• Nervos periféricos (eixo neuralgia–anestesia). Dores com formigueiro e dormência, com áreas de anestesia na pele e nas mucosas; predominam os territórios ciático, intercostal e trigeminal; dores irritantes, mas acompanhadas de entorpecimento, frequentemente > movimento suave/calor [Allen], [Clarke], [Boericke].
• Boca e fauces. Dormência e formigueiro imediatos nos lábios, na língua e no palato; salivação variável; estabelece o sintoma característico de anestesia das mucosas [Hughes], [Allen], [Clarke].
• Trato urogenital. Ardor na uretra com vontade frequente de urinar e sensação de queimadura; excitabilidade sexual seguida de atonia funcional — alternância frequentemente observada nas irritações gonorreicas e prostáticas [Clarke], [Boericke].
• Pele. Secura, descamação furfurácea, por vezes prurido; o uso prolongado da substância bruta produz um aspeto áspero, ictiósico — de utilidade clínica quando há envolvimento simultâneo da pele e dos nervos [Hughes], [Clarke].
• Centros do sono. Vigília inquieta com relaxamento muscular; o sono interrompe-se facilmente, a mente acalma-se, mas não adormece; perfil sedativo na prática [Allen], [Clarke].
• Estômago. Calor no epigástrio, náuseas fáceis com paladar insípido; as bebidas quentes frequentemente aliviam, enquanto o frio faz reaparecer o formigueiro e o mal-estar gástrico [Allen], [Clarke].
• Região dorsal e membros. Sensação de peso com dor e dormência na região lombar e nas coxas; dores ciáticas com formigueiro ao longo do trajeto, > caminhada suave, < permanecer sentado por muito tempo [Boericke], [Clarke].
• Esfera mental. Excitação nervosa com inquietação das mãos e dos pés, alternando com indiferença tranquila; a irritabilidade atenua-se à medida que a dormência periférica se alastra [Clarke], [Tyler].

• Movimento suave e continuado — alivia as dores ciáticas e intercostais e reduz o formigueiro [Boericke], [Clarke].
• Calor (local; banhos quentes) — alivia a neuralgia com dormência e formigueiro e o mal-estar gástrico [Clarke].
• Ar livre/ventilação — acalma a vigília inquieta e as parestesias da cabeça e da face [Clarke], [Tyler].
• Após alimentação moderada — estabiliza a irritabilidade nervosa sem estimular [Allen].
• Fricção/pressão — alivia transitoriamente a dor com dormência ao longo dos trajetos nervosos [Allen], [Clarke].
• Sono breve/sesta — restabelece por pouco tempo o tónus nervoso nos casos de insónia [Clarke].
• Urinar — alivia por algum tempo o tenesmo vesical [Clarke].
• Contenção sexual/repouso — reduz a irritabilidade urogenital (estado de alternância) [Clarke].

• Repouso prolongado; permanecer sentado por muito tempo — aumentam as dores com dormência na região ciática e lombar [Boericke].
• Frio/humidade — intensificam o formigueiro, a aspereza cutânea e o ardor urinário [Clarke].
• Noite — a vigília, a urgência urogenital e as sensações de algo a rastejar ao longo dos nervos tornam-se mais incómodas [Allen], [Clarke].
• Excesso sexual — deixa fraqueza irritável nos genitais e na uretra [Clarke].
• Grandes quantidades de bebidas frias — fazem reaparecer a dormência oral e a sensação gástrica de vazio/náuseas [Allen].
• Pressão de roupa apertada — agrava a neuralgia intercostal e a urgência vesical [Clarke].
• Excitação emocional — acentua a agitação inquieta e as parestesias como de algo a fervilhar [Tyler], [Clarke].
• Lado esquerdo (algumas neuralgias) — os registos assinalam dores trigeminais e intercostais mais frequentes à esquerda [Clarke].

Predomina a inquietação nervosa: o doente não para quieto, muda de posição e procura ar; o temperamento torna-se irritável devido ao desconforto contínuo do formigueiro e da dormência, embora, após doses moderadas, possa sobrevir uma indiferença tranquila, refletindo a ação bifásica referida na secção sobre a substância de origem [Clarke], [Tyler]. Permanece acordado à noite, com sensações superficiais intensas e incapacidade de estar quieto, em consonância com o agravamento noturno e pelo repouso já registado em Modalidades [Allen], [Clarke]. A ansiedade decorre das sensações, não de inquietações morais: as queixas diminuem à medida que o movimento e o calor dissipam as parestesias, correspondendo diretamente às entradas de melhora pelo movimento e pelo calor [Clarke]. A dor ciática prolongada diminui a confiança para se sentar ou viajar; o alívio ao caminhar suavemente reanima o ânimo (Mente ↔ Extremidades). Ao contrário de Coffea, em que predominam a excitabilidade alegre e a insónia, Pip-m. induz uma calma sóbria com anestesia periférica; ao contrário de Gelsemium, a fraqueza acompanha-se de dormência e formigueiro, não de prostração ou tonturas [Kent], [Clarke]. [Clinical]

Sensação de cabeça leve, mas dormente, com formigueiro nas têmporas e nas arcadas supraorbitárias; o ar livre e a fricção suave aliviam, enquanto os ambientes quentes ou as correntes de ar frio podem, alternadamente, intensificar as sensações superficiais, em consonância com a reatividade térmica mista assinalada em Modalidades [Allen], [Clarke]. A neuralgia do trigémio apresenta dores com formigueiro e entorpecimento, por vezes à esquerda, que melhoram com o calor e o movimento constante (caminhar dentro de casa) e pioram com o repouso ou acessórios apertados na cabeça, em correspondência com Afinidade (nervos) [Clarke], [Boericke]. A verdadeira cefaleia congestiva é pouco comum; quando a sensação de peso é acentuada, com pálpebras caídas, pensar em Gelsemium [Kent]. [Clinical]

Ardor com sensação de secura e aspereza nos cantos dos olhos; pressão como de areia alternando com picadas e dormência; o ar livre alivia e o frio húmido agrava — correspondendo à modalidade ambiental [Clarke]. A acomodação não é primariamente espástica (comparar com Physostigma), mas o esforço visual pode causar fadiga quando há neuralgia facial ou supraorbitária ativa; o calor sobre as sobrancelhas e um breve repouso proporcionam alívio [Allen], [Clarke]. [Clinical]

Sensação de algo a rastejar e de cócegas no fundo do canal auditivo, com vontade de friccionar; ruídos decorrentes da falta de sono, mais do que de plenitude vasomotora; o ar livre e o movimento reduzem a atenção dada ao sintoma — correspondendo, uma vez mais, à melhora pelo movimento e pelo ar livre [Clarke]. [Clinical]

Sensação de secura e dormência na parte anterior das narinas, com prurido e vontade de friccionar; corrimento fluido ocasional no frio húmido; as inalações quentes aliviam, em consonância com a melhora pelo calor já assinalada [Clarke]. [Clinical]

Formigueiro e dormência na região malar e no lábio superior, com sensação de lábios um pouco espessados; o calor e a fricção aliviam; as dores faciais são mais entorpecentes do que agudas, o que ajuda a distinguir de Spigelia [Allen], [Clarke]. [Clinical]

Dormência e formigueiro imediatos nos lábios, na língua e no palato após a dose; paladar insípido, saliva ligeiramente aumentada; grandes quantidades de bebidas frias fazem reaparecer a dormência e a sensação de insipidez e provocam mal-estar gástrico, exatamente como referido em Modalidades [Allen], [Hughes], [Clarke]. A articulação da fala é correta, mas a sensação da boca parece distante, um sintoma característico deste medicamento. [Proving]

Dor nevrálgica com dormência ao longo dos nervos alveolares durante o tempo frio e húmido; as aplicações quentes e o movimento suave aliviam; ao contrário de Coffea, as dores não apresentam sensibilidade extrema ao toque, mas antes entorpecimento [Clarke]. [Clinical]

Fauces secas e dormentes, com necessidade de engolir para localizar a região afetada; o calor conforta; o ar frio provoca picadas e aumenta as cócegas — modalidade discreta, mas constante [Clarke]. [Clinical]

Sensação de vazio e falta de vigor, com calor no epigástrio; náuseas ao ingerir grandes quantidades de bebidas frias; os caldos quentes aliviam — repetindo as modalidades de melhora pelo calor e agravamento pelas bebidas frias [Allen], [Clarke]. Apetite variável; a inquietação diminui após alimentação moderada, não com estimulantes, que excitam em excesso e deixam mais formigueiro (remissão para Alimentos e bebidas). [Clinical]

Borborigmos com sensação de repuxamento e dormência no hipogástrio; o calor e a caminhada aliviam; permanecer sentado por muito tempo renova a perceção dos incómodos ciáticos e da urgência vesical, reunindo Abdómen, Extremidades e Aparelho urinário num único padrão [Clarke], [Boericke]. [Clinical]

Vontade frequente de urinar com ardor na uretra, eliminação de pequenas quantidades e sensação de fraqueza irritável em seguida; urinar alivia por algum tempo o mal-estar pélvico, em consonância com a melhora após a micção [Clarke], [Allen]. O frio e a humidade agravam o ardor; os banhos quentes e o repouso reduzem a urgência; quando o tenesmo com ardor é intenso e surge sangue, considerar Cantharis, não Pip-m. [Clarke], [Boericke]. [Clinical]

Tenesmo com fezes escassas à noite em indivíduos irritáveis; o calor e uma breve caminhada aliviam; as hemorroidas não são centrais no quadro, a menos que predominem prurido e dormência; se o principal sintoma for ardor intenso, pensar em Aesculus ou Capsicum, em vez de Pip-m. [Clarke]. [Clinical]

Excitabilidade sexual com esgotamento rápido; ardor uretral e sensibilidade dolorosa da próstata após excessos; a contenção e os banhos quentes são medidas auxiliares enquanto Pip-m. atua — em perfeita consonância com Modalidades [Clarke]. Pip-m. tem sido útil nas irritações gonorreicas com ardor e micções frequentes, mas sem tenesmo intenso [Clarke], [Boericke]. [Clinical]

Bexiga irritável antes da menstruação, com ardor e micções frequentes de pequeno volume; o calor e o repouso aliviam; nos restantes aspetos, a esfera sexual é menos marcada do que nos homens. Formigueiro nevrálgico vulvar com áreas dormentes pode sugerir Pip-m. quando há melhora pelo movimento e pelo calor [Clarke]. [Clinical]

Suspiros e respirações profundas acompanham a agitação; não há tosse característica; o ar livre alivia a opressão que provém da sensibilidade intercostal, e não dos brônquios, em paralelo com Tórax. Se predomina catarro fluido que sai em jorros, considerar Jaborandi [Clarke]. [Clinical]

Palpitações decorrentes da inquietação e da irritação sensorial, mais do que de insuficiência ao esforço; o repouso e o ar livre acalmam; se predomina fraqueza trémula com sensação de peso e sonolência, considerar Gelsemium [Clarke], [Kent]. [Clinical]

Neuralgia intercostal com faixas de dormência e formigueiro, < pressão/roupa apertada, > movimento suave e calor; opressão ansiosa decorrente das sensações superficiais, mais do que de doença pulmonar; o ar livre alivia — correspondência fiel com as modalidades ambientais [Clarke], [Boericke]. [Clinical]

Sensação de peso lombar com dor e dormência que se estendem pelo trajeto ciático; piora ao permanecer sentado por muito tempo, melhora com caminhada suave e calor — correspondência quase perfeita com as modalidades enumeradas [Boericke], [Clarke]. [Clinical]

Ciática com formigueiro e áreas de anestesia cutânea; melhora com movimento suave e continuado, banhos quentes e fricção; piora com repouso, frio húmido e à noite; por vezes com predomínio à esquerda — excelente sintoma característico clínico [Boericke], [Clarke]. Mãos inquietas; pernas pesadas e entorpecidas depois de permanecer sentado. [Clinical]

Pele seca, áspera, com descamação furfurácea e alternância entre prurido e dormência; histórias prolongadas de ingestão da substância bruta revelam aspereza ictiósica que melhora com banhos quentes e óleos — esta associação entre pele e nervos apoia a prescrição quando coexistem neuralgias [Hughes], [Clarke]. [Toxicology] [Clinical]

Dificuldade em adormecer devido ao formigueiro e à agitação; quando o sono chega, é leve, interrompido pela vontade de urinar; uma breve sesta restabelece o conforto por pouco tempo, confirmando a modalidade de melhora pelo sono breve [Allen], [Clarke]. O ar livre ou um quarto fresco e bem ventilado acalmam as sensações superficiais; permanecer deitado e imóvel por muito tempo fá-las reaparecer (Sono ↔ Modalidades). [Clinical]

Sonhos de movimento e de procura de alívio (caminhar, tomar banho); desperta com formigueiro que diminui após friccionar e urinar; tem pouco valor diferencial, mas reflete a dinâmica geral do medicamento [Clarke]. [Clinical]

Não é um medicamento de febres altas; inquietação ao entardecer com sensação de algo a rastejar na superfície do corpo e pele seca, sem grande calor; os banhos e o ar livre acalmam; quando a transpiração é profusa e sem odor desagradável, ver Jaborandi [Clarke], [Boericke]. [Clinical]

Calafrios pelo frio e pela humidade, com aumento do formigueiro; o calor dos banhos ou de agasalhos quentes alivia, desde que suave; suor escasso, salvo em ambiente abafado; estes estados estão em consonância com a dinâmica nevrálgica já descrita [Clarke]. [Clinical]

Grandes quantidades de bebidas frias < (fazem reaparecer as sensações de dormência e falta de sensibilidade na boca e no estômago); bebidas quentes >; tolera melhor a alimentação moderada do que os estimulantes; álcool/café podem acentuar o formigueiro e perturbar o sono — escolher alimentação leve e quente [Allen], [Clarke]. [Clinical]

Pip-m. reúne neuralgia periférica do tipo dormente e formigante (anestésico), dormência das mucosas, irritabilidade urogenital, insónia por inquietação superficial e pele seca e áspera, com agravamento pelo repouso, por permanecer sentado por muito tempo, pelo frio e pela humidade, à noite, pelo excesso sexual, pela roupa apertada e por grandes quantidades de bebidas frias; e melhora pelo movimento suave e continuado, pelo calor e pelos banhos quentes, pelo ar livre e pela ventilação, pela fricção e pela pressão, pela alimentação moderada, por breves sestas e após urinar [Allen], [Hering], [Clarke], [Boericke], [Hughes]. Diferenciar de Gnaphalium (ciática com dormência, < frio, mas com mais cãibras), Colocynth (ciática aliviada por pressão forte e por se dobrar em dois, com dor tipo cãibra mais aguda), Kalmia (neuralgia com manifestações cardíacas), Gelsemium (sensação de peso com tremores, não anestesia com formigueiro) e Jaborandi (estados húmidos, com secreções), pela qualidade anestésica das dores, pela melhora com calor e movimento e pela irritabilidade urogenital sem tenesmo intenso [Boger], [Clarke], [Boericke], [Kent]. [Clinical]

Nevralgia / Ciática (com dormência e formigueiro)

• Gnaphalium — Ciática com dormência e cãibras, > ao sentar-se sobre o lado afetado; Pip-m.: dormência e formigueiro, > movimento suave/banhos quentes [Boericke], [Clarke].
• Colocynth — Cãibras violentas e dores dilacerantes, > pressão forte/dobrar-se sobre si mesmo; Pip-m.: dores com entorpecimento e formicação, temperamento mais calmo [Kent], [Clarke].
• Kalmia — Nevralgia com dores fulgurantes que irradiam para baixo e palpitações cardíacas; Pip-m.: pouco envolvimento cardíaco, anestesia como sintoma característico marcante [Boger], [Clarke].
• Aconitum — Nevralgia aguda, ardente, com ansiedade; Pip-m.: irritabilidade, mas com efeito sedativo, formigueiro e dormência [Kent].

Insónia agitada com sintomas nervosos superficiais

• Coffea — Excitabilidade com alegria excessiva, hiperestesia; Pip-m.: efeito tranquilizante com sensações de dormência cutânea [Clarke], [Kent].
• Gelsemium — Peso com sonolência e torpor; Pip-m.: vigília ligeira e inquieta com formigueiro superficial [Clarke].
• Passiflora — Insónia por excesso de trabalho mental, sem formigueiro neuropático; Pip-m.: acrescenta anestesia das mucosas e traços de ciática [Tyler], [Clarke].

Irritabilidade urogenital

• Cantharis — Ardor com tenesmo violento e sangue; Pip-m.: ardor com micções frequentes, pouco tenesmo, > após urinar [Clarke], [Boericke].
• Cannabis sativa — Uretrite com pontadas e corrimento uretral crónico; Pip-m.: dormência e ardor com fraqueza irritável após o coito [Clarke].
• Sabal — Plenitude prostática, gotejamento urinário; Pip-m.: ardor intenso, alternância entre excitabilidade e atonia [Clarke].

Aspereza cutânea/prurido com dormência

• Petroleum — Pele gretada e oleosa, < inverno; Pip-m.: aspereza com descamação furfurácea e dormência nevrálgica [Clarke].
• Sulphur — Prurido e ardor com calor, suor fétido; Pip-m.: pele seca com descamação furfurácea, suor escasso, dores com anestesia [Clarke], [Boericke].

• Complementar: Passiflora. Pip-m. acalma a inquietação sensorial; Passif. consolida o sono quando persiste o excesso de trabalho mental [Tyler], [Clarke].
• Complementar: Gelsemium. Quando o formigueiro se atenua, mas persiste o peso com tremores, Gels. pode completar a ação [Clarke].
• Comparar com: Jaborandi. Ambos modulam a agitação nervosa; Jabor.: secreções abundantes em jorro; Pip-m.: nevralgia com anestesia e pele seca [Hughes], [Clarke].
• Comparar com: Gnaphalium, Colocynth, Kalmia na ciática, escolhidos segundo a qualidade da dor e as modalidades [Boericke], [Boger].
• Segue bem após: Nux-v., quando a estimulação excessiva agravou a nevralgia; Pip-m. atenua então a irritabilidade superficial [Kent].
• É seguido favoravelmente por: Sabal na irritabilidade prostática, depois de diminuir o ardor uretral [Clarke].
• Medidas auxiliares práticas: Banhos quentes, caminhadas suaves, ventilação e contenção sexual — cuidados de enfermagem em consonância com as modalidades de Pip-m. [Clarke].

• Ciática com dores acompanhadas de dormência e formigueiro, < repouso/frio húmido, > caminhada suave/banho quente: Pip-m. 6C–30C em ciclos curtos; assegurar banhos quentes diários e movimento suave frequente [Boericke], [Clarke].
• Insónia agitada por parestesias superficiais e urgência urogenital: Pip-m. 30C ao deitar; ventilar o quarto; banho quente dos pés antes de dormir [Allen], [Clarke].
• Ardor uretral com micções frequentes (após excessos/bexiga irritável), sem tenesmo violento: Pip-m. 6C t.i.d. durante alguns dias; aconselham-se contenção sexual e banhos de assento quentes [Clarke], [Boericke].
• Dores nevrálgicas faciais/intercostais com entorpecimento e tendência a afetar o lado esquerdo: Pip-m. antes de Colocynth se as cãibras não forem a característica principal [Clarke], [Kent]. [Clinical]

Mente

• MENTE – Inquietação – por sensações cutâneas/parestésicas – melhora pelo movimento. Inquietação motora de origem sensorial [Clarke].
• MENTE – Irritabilidade – com insónia – agrava à noite. Estado de vigília com irritação superficial [Allen], [Clarke].
• MENTE – Indiferença – tranquila – após excitação. Acalmia bifásica [Clarke], [Tyler].

Cabeça/Face

• CABEÇA – Nevralgia – supraorbitária – formigueiro e dormência – melhora pelo calor. Rubrica orientada pela qualidade da sensação [Clarke].
• FACE – Formigueiro – lábios e região malar – melhora pela fricção. Anestesia como sintoma característico [Allen], [Clarke].
• BOCA – Dormência – língua/palato – agrava com bebidas frias; melhora pelo calor. Sensação patognomónica [Allen], [Hughes].

Tórax/Dorso/Extremidades

• TÓRAX – Nevralgia – intercostal – agrava pela pressão/roupa – melhora pelo movimento/calor. Dor em faixa com dormência [Clarke].
• DORSO – Dor – lombar – dolorimento com dormência – agrava ao permanecer sentado muito tempo; melhora ao caminhar. Economia postural [Boericke].
• EXTREMIDADES – Ciática – formigueiro e dormência – agrava pelo repouso; melhora pelo movimento suave/banho quente. Ciática característica [Boericke], [Clarke].

Urinário/Genital masculino

• MICÇÃO – Urgência – frequente – pequenas quantidades – melhora do desconforto pélvico após urinar. Atonia funcional [Clarke].
• URETRA – Ardor – sem tenesmo violento. Critério de diferenciação em relação a Canth. [Clarke].
• GENITAL MASCULINO – Desejo sexual aumentado – seguido de fraqueza/irritação. Alternância assinalada [Clarke].

Pele/Generalidades/Sono

• PELE – Seca – áspera – descamação furfurácea. Relação com a dermopatia [Hughes], [Clarke].
• GENERALIDADES – Agrava pelo frio húmido; melhora pelo calor e movimento. Polaridade central [Clarke], [Boericke].
• SONO – Insónia – por sensações que provocam inquietação – melhora após sono breve. Indício para a observação clínica [Allen], [Clarke].

Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–79): patogenesias (dormência oral, nevralgias, irritabilidade urinária), modalidades.
Hering, C. — The Guiding Symptoms of our Materia Medica (1879): confirmações em nevralgia, insónia e irritação urogenital.
Hughes, R. — A Cyclopaedia of Drug Pathogenesy (1870): toxicologia da kava; ação anestésica; notas sobre dermopatia.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): quadro geral, modalidades, relações medicamentosas; observações cutâneas e urinárias.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homeopathic Materia Medica (1901): uso na ciática e nas dores intercostais; melhora pelo movimento e calor.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915): síntese das modalidades; comparações de nevralgias com irradiação descendente.
Kent, J. T. — Lectures on Homeopathic Materia Medica (1905): diferenciações (Coffea, Gels., Coloc., Kalmia, Gnaph.).
Tyler, M. L. — Homoeopathic Drug Pictures (1942): pormenores da observação clínica — estados de inquietação superficial, cuidados de enfermagem auxiliares.
Nash, E. B. — Leaders in Homeopathic Therapeutics (1899): estados nervosos gerais (contrastes contextuais).
Dewey, W. A. — Practical Homoeopathic Therapeutics (1901): notas sobre a abordagem da insónia e da nevralgia.
Phatak, S. R. — Materia Medica of Homoeopathic Medicines (1941): sintomas característicos concisos que corroboram a qualidade de dormência e formigueiro e a frequência urinária.