Spigelia
Charakterystyka substancji
Tropikalna roślina zielna z Ameryki (Loganiaceae), od dawna stosowana jako środek przeciwrobaczy („anthelmia”); do sporządzania nalewki wykorzystuje się całe ziele/korzeń. Działanie surowca obejmuje podrażnienie przewodu pokarmowego, zawroty głowy, ból związany z widzeniem/ból oczu, kołatanie serca i bóle neuralgiczne, a toksyczne przedawkowanie powoduje drżenie, stupor, wymioty, niekiedy także drgawki. Ten zespół objawów zapowiada homeopatyczny obraz nerwobólu trójdzielnego i rzęskowego, lewostronnych nadoczodołowych bólów głowy oraz nerwobólu serca/zapalenia osierdzia z gwałtownym kołataniem serca [Hughes], [Clarke], [Allen], [Hering]. [Toxicology]
Informacje o próbie lekowej
Szkoła Hahnemanna oraz późniejsi uczestnicy prób lekowych (Hering, Allen) odnotowali gwałtowne, kłujące, nitkowate nerwobóle, lewostronne bóle nadoczodołowe, bóle rzęskowe z pogorszeniem przy ruchach oczu <, kołatanie serca z widocznymi uderzeniami i dusznością, niemożność leżenia na lewym boku, konieczność leżenia na prawym boku z głową wysoko; wywołano również objawy robaczycy i bóle kolkowe brzucha. Liczne potwierdzenia kliniczne dotyczące dławicy piersiowej, zapalenia osierdzia, nerwobólu trójdzielnego/rzęskowego i lewostronnego czołowego bólu połowiczego głowy znajdują się w dziełach autorów takich jak Kent, Clarke, Farrington, Nash i późniejsi autorzy [Hahnemann], [Hering], [Allen], [Clarke], [Kent], [Farrington], [Nash]. [Proving] [Clinical] [Toxicology]
Istota leku
Spig. łączy nerwobóle biegnące jak cienka nić i nietolerancję ruchu związaną z dolegliwościami sercowymi w jeden spójny obraz. U chorego dominują objawy lewostronne, bóle przeszywające jak pchnięcie nożem i niezwykła wrażliwość na ruch, dotyk, światło, hałas, a przede wszystkim na pozycję ciała. Chory nie może leżeć na lewym boku; obracanie się w łóżku lub unoszenie rąk wywołuje kołatanie serca i kłucia przeszywające serce; musi leżeć na prawym boku z wysoko uniesioną głową, siedzieć z podparciem i pozostawać bez ruchu. Ta sama wrażliwość na bodźce mechaniczne dotyczy głowy i oczu: ból lewej okolicy nadoczodołowej przeszywa policzek i zęby wąskim torem, jak po drucie; ból okolicy rzęskowej gwałtownie nasila się przy najmniejszym ruchu oka, a wytchnienie przynoszą jedynie ciepło, ciemność, odpoczynek i zamknięcie oczu. Nerwobóle są cienkie, kłujące, biegnące jak nić wzdłuż przebiegu nerwów; okolica przedsercowa jest tkliwa przy dotyku, a uderzenie koniuszkowe staje się widoczne, gdy najmniejszy ruch wprawia serce w gwałtowne bicie [Hering], [Allen], [Clarke], [Kent], [Farrington], [Boericke]. W różnicowaniu kluczowe są pozycja i ruch: Cactus daje zaciskanie niezależnie od boku, na którym chory leży; Kalmia — przeszywający ból w dół lewej ręki z drętwieniem i cechami reumatycznymi; Digitalis — niewydolność z osłabieniem i zimnem, nie z kłuciem; Naja — zaciskanie z przygnębieniem psychicznym; Latrodectus — bezlitosne rozdzieranie bez tak ściśle określonej ulgi na prawym boku z wysoko uniesioną głową. W grupie leków na nerwobóle w obrazach Mag-phos. i Mez. brak wyzwalania bólu przez ruchy oczu; Cedron wiąże ból z określoną godziną; Paris daje wyraziste doznania dotyczące gałki ocznej, bez dolegliwości sercowych. W praktyce klinicznej Spig. zyskuje uznanie w zapaleniu osierdzia z wyraźnymi modalnościami pozycyjnymi, dławicy piersiowej, w której każdy krok wywołuje kłucie, nerwobólach nerwu trójdzielnego lub nerwów rzęskowych (zwłaszcza lewostronnych) oraz u pobudliwych nerwowo dzieci z robaczycą, u których kołatanie serca słabnie po zapewnieniu bezruchu i ciepła. Postępowanie ma charakter praktyczny: ścisłe przestrzeganie odpowiedniej pozycji, cisza i ciemność, suche ciepło, unikanie używek i przeciągów oraz stopniowy powrót do ruchu, w miarę jak pod wpływem leku organizm odzyskuje równowagę.
Powinowactwo
- Serce i osierdzie (główne powinowactwo): Gwałtowne kołatanie serca z widocznymi uderzeniami, kłujące bóle dławicowe, bóle osierdziowe promieniujące do lewego ramienia/barku, niemożność leżenia na lewym boku, konieczność leżenia na prawym boku z głową wysoko, pogorszenie przy najmniejszym ruchu; w niektórych przypadkach występuje uczucie, że serce zatrzymuje się, a następnie rusza z silnym wstrząsem. Zob. Serce, Klatka piersiowa, Oddychanie, Modalności. [Clarke], [Kent], [Boericke], [Farrington]
- Nerw trójdzielny (V) — okolica nadoczodołowa/szczękowa (lewa > prawa): Kłujący, piekący, nitkowaty nerwoból, biegnący od skroni i oka do policzka i zębów, pogorszenie pod wpływem dotyku i ruchu, poprawa pod wpływem ciepła i odpoczynku. Zob. Głowa, Twarz, Zęby, Modalności. [Hering], [Allen], [Clarke]
- Ciało rzęskowe/oczy (nerwoból oka): Silny ból przy poruszaniu oczami, światłowstręt, uczucie, jakby oko było zbyt duże, ból rozdzierający od oczodołu do potylicy; nerwoból rzęskowy po stłumieniu wydzielania. Zob. Oczy, Głowa. [Allen], [Hering], [Clarke]
- Nerwy międzyżebrowe i okolica przedsercowa: Kłujące bóle międzyżebrowe, tkliwość lewej ściany klatki piersiowej, bolesność okolicy serca przy dotyku; obrazy nerwicy serca. Zob. Klatka piersiowa, Plecy, Modalności. [Clarke], [Boger]
- Przewód pokarmowy (związek z tradycyjnym użyciem przeciwrobaczym): Przelewania w brzuchu, kolka wokół pępka, owsiki, kwaśny smak, poranne nudności; nerwowe dzieci z objawami robaczycy i kołataniem serca na tle nerwicowym. Zob. Brzuch, Odbytnica, Objawy ogólne. [Allen], [Clarke], [Hughes]
- Nerwy szyjno-potyliczne i karkowe: Ciągnące bóle potylicy i karku, sztywność szyi towarzysząca nerwobólom oka/skroni; pogorszenie przy ruchu. Zob. Głowa, Plecy. [Hering], [Allen]
- Układ autonomiczny/naczynioruchowy: Zrywania, uczucie omdlewania przy wstawaniu, zimny pot podczas napadów dławicowych; kołatanie serca pod wpływem emocji. Zob. Umysł, Objawy ogólne. [Kent], [Clarke]
- Lewostronność: Wiele dolegliwości dotyczy zwłaszcza lewego oka, lewej skroni, lewej strony klatki piersiowej/lewego ramienia, co ukierunkowuje dobór leku przy zgodności modalności. Zob. odnośniki w całym opisie. [Hering], [Clarke]
Czynniki łagodzące objawy
- Całkowity spoczynek; unikanie najmniejszego ruchu przy dolegliwościach sercowych lub nerwobólach. [Kent], [Clarke]
- Leżenie na prawym boku z głową wysoko; niemożność leżenia na lewym boku. [Hering], [Clarke], [Boericke]
- Ciepłe okłady i owijanie twarzy/oka przy nerwobólach; suche ciepło na okolicę przedsercową. [Allen], [Clarke]
- Zamknięcie oczu; utrzymywanie ich nieruchomo (ból rzęskowy słabnie). [Allen], [Hering]
- Delikatny ucisk wzdłuż bolesnego nerwu lub nad sercem (podtrzymywanie dłonią). [Hering], [Boger]
- Cisza i ciemny pokój przy bólach głowy/oczu. [Clarke]
- Po spoceniu się lub po spokojnym śnie bóle nieco ustępują. [Nash]
- Ciepłe napoje; małe łyki łagodzą uczucie omdlewania. [Clarke]
- Utrzymywanie stałej pozycji; siedzenie z podparciem przy duszności sercowej. [Kent], [Clarke]
- Powolny wydech zamiast głębokich wdechów podczas kłujących bólów dławicowych. [Clinical]
- Mocne bandażowanie klatki piersiowej przy nerwobólu międzyżebrowym. [Boger]
Czynniki nasilające objawy
- Najmniejszy ruch — chodzenie, obracanie się, schylanie, stawianie kroków, unoszenie ramion, głęboki wdech — wywołuje kołatanie serca/dławicę piersiową lub kłujące nerwobóle. [Kent], [Clarke], [Hering]
- Leżenie na lewym boku; leżenie płasko; pierwszy obrót w łóżku. [Clarke], [Boericke]
- Dotyk i ucisk w okolicy nerwu/serca (z wyjątkiem lekkiego, kojącego ucisku). [Hering], [Allen]
- Zimne powietrze, przeciągi, mycie twarzy/oczu zimną wodą; wilgotna pogoda przy nerwobólach. [Clarke], [Allen]
- Hałas, jasne światło, poruszanie oczami, czytanie. [Allen], [Hering]
- Od rana do południa przy nerwobólu nadoczodołowym; zaostrzenia przed południem; również przed burzą. [Clarke], [Hering]
- Emocje, przestrach, zaskoczenie — tętno staje się nieregularne, a kołatanie serca gwałtowne. [Kent], [Clarke]
- Tytoń/kawa u osób z wrażliwym sercem; środki pobudzające nasilają kołatanie serca. [Hughes], [Clarke]
- Schylanie się (napływ krwi do głowy) i wchodzenie pod górę (duszność z kołataniem serca). [Boger], [Clarke]
- Wstrząsy łóżka lub podłogi podczas napadów nerwobólu. [Hering]
Symptomatologia
Umysł
Chory jest bardzo wrażliwy, pełen obaw i czujnie obserwuje pracę serca; boi się poruszyć, ponieważ najmniejszy ruch wywołuje kołatanie serca lub przeszywający ból przedsercowy [Kent], [Clarke]. Gdy zbliża się noc, pojawia się swoisty lęk oczekiwania, jeśli ostatnia próba położenia się spowodowała gwałtowne kołatanie serca; odpowiada to wymienionemu już pogorszeniu podczas leżenia na lewym boku i płasko. Podczas napadów nerwobólu chory jest nerwowy i drażliwy; hałas i światło są nie do zniesienia, gdy szaleją bóle nadoczodołowe/rzęskowe [Hering], [Allen]. Przygnębienie przeplata się z lękową czujnością; twarz jest blada, a uwaga zwrócona ku wsłuchiwaniu się w serce. W porównaniu z Aconite lęk nie przybiera tu postaci nieopanowanej paniki, lecz jest obawą przed mechanicznymi skutkami ruchu i pozycji ciała; w porównaniu z Arsenicum niepokój wiąże się z mniejszym pobudzeniem ruchowym, a większą ostrożnością i obmyślaniem, jak pozostać nieruchomo na prawym boku z głową wysoko. Podczas bólu osierdziowego przemykają niczym cienie myśli, że serce się zatrzyma albo że jedno uderzenie zakończy życie; gdy chory usiądzie wyprostowany i pozostanie nieruchomo, wraca odwaga — spoczynek jest zatem nie tylko modalnością, lecz także antidotum na lęk. Niedobór snu zwiększa chwiejność emocjonalną i nasila pobudliwość okolicy rzęskowej, co z kolei ponownie wyzwala ból głowy i kołatanie serca, tworząc błędne koło, dla którego przerwania dobiera się Spig.
Głowa
Klasyczny połowiczy ból głowy w lewej okolicy nadoczodołowej i lewej okolicy czołowej jest kłujący, piekący, nitkowaty, niekiedy „jakby nad okiem wbijano gwóźdź”; rozchodzi się do skroni, okolicy jarzmowej, zębów i potylicy [Hering], [Allen], [Clarke]. Częste są zaostrzenia przed południem; najmniejszy wstrząs, dotyk, ruch oczu lub zimne powietrze nasilają cierpienie; ciepło, spokój i odpoczynek oczu przynoszą ulgę. Ból może przesuwać się wzdłuż gałęzi nadoczodołowej nerwu V, a następnie obejmować zęby szczęki; towarzyszą mu drgania mięśni twarzy i łzawienie. Zawroty głowy pojawiają się przy schylaniu się lub obracaniu się i mają charakter wyłącznie neuralgiczny/naczynioruchowy; skóra głowy staje się bolesna, a nasady włosów tkliwe. W różnicowaniu Cedron cechuje lewostronny nerwoból nadoczodołowy powracający z zegarkową regularnością; w obrazie Mag-phos. występuje poprawa pod wpływem ucisku/ciepła, a ból jest raczej kurczowy niż przeszywający; Mez. cechuje pieczenie wzdłuż okolicy jarzmowej z wykwitami skórnymi; Spig. odpowiada typowi bólu nitkowatego, kłującego, z pogorszeniem przy ruchach oczu < i poprawą pod wpływem ciepła > [Farrington], [Clarke]. Ulgę często przynosi lekkie spocenie się lub krótki sen, co nawiązuje do modalności Poprawa po spoceniu się/śnie.
Oczy
Oko wydaje się zbyt duże; nerwoból rzęskowy promieniuje od oka do potylicy i nasila się przy poruszaniu lub obracaniu oczami, ze światłowstrętem i łzawieniem [Allen], [Hering]. Nadwrażliwość siatkówki uniemożliwia czytanie; szybkie przenoszenie wzroku z przedmiotu na przedmiot wywołuje kłucie, jakby druty pociągały za gałkę oczną. Powieki wydają się sztywne; bóle strzelają do nasady nosa i policzka, łącząc się z obrazem nerwobólu trójdzielnego. Ciepłe okłady i ciemny pokój przynoszą ulgę; zimne powietrze i mycie zimną wodą ponownie wyzwalają ból — dokładnie tak, jak opisano w sekcji Modalności. Po stłumieniu nieżytu lub zabiegach stomatologicznych może dojść do zaostrzenia bólu w przebiegu nerwów rzęskowych; Spig. porównuje się z Ruta (astenopia, przeciążenie wzroku), Paris („gałka zbyt duża”, lecz z odczuciami w szyi) i Physostigma (skurcz, ból przy akomodacji), ale lewostronny kłujący ból rzęskowy z towarzyszącymi objawami sercowymi silnie wskazuje na Spig. [Clarke], [Farrington].
Uszy
Strzelające nerwobóle mogą obejmować ucho; u osób z wrażliwym sercem występują szumy uszne z kołataniem serca. Nagłe hałasy nasilają bóle głowy i oczu; objawy uszne zwykle ustępują, gdy wygasają gwałtowne napady dolegliwości sercowych i nerwobólu trójdzielnego. Obraz leku nie wskazuje na pierwotną patologię ucha.
Nos
Strzelające nerwobóle sięgają nasady nosa; kichanie wstrząsa głową i nasila ból lewej okolicy czołowej. Naprzemienna suchość i wodnisty katar mogą towarzyszyć nerwobólom związanym ze zmianą pogody; o doborze leku nie decyduje sam katar, lecz neuralgiczny charakter dolegliwości. Ucisk nasady nosa przynosi krótkotrwałą ulgę.
Twarz
Lewostronny tic douloureux: ból rozdzierający, kłujący wzdłuż nerwu podoczodołowego, z twarzą bladą lub ściągniętą, pokrytą potem z bólu; najlżejszy dotyk jest nie do zniesienia, a jednak chory czasem mocno uciska bolesną okolicę lub owija ją gorącymi chustami, by uzyskać ulgę [Hering], [Clarke]. Mięśnie twarzy drgają; bóle sięgają górnych zębów (odontalgia neuralgica), z pogorszeniem pod wpływem zimnego powietrza i poprawą pod wpływem ciepła. Por. Coloc. (ból kurczowy, ucisk >, lecz z etiologią żołądkową/związaną z gniewem), Mez. (piekący ból kości z wykwitami skórnymi), Verbascum (ból uciskający w okolicy jarzmowej ze zmianą głosu).
Jama ustna
Zęby po lewej stronie górnego łuku zębowego bolą wraz z twarzą; zimne napoje nasilają ból, a ciepło go łagodzi. Język wilgotny; rano smak kwaśny lub metaliczny; wzmożone wydzielanie śliny podczas napadów nerwobólu. Przy gwałtownej pracy serca zaciskanie zębów nasila wstrząs odczuwany w głowie z każdym jego uderzeniem.
Zęby
Ból zębów wiąże się z przebiegiem nerwu podoczodołowego: nasila się pod wpływem dotyku, zimnego powietrza, żucia lub schylania się; ciepło i mocny ucisk niekiedy przynoszą ulgę. Obraz nie wskazuje na charakterystyczny związek z próchnicą; jest to nakładający się ból nerwowy.
Gardło
Ucisk wokół gardła i w okolicy nadmostkowej podczas kołatania serca; połykanie wywołuje wstrząs w głowie; kaszel od łaskotania występuje rzadko i jest wtórny. Ciepłe napoje łagodzą pobudliwość nerwu błędnego; przeciągi zimnego powietrza wywołują uczucie chłodu w gardle i nerwoból.
Żołądek
Napadom dolegliwości sercowych towarzyszą uczucie zapadania i omdlewania; rano nudności z kwaśnym smakiem; pogorszenie pod wpływem emocji. W dniach występowania nerwobólów apetyt jest niewielki; najlepiej tolerowane są ciepłe płyny i małe porcje pokarmu. Objawy żołądkowe ustępują wraz z uspokojeniem pracy serca.
Brzuch
Kolka wokół pępka i przelewania z objawami wskazującymi na robaczycę (dzieci dłubiące w nosie, zgrzytające zębami), ale nie jest to główny obszar obrazu leku, chyba że współwystępują objawy sercowe lub neuralgiczne [Allen], [Clarke]. Lewostronne kłucia w brzuchu pojawiają się przy ruchu i wraz z kołataniem serca. Wzdęcie nasila uczucie ucisku w okolicy przedsercowej; oddanie gazów przynosi ulgę.
Układ moczowy
Skąpe oddawanie moczu podczas kołatania serca; zwiększa się, gdy krążenie się stabilizuje; podczas gwałtownych napadów nerwobólu mocz jest ciemny lub intensywnie zabarwiony, a po odpoczynku staje się jaśniejszy. Brak stałego obrazu białkomoczu; objawy ze strony układu moczowego mają charakter reaktywny.
Odbytnica
Świąd i uczucie pełzania sugerujące obecność owsików; poza tym stolec prawidłowy lub zaparty. Parcie na stolec nasila odczuwanie uderzeń serca; w dniach występowania nerwobólów hemoroidy bywają wrażliwe na dotyk.
Męskie narządy płciowe
Pobudzenie seksualne lub stosunek płciowy mogą wyzwalać kołatanie serca; neuralgiczne bóle głowy nasilają się przy nadmiernej aktywności seksualnej. Nie jest to lek o głównym powinowactwie do narządów płciowych.
Żeńskie narządy płciowe
Kołatanie serca w okresie okołomiesiączkowym; lewostronny ból piersi z kłuciem sięgającym pachy podczas wysiłku; nerwoból rzęskowy/trójdzielny podczas miesiączki u wrażliwych kobiet. W ciąży z pobudliwością serca może występować potrzeba przyjmowania pozycji na prawym boku — leżenie na lewym boku jest niemożliwe bez kołatania serca.
Układ oddechowy
Krótki oddech z niepokojem podczas wysiłku lub obracania się w łóżku; chory musi siedzieć z podparciem; głęboki wdech wywołuje kłucie przeszywające serce; chory boi się oddychać głęboko. Duszność ma raczej podłoże sercowe niż oskrzelowe i łagodnieje, gdy chory leży spokojnie na prawym boku. Mówienie i wchodzenie po schodach wywołują duszność z kołataniem serca.
Serce
Centralne miejsce w obrazie Spig. zajmują: gwałtowne kołatanie serca przy najmniejszym ruchu, widoczne uderzenie koniuszkowe, niemożność leżenia na lewym boku, konieczność leżenia na prawym boku z wysoko uniesioną głową; dławica piersiowa z kłuciem, uciskiem i promieniowaniem do lewej ręki; zapalenie osierdzia z bolesnością przy dotyku, odczuciem tarcia i koniecznością przyjmowania odpowiedniej pozycji [Kent], [Clarke], [Boericke], [Farrington]. Głęboki wdech lub unoszenie rąk powodują pogorszenie; powolny wydech przynosi ulgę. Porównaj Cactus (zaciskanie jak żelazną obręczą, mniej wyraźne lewostronne promieniowanie wzdłuż nerwów), Digitalis (wolne, słabe tętno, skrajne osłabienie z lodowatym zimnem), Kalmia (bóle serca przeszywające w dół lewej ręki z drętwieniem; podłoże reumatyczne), Naja (zaciskanie i pulsowanie lewej tętnicy szyjnej z przygnębieniem psychicznym), Acon. (panika i gorąco w pierwszej godzinie), Latrodectus (skrajny lęk dławicowy z rozdzierającymi bólami lewej ręki). Spig. rozpoznaje się po układzie modalności: pogorszenie przy ruchu i leżeniu na lewym boku, poprawa na prawym boku z wysoko uniesioną głową, przy dominującym nerwobólu o charakterze kłucia [Farrington], [Nash].
Klatka piersiowa
Kłucia w lewej połowie klatki piersiowej, bolesność mięśni międzyżebrowych, tkliwość okolicy przedsercowej przy dotyku, kołatanie serca z widocznymi i słyszalnymi uderzeniami, duszność przy najmniejszym ruchu; chory podtrzymuje klatkę piersiową dłonią, siedzi z podparciem i nie chce obracać się na lewy bok [Clarke], [Kent]. Uczucie, że serce zaraz się zatrzyma, a następnie nagły wstrząs, jakby ponownie ruszyło, należy do obrazu z pogranicza nerwicy i zapalenia osierdzia. Występuje promieniowanie do szyi i w dół lewego ramienia; silnemu napadowi może towarzyszyć zimny pot; tętno jest nieregularne podczas ruchu, bardziej miarowe w spoczynku. Nerwoból międzyżebrowy (często lewostronny) jest ostry, nitkowaty; dotyk i ruch <, mocne bandażowanie i ciepło > — w pełnej zgodności z neuralgicznym charakterem obrazu leku [Boger].
Plecy
Sztywność karku; ciągnięcie w okolicy szyjno-potylicznej z bólami oka lub skroni; ból między łopatkami podczas lęku związanego z sercem; wrażliwość lewych mięśni międzyżebrowych w części grzbietowej. Ciepło i odpoczynek przynoszą ulgę; obracanie szyi nasila objawy.
Kończyny
Drętwienie lub przeszywające bóle lewej ręki towarzyszą udręce w okolicy przedsercowej; drżenie rąk podczas kołatania serca; osłabienie nóg przy wchodzeniu pod górę, kolana uginają się i obijają o siebie z obawy przed wywołaniem gwałtownej pracy serca. Przy niewydolności serca może pojawić się niewielki obrzęk, nie jest on jednak objawem charakterystycznym.
Skóra
Skóra blada lub ziemista u osób z nerwobólami lub dolegliwościami sercowymi; zimny pot na czole podczas fal napadów dławicowych. Sporadycznie świąd odbytu u dzieci z robaczycą. Brak charakterystycznej wysypki.
Sen
Sen jest przerywany: po położeniu się zaczyna się kołatanie serca, zwłaszcza na lewym boku; chory szuka ułożenia na prawym boku, z wysoko uniesioną głową, i całkowitego bezruchu [Clarke], [Hering]. Częste są wzdrygnięcia na początku snu; sny o śmierci lub o uderzeniu w serce; nad ranem chory zapada w drzemkę, gdy uda mu się znaleźć pozycję, która nie pobudza pracy serca. Osoby z nerwobólami obawiają się poruszyć głową lub oczami, leżąc na poduszce, z lęku przed przeszywającym bólem. Po lekkim spoceniu się nad ranem sen staje się głębszy — jest to praktyczna obserwacja nawiązująca do modalności Poprawa po spoceniu się.
Marzenia senne
Sny o zatrzymaniu serca; o ugodzeniu nożem w lewą stronę klatki piersiowej; o wspinaniu się i dyszeniu; o oślepiającym świetle i nożach blisko oka — obrazy bezpośrednio nawiązujące do nerwobólowego i sercowego aspektu obrazu leku.
Gorączka
Brak swoistej gorączki wysypkowej; gorąco twarzy i zimne kończyny podczas lęku związanego z sercem; niewielkie wzrosty temperatury przy gwałtownych napadach nerwobólu; temperatura obniża się w spoczynku. Podczas napadów dławicowych często występują naprzemiennie zaczerwienienie i bladość.
Dreszcze / gorąco / poty
Dreszcze przy najmniejszym ruchu w stanach osłabienia serca; uderzenia gorąca z kołataniem serca; zimny pot na czole podczas napadu dławicowego; przy nerwobólach chory woli ciepłe otulenie, co ponownie odpowiada modalności ciepło >.
Jedzenie i napoje
Objawy ogólne
Spig. jest lekiem o obrazie lewostronnych nerwobólów i dolegliwości sercowych: kłujące bóle biegnące jak cienka nić, nerwoból nerwów rzęskowych lub nerwu trójdzielnego, lewostronny nadoczodołowy ból połowy głowy oraz nerwoból serca lub tkliwość okolicy osierdzia z gwałtownym kołataniem serca przy najmniejszym ruchu, niemożnością leżenia na lewym boku i koniecznością leżenia na prawym boku z wysoko uniesioną głową [Hering], [Allen], [Clarke], [Kent], [Farrington], [Boericke]. Modalności są ściśle określone: ruch, dotyk, wstrząs, ruchy oczu, zimne powietrze i hałas powodują pogorszenie; odpoczynek, ciepło, ciemność i cisza, delikatny ucisk oraz ułożenie na prawym boku przynoszą poprawę. Charakterystyczny nerwoból o charakterze kłucia łączy dolegliwości oka, twarzy i zębów z okolicą przedsercową; tło robaczycy może występować u dzieci z kołataniem serca i kolką, ma jednak znaczenie drugorzędne. W różnicowaniu Kalmia jest najbliższa pod względem promieniowania do lewej ręki (z drętwieniem i bólem przeszywającym), Cactus daje zaciskanie jak obręczą, Naja — zaciskanie z przygnębieniem psychicznym, Digitalis — niewydolność z osłabieniem i zimnem, a Latrodectus — krzyk z powodu nieznośnego promieniującego bólu; w nerwobólach nerwu trójdzielnego i nerwów rzęskowych porównaj Mag-phos., Mez., Cedron, Paris, Ruta, lecz wybierz Spig., gdy rozstrzygające są ruchy oczu <, kłucia biegnące jak cienka nić oraz współwystępujące objawy sercowe.
Diagnostyka różnicowa
- Nerwoból serca lub dławica piersiowa; zapalenie osierdzia z kołataniem serca nasilanym przez ruch
- Cactus — Zaciskanie wokół serca jak „żelazną obręczą”; mniej wyraźne lewostronne kłucie nerwobólowe; na Spig. wskazują kłucia nasilane przez ruch i konieczność leżenia na prawym boku. [Farrington], [Clarke]
- Kalmia — Ostre bóle przeszywają w dół lewej ręki z drętwieniem; podłoże reumatyczne; w obrazie Spig. wyraźniejsze są bolesność okolicy przedsercowej przy dotyku i współwystępujące nerwobóle oka lub twarzy. [Farrington], [Kent]
- Naja — Zaciskanie w gardle lub okolicy serca, pulsowanie lewej tętnicy szyjnej, przygnębienie psychiczne; mniej wyraźny nerwoból biegnący jak cienka nić. [Clarke]
- Digitalis — Wolne, słabe tętno, lodowato zimna powierzchnia ciała, uczucie omdlewania; lęk przed ruchem z powodu osłabienia, nie kłucia; leżenie na lewym boku nie jest tak rozstrzygające. [Kent], [Clarke]
- Latrodectus — Skrajnie silne, rozdzierające bóle promieniujące do lewej ręki, poczucie zbliżającej się śmierci, zapaść; napady gwałtowniejsze, ból ciągły; w obrazie Spig. dolegliwości są mniej przytłaczające i zależne od pozycji. [Clarke]
- Aconite — Pierwsze godziny, panika z gorączką; Spig. — późniejsza faza nerwobólu nasilanego mechanicznie przez ruch, z określonymi modalnościami pozycyjnymi. [Kent]
- Nerwoból nerwu trójdzielnego lub nerwów rzęskowych (przewaga lewej strony)
- Magnesia phosphorica — Nerwoból o charakterze kurczowym, łagodzony przez silny ucisk i ciepło; mniej wyraźne kłucie biegnące jak cienka nić oraz pogorszenie przy ruchach oczu <. [Clarke]
- Mezereum — Piekące bóle odczuwane głęboko w kościach, wysypka; nie tak ściśle ograniczone do lewej okolicy nadoczodołowej, a ruchy oczu < mniej wyraźne. [Hering]
- Cedron — Okresowość z zegarkową dokładnością; często ból lewej okolicy nadoczodołowej z łzawieniem; w obrazie Spig. brak stałej godziny, występują natomiast ruchy oczu < i związek z dolegliwościami sercowymi. [Farrington]
- Paris — Uczucie „oka na sznurku” z doznaniami w szyi; mniej współwystępujących objawów sercowych. [Clarke]
- Ruta — Astenopia i bóle przeciążeniowe; brak kłucia nerwobólowego i dominującego wątku sercowego. [Farrington]
- Nerwoból międzyżebrowy (lewa strona klatki piersiowej)
- Ranunculus bulbosus — Ostre kłucia międzyżebrowe, zmiana pogody <, ruch <; Spig., gdy współistnieją objawy przedsercowe i sercowe. [Boger], [Clarke]
- Bryonia — Kłujący ból klatki piersiowej, nasilany przez każdy ruch, łagodzony przez ucisk; raczej pleurodynia niż dolegliwości sercowe. [Farrington]
- Kolka związana z robaczycą z kołataniem serca na tle nerwowym
- Cina — Zgrzytanie zębami, dłubanie w nosie, drażliwość; mniej wyraźny nerwoból serca. [Allen]
- Teucrium — Uczucie pełzania w odbytnicy, owsiki; brak obrazu dolegliwości sercowych. [Clarke]
Relacje między lekami
- Lek uzupełniający: Kalmia — przypadki reumatycznych dolegliwości serca z przeszywającym bólem lewej ręki; często stosowana po Spig. lub naprzemiennie z nim, gdy dominuje drętwienie. [Farrington], [Kent]
- Lek uzupełniający: Cactus — gdy zaciskanie utrzymuje się po złagodzeniu przez Spig. kłuć nasilanych przez ruch. [Clarke]
- Dobrze działa po: Aconite — po początkowym przestrachu i gwałtownych objawach naczyniowych faza nerwobólu nasilającego się mechanicznie przy ruchu wskazuje na Spig. [Kent]
- Dobrze poprzedza: Digitalis przy niewydolności serca z osłabieniem lub zapaścią, gdy Spig. wyciszył gwałtowne napady nerwobólu. [Clarke]
- Pokrewne (rodzina): Gelsemium (Loganiaceae) — niedowład z sennością, nie kłucie nerwobólowe; Ignatia — objawy paradoksalne i uczucie kuli w gardle, nie kłucie w sercu. [Farrington]
- Antidota / czego unikać: Kawa, tytoń, nagły wysiłek, zimne przeciągi nasilają objawy; podczas leczenia zaleca się ścisłe przestrzeganie właściwej pozycji i spoczynku. [Hughes], [Clarke]
Wskazówki kliniczne
- Zapalenie osierdzia lub dławica piersiowa z objawem „nie może leżeć na lewym boku; najmniejszy ruch wywołuje kłucia & kołatanie serca”: Spig. 30C–200C w stanie ostrym (pojedyncza dawka lub dawki podawane w odstępach); ścisłe przestrzeganie pozycji na prawym boku z wysoko uniesioną głową; bez wysiłku; porównaj Kalmia, jeśli dominuje drętwienie lewej ręki. [Clarke], [Kent], [Farrington]
- Lewostronny nerwoból nadoczodołowy lub nerwu trójdzielnego z modalnościami ruchy oczu <, ciepło >: Spig. 6C–30C co kilka godzin podczas zaostrzeń; należy zadbać o ciemność i ciepły okład oraz spoczynek oczu; przeanalizować czynniki wyzwalające związane z zębami lub oczami. [Hering], [Allen]
- Nerwoból nerwów rzęskowych po stłumieniu wydzielania lub zabiegach stomatologicznych: Spig. z zastosowaniem ciepła, unikając zapewniania spoczynku przez rozszerzenie źrenic; naprzemiennie z Ruta/Paris tylko wtedy, gdy przeciążenie dominuje nad kłuciem. [Clarke], [Farrington]
- Dzieci z robaczycą i kołataniem serca lub kolką: Spig. 3x–6x, postępowanie higieniczne przeciw robaczycy; jeśli na pierwszy plan wysuwa się uczucie pełzania w odbytnicy, rozważyć Teucrium lub Cina. [Allen], [Clarke]
- Nerwoból międzyżebrowy (lewostronny): Spig. wraz z mocnym bandażowaniem i suchym ciepłem; unikać skrętów tułowia i głębokich wdechów do czasu wyciszenia bólu na jego przebiegu. [Boger], [Clarke]
Wybrane rubryki repertoryjne
Umysł
- UMYSŁ — LĘK — o serce — pod wpływem ruchu — pogorszenie. — Lęk przed ruchem związany z kołataniem serca.
- UMYSŁ — STRACH — przed poruszaniem się — aby serce nie przestało działać. — Czujność wobec bodźców mechanicznych.
Głowa
- GŁOWA — BÓL — NADOCZODOŁOWY — po lewej — kłujący; biegnący jak cienka nić — przed południem — pogorszenie. — Objaw charakterystyczny Spig.
- GŁOWA — WSTRZĄS — najmniejszy — pogorszenie — dotyk — pogorszenie. — Przeczulica skóry głowy lub nerwu.
- GŁOWA — RUCHY OCZU — pogorszenie — bóle promieniują do potylicy lub zębów. — Czynnik wyzwalający ból nerwów rzęskowych.
Oczy
- OCZY — BÓL — rzęskowy — ruch oczu — pogorszenie — ciepło — poprawa — ciemny pokój — poprawa. — Podstawowa rubryka dotycząca bólu rzęskowego.
- OCZY — UCZUCIE — gałka oczna — zbyt duża — jak gdyby. — Motyw Spig./Paris; w obrazie Spig. z dominującym wątkiem sercowym.
Twarz / Zęby
- TWARZ — NERWOBÓL — po lewej — podoczodołowy — dotyk — pogorszenie — ciepło — poprawa. — Wątek neuralgii trójdzielnej.
- ZĘBY — BÓL — górne lewe — zimne powietrze — pogorszenie — ciepło — poprawa. — Nerwobólowy ból zębów.
Serce / Klatka piersiowa
- SERCE — KOŁATANIE — najmniejszy ruch — pogorszenie — widoczne — z. — Objaw znamienny dla Spig.
- SERCE — BÓL — kłujący — przedsercowy — po lewej — ruch — pogorszenie — dotyk — pogorszenie. — Kłujący charakter bólu serca.
- SERCE — LEŻENIE — lewy bok — pogorszenie; LEŻENIE — prawy bok — poprawa; GŁOWA — wysoko — poprawa. — Zasada modalności pozycyjnych.
- KLATKA PIERSIOWA — NERWOBÓL MIĘDZYŻEBROWY — po lewej — ruch — pogorszenie — ucisk (silny) — poprawa. — Ból ściany klatki piersiowej biegnący jak cienka nić.
Oddychanie / Objawy ogólne
- ODDYCHANIE — UTRUDNIONE — podczas wysiłku — musi usiąść — głowa wysoko. — Ortopnoë pochodzenia sercowego.
- OBJAWY OGÓLNE — RUCH — pogorszenie — najmniejszy. — Ogólna modalność Spig.
- OBJAWY OGÓLNE — ZIMNE POWIETRZE — pogorszenie; CIEPŁO — suche — poprawa. — Przeciwstawne modalności termiczne.
Sen
- SEN — POZYCJA — na prawym boku — poprawa; na lewym boku — pogorszenie — kołatanie serca. — Rubryka dotycząca postępowania nocą.
- SEN — WZDRYGNIĘCIA — na początku snu — z kołataniem serca. — Niestabilność przy zasypianiu.
Bibliografia
Hahnemann — Materia Medica Pura / Chronic Diseases (początek XIX w.): główne wątki prób lekowych — kłujące bóle neuralgiczne, lewostronny ból połowy głowy, zależność objawów sercowych od pozycji ciała.
Hering — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879): lewostronne bóle nadoczodołowe i w obrębie nerwu trójdzielnego; neuralgia rzęskowa; nietolerancja ruchu przy dolegliwościach sercowych; modalności.
Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–79): pogorszenie przy ruchach oczu <; bóle neuralgiczne biegnące jak po nitce; uwagi dotyczące robaczycy i objawów brzusznych; kołatanie serca.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): obraz dławicy piersiowej i zapalenia osierdzia; pozycja ciała (na prawym boku, z głową wysoko); różnicowanie neuralgii.
Kent, J. T. — Lectures on Homoeopathic Materia Medica (1905): mechaniczne uwarunkowania objawów sercowych Spig.; reguła pogorszenia pod wpływem ruchu; porównania z Cactus, Digitalis, Kalmia, Naja.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (koniec XIX w.): porównania dotyczące objawów sercowych i neuralgii (Cedron, Kalmia, Cactus); lewostronność objawów.
Nash, E. B. — Leaders in Homoeopathic Therapeutics (1907): praktyczne objawy charakterystyczne — bóle biegnące jak po nitce; poprawa po spoceniu się; pozycja ciała przy dolegliwościach sercowych.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homoeopathic Materia Medica (1901): niemożność leżenia na lewym boku; widoczne kołatanie serca; neuralgia nadoczodołowa.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915): neuralgia międzyżebrowa; mocne bandażowanie; zestawienie modalności.
Hughes, R. — A Manual of Pharmacodynamics (lata 70. XIX w.): informacje o substancji wyjściowej i jej toksyczności; pogorszenie po środkach pobudzających.
Tyler, M. L. — Homoeopathic Drug Pictures (1942): obrazy neuralgii rzęskowej i nerwu trójdzielnego; postępowanie przy łóżku chorego z uwzględnieniem pozycji ciała.
Dunham, C. — Lectures on Materia Medica (lata 70. XIX w.): zagadnienia dydaktyczne dotyczące neuralgii; pozycja ciała i spoczynek.
Phatak, S. R. — Concise Materia Medica (1977): zwięzłe zestawienie objawów charakterystycznych — lewostronność objawów; pogorszenie pod wpływem ruchu; kłucie w sercu.
Zastrzeżenie
Wyłącznie do celów edukacyjnych. Ta strona nie stanowi porady medycznej ani diagnozy. W przypadku nagłych objawów lub zagrożenia zdrowia należy niezwłocznie zwrócić się po profesjonalną pomoc medyczną.
