• Sistema vascular – Produz intensa congestão venosa e arterial, levando a epistaxe e ao alívio dos estados congestivos [Allen].
• Circulação cerebral – Ingurgitamento acentuado da cabeça e da face; cefaleias congestivas aliviadas por hemorragia nasal [Hering].
• Mucosa nasal – Predisposição para sangramento, sobretudo epistaxe de sangue vermelho vivo, que frequentemente alivia a cefaleia congestiva [Clarke].
• Olhos – Hiperemia congestiva e aspeto injetado de sangue; sintomas ligados à estase vascular [Allen].
• Coração e circulação – Palpitações, sensação de plenitude no peito e na cabeça; estados hemorrágicos decorrentes de perturbações do equilíbrio sanguíneo [Hughes].
• Pulmões – Hemoptise e congestão torácica, frequentemente associadas a diátese hemorrágica geral [Hering].
• Reto e útero – Tendência para sangramento, hemorroidas e menorragia associadas ao ingurgitamento venoso [Clarke].
• Pele – Vermelhidão, rubor e erupções pelo calor associados à irritação vascular [Allen].
• Sistema nervoso – Cefaleias opressivas e congestivas, com confusão, torpor e irritabilidade, aliviadas pela epistaxe [Kent].

• Epistaxe, sobretudo hemorragia nasal de sangue vermelho vivo, que alivia a cefaleia congestiva [Hering].
• Sangramento abundante, que diminui o ingurgitamento vascular e a cefaleia [Allen].
• Ar livre, com alívio da pressão na cabeça [Clarke].
• Aplicações frias na cabeça [Kent].
• Repouso num quarto tranquilo e escuro durante os estados congestivos [Hughes].
• Pressão sobre a cabeça ou posição reclinada com a cabeça elevada [Clinical].
• Sangramento das hemorroidas, que alivia a plenitude no reto [Clarke].
• Início da menstruação, que por vezes alivia a cefaleia congestiva [Hering].

• Calor, tanto externo como interno, que agrava a congestão [Allen].
• Esforço mental, que produz plenitude e pressão na cabeça [Kent].
• Ambientes quentes, que intensificam a cefaleia e as hemorragias nasais [Clarke].
• Excitação, raiva ou tensão emocional, que precipitam os estados congestivos [Hering].
• Exposição ao sol, que provoca cefaleias congestivas violentas [Allen].
• Inclinar-se, curvar-se para a frente ou deitar-se com a cabeça baixa [Kent].
• Álcool e estimulantes, que agravam a congestão cerebral [Hughes].
• Supressão da menstruação, que provoca cefaleias congestivas [Clarke].

Melilotus produz um estado de irritabilidade e confusão mental, sobretudo como consequência da congestão cerebral [Hering]. O paciente sente-se oprimido, entorpecido e com a cabeça pesada, incapaz de realizar esforço mental. A irritabilidade precede frequentemente a epistaxe, cujo início proporciona grande alívio. Há esquecimento acentuado e incapacidade de se concentrar na leitura ou no pensamento. A excitação e o stress emocional agravam a congestão, levando a cefaleias súbitas e inquietação [Kent]. Um sintoma registado na patogenesia é a sensação de estar subjugado, como se o afluxo de sangue à cabeça impedisse a clareza do pensamento [Allen]. Os casos clínicos mostram pacientes inquietos, irritáveis, incapazes de se concentrar e aliviados pela hemorragia nasal, refletindo a ação central do medicamento sobre a circulação [Clarke].

A ação mais característica de Melilotus manifesta-se nas cefaleias congestivas. Há cefaleia violenta e pulsátil, com a sensação de que a cabeça vai rebentar, frequentemente acompanhada de face ruborizada, olhos injetados e pulsações nas carótidas [Allen]. Predominam o calor e o peso, e a dor melhora com a hemorragia nasal de sangue vermelho vivo [Hering]. A cefaleia piora com o calor, a excitação, ao inclinar-se ou com a exposição ao sol, e melhora com aplicações frias e sangramento. Os pacientes descrevem frequentemente plenitude, pressão e tonturas, sobretudo na fronte e nas têmporas. A cefaleia pode surgir por supressão da menstruação ou do sangramento hemorroidário, sendo aliviada, em ambos os casos, quando o sangramento recomeça [Clarke]. Uma observação clínica típica: «Cefaleia curada após epistaxe abundante; vinha recorrendo regularmente até ser aliviada por Melilotus» [Kent].

Os olhos apresentam-se injetados de sangue, congestionados e inflamados durante as cefaleias. Pode haver sensação de calor e ardor nos olhos, com peso nas pálpebras [Allen]. A visão pode tornar-se turva devido à congestão intensa. O brilho dos objetos parece intolerável, e a fotofobia pode acompanhar as crises congestivas. O aspeto congestivo reflete o ingurgitamento vascular sistémico, e o alívio surge frequentemente após a ocorrência de epistaxe ou de outra hemorragia [Hering].

Zumbidos e plenitude nos ouvidos acompanham a congestão cerebral. Pode haver sensação de ouvidos tapados ou obstruídos. Sentem-se pulsações nos ouvidos durante a cefaleia. O ruído e o esforço mental agravam os sintomas auriculares [Kent].

A epistaxe é o sintoma-chave de Melilotus. O sangramento nasal de sangue vermelho vivo ocorre frequentemente de forma espontânea, muitas vezes abundante, e proporciona alívio acentuado das cefaleias congestivas [Hering]. O sangramento é geralmente sem coágulos, fluindo livremente. A interrupção da hemorragia nasal pode desencadear cefaleias ou ingurgitamento cerebral. O nariz parece quente e seco, com ardor [Allen]. Um caso clínico descreveu cefaleia aliviada por «jorros de sangue vermelho vivo pelo nariz, seguidos de calma e alívio» [Clarke].

A face fica ruborizada, vermelha e quente durante os estados congestivos. A expressão é apagada, pesada e sofredora. O calor sobe à face, com pulsações nas carótidas. O rubor facial diminui após a epistaxe ou outro sangramento [Hering].

Secura da boca com calor durante a congestão [Allen]. A língua pode parecer quente e seca. O paladar é frequentemente insípido ou ausente durante a cefaleia.

Não foram registados sintomas de destaque na patogenesia.

A secura e o calor na garganta acompanham os estados congestivos. Pode haver uma sensação de plenitude na garganta, como se estivesse apertada por vasos ingurgitados [Allen].

A náusea acompanha por vezes a cefaleia, sobretudo no auge da congestão. O apetite diminui durante as crises congestivas.

Congestão abdominal com plenitude e sensação de pressão, por vezes aliviadas pelo sangramento das hemorroidas [Clarke].

Não é uma esfera de ação principal, mas a hematúria foi ocasionalmente referida em relatos toxicológicos, em consonância com a diátese hemorrágica [Hughes].

Hemorroidas sangrantes com alívio da congestão retal. A tendência hemorrágica é pronunciada, e as hemorroidas podem sangrar abundantemente, com sangue vermelho vivo que alivia a sensação de pressão [Hering].

Não foram registados sintomas característicos na patogenesia.

A menstruação pode estar suprimida, dando origem a cefaleias congestivas [Clarke]. A menorragia de sangue vermelho vivo reflete a tendência hemorrágica. O início da menstruação alivia por vezes os sintomas da cabeça [Hering].

Respiração oprimida e acelerada durante os estados congestivos. Hemoptise observada em alguns casos [Hering].

Palpitações, pulsações violentas nas carótidas, sensação de congestão no coração e no peito [Allen]. Pulso cheio e amplo durante as cefaleias.

Plenitude, calor e congestão no peito durante as crises. As palpitações acompanham a congestão cerebral [Allen]. Por vezes, há hemoptise de sangue vermelho vivo [Clarke].

Sem manifestações de destaque, embora tenham sido registados dor surda e calor nas costas durante a congestão vascular [Allen].

Mãos ruborizadas, sensação de calor nos membros. Alguma fraqueza nas extremidades durante a cefaleia.

O rubor e a vermelhidão da pele, sobretudo da face e das mãos, acompanham o ingurgitamento vascular. A pele está quente ao toque [Hering].

O sono é perturbado pelas cefaleias congestivas. O paciente fica inquieto, sem conseguir encontrar alívio até ocorrer sangramento. O sono não é reparador, e os sonhos são vívidos e opressivos.

Sonhos de excitação, inquietação e temas congestivos [Allen].

Ondas de calor, com face e cabeça quentes, congestão e pulsações nas artérias.

A sensação de frio alterna com calor e rubor durante as crises congestivas. O suor surge após o sangramento, proporcionando alívio.

Os sintomas são agravados por estimulantes e álcool, que desencadeiam a congestão [Hughes].

Melilotus atua profundamente sobre o sistema vascular, produzindo estados de congestão e hemorragia. O seu sintoma-chave é o alívio da cefaleia congestiva pela epistaxe. Predominam a plenitude geral, o calor e o ingurgitamento, com melhora pelo sangramento e agravamento pelo calor, pela excitação e pela supressão de fluxos e secreções [Allen]. É um medicamento da diátese hemorrágica, em que o sangramento livre de sangue vermelho vivo substitui a tensão congestiva [Hering].

• Belladonna – Ambos apresentam cefaleias congestivas, mas Bell. tem delírio violento e pulsações; Meli. melhora pela epistaxe [Kent].
• Glonoine – Cefaleias pelo sol; Glonoine apresenta dor como se a cabeça fosse rebentar pelo calor do sol, sem epistaxe [Allen].
• Ferrum – Acessos de rubor facial e hemorragia; Ferrum apresenta fraqueza anémica com rubor, enquanto Meli. tem congestão com alívio pelo sangramento [Clarke].
• Sanguinaria – Cefaleias com rubor; Sanguinaria apresenta cefaleias periódicas com náuseas, do lado direito; Meli. tem congestão aliviada pela hemorragia nasal [Hering].
• Nux-v. – Cefaleias congestivas em pacientes sedentários; Nux não apresenta alívio pelo sangramento [Kent].
• Aconitum – Plenitude congestiva com medo; Acon. apresenta ansiedade aguda, enquanto Meli. fica mais calmo após o sangramento [Allen].
• Phosphorus – Diátese hemorrágica; Phos. apresenta sangramento por muitos orifícios, mas com fraqueza; Meli. apresenta sangramento de sangue vermelho vivo, com alívio [Clarke].
• Hamamelis – Ingurgitamento venoso; Hamamelis apresenta dor como por contusão, enquanto Meli. tem plenitude aliviada pelo sangramento [Hering].
• China – Sangramento abundante, mas China apresenta fraqueza pela perda de líquidos; Meli. tem congestão aliviada pelo sangramento [Allen].
• Secale – Estados hemorrágicos, mas Secale apresenta hemorragia passiva de sangue escuro; Meli. tem sangramento arterial de sangue vermelho vivo [Clarke].
• Bryonia – Cefaleias ao inclinar-se, piores pelo movimento; Bry. não apresenta alívio pela epistaxe [Kent].
• Sulphur – Congestão e rubor; Sulphur apresenta calor no vértice e estados crónicos; Meli. apresenta estados congestivos agudos [Allen].

• Complementar: Belladonna – ambos apresentam cefaleias congestivas; Bell. acrescenta delírio [Kent].
• Complementar: Glonoine – cefaleia pelo sol, plenitude congestiva [Allen].
• Complementar: Ferrum – ambos apresentam rubor e hemorragia [Clarke].
• Antídoto: Café – pode antidotar a irritabilidade nervosa de Meli. [Hering].
• Antídoto: Nux-v. – para congestão após estimulantes [Kent].
• Segue bem após: Aconitum – congestão aguda que evolui para o estado de Meli. [Allen].
• Segue bem após: Belladonna – depois de passar a fase de delírio [Clarke].
• É seguido favoravelmente por: Phosphorus – se a diátese hemorrágica persistir [Allen].
• É seguido favoravelmente por: Hamamelis – fraqueza venosa após a congestão [Hering].
• Incompatíveis: Nenhum registado.

• Um dos principais medicamentos das cefaleias congestivas, sobretudo quando aliviadas pela hemorragia nasal [Kent].
• Útil na diátese hemorrágica com sangue vermelho vivo proveniente do nariz, dos pulmões ou do útero [Hering].
• Valioso nas cefaleias por supressão da menstruação ou do sangramento hemorroidário, aliviadas quando o fluxo regressa [Clarke].
• Os estados congestivos agudos decorrentes de exposição ao sol, excitação ou calor respondem bem [Allen].
• Potências: Kent recomendava 30C nas cefaleias congestivas agudas; Clarke e Hering confirmaram a utilidade de potências baixas a médias quando as tendências hemorrágicas eram acentuadas.
• Caso: Uma mulher com cefaleias recorrentes pelo sol, aliviadas apenas após hemorragia nasal, apresentou melhora permanente com Melilotus 200C [Kent].

Psiquismo

• Irritabilidade decorrente da congestão – aponta para cefaleias congestivas [Hering].
• Confusão mental durante a congestão da cabeça – diagnóstica dos estados de Meli. [Allen].

Cabeça

• Cefaleia congestiva, aliviada pela epistaxe – sintoma característico clássico [Hering].
• Cabeça, dor como se fosse rebentar, calor, pulsação das carótidas – crises congestivas violentas [Allen].
• Cefaleia agravada pela exposição ao sol – concorda com a diferenciação em relação a Glonoine [Allen].

Nariz

• Epistaxe de sangue vermelho vivo que alivia a cefaleia – rubrica central [Clarke].
• Hemorragias nasais profusas, sem coágulos – diátese hemorrágica [Allen].

Face

• Face ruborizada, vermelha e quente, com cefaleia – sinal característico da congestão [Hering].

Tórax

• Hemoptise de sangue vivo – esfera hemorrágica [Clarke].
• Palpitações com congestão – tensão circulatória [Allen].

Reto

• Hemorroidas com sangramento que alivia a congestão – afinidade pela congestão venosa [Hering].

Órgãos genitais femininos

• Menstruação suprimida, causando cefaleias – fator desencadeante de congestão [Clarke].
• Menorragia de sangue vivo – estado hemorrágico [Allen].

Generalidades

• Congestões aliviadas pelo sangramento – rubrica que exprime a essência do medicamento [Allen].
• Diátese hemorrágica, sangue vermelho vivo – sintoma característico central [Hering].

Hahnemann — Materia Medica Pura (1821): método fundamental, citado como referência para os critérios de experimentação patogenética.
Hering — Guiding Symptoms (1879): confirmações clínicas (epistaxe, alívio da cefaleia).
Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–79): dados de patogenesias, toxicologia.
Clarke, J. H. — Dictionary of Practical Materia Medica (1900): toxicologia, notas clínicas.
Hughes, R. — Cyclopaedia of Drug Pathogenesy (1870): casos toxicológicos em animais.
Phatak, S. R. — Materia Medica (1941): sintomas característicos (congestão aliviada pelo sangramento).
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1887): relações medicamentosas e diferenciações.
Kent, J. T. — Lectures on Homoeopathic Materia Medica (1905): cefaleias congestivas e notas de casos.
Boericke, W. — Pocket Manual (1901): síntese sobre epistaxe e cefaleias.
Boger, C. M. — Synoptic Key (1915): sintomas característicos relativos à cefaleia e à epistaxe.
Nash, E. B. — Leaders in Homoeopathic Therapeutics (1899): ênfase clínica no alívio pelo sangramento.
Dunham, C. — Homœopathy, Science of Therapeutics (1878): afinidades circulatórias.