Rheum palmatum
Contexto da substância
Planta perene da família Polygonaceae, originária da China e do Tibete. A raiz contém glicosídeos antraquinónicos (reína, emodina), taninos e princípios amargos que, em doses da substância bruta, atuam como purgante ou laxante, com o conhecido odor azedo, fermentado, das fezes e da transpiração após o seu uso — odor que se torna um sintoma característico do quadro homeopático [Hughes], [Clarke]. A tintura-mãe é preparada com a raiz recentemente seca; as observações toxicológicas descrevem cólicas em aperto com tenesmo e fezes azedas, em fermentação, sobretudo em crianças, além de salivação reflexa e sabor azedo na boca [Allen], [Hughes]. [Toxicology]
Informações sobre a patogenesia
Patogenesias iniciais e dados toxicológicos compilados por Hahnemann e Allen, com confirmações clínicas em Hering, Clarke e Boericke. Constantes recorrentes: caráter azedo de todas as excreções; fezes pastosas, em fermentação e azedas, com tenesmo; cólicas em aperto na região umbilical, sem melhora após evacuar ou com melhora apenas breve; saliva e sabor azedos; e odor azedo da criança, sobretudo durante a dentição [Hahnemann], [Allen], [Hering], [Clarke], [Boericke]. [Proving] [Clinical]
Essência do medicamento
Rheum é o retrato da fermentação ácida — hálito azedo, saliva ácida, suor azedo, fezes azedas — com cólicas na região umbilical e tenesmo que a evacuação alivia apenas por pouco tempo. A criança apresenta odor e sabor azedos, é irritadiça, mas sem cólera furiosa; deseja calor e uma mão quente sobre a barriga, piora se o abdómen fica descoberto ou se ingere alimentos (sobretudo fruta, leite e doces), e dorme apenas por breves períodos entre as necessidades de evacuar. O frio durante a evacuação e o estremecimento que se segue são pormenores fisiológicos discretos, mas reveladores, que, juntamente com a língua revestida de saburra branca e a pirose aquosa, completam o eixo gastroentérico [Allen], [Hering], [Clarke]. Pensar em Rheum quando um lactente em dentição tem odor azedo apesar do banho, a almofada fica molhada de suor azedo e a fralda apresenta fezes pastosas, azedas e escoriantes. Distingue-se de Cham. pelo odor e pelo temperamento (irritadiço em vez de encolerizado), de Mag.-c. pela acidez generalizada e pelo desejo de leite menos específico, e de Calc.-c. pela diarreia em vez da obstipação pertinaz. Nos adultos, a mesma lógica orienta a sua prescrição para a dispepsia fermentativa com eructações ácidas, em que cada refeição provoca borborigmos na região umbilical e tenesmo aliviado apenas brevemente pela evacuação, sendo o calor a única fonte segura de conforto. Essência numa linha: acidez por toda a parte + cólica umbilical com alívio de curta duração + calor/pressão > e ar frio/descobrir-se <. [Clarke], [Boericke], [Boger], [Tyler]
Afinidade
- Intestino delgado/cólon (fermentação entérica): Fezes pastosas, azedas, em fermentação, com tenesmo e vontade ineficaz de evacuar; cólicas em torno do umbigo; a evacuação não proporciona alívio completo, ou apenas por pouco tempo. Ver também Abdómen, Reto, Generalidades. [Allen], [Clarke], [Boericke]
- Dentição & glândulas salivares: Dentição com salivação, sabor azedo na boca, odor azedo de toda a criança e irritabilidade antes e depois de evacuar. Ver também Dentes, Boca, Psiquismo. [Hering], [Clarke]
- Glândulas sudoríparas/pele: Transpiração azeda, sobretudo no couro cabeludo e na nuca; a criança cheira a azedo apesar de ser lavada. Ver também Transpiração, Sono. [Hering], [Boericke]
- Estômago (dispepsia ácida/fermentativa): Eructações azedas, náuseas com pirose aquosa, desejo de comer, mas agravamento após comer. Ver também Estômago, Alimentos e Bebidas. [Allen], [Clarke]
- Fígado/tónus portal (afinidade secundária): Sensação de perturbação biliosa com cólicas, mas sem os sinais hepáticos profundos de Chel.; a fermentação azeda continua a ser o sintoma característico. Ver também Abdómen. [Hughes], [Clarke]
- Esfíncter retal/reflexo de tenesmo: Esforço para evacuar com eliminação escassa, sensação de frio durante a evacuação e estremecimento depois; as crianças choram antes, durante e depois de evacuar. Ver também Reto, Febre. [Allen], [Hering]
Melhora com
- Calor no abdómen; agasalhos, flanela quente ou uma mão quente sobre o umbigo aliviam as cólicas em aperto [Clarke], [Boericke].
- Dobrar o corpo sobre si mesmo ou exercer pressão suave sobre o umbigo; nos lactentes, ser levado ao colo com movimentos lentos (alívio breve) [Hering].
- Após evacuar (transitoriamente) — as cólicas cedem por algum tempo, embora a vontade de evacuar regresse logo [Allen].
- Calor seco, mais do que húmido; cama quente na fase de sensação de frio [Boericke].
- O jejum ou uma alimentação muito leve aliviam brevemente o mal-estar fermentativo [Hughes].
- Sono, quando a dor cede; a criança adormece ligeiramente depois de ser levada ao colo, bem agasalhada [Clarke].
- Bebidas mornas em pequenos goles (água de cevada, papas ralas) [Clarke].
- Afrouxar a roupa na cintura e no abdómen [Clinical].
Agrava com
- Após comer ou beber, mesmo pouco; fruta, leite e doces provocam fermentação azeda [Allen], [Clarke].
- À noite e ao aproximar-se a madrugada; as evacuações obrigam a sair da cama e repetem-se em episódios [Boericke], [Allen].
- Dentição — cada esforço de erupção dentária renova a salivação, o caráter azedo e a diarreia [Hering], [Clarke].
- Ar frio ou descobrir o abdómen; o arrefecimento da barriga reacende as cólicas [Clarke].
- Movimento do abdómen (sacudidelas, embalo demasiado vigoroso); a criança não tolera ser manuseada com movimentos rápidos [Hering].
- Retenção de gases ou roupa apertada na cintura [Clinical].
- Café ou estimulantes em pessoas sensíveis (regurgitações azedas, cólicas) [Allen], [Clarke].
- Raiva ou contrariedade nas crianças — o choro e as cólicas recomeçam [Hering], [Tyler].
Sintomatologia
Mental
Irritável e rabugenta, sobretudo antes e depois de evacuar, com um choro que a pessoa que dela cuida não consegue interpretar — uma inquietação nascida das cólicas em aperto na região umbilical e da sensação de que se aproxima uma evacuação que não trará alívio completo [Hering]. As crianças mostram-se mal-humoradas, querem ser levadas ao colo, bem agasalhadas e com movimentos lentos, mas depois afastam quem as segura, descontentes quando o alívio é apenas breve; isto corresponde às modalidades já referidas de melhora pelo calor e pela pressão e de melhora transitória após evacuar [Clarke], [Allen]. O odor azedo da criança, a saliva constantemente azeda e a irritação na área da fralda tornam-na exigente quanto a ser mudada e coberta; descobrir a barriga irrita-a e agrava as queixas, em consonância com ar frio <. O quadro mental não apresenta a violência colérica de Chamomilla; trata-se de uma impaciência rabugenta e chorosa, estreitamente ligada à fermentação intestinal, não da fúria por hipersensibilidade [Tyler], [Boericke]. Nas crianças mais velhas surge ansiedade em relação a comer, pois aprendem que algumas dentadas provocam imediatamente borborigmos, regurgitações azedas e vontade de evacuar; contudo, a fome regressa ciclicamente, criando um dilema que o medicamento resolve quando administrado com base no seu sintoma característico. As mães observam que a criança “cheira a azedo mesmo depois do banho” e que a irritabilidade diminui quando o abdómen é aquecido e ocorre a primeira evacuação — sublinhando de novo a ligação periférica entre o intestino e o humor. O sono é interrompido pela vontade de evacuar e pelo estremecimento que se segue à evacuação; uma vez acalmado o intestino, a criança sorri com facilidade, o que apoia a ideia de que o estado mental é secundário à fermentação e ao tenesmo [Clarke], [Hering]. [Clinical]
Cabeça
A cabeça fica pesada durante as crises; os lactentes apresentam suor azedo no couro cabeludo e na nuca, que ensopa a almofada, sobretudo durante e após o choro associado à evacuação [Hering], [Boericke]. As fontanelas não constituem um sinal de Rheum como em Calc.-c., mas o suor azedo da cabeça aproxima-os na comparação durante a dentição. Nas crianças mais velhas e nos adultos, a cefaleia é frontal, com sensação de pressão, náuseas e eructações azedas; surge após erros alimentares e diminui com o calor e uma evacuação ligeira, revelando a mesma origem gastrointestinal observada nas outras manifestações [Clarke]. A criança não gosta de ar frio na cabeça ou no abdómen; as correntes de ar fazem regressar as cólicas em aperto. [Clinical]
Olhos
Olhos sem brilho, com olheiras azuladas após uma noite agitada; lacrimejo ocasional durante as cólicas em aperto; sem patologia oftálmica específica. O suor azedo pode irritar a região das pestanas nos lactentes, e surge irritação nos cantos internos dos olhos quando a dermatite da fralda é intensa, um pequeno reflexo do tema da escoriação associada ao caráter azedo. [Clarke]. [Clinical]
Ouvidos
Sem quadro ótico bem definido; esfregar as orelhas decorre da irritabilidade geral, e não de otite. Durante os episódios de dentição, a criança puxa as orelhas ao mesmo tempo que flete as pernas, sendo este último gesto o sinal mais característico da cólica umbilical. [Hering]. [Clinical]
Nariz
O suor e as emanações corporais são azedos; o nariz pode estar húmido, mas sem coriza acentuada. Os espirros provocados por correntes de ar acompanham o arrefecimento abdominal que agrava as cólicas, em consonância com ar frio <. [Clarke]. [Clinical]
Face
Pálida, com expressão cansada; por vezes, ligeira vermelhidão em torno da boca, escoriada pela saliva azeda durante a dentição. Ao contrário de Cham., não apresenta o sinal característico de uma face vermelha e outra pálida; em vez disso, o rosto parece húmido de suor durante as cólicas, e os lábios têm sabor azedo ao serem beijados. As feições da criança relaxam brevemente após evacuar, voltando depois a contrair-se quando regressa a vontade de evacuar — expressão nítida do alívio breve proporcionado pela evacuação neste medicamento. [Hering], [Clarke]. [Clinical]
Boca
Saliva azeda, sabor azedo e pirose aquosa fazem parte deste quadro; durante a dentição, a salivação é abundante e azeda, escoriando as comissuras labiais e o queixo [Hering], [Allen]. A língua apresenta geralmente saburra branca, com marcas dos dentes após noites agitadas; todos os alimentos parecem ter sabor azedo ou provocam regurgitações azedas. A boca enche-se de saliva só de pensar em comida, mas comer reacende rapidamente as cólicas e a diarreia — correspondendo exatamente a após comer < nas Modalidades. [Clarke]. [Clinical]
Dentes
A dentição é um dos principais âmbitos clínicos: a erupção dos dentes traz salivação, fezes azedas, dermatite da fralda e cólicas em aperto na região umbilical, com irritabilidade [Hering], [Tyler]. A criança rói o anel de dentição, mas chora quando é sacudida; ser levada ao colo, bem agasalhada, e a pressão abdominal acalmam-na brevemente. Comparar com Chamomilla, em que a dor é violenta e a criança fica inconsolável e zangada, e com Magnesia carbonica, em que também há fezes azedas, mas a criança é frequentemente mais magra, friorenta e deseja leite, que lhe faz notoriamente mal [Clarke], [Phatak]. [Clinical]
Garganta
Deglutição frequente de saliva azeda; pode surgir uma sensação de arranhadura com pirose aquosa constante em pessoas mais velhas com dispepsia fermentativa. Sem quadro tonsilar marcado. O alívio surge à medida que a agitação abdominal diminui. [Allen], [Clarke]. [Clinical]
Estômago
Eructações azedas, náuseas com acumulação de líquido aquoso na boca (pirose aquosa) e borborigmos imediatamente após comer caracterizam o quadro gástrico [Allen]. O apetite é caprichoso; pequenas quantidades de alimento bastam para iniciar a fermentação e as cólicas em aperto na região umbilical que anunciam uma evacuação; as bebidas mornas em pequenos goles são mais bem toleradas, enquanto fruta, leite e doces provocam agravamento quase certo, com remissão explícita para Modalidades e Alimentos e Bebidas [Clarke]. O vómito não é um sintoma característico como em Aethusa ou Ant-c.; aqui, a perturbação passa rapidamente para o intestino. [Clinical]
Abdome
O centro do quadro: cólicas em aperto em torno do umbigo, com borborigmos e sensação de que ocorre fermentação; o abdómen é sensível ao ar frio e a ser descoberto, e beneficia da pressão de uma mão quente [Allen], [Clarke]. As crianças fletem as pernas e depois estendem-nas com impaciência; os adultos inclinam-se um pouco para a frente e afrouxam o cinto. Muitas vezes, a cólica não melhora após evacuar, ou melhora apenas por pouco tempo; a vontade de evacuar regressa logo, em consonância com a ênfase dos autores que observaram o quadro no caráter passageiro do alívio [Hering], [Allen]. Comparar com Colocynthis, em que dobrar o corpo sobre si mesmo proporciona alívio prolongado e as dores são cortantes e violentas; em Rheum, as dores são menos nevrálgicas, mais fermentativas, e o caráter azedo está presente em todas as excreções. [Clinical]
Aparelho urinário
A urina pode ter odor azedo ou provocar ligeiro ardor no meato após evacuações frequentes, um fenómeno de escoriação local; de resto, sem particularidades. Não se sugere poliúria; o aumento da frequência urinária pode acompanhar a inquietação. [Clarke]. [Clinical]
Reto
Fezes moles, pastosas, em fermentação, azedas; por vezes espumosas; frequentemente mucosas; acompanhadas de tenesmo, sensação de frio durante a evacuação e estremecimento ou pele de galinha depois de evacuar [Allen], [Hering], [Clarke]. O odor serve de guia: azedo — não o fedor cadavérico de Merc. nem o cheiro a ovos podres de Psor. A criança chora antes, durante e depois de evacuar, e o conteúdo azedo da fralda provoca escoriações. A vontade de evacuar regressa logo; a evacuação não encerra o episódio. Distinguir de Podophyllum (evacuações matinais em jato, abundantes e indolores), Cham. (fezes esverdeadas, semelhantes a ovo picado, com raiva e calor), Mag.-c. (diarreia azeda com agravamento pelo leite e acentuada sensibilidade ao frio) e Sulph. (urgência de evacuar de madrugada, com ardor e calor geral). [Boericke], [Clarke]. [Clinical]
Masculino
Sem quadro constante na esfera sexual. Escoriação perineal ocasional causada por fezes azedas em lactentes. [Clinical]
Feminino
Durante a gravidez ou a amamentação, erros alimentares podem provocar diarreia azeda com cólicas em aperto na região umbilical e pirose aquosa; os lactentes amamentados desenvolvem dermatite da fralda associada ao caráter azedo das excreções; a correção alimentar em conjunto com Rheum resolve o ciclo — estendendo a lógica da dentição à díade mãe-lactente. [Clarke]. [Clinical]
Aparelho respiratório
Curta e superficial durante a vontade de evacuar; a respiração profunda só surge quando se aplica a compressa quente e ocorre a primeira evacuação — remissão explícita para melhora pelo calor e após evacuar (brevemente) >. [Clinical]
Coração
Palpitações em pessoas nervosas com dispepsia durante as cólicas em aperto, que cedem à medida que o intestino acalma — manifestação secundária, não orgânica. [Clarke]. [Clinical]
Tórax
Opressão quando a cólica é intensa, por inibição reflexa da respiração profunda; suspiros após evacuar; sem envolvimento brônquico primário. [Clinical]
Dorso
Dor lombossagrada após evacuações repetidas nos adultos; as crianças arqueiam o corpo por irritabilidade, e não por verdadeira dor nas costas. As costas não constituem uma região predominante neste quadro. [Clinical]
Extremidades
Pontapés inquietos nas crianças com cólicas; pés frios durante o frio associado à evacuação; o calor das meias e da roupa de cama proporciona conforto. [Hering], [Boericke]. [Clinical]
Pele
A transpiração azeda provoca escoriações nas pregas; a dermatite da fralda é comum, com vermelhidão e ardor provocados pelas fezes e pela saliva azedas. O odor — mesmo após a higiene, logo volta a cheirar a azedo — é um sintoma característico marcante, observado em casa. [Hering], [Clarke]. [Clinical]
Sono
O sono é interrompido pela vontade de evacuar e pela inquietação que precede a evacuação; os lactentes dormem de forma entrecortada e apenas no calor ou ao colo; depois de evacuar, dormitam brevemente até regressar a vontade de evacuar [Hering], [Clarke]. O suor noturno no couro cabeludo e na nuca é azedo e ensopa a almofada; a criança afasta as cobertas e piora imediatamente com o ar frio na barriga, exigindo que a voltem a agasalhar — o que reproduz a modalidade descobrir o abdómen <; calor >. Os pais relatam ciclos repetidos ao longo da noite — vontade de evacuar, evacuação, estremecimento, breve sono — até ao início da manhã. [Boericke]. [Clinical]
Sonhos
Nas crianças mais velhas, sonhos de chegar tarde à casa de banho ou de comer fruta proibida; nos adultos, sonhos com alimentos e sabores azedos, refletindo a dispepsia diurna. Estes diminuem à medida que a fermentação acalma. [Clinical]
Febre
Não é um medicamento da febre propriamente dito; são comuns a sensação de frio durante a evacuação e um ligeiro calor no rosto depois; a criança pode ficar ruborizada e depois estremecer. A curva térmica acompanha o ciclo das evacuações, não uma pirexia independente. [Allen], [Clarke]. [Clinical]
Calafrio / Calor / Transpiração
Frio durante a evacuação, com pele de galinha; suor azedo sobretudo no couro cabeludo e no pescoço, pior durante o sono e a dentição; calor localizado no rosto após o esforço. Estas oscilações decorrem da irritação entérica e do tenesmo e acalmam à medida que as evacuações se moderam. [Hering], [Boericke]. [Clinical]
Alimentos e bebidas
Agravamento por fruta, leite, doces e bebidas frias; melhora com alimentos quentes, suaves e ricos em amido, em pequenas quantidades (papas ralas, pão levemente torrado), até a fermentação diminuir [Allen], [Clarke]. O apetite regressa ciclicamente, mas comer em excesso renova as queixas; ensinar os pais a oferecer alimentos quentes, em pouca quantidade e com frequência. [Clinical]
Generalidades
Rheum é o medicamento da fermentação azeda: caráter azedo das fezes, do suor e da saliva; diarreia pastosa, em fermentação e azeda, com cólicas em aperto na região umbilical, tenesmo, frio durante a evacuação e alívio apenas breve depois [Allen], [Hering], [Boericke]. A criança cheira a azedo apesar de ser lavada; o abdómen não tolera o ar frio e beneficia do calor e da pressão; comer ou beber agrava rapidamente; a dentição põe todo o mecanismo em marcha. Diferenciar de Cham. (raiva, uma face vermelha e outra pálida, suor quente, fezes verdes semelhantes a ovo “picado”), Mag.-c. (também com fezes azedas, mas com acentuada intolerância ao leite, grande sensibilidade ao frio e desejo de gordura/leite), Calc.-c. (suor azedo da cabeça, mas com obstipação e constituição gorda e flácida), Podoph. (evacuações matinais abundantes, em jato e indolores), Aethusa (vómitos de leite com colapso) e Ars. (fezes aquosas com ardor, angústia e sede que leva a beber em pequenos goles). O fio condutor constante é o caráter azedo, associado a cólicas umbilicais com alívio passageiro após evacuar e calor > / ar frio <. [Clarke], [Boger], [Boericke], [Tyler]. [Clinical]
Diagnóstico diferencial
- Diarreia durante a dentição / criança com odor azedo
- Chamomilla — Fezes verdes, fragmentadas; cólera, inconsolável exceto quando transportada rapidamente ao colo; suor quente; odor não caracteristicamente azedo. Rheum: tudo é azedo, deseja calor e ser transportada lentamente ao colo, o alívio após a evacuação é apenas breve. [Clarke], [Tyler].
- Magnesia carbonica — Fezes azedas e agravamento pelo leite acentuados; criança friorenta e magra, deseja leite, que lhe faz mal; menos suor no couro cabeludo. Rheum: odor azedo mais generalizado (suor, saliva, fezes) e cólicas na região umbilical. [Phatak], [Clarke].
- Calcarea carbonica — Suor azedo na cabeça e perturbações da dentição, mas predomina a obstipação, com constituição flácida; Rheum apresenta diarreia com fezes em fermentação. [Tyler], [Boericke].
- Aethusa — Leite vomitado em coágulos, com colapso; menos tenesmo; fezes menos azedas; em Rheum predomina a fermentação intestinal com acidez. [Clarke].
- Fermentação intestinal / dispepsia
- Antimonium crudum — Perturbação gástrica por excesso alimentar; língua com saburra branca, aversão ao calor do banho; fezes não tipicamente azedas; mais náuseas e vómitos. Rheum: eructações ácidas e diarreia com cólicas na região umbilical. [Allen], [Clarke].
- China (Cinchona) — Distensão abdominal e gases fétidos após comer fruta; fezes amarelas, indolores; esgotamento após perda de líquidos; sem a acidez característica de Rheum. [Clarke].
- Podophyllum — Evacuações matinais profusas, em jato, frequentemente indolores, com prolapso; odor não distintamente azedo. Rheum apresenta tenesmo, frio durante a evacuação e odor azedo. [Boericke].
- Arsenicum — Evacuações ardentes com angústia, sede de pequenos goles, inquietação; odor acre mais do que azedo; cólica aliviada pelo calor, mas com angústia desproporcionada; Rheum apresenta irritabilidade sem o desespero de Arsenicum. [Clarke], [Nash].
- Modalidades das cólicas
- Colocynthis — Dobrar o corpo sobre si mesmo proporciona alívio acentuado; dores cortantes e violentas. Rheum: calor e pressão ajudam, mas o alívio é breve, e predomina o sintoma característico da acidez. [Boger].
- Dioscorea — Cólica > ao inclinar o corpo para trás; flatulência mais localizada na parte superior do abdómen. Rheum: cólica umbilical e tenesmo com fezes azedas. [Farrington].
Relações medicamentosas
- Complementar: Calc.-c.—para a constituição na fase de dentição com suor azedo na cabeça, quando Rheum corresponde ao episódio agudo de diarreia azeda. [Tyler], [Clarke].
- Complementar: Mag.-c.—segue-se frequentemente quando a intolerância ao leite predomina depois de Rheum ter controlado a fermentação ácida. [Phatak].
- Segue bem após: Nux-v.—em pais dispépticos após abuso de purgantes ou excesso de café; Rheum resolve então a fase de diarreia fermentativa. [Clarke], [Hughes].
- É seguido favoravelmente por: Sulph.—para evacuações líquidas matinais recorrentes e calor, após terminar a fase aguda de acidez. [Kent].
- Comparar: Cham., Calc.-c., Mag.-c., Podoph., Aeth., Ars., China, Coloc., Ant-c.—ver os elementos de distinção no Diagnóstico diferencial.
- Antídotos (efeitos medicamentosos): Nux-v., Ipec., Camph. para os efeitos do ruibarbo em doses elevadas (nota da antiga escola médica). [Clarke], [Hughes].
Dicas clínicas
- Diarreia durante a dentição com odor azedo da criança, dermatite da fralda e cólicas na região umbilical: Rheum 6x–30C a cada 2–6 horas, espaçando as tomas à medida que as evacuações se regularizam; manter o abdómen quente, oferecer alimentos leves e quentes, em pequenas quantidades e com frequência, evitar temporariamente fruta/leite/doces. [Hering], [Clarke], [Boericke].
- Dispepsia fermentativa em adultos (eructações ácidas, pirose aquosa, necessidade de evacuar após as refeições): Rheum 30C uma ou duas vezes por dia, durante um período curto; aplicar calor ao abdómen, moderar as porções e evitar bebidas frias às refeições. [Allen], [Clarke].
- Suor azedo do couro cabeludo em crianças, que encharca a almofada, com irritabilidade: Rheum 6x ao deitar durante algumas noites; comparar com Calc.-c. se predominarem a obstipação ou os sinais constitucionais. [Boericke], [Tyler].
- Se a intolerância ao leite for evidente depois de Rheum ter controlado a diarreia: passar a Mag.-c. ou ajustar a alimentação; voltar a Rheum se reaparecerem o odor azedo e as cólicas na região umbilical. [Phatak].
Rubricas repertoriais selecionadas
Psiquismo
- PSIQUISMO — IRRITABILIDADE — crianças — antes e depois da evacuação. — A irritabilidade acompanha o ciclo das evacuações. [Hering], [Clarke]
- PSIQUISMO — DESEJA ser transportado ao colo — lentamente — melhora. — Ser transportado ao colo com calor e suavidade acalma por pouco tempo. [Hering]
- PSIQUISMO — IRRITABILIDADE — comer — depois de — agrava. — Os alimentos reiniciam a fermentação. [Clarke]
Estômago / Abdómen / Reto (núcleo)
- ESTÔMAGO — ERUCTAÇÕES — ácidas. — Acidez gástrica como sintoma característico. [Allen]
- ESTÔMAGO — PIROSE AQUOSA — com salivação — ácida. — “Água na boca” e sabor ácido. [Allen]
- ABDÓMEN — DOR — umbigo — em redor — cólica. — Localização central da cólica. [Clarke]
- ABDÓMEN — FRIO — descobrir o abdómen — agrava. — Não suporta correntes de ar na barriga. [Clarke]
- RETO — TENESMO — evacuação — durante — não aliviado por ela. — Alívio apenas breve. [Allen]
- FEZES — ODOR — azedo. — Odor distintivo. [Clarke], [Boericke]
- FEZES — CONSISTÊNCIA — paposas; pastosas — em fermentação; espumosas. — Consistência característica. [Allen]
- FEZES — DENTIÇÃO — durante — diarreia. — Esfera clássica. [Hering]
Pele / Transpiração
- TRANSPIRAÇÃO — AZEDA — crianças — cabeça; couro cabeludo — durante o sono. — Suor azedo da cabeça que encharca a almofada. [Hering], [Boericke]
- PELE — ESCORIAÇÃO — pelas fezes — azedas — crianças. — Dermatite da fralda por excreções azedas. [Clarke]
Modalidades
- GENERALIDADES — CALOR — abdómen — melhora. — Uma mão ou flanela quente acalma. [Clarke]
- GENERALIDADES — AR FRIO — agrava — descobrir o abdómen. — As correntes de ar fazem regressar as cólicas. [Clarke]
- GENERALIDADES — COMER — depois de — agrava. — Mesmo pequenas quantidades. [Allen]
- GENERALIDADES — PRESSÃO — abdómen — ligeira — melhora. — Dobrar o corpo sobre si mesmo/pressão da mão. [Hering]
Dentes / Boca
- DENTES — DENTIÇÃO — salivação — ácida; com diarreia. — Duplo sintoma característico. [Hering]
- BOCA — SALIVA — abundante — ácida — escoriante. — Comissuras labiais doloridas. [Allen], [Clarke]
- LÍNGUA — SABURRA — branca — manhã. — Corresponde ao padrão fermentativo. [Allen]
Sono / Febre
- SONO — PERTURBADO — evacuação — necessidade de evacuar antes. — Noites interrompidas nos lactentes. [Clarke]
- CALAFRIO — DURANTE — evacuação. — Estremecimento com tenesmo. [Allen], [Hering]
Referências
Hahnemann — Materia Medica Pura (1821–34): fragmentos de patogenesia; sabor ácido/salivação; notas sobre cólicas abdominais e fezes.
Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–79): toxicologia e patogenesia — fezes paposas e azedas, tenesmo, pirose aquosa, frio durante a evacuação.
Hering — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879): esfera da dentição — criança com odor azedo, dermatite da fralda, calor/pressão >, descobrir-se <.
Clarke — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): contexto da substância; sintomas clínicos característicos — odor azedo, cólica umbilical, alívio breve após a evacuação.
Boericke — Pocket Manual of Homoeopathic Materia Medica (1901): modalidades (noite, após comer; calor >; ar frio <), transpiração azeda, diarreia durante a dentição.
Hughes — A Manual of Pharmacodynamics (década de 1870): farmacologia do ruibarbo (antraquinonas); fundamentação da relação purgante → fermentação intestinal.
Boger — Synoptic Key of the Materia Medica (1915): quadro de modalidades — calor >, descobrir-se <; comparações com Cham., Mag.-c., Calc.-c.
Tyler — Homoeopathic Drug Pictures (1942): retratos clínicos durante a dentição; contrastes com Cham. e Calc.-c.
Phatak — Concise Materia Medica (1977): diagnóstico diferencial de fezes azedas e agravamento pelo leite; relação com Mag.-c.
Nash — Leaders in Homoeopathic Therapeutics (1907): comparações nas diarreias infantis (Ars., Pod., Cham.).
Dewey — Practical Homoeopathic Therapeutics (1901): abordagem da diarreia durante a dentição; aconselhamento alimentar.
Farrington — Clinical Materia Medica (final do século XIX): diagnóstico diferencial das cólicas (Coloc., Diosc.) e padrões de fermentação.
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