• Nervos sensitivos periféricos e suas terminações — hiperestesia extrema; as dores irradiam em direção proximal, ao longo do trajeto dos nervos, a partir do ponto lesado (ver Extremidades, Pele). [Hering], [Clarke], [Boericke].
• Medula espinal e meninges — concussão, lesão em chicote, contusão; picadas, sensação de formigueiro, espasmos; «dores ascendentes» com tendência para estados tetanoides (ver Dorso, Cabeça, Generalidades). [Hughes], [Hering], [Clarke].
• Cóccix, sacro, plexo sacrococcígeo — coccigodinia após quedas ou parto; não consegue sentar-se; as dores irradiam para cima (ver Dorso, Feminino). [Clarke], [Boericke].
• Nervos cranianos (sobretudo o trigémeo) — nevralgias após intervenções dentárias ou traumatismos faciais; dores intoleráveis ao toque ou ao frio (ver Face, Dentes). [Hering], [Allen].
• Dedos das mãos e dos pés, leitos ungueais — esmagamentos, lacerações, lesões por dedos entalados em portas; dor extrema com choque (ver Extremidades, Pele). [Boericke], [Boger].
• Feridas perfurantes — pregos, espinhos, mordeduras, instrumentos; medo do tétano; frieza e espasmos (ver Pele, Generalidades). [Hering], [Clarke].
• Orifícios geniturinários ou retais após instrumentação/laceração — cateterismo, circuncisão, episiotomia, hemorroidas com dor nervosa (ver Urinário, Masculino, Feminino, Reto). [Clarke], [Boericke].
• Alvéolos dentários e nervos alveolares — após extração; «dores que irradiam para o ouvido/a têmpora», tremor da mandíbula (ver Boca, Dentes). [Allen], [Clarke].
• Parede torácica/regiões intercostais — dores neuríticas em pontada após contusão ou cirurgia (ver Tórax/Respiração). [Boger], [Clarke].
• Pele e cicatrizes — lacerações, feridas de bordos irregulares, cicatrizes dolorosas, sensibilidade dolorosa de queloides (ver Pele). [Clarke], [Boericke].
• Reatividade autonómica (vagal) — colapso, suor frio, sensação de desfalecimento provocada pela dor; choque decorrente de lesões (ver Generalidades). [Hughes], [Clarke].
• Lactentes e idosos — concussão, laringismo após pancadas na cabeça; nevralgia senil após quedas (ver Respiração, Cabeça). [Clarke], [Boericke].

• Repouso absoluto e imobilização da parte lesada; aplicação de talas/ligaduras sem pressão (Psiquismo/Generalidades/Extremidades). [Clarke], [Boericke].
• Calor — geral e local; agasalhar a região, compressas quentes; bebidas quentes após intervenções dentárias (Cabeça/Dentes/Dorso). [Clarke], [Hering].
• Pressão suave e constante perto da ferida (não sobre ela); apoio macio em torno do cóccix (Dorso/Pele). [Clinical], [Clarke].
• Inclinar-se ligeiramente para a frente ou deitar-se sobre o lado oposto ao da dor na coccigodinia (Dorso/Feminino). [Clarke].
• Permanecer deitado, quieto, num quarto escuro e quente após concussão; estímulos mínimos (Psiquismo/Cabeça/Sono). [Hughes], [Clarke].
• Eliminação de fragmentos retidos (farpa/espícula) na ferida — a dor diminui quando o corpo estranho é expulso (Pele/Generalidades). [Hering], [Clarke].
• Manipulação suave, por mãos experientes, para libertar terminações nervosas aprisionadas (sinergia entre cirurgia e medicamento homeopático) (Extremidades/Pele). [Clinical], [Clarke].
• Beber pequenos goles de água quente após extração; evitar correntes de ar frio sobre a face (Dentes/Face). [Allen], [Clarke].
• Elevar os dedos esmagados para diminuir o latejar (Extremidades/Pele). [Clinical].
• Período entre os paroxismos — intervalos mais longos com doses sucessivas (Generalidades). [Boericke], [Farrington].
• Distração mental depois de diminuir o choque agudo; palavras tranquilizadoras (Psiquismo). [Farrington].
• Após evacuar, se as lacerações perineais forem limpas delicadamente e apoiadas (Reto/Feminino). [Clarke].

• Toque, pressão diretamente sobre o nervo lesado ou exploração com sonda; «não suporta que se toque na parte afetada» (Pele/Extremidades/Dentes). [Hering], [Clarke].
• Tempo frio, húmido e com nevoeiro; exposição da face/dos dentes ao ar frio; banhos frios (Face/Dentes/Generalidades). [Clarke], [Boericke].
• Abalos, choques, concussão; viajar por estradas irregulares; descer de um lugar elevado; descer escadas (Dorso/Cabeça/Extremidades). [Clarke], [Boger].
• Movimento da parte afetada; o menor movimento faz a dor irradiar para cima (Extremidades/Dorso). [Hering], [Boericke].
• Noite e início da manhã — exacerbações nevrálgicas; insónia provocada pela dor (Sono/Dentes/Dorso). [Clarke], [Allen].
• Após operações — sobretudo dentárias, anais, uretrais, obstétricas; instrumentação (Dentes/Reto/Urinário/Feminino). [Clarke], [Boericke].
• Perfurações por objetos pontiagudos; espinho, prego, espinha de peixe, mordedura; medo do tétano (Pele/Generalidades). [Hering], [Clarke].
• Mudanças súbitas de temperatura em regiões ricamente inervadas (Face/Dentes). [Allen], [Clarke].
• Inclinar-se para a frente e sentar-se num assento duro na coccigodinia; solavancos (Dorso/Feminino). [Clarke], [Boericke].
• Supressão de secreções quando a dor nervosa se torna insuportável (Pele/Generalidades). [Hering].
• Ruídos fortes, luz intensa, aglomeração de pessoas após concussão — dores provocadas pelo sobressalto (Psiquismo/Cabeça). [Hughes], [Clarke].
• Álcool ou alimentos estimulantes após traumatismo craniano (Cabeça/Generalidades). [Hughes], [Clarke].

O estado mental de Hypericum é dominado pelo choque e pela hiperestesia. Imediatamente após a lesão pode haver palidez, tremores e medo da morte; a mente não tolera o menor abalo ou interrupção, e impõe-se uma necessidade instintiva de sossego, calor e imobilidade (em consonância com a melhora pelo repouso/calor) [Clarke], [Hughes]. A irritabilidade e a hipersensibilidade seguem-se à concussão ou à dor nervosa: o doente sobressalta-se com os ruídos, receia ser tocado e fica ansioso perante a possibilidade de qualquer movimento desencadear outro paroxismo de dor lancinante (agravamento pelos abalos, agravamento pelo toque) [Hering], [Clarke]. Uma angústia peculiar acompanha as lesões coccígeas ou da coluna: receio despropositado de se sentar, medo de escadas ou de descer de um lugar para outro e pressentimento de «algo terrível nas costas», proporcional às dores que sobem em direção à cabeça ou ao tórax [Clarke], [Boericke]. Após operações dentárias, as pontadas nevrálgicas para o ouvido ou a têmpora deixam o doente quase fora de si; torna-se irritadiço e não consegue dormir até que o calor e a imobilidade acalmem os nervos (melhora pelo calor, melhora pelo sossego) [Allen], [Clarke]. A melancolia pode acompanhar a neurite prolongada, marcada pela insónia; quando a dor se acalma, o humor melhora rapidamente (o estado mental acompanha o estado dos nervos). As crianças que batem com a cabeça tornam-se invulgarmente irritáveis, apegadas e receosas; não aceitam que as pousem nem que as sacudam (sensibilidade pós-concussão) [Clarke]. Nas feridas perfurantes há tremores, sensação de desfalecimento e um medo trémulo do tétano; o medo desvanece-se à medida que a dor extrema diminui e se mantém o calor (ver também Pele/Generalidades) [Hering], [Clarke]. A concentração é fraca; um ligeiro esforço mental agrava as dores de cabeça após concussão (agravamento pelo ruído/luz/esforço) [Hughes]. O retrato mental é, portanto, mais reativo do que constitucional: hipersensível, receoso do toque e dos abalos, desejando sossego e calor até que os nervos recuperem o tónus [Clarke], [Farrington].

Hypericum constitui um recurso fundamental para os efeitos nocivos da concussão, da lesão em chicote e das pancadas na cabeça. Há uma sensação de atordoamento na cabeça, mas também de extrema sensibilidade; as dores irradiam da nuca ou do occipital para cima e para a frente, agravam-se com o menor movimento, abalo ou ao descer de um lugar para outro, e melhoram ao permanecer deitado e quieto num quarto quente (em consonância com as modalidades) [Clarke], [Hughes]. O couro cabeludo é doloroso ao toque; até pentear agrava; o ar frio na cabeça provoca dores nevrálgicas fulgurantes para a face ou o olho (agravamento pelo frio) [Allen], [Clarke]. A vertigem ao levantar-se após traumatismo craniano surge com náuseas; o quarto parece ofuscante e ruidoso, e o doente tem de voltar a deitar-se (relação com Psiquismo/Generalidades). As cefaleias seguem-se à extração dentária — pontadas temporais ou auriculares que surgem em ondas, sobretudo à noite; as aplicações quentes e um apoio firme em torno da mandíbula aliviam (Dentes/Boca). Após uma queda sobre o cóccix, as dores sobem pela coluna até à cabeça, com uma estranha sensação de que o crânio vai rebentar se tossir ou sofrer um abalo; segura a cabeça com ambas as mãos para evitar o choque (Dorso ↔ Cabeça). A insónia após concussão é comum; o sono só chega quando estão assegurados o sossego, o calor e a imobilização (Sono). Hypericum complementa assim Arnica no traumatismo craniano, abrangendo a dor nervosa e a hiperestesia, enquanto Arnica corresponde à dor de contusão e às equimoses [Farrington], [Clarke].

Contrações das pálpebras e nevralgia supraorbitária podem seguir-se a pancadas na cabeça ou a intervenções dentárias, com dores lancinantes que irradiam da região malar para o olho, agravadas pelo ar frio e pelo toque, e melhoradas pelo calor e pela escuridão [Clarke], [Allen]. A fotofobia não é intensa, mas os olhos parecem fatigados e doloridos; o doente evita a leitura e a luz após concussão (Psiquismo/Cabeça). A visão pode ficar temporariamente turva com dores que sobem da face ou dos dentes; quando o paroxismo nevrálgico termina, a visão volta a ficar nítida. Os globos oculares são sensíveis à pressão; qualquer abalo lhes provoca dor (agravamento pelos abalos). A irritabilidade ocular traumática sem inflamação franca pode acalmar quando a lesão atingiu o tecido nervoso circundante (contusão periorbitária). O quadro ocular reflete o craniano: choque, hiperestesia e intolerância ao frio/toque [Clarke].

São características as dores agudas que irradiam para o ouvido após extração de molares inferiores ou decorrentes de traumatismo facial; surgem em pontadas, agravam-se à noite e com correntes de ar frio sobre a face, e melhoram com calor e imobilidade [Allen], [Clarke]. A intolerância ao ruído segue-se ao traumatismo craniano; sons súbitos provocam sobressalto e agravam as dores (relação com Psiquismo). Ocorrem zumbidos com a concussão; diminuem quando se assegura o sossego. A otite primária não pertence a este quadro; os sintomas do ouvido são nevrálgicos e de dor referida. As crianças choram e agarram o ouvido após lesão da mandíbula; um pano quente alivia rapidamente (melhora pelo calor).

A nevralgia traumática na raiz do nariz ou ao longo dos ossos nasais após uma pancada manifesta-se por dores agudas que irradiam para cima, agravadas pelo toque e pelo frio, e melhoradas pelo calor e pela imobilidade [Clarke]. A epistáxis é incidental na concussão e cessa com o repouso. O espirro sacode dolorosamente a cabeça; o doente procura contê-lo (agravamento pelos abalos). Não há um quadro de coriza próprio de Hypericum; as manifestações nasais são traumáticas e nevrálgicas.

A nevralgia do trigémeo decorrente de manipulação dentária ou de lesões faciais constitui uma importante esfera de ação: pontadas percorrem os ramos infraorbitário ou mentoniano, subindo até ao olho ou à têmpora; o toque, o ar frio e o movimento agravam; o calor, agasalhar a região e o sossego melhoram [Hering], [Allen], [Clarke]. A face apresenta-se contraída pela dor; a mandíbula treme. Após um corte ou uma perfuração no lábio/na bochecha, há ardor, formigueiro e dor desproporcionada, com receio de que se toque na ferida (Pele). Os músculos faciais contraem-se em paroxismos; o menor abalo faz regressar a dor (agravamento pelos abalos). O inchaço é ligeiro em comparação com o sofrimento — o paradoxo de Hypericum (dor > lesão).

A língua e a mucosa ficam doloridas e com sensação de picadas após operações dentárias; a saliva pode apresentar estrias de sangue; o sabor é metálico devido ao sangue que ressuma dos alvéolos [Allen], [Clarke]. A abertura prolongada da boca durante intervenções dentárias deixa os maxilares trémulos e dolorosos, com agravamento pelo ar frio; pequenos goles de água quente aliviam (melhora pelo calor). A boca é saudável, exceto pelo traumatismo; dores explosivas irradiam para o ouvido/a têmpora ao falar ou mastigar (agravamento pelo movimento). Hypericum frequentemente dispensa os narcóticos quando administrado prontamente após uma extração, moderando a dor nervosa e prevenindo a neurite [Clarke], [Farrington]. As aftas não fazem parte do seu quadro central.

Após uma extração, a dor é «medonha»; irradia ao longo do nervo para o ouvido, o olho ou a nuca, agrava-se com a menor corrente de ar, toque ou movimento, e melhora com calor aplicado à face e permanecendo deitado e imóvel (sintoma característico) [Allen], [Clarke], [Boericke]. Os dentes parecem demasiado compridos e ficam doloridos após pancadas na mandíbula; a percussão é intolerável (concussão dentária). Bebidas frias, ar frio ou bochechos fazem regressar as pontadas; pequenos goles tépidos aliviam (Modalidades). Ocorre bruxismo ou cerramento dos maxilares durante os paroxismos. Também surge nevralgia dentária espontânea após exposição ao frio que se segue a esforço; escolher Hypericum se as dores irradiarem para cima e a sensibilidade ao toque for extrema (comparar com Cham., Mag-p.) [Farrington], [Clarke].

Dores em pontada na faringe, que irradiam para cima após reflexo de vómito violento, intubação ou instrumentação, correspondem a Hypericum; a deglutição é dolorosa sobretudo no momento em que o bolo alimentar toca num ponto em carne viva (agravamento pelo toque) [Clarke]. Há sensação de picadas nos nervos laríngeos após lesão em chicote; falar sacode a garganta. Não há um quadro de crupe; trata-se de dor traumática ou neurítica. As bebidas quentes aliviam mais do que as frias (melhora pelo calor). Nas feridas perfurantes próximas da garganta (mordeduras de animais, espinhos), a dor irradia para cima, até ao ouvido, ao engolir.

São comuns náuseas e sensação de desfalecimento após lesões ou dores nervosas extremas; há uma sensação de vazio e abatimento no epigástrio, aliviada pelo calor e pelo sossego (estado de choque) [Hughes], [Clarke]. A dor pode irradiar do estômago para cima após pancadas no abdómen, agravando-se com o movimento e melhorando ao permanecer deitado e imóvel. Observou-se soluço após contusões toracoabdominais, que reaparece com o toque ou os abalos; acalmar os nervos faz cessar o soluço. O apetite diminui durante as noites de nevralgia; regressa à medida que as dores diminuem. Não há propriamente um catarro gástrico; o estômago de Hypericum é um barómetro do choque e da dor.

A nevralgia da parede abdominal após perfuração, reparação de hérnias ou lacerações manifesta-se por dores picantes e lancinantes ao longo dos nervos cutâneos, agravadas pelo menor toque e melhoradas pelo calor e pela imobilização com talas [Clarke]. Após quedas, as dores do plexo sagrado podem estender-se ao hipogástrio, com sensação de repuxamento. Os gases sacodem as terminações nervosas sensíveis; a pressão suave em torno da ferida (não sobre ela) dá estabilidade (melhora pelo apoio suave). O peristaltismo em si não está alterado; a dor é periférica e neurítica.

Após cateterismo ou dilatação uretral, surgem ardor intenso e dores lancinantes ao longo da uretra, agravados durante a micção, quando a urina toca nas terminações nervosas expostas, e melhorados por banhos de assento quentes e repouso (nevralgia por instrumentação) [Clarke]. Pode surgir urgência miccional decorrente da dor, e não de infeção. O tenesmo vesical é reflexo de feridas perineais; o doente receia urinar por medo da pontada nervosa. A cor e o odor da urina não apresentam particularidades; trata-se de dor nervosa periférica na saída das vias urinárias.

As lacerações e fissuras são dolorosamente sensíveis; após hemorroidectomia, o doente não suporta que se toque na região; o encerramento espasmódico provocado pela dor pode impedir a evacuação (agravamento pelo toque/movimento) [Clarke], [Boericke]. Dores como agulhadas irradiam para cima, em direção ao sacro e à coluna, durante e após a evacuação; o calor e a limpeza muito delicada melhoram (melhora pelo calor). A coccigodinia provoca sensações semelhantes a tenesmo retal ao sentar-se (relação com Dorso). O prurido é secundário à fissura e à hipersensibilidade dos seus bordos; coçar é intolerável. Quando os nervos se acalmam, a função torna-se mais fácil.

Após circuncisão ou lacerações perineais, surge dor ardente e lancinante que se propaga para cima, desproporcional à lesão, com receio do toque e do movimento (Pele/Generalidades) [Clarke]. A nevralgia ao longo do cordão espermático pode seguir-se a golpes no períneo; a dor irradia para a virilha e o abdómen, piora ao caminhar ou andar a cavalo e melhora ao permanecer deitado, imóvel e aquecido. O desejo sexual diminui pelo medo da dor. As dores de orquite após traumatismo só pertencem a este quadro quando a dor nervosa predomina sobre a tumefação inflamatória (comparar Arn., Ruta).

Lacerações perineais, episiotomia e lacerações do colo do útero são seguidas de dores intoleráveis, lancinantes, que irradiam para cima, para o sacro, a região lombar ou mesmo a cabeça; é impossível sentar-se; a região não suporta o toque; o calor e o apoio trazem alívio (esfera central) [Clarke], [Boericke]. A coccigodinia pós-parto é um sintoma característico: o menor solavanco faz a dor subir pela coluna; ao descer um degrau, a mulher grita; procura almofadas macias, evita escadas e melhora deitada de lado (Piora com solavancos/ao descer; Melhora com repouso) [Clarke]. As cicatrizes dolorosas da vulva ou do períneo permanecem extremamente sensíveis anos após a lesão; Hypericum atenua a hipersensibilidade nervosa. A dismenorreia é incomum, salvo quando se segue a procedimentos instrumentais ou lacerações. A ejeção do leite e a mama não são esferas primárias de ação.

A respiração é dolorosa quando os nervos intercostais lesionados são sacudidos; o doente respira superficialmente para evitar abalos; uma inspiração profunda provoca uma pontada lancinante (ligação com Tórax) [Clarke]. A dispneia após traumatismo craniano decorre do medo e da dor, e não de doença pulmonar. O laringismo não traumático pertence a outros quadros; contudo, é frequente uma interrupção súbita da respiração por dor nervosa aguda. Há preferência por ar renovado e quente, em vez de correntes de ar frio que excitam os nervos faciais e dentários (Piora com ar frio).

Palpitações e sensação de desfalecimento podem seguir-se ao choque e à dor, com suores frios e sensação de desmaio (tempestade vagal) [Hughes], [Clarke]. Dores nevralgiformes lancinantes, semelhantes às da angina, ocorrem após traumatismo torácico, mas a doença cardíaca orgânica não é o centro de ação de Hypericum; a sua escolha corresponde à dor de natureza neurítica decorrente de uma lesão, agravada pelo toque ou por solavancos. O pulso pode ser pequeno e rápido durante os paroxismos. A ansiedade em relação ao coração é proporcional à dor e diminui com o alívio.

A nevralgia intercostal após contusão ou cirurgia apresenta dores em punhalada que percorrem uma costela em direção ao esterno ou à axila, pioram com o movimento e a inspiração profunda e melhoram com calor e envolvimento firme (ligação com Respiração) [Clarke], [Boger]. Golpes no esterno produzem uma sensação de “vazio e dor”, com dores dilacerantes que sobem até à garganta ao menor solavanco. A palpação dos espaços intercostais é intolerável; o doente imobiliza o tórax com as mãos (Piora com o toque). A tosse agrava por sacudir os músculos intercostais lesionados; a pressão de uma almofada alivia.

As lesões da coluna — por quedas, lesão em chicote ou concussão medular — são fundamentais. Há dor como se fosse rebentar ao menor movimento, com sensação de formigueiro, picadas e dores lancinantes que sobem em direção à cabeça; as costas são tão sensíveis que o doente teme virar-se na cama ou descer um degrau (Piora com solavancos/movimento/ao descer) [Hering], [Clarke], [Boericke]. A dor no cóccix é extrema: sentar-se num assento duro é uma tortura; a evacuação ou a tosse provoca um choque que sobe pela coluna; calor, almofadas macias e decúbito lateral aliviam (Melhora com calor/repouso) [Clarke]. Os pontos dolorosos ao longo das apófises espinhosas correspondem a nervos contundidos ou distendidos. Após golpes, surge uma sensação ameaçadora de paralisia; Hypericum evita a nevrite e a tendência tetanoide quando administrado prontamente (Afinidades). O agravamento noturno é acentuado; dorme pouco por causa da dor (Sono).

Esmagamentos e lacerações dos dedos das mãos e dos pés, lesões do leito ungueal e acidentes com portas que se fecham sobre os dedos são situações clássicas de Hypericum: dor atroz e desproporcional, que se propaga para cima pelo membro, piora com o toque e o movimento e melhora com calor, elevação e imobilidade [Hering], [Boericke]. As perfurações (pregos, espinhos, anzóis) são seguidas de formigueiro, dormência e dores agudas; o doente teme o tétano; o membro está gelado, mas hiperestésico (Pele/Generalidades) [Clarke]. Após amputações ou secções de nervos, as dores fantasma e os neuromas do coto produzem choques intoleráveis ao menor embate; o acolchoamento e Hypericum frequentemente os atenuam (Clínica). Um abalo no calcanhar provoca uma dor fulgurante que chega à anca ou à coluna; há receio de descer escadas (Piora ao descer) [Clarke]. Uma nevralgia lancinante percorre o trajeto da palma da mão até ao ombro após perfuração palmar; o apoio passivo alivia. Seguem-se tremores aos paroxismos; a fraqueza é desproporcional à tumefação.

Feridas de todos os tipos que envolvem nervos — perfurantes, laceradas, por esmagamento ou de bordos irregulares — pertencem à esfera de Hypericum; a dor é excessiva, lancinante e irradia para cima ao longo do nervo [Hering], [Clarke], [Boericke]. A região ferida está fria, pálida e dormente, mas extremamente sensível ao toque; o doente não tolera a troca de pensos (Piora com toque/frio). Mordeduras (humanas/animais) com laceração produzem ardor e dores lancinantes; o medo de trismo é acentuado; Hypericum, administrado precocemente, reduz a dor e a tendência tetanoide (comparar Led., Lach.) [Hering], [Clarke]. As cicatrizes permanecem dolorosas ao toque e latejantes muito depois da cicatrização; Hypericum amolece as cicatrizes e reduz a sua sensibilidade (Afinidades). Lesões semelhantes a frieiras nos dedos das mãos são intoleravelmente dolorosas ao contacto com algo frio (Piora com frio/humidade). A supuração não é o seu sintoma característico — nesse domínio, Calendula ou Hepar predominam; Hypericum rege a dor nervosa e o choque.

O sono é interrompido por cada abalo da cama e pelas dores nervosas que se propagam para cima; o doente receia deitar-se onde a região possa ser tocada ou sacudida (Piora à noite, Piora com toque/solavancos) [Clarke]. Após concussão, permanece acordado, excitável pelo ruído e pela luz, até que o silêncio e o calor acabam por induzir o sono (Melhora com silêncio/calor) [Hughes]. São frequentes os sobressaltos ao adormecer, com um grito provocado por um choque doloroso súbito. Repetem-se sonhos de quedas de uma altura ou de ser perfurado, que o despertam com um sobressalto (Sonhos). Quando a região lesionada está bem apoiada e envolvida, o sono prolonga-se; esta resposta clínica confirma a escolha (Modalidades).

Sonhos com precipícios, quedas e choques súbitos são comuns após lesões; o sonho reproduz o abalo original e desperta o doente com um sobressalto [Clarke]. Imagens de objetos que apunhalam ou perfuram — pregos, agulhas — reproduzem o traumatismo; ao acordar, o doente agarra a região afetada. O conteúdo dos sonhos desvanece-se à medida que as dores se tornam mais breves e se estabelece o sono noturno; não há temas eróticos ou espectrais peculiares para além da recordação do acidente.

A febre não é característica. São comuns a sensação de frio e o suor frio decorrentes da dor e do choque; nas feridas infetadas, são necessários outros medicamentos. Um ligeiro calor vespertino pode acompanhar a nevrite; fora disso, a temperatura mantém-se próxima do normal [Clarke], [Boericke]. A tempestade de Hypericum é mais nevrálgica do que febril.

É típico o frio da região lesionada, com suor frio e pegajoso no rosto e nas mãos durante os paroxismos (choque) [Clarke], [Hughes]. O frio externo agrava as dores; o calor seco alivia (par de modalidades dominante). O calor da cama pode inicialmente provocar contrações musculares e depois acalmá-las, à medida que o calor se estabiliza. A transpiração não é abundante, salvo quando ameaça surgir uma sensação de desmaio.

Aversão a bebidas frias que provocam choques nos nervos dentários/faciais; desejo de pequenos goles de bebidas quentes após procedimentos dentários (Dentes) [Allen], [Clarke]. O apetite diminui após concussão; a náusea provocada pela dor cede com o repouso. Não há desejos alimentares característicos. O álcool agrava os estados pós-concussionais (Piora com estimulantes) [Hughes].

Hypericum é o grande medicamento das lesões nervosas: lesões extremamente dolorosas de regiões ricamente inervadas; dores que irradiam para cima; hiperestesia, choque e tendência tetanoide após perfuração, esmagamento, laceração ou concussão [Hering], [Clarke], [Boericke], [Farrington]. As modalidades são decisivas — piora com o toque (até com o peso de um lençol), solavancos, choques, movimento, frio e humidade e à noite; melhora com repouso absoluto/imobilização, calor, apoio suave em redor da região, elevação dos dedos e permanência num quarto silencioso e escuro. As afinidades concentram-se na coluna/cóccix, dedos das mãos e dos pés/leitos ungueais, nervos cranianos (sobretudo após procedimentos dentários), feridas perfurantes, orifícios perineais e uretrais após procedimentos instrumentais e cicatrizes que permanecem dolorosamente sensíveis (correspondências explícitas em Costas, Extremidades, Dentes, Pele, Reto/Urinário). A evolução é aguda a subaguda; utilizado precocemente após lesões, Hypericum muitas vezes previne a nevrite crónica e o arco tetânico (polo sifilítico), ao mesmo tempo que acalma a hipersensibilidade (tonalidades sicóticas/psóricas). Comparar Arnica (dor muscular/contusões) e Bellis (tecidos moles profundos) para o traumatismo mais evidente; Hypericum “cuida dos nervos” que estes deixam por tratar [Farrington], [Clarke].

• Etiologia—Traumatismos & Feridas
– Arnica montana: sensação de contusão, dor e medo de ser tocado, mas a dor é muscular; Hypericum quando a dor é nevrálgica, propaga-se para cima e o toque ou os solavancos são intoleráveis [Farrington], [Clarke].
– Bellis perennis: traumatismo dos tecidos moles profundos, golpes na pelve; menos dores nervosas lancinantes; Hypericum para dores atrozes nas terminações nervosas e no cóccix [Clarke], [Boericke].
– Ledum palustre: feridas perfurantes frias ao toque, melhores com frio; Hypericum com dor extrema e melhora pelo calor; Led. mais para tendência séptica e frio [Hering], [Clarke].
– Calendula officinalis: lacerações que necessitam de granulação e antissepsia; dor menos desproporcional; Hypericum para dor nervosa; os dois frequentemente se complementam [Clarke], [Boericke].
– Staphisagria: feridas incisas limpas e cortes cirúrgicos com ardor e indignação; Hypericum para nevrite pós-operatória e intolerância ao toque [Kent], [Clarke].
– Ruta graveolens: distensão do periósteo/tendões, contusões ósseas; Hypericum para terminações nervosas e concussão medular [Farrington].
• Coluna & Cóccix
– Natrum sulphuricum: depressão e cefaleias após concussão, com fotofobia; Hypericum mais para dores lancinantes e hiperestesia [Clarke], [Kent].
– Kali carbonicum: dor em punhalada no cóccix, pior ao sentar-se; Kali-c. tem um quadro constitucional mais marcado por pontadas/ardor; o centro de Hypericum é o traumatismo recente com irradiações ascendentes [Clarke], [Boericke].
– Rhus toxicodendron: melhora com aplicações quentes, inquietação, entorses; Hypericum melhora com imobilidade e calor, sem a “necessidade de se mover” de Rhus [Kent], [Clarke].
• Nevralgia Dentária/Facial
– Plantago major: dor de dentes que irradia para o ouvido, sensível ao toque; Plantago apresenta salivação e odor; Hypericum após extração, com dores lancinantes ascendentes [Allen], [Clarke].
– Chamomilla: dor de dentes com ira e hipersensibilidade; Cham. piora com calor; Hypericum está ligado a traumatismos, melhora com calor e apresenta extrema intolerância ao toque [Kent], [Clarke].
– Spigelia: nevralgia do trigémeo, agravada pelo sol, supraorbitária esquerda; Hypericum desencadeado por traumatismo, agravado pelo toque e por solavancos [Farrington], [Clarke].
• Perfuração → Ameaça de Tétano
– Cicuta virosa: opistótono, contorções assustadoras; menor destaque para o sintoma característico local das terminações nervosas; Hypericum numa fase mais precoce, prevenindo o arco tetanoide [Hering], [Clarke].
– Nux vomica: irritabilidade medular e convulsões; Hypericum mais relacionado com lesões traumáticas dos nervos periféricos [Kent].
– Carbolic acid/Anthracinum (sépsis): quando predominam alterações sépticas; Hypericum quando a desproporção da dor orienta a escolha [Clarke].
• Intercostais/Parede Torácica
– Bryonia: pontadas que pioram com o movimento e melhoram com a pressão, pleurisia seca; Hypericum corresponde à nevrite traumática após golpes ou cirurgia, com toque intolerável [Clarke], [Boger].
– Arnica: dor torácica de contusão; Hypericum quando persistem dores intercostais lancinantes [Farrington].
• Nevrite Pós-cirúrgica / Cicatrizes
– Graphites: queloides/fissuras exsudativas; Hypericum para sensibilidade dolorosa das cicatrizes e dores lancinantes [Clarke].
– Thuja: cicatrizes verrugosas, vacinação; Hypericum quando a dor é o indicador e o toque é impossível [Kent], [Clarke].
• Comparações Pontuais
– Hypericum vs Ledum: ambos nas perfurações; Ledum apresenta frio e melhora com frio; Hypericum apresenta calor e melhora com calor, com dor nervosa intolerável [Hering], [Clarke].
– Hypericum vs Arnica: ambos após lesão; Arnica “contundido, dolorido”; Hypericum “nervos em fogo”, dores lancinantes ascendentes, toque/solavancos insuportáveis [Farrington], [Clarke].
– Hypericum vs Bellis: ambos nos traumatismos; Bellis nos tecidos moles profundos da pelve; Hypericum nas terminações nervosas e no cóccix [Clarke], [Boericke].

• Complementar: Arnica—contusão/choque inicial; Hypericum segue-se para a dor nervosa e a hiperestesia (sequência clássica) [Farrington], [Clarke].
• Complementar: Calendula—reparação superficial/antissepsia; Hypericum para a dor das terminações nervosas nas lacerações [Clarke], [Boericke].
• Complementar: Bellis perennis—contusão dos tecidos moles profundos; acrescentar Hypericum quando persistem dores nevrálgicas irradiantes [Clarke].
• Complementar: Ledum—perfurações; utilizar Hypericum quando a dor é extrema e melhora com calor; Ledum quando as feridas estão frias e há ameaça de tendência séptica [Hering], [Clarke].
• Complementar: Plantago—dores dentárias; Plantago para o nervo dentário, Hypericum para dores lancinantes ascendentes após extração e intolerância ao toque [Allen], [Clarke].
• Segue bem após: Aconitum—acalmados o pânico e o choque, Hypericum controla então a dor nervosa [Kent].
• Segue bem após: Staphisagria—após incisões, quando a indignação já cedeu, mas a nevrite permanece [Clarke].
• É seguido favoravelmente por: Silicea—quando permanece um corpo estranho ou se forma uma fístula após o abrandamento das dores [Clarke], [Boger].
• É seguido favoravelmente por: Hepar sulphuris—se surge supuração após a fase inicial de Hypericum [Clarke], [Boericke].
• Relacionados: Ruta (periósteo/tendões), Symphytum (golpes no periósteo, fraturas), Nat-s. (concussão), Rhus-t. (entorses), no panorama dos traumatismos [Farrington], [Clarke].
• Antídotos: Camph. e café podem interferir na ação; Nux pode corresponder aos efeitos da medicação; no hipericismo tóxico, suprimir a exposição à luz (precauções clássicas) [Hughes], [Clarke].
• Incompatíveis: Não estão bem estabelecidos; evitar a prescrição rotineira e selecionar pelo padrão característico da dor nervosa [Clarke], [Boericke].

Indicações típicas: feridas perfurantes por pregos, espinhos ou mordeduras, com dor intolerável em pontadas ascendentes e ansiedade quanto ao tétano; esmagamento das pontas dos dedos das mãos ou dos pés e lesões do leito ungueal; quedas sobre o cóccix e coccigodinia; concussão ou traumatismo em chicote com hiperestesia e sobressaltos; nevralgia dentária após extração; lacerações perineais ou episiotomia; neurite de cicatrizes e cotos de amputação; nevralgia intercostal após pancadas ou cirurgia [Hering], [Clarke], [Boericke], [Farrington], [Boger]. Potência/posologia: nos traumatismos agudos, muitos utilizam tintura/3X–6X localmente e por via interna (algumas gotas de Ø em água estéril para aplicação externa no penso; 3X/6X a cada 2–4 horas), passando a 12C–30C quando a dor é predominantemente nevrálgica em várias regiões; 200C para concussão grave, coccigodinia ou neurite após extração quando o sintoma característico é marcante; repetir conforme a dor reaparece e depois aumentar os intervalos à medida que os paroxismos se tornam mais curtos [Clarke], [Dewey], [Kent], [Boericke]. Estratégia de repetição: frequente nas primeiras 12–24 horas, reduzindo depois a frequência; na nevralgia cicatricial crónica, doses periódicas de 30C–200C, com intervalos crescentes, frequentemente atenuam a sensibilidade. Medidas complementares: imobilização e apoio macio; calor seco; evitar o ar frio sobre a face e os dentes; remover corpos estranhos; reparação cirúrgica quando necessária — Hypericum é um aliado da cirurgia criteriosa, não um substituto [Clarke], [Farrington].
Apontamentos clínicos:
• «Ponta do dedo entalada numa porta, com dor atroz que dispara até à axila — Hypericum 200C; a dor diminuiu em minutos; conseguiu dormir com o dedo envolvido para o manter quente» [Clinical], [Clarke], [Boericke].
• «Queda sobre o cóccix no pós-parto, incapacidade de se sentar ou de usar escadas — Hypericum 30C a cada 4 horas; em dois dias, já conseguia sentar-se numa almofada; cessaram as pontadas ascendentes» [Clarke].
• «Nevralgia após extração, irradiando para o ouvido e a têmpora, sem tolerar correntes de ar — Hypericum 6X + bochechos mornos; cessaram as dores noturnas» [Allen], [Clarke].
• «Perfuração da planta do pé por um prego, pavor de trismo, pé gelado, mas zona extremamente sensível — Hypericum 200C; cessaram as dores lancinantes; a ferida cicatrizou sem sinais tetanoides» [Hering], [Clarke].

Mente
• Medo — de ser tocado — pela dor, após traumatismos. Orienta os cuidados à cabeceira nas feridas dos nervos [Clarke], [Hering].
• Ansiedade — após acidentes — hipersensibilidade ao ruído e à luz. Hiperestesia após concussão [Hughes], [Clarke].
• Irritabilidade — pela dor — não suporta contradição nem perturbações. Irritabilidade reativa à dor [Farrington], [Clarke].
• Sobressalta-se — facilmente — pelo ruído — agrava as dores. Marcador de excitabilidade reflexa [Hughes], [Clarke].
• Repouso — desejo de — melhora com a imobilidade. Anseia por permanecer imóvel nos estados nevrálgicos [Clarke].
• Ilusão — de que algo terrível vai acontecer — ao descer escadas (dor no cóccix). Sinal comportamental de coccigodinia [Clarke].
Cabeça
• Cabeça — Traumatismos — consequências de — concussão — hipersensibilidade, piora pelos abalos. Indicação central após pancada na cabeça [Hughes], [Clarke].
• Cabeça — Dor — lancinante — ascendente — a partir da nuca ou do occipital — piora pelo movimento e pelos abalos. Ascensão característica da dor [Clarke].
• Couro cabeludo — Sensível ao toque — piora ao pentear. Rubrica de intolerância ao toque [Allen], [Clarke].
• Vertigem — ao levantar-se — após concussão — tem de se deitar. Sinal ortostático pós-traumático [Hughes], [Clarke].
• Cabeça — Luz — agrava; Ruído — agrava — após traumatismo. Orientação para adequar o ambiente [Hughes].
Boca/Dentes
• Dentes — Dor — após extração — pontadas para o ouvido e a têmpora — piora pelo ar frio e pela água fria — melhora com o calor. Sintoma dentário característico [Allen], [Clarke].
• Dentes — Sensíveis ao toque — percussão intolerável — após pancadas. Indicador de concussão dentária [Clarke].
• Face — Nevralgia — infraorbitária — traumática — piora pelo toque e pelo frio. Rubrica de traumatismo facial [Hering], [Clarke].
• Boca — Abertura — prolongada — após — mandíbula trémula — dolorosa. Distensão mandibular iatrogénica [Allen].
• Língua — Dolorida — após procedimentos dentários — melhora com bochechos mornos. Rubrica de medida de apoio [Clarke].
Garganta/Tórax/Respiração
• Garganta — Dor — em pontadas — traumática — piora pelo toque e pela deglutição. Rubrica de dor de garganta por instrumentação [Clarke].
• Laringe/Traqueia — Lesão — após intubação — dor nevrálgica. Orientação após procedimentos [Clarke].
• Tórax — Nevralgia — intercostal — após contusão ou cirurgia — piora pelo movimento, melhora com o calor. Rubrica intercostal traumática [Boger], [Clarke].
• Respiração — Inspiração profunda — agrava — nevralgia intercostal. Necessidade de contenção para limitar o movimento [Clarke].
• Tosse — agrava as dores da parede torácica — após contusão. Orientação para os cuidados clínicos [Clarke].
Costas
• Cóccix — Dor — após queda — piora ao sentar-se e pelos abalos — melhora com calor e assento macio. Rubrica fundamental de Hypericum [Clarke], [Boericke].
• Coluna — Concussão — consequências de — dores ascendentes — piora pelos sobressaltos. Característica medular [Hughes], [Clarke].
• Costas — Dor — ao descer — escadas — piora pelos abalos. Distingue da dor muscular nas costas [Clarke].
• Costas — Formigueiro ou sensação de algo a rastejar — após traumatismo. Rubrica de sequela nervosa [Hering].
• Costas — Não suporta o toque ao longo da coluna. Faixa de hiperestesia [Clarke].
Extremidades
• Dedos das mãos — Esmagados — dor excessiva — pontadas ascendentes — piora pelo toque e pelos abalos. Indicação clássica [Hering], [Boericke].
• Unhas — Lesões — por entalamento numa porta — dor intolerável. Rubrica prática de urgência [Clarke].
• Feridas — perfurantes — mão ou pé — dor neurítica — melhora com o calor. Distingue de Ledum [Hering], [Clarke].
• Membros inferiores — Abalo ao dar passos — agrava — dores que disparam até à coluna. Cautela nas escadas e ao descer [Clarke].
• Cotos de amputação — nevralgia — piora pelo toque. Rubrica de sequela crónica [Clarke].
Pele
• Feridas — laceradas — de bordos irregulares — dor desproporcionada — piora pelo toque. Tipo de ferida de Hypericum [Clarke], [Boericke].
• Mordeduras — de animais ou humanas — laceradas — dores lancinantes — medo do tétano. Indicador para seleção precoce [Hering].
• Cicatrizes — dolorosas ao toque — nevrálgicas — piora com as condições meteorológicas e o frio. Rubrica de sensibilidade cicatricial [Clarke].
• Frieiras — piora pelo toque e pelo frio — hipersensíveis. Hiperestesia periférica [Clarke].
• Espinho ou farpa — lesões — dores nervosas até à expulsão do corpo estranho. Relação com o corpo estranho [Hering], [Clarke].
Generalidades
• Generalidades — Traumatismos — após — nervos — feridas. Rubrica principal do campo de ação [Hering], [Clarke].
• Generalidades — Toque — agrava — até o toque leve é intolerável. Modalidade central [Hering], [Boericke].
• Generalidades — Abalos — agravam — ao descer um degrau ou viajar num veículo. Cuidados à cabeceira [Clarke].
• Generalidades — Frio — húmido — agrava; Calor — melhora. Característica térmica fundamental [Clarke], [Boericke].
• Generalidades — Tétano — ameaça de — após perfurações. Indicação profilática histórica [Hering], [Clarke].
• Generalidades — Repouso — absoluto — melhora; Movimento — mínimo — agrava. Regra para os cuidados [Clarke].
Sono
• Sono — Insónia — pela dor — cada movimento a renova. Rubrica de cuidados noturnos [Clarke].
• Sono — Sobressaltos — ao adormecer — pelo choque da dor. Marcador de sobressalto de origem nervosa [Clarke].
• Sonhos — Queda — de alturas — após traumatismos. Revivência semelhante à da perturbação de stress pós-traumático [Clarke].
• Posição — Não pode deitar-se sobre a parte lesionada — até o lençol provoca dor. Intolerância ao contacto [Boericke].
• Noite — agrava — nevralgia — melhora com o calor. Modalidade temporal [Allen], [Clarke].

Hering, C. — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879–1891): quadro clínico central de feridas dos nervos, perfurações, tendência tetânica e dores ascendentes.
Allen, T. F. — Encyclopædia of Pure Materia Medica (1874–1879): dados sobre nevralgia dentária e traumática; pormenores regionais e modalidades; notas sobre a preparação.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): indicações abrangentes nos traumatismos (cóccix, concussão, lesões por esmagamento), modalidades e relações medicamentosas.
Hughes, R. — A Manual of Pharmacodynamics (finais do século XIX): contexto da substância (hipericismo), tendências fisiológicas (sistema nervoso) e cuidados na concussão.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homœopathic Materia Medica (1901): sintomas característicos — feridas perfurantes, dedos esmagados, coccigodinia, intolerância ao toque e melhora com o calor.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915): orientações repertoriais (agravamento pelos abalos e ao descer; sintomas intercostais após pancadas); diagnóstico diferencial.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1890): doutrina da «Arnica dos nervos»; comparações no panorama dos traumatismos (Arnica, Bellis, Ruta, Ledum).
Kent, J. T. — Lectures on Homœopathic Materia Medica (1905): análise miasmática; relações medicamentosas (Staph., Arn., Acon.) na sequência de medicamentos em situações cirúrgicas e traumáticas.
Dewey, W. A. — Practical Homœopathic Therapeutics (início do século XX): posologia e terapêutica do grupo dos traumatismos; capítulos sobre concussão e cóccix.
Tyler, M. L. — Homœopathic Drug Pictures (século XX): vinhetas clínicas expressivas de lesões correspondentes a Hypericum e apontamentos sobre cuidados à cabeceira.
Nash, E. B. — Leaders in Homœopathic Therapeutics (1899): comparações no espectro colapso/tétano (Led., Cic., Nux) e observações sobre traumatismos.
Bæhr, B. — The Science of Therapeutics (século XIX): discussões sobre nevralgia traumática e medicamentos dos nervos periféricos aplicadas a Hypericum.