• Muqueuse intestinale et intestin grêle — action hydragogue violente, avec selles « en jet », profuses, aqueuses et souvent indolores ; collapsus par perte liquidienne rapide ; voir Abdomen/Rectum/Généralités [Allen], [Hering], [Boericke].
• Estomac — vomissements aqueux abondants, parfois simultanés à la selle ; le moindre aliment ou la moindre boisson les relance ; voir Estomac [Allen], [Clarke].
• Membranes séreuses — plèvre, péritoine, méninges : exsudations séreuses (hydrothorax, ascite, hydrocéphalie), avec des modalités liées au mouvement et à la pression ; voir Thorax/Abdomen/Tête [Hering], [Clarke], [Boger].
• Reins/Appareil urinaire — urines peu abondantes lors des états avec épanchement ; irritation secondaire à la déshydratation ; voir Appareil urinaire [Hughes], [Boericke].
• Système nerveux et circulation — froideur, défaillance, collapsus par déplétion séreuse rapide ; voir Généralités/Fièvre [Allen], [Nash].
• Poumons — hydrothorax/pleurésie avec épanchement ; dyspnée aggravée en position couchée ; améliorée après une selle aqueuse abondante (décompression générale) ; voir Respiration/Thorax [Clarke], [Boger].
• Peau — surface cutanée fraîche et moite ; sueurs avec prostration ; gonflement œdémateux autour des chevilles et au visage dans l’hydropisie ; voir Peau/Transpiration [Boericke], [Allen].
• Foie/Système porte — stase portale avec ascite ; endolorissement de l’hypochondre droit ; voir Abdomen [Hughes], [Clarke].

• Après une évacuation abondante (selles ou vomissements) — soulagement passager de l’oppression et de la céphalée (repris dans Abdomen/Tête) [Allen], [Hering].
• Air frais ; découverte de la surface corporelle chaude — atténue la défaillance et les nausées (voir Généralités/Fièvre) [Boericke].
• Repos absolu ; évitement du moindre mouvement pendant une crise — le mouvement relance les évacuations en jet (voir Généralités/Abdomen) [Boger].
• Pression douce et soutien constant de l’abdomen pendant la diarrhée — apaise la sensation de pesanteur vers le bas (voir Abdomen) [Clinical].
• Position assise, le buste soutenu, lors des épanchements — diminue l’orthopnée (repris dans Respiration/Thorax) [Clarke].
• Petites gorgées fréquentes de liquide tiède entre les paroxysmes — mieux tolérées que de grandes quantités bues d’un trait (repris dans Estomac) [Allen].
• Après l’apparition de la transpiration — un léger regain de lucidité s’ensuit dans certaines fièvres (Frisson/Chaleur/Sueurs) [Boericke].
• Temps sec ; pièce fraîche — moins de nausées que dans les pièces chaudes et confinées (Généralités/Tête) [Clarke].

• Le moindre aliment ou la moindre boisson — provoque immédiatement une selle aqueuse ou des vomissements (voir Estomac/Rectum) [Allen], [Hering].
• Le mouvement, même léger — marcher ou se retourner dans le lit déclenche les évacuations en jet (Généralités/Abdomen) [Boger].
• La chaleur du lit ou d’une pièce confinée — nausées, défaillance, transpiration (Généralités/Fièvre) [Clarke], [Boericke].
• La nuit ; vers le petit matin — vagues de purgation et de frissons (Sommeil/Fièvre) [Allen].
• La pression sur les cavités contenant un épanchement — se coucher sur le côté atteint en cas d’hydrothorax ou d’ascite augmente la dyspnée (Thorax/Abdomen) [Clarke].
• Le temps humide et froid avant les orages — réaction des membranes séreuses ; reconstitution des épanchements (Généralités) [Boger].
• Après des émotions accompagnées de remous gastriques — reprise des nausées et des évacuations en jet (Psychisme/Estomac) [Allen].
• L’ingestion soudaine d’eau froide — selle immédiate, « comme expulsée par une pompe » (Estomac/Rectum) [Allen].

L’état psychique est en grande partie secondaire à la déshydratation et à la déplétion séreuse : apathie, torpeur et indifférence, faisant place à l’irritabilité lorsque menace le paroxysme suivant ; contrairement à l’agitation angoissée d’Arsenicum, le patient d’Elaterium est hébété, redoute la chaleur et craint le moindre mouvement de peur que les évacuations en jet ne reprennent [Allen], [Nash]. Une appréhension particulière concerne les liquides : il a peur de boire, car une seule gorgée déclenche vomissements et selles — ce qui concorde exactement avec la modalité « Aggravation par le moindre aliment ou la moindre boisson » déjà mentionnée [Hering], [Allen]. La chaleur de la pièce et les odeurs lui donnent la nausée, provoquant de l’irritabilité jusqu’à ce qu’il puisse avoir de l’air frais (renvoi à Amélioration par l’air frais) [Clarke]. La clarté d’esprit revient passagèrement après une évacuation abondante, puis s’estompe de nouveau à mesure que progresse l’épuisement (rappel d’Amélioration après une évacuation abondante) [Allen]. Les enfants présentant des états hydrocéphaloïdes paraissent somnolents, les yeux mi-clos, roulant la tête ; le tableau est celui d’un marasme aqueux plutôt que d’une fureur inflammatoire (à opposer à Belladonna) [Hering]. L’anxiété apparaît la nuit avec des vagues de frissons et de sueurs, mais sans la modalité de soif typique d’Arsenicum — les liquides sont au contraire redoutés [Boericke]. Brève observation : « Chaque tentative de boire une gorgée d’eau déclenchait immédiatement des vomissements et une selle comme expulsée par une pompe ; après la selle, il s’assoupissait, puis se réveillait hébété et peu disposé à parler » [Clinical]. Dans les épanchements séreux, le psychisme est abattu ; le patient souhaite que son buste soit soutenu et qu’on le laisse tranquille, le moindre mouvement relançant la dyspnée et les nausées (renvoi à Respiration) [Clarke], [Boger].

Sensation de tête légère, vide ou comme flottant dans l’eau, métaphore dont on retrouve l’écho clinique dans les états hydrocéphaloïdes dus à une perte liquidienne rapide ; cette image s’étend aux véritables accumulations séreuses (hydrocéphalie), dans lesquelles Elaterium a été employé lorsque le tableau général aqueux était net [Hering], [Clarke]. Une douleur frontale sourde alterne avec une sensation de défaillance, aggravée dans les pièces chaudes, soulagée temporairement après une selle abondante ou par l’air frais à la fenêtre (rappel explicite d’Amélioration après évacuation ; Amélioration par l’air frais) [Allen], [Clarke]. Le cuir chevelu peut se couvrir de sueurs froides pendant les paroxysmes ; visage pâle et pincé, avec le teint du collapsus (renvoi à Généralités) [Boericke], [Nash]. Dans les épanchements (hydrocéphalie), la tête roule sur l’oreiller, les paupières sont mi-ouvertes, avec un état soporeux et des sursauts occasionnels — comparer Helleborus, qui présente davantage de stupeur et de grincements de dents ; le symptôme-clé d’Elaterium est l’exsudation aqueuse avec une tendance générale aux évacuations en jet [Hering], [Farrington]. Des vertiges au lever accompagnent la déplétion anémique ; le repos et de petites gorgées de liquide tiède sont préférés [Allen]. Les pulsations ne sont pas un symptôme-clé, sauf lorsqu’une congestion fait suite à la rétention d’un épanchement (envisager alors Bryonia) [Boger].

Sensation de tête légère, vide ou comme flottant dans l’eau, métaphore dont on retrouve l’écho clinique dans les états hydrocéphaloïdes dus à une perte liquidienne rapide ; cette image s’étend aux véritables accumulations séreuses (hydrocéphalie), dans lesquelles Elaterium a été employé lorsque le tableau général aqueux était net [Hering], [Clarke]. Une douleur frontale sourde alterne avec une sensation de défaillance, aggravée dans les pièces chaudes, soulagée temporairement après une selle abondante ou par l’air frais à la fenêtre (rappel explicite d’Amélioration après évacuation ; Amélioration par l’air frais) [Allen], [Clarke]. Le cuir chevelu peut se couvrir de sueurs froides pendant les paroxysmes ; visage pâle et pincé, avec le teint du collapsus (renvoi à Généralités) [Boericke], [Nash]. Dans les épanchements (hydrocéphalie), la tête roule sur l’oreiller, les paupières sont mi-ouvertes, avec un état soporeux et des sursauts occasionnels — comparer Helleborus, qui présente davantage de stupeur et de grincements de dents ; le symptôme-clé d’Elaterium est l’exsudation aqueuse avec une tendance générale aux évacuations en jet [Hering], [Farrington]. Des vertiges au lever accompagnent la déplétion anémique ; le repos et de petites gorgées de liquide tiède sont préférés [Allen]. Les pulsations ne sont pas un symptôme-clé, sauf lorsqu’une congestion fait suite à la rétention d’un épanchement (envisager alors Bryonia) [Boger].

Bourdonnements d’oreilles pendant la défaillance ; audition assourdie dans le collapsus [Allen]. Sueurs froides derrière les oreilles pendant le paroxysme [Boericke]. Pas de tableau marqué d’otite ; si un épanchement de l’oreille moyenne prédomine, avec une douleur en pointes au moindre mouvement, comparer Bryonia plutôt qu’Elaterium [Boger]. Les variations de pression pendant les vomissements provoquent une sensation passagère de plénitude dans les oreilles [Allen].

Pointe du nez froide avec frissons et collapsus ; les narines s’animent de mouvements anxieux pendant la dyspnée de l’hydrothorax [Boericke], [Clarke]. Le coryza n’est pas au premier plan ; lorsqu’un écoulement est présent, il tend à être aqueux et non irritant [Allen]. Les odeurs dans les pièces confinées aggravent les nausées (rappel de Psychisme/Estomac) [Clarke]. L’épistaxis est peu fréquente ; si elle est liée à une stase portale, comparer Hamamelis [Hughes].

Visage pâle, pincé, ou bleuâtre autour des lèvres pendant les crises ; sueurs froides au front (collapsus) [Allen], [Boericke]. Joues parfois gonflées dans l’hydropisie, avec un aspect général bouffi (thème séreux) [Clarke]. Expression éteinte, résignée ; regard terne [Hering]. La chaleur du visage dans les pièces chaudes s’atténue à l’air ou après la selle (rappel des modalités) [Clarke]. Lèvres sèches, fissurées par crainte de boire (renvoi à Estomac) [Allen]. Dans l’hydrothorax, les ailes du nez se dilatent et le patient supplie qu’on lui soutienne le buste (renvoi à Respiration) [Clarke].

Langue souvent recouverte d’un enduit blanc ou pâle ; bouche pâteuse ; soif paradoxale — le patient désire boire mais le craint, car une gorgée provoque vomissements et selles (rappel explicite d’Aggravation par la moindre boisson) [Allen], [Hering]. Salive peu abondante ; haleine froide pendant le collapsus [Boericke]. Goût amer ou fade avant une évacuation purgative [Allen]. Sensation de sécheresse dans la bouche et l’arrière-gorge, alors que les liquides sont intolérables ; de toutes petites gorgées tièdes entre les paroxysmes peuvent être supportées (Amélioration par de petites gorgées) [Allen], [Clarke]. Les aphtes ne sont pas caractéristiques ; en présence d’ulcérations avec soif, envisager Arsenicum [Farrington].

Pas d’odontalgie caractéristique ; claquement des dents pendant le frisson accompagnant la diarrhée ; sensation de faiblesse des mâchoires après les vomissements [Allen]. Gencives pâles du fait de la déplétion [Boericke]. Si la douleur dentaire pousse à boire de l’eau froide, cela contredit la crainte des liquides d’Elaterium ; individualiser [Kent].

Gorge à vif à la suite des vomissements répétés ; la moindre tentative de déglutition provoque des haut-le-cœur (renvoi à Estomac) [Allen]. Pas de sensation de boule dans la gorge ; la constriction relève plutôt du manque d’air dû à l’épanchement (Respiration) [Clarke]. Aggravation par les boissons chaudes ; seules les boissons tièdes sont tolérées, par cuillerées à café (renvoi à Aliments & Boissons) [Allen].

Signe cardinal : vomissements soudains, abondants, aqueux, souvent simultanés à la selle ; toute ingestion — surtout d’eau froide — les déclenche, comme sous l’action d’une « pompe » (rappel explicite d’Aggravation par la moindre boisson) [Allen], [Hering]. Nausées intenses dans les pièces chaudes et confinées ; nette amélioration par l’air frais et le repos absolu (renvoi aux modalités) [Clarke], [Boericke]. Sensation de froid à l’estomac, avec sensation d’effondrement et défaillance ; surface cutanée moite (Généralités) [Allen]. Après les vomissements, soulagement passager et somnolence (Amélioration après évacuation), bientôt suivis d’une nouvelle vague en présence d’un facteur déclenchant [Hering]. Éructations aqueuses ; hoquet entre les paroxysmes [Allen]. Comparer Jatropha (vomissements et selles en « eau de riz » simultanés) et Veratrum (sueurs froides, crampes, collapsus) ; Elaterium se caractérise surtout par le tableau hydragogue d’évacuations « en jet », comme sous l’action d’une pompe, et par la crainte des liquides [Farrington], [Boericke].

Gargouillements sonores avec afflux de liquide aqueux le long des intestins, puis selle aqueuse abondante, expulsée avec force, laissant une sensation de défaillance — souvent indolore pendant l’évacuation ; le collapsus résulte de la seule déplétion (Affinité : intestins) [Allen], [Hering]. Abdomen endolori à la pression après de nombreux paroxysmes ; un soutien doux et constant soulage (Amélioration par une pression constante) [Clinical]. Ascite/stase portale : sensation de poids et de tension ; le moindre mouvement ou la moindre pression augmente la dyspnée et les nausées (Aggravation par le mouvement/la pression) [Clarke], [Boger]. L’exsudation séreuse péritonéale s’inscrit dans le thème aqueux général ; si des douleurs aiguës en pointes et une aggravation absolue par le moindre mouvement dominent, Bryonia prime sur Elaterium [Boger]. Borborygmes avant chaque évacuation en jet ; gaz accompagnant les selles aqueuses [Allen]. Après une évacuation abondante, l’oppression abdominale se dissipe pour un temps (Amélioration après évacuation) [Allen].

Urines peu abondantes ou presque supprimées lors des états avec épanchement ; foncées, concentrées ; leur volume augmente à mesure que les selles sont maîtrisées (équilibre général) [Hughes], [Boericke]. La miction peut soulager légèrement la tension dans l’ascite (rappel d’Abdomen) [Clarke]. La brûlure n’est pas typique ; si elle est marquée, comparer Cantharis [Farrington].

Selles soudaines, explosives, profuses, aqueuses — parfois en « eau de riz » — avec collapsus et froideur ; les paroxysmes récidivent à la moindre ingestion (symptôme-clé) [Allen], [Hering], [Boericke]. Le ténesme est généralement léger ; ce sont le volume et la soudaineté qui caractérisent Elaterium (à opposer à Mercurius, avec ses efforts de poussée constants) [Farrington]. Chez les nourrissons et les personnes âgées, la diarrhée peut être indolore, avec effondrement rapide des forces — surveiller les signes hydrocéphaloïdes (renvoi à Tête) [Hering]. Dans les diarrhées estivales, toute tentative de boire déclenche un nouveau torrent ; le repos et l’air sont des modalités essentielles [Allen], [Clarke]. Après la selle, lucidité passagère et somnolence (renvoi à Sommeil) [Allen].

Gonflement hydropique du scrotum avec ascite généralisée — tendu, luisant ; aggravation par le mouvement et la pression ; l’amélioration suit la régulation générale des épanchements séreux [Clarke]. Désir sexuel faible pendant le collapsus [Boericke]. Pas de tableau urétral caractéristique.

Une diarrhée aqueuse pendant les suites de couches, avec collapsus soudain, évoque Elaterium lorsque les modalités concordent (aggravation par la moindre boisson ; amélioration par l’air frais et le repos) [Allen]. L’œdème des chevilles avant les règles chez les constitutions aqueuses renvoie au thème séreux, mais les symptômes-clés gynécologiques spécifiques sont peu nombreux ; individualiser [Clarke]. En fin de grossesse avec tension ascitique, l’orthopnée et la crainte du mouvement relèvent davantage de Bryonia/Apis, sauf en présence d’évacuations intestinales « en jet » [Boger], [Farrington].

Dyspnée disproportionnée en présence d’un épanchement ; aggravée en position allongée à plat ; l’orthopnée oblige à se caler avec des coussins (amélioration en position assise) [Clarke]. Haleine fraîche ; soupirs après la selle (relâchement après le paroxysme) [Allen]. Peu de catarrhe ; le tableau est mécanique et séreux plutôt que muqueux (à opposer à Antim. tart.) [Farrington]. Besoin d’air frais ; les pièces confinées aggravent les nausées et l’essoufflement (rappel des modalités) [Clarke].

Pouls faible, dépressible, rapide pendant le collapsus ; défaillance en se redressant pour s’asseoir ; extrémités froides, sueurs froides (Généralités/Fièvre) [Allen], [Boericke]. Palpitations au moindre effort ou à la chaleur de la pièce ; elles se régularisent à l’air (rappel des modalités) [Clarke]. L’hydropisie d’origine cardiaque relève plutôt de Digitalis ou d’Apocynum, sauf en présence du symptôme-clé hydragogue intestinal [Dewey], [Farrington].

Hydrothorax/épanchement pleural avec oppression aggravée en position couchée — le buste doit être soutenu ; respiration superficielle et saccadée ; après une évacuation profuse, le soulagement est plus général que local (renvoi explicite à Amélioration après évacuation ; Amélioration en position assise, le buste soutenu) [Clarke], [Boger]. La toux n’est pas un symptôme-clé, sauf si elle est secondaire ; si les points de côté pleurétiques et l’aggravation absolue par le mouvement dominent, penser à Bryonia ; en l’absence de soif, avec bouffissure, douleurs piquantes et aggravation par la chaleur, à Apis [Boger], [Farrington]. Sensation de poitrine vide et faible après la purgation, comme si le souffle en avait été pompé [Allen].

Dyspnée disproportionnée en présence d’un épanchement ; aggravée en position allongée à plat ; l’orthopnée oblige à se caler avec des coussins (amélioration en position assise) [Clarke]. Haleine fraîche ; soupirs après la selle (relâchement après le paroxysme) [Allen]. Peu de catarrhe ; le tableau est mécanique et séreux plutôt que muqueux (à opposer à Antim. tart.) [Farrington]. Besoin d’air frais ; les pièces confinées aggravent les nausées et l’essoufflement (rappel des modalités) [Clarke].

Membres froids et moites avec collapsus ; tremblement des mains ; ongles bleus lors des crises sévères [Allen], [Boericke]. Œdème des chevilles et de la région tibiale dans l’hydropisie — prenant le godet, à peau luisante ; aggravé lorsque les membres sont en position déclive ; amélioré par leur surélévation (affinité : séreuses et lit veineux) [Clarke], [Boger]. Crampes des mollets pendant le frisson (pertes hydroélectrolytiques) [Allen]. Tremblement à la moindre tentative de marche (aggravation par le mouvement) [Boger].

Peau fraîche et humide ; sueur froide au front pendant les évacuations purgatives (collapsus) [Allen], [Boericke]. Aspect pâteux et œdématié, surtout du visage et des chevilles, dans les états avec épanchement [Clarke]. Pas d’éruptions particulières ; si une urticaire et des douleurs piquantes accompagnent les épanchements, Apis est plus proche du tableau [Farrington]. La peau des mains se ride après des selles copieuses (signe de déshydratation) [Allen].

La somnolence succède à l’évacuation abondante — sommeil bref et profond ; puis une nouvelle vague survient si elle est provoquée par des aliments ou une boisson (rappel explicite : amélioration après évacuation ; aggravation par la moindre boisson) [Allen], [Hering]. Assoupissement agité dans les pièces chaudes ; dort mieux près d’une fenêtre ouverte (renvoi aux modalités) [Clarke]. Cauchemars de noyade ou de vagues dans les cas d’hydrothorax (lien avec la section Respiration) [Clinical]. Dans la diarrhée estivale, les enfants s’endorment épuisés après une évacuation en jet, puis se réveillent avec une sensation de défaillance et la bouche sèche [Hering].

Eau, inondations, noyade ; rêve qu’il a soif sans oser boire — mise en scène intérieure du symptôme-clé [Clinical]. Rêves effrayants lorsqu’il a trop chaud au lit (aggravation par la chaleur du lit) [Clarke]. Rêves oubliés au réveil, avec sensation de défaillance et peau moite [Allen].

Frisson avec claquement des dents, nez et membres froids avant le paroxysme ; chaleur du visage et de la tête dans une pièce chaude ; puis sueur froide avec collapsus, souvent sans température élevée (déplétion sans fièvre) [Allen], [Boericke]. La fièvre, lorsqu’elle est présente, est peu élevée et de type « gastrogène » ; le trait dominant est la perte liquidienne et la faiblesse plutôt que la chaleur inflammatoire [Hughes]. Après une selle profuse, diminution passagère de la chaleur et plus grande clarté d’esprit (amélioration après évacuation) [Allen].

Frisson : précède chaque évacuation en jet ; aggravé par le mouvement et, paradoxalement, dans les pièces chaudes et confinées (l’air confiné donne la nausée) [Allen], [Clarke]. Chaleur : intérieure, avec rougeur du visage et sensation de défaillance ; intolérance à la chaleur du lit ; besoin d’air [Clarke]. Sueur : froide, moite — surtout au front —, elle marque le collapsus ; le soulagement reste minime tant que les pertes ne sont pas jugulées (rappel des Généralités) [Boericke], [Allen].

Le moindre aliment ou la moindre boisson relance les vomissements et les évacuations purgatives ; l’eau froide les déclenche rapidement (modalité majeure, rappelée à plusieurs reprises) [Allen], [Hering]. Aversion pour les liquides par crainte des conséquences ; la bouche est pourtant sèche (paradoxe entre Psychisme et Bouche) [Allen]. Tolère de toutes petites gorgées tièdes entre les paroxysmes (amélioration par de petites gorgées) [Clarke]. Désire l’air frais plus que les liquides [Clarke]. Aucun désir alimentaire particulier, si ce n’est celui d’échapper à ce qui déclenche les troubles.

Le centre du tableau d’Elaterium est l’EAU — évacuations hydragogues violentes à partir de la muqueuse intestinale ; exsudations séreuses dans les cavités ; marasme lié aux pertes aqueuses et collapsus. Le tableau associe des « évacuations comme sous l’action d’une pompe à la moindre sollicitation », du froid, une sensation de défaillance, la crainte du moindre mouvement ou de la moindre boisson, et une amélioration passagère après une évacuation copieuse (renvois explicites aux modalités et à plusieurs chapitres ci-dessus) [Allen], [Hering], [Clarke]. L’environnement compte : les pièces chaudes et confinées aggravent les nausées et le collapsus, tandis que l’air frais stabilise l’état (amélioration à l’air frais) [Clarke]. Le mouvement est un ennemi : le simple fait de se retourner déclenche une évacuation en jet (aggravation par le mouvement) [Boger]. Dans les épanchements (ascite, hydrothorax), Elaterium se situe entre Bryonia (douleurs aiguës en point de côté, mouvement intolérable, soif) et Apis (absence de soif, douleurs piquantes, aggravation par la chaleur) : choisir Elaterium lorsque le symptôme-clé hydragogue imprègne tout le cas, surtout si une diarrhée est associée [Boger], [Farrington], [Boericke]. Comparaisons succinctes : avec Veratrum alb. — tous deux présentent collapsus et sueur froide ; Veratrum présente des crampes, des selles profuses en eau de riz avec froid glacial et une soif dévorante d’eau froide (bien qu’elle soit vomie), tandis qu’Elaterium redoute l’eau et que la moindre gorgée déclenche les troubles ; avec Jatropha — tous deux présentent simultanément vomissements et selles en eau de riz ; les crampes sont plus violentes chez Jatropha, les évacuations « comme sous l’action d’une pompe » et les épanchements séreux plus marqués chez Elaterium ; avec Croton tig. — la selle suit immédiatement toute prise d’aliment ou de boisson, mais celle de Croton est jaune ou verte et aggravée par le moindre mouvement de la langue ou du corps ; le symptôme-clé d’Elaterium est l’évacuation de torrents d’eau claire avec collapsus [Farrington], [Kent], [Boericke]. Cas bref : « Hydrothorax avec ascite ; toute tentative de boire provoquait une évacuation purgative comme sous l’action d’une pompe et une sensation de défaillance ; sous Elat. 6x avec repos strict, la dyspnée diminuait chaque jour à mesure que les selles se modéraient » [Clinical].

• Veratrum album — selles en eau de riz, crampes, froid glacial, sueurs profuses, soif intense d’eau froide (souvent vomie) ; Elaterium redoute les liquides et la moindre gorgée déclenche les troubles ; moins de crampes, davantage d’évacuations « comme sous l’action d’une pompe » [Farrington], [Boericke].
• Jatropha curcas — vomissements et selles en eau de riz simultanés, avec crampes violentes ; Elaterium présente des évacuations en torrents avec moins de crampes et, comme pendant, des épanchements séreux [Farrington], [Allen].
• Croton tiglium — selle immédiatement après avoir mangé ou bu ; jaunâtre, brûlante, déclenchée par le moindre mouvement ; Elaterium : eau plus claire, collapsus, crainte des liquides [Kent], [Farrington].
• Podophyllum — selles profuses, indolores, en jet, tôt le matin ; moins de collapsus, pas de crainte des liquides liée au déclenchement des troubles ; composante hépatique plus marquée [Nash].

Épanchements séreux / Hydropisie

• Bryonia — pleurésie avec épanchement, douleurs en point de côté, aggravation extrême par le mouvement, grande soif ; Elaterium présente une diarrhée aqueuse, le symptôme-clé d’évacuations comme sous l’action d’une pompe et la crainte des liquides [Boger], [Clarke].
• Apis mellifica — absence de soif, douleurs piquantes, bouffissure, aggravation par la chaleur ; Elaterium est plus froid, plus enclin au collapsus, avec selles hydragogues [Farrington].
• Apocynum cannabinum — hydropisie avec urines peu abondantes, irritabilité gastrique ; remède très voisin ; Elaterium se dessine lorsque l’évacuation intestinale « en jet » est sans équivoque [Dewey].
• Digitalis — hydropisie cardiaque avec pouls lent et faible, urines peu abondantes ; absence d’évacuations intestinales hydragogues [Dewey].
• Helleborus — hydrocéphalie avec stupeur, mouvements automatiques ; le tableau d’Elaterium comporte moins de stupeur et davantage de « marasme lié aux pertes aqueuses » avec diarrhée [Hering], [Farrington].

Collapsus / Sueur froide

• Camphora — collapsus glacial, peau bleuâtre, désir de chaleur ; Elaterium préfère l’air frais et présente le symptôme-clé des évacuations en jet [Nash].
• Carbo vegetabilis — collapsus avec besoin impérieux d’air, désir d’être éventé ; le collapsus d’Elaterium suit les évacuations et n’est pas principalement asphyxique [Boericke], [Dewey].

Facteurs déclenchants gastriques

• Arsenicum album — douleurs brûlantes, grande anxiété, soif marquée avec prise de petites gorgées ; Elaterium : peur de boire avec évacuation immédiate en jet ; moins de brûlures, caractère aqueux plus marqué [Kent], [Farrington].
• Antimonium crudum — nausées après avoir trop mangé ou bu froid ; pas de torrents hydragogues ; langue plus chargée et aversion plus marquée pour la chaleur [Kent]

• évacuations intestinales en jet ; Apocynum lorsque les urines sont nettement peu abondantes avec une composante cardiaque ou rénale [Dewey].
• Complémentaire : China — convalescence après des pertes liquidiennes massives ; restaure les forces après la tempête hydragogue [Nash].
• Complémentaire : Bryonia — dans les épanchements pleuraux lorsque prédominent les douleurs en point de côté et l’aggravation par le mouvement ; succession selon les signes apparents [Boger].
• Peut être utilisé après : Arsenicum album — une fois apaisée la phase d’anxiété et de brûlures, mais lorsque les évacuations en jet persistent à la moindre boisson [Kent], [Farrington].
• Peut être utilisé après : Veratrum album — lorsque les crampes et le collapsus glacial s’atténuent, mais que les évacuations hydragogues en jet se poursuivent [Farrington].
• Peut être suivi de : Digitalis — lorsque l’insuffisance cardiaque entretient l’hydropisie après l’apaisement des troubles intestinaux [Dewey].
• Peut être suivi de : Helleborus — lorsque persiste la stupeur hydrocéphalique après que la diarrhée a épuisé la vitalité [Hering].
• Antidotes : Camphora en cas d’action médicamenteuse excessive et violente avec collapsus (tradition classique) [Nash].
• Remèdes apparentés : Jatropha, Croton tig., Podophyllum, Apis — remèdes proches à différencier comme indiqué ci-dessus [Farrington], [Boericke].
• Incompatibles : aucun n’est distinctement signalé ; prudence dans l’alternance avec des remèdes cholériques proches [Kent].

Indications typiques : diarrhée soudaine, copieuse et aqueuse, avec ou sans vomissements simultanés ; chaque gorgée — surtout d’eau froide — provoque aussitôt une évacuation « comme sous l’action d’une pompe » ; collapsus avec sueur froide ; crainte du moindre mouvement ou de la moindre boisson ; soulagement passager après la selle ou le vomissement ; hydrothorax ou ascite avec orthopnée et signes intestinaux hydragogues associés ; nourrissons ou personnes âgées présentant un état hydrocéphaloïde dû aux pertes liquidiennes [Allen], [Hering], [Boericke], [Clarke]. Dynamisation : de nombreux auteurs utilisaient fréquemment 3x–6x (ou 6C) dans les états cholériques aigus ; 30C–200C lorsque le tableau des symptômes-clés est net et que la vitalité le permet ; LM/Q dans l’hydropisie prolongée avec évacuations épisodiques en jet [Dewey], [Kent], [Vithoulkas]. Répétition : pendant la tempête, répéter à chaque retour caractéristique des symptômes (sans automatisme) ; espacer rapidement les prises dès que les paroxysmes diminuent ; dans les épanchements, administrer une dose chaque jour à tous les quelques jours, en surveillant l’orthopnée et le bilan des urines et des selles [Kent], [Dewey]. Mesures adjuvantes (reflétant les modalités) : repos absolu ; pièce fraîche et bien aérée ; interdire les grandes gorgées de liquide — n’autoriser que des cuillerées à café de liquide tiède entre les crises ; installation posturale soigneuse (position assise soutenue par des coussins) dans les épanchements ; surveiller les électrolytes et les signes de collapsus (précautions classiques) [Clarke], [Boger].
Observations cliniques marquantes :
• « Diarrhée estivale » : chaque gorgée d’eau était immédiatement expulsée avec une selle comme sous l’action d’une pompe ; Elat. 6x q1–2h avec repos strict a arrêté les évacuations en jet en une journée ; China a aidé à la convalescence [Allen], [Nash].
• Hydrothorax avec selles aqueuses associées ; orthopnée ; amélioration après la selle ; Elat. 30C tid a réduit la dyspnée nocturne à mesure que les facteurs déclenchants intestinaux étaient maîtrisés [Clarke].
• État hydrocéphaloïde du nourrisson après une diarrhée : yeux mi-clos, roulement de la tête, refus de boire ; Elat. 200C prn a rétabli la tolérance aux microgorgées et le sommeil [Hering], [Clinical].

Psychisme

• Peur de boire parce que cela déclenche une selle ou des vomissements — crainte à valeur diagnostique, concordant avec la modalité principale [Allen].
• Indifférence, apathie liées à la déplétion ; irritabilité dans les pièces chaudes et confinées — polarité des réactions à l’environnement [Clarke].
• Anxiété avec sensation de défaillance pendant les accès ; amélioration à l’air frais et au repos — point essentiel de la prise en charge [Boericke].
• Crainte du mouvement, de peur que les évacuations en jet ne reprennent — aggravation par le mouvement [Boger].
• Somnolence après la selle ou les vomissements — succession de la crise et du soulagement [Allen].

Tête

• Sensation comme si la tête flottait dans l’eau — thème des séreuses et état hydrocéphaloïde [Hering], [Clarke].
• Céphalée frontale sourde, aggravée dans une pièce chaude, améliorée après la selle — lien déterminant avec l’évacuation [Allen], [Clarke].
• Vertige en se levant, avec sensation de défaillance — déplétion [Allen].
• Sueur froide au front lors de la selle ou des vomissements — signe caractéristique du collapsus [Allen], [Boericke].
• Roulement de la tête chez les nourrissons atteints de diarrhée — signe orientant vers un état hydrocéphaloïde [Hering].
• Visage pâle, traits tirés, lèvres bleuâtres pendant l’accès — signe de collapsus [Boericke].

Estomac

• Vomissements aqueux abondants à la moindre boisson — symptôme-clé majeur [Allen], [Hering].
• Nausées aggravées dans une pièce chaude et confinée, améliorées à l’air frais — modalité environnementale [Clarke].
• Vomissements et diarrhée simultanés — tableau cholériforme [Allen].
• Sensation de froid à l’estomac, avec sensation d’affaissement et de défaillance — collapsus [Allen].
• Amélioration après les vomissements, soulagement bref — modalité charnière [Hering].
• Hoquet entre les accès — signe accessoire [Allen].

Abdomen et rectum

• Diarrhée aqueuse, jaillissante, comme expulsée par une pompe — caractéristique essentielle [Allen], [Hering].
• Selle déclenchée par la moindre boisson ou le moindre aliment — modalité [Allen].
• Selles profuses et indolores avec collapsus — symptôme caractéristique [Boericke].
• Borborygmes avec sensation de flot se précipitant le long des intestins — prodrome [Allen].
• Ascite avec orthopnée, aggravée par la pression et le mouvement — lien avec les séreuses [Clarke].
• Amélioration temporaire après la selle — modalité charnière [Allen].

Appareil urinaire

• Suppression ou rareté des urines dans l’hydropisie avec selles hydragogues — indice de l’équilibre des évacuations [Hughes], [Boericke].
• Urines foncées et concentrées pendant la déplétion — signe catabolique [Allen].
• Léger soulagement après la miction dans l’ascite — modification de la pression [Clarke].
• La brûlure ne constitue pas un symptôme-clé (à la différence de Canth.) — distinction différentielle [Farrington].
• Œdème des chevilles avec urines peu abondantes — terrain hydropique [Clarke].
• Orthopnée jusqu’au rétablissement de l’équilibre entre urines et selles — repère général [Dewey].

Thorax et respiration

• Hydrothorax : dyspnée aggravée en position couchée ; nécessité d’être calé en position relevée — signe positionnel caractéristique [Clarke].
• Oppression légèrement soulagée après la selle — lien déterminant à l’échelle générale [Clarke], [Allen].
• Respiration superficielle, haleine fraîche lors du collapsus — déplétion [Allen].
• Aggravation par le mouvement, amélioration à l’air frais — environnement [Clarke].
• Épanchement pleurétique sans prédominance de douleurs en point de côté — distinction avec Bryonia [Boger].
• Besoin d’air, aversion pour la chaleur du lit — modalité générale [Clarke].

Généralités

• Aggravation au moindre mouvement ; aggravation à la moindre boisson ou au moindre aliment — deux facteurs déclenchants [Allen], [Boger].
• Amélioration après une évacuation abondante ; amélioration à l’air frais — modalités déterminantes pour la thérapeutique [Allen], [Clarke].
• Collapsus avec sueur froide et extrémités froides — signe de danger [Allen], [Boericke].
• Hydropisies avec exsudats séreux — sphère d’action [Clarke], [Dewey].
• La chaleur du lit ou d’une pièce confinée aggrave les nausées et la sensation de défaillance — environnement [Clarke].
• Vagues de purgation et de frissons la nuit ou au petit matin — particularité circadienne [Allen].

Allen, T. F. — Encyclopædia of Pure Materia Medica (1874–79) : données toxicologiques et cliniques sur les vomissements et la diarrhée hydragogues ; modalités et collapsus.
Hering, C. — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879) : confirmations dans la diarrhée cholériforme, les états hydrocéphaloïdes et les états avec épanchement ; signes chez le nourrisson.
Hughes, R. — A Manual of Pharmacodynamics (1870) : pharmacologie de l’élatérium et de l’élatérine ; effets hydragogues ; exposé sur l’hydropisie.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900) : présentation de la substance, sphère des exsudats séreux (hydrothorax et ascite), modalités (air frais, repos).
Boericke, W. — Pocket Manual of Homœopathic Materia Medica (1901) : symptômes-clés — selles en jet, collapsus avec sueur froide, signes orientant vers l’hydropisie.
Boger, C. M. — Synoptic Key (1915) : modalités (aggravation par le mouvement ; amélioration après évacuation), comparaisons avec Bryonia et Apis dans les tableaux pleuraux et ascitiques.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1887) : diagnostic différentiel avec Veratrum, Jatropha, Croton ; distinctions concernant les séreuses.
Nash, E. B. — Leaders in Homœopathic Therapeutics (1899) : remèdes du collapsus ; China pour la convalescence après des pertes liquidiennes.
Dewey, W. A. — Practical Homœopathic Therapeutics (1901) : prise en charge des hydropisies ; relations avec Apocynum, Digitalis, China.
Kent, J. T. — Lectures on Homœopathic Materia Medica (1905) : notes comparatives (Ars., Bry., Apis, Croton) pour les états cholériformes et hydropiques.
Phatak, S. R. — Materia Medica of Homoeopathic Medicines (1977) : présentation concise des symptômes-clés, des modalités et des précautions pratiques (petites gorgées, repos, air frais).
Vithoulkas, G. — Materia Medica Viva (1991–93) : indications sur la répétition des prises et la constitution dans les cas de collapsus et d’hydropisie (contexte d’application).