur Verminderung von Erschütterungen anleiten (Stuhl weich halten, beim Husten abstützen, Kissen verwenden). [Clarke], [Boger]
- Intertrigo/Tinea cruris (übelriechend, ringförmiger Rand, nachts/durch Hitze schlimmer): Tell. 6C–30C und konsequente trockene, kühle Pflege; bei Ausbildung dicker, honigartiger Krusten Graphites erneut prüfen. [Hering], [Clarke]
Ausgewählte Repertoriumsrubriken
Ohren
- OHR — ABSONDERUNGEN — stinkend — Geruch nach Fischlake — wundmachend. — Kennzeichnend für die Otorrhö von Tell.
- OHR — AUTOPHONIE — hört die eigene Stimme/die eigenen Schritte im betroffenen Ohr. — Beteiligung des Trommelfells.
- OHR — SCHMERZ — Warzenfortsatzregion — Druckempfindlichkeit — Liegen auf der betroffenen Seite — verschlimmert. — Warzenfortsatz im Auge behalten; Hinweis zur Lagerung.
- OHR — EKZEM — hinter dem Ohr — Fissuren — nachts — Wärme — verschlimmert. — Halbmondförmige Veränderung hinter dem Ohr.
Nase / Gesicht
- NASE — OZÄNA — stinkend — Absonderung macht wund — Krusten. — Charakteristisch für die Ozäna von Tell.
- GESICHT — AUSSCHLÄGE — retroaurikulär — rissig — wundmachend. — Gürtelförmiges Ekzem um das Ohr.
Haut
- HAUT — AUSSCHLÄGE — kreisförmig / ringelflechtenartig — sich ausbreitender Rand — Bettwärme — verschlimmert. — Kennzeichnende Ringform.
- HAUT — HERPES ZOSTER — brennend/stechend — Kleidung — verschlimmert — kühle Luft — bessert. — Gürtelförmiges Schmerzmuster.
- HAUT — INTERTRIGO — feucht — übelriechend — Falten — nachts schlimmer. — Versorgung der Hautfalten.
Rücken / Allgemeines
- RÜCKEN — STEISSBEIN — Schmerz — Erschütterung, Husten, Niesen — verschlimmert — Sitzen — verschlimmert. — Rückenschmerzen der Eisenbahner.
- ALLGEMEINES — NACHTS — verschlimmert; WÄRME — Bettwärme — verschlimmert. — Übergreifende Modalität der Hautoberfläche.
- ALLGEMEINES — WASCHEN — verschlimmert — wunde Stellen breiten sich aus. — Rubrik zu Pflegefehlern.
- ALLGEMEINES — LUFT — kühl — bessert — Juckreiz/Brennen. — Einfache Gegenmaßnahme.
Schlaf
- SCHLAF — GESTÖRT — Juckreiz — Bettwärme — verschlimmert. — Rubrik zum nächtlichen Störenfried.
Quellen
Hering — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879): Kernbild — stinkende Otorrhö, retroaurikuläres Ekzem, ringförmige Ausschläge, Zoster, Modalitäten.
Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–79): Autophonie, Beobachtungen zu Ohr und Warzenfortsatz, Ozäna, kreisförmige Hautveränderungen; Toxikologie.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): Fischlaken-Fötor, Ohr- und Hautsymptomatik, Erschütterungsschmerzen im Steißbein; Differenzialdiagnose (Hepar, Puls., Graph.).
Boericke, W. — Pocket Manual of Homoeopathic Materia Medica (1901): retroaurikuläre Fissuren; Ozäna; Ringelflechte und Zoster; Modalitäten.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915): Modalitätenübersicht — schlimmer nachts/durch Hitze/Waschen; Erschütterungsschmerz im Steißbein; Arzneibeziehungen (Rhus-t., Mez., Sil.).
Hughes, R. — A Manual of Pharmacodynamics (1870er-Jahre): Hintergrund zum Element; Beobachtungen zum Fötor bei industrieller Exposition; Begründung der Wirkung auf Schleimhäute und Haut.
Kent, J. T. — Lectures on Homoeopathic Materia Medica (1905): Bemerkungen zu scharfen Absonderungen und ringförmigen Hautveränderungen; Vergleiche mit Graph., Psor.
Nash, E. B. — Leaders in Homoeopathic Therapeutics (1907): knappe Hinweise — stinkende Otorrhö; nachts schlimmerer Juckreiz; Besserung durch kühle Luft.
Phatak, S. R. — Concise Materia Medica (1977): Leitsymptome — Fischlakengeruch; Ohrekzem; Ozäna; Ringelflechte; Modalitäten.
Tyler, M. L. — Homoeopathic Drug Pictures (1942): Schilderungen aus der Krankenbeobachtung — Zostergürtel; Pflege der Hautfalten; kühle, trockene Versorgung.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (spätes 19. Jh.): Differenzialdiagnose im Bereich von Haut und Ohr — Graph., Mez., Hepar, Merc., Sil.
Dewey, W. A. — Practical Homoeopathic Therapeutics (1901): Therapeutik — Behandlungsschemata bei Ozäna/Otitis; Ohrreinigung; nicht luftdicht abschließende Verbände.
Shore, J. — Portraits of Homoeopathic Medicines (20. Jh.): neuere klinische Bestätigungen — Erscheinungsbilder von Ringelflechte/Zoster mit Fötor.
Morrison, R. — Desktop Guide to Keynotes & Confirmatory Symptoms (spätes 20. Jh.): bestätigende Leitsymptome — retroaurikuläres Ekzem, Fischlakengeruch, Autophonie.
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