• Darmschleimhaut & Dünndarm — heftige hydragoge Wirkung mit „schwallartigen“, reichlichen, wässrigen, oft schmerzlosen Stühlen; Kollaps durch raschen Flüssigkeitsverlust; siehe Abdomen/Rektum/Allgemeines [Allen], [Hering], [Boericke].
• Magen — reichliches wässriges Erbrechen, mitunter gleichzeitig mit dem Stuhlgang; schon die geringste Nahrungs- oder Flüssigkeitsaufnahme löst es erneut aus; siehe Magen [Allen], [Clarke].
• Seröse Häute — Pleura, Peritoneum, Meningen: seröse Exsudationen (Hydrothorax, Aszites, Hydrozephalus) mit entsprechenden Modalitäten hinsichtlich Bewegung und Druck; siehe Brust/Abdomen/Kopf [Hering], [Clarke], [Boger].
• Nieren/Harnwege — spärlicher Urin bei Ergusszuständen; sekundäre Reizung durch Dehydratation; siehe Harnwege [Hughes], [Boericke].
• Nervensystem & Kreislauf — Kälte, Ohnmachtsgefühl, Kollaps durch raschen Verlust seröser Flüssigkeit; siehe Allgemeines/Fieber [Allen], [Nash].
• Lungen — Hydrothorax/Pleuritis mit Erguss; Atemnot schlimmer im Liegen; besser nach reichlichem wässrigem Stuhl (Entlastung des gesamten Organismus); siehe Atmung/Brust [Clarke], [Boger].
• Haut — kühle, kaltschweißige Haut; Schweiß mit Entkräftung; ödematöse Schwellung um die Knöchel und im Gesicht bei Wassersucht; siehe Haut/Schweiß [Boericke], [Allen].
• Leber/Pfortadersystem — Pfortaderstauung mit Aszites; Wundheitsgefühl im rechten Hypochondrium; siehe Abdomen [Hughes], [Clarke].

• Nach reichlicher Entleerung (Stuhl oder Erbrechen) — vorübergehende Linderung von Beklemmung und Kopfschmerz (entspricht den Angaben unter Abdomen/Kopf) [Allen], [Hering].
• Kühle Luft; Aufdecken der heißen Körperoberfläche — lindert Ohnmachtsgefühl und Übelkeit (siehe Allgemeines/Fieber) [Boericke].
• Absolute Ruhe; Vermeiden der geringsten Bewegung während eines Anfalls — Bewegung löst die schwallartigen Entleerungen erneut aus (siehe Allgemeines/Abdomen) [Boger].
• Sanfter Druck/gleichmäßiges Stützen des Bauches bei Durchfall — lindert das Abwärtsdrängen (siehe Abdomen) [Clinical].
• Abgestütztes Sitzen bei Ergüssen — die Orthopnoe lässt nach (entspricht den Angaben unter Atmung/Brust) [Clarke].
• Häufige kleine, lauwarme Schlucke zwischen den Anfällen — werden besser vertragen als größere Trinkmengen (entspricht den Angaben unter Magen) [Allen].
• Nach Schweißausbruch — bei manchen Fieberzuständen wird der Kopf etwas klarer (Frost/Hitze/Schweiß) [Boericke].
• Trockenes Wetter; kühles Zimmer — weniger Übelkeit als in warmen, stickigen Räumen (Allgemeines/Kopf) [Clarke].

• Geringste Nahrungs- oder Flüssigkeitsaufnahme — löst sofort wässrigen Stuhl oder Erbrechen aus (siehe Magen/Rektum) [Allen], [Hering].
• Bewegung, selbst geringfügige — Gehen und Umdrehen im Bett lösen schwallartige Entleerungen aus (Allgemeines/Abdomen) [Boger].
• Bettwärme/stickiges Zimmer — Übelkeit, Ohnmachtsgefühl, Schwitzen (Allgemeines/Fieber) [Clarke], [Boericke].
• Nachts; gegen den frühen Morgen — anfallsweise Durchfälle und Frost (Schlaf/Fieber) [Allen].
• Druck auf Körperhöhlen mit Ergüssen — Liegen auf der betroffenen Seite bei Hydrothorax/Aszites verstärkt die Atemnot (Brust/Abdomen) [Clarke].
• Nasses, kaltes Wetter vor Gewittern — die serösen Häute reagieren; Ergüsse sammeln sich erneut an (Allgemeines) [Boger].
• Nach Gemütsbewegungen mit Magenunruhe — Übelkeit und schwallartige Entleerungen setzen erneut ein (Gemüt/Magen) [Allen].
• Plötzliches Trinken kalten Wassers — augenblicklicher Stuhlabgang „wie aus einer Pumpe“ (Magen/Rektum) [Allen].

Der Gemütszustand ist weitgehend eine Folge der Dehydratation und des Verlusts seröser Flüssigkeit: apathisch, schwerfällig und gleichgültig, dann verdrießlich, sobald der nächste Anfall droht. Anders als bei der angstvollen Unruhe von Arsenicum ist der Elaterium-Patient benommen, wärmeabgeneigt und fürchtet die geringste Bewegung, weil die schwallartigen Entleerungen wieder einsetzen könnten [Allen], [Nash]. Eine eigentümliche Besorgnis richtet sich auf Flüssigkeiten: Angst zu trinken, weil schon ein Schluck Erbrechen und Stuhlgang auslöst. Dies entspricht genau der bereits genannten Modalität „Schlimmer durch geringste Nahrungs- oder Flüssigkeitsaufnahme“ [Hering], [Allen]. Zimmerwärme und Gerüche erregen Übelkeit und machen reizbar, bis kühle Luft zugeführt wird (Querverweis auf Besser durch kühle Luft) [Clarke]. Nach reichlicher Entleerung kehrt die geistige Klarheit vorübergehend zurück, nimmt mit fortschreitender Erschöpfung jedoch wieder ab (entspricht Besser nach reichlicher Entleerung) [Allen]. Kinder mit hydrozephaloiden Zuständen wirken schläfrig, haben halb geschlossene Augen und rollen den Kopf; das Bild entspricht eher einem Marasmus mit ausgeprägten wässrigen Erscheinungen als heftiger entzündlicher Erregung (Gegensatz zu Belladonna) [Hering]. Nachts tritt Angst mit anfallsweisem Frost und Schweiß auf, jedoch ohne das typische Durstmuster von Arsenicum – vielmehr werden Flüssigkeiten gefürchtet [Boericke]. Kurzfall: „Jeder Versuch, einen Schluck Wasser zu trinken, löste sofort Erbrechen und einen Stuhlabgang wie aus einer Pumpe aus; nach dem Stuhl döste er, erwachte dann benommen und wollte nicht sprechen“ [Clinical]. Bei serösen Ergüssen ist die Gemütsverfassung gedämpft; der Patient möchte abgestützt sitzen und in Ruhe gelassen werden, da die geringste Bewegung Atemnot und Übelkeit erneut auslöst (Querverweis auf Atmung) [Clarke], [Boger].

Der Kopf fühlt sich leicht, leer oder wie in Wasser schwimmend an; dieses Bild findet seine klinische Entsprechung in hydrozephaloiden Zuständen infolge raschen Flüssigkeitsverlusts. Es erstreckt sich auch auf tatsächliche seröse Flüssigkeitsansammlungen (Hydrozephalus), bei denen Elaterium angewendet wurde, wenn das allgemeine Bild der wässrigen Erscheinungen deutlich ausgeprägt war [Hering], [Clarke]. Dumpfer Stirnschmerz wechselt mit Ohnmachtsgefühl; schlimmer in warmen Räumen, vorübergehend gelindert nach reichlichem Stuhlgang oder durch kühle Luft am Fenster (ausdrücklicher Bezug zu Besser nach Entleerung; Besser durch kühle Luft) [Allen], [Clarke]. Während der Anfälle kann kalter Schweiß auf der Kopfhaut auftreten; das Gesicht ist blass und eingefallen, mit kollapsartigem Aussehen (Querverweis auf Allgemeines) [Boericke], [Nash]. Bei Ergüssen (Hydrozephalus) Rollen des Kopfes auf dem Kissen, halb offene Lider, Sopor mit gelegentlichem Aufschrecken – vergleiche Helleborus, bei dem stärkere Betäubung und Zähneknirschen vorliegen; das Leitsymptom von Elaterium ist die wässrige Exsudation mit allgemeiner Neigung zu schwallartigen Entleerungen [Hering], [Farrington]. Schwindel beim Aufstehen begleitet die anämische Entkräftung; Ruhe und schluckweise lauwarme Flüssigkeit werden bevorzugt [Allen]. Pulsieren ist kein Leitsymptom, außer wenn auf einen bestehen bleibenden Erguss eine Kongestion folgt (dann Bryonia erwägen) [Boger].

Der Kopf fühlt sich leicht, leer oder wie in Wasser schwimmend an; dieses Bild findet seine klinische Entsprechung in hydrozephaloiden Zuständen infolge raschen Flüssigkeitsverlusts. Es erstreckt sich auch auf tatsächliche seröse Flüssigkeitsansammlungen (Hydrozephalus), bei denen Elaterium angewendet wurde, wenn das allgemeine Bild der wässrigen Erscheinungen deutlich ausgeprägt war [Hering], [Clarke]. Dumpfer Stirnschmerz wechselt mit Ohnmachtsgefühl; schlimmer in warmen Räumen, vorübergehend gelindert nach reichlichem Stuhlgang oder durch kühle Luft am Fenster (ausdrücklicher Bezug zu Besser nach Entleerung; Besser durch kühle Luft) [Allen], [Clarke]. Während der Anfälle kann kalter Schweiß auf der Kopfhaut auftreten; das Gesicht ist blass und eingefallen, mit kollapsartigem Aussehen (Querverweis auf Allgemeines) [Boericke], [Nash]. Bei Ergüssen (Hydrozephalus) Rollen des Kopfes auf dem Kissen, halb offene Lider, Sopor mit gelegentlichem Aufschrecken – vergleiche Helleborus, bei dem stärkere Betäubung und Zähneknirschen vorliegen; das Leitsymptom von Elaterium ist die wässrige Exsudation mit allgemeiner Neigung zu schwallartigen Entleerungen [Hering], [Farrington]. Schwindel beim Aufstehen begleitet die anämische Entkräftung; Ruhe und schluckweise lauwarme Flüssigkeit werden bevorzugt [Allen]. Pulsieren ist kein Leitsymptom, außer wenn auf einen bestehen bleibenden Erguss eine Kongestion folgt (dann Bryonia erwägen) [Boger].

Ohrensausen bei Ohnmachtsgefühl; gedämpftes Hören im Kollaps [Allen]. Kalter Schweiß hinter den Ohren während des Anfalls [Boericke]. Kein ausgeprägtes Otitisbild; bei vorherrschendem Mittelohrerguss mit stechenden Schmerzen durch die geringste Bewegung eher Bryonia als Elaterium vergleichen [Boger]. Druckveränderungen beim Erbrechen verursachen vorübergehendes Völlegefühl im Ohr [Allen].

Kalte Nasenspitze bei Frost und Kollaps; ängstliches Bewegen der Nasenflügel bei Atemnot durch Hydrothorax [Boericke], [Clarke]. Schnupfen steht nicht im Vordergrund; sofern Ausfluss vorhanden ist, ist er eher wässrig und mild [Allen]. Gerüche in stickigen Räumen verschlimmern die Übelkeit (entspricht den Angaben unter Gemüt/Magen) [Clarke]. Nasenbluten ist ungewöhnlich; tritt es infolge einer Pfortaderstauung auf, Hamamelis vergleichen [Hughes].

Gesicht während der Anfälle blass, eingefallen oder um die Lippen bläulich; kalter Stirnschweiß (Kollaps) [Allen], [Boericke]. Bei Wassersucht mitunter aufgedunsene Wangen mit allgemein teigigem Aussehen (seröser Grundzug) [Clarke]. Ausdruck teilnahmslos und ergeben; Augen matt [Hering]. Gesichtshitze in warmen Räumen lässt an der Luft oder nach dem Stuhlgang nach (entsprechende Modalität) [Clarke]. Lippen trocken und rissig aus Scheu vor der Flüssigkeitsaufnahme (Querverweis auf Magen) [Allen]. Bei Hydrothorax Nasenflügeln; der Patient bittet inständig, abgestützt aufgerichtet zu werden (Querverweis auf Atmung) [Clarke].

Zunge häufig weiß belegt oder blass; pappiger Mund; paradoxer Durst – Verlangen zu trinken, jedoch Angst davor, weil schon ein Schluck Erbrechen und Stuhlgang auslöst (ausdrücklicher Bezug zu Schlimmer durch geringste Flüssigkeitsaufnahme) [Allen], [Hering]. Spärlicher Speichel; kühler Atem im Kollaps [Boericke]. Bitterer oder fader Geschmack vor einer Durchfallentleerung [Allen]. Mund und Rachen fühlen sich trocken an, dennoch werden Flüssigkeiten nicht vertragen; winzige lauwarme Schlucke zwischen den Anfällen können erträglich sein (Besser durch kleine Schlucke) [Allen], [Clarke]. Aphthen sind nicht charakteristisch; bei Geschwürbildung mit Durst Arsenicum in Betracht ziehen [Farrington].

Keine charakteristischen Zahnschmerzen; Zähneklappern während des Frosts bei Durchfall; Schwächegefühl in den Kiefern nach Erbrechen [Allen]. Blasses Zahnfleisch infolge der Entkräftung [Boericke]. Treiben Zahnschmerzen dazu, kaltes Wasser zu trinken, widerspricht dies der für Elaterium typischen Scheu vor Flüssigkeiten; individualisieren [Kent].

Raues Gefühl im Hals durch wiederholtes Erbrechen; der geringste Schluckversuch löst Würgen aus (Querverweis auf Magen) [Allen]. Kein Globusgefühl; ein Einschnürungsgefühl gehört eher zur Luftnot durch Erguss (Atmung) [Clarke]. Warme Getränke verschlimmern; lauwarme werden nur teelöffelweise vertragen (Querverweis auf Speisen & Getränke) [Allen].

Hauptsymptom: plötzliches, reichliches, wässriges Erbrechen, häufig gleichzeitig mit dem Stuhlgang; jede Aufnahme – insbesondere kalten Wassers – löst es wie bei einer „Pumpe“ aus (ausdrücklicher Bezug zu Schlimmer durch geringste Flüssigkeitsaufnahme) [Allen], [Hering]. Heftige Übelkeit in warmen, stickigen Räumen; deutlich besser durch kühle Luft und absolute Ruhe (Querverweis auf Modalitäten) [Clarke], [Boericke]. Kältegefühl im Magen mit flauem Schwäche- und Ohnmachtsgefühl; die Haut ist kaltschweißig (Allgemeines) [Allen]. Nach dem Erbrechen vorübergehende Erleichterung und Schläfrigkeit (Besser nach Entleerung), bei entsprechendem Auslöser bald gefolgt von einer neuen Welle [Hering]. Wässriges Aufstoßen; Schluckauf zwischen den Anfällen [Allen]. Vergleiche Jatropha (gleichzeitiges Erbrechen und „Reiswasserstuhl“) und Veratrum (kalter Schweiß, Muskelkrämpfe, Kollaps); für Elaterium besonders kennzeichnend sind die „schwallartigen“, pumpenartigen hydragogen Entleerungen und die Scheu vor Flüssigkeiten [Farrington], [Boericke].

Lautes Gurgeln mit einem Schwall wässriger Flüssigkeit entlang des Darms, gefolgt von einem mit Wucht abgehenden, reichlichen, wässrigen Stuhl, der Ohnmachtsgefühl hinterlässt – während der Entleerung häufig schmerzlos; der Kollaps entsteht allein durch den massiven Flüssigkeitsverlust (Affinität: Darm) [Allen], [Hering]. Nach vielen Anfällen ist der Bauch auf Druck wundschmerzhaft; gleichmäßiges, sanftes Stützen hilft (Besser durch gleichmäßigen Druck) [Clinical]. Aszites/Pfortaderstauung: Schwere- und Spannungsgefühl; die geringste Bewegung oder Druck verstärkt Atemnot und Übelkeit (Schlimmer durch Bewegung/Druck) [Clarke], [Boger]. Die seröse Exsudation im Peritoneum entspricht dem allgemeinen Grundzug der wässrigen Erscheinungen; herrschen scharfe Stiche und eine ausnahmslose Verschlimmerung durch die geringste Bewegung vor, steht Bryonia vor Elaterium [Boger]. Darmkollern vor jeder schwallartigen Entleerung; Blähungsabgang mit wässrigem Stuhl [Allen]. Nach reichlicher Entleerung lässt die abdominelle Beklemmung für kurze Zeit nach (Besser nach Entleerung) [Allen].

Urin bei Ergusszuständen spärlich oder nahezu unterdrückt; dunkel, konzentriert; die Urinmenge nimmt zu, wenn die Stühle unter Kontrolle kommen (Gleichgewicht des Gesamtorganismus) [Hughes], [Boericke]. Wasserlassen kann bei Aszites die Spannung etwas lindern (entspricht den Angaben unter Abdomen) [Clarke]. Brennen ist nicht typisch; bei deutlicher Ausprägung Cantharis vergleichen [Farrington].

Stuhl: plötzlich, explosionsartig, reichlich, wässrig – mitunter „Reiswasserstuhl“ – mit Kollaps und Kälte; die Anfälle kehren bei der geringsten Nahrungs- oder Flüssigkeitsaufnahme wieder (Leitsymptom) [Allen], [Hering], [Boericke]. Tenesmus meist gering; Menge und Plötzlichkeit kennzeichnen Elaterium (im Gegensatz zu Mercurius mit ständigem Pressdrang) [Farrington]. Bei Säuglingen und alten Menschen kann der Durchfall schmerzlos sein und mit raschem Kräfteverfall einhergehen – auf hydrozephaloide Zeichen achten (Querverweis auf Kopf) [Hering]. Bei Sommerdurchfällen löst jeder Trinkversuch einen neuen Schwall aus; Ruhe und Luft sind wesentliche Modalitäten [Allen], [Clarke]. Nach dem Stuhl vorübergehende geistige Klarheit und Schläfrigkeit (Querverweis auf Schlaf) [Allen].

Wassersüchtige Schwellung des Hodensacks bei allgemeinem Aszites – gespannt, glänzend; schlimmer durch Bewegung/Druck; die Besserung verläuft parallel zur allgemeinen Regulierung der serösen Flüssigkeitsansammlungen [Clarke]. Geringes sexuelles Verlangen während des Kollapses [Boericke]. Kein charakteristisches Harnröhrenbild.

Wässriger Durchfall im Wochenbett mit plötzlichem Kollaps lässt an Elaterium denken, wenn die Modalitäten übereinstimmen (schlimmer durch geringste Flüssigkeitsaufnahme; besser durch kühle Luft/Ruhe) [Allen]. Knöchelödeme vor der Menstruation bei zu wässrigen Erscheinungen neigenden Konstitutionen verweisen auf den serösen Grundzug, doch gibt es nur wenige spezifische gynäkologische Leitsymptome; individualisieren [Clarke]. In der späten Schwangerschaft mit aszitischer Spannung gehören Orthopnoe und Scheu vor Bewegung eher zu Bryonia/Apis, sofern die schwallartigen Darmentleerungen fehlen [Boger], [Farrington].

Bei bestehendem Erguss unverhältnismäßig starke Dyspnoe; schlimmer beim flachen Liegen; Orthopnoe zwingt zum Hochlagern des Oberkörpers (besser beim aufrechten Sitzen) [Clarke]. Atem kühl; Seufzen nach dem Stuhlgang (Entspannung nach dem Anfall) [Allen]. Wenig Katarrh; das Bild ist eher mechanisch und durch seröse Flüssigkeit als durch Schleim geprägt (im Gegensatz zu Antim. tart.) [Farrington]. Verlangen nach frischer Luft; stickige Räume verschlimmern Übelkeit und Atemnot (wiederkehrende Modalität) [Clarke].

Puls im Kollaps schwach, leicht unterdrückbar, schnell; Ohnmachtsgefühl beim Aufsetzen; kalte Extremitäten, kalter Schweiß (Allgemeines/Fieber) [Allen], [Boericke]. Herzklopfen bei geringster Anstrengung oder durch Zimmerwärme; beruhigt sich an der Luft (wiederkehrende Modalität) [Clarke]. Kardiale Wassersucht gehört eher zu Digitalis oder Apocynum, sofern das intestinale Leitsymptom hydragoger Entleerungen fehlt [Dewey], [Farrington].

Hydrothorax/Pleuraerguss mit Beklemmung, schlimmer beim Hinlegen – muss abgestützt aufgerichtet sein; flache, stockende Atmung; nach reichlicher Entleerung ist die Erleichterung eher auf den Gesamtorganismus als auf die örtlichen Beschwerden bezogen (ausdrücklicher Querverweis auf Besser nach Entleerung; Besser durch abgestütztes Sitzen) [Clarke], [Boger]. Husten ist kein Leitsymptom, sofern er nicht sekundär auftritt; bei vorherrschenden pleuritischen Stichen und ausnahmsloser Verschlimmerung durch Bewegung an Bryonia denken; bei Durstlosigkeit, Aufgedunsenheit, stechenden Schmerzen und Verschlimmerung durch Wärme an Apis [Boger], [Farrington]. Nach den Durchfallentleerungen fühlt sich die Brust leer und schwach an, als sei der Atem herausgepumpt worden [Allen].

Bei bestehendem Erguss unverhältnismäßig starke Dyspnoe; schlimmer beim flachen Liegen; Orthopnoe zwingt zum Hochlagern des Oberkörpers (besser beim aufrechten Sitzen) [Clarke]. Atem kühl; Seufzen nach dem Stuhlgang (Entspannung nach dem Anfall) [Allen]. Wenig Katarrh; das Bild ist eher mechanisch und durch seröse Flüssigkeit als durch Schleim geprägt (im Gegensatz zu Antim. tart.) [Farrington]. Verlangen nach frischer Luft; stickige Räume verschlimmern Übelkeit und Atemnot (wiederkehrende Modalität) [Clarke].

Kalte, feuchtklebrige Glieder mit Kollaps; Hände zittern; Nägel bei schweren Anfällen blau [Allen], [Boericke]. Ödeme an Knöcheln und Schienbeinen bei Wassersucht – eindrückbar, glänzend; schlimmer beim Herabhängen; besser durch Hochlagern (Affinität: seröse Häute/venöses Gefäßbett) [Clarke], [Boger]. Wadenkrämpfe während des Frostes (Flüssigkeits-/Elektrolytverlust) [Allen]. Zittern beim geringsten Versuch zu gehen (schlimmer durch Bewegung) [Boger].

Hautoberfläche kühl, feucht; kalter Stirnschweiß bei heftigen Darmentleerungen (Kollaps) [Allen], [Boericke]. Teigige, ödematöse Schwellung, besonders im Gesicht und an den Knöcheln, bei Ergusszuständen [Clarke]. Keine besonderen Hautausschläge; begleiten Urtikaria und stechende Schmerzen die Ergüsse, steht Apis näher [Farrington]. Haut an den Händen nach reichlichen Stühlen verschrumpelt (Zeichen der Dehydratation) [Allen].

Schläfrigkeit nach der gewaltigen Entleerung – kurzer, tiefer Schlaf; danach eine neue Welle, wenn Essen oder Trinken sie auslöst (ausdrücklicher Bezug zu: besser nach Entleerung; schlimmer durch die geringste Trinkmenge) [Allen], [Hering]. Unruhiges Dösen in warmen Räumen; schläft besser am offenen Fenster (Querverweis auf die Modalitäten) [Clarke]. Bei Hydrothorax Albträume vom Ertrinken oder von Wellen (Bezug zur Atmung) [Clinical]. Kinder mit Sommerdiarrhoe schlafen nach einer schwallartigen Entleerung erschöpft ein und erwachen dann mit Ohnmachtsgefühl und trockenem Mund [Hering].

Wasser, Überschwemmungen, Ertrinken; träumt von Durst, ohne zu wagen zu trinken – eine innere dramatische Darstellung des Leitsymptoms [Clinical]. Schreckliche Träume bei Überhitzung im Bett (schlimmer durch Bettwärme) [Clarke]. Träume beim Erwachen vergessen; dabei Ohnmachtsgefühl und feuchtkalte Haut [Allen].

Frost mit Zähneklappern, kalter Nase und kalten Gliedern vor dem Anfall; Hitze in Gesicht und Kopf im warmen Zimmer; danach kalter Schweiß mit Kollaps, oft ohne hohe Temperatur (afebriler Erschöpfungszustand durch Flüssigkeitsverlust) [Allen], [Boericke]. Fieber ist, sofern vorhanden, niedrig und vom „gastrogenen“ Typ; bestimmend sind Flüssigkeitsverlust und Schwäche, nicht entzündliche Hitze [Hughes]. Nach reichlichem Stuhlgang vorübergehend Nachlassen der Hitze und klarerer Kopf (besser nach Entleerung) [Allen].

Frost: geht jeder schwallartigen Entleerung voraus; schlimmer durch Bewegung und paradoxerweise in warmen, stickigen Räumen (stickige Luft erregt Übelkeit) [Allen], [Clarke]. Hitze: innerlich, mit Gesichtsröte und Ohnmachtsgefühl; verträgt keine Bettwärme; verlangt nach Luft [Clarke]. Schweiß: kalt, klebrig – besonders an der Stirn –, kennzeichnet den Kollaps; kaum Erleichterung, solange die Flüssigkeitsverluste nicht eingedämmt sind (Bezug zum Allgemeinen) [Boericke], [Allen].

Die geringste Nahrungs- oder Flüssigkeitsaufnahme löst erneut Erbrechen und heftige Darmentleerungen aus; kaltes Wasser ist ein unmittelbarer Auslöser (zentrale, wiederholt auftretende Modalität) [Allen], [Hering]. Abneigung gegen Flüssigkeiten aus Furcht vor den Folgen; dennoch trockener Mund (Gegensatz zwischen Gemüt und Mundsymptomen) [Allen]. Verträgt zwischen den Anfällen winzige lauwarme Schlucke (besser durch kleine Schlucke) [Clarke]. Verlangt mehr nach kühler Luft als nach Flüssigkeiten [Clarke]. Kein besonderes Verlangen außer dem Wunsch, auslösende Reize zu vermeiden.

Im Zentrum von Elaterium steht WASSER – heftige hydragoge Ausscheidung über die Darmschleimhaut; seröse Exsudationen in Körperhöhlen; Marasmus mit wässrigen Entleerungen und Kollaps. Das Bild ist geprägt von „pumpenartigen Entleerungen beim geringsten Anlass“, Kälte, Ohnmachtsgefühl, Furcht vor der geringsten Bewegung oder Trinkmenge und vorübergehender Besserung nach reichlicher Ausscheidung (ausdrückliche Querverweise auf die Modalitäten und mehrere der obigen Kapitel) [Allen], [Hering], [Clarke]. Die Umgebung spielt eine Rolle: Warme, stickige Räume verschlimmern Übelkeit und Kollaps, während kühle Luft stabilisiert (besser durch kühle Luft) [Clarke]. Bewegung ist ein Feind: Selbst Umdrehen löst eine schwallartige Entleerung aus (schlimmer durch Bewegung) [Boger]. Bei Ergüssen (Aszites, Hydrothorax) steht Elaterium zwischen Bryonia (scharfe Stiche, Bewegung unerträglich, Durst) und Apis (durstlos, stechende Schmerzen, schlimmer durch Hitze): Elaterium ist zu wählen, wenn das hydragoge Leitsymptom den Fall ganz durchzieht, besonders bei gleichzeitigem Durchfall [Boger], [Farrington], [Boericke]. Kurze Vergleiche: gegenüber Veratrum alb. – beide mit Kollaps und kaltem Schweiß; Veratrum hat Krämpfe, reichliche Reiswasserstühle mit eisiger Kälte und unersättlichem Durst auf kaltes Wasser (obwohl es erbrochen wird), während Elaterium Wasser fürchtet und schon auf den kleinsten Schluck reagiert; gegenüber Jatropha – beide mit gleichzeitigem Erbrechen und Reiswasserstuhl; Jatropha hat heftigere Krämpfe, Elaterium stärker „pumpenartige“ schwallartige Entleerungen und seröse Ergüsse; gegenüber Croton tig. – Stuhlgang unmittelbar nach jedem Essen oder Trinken, doch ist der Stuhl bei Croton gelb/grün und wird durch die geringste Bewegung von Zunge oder Körper ausgelöst; das Leitsymptom von Elaterium sind Ströme klaren Wassers und Kollaps [Farrington], [Kent], [Boericke]. Kurzfall: „Hydrothorax mit Aszites; jeder Versuch zu trinken löste eine pumpenartige Darmentleerung und Ohnmachtsgefühl aus; unter Elat. 6x und strikter Ruhe nahm die Dyspnoe täglich ab, während die Stühle nachließen“ [Clinical].

• Veratrum album — Reiswasserstühle, Krämpfe, eisige Kälte, reichlicher Schweiß, heftiger Durst auf kaltes Wasser (das oft erbrochen wird); Elaterium fürchtet Flüssigkeiten und reagiert schon auf einen Schluck; weniger Krämpfe, stärker „pumpenartige“ schwallartige Entleerungen [Farrington], [Boericke].
• Jatropha curcas — gleichzeitiges Erbrechen und Reiswasserstuhl mit heftigen Krämpfen; Elaterium hat strömende Entleerungen mit weniger Krämpfen und als entsprechendes Begleitbild seröse Ergüsse [Farrington], [Allen].
• Croton tiglium — Stuhlgang sofort nach Essen oder Trinken; gelblich, brennend, durch die geringste Bewegung ausgelöst; Elaterium: klareres Wasser, Kollaps, Furcht vor Flüssigkeiten [Kent], [Farrington].
• Podophyllum — reichlich, schmerzlos, schwallartig, frühmorgens; weniger Kollaps, keine Furcht vor Flüssigkeit als Auslöser; Leberthematik stärker ausgeprägt [Nash].

Seröse Ergüsse / Wassersucht

• Bryonia — Pleuritis mit Erguss, stechende Schmerzen, extreme Verschlimmerung durch Bewegung, großer Durst; Elaterium hat wässrigen Durchfall, pumpenartige schwallartige Entleerungen als Leitsymptom und Furcht vor Flüssigkeiten [Boger], [Clarke].
• Apis mellifica — durstlos, stechende Schmerzen, aufgedunsen, schlimmer durch Hitze; Elaterium kälter, zum Kollaps neigend, hydragoge Stühle [Farrington].
• Apocynum cannabinum — Wassersucht mit spärlichem Urin, Reizbarkeit des Magens; eng benachbart; auf Elaterium weist die unverkennbare schwallartige Darmentleerung hin [Dewey].
• Digitalis — kardiale Wassersucht mit langsamem, schwachem Puls und spärlichem Urin; hydragoge Darmentleerungen fehlen [Dewey].
• Helleborus — Hydrozephalus mit Stupor, automatischen Bewegungen; das Bild von Elaterium zeigt weniger Benommenheit, mehr „Marasmus mit wässrigen Entleerungen“ und Durchfall [Hering], [Farrington].

Kollaps / Kalter Schweiß

• Camphora — eisiger Kollaps, bläuliche Haut, Verlangen nach Wärme; Elaterium bevorzugt kühle Luft und hat schwallartige Entleerungen als Leitsymptom [Nash].
• Carbo vegetabilis — Kollaps mit Lufthunger, möchte Luft zugefächelt bekommen; der Kollaps bei Elaterium folgt auf Entleerungen und ist nicht primär asphyktisch [Boericke], [Dewey].

Gastrische Auslöser

• Arsenicum album — brennende Schmerzen, große Angst, ausgeprägter Durst mit schluckweisem Trinken; Elaterium: Furcht vor dem Trinken mit sofortiger schwallartiger Entleerung; weniger Brennen, stärker wässrig [Kent], [Farrington].
• Antimonium crudum — Übelkeit nach übermäßigem Essen oder kaltem Trinken; keine hydragogen Flüssigkeitsströme; stärker belegte Zunge und Abneigung gegen Hitze [Kent]

• Schwallartige Darmentleerungen; Apocynum bei auffallend spärlichem Urin mit kardialer/renaler Komponente [Dewey].
• Ergänzend: China — Rekonvaleszenz nach massivem Flüssigkeitsverlust; kräftigt nach dem hydragogen Sturm [Nash].
• Ergänzend: Bryonia — bei Pleuraergüssen, wenn Stechen und Verschlimmerung durch Bewegung vorherrschen; Reihenfolge nach den äußerlich erkennbaren Zeichen [Boger].
• Folgt gut auf Arsenicum album — nachdem die Phase von Angst und Brennen abgeklungen ist, die schwallartigen Entleerungen nach der geringsten Trinkmenge aber anhalten [Kent], [Farrington].
• Folgt gut auf Veratrum album — wenn Krämpfe und eisiger Kollaps nachlassen, hydragoge schwallartige Entleerungen jedoch fortbestehen [Farrington].
• Danach kann Digitalis folgen — wenn Herzinsuffizienz die Wassersucht aufrechterhält, nachdem sich der Darm beruhigt hat [Dewey].
• Danach kann Helleborus folgen — wenn hydrozephalische Benommenheit zurückbleibt, nachdem der Durchfall die Lebenskraft erschöpft hat [Hering].
• Antidote: Camphora bei heftiger Arzneiüberwirkung/Kollaps (klassisch) [Nash].
• Verwandt: Jatropha, Croton tig., Podophyllum, Apis — eng benachbarte Arzneien zur Differenzierung wie oben [Farrington], [Boericke].
• Unverträglich: keine eindeutig vermerkt; Vorsicht beim Abwechseln mit eng verwandten Arzneien für choleraartige Zustände [Kent].

Typische Indikationen: plötzlicher, reichlicher, wässriger Durchfall mit oder ohne gleichzeitiges Erbrechen; jeder Schluck – besonders kaltes Wasser – löst sofort eine „pumpenartige“ Entleerung aus; Kollaps mit kaltem Schweiß; Furcht vor der geringsten Bewegung oder Trinkmenge; vorübergehende Erleichterung nach Stuhlgang oder Erbrechen; Hydrothorax/Aszites mit Orthopnoe bei gleichzeitig vorhandenen hydragogen Darmzeichen; Säuglinge/ältere Menschen mit Hydrozephaloid infolge von Flüssigkeitsverlust [Allen], [Hering], [Boericke], [Clarke]. Potenz: Viele Autoren verwendeten bei akuten choleraartigen Zuständen häufige Gaben von 3x–6x (oder 6C); 30C–200C bei eindeutigem Leitsymptomenbild und sofern die Lebenskraft es verträgt; LM/Q bei länger dauernder Wassersucht mit episodischen schwallartigen Entleerungen [Dewey], [Kent], [Vithoulkas]. Wiederholung: Während der heftigen Phase bei jeder charakteristischen Wiederkehr wiederholen (nicht mechanisch); die Abstände umgehend vergrößern, sobald die Anfälle nachlassen; bei Ergüssen täglich bis alle paar Tage eine Gabe unter Beobachtung von Orthopnoe und Urin-/Stuhlbilanz [Kent], [Dewey]. Begleitmaßnahmen (den Modalitäten entsprechend): absolute Ruhe; kühler, gut belüfteter Raum; größere Trinkmengen untersagen – zwischen den Anfällen nur teelöffelweise lauwarme Flüssigkeit erlauben; sorgfältige Lagerung (abgestütztes Sitzen mit erhöhtem Oberkörper) bei Ergüssen; Elektrolyte und Kollapszeichen überwachen (klassische Vorsichtsmaßnahmen) [Clarke], [Boger].
Bemerkenswerte Fallbeobachtungen:
• „Sommerdiarrhoe“: Jeder Schluck Wasser wurde sofort mit pumpenartigem Stuhl wieder ausgeschieden; Elat. 6x q1–2h bei strikter Ruhe brachte die schwallartigen Entleerungen innerhalb eines Tages zum Stillstand; China unterstützte die Rekonvaleszenz [Allen], [Nash].
• Hydrothorax mit gleichzeitig wässrigen Darmentleerungen; Orthopnoe; besser nach Stuhlgang; Elat. 30C tid verringerte die nächtliche Dyspnoe, während die intestinalen Auslösereaktionen eingedämmt wurden [Clarke].
• Hydrozephaloid beim Säugling nach Durchfall: halb offene Augen, Hin- und Herrollen des Kopfes, Trinkverweigerung; Elat. 200C prn stellte die Verträglichkeit winzigster Schlucke und den Schlaf wieder her [Hering], [Clinical].

Gemüt

• Angst zu trinken, weil dies Stuhlgang oder Erbrechen auslöst — diagnostisch kennzeichnende Furcht, die der Hauptmodalität entspricht [Allen].
• Gleichgültigkeit, Apathie infolge von Entkräftung; reizbar in warmen, stickigen Räumen — gegensätzliche Reaktion auf Umgebungsbedingungen [Clarke].
• Angst mit Ohnmachtsgefühl während der Anfälle; besser durch kühle Luft und Ruhe — entscheidender Ansatzpunkt für das Vorgehen [Boericke].
• Furcht vor Bewegung, weil die schwallartigen Entleerungen wieder einsetzen könnten — Verschlimmerung durch Bewegung [Boger].
• Schläfrigkeit nach Stuhlgang oder Erbrechen — Verlauf von der Krise zur Erleichterung [Allen].

Kopf

• Kopf, Gefühl, als schwimme er im Wasser — seröse Symptomatik, hydrozephaloider Zustand [Hering], [Clarke].
• Dumpfer Stirnkopfschmerz, schlimmer im warmen Zimmer, besser nach dem Stuhlgang — Zusammenhang mit der Entleerung [Allen], [Clarke].
• Schwindel beim Aufstehen mit Ohnmachtsgefühl — Entkräftung [Allen].
• Kalter Schweiß auf der Stirn bei Stuhlgang oder Erbrechen — Kennzeichen des Kollapses [Allen], [Boericke].
• Hin- und Herrollen des Kopfes bei Säuglingen mit Diarrhö — Hinweis auf einen hydrozephaloiden Zustand [Hering].
• Gesicht blass, eingefallen, Lippen während des Anfalls bläulich — Kollapszeichen [Boericke].

Magen

• Reichliches wässriges Erbrechen nach der geringsten Trinkmenge — zentrales Leitsymptom [Allen], [Hering].
• Übelkeit, schlimmer im warmen, stickigen Zimmer, besser durch kühle Luft — Umgebungsmodalität [Clarke].
• Erbrechen und Diarrhö gleichzeitig — choleraartiges Symptomenmuster [Allen].
• Kältegefühl im Magen mit Schwäche- und Ohnmachtsgefühl — Kollaps [Allen].
• Besser nach dem Erbrechen, kurze Erleichterung — entscheidende Modalität [Hering].
• Schluckauf zwischen den Anfällen — Begleitzeichen [Allen].

Abdomen/Rektum

• Diarrhö, wässrig, schwallartig, wie herausgepumpt — Wesensmerkmal [Allen], [Hering].
• Stuhlgang durch die geringste Menge an Getränken oder Nahrung ausgelöst — Modalität [Allen].
• Schmerzlose, reichliche Stuhlentleerung mit Kollaps — charakteristisch [Boericke].
• Darmkollern mit einem Gefühl des Dahinschießens entlang des Darms — Vorzeichen [Allen].
• Aszites mit Orthopnoe, schlimmer durch Druck oder Bewegung — Bezug zu den serösen Häuten [Clarke].
• Nach dem Stuhlgang eine Zeit lang besser — entscheidende Modalität [Allen].

Harnorgane

• Unterdrückte oder spärliche Harnausscheidung bei Wassersucht mit hydragogen Stuhlentleerungen — Hinweis auf das Flüssigkeitsgleichgewicht [Hughes], [Boericke].
• Urin dunkel und konzentriert bei Entkräftung — Zeichen des Katabolismus [Allen].
• Leichte Erleichterung nach dem Wasserlassen bei Aszites — Druckveränderung [Clarke].
• Brennen gehört nicht zu den Leitsymptomen (im Unterschied zu Canth.) — Differenzierung [Farrington].
• Ödematöse Knöchel bei spärlichem Urin — wassersüchtiger Zustand [Clarke].
• Orthopnoe, bis Harn- und Stuhlausscheidung ins Gleichgewicht kommen — Hinweis auf den Gesamtzustand [Dewey].

Brust/Atmung

• Hydrothorax: Dyspnoe schlimmer im Liegen; muss mit erhöhtem Oberkörper gelagert werden — kennzeichnende Lageabhängigkeit [Clarke].
• Beklemmung nach dem Stuhlgang leicht gebessert — entscheidender Zusammenhang mit dem Gesamtzustand [Clarke], [Allen].
• Flache Atmung, kühle Atemluft im Kollaps — Entkräftung [Allen].
• Schlimmer durch Bewegung, besser durch kühle Luft — Umgebungsmodalität [Clarke].
• Pleuritischer Erguss, ohne dass stechende Schmerzen vorherrschen — Abgrenzung zu Bryonia [Boger].
• Verlangen nach Luft, Abneigung gegen Bettwärme — Allgemeinmodalität [Clarke].

Allgemeines

• Schlimmer durch die geringste Bewegung; schlimmer durch die geringste Menge an Getränken oder Nahrung — zwei auslösende Faktoren [Allen], [Boger].
• Besser nach reichlicher Entleerung; besser durch kühle Luft — therapeutisch entscheidende Modalitäten [Allen], [Clarke].
• Kollaps mit kaltem Schweiß und kalten Extremitäten — Gefahrenzeichen [Allen], [Boericke].
• Wassersucht mit serösen Exsudaten — Wirkungsbereich [Clarke], [Dewey].
• Bettwärme oder ein stickiges Zimmer verschlimmern Übelkeit und Ohnmachtsgefühl — Umgebungsmodalität [Clarke].
• Nachts und am frühen Morgen schubweise Durchfallentleerungen und Frösteln — tageszeitliche Besonderheit [Allen].

Allen, T. F. — Encyclopædia of Pure Materia Medica (1874–79): Vergiftungsberichte und klinische Angaben zu hydragogem Erbrechen und Durchfall; Modalitäten und Kollaps.
Hering, C. — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879): Bestätigungen bei choleraartiger Diarrhö, hydrozephaloiden Zuständen und Ergusszuständen; Zeichen bei Säuglingen.
Hughes, R. — A Manual of Pharmacodynamics (1870): Pharmakologie von Elaterium und Elaterin; hydragoge Wirkungen; Abhandlung über Wassersucht.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): Hintergrund der Substanz, Wirkungsbereich seröser Exsudation (Hydrothorax/Aszites), Modalitäten (kühle Luft, Ruhe).
Boericke, W. — Pocket Manual of Homœopathic Materia Medica (1901): Leitsymptome — schwallartige Stühle, Kollaps mit kaltem Schweiß, Hinweise auf Wassersucht.
Boger, C. M. — Synoptic Key (1915): Modalitäten (schlimmer durch Bewegung; besser nach Ausscheidung), Vergleiche mit Bryonia/Apis bei Pleuraerguss und Aszites.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1887): Differenzierung gegenüber Veratrum, Jatropha, Croton; Unterschiede hinsichtlich der serösen Häute.
Nash, E. B. — Leaders in Homœopathic Therapeutics (1899): Kollapsmittel; China für die Rekonvaleszenz nach Flüssigkeitsverlust.
Dewey, W. A. — Practical Homœopathic Therapeutics (1901): Behandlung der Wassersucht; Beziehungen zu Apocynum, Digitalis, China.
Kent, J. T. — Lectures on Homœopathic Materia Medica (1905): vergleichende Hinweise (Ars., Bry., Apis, Croton) bei choleraartigen und wassersüchtigen Zuständen.
Phatak, S. R. — Materia Medica of Homoeopathic Medicines (1977): knappe Leitsymptome, Modalitäten und praktische Vorsichtsmaßnahmen (kleine Schlucke, Ruhe, kühle Luft).
Vithoulkas, G. — Materia Medica Viva (1991–93): Hinweise zur Gabenwiederholung und Konstitution bei Kollaps und wassersüchtigen Zuständen (Anwendungskontext).