Rheum palmatum
Hintergrund zur Ausgangssubstanz
Eine ausdauernde Pflanze aus der Familie der Polygonaceae, heimisch in China und Tibet. Die Wurzel enthält Anthrachinonglykoside (Rhein, Emodin), Gerbstoffe und Bitterstoffe, die in stofflichen Dosen abführend wirken. Nach der Einnahme weisen Stuhl und Schweiß den bekannten sauren, gärigen Geruch auf – einen Geruch, der im homöopathischen Arzneimittelbild zum Leitsymptom wird [Hughes], [Clarke]. Die Urtinktur wird aus der frisch getrockneten Wurzel hergestellt; toxikologische Beobachtungen beschreiben kneifende Koliken mit Tenesmen und gärenden, sauren Stühlen, besonders bei Kindern, sowie reflektorischen Speichelfluss und sauren Geschmack im Mund [Allen], [Hughes]. [Toxicology]
Informationen zur Arzneimittelprüfung
Ursprüngliche Arzneimittelprüfungen und toxikologische Beobachtungen wurden von Hahnemann und Allen zusammengestellt; klinische Bestätigungen finden sich bei Hering, Clarke und Boericke. Wiederkehrende Merkmale sind: saure Beschaffenheit sämtlicher Ausscheidungen; breiige, gärende, saure Stühle mit Tenesmen; kneifende Nabelkoliken, die durch den Stuhlgang nicht oder nur kurz gebessert werden; saurer Speichel und saurer Geschmack sowie das sauer riechende Kind – besonders während der Zahnung [Hahnemann], [Allen], [Hering], [Clarke], [Boericke]. [Proving] [Clinical]
Arzneimittelessenz
Rheum zeichnet das Bild saurer Gärung—saurer Atem, saurer Speichel, saurer Schweiß, saurer Stuhl—mit kneifenden Schmerzen in der Nabelgegend und Tenesmen, die durch den Stuhlgang nur kurz gelindert werden. Das Kind riecht und schmeckt sauer, ist quengelig, aber nicht rasend zornig; es verlangt Wärme und eine warme Hand auf dem Bauch. Die Beschwerden verschlimmern sich beim Entblößen des Bauches oder nach Nahrungsaufnahme (besonders Obst, Milch, Süßigkeiten), und zwischen den Stuhldrängen schläft es nur kurz. Der Frost während des Stuhlgangs und das anschließende Schaudern sind kleine, aber bezeichnende physiologische Einzelheiten, die zusammen mit der weiß belegten Zunge und dem sauren Wasserzusammenlaufen im Mund das Bild der Magen-Darm-Symptomatik abrunden [Allen], [Hering], [Clarke]. An Rheum ist zu denken, wenn ein zahnender Säugling trotz Badens sauer riecht, das Kissen von saurem Schweiß durchnässt ist und sich in der Windel breiige, saure, wundmachende Stühle finden. Von Cham. unterscheidet es sich durch den Geruch und das Temperament (quengelig statt wütend), von Mag.-c. durch den allgegenwärtigen sauren Charakter und das weniger spezifische Milchverlangen, von Calc.-c. durch Diarrhö statt hartnäckiger Verstopfung. Bei Erwachsenen spricht dasselbe Muster für seine Verordnung bei Gärungsdyspepsie mit saurem Aufstoßen, wenn jede Mahlzeit Rumoren in der Nabelgegend und Tenesmen auslöst, die durch den Stuhlgang nur kurz gebessert werden, während Wärme als Einziges zuverlässig Erleichterung bringt. Essenz in einer Zeile: überall sauer + Nabelkolik mit kurzzeitiger Erleichterung + Wärme/Druck > und kalte Luft/Entblößen <. [Clarke], [Boericke], [Boger], [Tyler]
Affinität
- Dünndarm/Dickdarm (intestinale Gärung): Breiige, saure, gärende Stühle mit Tenesmen und erfolglosem Stuhldrang; Koliken um den Nabel; der Stuhlgang bringt keine vollständige oder nur kurzzeitige Besserung. Querverweis: Abdomen, Rektum, Allgemeines. [Allen], [Clarke], [Boericke]
- Zahnung & Speicheldrüsen: Zahnung mit Speichelfluss, saurem Geschmack im Mund, saurem Geruch des ganzen Kindes und Quengeligkeit vor und nach dem Stuhlgang. Querverweis: Zähne, Mund, Gemüt. [Hering], [Clarke]
- Schweißdrüsen/Haut: Saurer Schweiß, besonders an Kopfhaut und Nacken; das Kind riecht trotz Waschens sauer. Querverweis: Schweiß, Schlaf. [Hering], [Boericke]
- Magen (Dyspepsie mit Säurebildung und Gärung): Saures Aufstoßen, Übelkeit mit Wasserzusammenlaufen im Mund, Verlangen zu essen, jedoch Verschlimmerung nach dem Essen. Querverweis: Magen, Speisen und Getränke. [Allen], [Clarke]
- Leber/Pfortadertonus (nachrangig): Gefühl galliger Beschwerden mit Koliken, jedoch ohne die ausgeprägten Lebersymptome von Chel.; das Leitsymptom bleibt die saure Gärung. Querverweis: Abdomen. [Hughes], [Clarke]
- Rektaler Schließmuskel/Tenesmusreflex: Pressen mit spärlicher Entleerung, Frösteln während des Stuhlgangs und Schaudern danach; Kinder weinen vor, während und nach dem Stuhlgang. Querverweis: Rektum, Fieber. [Allen], [Hering]
Besser durch
- Wärmeanwendung am Bauch; Wickel, heißer Flanell oder eine warme Hand über dem Nabel lindern das Kneifen [Clarke], [Boericke].
- Zusammenkrümmen oder sanfter Druck auf die Nabelgegend; bei Säuglingen langsames Umhertragen (kurzzeitige Besserung) [Hering].
- Nach dem Stuhlgang (vorübergehend) – die Kolik lässt für eine Weile nach, doch bald kehrt der Stuhldrang zurück [Allen].
- Eher trockene als feuchte Wärme; warmes Bett während der Fröstelphase [Boericke].
- Fasten oder sehr leichte Kost lindern die Gärungsbeschwerden kurzzeitig [Hughes].
- Schlaf, wenn der Schmerz nachlässt; das Kind döst ein, nachdem es warm eingehüllt umhergetragen wurde [Clarke].
- Schluckweises Trinken lauwarmer Getränke (Gerstenwasser, dünner Getreideschleim) [Clarke].
- Lockern der Kleidung an Taille und Bauch [Clinical].
Schlimmer durch
- Nach dem Essen oder Trinken, selbst kleiner Mengen; Obst, Milch und Süßigkeiten lösen saure Gärung aus [Allen], [Clarke].
- Nachts und gegen den frühen Morgen; Stuhldrang treibt aus dem Bett, die Stühle treten schubweise auf [Boericke], [Allen].
- Zahnung – jeder Zahndurchbruch lässt Speichelfluss, saure Beschaffenheit der Ausscheidungen und Durchfall erneut auftreten [Hering], [Clarke].
- Kalte Luft oder Entblößen des Bauches; Auskühlung des Bauches löst die Kolik erneut aus [Clarke].
- Bewegung des Bauches (Erschütterungen, zu rasches Wiegen); das Kind wehrt sich gegen hastiges Anfassen und Bewegen [Hering].
- Zurückhalten von Blähungen oder enge Kleidung an der Taille [Clinical].
- Kaffee oder anregende Mittel bei empfindlichen Menschen (saures Aufstoßen, Kolik) [Allen], [Clarke].
- Zorn oder Ärger bei Kindern – Weinen und Kolik beginnen von Neuem [Hering], [Tyler].
Symptomatologie
Gemüt
Reizbar und quengelig, besonders vor und nach dem Stuhlgang, mit einem Weinen, das die Pflegeperson nicht zu deuten weiß – eine Unruhe, die aus dem Kneifen um den Nabel und dem Gefühl entsteht, der Stuhlgang stehe bevor, werde aber keine vollständige Erleichterung bringen [Hering]. Die Kinder sind verdrießlich, wollen warm eingehüllt und langsam umhergetragen werden und stoßen sich dann unzufrieden wieder weg, wenn die Besserung nur kurz anhält; dies entspricht den bereits genannten Modalitäten: Besserung durch Wärme und Druck sowie vorübergehende Besserung nach dem Stuhlgang [Clarke], [Allen]. Der saure Geruch des Kindes, der ständig saure Speichel und die wunde Haut im Windelbereich lassen es beim Wechseln der Windeln und beim Zudecken anspruchsvoll werden; das Entblößen des Bauches verärgert es und verschlimmert die Beschwerden, entsprechend der Modalität kalte Luft <. Dem Gemütsbild fehlt die zornige Heftigkeit von Chamomilla; es handelt sich um eine quengelige, weinerliche Ungeduld, die eng mit der Darmgärung verbunden ist, nicht um die Wut infolge von Überempfindlichkeit [Tyler], [Boericke]. Bei älteren Kindern entsteht Angst vor dem Essen, weil sie erfahren haben, dass schon wenige Bissen unmittelbar Kollern, saures Aufstoßen und Stuhldrang hervorrufen; dennoch kehrt der Hunger zyklisch zurück. Dieses Dilemma wird durch die Arznei aufgelöst, wenn sie aufgrund ihres Leitsymptoms gegeben wird. Mütter berichten, das Kind „rieche sauer, obwohl es gebadet wurde“, und die Quengeligkeit lasse nach, wenn der Bauch gewärmt werde und der erste Stuhl abgegangen sei – wiederum ein Hinweis auf den Zusammenhang zwischen Darmbeschwerden und Stimmung. Der Schlaf wird durch Stuhldrang und das Schaudern nach dem Stuhlgang unterbrochen; sobald sich der Darm beruhigt hat, lächelt das Kind wieder bereitwillig. Dies stützt die Vorstellung, dass der Gemütszustand eine Folge von Gärung und Tenesmen ist [Clarke], [Hering]. [Clinical]
Kopf
Schweregefühl im Kopf während der Anfälle; Säuglinge schwitzen an Kopfhaut und Nacken sauer und durchnässen das Kissen, besonders während und nach dem mit dem Stuhlgang verbundenen Weinen [Hering], [Boericke]. Die Fontanellen sind bei Rheum kein kennzeichnendes Merkmal wie bei Calc.-c.; der saure Kopfschweiß legt jedoch einen Vergleich beider Arzneien bei Zahnungsbeschwerden nahe. Bei älteren Kindern und Erwachsenen ist der Kopfschmerz drückend in der Stirn lokalisiert, begleitet von Übelkeit und saurem Aufstoßen; er tritt nach Diätfehlern auf und lässt durch Wärme und einen leichten Stuhlgang nach. Damit zeigt sich auch hier derselbe Zusammenhang mit den Magen-Darm-Beschwerden [Clarke]. Das Kind mag keine kalte Luft an Kopf oder Bauch; Zugluft ruft erneutes Kneifen hervor. [Clinical]
Augen
Die Augen wirken matt, mit bläulichen Augenringen nach einer unruhigen Nacht; gelegentlich Tränenfluss während des Kneifens; keine spezifische Augenerkrankung. Saurer Schweiß kann bei Säuglingen die Wimpernränder reizen; bei starkem Windelausschlag finden sich auch wunde Stellen an den inneren Augenwinkeln – ein schwacher Anklang an das Thema der durch saure Ausscheidungen verursachten Wundheit. [Clarke]. [Clinical]
Ohren
Kein gefestigtes Symptomenbild der Ohren; das Reiben der Ohren entspringt eher der allgemeinen Quengeligkeit als einer Otitis. Während der Zahnungsphasen zieht das Kind an den Ohren und zugleich die Beine an, was das charakteristischere Zeichen der Nabelkolik ist. [Hering]. [Clinical]
Nase
Schweiß und Ausdünstungen riechen sauer; die Nase kann feucht sein, ohne ausgeprägten Schnupfen. Niesen durch Zugluft begleitet die Auskühlung des Bauches, welche die Kolik verschlimmert, entsprechend der Modalität kalte Luft <. [Clarke]. [Clinical]
Gesicht
Blass, mit müdem Ausdruck; manchmal leichte Rötung um den Mund, wo die Haut während der Zahnung durch sauren Speichel wund wird. Anders als bei Cham. fehlt das charakteristische Bild einer roten und einer blassen Wange; stattdessen wirkt das Gesicht während der Kolik schweißfeucht, und beim Küssen schmecken die Lippen sauer. Nach dem Stuhlgang entspannen sich die Gesichtszüge des Kindes kurz, verziehen sich jedoch erneut, sobald der Stuhldrang zurückkehrt – ein anschaulicher Ausdruck der für diese Arznei typischen kurzen Erleichterung durch die Entleerung. [Hering], [Clarke]. [Clinical]
Mund
Saurer Speichel, saurer Geschmack und Wasserzusammenlaufen im Mund gehören zu diesem Bereich; während der Zahnung ist der Speichelfluss reichlich und sauer und macht Mundwinkel und Kinn wund [Hering], [Allen]. Die Zunge ist meist weiß belegt und zeigt nach unruhigen Nächten Zahneindrücke; alle Speisen scheinen sauer zu schmecken oder verursachen saures Aufstoßen. Schon beim Gedanken an Essen läuft das Wasser im Mund zusammen, doch das Essen lässt Kolik und Durchfall rasch wieder aufflammen – ganz entsprechend der Modalität nach dem Essen <. [Clarke]. [Clinical]
Zähne
Die Zahnung ist ein wesentlicher klinischer Schwerpunkt: Der Zahndurchbruch bringt Speichelfluss, saure Stühle, Windelausschlag und kneifende Nabelkoliken mit Quengeligkeit mit sich [Hering], [Tyler]. Das Kind nagt am Beißring, weint jedoch bei Erschütterungen; warm eingehülltes Umhertragen und Druck auf den Bauch beruhigen kurzzeitig. Zum Vergleich Chamomilla, bei der die Schmerzen heftig und das Kind zornig und untröstlich sind, sowie Magnesia carbonica, bei der ebenfalls saure Stühle vorkommen, das Kind jedoch oft dünner und frostig ist und nach Milch verlangt, die es ausgesprochen schlecht verträgt [Clarke], [Phatak]. [Clinical]
Hals
Häufiges Schlucken von saurem Speichel; bei älteren Betroffenen mit Gärungsdyspepsie können ein kratzendes Gefühl und ständiges Wasserzusammenlaufen im Mund auftreten. Kein ausgeprägtes Tonsillenbild. Besserung tritt ein, sobald die Unruhe im Bauch nachlässt. [Allen], [Clarke]. [Clinical]
Magen
Saures Aufstoßen, Übelkeit mit Ansammlung wässriger Flüssigkeit im Mund und unmittelbares Kollern nach dem Essen kennzeichnen die Magenbeschwerden [Allen]. Der Appetit ist wechselhaft; schon kleine Nahrungsmengen genügen, um Gärung und jenes Kneifen um den Nabel auszulösen, das den Stuhlgang ankündigt. Warme Getränke in kleinen Schlucken werden am besten vertragen, während Obst, Milch und Süßigkeiten nahezu sicher verschlimmern – ein ausdrücklicher Querverweis auf die Abschnitte Modalitäten sowie Speisen und Getränke [Clarke]. Erbrechen ist hier kein Leitsymptom wie bei Aethusa oder Ant-c.; die Beschwerden gehen rasch auf den Darm über. [Clinical]
Abdomen
Der Mittelpunkt des Arzneimittelbildes: Kneifen um den Nabel mit Borborygmen und dem Gefühl, als finde eine Gärung statt; der Bauch ist empfindlich gegen kalte Luft und Entblößen, während der Druck einer warmen Hand wohltut [Allen], [Clarke]. Kinder ziehen die Beine an und strecken sie dann ungeduldig wieder aus; Erwachsene beugen sich etwas nach vorn und lockern den Gürtel. Die Kolik wird durch den Stuhlgang oft nicht oder nur kurz gebessert; bald kehrt der Stuhldrang zurück, entsprechend der von den beobachtenden Autoren betonten kurzen Dauer der Erleichterung [Hering], [Allen]. Zum Vergleich Colocynthis, bei der Zusammenkrümmen anhaltende Besserung bringt und die Schmerzen schneidend und heftig sind; bei Rheum sind die Schmerzen weniger neuralgisch, stärker von Gärung geprägt, und sämtliche Ausscheidungen sind sauer. [Clinical]
Harnorgane
Der Urin kann sauer riechen oder nach häufigen Stühlen an der Harnröhrenmündung leicht brennen, als örtliche Folge des Wundseins; sonst unauffällig. Eine Polyurie ist damit nicht gemeint; häufiges Wasserlassen kann die Unruhe begleiten. [Clarke]. [Clinical]
Rektum
Stuhl breiig, pastös, gärend, sauer; manchmal schaumig, oft schleimig; begleitet von Tenesmen, Frösteln während des Stuhlgangs und Schaudern oder Gänsehaut danach [Allen], [Hering], [Clarke]. Der Geruch ist wegweisend: sauer – nicht der leichenartige Fötor von Merc. und nicht der Geruch nach faulen Eiern von Psor. Das Kind weint vor, während und nach dem Stuhlgang, und die sauren Ausscheidungen in der Windel machen die Haut wund. Der Stuhldrang kehrt bald zurück; die Entleerung bringt keinen Abschluss. Abzugrenzen sind Podophyllum (schwallartige, reichliche, schmerzlose Morgenstühle), Cham. (grünliche, wie gehackte Eier aussehende Stühle mit Zorn und Hitze), Mag.-c. (saurer Durchfall mit Verschlimmerung durch Milch und ausgeprägter Frostigkeit) sowie Sulph. (frühmorgendlicher Stuhldrang mit Brennen und allgemeiner Hitze). [Boericke], [Clarke]. [Clinical]
Männliche Genitalien
Keine beständige Symptomatik im Bereich der Sexualorgane. Gelegentlich wunde Haut am Damm durch saure Stühle bei Säuglingen. [Clinical]
Weibliche Genitalien
Während Schwangerschaft oder Stillzeit können Diätfehler sauren Durchfall mit kneifenden Nabelkoliken und Wasserzusammenlaufen im Mund auslösen; gestillte Säuglinge entwickeln einen durch saure Ausscheidungen bedingten Windelausschlag. Eine Korrektur der Ernährung zusammen mit Rheum durchbricht diesen Kreislauf – damit wird der bei der Zahnung beschriebene Zusammenhang auf die stillende Mutter und ihr Kind übertragen. [Clarke]. [Clinical]
Atmung
Kurz und oberflächlich während des Stuhldrangs; ein tiefer Atemzug erfolgt erst, wenn die warme Kompresse aufgelegt und der erste Stuhl abgegangen ist – ein ausdrücklicher Querverweis auf die Modalitäten Wärme > und nach dem Stuhlgang (kurzzeitig) >. [Clinical]
Herz
Herzklopfen bei nervösen Dyspeptikern während des Kneifens, das mit der Beruhigung des Darms nachlässt – sekundär, nicht organisch bedingt. [Clarke]. [Clinical]
Brust
Beklemmung bei heftiger Kolik durch reflektorische Hemmung der tiefen Atmung; Seufzen nach dem Stuhlgang; keine primäre Beteiligung der Bronchien. [Clinical]
Rücken
Schmerzen im Lumbosakralbereich nach wiederholten Stühlen bei Erwachsenen; Kinder biegen sich eher aus Quengeligkeit nach hinten als wegen eigentlicher Rückenschmerzen. Der Rücken steht bei dieser Arznei nicht im Vordergrund. [Clinical]
Extremitäten
Unruhiges Strampeln bei Kindern mit Koliken; kühle Füße während des Fröstelns beim Stuhlgang; warme Socken und Bettdecken tun gut. [Hering], [Boericke]. [Clinical]
Haut
Saurer Schweiß macht die Hautfalten wund; Windelausschlag ist häufig, mit Rötung und Brennen durch saure Stühle und Speichel. Der Geruch – gerade gereinigt und doch bald wieder sauer – ist ein auffälliges, im Alltag beobachtbares Leitsymptom. [Hering], [Clarke]. [Clinical]
Schlaf
Der Schlaf wird durch Stuhldrang und Unruhe vor dem Stuhlgang unterbrochen; Säuglinge schlafen unruhig und nur in der Wärme oder auf dem Arm; nach dem Stuhlgang dösen sie kurz ein, bis der Drang zurückkehrt [Hering], [Clarke]. Nächtlicher Schweiß an Kopfhaut und Nacken ist sauer und durchnässt das Kissen; das Kind wirft die Decken ab und fühlt sich durch die kalte Luft am Bauch sofort schlechter, sodass es wieder eingehüllt werden will – hier zeigen sich erneut die Modalitäten Entblößen des Bauches < und Wärme >. Eltern berichten von wiederholten Zyklen während der Nacht – Stuhldrang, Stuhlgang, Schaudern, kurzes Dösen – bis zum frühen Morgen. [Boericke]. [Clinical]
Träume
Bei älteren Kindern Träume, nicht rechtzeitig zur Toilette zu kommen oder verbotene Früchte zu essen; bei Erwachsenen Träume von Speisen und saurem Geschmack, als Spiegel der tagsüber bestehenden Dyspepsie. Sie lassen nach, wenn die Gärung abklingt. [Clinical]
Fieber
Kein eigentliches Fiebermittel; Frösteln während des Stuhlgangs und leichte Gesichtshitze danach sind häufig; das Kind kann erst erröten und dann schaudern. Der Temperaturverlauf folgt dem Stuhlzyklus, nicht einem eigenständigen Fieber. [Allen], [Clarke]. [Clinical]
Frost / Hitze / Schweiß
Frösteln während des Stuhlgangs mit Gänsehaut; saurer Schweiß vor allem an Kopfhaut und Hals, schlimmer im Schlaf und während der Zahnung; örtlich begrenzte Gesichtshitze nach der Anstrengung. Diese Wechsel entstehen durch Darmreizung und Tenesmen und lassen nach, wenn sich die Stühle mäßigen. [Hering], [Boericke]. [Clinical]
Speisen & Getränke
Schlimmer durch Obst, Milch, Süßigkeiten und kalte Getränke; besser durch warme, milde, stärkehaltige Nahrung in kleinen Mengen (dünne Getreideschleime, leicht geröstetes Brot), bis die Gärung nachlässt [Allen], [Clarke]. Der Appetit kehrt zyklisch zurück, doch zu reichliches Essen ruft die Beschwerden erneut hervor; Eltern sollen angeleitet werden, kleine, häufige und warme Mahlzeiten zu geben. [Clinical]
Allgemeines
Rheum ist die Arznei der sauren Gärung: saure Stühle, saurer Schweiß und Speichel; breiiger, gärender, saurer Durchfall mit kneifenden Nabelkoliken, Tenesmen, Frösteln während des Stuhlgangs und nur kurzer Erleichterung danach [Allen], [Hering], [Boericke]. Das Kind riecht trotz Waschens sauer; der Bauch verträgt keine kalte Luft, während Wärme und Druck wohltun; Essen und Trinken verschlimmern rasch; die Zahnung setzt das gesamte Geschehen in Gang. Abzugrenzen sind Cham. (Zorn, eine Wange rot, die andere blass, heißer Schweiß, grüne Stühle wie „gehackte Eier“), Mag.-c. (ebenfalls saure Stühle, jedoch ausgeprägte Milchunverträglichkeit, große Frostigkeit und Verlangen nach Fett und Milch), Calc.-c. (saurer Kopfschweiß, jedoch Verstopfung und ein dicker, schlaffer Habitus), Podoph. (reichliche, schwallartige, schmerzlose Morgenstühle), Aethusa (Erbrechen von Milch mit Kollaps) und Ars. (brennende, wässrige Stühle mit Angst und Durst auf kleine Schlucke). Der durchgehende rote Faden ist die saure Beschaffenheit der Ausscheidungen zusammen mit Nabelkoliken, nur kurzzeitiger Erleichterung nach dem Stuhlgang und den Modalitäten Wärme > / kalte Luft <. [Clarke], [Boger], [Boericke], [Tyler]. [Clinical]
Differenzialdiagnose
- Zahnungsdiarrhö / säuerlich riechendes Kind
- Chamomilla — Grüne, wie gehackt aussehende Stühle; Zorn, untröstlich, außer bei raschem Umhertragen; heißer Schweiß; Geruch nicht charakteristisch sauer. Rheum: alles sauer, verlangt Wärme und langsames Umhertragen, nur kurze Erleichterung nach dem Stuhlgang. [Clarke], [Tyler].
- Magnesia carbonica — Ausgeprägt saure Stühle und Verschlimmerung durch Milch; Kind fröstelig und mager, verlangt Milch, die es nicht verträgt; weniger Schweiß an der Kopfhaut. Rheum: umfassenderer saurer Geruch (Schweiß, Speichel, Stuhl) und kneifende Schmerzen in der Nabelgegend. [Phatak], [Clarke].
- Calcarea carbonica — Saurer Kopfschweiß und Zahnungsbeschwerden, doch bei schlaffem Habitus überwiegt die Verstopfung; Rheum hat Diarrhö mit gärenden Stühlen. [Tyler], [Boericke].
- Aethusa — Milch wird geronnen erbrochen, mit Kollaps; weniger Tenesmen; Stuhl nicht so sauer; bei Rheum steht die Darmgärung mit saurem Charakter im Vordergrund. [Clarke].
- Darmgärung / Dyspepsie
- Antimonium crudum — Magenstörung durch übermäßiges Essen; weiß belegte Zunge, Abneigung gegen die Wärme des Bades; Stühle nicht typischerweise sauer; mehr Übelkeit und Erbrechen. Rheum: saures Aufstoßen und Diarrhö mit kneifenden Schmerzen in der Nabelgegend. [Allen], [Clarke].
- China (Cinchona) — Blähbauch und übelriechende Blähungsabgänge nach Obst; gelbe, schmerzlose Stühle; Erschöpfung nach Flüssigkeitsverlust; nicht der für Rheum kennzeichnende saure Charakter. [Clarke].
- Podophyllum — Reichliche, herausschießende Stühle am Morgen, oft schmerzlos, mit Prolaps; Geruch nicht ausgeprägt sauer. Rheum hat Tenesmen, Frost während des Stuhlgangs und sauren Geruch. [Boericke].
- Arsenicum — Brennende Stühle mit großer Angst, Durst auf kleine Schlucke, Unruhe; Geruch eher scharf als sauer; Kolik durch Wärme gebessert, doch die Angst steht in keinem Verhältnis dazu; Rheum ist quengelig, ohne die Verzweiflung von Arsenicum. [Clarke], [Nash].
- Modalitäten der Kolik
- Colocynthis — Zusammenkrümmen bringt deutliche Erleichterung; heftig schneidende Schmerzen. Rheum: Wärme und Druck helfen, aber nur kurz, und das Leitsymptom des Sauren ist ausschlaggebend. [Boger].
- Dioscorea — Kolik > Rückwärtsbeugen; Blähungen eher im Oberbauch. Rheum: Beschwerden in der Nabelgegend und Tenesmen mit sauren Stühlen. [Farrington].
Arzneimittelbeziehungen
- Ergänzend: Calc.-c.—bei der Zahnungs-Konstitution mit saurem Kopfschweiß, wenn Rheum die akute Episode saurer Diarrhö abdeckt. [Tyler], [Clarke].
- Ergänzend: Mag.-c.—folgt häufig, wenn die Milchunverträglichkeit vorherrscht, nachdem Rheum die saure Gärung eingedämmt hat. [Phatak].
- Folgt gut auf Nux-v.—bei dyspeptischen Eltern nach Abführmittelmissbrauch oder übermäßigem Kaffeegenuss; Rheum beseitigt dann das Stadium der Gärungsdiarrhö. [Clarke], [Hughes].
- Danach kann Sulph. folgen—bei wiederkehrenden dünnen Morgenstühlen und Hitze nach Abklingen der akuten sauren Phase. [Kent].
- Zum Vergleich: Cham., Calc.-c., Mag.-c., Podoph., Aeth., Ars., China, Coloc., Ant-c.—Unterscheidungsmerkmale siehe Differenzialdiagnose.
- Antidote (bei Arzneiwirkungen): Nux-v., Ipec., Camph. gegen die Wirkungen großer Rhabarberdosen (Hinweis aus der alten Schule). [Clarke], [Hughes].
Klinische Hinweise
- Zahnungsdiarrhö mit saurem Geruch des Kindes, Windelausschlag und kneifenden Schmerzen in der Nabelgegend: Rheum 6x–30C alle 2–6 Stunden, mit längeren Abständen, sobald sich die Stühle beruhigen; Bauch warm halten, häufig kleine Mengen Nahrung geben (warm, mild), Obst/Milch/Süßigkeiten vorübergehend meiden. [Hering], [Clarke], [Boericke].
- Gärungsdyspepsie bei Erwachsenen (saures Aufstoßen, saures Wasserzusammenlaufen im Mund, Stuhldrang nach den Mahlzeiten): Rheum 30C einmal oder zweimal täglich über einen kurzen Zeitraum; zusätzlich Wärme auf den Bauch, mäßige Portionen und keine kühlen Getränke zu den Mahlzeiten. [Allen], [Clarke].
- Saurer Kopfhautschweiß bei Kindern, der das Kissen durchnässt, mit Quengeligkeit: Rheum 6x einige Nächte lang vor dem Schlafengehen; Calc.-c. vergleichen, wenn Verstopfung oder konstitutionelle Zeichen überwiegen. [Boericke], [Tyler].
- Wenn Milchunverträglichkeit auffällt, nachdem Rheum die Diarrhö eingedämmt hat: zu Mag.-c. oder einer Ernährungsanpassung übergehen; zu Rheum zurückkehren, wenn saurer Geruch und kneifende Schmerzen in der Nabelgegend wiederkehren. [Phatak].
Ausgewählte Repertoriumsrubriken
Gemüt
- GEMÜT — QUENGELIGKEIT — Kinder — vor und nach dem Stuhlgang. — Die Quengeligkeit folgt dem Rhythmus der Stuhlentleerungen. [Hering], [Clarke]
- GEMÜT — VERLANGEN, getragen zu werden — langsam — bessert. — Warmes, sanftes Umhertragen beruhigt kurzzeitig. [Hering]
- GEMÜT — REIZBARKEIT — Essen — nach — verschlimmert. — Nahrung setzt die Gärung erneut in Gang. [Clarke]
Magen / Abdomen / Rektum (Kernsymptomatik)
- MAGEN — AUFSTOSSEN — sauer. — Saurer Charakter der Magenbeschwerden als Leitsymptom. [Allen]
- MAGEN — WASSERZUSAMMENLAUFEN IM MUND — mit Speichelfluss — sauer. — „Wasser im Mund“ und saurer Geschmack. [Allen]
- ABDOMEN — SCHMERZEN — Nabel — um den — kneifend. — Zentrale Lokalisation der Kolik. [Clarke]
- ABDOMEN — KÄLTE — Entblößen des Bauches — verschlimmert. — Verträgt keine Zugluft am Bauch. [Clarke]
- REKTUM — TENESMEN — Stuhlgang — während — nicht gebessert durch. — Nur kurzzeitige Erleichterung. [Allen]
- STUHL — GERUCH — sauer. — Charakteristischer Geruch. [Clarke], [Boericke]
- STUHL — KONSISTENZ — breiig; pastenartig — gärend; schaumig. — Charakteristische Konsistenz als Leitsymptom. [Allen]
- STUHL — ZAHNUNG — während — Diarrhö. — Klassischer Symptombereich. [Hering]
Haut / Schweiß
- SCHWEISS — SAUER — Kinder — Kopf; Kopfhaut — im Schlaf. — Saurer Kopfschweiß durchnässt das Kissen. [Hering], [Boericke]
- HAUT — WUNDSEIN — durch Stühle — sauer — Kinder. — Windelausschlag durch saure Ausscheidungen. [Clarke]
Modalitäten
- ALLGEMEINES — WÄRME — Bauch — bessert. — Warme Hand oder Flanell lindert. [Clarke]
- ALLGEMEINES — KALTE LUFT — verschlimmert — Entblößen des Bauches. — Zugluft löst erneut kneifende Schmerzen aus. [Clarke]
- ALLGEMEINES — ESSEN — nach — verschlimmert. — Selbst kleine Mengen. [Allen]
- ALLGEMEINES — DRUCK — Bauch — leicht — bessert. — Zusammenkrümmen oder Druck mit der Hand. [Hering]
Zähne / Mund
- ZÄHNE — ZAHNUNG — Speichelfluss — sauer; mit Diarrhö. — Zwei miteinander verbundene Leitsymptome. [Hering]
- MUND — SPEICHEL — reichlich — sauer — wundmachend. — Wunde Mundwinkel. [Allen], [Clarke]
- ZUNGE — BELAG — weiß — morgens. — Passt zum Gärungstypus. [Allen]
Schlaf / Fieber
- SCHLAF — GESTÖRT — Stuhlgang — durch vorausgehenden Drang. — Unterbrochene Nachtruhe bei Säuglingen. [Clarke]
- FROST — WÄHREND — Stuhlgang. — Schaudern mit Tenesmen. [Allen], [Hering]
Quellen
Hahnemann — Materia Medica Pura (1821–34): Fragmente der Arzneimittelprüfung; saurer Geschmack/Speichelfluss; kneifende Bauchschmerzen und Angaben zum Stuhl.
Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–79): Toxikologie und Arzneimittelprüfung—breiige saure Stühle, Tenesmen, saures Wasserzusammenlaufen im Mund, Frost während des Stuhlgangs.
Hering — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879): Zahnungsbeschwerden—säuerlich riechendes Kind, Windelausschlag, Wärme/Druck >, Entblößen <.
Clarke — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): Hintergrund zur Ausgangssubstanz; klinische Leitsymptome—saurer Geruch, Nabelkolik, kurze Erleichterung nach dem Stuhlgang.
Boericke — Pocket Manual of Homoeopathic Materia Medica (1901): Modalitäten (nachts, nach dem Essen; Wärme >; kalte Luft <), saurer Schweiß, Zahnungsdiarrhö.
Hughes — A Manual of Pharmacodynamics (1870er-Jahre): Pharmakologie des Rhabarbers (Anthrachinone); Erklärungsansatz: Abführmittel → Darmgärung.
Boger — Synoptic Key of the Materia Medica (1915): Übersicht der Modalitäten—Wärme >, Entblößen <; Vergleiche mit Cham., Mag.-c., Calc.-c.
Tyler — Homoeopathic Drug Pictures (1942): klinische Bilder bei der Zahnung; Abgrenzung gegenüber Cham. und Calc.-c.
Phatak — Concise Materia Medica (1977): differenzialdiagnostische Abgrenzung bei sauren Stühlen und Verschlimmerung durch Milch; Beziehung zu Mag.-c.
Nash — Leaders in Homoeopathic Therapeutics (1907): Vergleiche bei Säuglingsdiarrhö (Ars., Pod., Cham.).
Dewey — Practical Homoeopathic Therapeutics (1901): Behandlung der Zahnungsdiarrhö; Ernährungshinweise.
Farrington — Clinical Materia Medica (spätes 19. Jh.): Differenzialdiagnose der Koliken (Coloc., Diosc.) und Gärungsmuster.
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