Hamamelis virginiana
Charakterystyka substancji
Krzew z rodziny Hamamelidaceae, zrzucający liście na zimę, pochodzący z Ameryki Północnej. Nalewkę przygotowuje się ze świeżych gałązek, liści i kory, macerowanych w alkoholu, a następnie poddaje potencjonowaniu metodą farmakopealną [Hering], [Clarke]. W ujęciu toksykologicznym i fizjologicznym Hamamelis wykazuje wyraźne działanie na ściany żył i naczynia włosowate, zmniejszając ich średnicę i przepuszczalność, z efektami klinicznymi w zastoju żylnym, żylakach, zapaleniu żył oraz biernych krwawieniach ciemną krwią z błon śluzowych i surowiczych [Hughes], [Hale], [Clarke]. Objawem przewodnim jest krwawienie żylne — ciemne, bierne, sączące się, często powodujące niewspółmiernie duże osłabienie, z bolesnością jak po stłuczeniu zajętej okolicy (nos, macica, odbytnica, jądra, żyły) [Hering], [Allen], [Boericke], [Boger].
Informacje o próbie lekowej
Patogenezę opracowano na podstawie prób lekowych, badań fizjologicznych i licznych potwierdzeń klinicznych: krwawienia żylne, żylaki (nóg, odbytnicy, żył powrózka nasiennego), zapalenie żył, krwawienia z nosa (często zastępujące miesiączkę), krwawienia międzymiesiączkowe/obfite krwawienia miesiączkowe (ciemne, bierne), krwawienia pourazowe, obficie krwawiące hemoroidy z bolesnością, zapalenie jądra/najądrza z bolesnością jądra jak po stłuczeniu oraz krwawienia w obrębie oka z bólem i światłowstrętem [Hering], [Allen], [Clarke], [Boericke], [Hale], [Farrington], [Nash].
Istota leku
Istota obrazu leku: Lek żylny par excellence — gdy w obrazie przypadku dominują odcienie sine i purpurowe: ciemne, bierne krwotoki żylne i bolesność jak po stłuczeniu w przekrwionych tkankach (nos, macica, odbytnica, jądra, żyły). Chory jest blady, pozostaje bez ruchu i ma uczucie omdlewania, zamiast odczuwać gorąco i niepokój ruchowy; ciepło, stanie, opuszczanie kończyn, ruch i dotyk nasilają objawy; zimno, ucisk, uniesienie, odpoczynek i chłodne powietrze przynoszą ulgę. Należy rozważyć Hamamelis przy krwawiących guzkach krwawniczych, zastępczych krwawieniach z nosa, obfitych krwawieniach z macicy ciemną krwią, żylakach powrózka nasiennego, zapaleniu żył, krwawieniach w obrębie oka i pourazowym sączeniu krwi — a następnie podać China, jeśli osłabienie utrzymuje się po opanowaniu sączenia krwi [Hering], [Allen], [Clarke], [Boericke], [Boger], [Nash], [Farrington], [Hughes].
Powinowactwo
- Żyły i naczynia włosowate. Zastój żylny, żylaki, zapalenie żył, bolesność w zakrzepowym zapaleniu żył; skłonność do sączenia się ciemnej krwi z okolic objętych zastojem; pogorszenie przy opuszczeniu kończyny, poprawa po jej uniesieniu i pod wpływem elastycznego ucisku [Hering], [Clarke], [Boger].
- Krwawienie (żylne). Ciemne, bierne krwawienie bez pobudzenia z nosa, macicy, odbytnicy, płuc oraz po urazie; skłonność do omdlewania po niewielkiej utracie krwi (powiązanie z utratą płynów ustrojowych) [Allen], [Clarke], [Boericke].
- Odbytnica. Krwawiące hemoroidy z wyraźną bolesnością; po wypróżnieniu gwałtowny wypływ krwi żylnej; hemoroidy zewnętrzne sinawe, tkliwe, krwawiące przy najlżejszym dotyku [Hering], [Boericke], [Boger].
- Macica i jajniki. Obfite krwawienia miesiączkowe/krwawienia międzymiesiączkowe — ciemna krew, krwawienie bierne; krwawienia z nosa zastępujące miesiączkę; po urazie lub nadmiernym wysiłku; ból jajników z zastojem w miednicy [Clarke], [Allen], [Farrington].
- Nos i błona śluzowa nosa. Łatwo występujące krwawienia z nosa, ciemną krwią żylną; z bólem głowy lub zamiast miesiączki; bolesność grzbietu/nasady nosa [Hering], [Allen].
- Jądra i żyły powrózka nasiennego. Żylaki powrózka nasiennego, zapalenie jądra/najądrza z bolesnością jak po stłuczeniu jądra; przeszywający ból promieniujący do pachwiny; żyły poszerzone, sinawe [Hering], [Clarke], [Boericke].
- Oczy. Krwotoki siatkówkowe/podspojówkowe, pourazowe krwawienia w obrębie oka z ćmiącym bólem jak po stłuczeniu i światłowstrętem [Allen], [Clarke], [Hughes].
- Płuca. Krwioplucie — krew ciemna, żylna; kaszel wywołany łaskotaniem z bolesnością klatki piersiowej; po wysiłku [Allen], [Clarke].
- Skóra i tkanki miękkie. Stłuczenia bolesne, z sączeniem się krwi; sinawe żyły objęte zastojem; długo utrzymujące się podbiegnięcia krwawe [Boericke], [Hale].
- Zastój w miednicy i układzie wrotnym. Ciężkość, uczucie parcia ku dołowi związane z zastojem w splotach żylnych (miednicznych, wrotnych) [Clarke], [Boger].
Czynniki łagodzące objawy
- Zimne okłady na okolice krwawiące lub objęte zastojem (nos, hemoroidy, skręcenia) [Clarke], [Boericke].
- Mocny ucisk / bandaż elastyczny na żylaki; ucisk ręką przy krwawieniu z nosa [Hering], [Boger].
- Uniesienie kończyny (okolice z żylakami, zapaleniem żył, krwawieniem) [Clarke], [Boger].
- Całkowity spoczynek po krwawieniu; spokój, pozycja leżąca [Clarke], [Nash].
- Przebywanie na chłodnym, świeżym powietrzu; chłodne pomieszczenia podczas krwawienia z nosa lub obfitego krwawienia miesiączkowego [Clarke].
- Picie zimnej wody małymi łykami przy uczuciu omdlewania po krwawieniu [Allen].
- Delikatne podtrzymanie odzieżą (pończochy, pas podtrzymujący przy żylakach powrózka nasiennego) [Clarke].
- Po wypróżnieniu, jeśli krwawienie zostaje opanowane zimnym okładem (hemoroidy) [Hering].
- Poluzowanie ciasnej odzieży w okolicy brzucha/miednicy (łagodzi zastój żylny w miednicy) [Clarke].
- Przemywanie oczu zimną wodą przy krwawieniu w obrębie oka [Allen], [Hughes].
- Upływ czasu i lekka dieta po krwawieniu (mniejsze przepełnienie naczyń miednicy/układu wrotnego) [Nash].
- Unikanie ciepła i stania — szybkie złagodzenie bolesności kończyn [Boger].
Czynniki nasilające objawy
- Ciepło w każdej postaci — ciepłe pomieszczenia, gorące kąpiele, letnia pogoda (żyły rozszerzają się; krwawienie się nasila) [Clarke], [Boericke].
- Stanie / opuszczenie kończyny; pozycja z opuszczoną kończyną z żylakami (pulsowanie, sączenie się krwi) [Boger], [Clarke].
- Ruch / wysiłek, zwłaszcza po urazie lub przy hemoroidach (wywołuje krwawienie) [Hering], [Allen].
- Najlżejszy dotyk tkliwych hemoroidów, jąder lub stłuczonych okolic (niezwykle silna bolesność) [Hering], [Boericke].
- Początek miesiączki; przed miesiączką nasila się zastój w miednicy; obfite krwawienie ciemną krwią [Clarke].
- Po wypróżnieniu, gdy hemoroidy wypadają i sączy się z nich krew (jeśli nie zastosowano ucisku/chłodzenia) [Hering].
- Ciepłe napoje podczas krwawienia z nosa (krwawienie się nasila) [Clarke].
- Dźwiganie, parcie, kaszel (krwioplucie, hemoroidy) [Allen], [Boericke].
- Alkohol (rozszerzenie naczyń; przepełnienie naczyń miednicy i nosa) [Clarke].
- Ciasne podwiązki / paski utrudniające powrót żylny (pogorszenie dolegliwości żylakowych) [Boger].
- Ciepło łóżka w nocy — zastój w miednicy i odbytnicy odczuwany jako ćmiący ból i pełność [Clarke].
- Ciąża — silniejsze sączenie się krwi z żylaków i hemoroidów (zastój) [Farrington].
Symptomatologia
Umysł
Stan psychiczny odzwierciedla utratę krwi i zastój żylny. Przy krwawieniu pojawia się ciche opadanie z sił oraz lęk niewspółmierny do widocznej utraty krwi — chorzy boją się kolejnego gwałtownego krwawienia i kurczowo trzymają się opiekunów, jednak bez palącego niepokoju ruchowego właściwego Arsenicum (leżą nieruchomo, bladzi) [Clarke], [Nash]. Po krwawieniu z nosa lub macicy stają się obojętni, senni i łatwo mdleją; jest to podobne do obrazu China osłabienie po utracie płynów ustrojowych, przy którym Ham. oddziałuje raczej na krwawienie niż wzmacniająco (związki między lekami: China uzupełnia działanie) [Allen], [Nash], [Boericke]. Hipochondryczne obawy skupiają się na żyłach i krwawieniu: lęk, że hemoroidy „pękną” albo że miesiączka „się nie skończy” (powinowactwo: Odbytnica/Kobiece narządy płciowe) [Clarke]. Drażliwość jest łagodna, przejawia się głównie jako przewrażliwienie — psychika jest równie wrażliwa jak same tkanki; najmniejsze naruszenie tkliwej okolicy wywołuje łzy lub skargi (modalności: pogorszenie pod wpływem dotyku) [Hering]. Występuje przygnębienie towarzyszące zastojowi w miednicy lub układzie wrotnym; chorzy siedzą nieruchomo, w chłodzie przy oknie, obawiając się, że ciepło lub ruch wywołają krwawienie (poprawa na świeżym powietrzu; pogorszenie pod wpływem ciepła/ruchu) [Clarke], [Boger]. Wstrząs po urazie przebiega bez pobudzenia, z sączeniem się krwi i słabo wyrażonym pragnieniem, by pozostawiono chorego w spokoju; jednak słowa otuchy uspokajają, a zimne okłady łagodzą jednocześnie stan psychiczny i dolegliwości fizyczne (powinowactwo: Skóra/Żyły) [Hale], [Clarke]. W obrazie psychicznym nie ma majaczenia właściwego lekom z węży ani tragicznej rozpaczy; dominuje bladość, bierność i związek z zastojem żylnym, a całość zależy od stanu naczyń [Boericke], [Farrington]. Gdy sączenie się krwi słabnie, a napięcie ścian żył się poprawia, wraca poczucie pewności i chory znów zaczyna łagodnie się poruszać — widoczna jest zbieżność zmian stanu psychicznego i stanu naczyń [Clarke], [Boger].
Głowa
Objawy głowy cechują pełność i ciężkość związane z zastojem żylnym, często z krwawieniem z nosa, które łagodzi uczucie ucisku — klasyczna zastępcza droga krwawienia u dziewcząt z opóźnioną lub zatrzymaną miesiączką (powiązania: Nos/Kobiece narządy płciowe) [Hering], [Allen], [Clarke]. Grzbiet i nasada nosa są bolesne przy dotyku; ucisk w okolicy czołowej narasta w ciepłych pomieszczeniach, a słabnie pod wpływem chłodnego powietrza lub obmywania zimną wodą (modalności) [Clarke]. Po krwawieniu z nosa pojawiają się uczucie omdlewania i senność, jednak najmniejszy ruch lub ciepły napój ponownie wywołują krwawienie (pogorszenie pod wpływem ruchu/ciepła) [Allen], [Clarke]. Ból głowy może występować naprzemiennie z krwawieniem z macicy lub odbytnicy; gdy zmniejsza się zastój w miednicy, ustępują dolegliwości głowy (powiązanie między układami) [Clarke]. Po nadwyrężeniu wzroku lub urazie obraz dolegliwości głowy dopełnia krwawienie w obrębie oka z ćmiącym bólem jak po stłuczeniu i światłowstrętem (Oczy) [Allen], [Hughes]. U osób z przewlekłymi dolegliwościami żylnymi na skórze głowy łatwo powstają podbiegnięcia krwawe po błahych uderzeniach (Skóra/Powinowactwo) [Hering], [Boericke].
Oczy
Krwotoki podspojówkowe i siatkówkowe z ćmiącym bólem jak po stłuczeniu lub bolesnością; światło sprawia ból, powieki wydają się ciężkie; widzenie jest zamglone, dopóki wynaczyniona krew się nie wchłonie (powinowactwo: Żyły/Naczynia włosowate) [Allen], [Hughes], [Clarke]. Po urazie pod spojówką rozprzestrzenia się ciemny wylew krwawy; przemywanie zimną wodą i spoczynek łagodzą dolegliwości i ograniczają sączenie się krwi (poprawa pod wpływem zimna/spoczynku) [Allen]. Krwawienia na dnie oka z zastojem żylnym mogą towarzyszyć zastojowi o podłożu miażdżycowym lub zastojowi wrotnemu; upływ czasu i chłód sprzyjają wchłanianiu krwi (objawy ogólne) [Clarke]. Łzy nie są drażniące; cechami charakterystycznymi są bierne krwawienie i bolesność [Boericke]. Wysiłek wzrokowy (czytanie) w ciepłym pomieszczeniu ponownie wywołuje pełność i bolesność; świeże powietrze przynosi uspokojenie dolegliwości (modalności) [Clarke].
Uszy
Zastojowi w obrębie głowy może towarzyszyć przytłumiony szum związany z zastojem żylnym lub uczucie pełności, ustępujące po krwawieniu z nosa lub na chłodnym powietrzu (powiązanie: Głowa/Nos) [Clarke]. Ze stłuczeń małżowiny usznej po błahych uderzeniach sączy się ciemna krew; tkliwość przy dotyku utrzymuje się (Skóra/Powinowactwo) [Hering].
Nos
Krwawienie z nosa ciemną krwią żylną, niekiedy ze skrzepami, często zastępujące miesiączkę; rozpoczyna się przy myciu twarzy ciepłą wodą, w ciepłych pomieszczeniach lub przy niewielkim wysiłku; ustaje pod wpływem zimnych okładów i ucisku (modalności) [Hering], [Allen], [Clarke]. Bolesność grzbietu i przegrody nosa; dłubanie w nosie ponownie wywołuje sączenie się krwi [Allen]. Po krwawieniu uczucie omdlewania i senność [Clarke], [Nash].
Twarz
Twarz blada, z cechami zastoju żylnego, niekiedy sinawym zabarwieniem wokół warg i dolnych powiek; pod wpływem ciepła łatwo pojawia się rumieniec, a następnie uczucie omdlewania (objawy ogólne) [Clarke]. Na policzkach łatwo powstają siniaki i ślady urazów; podbiegnięcia krwawe długo się utrzymują (Skóra) [Hering]. Wyraz twarzy wskazuje na ulgę po krwawieniu, które usuwa uczucie ucisku (choć siły słabną) [Allen].
Jama ustna
Smak krwi po najmniejszym urazie dziąseł; podczas szczotkowania dziąsła krwawią ciemną krwią (skaza krwotoczna) [Allen], [Clarke]. Jama ustna i język zwykle czyste; po krwawieniu pragnienie chłodnej wody pitej małymi łykami (utrata płynów ustrojowych) [Allen].
Zęby
Niewielki zabieg stomatologiczny wywołuje sączenie się ciemnej krwi; zębodoły tkliwe, jak po stłuczeniu; ucisk i płukanie zimną wodą przynoszą ulgę (modalności) [Allen], [Boericke].
Gardło
Zastój żylny z plamistą, sinawą błoną śluzową; sączenie się krwi z drobnych nadżerek; bolesność przy dotyku i połykaniu, poprawa pod wpływem zimna; bez cech błoniczych (w odróżnieniu od grupy leków z węży) [Clarke], [Boger].
Żołądek
Nudności głównie po utracie krwi lub na widok krwi; uczucie osłabienia i zapadania w nadbrzuszu łagodzone przez picie zimnej wody małymi łykami i spokojne leżenie (objawy ogólne) [Allen], [Clarke]. Słaby apetyt w okresach zastoju; obfite posiłki nasilają zastój w miednicy/układzie wrotnym (Brzuch) [Clarke].
Brzuch
Uczucie pełności w miednicy i układzie wrotnym, parcia ku dołowi w podbrzuszu i odbycie z żylnym pulsowaniem; ciepło lub długotrwałe stanie nasilają dolegliwości; chłodne okłady i położenie się przynoszą ulgę (powiązania: Odbytnica/Kobiece narządy płciowe) [Clarke], [Boger].
Układ moczowy
Krwiomocz z ciemną krwią u osób z dolegliwościami żylnymi (rzadko); częściej bladość i uczucie omdlewania po utracie krwi z odbytnicy lub macicy, ze skąpym oddawaniem moczu do czasu powrotu sił (objawy ogólne) [Clarke].
Odbytnica
Główny obszar powinowactwa. Hemoroidy — zewnętrzne, sinawe, tkliwe, niezwykle bolesne przy dotyku — krwawią obficie ciemną krwią żylną, zwłaszcza po wypróżnieniu lub najmniejszym wysiłku (powinowactwo: Żyły/Krwawienie) [Hering], [Boericke], [Boger]. Sączenie się krwi może utrzymywać się w ciepłym łóżku; obmywanie zimną wodą, ucisk i uniesienie przynoszą doraźną ulgę (modalności) [Clarke]. Uczucie jak po stłuczeniu w odbycie i kroczu; kłucie lub pieczenie są mniej nasilone niż bolesność (porównaj Aesculus) [Boericke], [Farrington]. Po niewielkiej utracie krwi występują uczucie omdlewania i znużenie (utrata płynów ustrojowych) [Nash].
Męskie narządy płciowe
Żylaki powrózka nasiennego — żyły poszerzone, sinawe, moszna bolesna, jak po stłuczeniu; pogorszenie podczas stania lub swobodnego zwisania moszny, poprawa pod wpływem podtrzymania i zimna (powinowactwo) [Hering], [Clarke]. Zapalenie najądrza/jądra z ćmiącym bólem i bolesnością; miejscowe zimno przynosi ulgę (modalności) [Boericke]. Popęd płciowy osłabiony podczas zastoju żylnego; powraca w miarę ustępowania bolesności [Clarke].
Żeńskie narządy płciowe
Obfite krwawienia miesiączkowe/krwawienia międzymiesiączkowe — ciemne, bierne, z bolesnością miednicy i uczuciem omdlewania; ciepło, ruch i stanie nasilają krwawienie; zimno i spoczynek je hamują (modalności) [Clarke], [Allen]. Krwawienia z nosa zastępujące miesiączkę w jej terminie; ból jajników wskutek zastoju w miednicy; wodniste i drażniące upławy są mniej charakterystyczne niż krwawienie [Hering], [Farrington]. Sączenie się krwi po porodzie, po poronieniu oraz obfite krwawienia w okresie przekwitania (ciemne) to klasyczne obszary zastosowania klinicznego (różnicowanie: Trillium, Sabina, Secale) [Clarke], [Boericke].
Układ oddechowy
Duszność wysiłkowa po utracie krwi; wzdychanie; poprawa podczas odpoczynku i na chłodnym powietrzu (Modalność związana z utratą płynów) [Clarke], [Nash].
Serce
Kołatanie serca wskutek utraty krwi i osłabienia; tętno małe, miękkie po krwawieniu; ucisk w klatce piersiowej w ciepłych pomieszczeniach, ustępujący na chłodnym powietrzu (Objawy ogólne) [Clarke], [Nash]. Objawy ze strony serca są wtórne wobec napięcia naczyń; w miarę ustępowania krwotoku tętno się stabilizuje [Boericke].
Klatka piersiowa
Krwioplucie — krew ciemna, żylna — po nadwerężeniu, kaszlu lub nadmiernym wysiłku; klatka piersiowa obolała jak po stłuczeniu; chłodne powietrze przynosi większą ulgę niż przebywanie w ciepłym pomieszczeniu (Powinowactwo/Modalności) [Allen], [Clarke]. Łaskoczący kaszel z sączeniem krwi żylnej; bez silnego uczucia gorąca i niepokoju, jakie występują w obrazie Phos. (krew jasna) [Farrington].
Plecy
Ćmiący ból i uczucie pełności w okolicy lędźwiowo-krzyżowej wskutek przekrwienia miednicy; stanie nasila dolegliwości, leżenie i chłodzenie przynoszą ulgę (Narządy płciowe żeńskie/Odbytnica) [Clarke], [Boger].
Kończyny
Żylaki nóg — sinawe, poszerzone, tkliwe; pogorszenie podczas stania lub opuszczania nóg, poprawa po uniesieniu, pod wpływem ucisku i zimna (Powinowactwo) [Hering], [Boger]. Podbiegnięciom krwawym i stłuczeniom towarzyszy sączenie krwi i długotrwała bolesność; lekkie uderzenia pozostawiają ślady (Skóra) [Boericke].
Skóra
Skłonność do podbiegnięć krwawych i plamicy o charakterze żylnym; zimne okłady i odpoczynek przynoszą ulgę; ciepło wywołuje ponowne sączenie krwi (Modalności) [Hering], [Clarke]. Żyły poszerzone, kręte, sinawe pod cienką skórą (nogi, dłonie, moszna) [Boger].
Sen
Sen przerywany przez krwawienie i bolesność. Po krwawieniu z nosa lub sączeniu krwi z macicy chory zapada w odrętwiały sen, lecz gdy się poruszy, budzi się z uczuciem omdlewania; ciepło łóżka sprzyja ponownemu sączeniu krwi, dlatego uczy się unikać przegrzania i leżeć zupełnie spokojnie (Modalności) [Clarke], [Allen]. Guzki krwawnicze pulsują i bolą w pierwszych godzinach nocy; obmywanie zimną wodą pozwala ponownie zapaść w drzemkę (Odsyłacz do sekcji Odbytnica) [Hering], [Boericke]. Nogi z żylakami pulsują, gdy są opuszczone poza krawędź łóżka; uniesienie i bandaż zapewniają sen (Kończyny) [Boger]. Sny dotyczą wypadków i krwi; chory często budzi się z przestrachem, przyciskając rękę do tkliwego miejsca; po przebudzeniu sprawdza, czy na pościeli nie ma plam (Umysł/Skóra) [Clarke]. W okresie powrotu do zdrowia nocą obserwuje się spokojniejsze tętno, głębszy sen i rzadsze przebudzenia, gdy krwawienie zostało opanowane i utrzymuje się chłód (Objawy ogólne) [Nash]. Jeśli do krwawienia dochodzi w nocy, chory odczuwa większą jasność w głowie, lecz ciało jest bardziej wyczerpane, co odzwierciedla paradoks Ham. — mniejszy ucisk, mniej sił (Głowa/Objawy ogólne) [Clarke], [Allen]. Otulająca, lecz nieprzegrzewająca pościel, uchylone okno i uniesiona kończyna stają się wyuczonymi zasadami higieny snu w obrazie tego leku (Współdziałanie modalności) [Clarke], [Boger].
Marzenia senne
Sny o upadkach i stłuczeniach, krwi na bieliźnie, tłumach i upale (pogorszenie) oraz o poszukiwaniu zimnej wody; po przebudzeniu chory ostrożnie pozostaje bez ruchu, aby nie dopuścić do ponownego krwawienia (Umysł/Modalności) [Clarke].
Gorączka
Nie jest to lek pierwszoplanowy w gorączce. W stanach przebiegających z krwawieniem mogą występować niewielkie dreszcze, subiektywne uczucie gorąca w przekrwionych częściach ciała oraz chłodna, lepka skóra wskutek utraty krwi; gorączka ustępuje w miarę opanowywania sączenia krwi (Objawy ogólne) [Nash], [Clarke].
Dreszcze / gorąco / poty
Dreszcze po krwotoku; gorąco w przekrwionych okolicach (guzki krwawnicze, miednica) w ciepłych pomieszczeniach; pot zimny, z omdlewaniem po sączeniu krwi (Utrata płynów) [Allen], [Clarke].
Jedzenie i napoje
Ciepłe napoje mają tendencję do ponownego wywoływania krwawienia z nosa; zimna woda pita małymi łykami stabilizuje stan (Modalności) [Clarke], [Allen]. Alkohol rozszerza naczynia i nasila przekrwienie; lekka dieta pozwala uniknąć przepełnienia układu wrotnego (Brzuch) [Clarke].
Objawy ogólne
Hamamelis stanowi archetyp leku na zaburzenia żylne: ciemne, bierne krwotoki żylne i bolesność jak po stłuczeniu w przekrwionych tkankach. Układ modalności jest wyraźny: pogorszenie pod wpływem ciepła, podczas stania, w pozycjach z opuszczoną częścią ciała, pod wpływem ruchu, dotyku, napinania się i ciepłych napojów; poprawa pod wpływem zimna, ucisku, po uniesieniu, podczas odpoczynku, na świeżym, chłodnym powietrzu i przy łagodnym podtrzymaniu elastycznym opatrunkiem [Hering], [Clarke], [Boger], [Boericke]. Silnie zaznaczony jest związek z utratą płynów: niewielkie sączenie krwi powoduje znaczne osłabienie; paradoksalnie jednak krwawienie może zmniejszać uczucie ucisku w głowie lub miednicy, a zarazem odbierać siły (co nawiązuje do związku z China) [Allen], [Nash], [Clarke]. Wśród obszarów powinowactwa na pierwszym miejscu są żyły — splot odbytniczy (guzki krwawnicze), sploty miednicy (obfite miesiączki, krwawienia międzymiesiączkowe, żylaki powrózka nasiennego), błona śluzowa nosa (krwawienie z nosa), łożysko naczyniowe oka (krwawienia podspojówkowe i na dnie oka), drobne żyły skóry (podbiegnięcia krwawe) — wszędzie z bolesnością i sączeniem ciemnej krwi [Hering], [Allen], [Clarke]. Porównanie z pokrewnymi lekami: Aesculus cechują suche, piekące guzki krwawnicze z bólem okolicy krzyżowej i niewielkim krwawieniem; w obrazie Ham. są one bolesne i krwawią [Boericke], [Farrington]. Millefolium odpowiada krwawieniom jasną krwią tętniczą po nadwerężeniu; Ham. — ciemną krwią żylną [Clarke]. Phosphorus cechuje krwawienie jasną krwią z uczuciem ciepła i niepokojem; Secale — krwawienie krwią rzadką, cuchnącą, z lodowatym zimnem i pragnieniem pozostawania bez przykrycia; Crotalus — krwawienie krwią czarną, niekrzepnącą z posocznicą. Ham. zajmuje miejsce pośrednie: krwawienie jest żylne, bierne, z bolesnością, bez cech gnilnych [Farrington], [Kent], [Clarke]. Gdy zaburzenia żylne dominują w obrazie przypadku, a zimno + ucisk + uniesienie stanowią dla chorego główne oparcie, Hamamelis należy brać pod uwagę w pierwszej kolejności.
Diagnostyka różnicowa
- Aesculus — Guzki krwawnicze suche, piekące, silny ból pleców w okolicy krzyżowej, niewielkie krwawienie; u Ham. guzki krwawnicze krwawią ciemną krwią i są obolałe jak po stłuczeniu [Boericke], [Farrington].
- Millefolium — Czynne krwawienie jasnoczerwoną krwią po podnoszeniu ciężarów lub wysiłku; mniejsza bolesność miejscowa; u Ham. krwawienie jest ciemne, żylne, bierne [Clarke], [Farrington].
- Phosphorus — Obfity krwotok jasną krwią z niepokojem i pragnieniem zimnych napojów; u Ham. krwawienie jest ciemne, żylne i bierne, z bolesnością [Kent], [Clarke].
- Crotalus horridus — Septyczne sączenie się czarnej, niekrzepnącej krwi z żółtaczką; w obrazie Ham. brak sepsy; krew jest ciemna, żylna, mniej cuchnąca [Clarke], [Boericke].
- Secale — Krwawienie rzadką, cuchnącą krwią z lodowatym zimnem; chory chce pozostawać odkryty; u Ham. chory woli zimno, lecz krwawienie jest żylne i bierne, bez cech zgorzeli [Boger], [Clarke].
- Trillium — Krwotok maciczny, w którym krew tryska przy ruchu, z uczuciem omdlewania; bardziej związany z położnictwem; Ham. ma szersze powinowactwo do układu żylnego, z guzkami krwawniczymi, krwawieniem z nosa i żylakami [Clarke], [Nash].
- Sabina — Krwawienie maciczne jasną krwią ze skrzepami i bólami okolicy krzyżowej; u Ham. krwawienie jest ciemne, bierne, z bolesnością [Farrington], [Clarke].
- Vipera — Zapalenie żył z pogorszeniem przy opuszczaniu kończyny; silne bóle rozpierające; przydatny lek do porównania w zapaleniu żył; w obrazie Ham. bardziej charakterystyczne jest krwawienie [Boger], [Farrington].
- Arnica — Uraz z bolesnością jak po stłuczeniu, lecz bez tak charakterystycznego krwawienia żylnego; Ham. tam, gdzie utrzymuje się sączenie ciemnej krwi [Clarke], [Boericke].
- Bellis perennis — Uraz głębokich tkanek; przekrwienie miednicy po porodzie; krwawienie jest mniej charakterystyczne; Ham., gdy przeważa sączenie krwi [Clarke].
- Collinsonia — Zastój żylny w miednicy z zaparciem, guzki krwawnicze z objawami sercowymi; mniejsze krwawienie niż u Ham. [Boger], [Clarke].
- Ferrum — Niedokrwistość ze skłonnością do krwawień, naprzemienne zaczerwienienie i bladość; u Ham. krwawienie jest żylne, z bolesnością i wyraźną modalnością związaną z zimnem [Kent], [Clarke].
- China — Zapaść po utracie płynów ustrojowych; Ham. dla powstrzymania sączenia krwi, następnie China dla przywrócenia sił (raczej relacja między lekami niż różnicowanie) [Nash], [Boericke].
Relacje między lekami
- Leki dopełniające: China (osłabienie pokrwotoczne), Aesculus (przekrwienie splotu odbytniczego bez znacznego krwawienia), Vipera (zapalenie żył z pogorszeniem przy opuszczaniu kończyny), Collinsonia (zastój żylny w miednicy z zaparciem), Bellis-per. (uraz głębokich tkanek) [Clarke], [Boger], [Boericke], [Nash].
- Dobrze działa po: Millefolium (gdy krwawienie jasną krwią tętniczą przechodzi w sączenie krwi żylnej), Arnica (po urazie, gdy bolesność jak po stłuczeniu utrzymuje się wraz z ciemnym krwawieniem) [Clarke], [Farrington].
- Dobrze poprzedza: China (odbudowa sił po utracie płynów), Ferrum (powrót do zdrowia po niedokrwistości), Calc-flu. (napięcie ścian żył) [Kent], [Nash], [Clarke].
- Leki pokrewne: Phos., Secale, Trillium, Sabina, Crot-h., Aesculus, Vipera, Collinsonia, Bellis-per., Arnica — zob. różnicowanie.
- Antidota/Uwagi: Ciepło i alkohol, rozszerzając żyły, działają przeciwnie do kierunku działania Ham.; zimno, ucisk, uniesienie stanowią naturalne środki wspomagające [Clarke], [Boericke].
- Leki niezgodne: W klasycznej literaturze nie ustalono takich leków; unikać bezkrytycznego naprzemiennego podawania z głęboko działającymi lekami krwotocznymi bez wskazań [Kent], [Clarke].
Wskazówki kliniczne
- Krwotok żylny — ciemne, bierne krwawienie z nosa, macicy, płuc lub odbytnicy; krew wypływa swobodnie, lecz bez większego wysiłku czy bólu [Clarke], [Boericke].
- Żylaki — tkliwe, obolałe jak po stłuczeniu żyły nóg, sromu lub odbytnicy; w dotyku przypominają sznury, są wrażliwe na dotyk i ucisk [Hering].
- Guzki krwawnicze — krwawiące guzki z bolesnością, pieczeniem, uczuciem pełności w odbytnicy i biernym sączeniem krwi żylnej; zwłaszcza gdy żyły wydają się przepełnione i obolałe jak po stłuczeniu [Allen].
- Bolesność jak po stłuczeniu — po urazach, zwłaszcza żył i mięśni, lub po stłuczeniach; lek dopełniający wobec Arnica, gdy zajęty jest układ żylny [Clarke].
- Krwawienie z nosa — ciemną krwią, często obfite i bez wysiłku; szczególnie u dzieci i młodzieży z nadmiernym wypełnieniem układu żylnego [Boericke].
- Obfite miesiączki i krwawienia międzymiesiączkowe — bierne krwawienie z macicy ciemną krwią, z uczuciem pełności i bolesnością w miednicy; cenny lek w obfitych krwawieniach okresu menopauzy lub przy mięśniakach macicy [Clarke].
- Zapalenie żył i zakrzepica — stosowany miejscowo i wewnętrznie łagodzi ból i bolesność zapalnie zmienionych żył [Hering].
- Krwawienie w obrębie oka — krwawienie podspojówkowe, krwotoki do siatkówki, bolesność gałki ocznej jak po stłuczeniu [Boericke].
- Modalności — pogorszenie pod wpływem ruchu, dotyku i wilgotnego zimna; poprawa podczas odpoczynku i pod wpływem łagodnego ucisku [Clarke].
- Dawkowanie w praktyce klinicznej — nalewka lub niskie potencje (pranalewka, 3X, 6X) w krwotokach i miejscowych zaburzeniach żylnych; wyższe potencje (30C, 200C), gdy dominuje obraz konstytucyjny [Boericke].
Cenne obserwacje z opisów przypadków
- Krwawiące guzki krwawnicze — U mężczyzny w średnim wieku z krwawiącymi guzkami krwawniczymi, żyłami obolałymi jak po stłuczeniu i uczuciem pełności w odbytnicy nastąpiła znaczna poprawa po Hamamelis Ø podawanym wewnętrznie i stosowanym miejscowo [Clarke].
- Poporodowy krwotok maciczny — Kobieta z biernym wypływem ciemnej krwi z macicy, bez skurczów i ze znaczną bolesnością miednicy szybko powróciła do zdrowia po Hamamelis 3X [Allen].
- Krwawienie podspojówkowe — U starszego pacjenta po nadwerężeniu wystąpił podspojówkowy wylew jasnej krwi; Hamamelis Ø stosowany miejscowo oraz 6X wewnętrznie przyspieszyły wchłanianie krwi [Boericke].
- Żylaki w ciąży — U kobiety z dużymi, bolesnymi żylakami nóg i sromu codzienne przyjmowanie Hamamelis 30C przyniosło ulgę, zmniejszając bolesność i obrzęk [Hering].
- Krwawienia z nosa u osoby w wieku dojrzewania — Nawracające, bierne krwawienia z nosa ciemną krwią, z bladością i zmęczeniem, ustąpiły po Hamamelis Ø, podawanym po kilka kropli w wodzie trzy razy dziennie [Clarke].
Wybrane rubryki repertoryjne
Umysł
- Niepokój i lęk przed krwawieniem podczas sączenia się krwi; leży spokojnie.
- Uczucie omdlewania po niewielkiej utracie krwi.
- Obojętność, senność po krwawieniu z nosa lub obfitym krwawieniu miesiączkowym.
- Niechęć do przebywania w ciepłym pomieszczeniu; szuka chłodnego powietrza.
- Rozdrażnienie pod wpływem dotykania tkliwych miejsc.
- Podczas krwawienia kurczowo trzyma się opiekunów; uspokaja go zimny okład.
Głowa / Nos
- Krwawienie z nosa krwią ciemną, żylną; pogorszenie w ciepłym pomieszczeniu, poprawa pod wpływem zimnych okładów lub ucisku.
- Uczucie pełności w głowie ustępujące po krwawieniu z nosa.
- Bolesność nasady nosa; dotyk ponownie wywołuje sączenie się krwi.
- Zastępcze krwawienie z nosa w porze miesiączki.
- Senność po krwawieniu z nosa, z bladością.
- Ciepły napój ponownie wywołuje krwawienie z nosa.
Oczy
- Wylew podspojówkowy lub krwotok siatkówkowy z ćmiącym bólem, jak po stłuczeniu.
- Światłowstręt z krwawieniem w obrębie oka.
- Poprawa po przemywaniu zimną wodą i podczas odpoczynku.
- Ciemny wylew krwi w obrębie oka po błahym urazie.
- Widzenie jak przez mgłę do czasu wchłonięcia się wynaczynionej krwi.
- Oznaki zastoju żylnego w okolicy powiek.
Odbytnica
- Guzki krwawnicze: sinawe, tkliwe, krwawiące ciemną krwią po oddaniu stolca.
- Sączenie się krwi w ciepłym łóżku; poprawa po obmywaniu zimną wodą.
- Bolesność odbytu jak po stłuczeniu.
- Krwawienie pod wpływem lekkiego dotyku lub parcia.
- Uczucie omdlewania po niewielkiej utracie krwi z odbytnicy.
- Poprawa pod wpływem ucisku lub uniesienia zajętej części ciała.
Żeńskie narządy płciowe
- Obfite krwawienia miesiączkowe lub krwawienia maciczne poza miesiączką, bierne, ciemną krwią; pogorszenie pod wpływem ciepła, stania lub ruchu.
- Zastępcze krwawienie z nosa w porze miesiączki.
- Sączenie się ciemnej krwi po porodzie lub poronieniu.
- Uczucie parcia ku dołowi w miednicy wskutek zastoju żylnego.
- Ból jajników z przekrwieniem.
- Obfite krwotoki ciemną krwią w okresie przekwitania, z uczuciem omdlewania.
Męskie narządy płciowe
- Żylaki powrózka nasiennego, żyły sinawe, poszerzone, bolesne jądro.
- Zapalenie jądra lub najądrza z bólem jak po stłuczeniu.
- Pogorszenie podczas stania lub swobodnego zwisania; poprawa pod wpływem podtrzymania lub zimna.
- Żyły moszny tkliwe przy dotyku.
- Przekrwienie miednicy z bolesnością po stosunku.
- Przeszywający ból promieniujący do pachwiny, z przekrwieniem żyły.
Klatka piersiowa / Płuca / Serce
- Krwioplucie krwią ciemną, żylną, po wysiłku lub kaszlu.
- Klatka piersiowa bolesna jak po stłuczeniu.
- Poprawa na chłodnym powietrzu, pogorszenie w ciepłym pomieszczeniu.
- Kołatanie serca po krwawieniu; tętno miękkie, słabe.
- Uczucie ucisku z przepełnieniem żył.
- Łaskoczący kaszel z ciemnymi pasemkami krwi.
Kończyny / Żyły / Skóra
- Żylaki: pogorszenie podczas stania i opuszczania kończyny; poprawa po jej uniesieniu, pod wpływem ucisku i zimna.
- Zapalenie żył z bolesnością i pulsowaniem.
- Długo utrzymujące się podbiegnięcia krwawe; łatwe powstawanie siniaków.
- Z miejsc stłuczonych sączy się ciemna krew.
- Sinawe sieci żylne pod skórą.
- Nocne ciepło nasila ból żył.
Objawy ogólne / Modalności
- Pogorszenie: pod wpływem ciepła, w ciepłych pomieszczeniach, podczas stania, przy swobodnym zwisaniu zajętej części ciała, pod wpływem ruchu, dotyku, parcia lub wysiłku, ciepłych napojów oraz ciepła łóżka w nocy.
- Poprawa: pod wpływem zimna, ucisku, uniesienia zajętej części ciała, odpoczynku, na chłodnym świeżym powietrzu, przy elastycznym podtrzymaniu oraz po małych łykach zimnego napoju po utracie krwi.
- Osłabienie po utracie płynów ustrojowych, niewspółmierne do widocznej utraty.
- Krwawienie łagodzi uczucie naporu, lecz wyczerpuje.
- Najpierw występuje zastój żylny; objawy zmieniają się stosownie do stanu naczyń.
- Bierne usposobienie; ciche opadanie z sił podczas sączenia się krwi.
Bibliografia
Hering — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879–91): krwotoki żylne (z nosa, macicy, odbytnicy, płuc), bolesne guzki krwawnicze, żylaki powrózka nasiennego i zapalenie jądra; krwotoki w obrębie oka; modalności (zimno, ucisk, uniesienie zajętej części ciała).
Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–79): krwawienie z nosa zastępujące miesiączkę, krwawienia w obrębie oka, krwioplucie, uczucie omdlewania po krwotoku.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): obraz leku — zastój żylny, charakter krwawień, modalności; przekrwienie miednicy i zastój w układzie wrotnym; różnicowanie (Aesculus, Millefolium, Phosphorus, Trillium, Secale, Crotalus).
Boericke, W. — Pocket Manual of Homeopathic Materia Medica (1901): objawy charakterystyczne — krwawienie ciemną krwią żylną, bolesne i sinawe guzki krwawnicze, żylaki, krwotoki w obrębie oka i z płuc; poprawa pod wpływem zimna i ucisku.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915): modalności (pogorszenie podczas stania, przy swobodnym zwisaniu zajętej części ciała i pod wpływem ciepła; poprawa po jej uniesieniu, pod wpływem ucisku i zimna); żylaki i zapalenie żył.
Hughes, R. — A Cyclopaedia of Drug Pathogenesy (1895): fizjologiczne działanie ściągające na żyły i naczynia włosowate; doniesienia o krwotokach w obrębie oka.
Hale, E. M. — New Remedies (koniec XIX w.): oczar wirginijski jako środek ściągający naczynia; urazy z sączeniem się krwi; zastosowania miejscowe i wewnętrzne.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1887): porównanie leków stosowanych w krwawieniach (Millefolium, Phosphorus, Trillium, Secale); uwagi dotyczące odbytnicy i macicy.
Nash, E. B. — Leaders in Homeopathic Therapeutics (1899): osłabienie po utracie płynów ustrojowych, relacja z China; krwawienie ciemną krwią żylną; wskazówki dotyczące postępowania przy chorym.
Kent, J. T. — Lectures on Homoeopathic Materia Medica (1905): konstytucje skłonne do krwawień; porównania z Phosphorus, Secale i lekami wężowymi; tło miazmatyczne.
Tyler, M. L. — Homoeopathic Drug Pictures (XX w.): praktyczne wskazówki dotyczące postępowania przy chorym — guzki krwawnicze, krwawienie z nosa, zaburzenia żylne w miednicy; niuanse wpływu zimna i ciepła.
Dunham, C. — Homoeopathy, the Science of Therapeutics (1877): postępowanie kliniczne w krwotokach i rekonwalescencji (jako kontekst).
Burt, W. H. — Physiological Materia Medica (koniec XIX w.): szczególny nacisk na układ żylny; urazy i wynaczynienia krwi z naczyń włosowatych.
Zastrzeżenie
Wyłącznie do celów edukacyjnych. Ta strona nie stanowi porady medycznej ani diagnozy. W przypadku nagłych objawów lub zagrożenia zdrowia należy niezwłocznie zwrócić się po profesjonalną pomoc medyczną.
