• Nervios periféricos (eje neuralgia–anestesia). Dolores con hormigueo y entumecimiento, con zonas de anestesia en piel y mucosas; destacan los territorios ciático, intercostal y del trigémino; los dolores son irritantes, aunque acompañados de insensibilidad, y a menudo > con el movimiento suave y el calor [Allen], [Clarke], [Boericke].
• Boca y fauces. Entumecimiento y hormigueo inmediatos en labios, lengua y paladar; salivación variable; establece el síntoma clave de anestesia de las mucosas [Hughes], [Allen], [Clarke].
• Aparato urogenital. Ardor uretral con deseos frecuentes de orinar y escozor; excitabilidad sexual seguida de atonía funcional: alternancia frecuente en las irritaciones gonorreicas y prostáticas [Clarke], [Boericke].
• Piel. Sequedad, descamación furfurácea, a veces prurito; el uso prolongado en bruto produce un aspecto áspero, ictiósico; resulta útil clínicamente cuando están afectados tanto la piel como los nervios [Hughes], [Clarke].
• Centros del sueño. Vigilia inquieta con relajación muscular; el sueño se interrumpe fácilmente, la mente se calma, pero no llega a sumirse en el sueño; perfil sedante en la práctica [Allen], [Clarke].
• Estómago. Calor en el epigastrio, facilidad para las náuseas con gusto insípido; las bebidas calientes suelen aliviar, mientras que el frío hace reaparecer el hormigueo y el malestar gástrico [Allen], [Clarke].
• Espalda y extremidades. Pesadez con dolor y entumecimiento en la región lumbar y los muslos; dolores ciáticos con hormigueo a lo largo del trayecto, > al caminar suavemente, < al permanecer sentado mucho tiempo [Boericke], [Clarke].
• Esfera mental. Excitación nerviosa con inquietud de manos y pies, alternante con una indiferencia tranquila; la irritabilidad se atenúa a medida que se extiende el entumecimiento periférico [Clarke], [Tyler].

• Movimiento suave y continuado: alivia los dolores ciáticos e intercostales y disminuye el hormigueo [Boericke], [Clarke].
• Calor (local; baños calientes): calma la neuralgia con entumecimiento y hormigueo y el malestar gástrico [Clarke].
• Aire libre y ventilación: calman la vigilia inquieta y las parestesias de cabeza y cara [Clarke], [Tyler].
• Después de comer con moderación: estabiliza la irritabilidad nerviosa sin estimular [Allen].
• Fricción y presión: alivian transitoriamente el dolor con entumecimiento a lo largo de los trayectos nerviosos [Allen], [Clarke].
• Sueño breve o siesta: restablece brevemente el tono nervioso en los casos de insomnio [Clarke].
• Micción: alivia el tenesmo vesical durante un tiempo [Clarke].
• Abstinencia sexual y tranquilidad: reducen la irritabilidad urogenital (estado de alternancia) [Clarke].

• Reposo prolongado; permanecer sentado mucho tiempo: aumentan los dolores ciáticos y lumbares con entumecimiento [Boericke].
• Frío y humedad: intensifican el hormigueo, la aspereza cutánea y el escozor urinario [Clarke].
• Noche: la vigilia, las urgencias urogenitales y la sensación de que algo repta por los nervios resultan más molestas [Allen], [Clarke].
• Excesos sexuales: dejan una debilidad irritable en los genitales y la uretra [Clarke].
• Grandes cantidades de bebidas frías: hacen reaparecer el entumecimiento bucal y la sensación de falta de tono gástrico con náuseas [Allen].
• Presión de la ropa ajustada: agrava la neuralgia intercostal y la urgencia vesical [Clarke].
• Excitación emocional: aumenta la agitación motora y las sensaciones parestésicas de hormigueo [Tyler], [Clarke].
• Lado izquierdo (algunas neuralgias): los registros señalan mayor frecuencia de dolores trigeminales e intercostales en el lado izquierdo [Clarke].

Predomina la inquietud nerviosa: el paciente no para de moverse, cambia de postura y busca aire; está irritable por las continuas molestias de hormigueo y entumecimiento, aunque tras dosis moderadas puede sobrevenir una indiferencia tranquila, reflejo de la acción bifásica señalada en los antecedentes de la sustancia [Clarke], [Tyler]. Permanece despierto por la noche, con sensaciones superficiales intensas e incapacidad para estarse quieto, lo que concuerda con la agravación nocturna y por el reposo ya recogidas en Modalidades [Allen], [Clarke]. La ansiedad nace de las sensaciones, no de preocupaciones morales: las molestias disminuyen cuando el movimiento y el calor disipan las parestesias, en correspondencia directa con las entradas de mejoría por el movimiento y el calor [Clarke]. El dolor ciático prolongado merma la confianza para sentarse o viajar; el alivio al caminar suavemente reanima el ánimo (Síntomas mentales ↔ Extremidades). A diferencia de Coffea, donde predominan la excitabilidad alegre y el insomnio, Pip-m. induce una calma sobria con anestesia periférica; a diferencia de Gelsemium, la debilidad se acompaña de entumecimiento y hormigueo, no de decaimiento ni mareo [Kent], [Clarke]. [Clinical]

Siente la cabeza ligera, pero entumecida, con hormigueo alrededor de las sienes y los arcos supraorbitarios; el aire libre y la fricción suave alivian, mientras que las habitaciones caldeadas o las corrientes de aire frío pueden intensificar alternativamente las sensaciones superficiales, en consonancia con la reactividad térmica mixta señalada en Modalidades [Allen], [Clarke]. La neuralgia del trigémino presenta dolores con hormigueo y entumecimiento, a veces del lado izquierdo, que mejoran con el calor y el movimiento sostenido (caminar dentro de casa) y empeoran con el reposo o las prendas ajustadas en la cabeza, en relación con Afinidad (nervios) [Clarke], [Boericke]. La verdadera cefalea congestiva es poco frecuente; cuando hay pesadez marcada con párpados caídos, pensar en Gelsemium [Kent]. [Clinical]

Escozor con sensación de sequedad y aspereza en los cantos oculares; la presión como por arena alterna con pinchazos y entumecimiento; mejora al aire libre y empeora con el frío húmedo, reflejando la modalidad ambiental [Clarke]. La acomodación no es primordialmente espástica (compárese con Physostigma), aunque el esfuerzo visual puede fatigar si hay neuralgia facial o supraorbitaria activa; el calor en las cejas y un breve reposo alivian [Allen], [Clarke]. [Clinical]

Sensación de reptación y cosquilleo en la profundidad del conducto auditivo, con deseo de frotarse; ruidos debidos al insomnio más que a plenitud vasomotora; el aire libre y el movimiento disminuyen la atención prestada al síntoma, en consonancia de nuevo con la mejoría por el movimiento y el aire [Clarke]. [Clinical]

Sensación de sequedad y entumecimiento en la parte anterior de las fosas nasales, con prurito y deseo de frotarse; secreción fluida ocasional con el frío húmedo; las inhalaciones calientes alivian, en consonancia con la mejoría por el calor señalada [Clarke]. [Clinical]

Hormigueo y entumecimiento sobre los pómulos y el labio superior; sensación de labios algo engrosados; el calor y la fricción alivian; los dolores faciales producen entumecimiento más que dolor agudo, lo que ayuda a distinguirlo de Spigelia [Allen], [Clarke]. [Clinical]

Entumecimiento y hormigueo inmediatos de labios, lengua y paladar después de la dosis; gusto insípido, saliva ligeramente aumentada; grandes cantidades de bebidas frías hacen reaparecer el entumecimiento y la insipidez y provocan malestar gástrico, tal como se recoge en Modalidades [Allen], [Hughes], [Clarke]. El habla es correcta, pero las sensaciones bucales se perciben como lejanas, un síntoma clave de este medicamento. [Proving]

Dolor neurálgico con entumecimiento a lo largo de los nervios alveolares durante el tiempo frío y húmedo; las aplicaciones calientes y el movimiento suave alivian; a diferencia de Coffea, los dolores no presentan una sensibilidad extrema al tacto, sino más bien entumecimiento [Clarke]. [Clinical]

Sequedad y entumecimiento de las fauces, con necesidad de tragar para localizar el punto afectado; el calor alivia; el aire frío produce pinchazos y aumenta el cosquilleo: una modalidad menor, pero constante [Clarke]. [Clinical]

Sensación de falta de tono y vacío, con calor en el epigastrio; náuseas al tomar grandes cantidades de bebidas frías; los caldos calientes alivian: se repiten así las modalidades de mejoría por el calor y agravación por las bebidas frías [Allen], [Clarke]. Apetito variable; la inquietud disminuye después de comer con moderación, no con los estimulantes, que excitan en exceso y dejan más hormigueo (referencia cruzada a Alimentos y bebidas). [Clinical]

Borborigmos con sensación de tirantez y entumecimiento en el hipogastrio; el calor y caminar alivian; permanecer sentado mucho tiempo hace que vuelvan a percibirse las molestias ciáticas y la urgencia vesical, vinculando Abdomen, Extremidades y Aparato urinario en un mismo patrón [Clarke], [Boericke]. [Clinical]

Deseos frecuentes de orinar con escozor uretral, micciones escasas y sensación posterior de debilidad irritable; la micción alivia durante un tiempo el malestar pélvico, en consonancia con la mejoría después de orinar [Clarke], [Allen]. El frío y la humedad agravan el escozor; los baños calientes y la tranquilidad reducen la urgencia; cuando el tenesmo con ardor es intenso y aparece sangre, considerar Cantharis, no Pip-m. [Clarke], [Boericke]. [Clinical]

Tenesmo con deposiciones escasas por la noche en personas irritables; el calor y un paseo corto alivian; las hemorroides no ocupan un lugar central salvo que predominen el prurito y el entumecimiento; si lo principal es un ardor violento, pensar en Aesculus o Capsicum más que en Pip-m. [Clarke]. [Clinical]

Excitabilidad sexual con agotamiento rápido; ardor uretral y sensibilidad dolorosa de la próstata después de los excesos; la abstinencia y los baños calientes sirven de medidas auxiliares mientras actúa Pip-m., en plena consonancia con Modalidades [Clarke]. Pip-m. ha resultado útil en irritaciones gonorreicas con escozor y micciones frecuentes, pero sin tenesmo violento [Clarke], [Boericke]. [Clinical]

Vejiga irritable antes de la menstruación, con escozor y micciones frecuentes y escasas; el calor y la tranquilidad alivian; por lo demás, la esfera sexual está menos marcada que en los varones. El hormigueo neurálgico vulvar con zonas de entumecimiento puede sugerir Pip-m. cuando el movimiento y el calor mejoran [Clarke]. [Clinical]

Suspiros y respiraciones profundas acompañan a la agitación motora; no hay tos característica; el aire alivia la opresión que procede de la sensibilidad intercostal más que de los bronquios, en paralelo con Tórax. Si predomina un catarro fluido que sale a chorros, considerar Jaborandi [Clarke]. [Clinical]

Palpitaciones por inquietud e irritación sensorial más que por insuficiencia ante el esfuerzo; la tranquilidad y el aire las calman; si domina la debilidad temblorosa con pesadez y somnolencia, considerar Gelsemium [Clarke], [Kent]. [Clinical]

Neuralgia intercostal con franjas de entumecimiento y hormigueo, < por la presión y la ropa ajustada, > por el movimiento suave y el calor; opresión ansiosa debida más a las sensaciones superficiales que a enfermedad pulmonar; el aire libre alivia, fiel reflejo de las modalidades ambientales [Clarke], [Boericke]. [Clinical]

Pesadez lumbar con dolor y entumecimiento que se extienden al trayecto ciático; empeora al permanecer sentado mucho tiempo y mejora al caminar suavemente y con el calor: reflejo casi exacto de las modalidades enumeradas [Boericke], [Clarke]. [Clinical]

Ciática con hormigueo y zonas de anestesia cutánea; mejora con el movimiento suave y continuado, los baños calientes y la fricción; empeora con el reposo, el frío húmedo y por la noche; a veces predomina en el lado izquierdo: un excelente síntoma clave clínico [Boericke], [Clarke]. Manos inquietas; piernas pesadas y entumecidas después de estar sentado. [Clinical]

Piel seca y áspera, con descamación furfurácea y alternancia de prurito y entumecimiento; los antecedentes de ingestión prolongada en bruto muestran una aspereza ictiósica que mejora con los baños calientes y los aceites; esta asociación entre piel y nervios apoya la prescripción cuando coexiste neuralgia [Hughes], [Clarke]. [Toxicology] [Clinical]

Dificultad para conciliar el sueño por hormigueo y agitación motora; cuando llega el sueño, es ligero y se interrumpe por deseos de orinar; una siesta corta restablece brevemente el bienestar, confirmando la modalidad de mejoría tras un sueño breve [Allen], [Clarke]. El aire libre o una habitación fresca y bien ventilada calman las sensaciones superficiales; permanecer mucho tiempo tumbado sin moverse las hace reaparecer (Sueño ↔ Modalidades). [Clinical]

Sueños de movimiento y búsqueda de alivio (caminar, bañarse); despierta con un hormigueo que cede tras frotarse y orinar; tiene poco valor diferencial, pero refleja la dinámica general del medicamento [Clarke]. [Clinical]

No es un medicamento de fiebre alta; inquietud vespertina con sensación de reptación superficial y piel seca, sin gran calor; los baños y el aire calman; cuando la sudoración es profusa y no fétida, véase Jaborandi [Clarke], [Boericke]. [Clinical]

Escalofrío por el frío y la humedad, con aumento del hormigueo; el calor de los baños o de los abrigos calientes alivia si es suave; sudor escaso salvo que la habitación esté mal ventilada; estos estados concuerdan con la dinámica neurálgica ya detallada [Clarke]. [Clinical]

Grandes cantidades de bebidas frías < (hacen reaparecer el entumecimiento y la sensación de falta de tono en el estómago y la insipidez bucal); bebidas calientes >; tolera mejor comer con moderación que los estimulantes; el alcohol y el café pueden intensificar el hormigueo y perturbar el sueño: elegir alimentos ligeros y calientes [Allen], [Clarke]. [Clinical]

Pip-m. reúne neuralgia periférica de tipo entumecimiento–hormigueo (anestésico), entumecimiento de las mucosas, irritabilidad urogenital, insomnio por inquietud superficial y piel seca y áspera; todo ello empeora con el reposo, permanecer sentado mucho tiempo, el frío y la humedad, la noche, los excesos sexuales, la ropa ajustada y grandes cantidades de bebidas frías, y mejora con el movimiento suave y continuado, el calor y los baños calientes, el aire libre y la ventilación, la fricción y la presión, comer con moderación, las siestas cortas y después de orinar [Allen], [Hering], [Clarke], [Boericke], [Hughes]. Se diferencia de Gnaphalium (ciática con entumecimiento, < por el frío, pero con más calambres), Colocynth (ciática que mejora con la presión fuerte y al doblarse en dos, con calambres más agudos), Kalmia (neuralgia con manifestaciones cardíacas), Gelsemium (pesadez temblorosa, no anestesia con hormigueo) y Jaborandi (estados húmedos y secretores) por el carácter anestésico de los dolores, la mejoría por el calor y el movimiento, y la irritabilidad urogenital sin tenesmo violento [Boger], [Clarke], [Boericke], [Kent]. [Clinical]

Neuralgia / Ciática (con entumecimiento y hormigueo)

• Gnaphalium — Ciática con entumecimiento y calambres, > al sentarse sobre el lado afectado; Pip-m.: entumecimiento y hormigueo, > con el movimiento suave y los baños calientes [Boericke], [Clarke].
• Colocynth — Calambres violentos y dolores desgarradores, > con la presión fuerte y al doblarse en dos; Pip-m.: dolores que producen entumecimiento, con formicación y temperamento más tranquilo [Kent], [Clarke].
• Kalmia — Neuralgia con dolores fulgurantes descendentes y palpitaciones cardíacas; Pip-m.: escasa afectación cardíaca, con pérdida de sensibilidad como síntoma clave destacado [Boger], [Clarke].
• Aconitum — Neuralgia aguda, ardiente, con ansiedad; Pip-m.: irritabilidad, pero con efecto sedante, hormigueo y entumecimiento [Kent].

Insomnio con inquietud y síntomas nerviosos superficiales

• Coffea — Excitabilidad por alegría excesiva, hiperestesia; Pip-m.: efecto tranquilizante con sensaciones de entumecimiento cutáneo [Clarke], [Kent].
• Gelsemium — Pesadez con somnolencia y embotamiento; Pip-m.: vigilia ligera e inquieta con hormigueo superficial [Clarke].
• Passiflora — Insomnio por sobreesfuerzo mental sin hormigueo neuropático; Pip-m.: se añaden anestesia de las mucosas y manifestaciones ciáticas filiformes [Tyler], [Clarke].

Irritabilidad urogenital

• Cantharis — Ardor con tenesmo violento y sangre; Pip-m.: ardor con micciones frecuentes, escaso tenesmo, > después de orinar [Clarke], [Boericke].
• Cannabis sativa — Uretritis con dolores punzantes y secreción uretral crónica (gota militar); Pip-m.: entumecimiento y escozor con debilidad irritable después del coito [Clarke].
• Sabal — Sensación de plenitud prostática, goteo; Pip-m.: escozor ardiente, alternancia de excitabilidad y atonía [Clarke].

Aspereza cutánea / prurito y entumecimiento

• Petroleum — Piel agrietada y grasa, < en invierno; Pip-m.: aspereza con descamación furfurácea y entumecimiento neurálgico [Clarke].
• Sulphur — Prurito y ardor con calor, sudor fétido; Pip-m.: piel seca con descamación furfurácea, sudor escaso, dolores con pérdida de sensibilidad [Clarke], [Boericke].

• Medicamento complementario: Passiflora. Pip-m. calma la inquietud sensorial; Passif. consolida el sueño cuando persiste el sobreesfuerzo mental [Tyler], [Clarke].
• Medicamento complementario: Gelsemium. Cuando se calma el hormigueo, pero persiste la pesadez con temblor, Gels. puede completar la acción [Clarke].
• Compárese con: Jaborandi. Ambos modulan la inquietud nerviosa; Jabor.: secreciones copiosas; Pip-m.: neuralgia con pérdida de sensibilidad y piel seca [Hughes], [Clarke].
• Compárese con: Gnaphalium, Colocynth, Kalmia para la ciática, cuya elección depende del carácter del dolor y de las modalidades [Boericke], [Boger].
• Sigue bien a: Nux-v. cuando la sobreestimulación ha agravado la neuralgia; Pip-m. atenúa entonces la irritabilidad superficial [Kent].
• Es seguido favorablemente por: Sabal en la irritabilidad prostática, una vez que remite el ardor uretral [Clarke].
• Medidas complementarias prácticas: baños calientes, paseos suaves, ventilación y moderación sexual; cuidados acordes con las modalidades de Pip-m. [Clarke].

• Ciática con dolores acompañados de entumecimiento y hormigueo, < con el reposo y el frío húmedo, > al caminar suavemente y con el baño caliente: Pip-m. 6C–30C en tandas cortas; insistir en los baños calientes diarios y el movimiento suave frecuente [Boericke], [Clarke].
• Insomnio inquieto por parestesias superficiales y urgencia urogenital: Pip-m. 30C al acostarse; ventilar la habitación; pediluvio caliente antes de dormir [Allen], [Clarke].
• Ardor uretral con micciones frecuentes (después de excesos / vejiga irritable), sin tenesmo violento: Pip-m. 6C t.i.d. durante unos días; se aconsejan moderación sexual y baños de asiento calientes [Clarke], [Boericke].
• Dolores neurálgicos faciales o intercostales que producen entumecimiento, con tendencia al lado izquierdo: Pip-m. antes de Colocynth si el calambre no es el rasgo principal [Clarke], [Kent]. [Clinical]

Síntomas mentales

• MENTE – Inquietud – por sensaciones cutáneas o parestésicas – mejora con el movimiento. Inquietud motora de origen sensorial [Clarke].
• MENTE – Irritabilidad – con insomnio – agravación nocturna. Estado de vigilia con irritación superficial [Allen], [Clarke].
• MENTE – Indiferencia – tranquila – después de la excitación. Apaciguamiento bifásico [Clarke], [Tyler].

Cabeza / Cara

• CABEZA – Neuralgia – supraorbitaria – con hormigueo y entumecimiento – mejora con el calor. Rúbrica orientada por el carácter de la sensación [Clarke].
• CARA – Hormigueo – labios y región malar – mejora al frotar. Pérdida de sensibilidad como síntoma clave [Allen], [Clarke].
• BOCA – Entumecimiento – lengua / paladar – agrava con las bebidas frías; mejora con el calor. Sensación patognomónica [Allen], [Hughes].

Tórax / Espalda / Extremidades

• TÓRAX – Neuralgia – intercostal – agrava con la presión y la ropa – mejora con el movimiento y el calor. Dolor en banda con entumecimiento [Clarke].
• ESPALDA – Dolor – lumbar – dolor sordo con entumecimiento – agrava al permanecer sentado mucho tiempo; mejora al caminar. Adaptación postural [Boericke].
• EXTREMIDADES – Ciática – hormigueo y entumecimiento – agrava con el reposo; mejora con el movimiento suave y el baño caliente. Ciática característica [Boericke], [Clarke].

Síntomas urinarios / Genitales masculinos

• MICCIÓN – Deseos de orinar – frecuentes – pequeñas cantidades – mejoría del malestar pélvico después de orinar. Atonía funcional [Clarke].
• URETRA – Ardor – sin tenesmo violento. Criterio de elección frente a Canth. [Clarke].
• GENITALES MASCULINOS – Deseo sexual aumentado – seguido de debilidad e irritación. Alternancia registrada [Clarke].

Piel / Generalidades / Sueño

• PIEL – Seca – áspera – descamación furfurácea. Relación con la dermopatía [Hughes], [Clarke].
• GENERALIDADES – Agravación por el frío húmedo; mejoría por el calor y el movimiento. Polaridad fundamental [Clarke], [Boericke].
• SUEÑO – Insomnio – por sensaciones que provocan inquietud motora – mejora con un sueño breve. Clave para la observación clínica [Allen], [Clarke].

Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–79): experimentaciones puras (entumecimiento bucal, neuralgias, irritabilidad urinaria), modalidades.
Hering, C. — The Guiding Symptoms of our Materia Medica (1879): confirmaciones en neuralgia, insomnio e irritación urogenital.
Hughes, R. — A Cyclopaedia of Drug Pathogenesy (1870): toxicología de la kava; acción anestésica; notas sobre la dermopatía.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): cuadro general, modalidades, relaciones entre medicamentos; observaciones cutáneas y urinarias.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homeopathic Materia Medica (1901): uso en ciática y neuralgia intercostal; mejoría por el movimiento y el calor.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915): síntesis de modalidades; comparaciones de neuralgias con irradiación descendente.
Kent, J. T. — Lectures on Homeopathic Materia Medica (1905): diferenciaciones (Coffea, Gels., Coloc., Kalmia, Gnaph.).
Tyler, M. L. — Homoeopathic Drug Pictures (1942): matices de la observación clínica: estados de inquietud superficial, cuidados complementarios.
Nash, E. B. — Leaders in Homeopathic Therapeutics (1899): estados nerviosos generales (contrastes contextuales).
Dewey, W. A. — Practical Homoeopathic Therapeutics (1901): notas sobre el manejo del insomnio y la neuralgia.
Phatak, S. R. — Materia Medica of Homoeopathic Medicines (1941): síntomas clave concisos que corroboran el carácter de entumecimiento y hormigueo y la frecuencia miccional.