• Laringe e voz: Rouquidão que pode chegar à afonia em oradores e cantores; cócegas na laringe desencadeiam tosse; a voz falha ao ler em voz alta; sensação de mucosa em carne viva e ardor aliviados após expectoração abundante. Ver também Garganta, Respiração, Sono. [Hering], [Clarke], [Boericke]
• Traqueia e brônquios (afinidade principal): Muco tenaz e aderente, com muitos estertores, mas difícil de expectorar; o doente precisa de pigarrear frequentemente; após o esforço, sente alívio e respira mais livremente. Ver também Tórax, Tosse, Modalidades. [Allen], [Boericke], [Nash]
• Pulmões e alvéolos (idosos e enfisematosos): Dispneia ao menor esforço, ao subir ou ao falar; sensação de tórax demasiado estreito, que precisa de expandir; são referidos aderências após pleurisia e hidrotórax. Ver também Respiração, Generalidades. [Clarke], [Hughes]
• Pleura e paredes torácicas: Dores intercostais em pontada, dor nas paredes torácicas provocada pela tosse; a pressão e o calor aliviam. Ver também Tórax, Costas. [Hering], [Clarke]
• Olhos (mucosas): Ardência, ardor e lacrimejo; irritação ciliar e dor ao mover os olhos em estados catarrais. Ver também Olhos, Cabeça. [Allen], [Hering]
• Nasofaringe: Secura seguida de secreção pegajosa na região posterior; necessidade constante de limpar a garganta; catarro retronasal com tempo frio. Ver também Nariz, Garganta. [Clarke], [Boericke]
• Cavidades serosas e absorção: Referência tradicional à promoção da resolução de derrames persistentes (pleurais). Ver também Tórax, Generalidades. [Hughes], [Clarke]

• Após expectorar — respiração e voz mais livres depois de expulsar o muco tenaz. [Allen], [Boericke]
• Bebidas quentes e ar quente e húmido; a inalação de vapor alivia as cócegas laríngeas e o ardor torácico. [Clarke]
• Expansão lenta e deliberada do tórax; sentar-se com o tronco ereto e os ombros para trás. [Hering], [Clarke]
• Pressão e calor sobre o esterno e os espaços intercostais quando estão doloridos. [Hering]
• Repouso da voz; silêncio em quem lê em voz alta ou canta. [Boericke]
• Caminhada suave com tempo ameno, depois de começar a expectoração (fase mais tardia). [Clinical]
• Após dormir, se os acessos de tosse tiverem produzido muco durante a noite. [Allen]

• Ar frio, ventos frios ou passagem de divisões quentes para frias — cócegas e tosse imediatas. [Boericke], [Clarke]
• Subir, andar depressa, falar, ler em voz alta, rir — falta o ar e desencadeia-se a tosse. [Hering], [Allen]
• À tarde e à noite, ao deitar-se, antes de a expectoração se soltar — estertores, mas pouco muco é expelido. [Clarke]
• Divisões secas, aquecidas por estufas ou sistemas de aquecimento sem humidificação — a secreção torna-se mais espessa. [Clarke]
• Inclinar-se para a frente (o muco desloca-se pela gravidade e provoca irritação); ao endireitar-se, surge tosse dilacerante. [Hering]
• Esforço súbito ou levantamento de pesos, com dores intercostais em pontada. [Allen]
• Mudança do tempo para frio e húmido, sobretudo nos idosos. [Nash]

O doente Senega está fatigado, irritável e propenso à ansiedade em relação ao tórax, receando escadas ou conversas porque ambas provocam falta de ar e tosse, atitude que reflete o agravamento ao subir e ao falar já referido [Hering], [Clarke]. A lentidão mental segue-se a uma longa noite de paroxismos de tosse dilacerante; há uma intolerância irritadiça ao ar frio e a que o apressem. O receio prende-se com a mecânica respiratória, mais do que com o pânico: sente o tórax demasiado estreito e acredita que só o expandindo lentamente pode evitar um acesso — comportamento que se relaciona com Generalidades. Os profissionais da voz ficam desanimados quando a voz falha ao ler em voz alta; antecipam dificuldades profissionais e, por isso, impõem a si próprios o silêncio, que proporciona melhora até que a expectoração se torne mais livre [Boericke]. A privação de sono torna o humor instável e irritável. A melhora do estado de espírito segue-se habitualmente à primeira expectoração satisfatória da manhã; com o tórax mais aliviado, a mente estabiliza — uma sequência da periferia para o psiquismo observada em muitos medicamentos catarrais. Em comparação com Phosphorus, cuja ansiedade aumenta com a sensação de fraqueza interna e ardor, Seneg. é prático e centrado nas vias respiratórias; em comparação com Spongia, é menos temeroso e preocupa-se mais em expulsar o muco do que com uma tosse ladrante puramente seca.

Peso frontal e pressão no vértice acompanham cada acesso de tosse; após pigarrear prolongadamente, a cabeça parece contundida e quente. Há tonturas ao subir ou após um acesso de tosse, aliviadas ao sentar-se com o tronco ereto e expandir o tórax, mostrando como o mal-estar cerebral acompanha a ineficiência respiratória [Clarke]. O couro cabeludo pode estar sensível; as têmporas latejam durante os paroxismos. O catarro dos seios frontais com gotejamento posterior pertence à mesma tendência das mucosas e contribui para a tosse matinal. A cefaleia geralmente diminui quando a expetoração viscosa se solta, relacionando esta região com a melhora após expectorar.

Ardência, ardor e lacrimejo surgem durante a tosse ou com ventos frios; as pálpebras parecem pesadas, como se estivessem coladas. Alguns referem dor ao mover os olhos, uma irritabilidade ciliar que piora em divisões aquecidas e melhora com calor húmido [Allen]. A fotofobia pode acompanhar o catarro frontal; ler em voz alta fatiga simultaneamente os olhos e a laringe, o que remete novamente para o agravamento ao ler ou falar e para o perfil dos profissionais da voz.

Ocasionalmente, surgem zumbidos ou sensação de ouvidos tapados durante um acesso de tosse; a audição não constitui um campo de ação central. A sensação costuma desaparecer à medida que o tórax se desobstrui, sendo um efeito benigno da pressão provocada pelos paroxismos, e não uma doença do ouvido.

Inicialmente, secura com cócegas e espirros ao ar frio; depois, muco retronasal pegajoso que obriga a pigarrear [Clarke]. O gotejamento posterior provoca tosse noturna e de madrugada; assoar o nariz proporciona pouco alívio. A fase nasal é mais ativa com tempo frio e ventoso e em divisões aquecidas por sistemas de aquecimento, relacionando-se com o agravamento pelo ar frio e pelo calor seco.

Rosto ruborizado durante a tosse; pálido após esforços prolongados; lábios secos e gretados no catarro de inverno. A expressão é ansiosa quando se aproxima um acesso e descontrai-se após uma boa expulsão de muco. Pode sentir dor nos arcos zigomáticos devido ao esforço muscular durante os paroxismos.

Sensação de mucosa em carne viva e ardor na boca e nas fauces; salivação aumentada durante os acessos; gosto insípido ou metálico após pigarrear muito. A língua apresenta-se frequentemente saburrosa de manhã em doentes com bronquite; pequenos goles de bebidas quentes acalmam a garganta, confirmando a melhora com bebidas quentes. Dentes e maxilares doloridos por cerrar os dentes no auge dos paroxismos.

Não há lesões dentárias características; pode surgir dor de dentes transitória provocada pelo ar frio ao sair, que desaparece em ambientes interiores — um pequeno reflexo da sensibilidade térmica.

O centro de ação acima do tórax: laringe com sensação de mucosa em carne viva e cócegas, sensível ao ar frio e ao uso da voz; ler em voz alta ou tentar dizer frases longas desencadeia imediatamente a tosse [Hering], [Boericke]. Há ardor atrás do manúbrio esternal, com sensação de traqueia demasiado estreita; recorre à pressão ou à mão sobre o tórax para obter alívio. Muco tenaz e filamentoso fica suspenso nas fauces e é difícil de desprender, até que o pigarrear persistente o consegue; depois, a voz e a respiração tornam-se mais livres — uma relação direta com a melhora após expectorar.

Náuseas podem acompanhar a tosse violenta; pouco apetite após paroxismos noturnos. Na bronquite de inverno, os alimentos quentes e os caldos são mais bem aceites do que os frios; bebidas frias agravam as cócegas laríngeas. Por vezes, refere-se vómito de muco em estados de tosse convulsa, proporcionando alívio temporário.

Dor nas paredes abdominais por tosse prolongada; pode haver pontada na região esplénica ao tossir, associada às dores intercostais. Flatulência e sensação de abatimento na boca do estômago surgem após grandes esforços e acalmam quando a respiração se torna mais fácil.

A urina pode ser escassa durante o catarro febril e mais abundante à medida que o tórax melhora; o aumento do fluxo após bebidas quentes acompanha o alívio geral — manifestação incidental, não um sintoma característico.

Obstipação alternando com fezes moles durante os invernos catarrais; o esforço de evacuação agrava as pontadas intercostais; hemorroidas irritadas pelos paroxismos — manifestações secundárias, que não orientam a escolha do medicamento.

Desejo sexual diminuído durante catarros prolongados; emissões noturnas após noites sem dormir por causa da tosse são incidentais. Não é um campo que oriente a escolha do medicamento.

Falha da voz e catarro laríngeo em professoras e cantoras são indicações proeminentes; a bronquite crónica em idade avançada, com enfisema e dispneia de esforço, responde quando está presente o padrão de expectoração de Senega. A tosse durante a gravidez com muco tenaz pode requerer Seneg. se o ar frio e a fala desencadearem invariavelmente o acesso.

Falta de ar ao subir, falar, ler em voz alta, ao ar frio e logo ao deitar-se à noite; respiração mais fácil após expectorar ou numa atmosfera quente e húmida [Hering], [Clarke]. Os idosos com enfisema descrevem uma incapacidade de iniciar a respiração até terem «aberto o tórax», uma ligação expressiva às Generalidades e Modalidades já expostas. Comparar com Ant-t. (estertores com sufocação, pouca capacidade de expectorar; cianose), Ipec. (respiração espasmódica com náuseas, poucos estertores), Kali-bi. (tampões tenazes e filamentosos nos seios perinasais e no tórax), Stann. (tosse exaustiva; fraqueza da voz), Phosph. (ardor no tórax, fraqueza, sede de bebidas frias).

Palpitações ao subir ou durante um paroxismo prolongado; atividade cardíaca irregular até o acesso ceder; não é um medicamento de ação primária sobre o miocárdio. A sensação de peso precordial desaparece quando a respiração se torna mais livre.

Um sinal distintivo: muitos estertores, mas pouca expectoração, até que esforços prolongados produzem uma expectoração abundante, espessa, por vezes espumosa; seguem-se então uma sensação de expansão e alívio [Allen], [Boericke]. Há ardor e dor atrás do esterno, como se o interior estivesse em carne viva; dores intercostais em pontada cortam a respiração ao mover-se ou tossir. O tórax parece demasiado estreito e o doente leva instintivamente os ombros para trás para dar espaço ao ar — comportamento diretamente relacionado com a melhora pela expansão lenta e pela postura ereta. Hidrotórax ou aderências após pleurisia, com respiração oprimida, são referências clínicas clássicas quando o padrão característico do muco também está presente [Clarke], [Hughes].

Dores dorsais e interescapulares provocadas pela tosse; sensibilidade dolorosa nos ângulos costovertebrais em pessoas com antecedentes de pleurisia; o calor e o apoio ajudam. A distensão lombossagrada após uma semana de paroxismos é comum nos idosos.

Fadiga geral e tremores após os acessos; cãibras noturnas nas panturrilhas na bronquite de inverno; edema dos tornozelos em idosos enfisematosos pode acompanhar a opressão torácica — considerar o contexto pleuropulmonar, em vez de uma ação primária sobre os membros.

Secura em divisões aquecidas; suor com o esforço, seguido de calafrio à menor exposição, que reacende as cócegas laríngeas — labilidade térmica coerente com o agravamento pelo ar frio e pelo calor seco.

O sono é interrompido por paroxismos logo ao deitar-se e novamente depois da meia-noite, enquanto o muco ainda não foi expelido; o doente dorme brevemente após cada esforço quando consegue expectorar um pouco e acorda para recomeçar. Deitar-se na horizontal desencadeia os acessos; manter o tronco ereto e apoiado e respirar ar bem humidificado ajudam; de madrugada, após a primeira expectoração abundante, ocorre um sono mais longo e reparador [Clarke], [Hering]. Sonhar com sufocação ou com subir escadas reflete as dificuldades do dia. Os profissionais da voz receiam as tarefas da manhã se tiverem expelido pouco muco durante a noite, e esta ansiedade antecipatória pode, por si só, desencadear tosse quando começam a falar ao acordar — refletindo explicitamente o agravamento ao falar.

Sonhos em que sobe escadas e lhe falta o ar; em que fala perante uma multidão e perde a voz; em que o fumo ou o nevoeiro sufocam — imagens do tórax e da laringe que muitas vezes cessam quando a expectoração matinal é livre.

Febre baixa acompanha o catarro agudo, com rosto ruborizado durante os paroxismos; sem curva remitente específica. É comum haver calor na cabeça com frio à superfície do corpo ao expor-se ao ar frio; a temperatura estabiliza à medida que as secreções se soltam.

Calafrio à menor corrente de ar, seguido de calor no tórax com ardor atrás do esterno; o suor após o esforço é moderado e proporciona pouco alívio, a menos que se associe à expectoração — esta é a verdadeira chave da mudança no caso.

Deseja bebidas quentes; bebidas frias provocam cócegas laríngeas e tosse; pouca fome de manhã, antes de o tórax se desobstruir. O leite pode tornar o muco mais espesso em algumas pessoas, que então se dão melhor com caldos.

Seneg. centra-se no catarro laringobrônquico com expectoração tenaz, escassa e difícil, apesar dos muitos estertores, e numa sensação mecânica de estreiteza do tórax que obriga à postura ereta e à expansão torácica. O doente piora com o ar frio, ao subir, ao falar ou ler em voz alta, em divisões secas e aquecidas e logo ao deitar-se; melhora após expectorar, com ar quente e húmido, bebidas quentes, pressão e calor sobre o tórax e expansão lenta em postura ereta [Hering], [Allen], [Clarke], [Boericke]. Escolhe-se em idosos com enfisema ou sequelas de hidrotórax, em cantores e professores com afonia por catarro laríngeo e em quadros torácicos após gripe com muco fortemente aderente. Diferenciar de Antimonium tart. (estertores com incapacidade de expectorar, cianose), Ipec. (espasmo com náuseas, pouca tenacidade), Kali bich. (tampões distintamente filamentosos e envolvimento dos seios perinasais), Stannum (grande exaustão com a tosse, voz fraca), Phosphorus (ardor e fraqueza constitucional, sede de bebidas frias) e Sanguinaria (ardor circunscrito do lado direito, periodicidade da tosse).

• Muco brônquico tenaz, com estertores, mas de difícil expectoração
  • Antimonium tart. — Grande opressão e cianose, criança sonolenta, quase sem forças para expectorar; em Seneg., ainda consegue expectorar após esforço e sente necessidade de expandir o tórax. [Hering], [Boericke]
  • Ipecacuanha — Tosse paroxística com náuseas e ânsias de vómito, poucos estertores; em Seneg., há menos náuseas e maior tenacidade do muco. [Clarke]
  • Kali bichromicum — Tampões filantes, que formam fios; ulceração dos seios paranasais; expectoração mais localizada, em tampões, em contraste com a tenacidade generalizada de Seneg. [Clarke], [Allen]
  • Stannum — Tosse exaustiva, fraqueza da voz, dor no peito; a expectoração torna-se mais fácil depois de começar; Seneg. apresenta maior tenacidade do muco e sensibilidade ao ar frio. [Hering], [Nash]
  • Phosphorus — Ardor no peito, fraqueza, sede de bebidas frias; menor sensação de «ter de expandir o tórax»; a expectoração é frequentemente mais livre quando a inflamação se instala. [Clarke]
  • Sanguinaria — Ardor, dores do lado direito, ondas de calor, cefaleias periódicas; a expetoração não é especialmente tenaz. [Farrington]
• Afonia/fadiga vocal de oradores e cantores
  • Arum triphyllum — Boca e nariz em carne viva, escoriados; manipulação incessante dessas regiões; voz áspera; menor presença de muco tenaz no peito. [Hering]
  • Causticum — Paresia das cordas vocais, rouquidão matinal, melhora com tempo húmido; em Seneg., a afonia decorre do muco. [Boericke]
  • Phosphorus — Rouquidão com ardor e fraqueza; aprecia bebidas frias, que frequentemente agravam os sintomas da garganta em Seneg. [Clarke]
• Enfisema/tosse dos idosos; sequelas de hidrotórax
  • Lobelia inflata — Intensa falta de ar, sensação de desfalecimento, náuseas; menor tenacidade do muco. [Hering]
  • Arsenicum — Grande inquietação, ardor, asma noturna, ansiedade desproporcionada; em Seneg., predominam os aspetos mecânicos ligados ao muco. [Nash]
  • Apis — Derrames serosos com dores picantes e edema; menor destaque para o quadro de tosse com muco tenaz. [Clarke]

• Complementar: Stannum — quando a exaustão e a fraqueza da voz persistem depois de Seneg. ter facilitado o desprendimento do muco. [Hering], [Nash]
• Complementar: Phosphorus — quando, após a fase mucosa, persistem fraqueza e ardor no peito em quadros pós-gripais. [Clarke]
• Segue bem após: Ipec. ou Acon. no início do quadro; Seneg. quando a tenacidade do muco se torna o principal obstáculo. [Boericke]
• É seguido favoravelmente por: Kali-bi. nos casos que evoluem para tampões filantes nos seios paranasais/brônquios. [Clarke]
• Comparar (reabsorção/pleura): Bryonia (pontadas pleuríticas agudas, estados serosos secos), Sulphur nas constituições catarrais crónicas. [Farrington], [Clarke]
• Antídotos/Evitar: ar frio, salas com poeira onde se fala; recomendar calor húmido e repouso vocal durante a administração do medicamento. [Clarke], [Boericke]

• Bronquite pós-gripal ou de inverno com expectoração tenaz e escassa e estertores intensos: Seneg. 6C–30C a cada 3–4 horas, reduzindo a frequência à medida que a expectoração se torna mais fácil; insistir no vapor/ar humidificado, nas bebidas quentes e no repouso vocal. [Clarke], [Boericke]
• Afonia de oradores/cantores por catarro laríngeo: Seneg. 6x–6C t.i.d. durante alguns dias; silêncio, calor húmido e evitar correntes de ar frio; administrar Stann. em seguida se a exaustão persistir. [Hering], [Nash]
• Enfisema dos idosos com sensação de «tórax demasiado estreito», dispneia ao subir e expetoração tenaz: Seneg. 6C–30C uma ou duas vezes por dia; associar exercícios respiratórios (expansão lenta) e ambiente humidificado. [Clarke], [Hughes]
• Sequelas pleuríticas/pleuropulmonares (tendência para hidrotórax) com catarro: Seneg. como adjuvante da reabsorção quando as características do muco correspondem ao quadro do medicamento; comparar com Bry./Apis se predominarem os sinais serosos. [Hughes], [Clarke]

Garganta / Laringe / Voz

• GARGANTA — CÓCEGAS — laringe — falar — agrava. — Falar desencadeia prontamente a tosse.
• LARINGE — SENSAÇÃO DE CARNE VIVA — ardor — atrás do esterno — com tosse. — Eixo central entre o peito e a laringe.
• VOZ — AFONIA — leitores; oradores; cantores — catarral. — Perda da voz decorrente do muco.

Tosse / Respiração / Peito

• TOSSE — ESTERTOROSA — expectoração — difícil — embora o muco pareça abundante. — Estertores intensos, pouca expectoração.
• TOSSE — DEITAR-SE — logo ao — agrava; NOITE — agrava. — Acessos ao deitar, antes da eliminação do muco.
• TOSSE — AR FRIO — inspiração — agrava; CORRENTE DE AR — por. — Extrema sensibilidade aos estímulos térmicos.
• EXPECTORAÇÃO — TENAZ — viscosa — difícil de expelir — melhora quando se desprende. — Alívio proporcional à quantidade.
• PEITO — ESTREITO; sensação de — tem de expandir — ombros puxados para trás. — Peito «demasiado apertado».
• PEITO — DOR — em pontadas — intercostal — tosse — durante. — Dor súbita nas costelas durante os paroxismos.
• RESPIRAÇÃO — SUBIR — agrava — escadas; ao subir. — Dispneia de esforço nos idosos.

Nariz / Região pós-nasal

• NARIZ — CATARRO — posterior — espesso, tenaz — pigarrear — necessidade de. — Gotejamento viscoso que alimenta a tosse.
• NARIZ — AR — frio — agrava — coriza e tosse. — Relação com as condições meteorológicas.

Olhos

• OLHOS — ARDÊNCIA — ardor — vento frio — agrava. — Mucosas expostas irritáveis.
• DOR — OLHOS — movimento — dos olhos — agrava. — Dor ciliar nos estados catarrais.

Generalidades / Modalidades

• GENERALIDADES — AR FRIO — agrava; CALOR — húmido — melhora. — A humidade e o calor aliviam.
• GENERALIDADES — FALAR — agrava — ler em voz alta — agrava. — O uso da voz exige esforço respiratório.
• GENERALIDADES — PRESSÃO — peito — melhora. — A mão ou uma faixa aliviam a dor.

Hering — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879): cócegas laríngeas; muco tenaz; necessidade de expandir o tórax; modalidades.
Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–79): quadro de tosse e expectoração; pontadas intercostais; afonia; sono e alívio matinal.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): enfisema dos idosos; sequelas de hidrotórax; indicações em profissionais da voz; modalidades térmicas e relacionadas com o uso da voz.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homoeopathic Materia Medica (1901): estertores com expectoração difícil; ar frio <; bebidas quentes >; oradores/cantores.
Hughes, R. — A Manual of Pharmacodynamics (década de 1870): ação expetorante das saponinas; reabsorção de derrames; fundamentação clínica.
Nash, E. B. — Leaders in Homoeopathic Therapeutics (1907): contrastes com Ant-t., Ipec., Stann.; notas sobre bronquite nos idosos.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (final do século XIX): comparações — Sanguinaria, Bryonia, Phosphorus nos quadros torácicos.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915): quadro de modalidades — ar frio <, esforço <; após expectoração >.
Kent, J. T. — Lectures on Homoeopathic Materia Medica (1905): comparações entre medicamentos catarrais e hábitos de mecânica respiratória.
Tyler, M. L. — Homoeopathic Drug Pictures (1942): retratos práticos — professores e cantores; calor húmido.
Dunham, C. — Lectures on Materia Medica (década de 1870): convalescença pleuropulmonar; economia de esforço.
Phatak, S. R. — Concise Materia Medica (1977): sintomas característicos — expectoração tenaz; tórax demasiado estreito; ar frio <; bebidas quentes >.