Spigelia

Spigelia
Kurzbezeichnung
Spig. .
Lateinischer Name
Spigelia anthelmia
Gebräuchliche Namen
Wurmkraut | Wurmkraut (englisch: Wormgrass) | Westindisches Wurmkraut
Miasmen
Primär: Psorisch
Sekundär: Syphilitisch
Reich
Pflanzen
Familie
Loganiaceae
Zuletzt aktualisiert
8 November 2026

Hintergrund zur Ausgangssubstanz

Eine krautige Pflanze aus dem tropischen Amerika (Loganiaceae), die seit Langem als Wurmmittel verwendet wird („anthelmia“); zur Herstellung der Tinktur dienen das ganze Kraut und die Wurzel. Die Wirkung der unpotenzierten Droge umfasst Magen-Darm-Reizungen, Schwindel, Sehbeschwerden und Augenschmerzen, Herzklopfen sowie neuralgische Schmerzen. Toxische Überdosierungen verursachen Tremor, Stupor, Erbrechen und bisweilen Konvulsionen – ein Muster, in dem sich bereits das homöopathische Arzneimittelbild mit Trigeminus- und Ziliarneuralgie, linksseitigen supraorbitalen Kopfschmerzen sowie Herzneuralgie und Perikarditis mit heftigem Herzklopfen abzeichnet [Hughes], [Clarke], [Allen], [Hering]. [Toxicology]

Informationen zur Arzneimittelprüfung

Die Schule Hahnemanns und spätere Arzneimittelprüfer (Hering, Allen) verzeichneten heftige, stechende, fadenförmig verlaufende Neuralgien, linksseitige supraorbitale Schmerzen, Ziliarschmerzen mit Verschlimmerung durch Augenbewegung <, Herzklopfen mit sichtbarem Herzstoß und Dyspnoe sowie die Unfähigkeit, auf der linken Seite zu liegen: Liegen auf der rechten Seite mit hochgelagertem Kopf ist erforderlich. Auch Wurmsymptome und kolikartige Bauchschmerzen wurden hervorgerufen. Klinische Bestätigungen bei Angina pectoris, Perikarditis, Trigeminus- und Ziliarneuralgie sowie linksseitiger frontaler Hemikranie finden sich zahlreich bei Kent, Clarke, Farrington, Nash und späteren Autoren [Hahnemann], [Hering], [Allen], [Clarke], [Kent], [Farrington], [Nash]. [Proving] [Clinical] [Toxicology]

Arzneimittelessenz

Spig. vereint fadenförmig verlaufende Neuralgien und die kardiale Unverträglichkeit von Bewegung zu einem zusammenhängenden Arzneimittelbild. Die Beschwerden des Patienten sind linksseitig und stechend; er reagiert äußerst empfindlich auf Bewegung, Berührung, Licht, Geräusche und vor allem auf die Körperlage. Er kann nicht auf der linken Seite liegen; Umdrehen im Bett oder Heben der Arme verursacht Herzklopfen und Stiche durch das Herz; er muss auf der rechten Seite mit hochgelagertem Kopf liegen oder gestützt sitzen und sich stillhalten. Dieselbe mechanische Empfindlichkeit bestimmt die Beschwerden an Kopf und Augen: Ein linksseitiger supraorbitaler Schmerz schießt wie entlang eines Drahtes in Wange und Zähne, die Ziliarregion schmerzt bei der geringsten Augenbewegung heftig, und nur Wärme, Dunkelheit, Ruhe und das Schließen der Augen bringen Erleichterung. Die neuralgischen Schmerzen sind fein, stechend und fadenförmig und ziehen entlang der Nervenbahnen; die Präkordialregion ist berührungsschmerzhaft, und der Herzspitzenstoß ist sichtbar, wenn die geringste Bewegung das Herz zum Rasen bringt [Hering], [Allen], [Clarke], [Kent], [Farrington], [Boericke]. Differenzialdiagnostisch sind Körperlage und Bewegung entscheidend: Cactus schnürt unabhängig von der Seite ein; Kalmia zeigt in den linken Arm einschießende Schmerzen mit Taubheit und rheumatischer Prägung; bei Digitalis steht das Versagen des Herzens aufgrund von Schwäche und Kälte statt des Stechens im Vordergrund; Naja schnürt mit seelischer Düsterkeit ein; Latrodectus zeigt erbarmungslos reißende Schmerzen ohne die genau bestimmte Besserung durch Rechtsseitenlage mit hochgelagertem Kopf. Unter den Neuralgiemitteln fehlt Mag-phos. und Mez. der Auslöser Augenbewegung; Cedron bindet den Schmerz an eine feste Uhrzeit; bei Paris stehen ausgeprägte Empfindungen am Augapfel ohne Herzbeteiligung im Vordergrund. Klinisch bewährt sich Spig. bei Perikarditis mit genau bestimmten Lagemodalitäten, bei Angina pectoris, bei der jeder Schritt Stiche auslöst, bei Trigeminus- und Ziliarneuralgien, besonders links, sowie bei nervösen Kindern mit Wurmbefall, deren Herzklopfen nachlässt, wenn konsequent für Stillhalten und Wärme gesorgt wird. Die begleitenden Maßnahmen sind praktisch: konsequentes Einhalten der entlastenden Körperlage, Stille und Dunkelheit, trockene Wärme, Meiden von Genussmitteln und Zugluft sowie schrittweise Wiederaufnahme der Bewegung, während die Arznei dem Organismus wieder zu Stabilität verhilft.

Affinität

  • Herz und Perikard (vorrangig): Heftiges, sichtbares Herzklopfen, anginöse Stiche, perikardiale Schmerzen mit Ausstrahlung in den linken Arm und die linke Schulter; Liegen auf der linken Seite unmöglich, muss rechts mit hochgelagertem Kopf liegen; die geringste Bewegung verschlimmert. In manchen Fällen besteht das Gefühl, das Herz bleibe stehen und setze dann mit einem Stoß wieder ein. Querverweise: Herz, Brust, Atmung, Modalitäten. [Clarke], [Kent], [Boericke], [Farrington]
  • Nervus trigeminus (V) – supraorbitaler und maxillärer Bereich (links > rechts): Stechende, brennende, fadenförmig verlaufende Neuralgie von Schläfe und Auge zu Wange und Zähnen; Berührung und Bewegung verschlimmern, Wärme und Ruhe lindern. Querverweise: Kopf, Gesicht, Zähne, Modalitäten. [Hering], [Allen], [Clarke]
  • Ziliarkörper und Augen (Augenneuralgie): Heftige Schmerzen bei Augenbewegung, Lichtscheu, als sei das Auge zu groß; Reißen von der Augenhöhle zum Hinterkopf; Ziliarneuralgie nach Unterdrückung einer Absonderung. Querverweise: Augen, Kopf. [Allen], [Hering], [Clarke]
  • Interkostalnerven & Präkordialregion: Stechende Interkostalschmerzen, Druckempfindlichkeit der linken Brustwand, Herzgegend bei Berührung wundschmerzhaft; Bilder einer Herzneurose. Querverweise: Brust, Rücken, Modalitäten. [Clarke], [Boger]
  • Magen-Darm-Trakt (traditionelle Verwendung als Wurmmittel): Borborygmen, Koliken um den Nabel, Madenwürmer, saurer Geschmack, morgendliche Übelkeit; nervöse Kinder mit Wurmzeichen und kardioneurotischem Herzklopfen. Querverweise: Abdomen, Rektum, Allgemeines. [Allen], [Clarke], [Hughes]
  • Zervikookzipitale Nerven und Nackennerven: Ziehende Schmerzen im Hinterkopf- und Nackenbereich, Nackensteifigkeit als Begleitung von Augen- und Schläfenneuralgie; schlimmer durch Bewegung. Querverweise: Kopf, Rücken. [Hering], [Allen]
  • Vegetatives und vasomotorisches System: Aufschrecken, Ohnmachtsgefühl beim Aufstehen, kalter Schweiß während anginöser Schmerzwellen; Herzklopfen durch Gemütsbewegung. Querverweise: Gemüt, Allgemeines. [Kent], [Clarke]
  • Linksseitigkeit: Viele Beschwerden betreffen besonders das linke Auge, die linke Schläfe, die linke Brust und den linken Arm; bei übereinstimmenden Modalitäten für die Mittelwahl richtungweisend. Querverweise: im gesamten Eintrag. [Hering], [Clarke]

Besser durch

  • Absolute Ruhe; Vermeidung selbst der geringsten Bewegung bei Herzbeschwerden oder Neuralgien. [Kent], [Clarke]
  • Liegen auf der rechten Seite mit hochgelagertem Kopf; kann nicht links liegen. [Hering], [Clarke], [Boericke]
  • Warme Auflagen und Einhüllen von Gesicht und Auge bei Neuralgie; trockene Wärme an der Herzgegend. [Allen], [Clarke]
  • Schließen und Ruhighalten der Augen (die Ziliarschmerzen lassen nach). [Allen], [Hering]
  • Sanfter Druck auf den schmerzhaften Nervenverlauf oder die Herzgegend (Stützen mit der Hand). [Hering], [Boger]
  • Stille und ein dunkles Zimmer bei Kopf- und Augenschmerzen. [Clarke]
  • Nach Schweißausbruch oder ruhigem Schlaf lassen die Schmerzen etwas nach. [Nash]
  • Warme Getränke; kleine Schlucke zur Linderung des Ohnmachtsgefühls. [Clarke]
  • Beibehalten einer ruhigen Körperhaltung; gestütztes Sitzen bei kardialer Dyspnoe. [Kent], [Clarke]
  • Langsames Ausatmen statt tiefer Atemzüge bei anginösen Stichen. [Clinical]
  • Festes Bandagieren des Brustkorbs bei Interkostalneuralgie. [Boger]

Schlimmer durch

  • Die geringste Bewegung – Gehen, Umdrehen, Bücken, Auftreten, Heben der Arme, tiefes Einatmen – löst Herzklopfen, Angina oder neuralgische Stiche aus. [Kent], [Clarke], [Hering]
  • Liegen auf der linken Seite; flaches Liegen; erstes Umdrehen im Bett. [Clarke], [Boericke]
  • Berührung und Druck auf die Nerven- oder Herzgegend (mit Ausnahme leichten, wohltuenden Drucks). [Hering], [Allen]
  • Kalte Luft, Zugluft, Waschen von Gesicht und Augen mit kaltem Wasser; feuchtes Wetter bei Neuralgien. [Clarke], [Allen]
  • Lärm, helles Licht, Augenbewegung, Lesen. [Allen], [Hering]
  • Morgens bis mittags bei supraorbitaler Neuralgie; vormittägliche Verschlimmerungen; auch vor einem Gewitter. [Clarke], [Hering]
  • Gemütsbewegung, Schreck, Überraschung – der Puls wird unregelmäßig, das Herzklopfen heftig. [Kent], [Clarke]
  • Tabak und Kaffee bei empfindlichem Herzen; Stimulanzien verstärken das Herzklopfen. [Hughes], [Clarke]
  • Bücken (Blutandrang zum Kopf) und Hinaufsteigen (Dyspnoe mit Herzklopfen). [Boger], [Clarke]
  • Erschütterung des Bettes oder Fußbodens während neuralgischer Anfälle. [Hering]

Symptomatologie

Gemüt

Hochgradig empfindlich, besorgt und auf das Herz bedacht; der Patient fürchtet jede Bewegung, weil schon die geringste Herzklopfen oder einen stechenden Schmerz in der Herzgegend auslöst [Kent], [Clarke]. Beim Herannahen der Nacht stellt sich eine eigentümliche Erwartungsangst ein, wenn der letzte Versuch, sich hinzulegen, heftiges Herzklopfen hervorgerufen hat; darin spiegeln sich die bereits genannten Verschlimmerungen durch Linksseitenlage und flaches Liegen. Während neuralgischer Anfälle ist die Stimmung nervös und reizbar; Lärm und Licht sind unerträglich, wenn die supraorbitalen und ziliaren Schmerzen wüten [Hering], [Allen]. Niedergeschlagenheit wechselt mit ängstlicher Wachsamkeit; das Gesicht ist blass, während der Patient in sich hinein auf sein Herz lauscht. Anders als bei Aconite handelt es sich hier nicht um wilde Panik, sondern um eine an Bewegung und Körperlage gebundene Furcht; gegenüber Arsenicum ist die Angst weniger ruhelos, vielmehr vorsichtig abwägend und darauf bedacht, still auf der rechten Seite mit hochgelagertem Kopf zu bleiben. Während der perikardialen Schmerzen ziehen Gedanken, das Herz könne stehen bleiben oder ein einziger Schlag könne das Leben beenden, wie Schatten vorüber; sobald der Patient aufrecht und still sitzt, kehrt der Mut zurück – Ruhe ist somit nicht nur eine Modalität, sondern auch ein seelisches Gegenmittel. Schlafmangel erhöht die emotionale Labilität und verstärkt die Reizbarkeit im Ziliarbereich, wodurch wiederum Kopfschmerzen und Herzklopfen aufflammen: ein sich selbst verstärkender Kreislauf, zu dessen Unterbrechung Spig. gewählt wird.

Kopf

Die klassische linksseitige supraorbitale und frontale Hemikranie wird als stechend, brennend und fadenförmig verlaufend empfunden, bisweilen „als würde ein Nagel oberhalb des Auges eingeschlagen“; sie breitet sich zu Schläfe, Jochbein, Zähnen und Hinterkopf aus [Hering], [Allen], [Clarke]. Vormittägliche Verschlimmerungen sind häufig; die geringste Erschütterung, Berührung, Augenbewegung oder kalte Luft verstärkt die Beschwerden; Wärme, Ruhe und Schonung der Augen lindern. Der Schmerz kann entlang des supraorbitalen Astes des V. Hirnnervs wandern und anschließend die Oberkieferzähne einbeziehen, begleitet von Gesichtszuckungen und Tränenfluss. Schwindel tritt beim Bücken oder Umdrehen auf und ist rein neuralgischer bzw. vasomotorischer Art; die Kopfhaut wird wundschmerzhaft, die Haarwurzeln sind berührungsempfindlich. Differenzialdiagnostisch zeigt Cedron eine uhrwerkartig periodische linksseitige supraorbitale Neuralgie; Mag-phos. wird durch Druck und Wärme gebessert und ist eher krampfartig als stechend; Mez. zeigt Brennen entlang des Jochbeins mit Hautausschlag. Spig. entspricht dem fadenförmig verlaufenden, stechenden Typ mit Augenbewegung < und Wärme > [Farrington], [Clarke]. Häufig tritt nach leichtem Schwitzen oder kurzem Schlaf Linderung ein, entsprechend dem Querverweis auf Besserung nach Schwitzen und Schlaf.

Augen

Das Auge scheint zu groß; die Ziliarneuralgie strahlt vom Auge zum Hinterkopf aus und verstärkt sich bei Bewegung oder Drehen der Augen, begleitet von Lichtscheu und Tränenfluss [Allen], [Hering]. Überempfindlichkeit der Netzhaut macht Lesen unmöglich; beim raschen Blickwechsel von einem Gegenstand zum anderen sticht es, als zögen Drähte am Augapfel. Die Lider fühlen sich steif an; Schmerzen schießen in Nasenwurzel und Wange und gehen in das Trigeminusbild über. Warme Auflagen und ein dunkles Zimmer lindern; kalte Luft und Waschen mit kaltem Wasser lassen den Schmerz erneut aufflammen – eine genaue Entsprechung der Modalitäten. Nach unterdrücktem Katarrh oder zahnärztlicher Behandlung können Schmerzen entlang der Ziliarnerven aufflammen; zum Vergleich mit Spig. kommen Ruta (Asthenopie, Überanstrengung), Paris („Augapfel zu groß“, jedoch mit Empfindungen im Nacken) und Physostigma (Spasmus, Schmerzen bei Akkommodation) infrage. Der linksseitige ziliare Stich mit kardialen Begleitsymptomen weist jedoch deutlich auf Spig. hin [Clarke], [Farrington].

Ohren

Neuralgische Schmerzschüsse können das Ohr einbeziehen; bei Menschen mit empfindlichem Herzen tritt Ohrensausen mit Herzklopfen auf. Plötzliche Geräusche verschlimmern Kopf- und Augenschmerzen; die Ohrsymptome klingen gewöhnlich ab, wenn die heftigen kardialen und trigeminalen Beschwerden nachlassen. Eine im Arzneimittelbild zentrale Ohrerkrankung ist damit nicht gemeint.

Nase

Neuralgische Schmerzschüsse zur Nasenwurzel; Niesen erschüttert den Kopf und verschlimmert den linksseitigen Stirnschmerz. Wechselnde Trockenheit und Fließschnupfen können Neuralgien bei Wetterwechsel begleiten; nicht der Schnupfen selbst bestimmt die Mittelwahl, sondern der fadenförmig verlaufende neuralgische Schmerz. Druck auf die Nasenwurzel lindert kurzzeitig.

Gesicht

Linksseitiger Tic douloureux: Reißen und Stechen entlang des Nervus infraorbitalis, mit blassem oder verkniffenem Gesicht und Schweißausbruch vor Schmerz; die geringste Berührung ist unerträglich, dennoch drückt der Patient bisweilen fest auf die Stelle oder legt heiße Tücher zur Linderung an [Hering], [Clarke]. Die Gesichtsmuskeln zucken; die Schmerzen erstrecken sich zu den oberen Zähnen (Odontalgia neuralgica), schlimmer durch kalte Luft, besser durch Wärme. Vergleichsmittel: Coloc. (krampfartig, Druck >, jedoch gastrische Ursache oder Ärger als Auslöser), Mez. (brennender Knochenschmerz mit Hautausschlag), Verbascum (drückender Schmerz in der Jochbeingegend mit Stimmveränderung).

Mund

Die Zähne der linken oberen Zahnreihe schmerzen zusammen mit dem Gesicht; kalte Getränke verschlimmern, Wärme lindert. Zunge feucht; morgens saurer oder metallischer Geschmack; vermehrter Speichelfluss während quälender Neuralgien. Zusammenbeißen der Zähne verstärkt bei heftigem Herzklopfen die mit jedem Herzschlag verbundene Erschütterung im Kopf.

Zähne

Die Zahnschmerzen stehen mit dem Verlauf des Nervus infraorbitalis in Verbindung: Berührung, kalte Luft, Kauen oder Bücken verschlimmern; Wärme und fester Druck helfen bisweilen. Ein charakteristischer Bezug zu Karies ist damit nicht gemeint; es handelt sich um überlagernde Nervenschmerzen.

Hals

Engegefühl im Hals und oberhalb des Brustbeins während des Herzklopfens; Schlucken erschüttert den Kopf; Kitzelhusten ist selten und sekundär. Warme Getränke beruhigen die vagale Reizbarkeit; kalte Zugluft ruft Kältegefühl im Hals und Neuralgie hervor.

Magen

Ein Gefühl des Absinkens und Ohnmachtsgefühl begleiten die Herzanfälle; morgens Übelkeit mit saurem Geschmack; schlimmer durch Gemütsbewegung. Wenig Appetit an Tagen mit Neuralgie; warme Flüssigkeiten und kleine Mahlzeiten werden am besten vertragen. Die Magenbeschwerden lassen nach, wenn sich die Herztätigkeit beruhigt.

Abdomen

Koliken um den Nabel und Bauchrumoren mit Wurmzeichen (Kinder bohren in der Nase und knirschen mit den Zähnen); dies ist jedoch nicht der Hauptwirkungsbereich, sofern keine kardialen oder neuralgischen Begleitsymptome hinzukommen [Allen], [Clarke]. Linksseitige Stiche im Abdomen treten bei Bewegung und mit Herzklopfen auf. Blähungen verstärken das Beklemmungsgefühl in der Herzgegend; nach Windabgang tritt Erleichterung ein.

Harnorgane

Spärlicher Urin während des Herzklopfens; reichlicher, sobald sich der Kreislauf stabilisiert; während heftiger neuralgischer Anfälle dunkel oder stark gefärbt, nach Ruhe heller. Kein beständiges Albuminurie-Bild; die Harnsymptome sind reaktiv.

Rektum

Jucken und Kriebeln, die an Madenwürmer denken lassen; der Stuhl ist ansonsten normal oder verstopft. Pressen verstärkt das Herzpochen; Hämorrhoiden sind an Tagen mit Neuralgie gelegentlich berührungsempfindlich.

Männliche Genitalien

Sexuelle Erregung oder Koitus können Herzklopfen auslösen; neuralgische Kopfschmerzen verschlimmern sich durch sexuelle Exzesse. Kein vorrangiges Mittel für die Genitalorgane.

Weibliche Genitalien

Herzklopfen um die Menstruation; linksseitige Mastalgie mit Stechen, das sich bei Anstrengung bis zur Achsel erstreckt; Ziliar- und Trigeminusneuralgie während der Menstruation bei empfindlichen Frauen. Bei kardialer Reizbarkeit in der Schwangerschaft kann das Bedürfnis nach Rechtsseitenlage auftreten – Liegen auf der linken Seite ist ohne Herzklopfen nicht möglich.

Atmung

Kurze, ängstliche Atmung bei Anstrengung oder Umdrehen im Bett; muss gestützt sitzen; tiefes Einatmen löst einen Stich durch das Herz aus; der Patient fürchtet, tief zu atmen. Die Atemnot ist eher kardial als bronchial bedingt und lässt nach, wenn er ruhig auf der rechten Seite liegt. Sprechen und Treppensteigen lösen Dyspnoe mit Herzklopfen aus.

Herz

Das Zentrum von Spig.: heftiges Herzklopfen durch die geringste Bewegung, sichtbarer Herzspitzenstoß, Unfähigkeit, auf der linken Seite zu liegen; muss rechts mit hochgelagertem Kopf liegen. Angina pectoris mit Stichen, Beklemmung und Ausstrahlung in den linken Arm; Perikarditis mit Wundschmerz bei Berührung, Reibungsgefühl und gezielter Wahl einer entlastenden Körperhaltung [Kent], [Clarke], [Boericke], [Farrington]. Tiefes Einatmen oder Heben der Arme verschlimmert; langsames Ausatmen lindert. Vergleichsmittel: Cactus (Einschnürung wie durch ein Eisenband, weniger linksseitige Ausstrahlung entlang der Nerven), Digitalis (langsamer, schwacher Puls, eisige Kälte mit äußerster Entkräftung), Kalmia (Herzschmerzen, die mit Taubheit den linken Arm hinabschießen; rheumatische Grundlage), Naja (einschnürendes Pochen der linken Karotis mit seelischer Niedergeschlagenheit), Acon. (Panik und Hitze in den ersten Stunden), Latrodectus (äußerste Herzangst mit reißenden Schmerzen im linken Arm). Spig. erkennt man an der Achse: schlimmer durch Bewegung und Linksseitenlage, besser durch Rechtsseitenlage mit hochgelagertem Kopf; dabei überwiegt die neuralgisch-stechende Schmerzqualität [Farrington], [Nash].

Brust

Stiche in der linken Brust, Wundschmerz der Interkostalmuskulatur, Berührungsempfindlichkeit der Herzgegend, sicht- und hörbares Herzklopfen, Dyspnoe bei der geringsten Bewegung; der Patient stützt die Brust mit der Hand, sitzt angelehnt und weigert sich, sich nach links zu drehen [Clarke], [Kent]. Das Gefühl, das Herz werde aufhören zu schlagen, gefolgt von einem plötzlichen Stoß, als setze es wieder ein, gehört zum Bereich von Herzneurose und Perikarditis. Ausstrahlungen zum Hals und den linken Arm hinab kommen vor; eine heftige Beschwerdewelle kann von kaltem Schweiß begleitet sein; bei Bewegung ist der Puls unregelmäßig, in Ruhe gleichmäßiger. Die oft linksseitige Interkostalneuralgie ist scharf und fadenförmig verlaufend; Berührung und Bewegung <, festes Bandagieren und Wärme > – ganz im Einklang mit dem neuralgischen Grundthema des Mittels [Boger].

Rücken

Nacken steif; zervikookzipitales Ziehen mit Augen- und Schläfenschmerzen; Schmerzen zwischen den Schulterblättern während der Herzangst; linke rückwärtige Interkostalregion empfindlich. Wärme und Ruhe helfen; Drehen des Halses verschlimmert.

Extremitäten

Taubheit oder schießende Schmerzen im linken Arm begleiten die quälende Beklemmung in der Herzgegend; die Hände zittern während des Herzklopfens; Schwäche der Beine beim Hinaufsteigen, die Knie schlottern aus Furcht, das Herz in Aufregung zu versetzen. Bei Herzinsuffizienz können leichte Ödeme auftreten, sie sind jedoch kein Leitsymptom.

Haut

Blasse oder fahle Haut bei Menschen mit neuralgischen oder kardialen Beschwerden; kalter Stirnschweiß während anginöser Schmerzwellen. Gelegentlich Afterjucken bei Kindern mit Würmern. Kein charakteristischer Hautausschlag.

Schlaf

Der Schlaf ist unterbrochen: Beim Hinlegen setzt Herzklopfen ein, besonders in Linksseitenlage; der Patient sucht die rechte Seite, lagert den Kopf hoch und hält sich vollkommen still [Clarke], [Hering]. Aufschrecken beim ersten Einschlafen ist häufig; Träume vom Tod oder von einem Schlag gegen das Herz; in den frühen Morgenstunden stellt sich Dösen ein, sobald eine Lage gefunden ist, die das Herz nicht erregt. Patienten mit Neuralgie fürchten, Kopf oder Augen auf dem Kissen zu drehen, weil sie einen Schmerzstich erwarten. Nach leichtem Schwitzen am frühen Morgen wird der Schlaf tiefer – eine praktische Beobachtung, die auf die Besserung nach Schwitzen zurückverweist.

Träume

Vom Stillstand des Herzens; davon, in die linke Brust gestochen zu werden; vom Hinaufsteigen und Keuchen; von grellem Licht und Messern nahe am Auge – Bilder, die unmittelbar den neuralgischen und kardialen Polen des Arzneimittelbildes entstammen.

Fieber

Kein spezifisches Exanthemfieber; Gesichtshitze und kalte Extremitäten während der Herzangst; leichte Temperaturanstiege bei heftigen neuralgischen Anfällen; die Temperatur sinkt in Ruhe. Wechsel zwischen Erröten und Blässe während der Herzbeklemmung sind häufig.

Frost / Hitze / Schweiß

Frösteln bei der geringsten Bewegung während einer Herzschwäche; Hitzewallungen mit Herzklopfen; kalter Stirnschweiß bei Herzbeklemmung; bei Neuralgien wird warmes Einhüllen bevorzugt, wiederum entsprechend Wärme >.

Speisen & Getränke

Abneigung gegen Genussmittel – Kaffee und Tabak verschlimmern das Herzklopfen; warme Getränke in kleinen Schlucken lindern das Ohnmachtsgefühl. An Tagen mit Neuralgien wenig Appetit; kalte Getränke und kalte Luft im Gesicht lösen Schmerzen aus.

Allgemeines

Spig. ist eine Arznei mit linksseitigem neuralgischem und kardialem Schwerpunkt: stechende, fadenförmig verlaufende Schmerzen, Ziliar- und Trigeminusneuralgie, linksseitige supraorbitale Hemikranie sowie Herzneuralgie und Berührungsempfindlichkeit im Bereich des Herzbeutels mit heftigem Herzklopfen bei der geringsten Bewegung; kann nicht links liegen, muss rechts mit hochgelagertem Kopf liegen [Hering], [Allen], [Clarke], [Kent], [Farrington], [Boericke]. Die Modalitäten sind präzise: Verschlimmerung durch Bewegung, Berührung, Erschütterung, Augenbewegung, kalte Luft und Geräusche; Besserung durch Ruhe, Wärme, Dunkelheit und Stille, sanften Druck sowie Rechtsseitenlage. Das charakteristische neuralgische Stechen verbindet Auge, Gesicht und Zähne mit der Präkordialregion; bei Kindern mit Herzklopfen und Koliken kann ein Wurmbefall im Hintergrund stehen, ist jedoch nachrangig. Differenzialdiagnostisch steht Kalmia bei Ausstrahlung in den linken Arm mit Taubheit und einschießenden Schmerzen näher; Cactus schnürt wie ein Band ein, Naja mit seelischer Niedergeschlagenheit, bei Digitalis steht das Versagen des Herzens infolge von Schwäche und Kälte im Vordergrund, bei Latrodectus führen unerträglich ausstrahlende Schmerzen zum Schreien. Bei Trigeminus- und Ziliarneuralgien sind Mag-phos., Mez., Cedron, Paris und Ruta zu vergleichen; Spig. ist jedoch zu wählen, wenn Augenbewegung <, fadenförmig verlaufende Stiche und kardiale Begleitsymptome ausschlaggebend sind.

Differenzialdiagnose

  • Herzneuralgie/Angina pectoris; Perikarditis mit durch Bewegung verschlimmertem Herzklopfen
    • Cactus — Einschnürung wie durch ein „eisernes Band“ um das Herz; weniger linksseitiges neuralgisches Stechen; für Spig. sprechen durch Bewegung verschlimmerte Stiche und das Bedürfnis nach Rechtsseitenlage. [Farrington], [Clarke]
    • Kalmia — Scharfe Schmerzen schießen mit Taubheit den linken Arm hinab; rheumatischer Hintergrund; bei Spig. stärkere Berührungsschmerzhaftigkeit der Präkordialregion und begleitende Augen- und Gesichtsneuralgien. [Farrington], [Kent]
    • Naja — Einschnürung an Hals und Herz, Pochen der linken Karotis, seelische Niedergeschlagenheit; weniger fadenförmig verlaufende Neuralgie. [Clarke]
    • Digitalis — Langsamer, schwacher Puls, eiskalte Körperoberfläche, Ohnmachtsgefühl; Bewegung wird aus Schwäche gefürchtet, nicht wegen des Stechens; die Linksseitenlage ist weniger entscheidend. [Kent], [Clarke]
    • Latrodectus — Äußerst heftige, reißende Schmerzen bis in den linken Arm, Gefühl des nahenden Todes, Kollaps; die Anfälle sind heftiger und anhaltender; Spig. ist weniger überwältigend und stärker von der Körperlage abhängig. [Clarke]
    • Aconite — In den ersten Stunden, fieberhafte Panik; Spig. später, bei durch mechanische Bewegung verschlimmerter Neuralgie mit genau bestimmten Lagemodalitäten. [Kent]
  • Trigeminus-/Ziliarneuralgie (links überwiegend)
    • Magnesia phosphorica — Krampfartige Neuralgie, besser durch festen Druck und Hitze; weniger fadenförmig-stechender Charakter und weniger ausgeprägte Verschlimmerung durch Augenbewegung. [Clarke]
    • Mezereum — Brennende, bis tief in die Knochen gehende Schmerzen, Hautausschlag; weder so streng links supraorbital lokalisiert noch so ausgeprägt durch Augenbewegung verschlimmert. [Hering]
    • Cedron — Uhrwerkartige Periodizität; häufig links supraorbital mit Tränenfluss; bei Spig. fehlt die feste Uhrzeit, dafür bestehen Augenbewegung < und Beziehungen zu Herzbeschwerden. [Farrington]
    • Paris — Gefühl, als hinge das „Auge an einem Faden“, mit Empfindungen im Nacken; weniger kardiale Begleitsymptome. [Clarke]
    • Ruta — Asthenopie und Überanstrengungsschmerzen; neuralgisches Stechen und der Bezug zum Herzen fehlen. [Farrington]
  • Interkostalneuralgie (linke Brustseite)
    • Ranunculus bulbosus — Scharfe Interkostalstiche, Wetterwechsel <, Bewegung <; Spig., wenn zugleich präkordiale und kardiale Zeichen vorliegen. [Boger], [Clarke]
    • Bryonia — Stechender Brustschmerz, schlimmer durch jede Bewegung, besser durch Druck; eher Pleurodynie als Herzbeschwerden. [Farrington]
  • Wurmkoliken mit nervösem Herzklopfen
    • Cina — Zähneknirschen, Bohren in der Nase, verdrießlich; weniger Herzneuralgie. [Allen]
    • Teucrium — Kriebeln im Rektum, Madenwürmer; kein kardiales Arzneimittelbild. [Clarke]

Arzneimittelbeziehungen

  • Ergänzend: Kalmia — rheumatische Herzfälle mit einschießenden Schmerzen im linken Arm; folgt häufig auf Spig. oder wird damit abgewechselt, wenn Taubheit überwiegt. [Farrington], [Kent]
  • Ergänzend: Cactus — wenn die Einschnürung fortbesteht, nachdem Spig. die durch Bewegung verschlimmerten Stiche beruhigt hat. [Clarke]
  • Folgt gut auf Aconite — nach dem ersten Schrecken und dem heftigen Gefäßgeschehen verlangt die durch mechanische Bewegung verschlimmerte neuralgische Phase nach Spig. [Kent]
  • Danach kann Digitalis folgen: bei nachlassender Herzfunktion mit Schwäche/Kollaps, nachdem Spig. die heftigen neuralgischen Anfälle gedämpft hat. [Clarke]
  • Verwandt (Familie): Gelsemium (Loganiaceae) zeigt schläfrige Parese, nicht neuralgisches Stechen; Ignatia zeigt paradoxe Symptome und Globusgefühl, nicht kardiales Stechen. [Farrington]
  • Antidote/Zu vermeiden: Kaffee, Tabak, plötzliche Anstrengung und kalte Zugluft verschlimmern; während der Behandlung ist zu strikter Ruhe in der entlastenden Körperlage anzuhalten. [Hughes], [Clarke]

Klinische Hinweise

  • Perikarditis/Angina pectoris mit „kann nicht links liegen; geringste Bewegung verursacht Stiche & Herzklopfen“: Spig. 30C–200C im akuten Zustand (Einzelgaben oder Gaben in Abständen); strikte Rechtsseitenlage mit hochgelagertem Kopf; keine Anstrengung; Kalmia vergleichen, wenn Taubheit des linken Arms überwiegt. [Clarke], [Kent], [Farrington]
  • Linksseitige supraorbitale/Trigeminusneuralgie mit Augenbewegung <, Wärme >: Spig. 6C–30C während der Schmerzschübe alle paar Stunden; auf Dunkelheit, warme Kompressen und Ruhigstellung der Augen bestehen; dentale und okuläre Auslöser prüfen. [Hering], [Allen]
  • Ziliarneuralgie nach Unterdrückung einer Absonderung oder nach zahnärztlichen Eingriffen: Spig. mit Wärme, keine Ruhigstellung durch Mydriatika; nur dann mit Ruta/Paris abwechseln, wenn Überanstrengung statt Stechen im Vordergrund steht. [Clarke], [Farrington]
  • Kinder mit Würmern + Herzklopfen/Koliken: Spig. 3x–6x, hygienische Maßnahmen gegen Würmer; wenn Kriebeln im Rektum im Vordergrund steht, Teucrium oder Cina erwägen. [Allen], [Clarke]
  • Interkostalneuralgie (links): Spig. mit festem Verband und trockener Wärme; Drehbewegungen und tiefes Einatmen meiden, bis der Schmerz entlang der betroffenen Bahn abgeklungen ist. [Boger], [Clarke]

Ausgewählte Repertoriumsrubriken

Gemüt

  • GEMÜT — ANGST — Herz; um das — durch Bewegung — verschlimmert. — Furcht vor Bewegung im Zusammenhang mit Herzklopfen.
  • GEMÜT — FURCHT — sich zu bewegen — das Herz könnte versagen. — Wachsames Vermeiden mechanischer Belastung.

Kopf

  • KOPF — SCHMERZ — SUPRAORBITAL — links — stechend; fadenförmig — vormittags — verschlimmert. — Leitsymptom von Spig.
  • KOPF — ERSCHÜTTERUNG — geringste — verschlimmert — Berührung — verschlimmert. — Hyperästhesie der Kopfhaut/Nerven.
  • KOPF — AUGENBEWEGUNGEN — verschlimmern — Schmerzen erstrecken sich zum Hinterkopf/zu den Zähnen. — Ziliarer Auslöser.

Augen

  • AUGEN — SCHMERZ — ziliar — Bewegung der Augen — verschlimmert — Wärme — bessert — dunkles Zimmer — bessert. — Zentrale Rubrik der Ziliarneuralgie.
  • AUGEN — EMPFINDUNG — Augapfel — zu groß — als ob. — Motiv bei Spig./Paris; bei Spig. mit Bezug zum Herzen.

Gesicht / Zähne

  • GESICHT — NEURALGIE — links — infraorbital — Berührung — verschlimmert — Wärme — bessert. — Symptomenbereich des Tic douloureux.
  • ZÄHNE — SCHMERZ — oben links — kalte Luft — verschlimmert — Wärme — bessert. — Neuralgische Odontalgie.

Herz / Brust

  • HERZ — HERZKLOPFEN — geringste Bewegung — verschlimmert — sichtbar — dabei. — Charakteristisch für Spig.
  • HERZ — SCHMERZ — stechend — präkordial — links — Bewegung — verschlimmert — Berührung — verschlimmert. — Stechender Charakter des Herzschmerzes.
  • HERZ — LIEGEN — linke Seite — verschlimmert; LIEGEN — rechte Seite — bessert; KOPF — hochgelagert — bessert. — Maßgebliche Lagemodalität.
  • BRUST — INTERKOSTALNEURALGIE — links — Bewegung — verschlimmert — Druck (fester) — bessert. — Fadenförmig verlaufender Schmerz in der Brustwand.

Atmung / Allgemeines

  • ATMUNG — ERSCHWERT — Anstrengung — bei — muss sich aufsetzen — Kopf hochgelagert. — Orthopnoe kardialen Typs.
  • ALLGEMEINES — BEWEGUNG — verschlimmert — geringste. — Übergreifende Modalität von Spig.
  • ALLGEMEINES — KALTE LUFT — verschlimmert; WÄRME — trockene — bessert. — Gegensatz der Temperaturmodalitäten.

Schlaf

  • SCHLAF — LAGE — rechte Seite — auf der — bessert; linke Seite — auf der — verschlimmert — Herzklopfen. — Rubrik für die nächtliche Lagerung.
  • SCHLAF — AUFSCHRECKEN — erster Schlaf — Herzklopfen — mit. — Störanfälligkeit zu Schlafbeginn.

Quellen

Hahnemann — Materia Medica Pura / Chronic Diseases (frühes 19. Jh.): zentrale Motive der ursprünglichen Arzneimittelprüfung – neuralgische Stiche, linksseitige Hemikranie, kardiale Lagemodalitäten.
Hering — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879): linksseitige supraorbitale/Trigeminusschmerzen; Ziliarneuralgie; kardiale Bewegungsunverträglichkeit; Modalitäten.
Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–79): Augenbewegung <; fadenförmig verlaufende Neuralgie; Angaben zu Würmern und Bauchbeschwerden; Herzklopfen.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): Angina-pectoris-/Perikarditisbild; Körperlage (rechte Seite, Kopf hochgelagert); Differenzialdiagnose der Neuralgien.
Kent, J. T. — Lectures on Homoeopathic Materia Medica (1905): mechanische Einflüsse auf die Herzbeschwerden bei Spig.; regelhafte Verschlimmerung durch Bewegung; Vergleiche mit Cactus, Digitalis, Kalmia, Naja.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (spätes 19. Jh.): Arzneimittelvergleiche bei Herzbeschwerden und Neuralgien (Cedron, Kalmia, Cactus); Linksseitigkeit.
Nash, E. B. — Leaders in Homoeopathic Therapeutics (1907): praktische Leitsymptome – fadenförmig verlaufende Schmerzen; besser nach Schwitzen; kardiale Lagemodalitäten.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homoeopathic Materia Medica (1901): kann nicht links liegen; sichtbares Herzklopfen; supraorbitale Neuralgie.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915): Interkostalneuralgie; fester Verband; Modalitätenübersicht.
Hughes, R. — A Manual of Pharmacodynamics (1870er-Jahre): Hintergrund der Arzneisubstanz, Toxizität; Genussmittel verschlimmern.
Tyler, M. L. — Homoeopathic Drug Pictures (1942): Beschreibungen von Ziliar-/Trigeminusneuralgien; Lagerungsmaßnahmen am Krankenbett.
Dunham, C. — Lectures on Materia Medica (1870er-Jahre): Lehrhinweise zu Neuralgien; Körperlage und Ruhe.
Phatak, S. R. — Concise Materia Medica (1977): kompakte Leitsymptome – Linksseitigkeit; Verschlimmerung durch Bewegung; kardiales Stechen.

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