• Laringe y voz: Ronquera que llega a la afonía en oradores y cantantes; el cosquilleo laríngeo provoca tos; la voz falla al leer en voz alta; la sensación de desolladura y el ardor se alivian tras una expectoración abundante. Véanse Garganta, Respiración, Sueño. [Hering], [Clarke], [Boericke]
• Tráquea y bronquios (afinidad principal): Mucosidad tenaz y adherente, con numerosos estertores pero difícil de expectorar; el paciente necesita carraspear con frecuencia; tras el esfuerzo, siente alivio y respira con mayor libertad. Véanse Tórax, Tos, Modalidades. [Allen], [Boericke], [Nash]
• Pulmones y alvéolos (ancianos y enfisematosos): Disnea al menor esfuerzo, al subir o al hablar; sensación de tórax demasiado estrecho, que necesita expandir; se señalan adherencias pospleuríticas e hidrotórax. Véanse Respiración, Generalidades. [Clarke], [Hughes]
• Pleura y paredes torácicas: Dolores punzantes intercostales y dolorimiento de las paredes torácicas por la tos; la presión y el calor alivian. Véanse Tórax, Espalda. [Hering], [Clarke]
• Ojos (mucosas): Escozor, ardor y lagrimeo; irritación ciliar y dolor al mover los ojos en los estados catarrales. Véanse Ojos, Cabeza. [Allen], [Hering]
• Nasofaringe: Sequedad seguida de secreción pegajosa en la parte posterior; necesidad constante de aclararse la garganta; catarro retronasal con tiempo frío. Véanse Nariz, Garganta. [Clarke], [Boericke]
• Cavidades serosas y reabsorción: Indicación tradicional para favorecer la resolución de derrames pleurales persistentes. Véanse Tórax, Generalidades. [Hughes], [Clarke]

• Después de expectorar: la respiración y la voz se liberan una vez expulsada la mucosidad tenaz. [Allen], [Boericke]
• Con bebidas calientes y aire cálido y húmedo; la inhalación de vapor alivia el cosquilleo laríngeo y el ardor torácico. [Clarke]
• Al expandir el tórax lenta y deliberadamente; sentado erguido con los hombros hacia atrás. [Hering], [Clarke]
• Con presión y calor sobre el esternón y los espacios intercostales cuando hay dolorimiento. [Hering]
• Con reposo de la voz; guardando silencio quienes leen en voz alta o cantan. [Boericke]
• Al caminar suavemente con tiempo templado una vez iniciada la expectoración (fase posterior). [Clinical]
• Después de dormir, si los accesos de tos han permitido expulsar mucosidad durante la noche. [Allen]

• Con el aire frío, los vientos fríos o al pasar de habitaciones cálidas a frías: aparecen de inmediato cosquilleo y tos. [Boericke], [Clarke]
• Al subir, caminar deprisa, hablar, leer en voz alta o reír: falta el aire y se desencadena la tos. [Hering], [Allen]
• Al atardecer y por la noche al acostarse, antes de que se desprenda la expectoración: hay estertores, pero se expulsa poco. [Clarke]
• En habitaciones secas, con estufas o sistemas de calefacción sin humedad ambiental: la secreción se espesa. [Clarke]
• Al agacharse (la mucosidad se desplaza por gravedad e irrita); después, al incorporarse, la tos es desgarradora. [Hering]
• Con esfuerzos repentinos o al levantar pesos, con dolores punzantes intercostales. [Allen]
• Con el cambio a tiempo frío y húmedo, especialmente en los ancianos. [Nash]

El paciente de Senega está fatigado, irritable y predispuesto a sentir ansiedad por su estado torácico; teme las escaleras o la conversación porque ambas le provocan falta de aire y tos, actitud que refleja la agravación al subir y al hablar ya señalada [Hering], [Clarke]. El embotamiento mental sigue a una larga noche de accesos de tos desgarradora; muestra una intolerancia irritable al aire frío y a que le metan prisa. El temor obedece a la mecánica respiratoria más que al pánico: siente el tórax demasiado estrecho y cree que solo expandiéndolo lentamente puede evitar un acceso, comportamiento que remite a Generalidades. Quienes trabajan con la voz se desaniman cuando esta les falla al leer en voz alta; anticipan un contratiempo profesional y se imponen silencio, que les proporciona mejoría hasta que la expectoración se hace más fácil [Boericke]. La falta de sueño vuelve irascible el carácter. El estado de ánimo suele mejorar tras la primera expectoración abundante de la mañana; al sentirse el pecho más ligero, la mente se serena: una secuencia de la periferia a la psique que se observa en muchos medicamentos catarrales. Frente a Phosphorus, cuya ansiedad aumenta con una sensación de debilidad interna y ardor, Seneg. presenta una preocupación práctica centrada en las vías respiratorias; frente a Spongia, hay menos temor y más preocupación por expulsar la mucosidad que por una tos puramente seca y perruna.

Pesadez frontal y presión en el vértex con cada acceso de tos; tras carraspear prolongadamente, la cabeza se siente dolorida como por una contusión y caliente. Hay mareo al subir o después de un acceso de tos, que se alivia al sentarse erguido y expandir el tórax, lo que muestra cómo el malestar cerebral sigue a la ineficacia respiratoria [Clarke]. El cuero cabelludo puede estar sensible; las sienes laten durante los accesos. El catarro de los senos frontales con goteo posterior forma parte de la misma tendencia mucosa y contribuye a la tos matutina. La cefalea suele disminuir una vez que se desprende la flema viscosa, lo que vincula esta región con la mejoría después de expectorar.

Escozor, ardor y lagrimeo durante la tos o con los vientos fríos; los párpados se sienten pesados, como pegados. Algunos refieren dolor al girar los ojos, una irritabilidad ciliar que empeora en habitaciones caldeadas y mejora con el calor húmedo [Allen]. Puede haber fotofobia junto al catarro frontal; leer en voz alta fatiga a la vez los ojos y la laringe, lo que remite de nuevo a la agravación al leer o hablar y al perfil de quienes trabajan con la voz.

Ocasionalmente hay zumbidos o sensación de oídos taponados durante un acceso de tos; la audición no constituye una esfera central. La sensación suele desaparecer a medida que se despeja el pecho: un efecto benigno de la presión durante los accesos, más que una enfermedad ótica.

Al principio, sequedad con cosquilleo y estornudos al aire frío; después, mucosidad retronasal pegajosa que obliga a carraspear [Clarke]. El goteo posterior provoca tos nocturna y a primera hora de la mañana; sonarse apenas alivia. La fase nasal es más activa con tiempo frío y ventoso y en habitaciones con calefacción, lo que remite a la agravación por el aire frío y por el calor seco.

Rostro enrojecido durante la tos y pálido tras esfuerzos prolongados; labios secos y agrietados en el catarro invernal. La expresión es ansiosa cuando se avecina un acceso y se relaja tras expulsar bien la mucosidad. Puede sentirse dolorimiento de los arcos cigomáticos por la tensión muscular durante los accesos.

Sensación de desolladura y ardor en la boca y las fauces; aumento de la saliva durante los accesos; gusto insípido o metálico tras carraspear mucho. En los pacientes con bronquitis, la lengua suele estar saburral por la mañana; los sorbos de bebidas calientes calman la garganta, confirmando la mejoría con bebidas calientes. Duelen los dientes y las mandíbulas por apretarlos en el punto culminante del acceso.

No hay lesiones dentales características; puede aparecer odontalgia transitoria por el aire frío al salir, que desaparece en interiores: un pequeño reflejo de la sensibilidad térmica.

El foco situado por encima del tórax: laringe con sensación de desolladura y cosquilleo, sensible al aire frío y al uso de la voz; leer en voz alta o intentar decir frases largas desencadena de inmediato la tos [Hering], [Boericke]. Hay ardor detrás del manubrio esternal, con sensación de que la tráquea es demasiado estrecha; el paciente encuentra alivio al ejercer presión o llevarse la mano al pecho. La mucosidad tenaz y filamentosa queda prendida en las fauces y cuesta desprenderla hasta que se consigue mediante un carraspeo persistente; después, la voz y la respiración se liberan, en relación directa con la mejoría después de expectorar.

Las náuseas pueden acompañar a la tos violenta; poco apetito tras los accesos nocturnos. En la bronquitis invernal se toleran mejor los alimentos calientes y los caldos que los fríos; las bebidas frías agravan el cosquilleo laríngeo. Ocasionalmente se señalan vómitos de mucosidad en estados de tos ferina, que proporcionan alivio temporal.

Dolor en las paredes abdominales por la tos prolongada; puede haber una punzada en la región esplénica al toser, asociada a los dolores intercostales. Tras esfuerzos intensos aparecen flatulencia y sensación de desfallecimiento en el epigastrio, que se calman cuando la respiración resulta más fácil.

La orina puede ser escasa durante el catarro febril y más abundante a medida que mejora el pecho; el aumento de la diuresis tras las bebidas calientes acompaña al alivio general: un rasgo incidental, no un síntoma clave.

Estreñimiento alternante con deposiciones blandas durante los inviernos catarrales; el esfuerzo de defecación agrava las punzadas intercostales; hemorroides irritadas por los accesos: síntomas secundarios que no orientan la elección del medicamento.

Deseo sexual disminuido durante los catarros prolongados; las emisiones nocturnas tras noches de tos e insomnio son incidentales. No es una esfera que oriente la elección del medicamento.

La pérdida de voz y el catarro laríngeo en profesoras y cantantes son indicaciones destacadas; la bronquitis crónica en edades avanzadas, con enfisema y disnea de esfuerzo, responde cuando está presente el patrón de expectoración de Senega. La tos durante el embarazo con mucosidad tenaz puede requerir Seneg. si el aire frío y el habla desencadenan invariablemente el acceso.

Falta de aire al subir, hablar, leer en voz alta, con el aire frío y al acostarse por la noche; respiración más fácil después de expectorar o en una atmósfera cálida y húmeda [Hering], [Clarke]. Los ancianos con enfisema describen una incapacidad para iniciar la respiración hasta haber «abierto el pecho», una referencia expresiva a las Generalidades y Modalidades ya expuestas. Compárese con Ant-t. (estertores con sofocación y escasa capacidad para expectorar; cianosis), Ipec. (cuadro espasmódico con náuseas y pocos estertores), Kali-bi. (tapones tenaces y filamentosos en los senos paranasales y el tórax), Stann. (tos agotadora; debilidad de la voz), Phosph. (ardor torácico, debilidad y sed de bebidas frías).

Palpitaciones al subir o durante un acceso prolongado; actividad cardíaca irregular hasta que cede el acceso; no es un medicamento de acción primaria sobre el miocardio. La sensación de peso precordial desaparece al respirar con mayor libertad.

Un rasgo distintivo: numerosos estertores, pero se expulsa poco hasta que esfuerzos prolongados producen una expectoración abundante, espesa y a veces espumosa; entonces sobrevienen una sensación de expansión y alivio [Allen], [Boericke]. Hay ardor y dolorimiento detrás del esternón, como si el interior estuviera en carne viva; los dolores punzantes intercostales cortan la respiración al moverse o toser. El tórax se siente demasiado estrecho y el paciente echa instintivamente los hombros hacia atrás para dejar espacio al aire, comportamiento directamente relacionado con la mejoría al expandirlo lentamente y mantenerse erguido. El hidrotórax o las adherencias pospleuríticas con opresión respiratoria son indicaciones clínicas clásicas cuando también está presente el patrón mucoso característico [Clarke], [Hughes].

Dolor dorsal e interescapular por la tos; sensibilidad dolorosa en los ángulos costovertebrales con antecedentes pleuríticos; el calor y el apoyo alivian. La sobrecarga lumbosacra tras una semana de accesos es frecuente en los ancianos.

Fatiga general y temblor tras los accesos; calambres nocturnos en las pantorrillas en la bronquitis invernal; el edema de tobillos en ancianos enfisematosos puede acompañar a la opresión torácica: debe considerarse el contexto pleuropulmonar más que una acción primaria sobre las extremidades.

Sequedad en habitaciones caldeadas; sudor con el esfuerzo, seguido de escalofrío ante una leve exposición al frío que reaviva el cosquilleo laríngeo: labilidad térmica coherente con la agravación por el aire frío y por el calor seco.

El sueño se interrumpe por accesos al acostarse y de nuevo después de medianoche, mientras la mucosidad sigue sin expulsarse; el paciente duerme brevemente después de cada esfuerzo cuando consigue expectorar un poco y se despierta para empezar de nuevo. Estar tumbado en horizontal provoca los síntomas; estar incorporado con apoyos y respirar aire bien humidificado alivian; hacia la madrugada, tras la primera expectoración abundante, se produce un sueño reparador más prolongado [Clarke], [Hering]. Los sueños de sofocación o de subir escaleras reflejan las dificultades del día. Quienes trabajan con la voz temen sus obligaciones matutinas si durante la noche han expulsado poca mucosidad, y esta misma ansiedad anticipatoria puede desencadenar tos al hablar por primera vez al despertar, reflejando expresamente la agravación al hablar.

Sueños de subir escaleras y quedarse sin aire; de hablar ante una multitud y perder la voz; de ahogarse con humo o niebla: imágenes del tórax y la laringe que a menudo cesan cuando la expectoración matutina es abundante.

Febrícula que acompaña al catarro agudo, con rostro enrojecido durante los accesos; sin curva remitente específica. Es frecuente el calor de la cabeza con frío en la superficie corporal al exponerse al aire frío; la temperatura se estabiliza a medida que se fluidifican las secreciones.

Escalofrío por la menor corriente de aire, seguido de calor en el pecho con ardor detrás del esternón; el sudor tras el esfuerzo es moderado y apenas alivia salvo que se acompañe de expectoración: esta última es la verdadera clave del cambio en el caso.

Deseo de bebidas calientes; las bebidas frías provocan cosquilleo laríngeo y tos; poco apetito por la mañana antes de haber despejado el pecho. En algunos, la leche puede espesar la mucosidad, por lo que les sientan mejor los caldos.

Seneg. se centra en el catarro laringobronquial con expectoración tenaz, escasa y difícil pese a los numerosos estertores, y una sensación mecánica de estrechez torácica que obliga a mantenerse erguido y expandir el pecho. El paciente empeora con el aire frío, al subir, al hablar o leer en voz alta, en habitaciones secas y caldeadas y al acostarse; mejora después de expectorar, con aire cálido y húmedo, bebidas calientes, presión y calor sobre el tórax, y al expandirlo lentamente en posición erguida [Hering], [Allen], [Clarke], [Boericke]. Se elige en ancianos con enfisema o secuelas de hidrotórax, en cantantes y profesores con afonía por catarro laríngeo, y en cuadros torácicos posgripales con mucosidad adherente. Debe diferenciarse de Antimonium tart. (estertores con incapacidad para expectorar, cianosis), Ipec. (espasmo con náuseas, escasa tenacidad de la mucosidad), Kali bich. (tapones filamentosos bien definidos y afectación de los senos paranasales), Stannum (gran agotamiento con la tos, voz débil), Phosphorus (ardor y debilidad constitucional, sed de bebidas frías) y Sanguinaria (ardor circunscrito del lado derecho, periodicidad de la tos).

• Mucosidad bronquial tenaz con estertores, pero de difícil expectoración
  • Antimonium tart. — Gran opresión y cianosis; niño somnoliento, casi sin fuerzas para expectorar; Seneg. aún consigue expectorar tras un esfuerzo y siente la necesidad de expandir el tórax. [Hering], [Boericke]
  • Ipecacuanha — Tos paroxística con náuseas y arcadas, con pocos estertores; Seneg. presenta menos náuseas y mayor tenacidad de la mucosidad. [Clarke]
  • Kali bichromicum — Tapones filamentosos y filantes; ulceración de los senos paranasales; expectoración más localizada y en forma de tapones, frente a la tenacidad general de la mucosidad de Seneg. [Clarke], [Allen]
  • Stannum — Tos agotadora, debilidad de la voz, dolorimiento torácico; la expectoración resulta más fácil una vez iniciada; Seneg. presenta mayor tenacidad de la mucosidad y sensibilidad al aire frío. [Hering], [Nash]
  • Phosphorus — Ardor torácico, debilidad, sed de bebidas frías; menos sensación de «tener que expandir el tórax»; la expectoración suele ser más libre una vez instaurada la inflamación. [Clarke]
  • Sanguinaria — Ardor, dolores del lado derecho, oleada de calor, cefaleas periódicas; el esputo no es especialmente tenaz. [Farrington]
• Afonía y fatiga vocal de oradores y cantantes
  • Arum triphyllum — Boca y nariz en carne viva, excoriadas; se las hurga incesantemente; voz áspera; mucosidad torácica menos tenaz. [Hering]
  • Causticum — Paresia de las cuerdas vocales, ronquera matutina, mejoría con tiempo húmedo; en Seneg., la afonía se debe a la mucosidad. [Boericke]
  • Phosphorus — Ronquera con ardor y debilidad; le gustan las bebidas frías, que a menudo agravan las molestias de garganta de Seneg. [Clarke]
• Enfisema y tos de los ancianos; secuelas de hidrotórax
  • Lobelia inflata — Intensa sensación de falta de aire, desfallecimiento, náuseas; menor tenacidad de la mucosidad. [Hering]
  • Arsenicum — Gran inquietud, ardor, asma nocturna, ansiedad desproporcionada; en Seneg. predominan el componente mecánico y la mucosidad. [Nash]
  • Apis — Derrames serosos con dolores como picaduras y edema; menos marcado el cuadro de tos con mucosidad tenaz. [Clarke]

• Complementario: Stannum, cuando persisten el agotamiento y la debilidad de la voz después de que Seneg. haya facilitado el desprendimiento de la mucosidad. [Hering], [Nash]
• Complementario: Phosphorus, cuando persisten la debilidad y el ardor torácicos tras la gripe, una vez pasada la fase mucosa. [Clarke]
• Sigue bien a: Ipec. o Acon., administrados al comienzo mismo del cuadro; Seneg. corresponde al momento en que la tenacidad de la mucosidad se convierte en el principal obstáculo. [Boericke]
• Es seguido favorablemente por: Kali-bi., en los casos que evolucionan hacia la formación de tapones filamentosos en los senos paranasales o los bronquios. [Clarke]
• Comparar (reabsorción/pleura): Bryonia (puntadas pleuríticas agudas, estados serosos secos), Sulphur para las constituciones catarrales crónicas. [Farrington], [Clarke]
• Antídotos/Evitar: aire frío y salas polvorientas donde se habla; se recomienda calor húmedo y reposo vocal durante la administración del medicamento. [Clarke], [Boericke]

• Bronquitis posgripal o invernal con expectoración tenaz y escasa y estertores intensos: Seneg. 6C–30C cada 3–4 horas; reducir la frecuencia a medida que se facilite la expectoración; insistir en el vapor o el aire humidificado, las bebidas calientes y el reposo vocal. [Clarke], [Boericke]
• Afonía de oradores y cantantes por catarro laríngeo: Seneg. 6x–6C t.i.d. durante unos días; silencio, calor húmedo y evitar las corrientes de aire frío; continuar con Stann. si persiste el agotamiento. [Hering], [Nash]
• Enfisema de los ancianos con sensación de «tórax demasiado estrecho», disnea al subir y flemas tenaces: Seneg. 6C–30C una o dos veces al día; acompañar de ejercicios respiratorios (expansión lenta) y un ambiente humidificado. [Clarke], [Hughes]
• Secuelas pleuríticas o pleuropulmonares (tendencia al hidrotórax) con catarro: Seneg. como coadyuvante de la reabsorción cuando concuerden las características de la mucosidad; comparar con Bry./Apis si predominan los signos serosos. [Hughes], [Clarke]

Garganta / Laringe / Voz

• GARGANTA — COSQUILLEO — laringe — hablar — agrava. — El habla desencadena rápidamente la tos.
• LARINGE — SENSACIÓN DE CARNE VIVA — ardor — detrás del esternón — con tos. — Eje central entre el tórax y la laringe.
• VOZ — AFONÍA — lectores; oradores; cantantes — catarral. — Pérdida de la voz debida a la mucosidad.

Tos / Respiración / Tórax

• TOS — ESTERTOROSA — expectoración — difícil — aunque la mucosidad parece abundante. — Estertores intensos, expectoración escasa.
• TOS — ACOSTARSE — al principio — agrava; NOCHE — agrava. — Accesos al acostarse, antes de expulsar la mucosidad.
• TOS — AIRE FRÍO — inspiración — agrava; CORRIENTE DE AIRE — por. — Reacción inmediata a los cambios térmicos.
• EXPECTORACIÓN — TENAZ — viscosa — difícil de expulsar — mejoría cuando se desprende. — Alivio proporcional a la cantidad.
• TÓRAX — ESTRECHO; sensación de — debe expandirlo — hombros echados hacia atrás. — Sensación de tórax «demasiado apretado».
• TÓRAX — DOLOR — punzante — intercostal — tos — durante. — Puntadas costales durante los paroxismos.
• RESPIRACIÓN — SUBIR — agrava — escaleras; al subir. — Disnea de esfuerzo en ancianos.

Nariz / Región retronasal

• NARIZ — CATARRO — posterior — espeso, tenaz — carraspear — necesidad de. — El goteo pegajoso alimenta la tos.
• NARIZ — AIRE — frío — agrava — coriza y tos. — Relación con el tiempo atmosférico.

Ojos

• OJOS — ESCOZOR — ardor — viento frío — agrava. — Irritabilidad de las mucosas expuestas.
• DOLOR — OJOS — movimiento — de los ojos — agrava. — Dolor ciliar en los estados catarrales.

Generalidades / Modalidades

• GENERALIDADES — AIRE FRÍO — agrava; CALOR — húmedo — mejora. — La humedad y el calor alivian.
• GENERALIDADES — HABLAR — agrava — leer en voz alta — agrava. — El uso de la voz consume el aliento.
• GENERALIDADES — PRESIÓN — tórax — mejora. — La mano o una faja alivian el dolorimiento.

Hering — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879): cosquilleo laríngeo; mucosidad tenaz; necesidad de expandir el tórax; modalidades.
Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–79): cuadro de tos y expectoración; puntadas intercostales; afonía; sueño y alivio matutino.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): enfisema de los ancianos; secuelas de hidrotórax; indicaciones en profesionales de la voz; modalidades térmicas y relacionadas con el uso de la voz.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homoeopathic Materia Medica (1901): estertores con expectoración difícil; aire frío <; bebidas calientes >; oradores y cantantes.
Hughes, R. — A Manual of Pharmacodynamics (década de 1870): acción expectorante de las saponinas; reabsorción de derrames; fundamento clínico.
Nash, E. B. — Leaders in Homoeopathic Therapeutics (1907): diferencias con Ant-t., Ipec., Stann.; notas sobre la bronquitis de los ancianos.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (finales del siglo XIX): comparaciones con Sanguinaria, Bryonia y Phosphorus en cuadros torácicos.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915): cuadro de modalidades: aire frío <, esfuerzo <; después de expectorar >.
Kent, J. T. — Lectures on Homoeopathic Materia Medica (1905): comparaciones entre remedios catarrales y hábitos mecánicos de la respiración.
Tyler, M. L. — Homoeopathic Drug Pictures (1942): retratos prácticos de maestros y cantantes; calor húmedo.
Dunham, C. — Lectures on Materia Medica (década de 1870): convalecencia pleuropulmonar; economía de esfuerzo.
Phatak, S. R. — Concise Materia Medica (1977): síntomas clave: expectoración tenaz; tórax demasiado estrecho; aire frío <; bebidas calientes >.