Hepar sulphuris

Hepar sulphuris
Abreviatura
Hep.
Nome em latim
Hepar sulphuris calcareum
Nomes comuns
Sulfureto de cálcio | Sulfureto de cálcio de Hahnemann | Fígado de enxofre | Cal sulfurada | Cálcio sulfurado | Hepar sulph | Calcarea sulphurata
Miasmas
Primário: Sifilítico
Secundário: Psórico, Sicótico
Reino
Minerais
Família
Composto inorgânico
Última atualização
9 novembro 2026

Contexto da substância

Hepar sulphuris calcareum é um composto químico preparado por fusão do enxofre com a substância interna das conchas de ostra (compostos de cálcio), obtendo-se uma mistura de cal e sulfuretos historicamente denominada «fígado de enxofre». Na farmacologia da substância bruta, é antisséptico, supurativo e irritante para as mucosas e a pele; a toxicologia apresenta catarro, formação de pústulas e fetidez, com acentuada tendência à hiper-reatividade ao frio, ao toque e à dor — características que se refletem na célebre tríade de sintomas característicos do medicamento: hipersensibilidade extrema, tendência à supuração e sensação de frio à menor corrente de ar. A preparação homeopática segue as instruções de Hahnemann; utilizam-se triturações e potências. [Hahnemann], [Hughes], [Allen], [Clarke]

Informações sobre a patogenesia

A patogenesia de Hahnemann (Chronic Diseases), com numerosas confirmações clínicas de Hering, Allen e Clarke, fundamenta um quadro bem definido: sensibilidade violenta à dor e ao frio; tendência supurativa nas glândulas, na pele e nas mucosas; acometimento crupal e laríngeo; secreções fétidas; dores como por farpas; temperamento irritável e impaciente. Há repetidas confirmações [Clinical] em otites, angina supurativa (abscesso periamigdalino), crupe, rinite/sinusite crónicas, acne/furúnculos/carbúnculos, panarícios, fístulas anais e iminência de supuração — quer para a impedir, quer para acelerar a resolução, conforme a fase. [Hahnemann], [Hering], [Allen], [Clarke], [Kent], [Boericke], [Boger], [Farrington], [Phatak], [Tyler], [Nash]

Essência do medicamento

Hepar sulphuris calcareum é o retrato da fragilidade reativa: uma pessoa com os nervos à flor da pele e cujos tecidos parecem ansiosos por supurar. O traço distintivo é a sensibilidade exagerada — ao ar frio, ao toque, à dor, à contradição. A mais leve corrente de ar provoca espasmo da laringe com tosse sufocante; uma exploração delicada é sentida como uma faca ou uma farpa; uma pequena pústula exige que a região seja envolvida e aquecida. Esta hiperalgesia sensorial não é afetação; é um traço fisiopatológico: a reatividade sulfureto–cal reflete-se no corpo em manifestações explosivas de catarro e pus, fétidos e espessos, nos ouvidos, nariz, garganta, pele, glândulas e ânus. A combinação miasmática revela-se: psora (hipersensibilidade reativa), sicose (pus, catarro, tumefações glandulares) e sífilis (ulceração e fetidez). O organismo de Hepar receia a exposição; precisa de estar agasalhado, aquecido e protegido de abalos. A cólera surge depressa — impaciente, irritadiço, pronto a repreender —, mas esta é a voz da dor.

As modalidades são a bússola do prescritor: piora com vento frio e seco, ao descobrir-se minimamente, ao toque e à noite (2–4 h); melhora com calor, ar húmido, agasalho e transpiração ligeira. Estas modalidades reaparecem no Psiquismo (irritável quando sente frio), na Garganta (abcesso periamigdalino, crupe — envolver e aquecer), nos Ouvidos/Nariz (otite, sinusite fétida), na Pele (furúnculos, panarícios), no Reto (fissuras/fístulas) e nas Generalidades. A dor como por uma farpa é emblemática — onde quer que Hepar atue, as dores são agudas, lancinantes, desproporcionadas e de extrema sensibilidade ao toque.

A orientação segundo a fase é fundamental: no início de uma ameaça de supuração — uma glândula dura, quente e extremamente dolorosa ao toque; um panarício muito inflamado que acaba de surgir —, Hepar pode abortar o processo, acalmando, amolecendo e impedindo a formação de pus. Mas, quando o pus já se formou, Hepar pode acelerar a sua exteriorização e evacuação, convertendo uma pressão subcutânea atormentadora numa drenagem limpa, seguida de alívio — desde que se respeite a máxima cirúrgica de uma drenagem adequada. Este saber de «conduzir o processo conforme a fase» distingue Hepar de Silica (mais lento, mais profundo, menos fétido) e de Mercury (tempestades sépticas de suor e saliva). A constituição de Hepar é uma criatura do inverno — temerosa do frio, rápida na cólera, rápida na formação de pus e rápida na convalescença quando protegida e em correspondência com o seu similimum. [Hahnemann], [Hering], [Kent], [Clarke], [Boger], [Boericke], [Nash], [Tyler], [Phatak]

Afinidade

  • Mucosas das vias respiratórias (laringe–traqueia–brônquios). Tosse áspera, crupal, espasmo laríngeo, muco tenaz, sufocação à menor corrente de ar; piora com vento frio e seco, melhora com tempo húmido ou chuvoso. Ver Garganta/Tórax/Respiração. [Hering], [Clarke], [Kent]
  • Glândulas & tecido celular. Supuração das amígdalas e das glândulas submaxilares, cervicais, mamárias e axilares; angina supurativa com abscesso iminente; panarícios e furúnculos. Ver Garganta/Dorso/Extremidades/Pele. [Hering], [Allen]
  • Pele & anexos. Acne com formação de pústulas, furúnculos/carbúnculos, unhas encravadas, peles soltas junto às unhas com dor latejante; dores como por farpas; pele pouco saudável, que supura à menor lesão. Ver Pele/Extremidades. [Clarke], [Boericke]
  • Ouvidos & mastoide. Otite média com pontadas, otorreia de mau cheiro, secreção escoriante; sensibilidade dolorosa da mastoide. Ver Ouvidos. [Hering], [Allen]
  • Nariz & seios paranasais. Coriza espessa e fétida, crostas irritantes, sangramento ao removê-las; sinusite com sensibilidade dolorosa dos ossos nasais. Ver Nariz/Cabeça. [Clarke], [Boger]
  • Boca & garganta. Abscesso periamigdalino, dores como por farpas, saliva filamentosa, hálito de mau cheiro; tosse com ânsia de vómito à mínima exposição ao frio. Ver Boca/Garganta. [Hering], [Allen]
  • Reto & ânus. Fístula, fissura, hemorroidas com supuração, dores como por farpas ao evacuar; abscesso perianal. Ver Reto. [Boger], [Clarke]
  • Mucosa geniturinária. Leucorreia fétida, balanite com fimose e tendência à supuração; dores cortantes, como por farpas, na uretra. Ver Aparelho urinário/Órgãos genitais femininos/Órgãos genitais masculinos. [Allen], [Clarke]
  • Ossos/periósteo (secundariamente). Dores noturnas com sensação de farpas ou agulhas em torno de úlceras e cáries ósseas em indivíduos escrofulosos. Ver Dorso/Extremidades/Pele. [Hering]
  • Nervos — reatividade sensorial. Hipersensibilidade extrema à dor, ao toque e ao frio (quer estar agasalhado); temperamento irritável e impaciente. Ver Psiquismo/Generalidades. [Kent], [Hering]

Melhora com

  • Calor em geral; agasalhar-se; ambiente aquecido; bebidas quentes. Não suporta correntes de ar; quer a cabeça e a garganta agasalhadas; isso melhora a dor e o espasmo. [Hering], [Kent], [Clarke]
  • Tempo húmido. Paradoxalmente, muitos sintomas respiratórios melhoram com tempo chuvoso; pioram com vento seco e frio. [Clarke], [Tyler]
  • Após transpiração ligeira, sobretudo quando induzida pelo calor. [Boger]
  • Cobrir a parte afetada (ouvidos, garganta, úlceras) e evitar descobri-la. [Hering]
  • Repouso; tranquilidade; evitar o toque ou os solavancos. [Allen]
  • Alimentos e bebidas quentes, no caso da garganta e da laringe; leite quente, sopas. [Clarke]
  • Aplicações húmidas nas úlceras quando ainda não há secreção; uma vez formado o pus, a drenagem livre alivia. [Hering]
  • Ser deixado em paz quando está irritável; respostas suaves atenuam os acessos de raiva. [Kent]
  • Pressão cuidadosa e suave (ligadura) em torno de panarícios/furúnculos. [Clarke]

Agrava com

  • A menor corrente de ar; vento frio e seco; descobrir qualquer parte do corpo (sobretudo cabeça, garganta e ouvido). [Hering], [Clarke]
  • Toque; mesmo uma pressão ligeira; solavancos; a cama parece dura — a dor torna-se mais aguda, como por farpas. [Allen], [Kent]
  • À noite (depois da meia-noite, por volta das 2–4 h); de manhã ao despertar, no caso da tosse crupal. [Hering], [Boger]
  • Transpirar e depois expor-se ao frio — frio até aos ossos, exacerbação do catarro. [Clarke]
  • Raiva, contrariedade e pressa — irritável e impaciente; intensificam-se as dores e os espasmos. [Kent]
  • Bebidas frias (espasmo laríngeo, tosse), alimentos frios, aplicação de gelo. [Clarke]
  • Supressão de secreções e manifestações externas (pus, suor, erupções) → irritação mais profunda. [Boger]
  • Estimulantes (álcool) e alimentos muito condimentados — agravam a fetidez e o catarro. [Clarke]
  • Deitar-se sobre o lado doloroso (ouvido/garganta/abscesso), inclinar-se para a frente (pressão nos seios paranasais), inspiração profunda (pontadas). [Allen], [Clarke]
  • Coito em afecções uretrais sensíveis — dores cortantes. [Allen]

Sintomatologia

Mental

Hiper-reativo, rabugento e impaciente. O doente de Hepar-s. irrita-se pelo menor motivo, responde com aspereza e pode ser vingativo — mas esse temperamento nasce de uma sensibilidade em carne viva, como se tivesse os nervos expostos; o mundo parece demasiado frio, demasiado cortante, demasiado ruidoso. É acentuada a ansiedade em relação à saúde, com pavor da dor, da sufocação ou da supuração iminente; o medo das correntes de ar beira a fobia — as janelas têm de estar fechadas e a cabeça agasalhada. Sobressalta-se facilmente, é hipersensível à dor (até ao toque) e mostra impaciência e pressa, sobretudo nas doenças agudas das crianças, que gritam antes de cada acesso de tosse. A tendência para chorar, com autocomiseração, alterna com a raiva; a menor contradição ofende. A irritabilidade medrosa de Hepar contrasta com Nux-v. (combativo, determinado), Cham. (raiva pela dor, mas procura o calor) e Sil. (mais tranquilo, obstinado e friorento, sem a supuração violenta e fétida). Caso: um rapaz com angina supurativa gritava ao toque da colher, exigia um cachecol quente e enfurecia-se quando se abria uma janela; Hep. 200C impediu a supuração de um dia para o outro. [Hahnemann], [Hering], [Kent], [Clarke], [Nash]

Cabeça

Cefaleia à menor corrente de ar, pior com vento frio, melhor ao agasalhar a cabeça. Couro cabeludo extremamente sensível; pentear o cabelo dói; pústulas ao longo dos bordos, com exsudação de mau cheiro. Peso frontal com pressão nos seios paranasais e dores como por farpas na raiz do nariz; inclinar-se para a frente aumenta a sensação de peso. Dores latejantes nas têmporas no calor da cama, após exposição ao frio. Comparar com Bell. (latejamento com vermelhidão/calor), Sil. (sintomas sinusais com friosidade, mas menor fetidez), Merc. (suor e mau cheiro, mas maior salivação e flutuação dos sintomas com suores noturnos). [Allen], [Clarke], [Boger], [Kent]

Olhos

Blefarite flictenular e supurativa; pálpebras coladas, tendência a terçóis, dor como por farpas nos cantos dos olhos; fotofobia com vento frio. Secreção espessa, irritante e amarela que escoria as pálpebras; prurido e ardor nos olhos, melhores com compressa quente. Iminência de úlceras da córnea — Hepar detém o processo quando precedido de exposição ao frio. Comparar com Staph. (terçóis por contrariedade), Merc. (secreção purulenta com suor abundante), Calc-s./Sil. (evolução indolente). [Hering], [Allen], [Clarke]

Ouvidos

Otite média após vento frio; pontadas intensas, sensibilidade dolorosa da mastoide; não suporta o toque no pavilhão auricular; otorreia espessa e de mau cheiro; ouve a própria pulsação. As parótidas aumentam de volume e supuram. A criança acorda a gritar à noite, agarra o ouvido e insiste em agasalhos quentes. Comparar com Puls. (dócil, choroso, < calor), Merc. (secreção fétida com transpiração), Sil. (evolução lenta, secreção fluida, menos dor). [Hering], [Allen], [Clarke]

Nariz

Coriza com secreção espessa e fétida, narinas em carne viva e crostas; assoar o nariz provoca sangramento; dor no interior do nariz como por uma farpa; olfato diminuído. É comum a obstrução da esquerda para a direita; espirros à menor corrente de ar. Sinusite com sensibilidade dolorosa dos ossos na ponte nasal; cefaleia ao inclinar-se para a frente; o doente agasalha o rosto ao ar livre. Comparar com Kali-bi. (tampões filamentosos), Merc. (secreção abundante, de mau cheiro, com salivação), Sil. (quadro crónico, secreção escassa, friosidade). [Clarke], [Boger], [Allen]

Face

Pálida, amarelada ou de palidez pastosa; pústulas de acne com pontas amarelas; tendência a carbúnculos; suor de mau cheiro em torno dos lábios e do queixo. Nevralgia facial como por farpas, < frio, > calor/cobrir-se. Os lábios gretam com o frio seco; comissuras fissuradas e supurantes. [Hering], [Clarke], [Allen]

Boca

Hálito de mau cheiro; saliva tenaz; gengivas inchadas, que sangram facilmente, abscesso na raiz dentária com dor como por farpa ao toque; dor de dentes < ar/bebidas frias, > calor. Língua geográfica ou com saburra amarela, bordos dolorosos ao toque; sabor ácido ou metálico. Aftas que ulceram e são extremamente sensíveis. Comparar com Merc. (salivação e língua flácida com impressões dentárias), Staph. (cáries com esfarelamento dos dentes), Sil. (fístula crónica). [Allen], [Clarke], [Hering]

Dentes

Gengivite pustulosa, abscesso dentário; latejamento; dor como por farpa ao morder; não suporta que a água fria toque num dente. As crianças choram durante a escovagem dos dentes, a menos que a água esteja quente. [Allen], [Hering]

Garganta

Esfera principal de ação. Angina supurativa/abscesso periamigdalino com dores como por faca ou farpa ao engolir, pontadas até ao ouvido, salivação excessiva, hálito de mau cheiro, úvula edemaciada; pior com ar frio, pior ao descobrir o pescoço, melhor com bebidas quentes e agasalho. Crupe: tosse áspera, ladrante, sufocante, acessos sufocativos depois da meia-noite; a criança sobressalta-se e agarra a laringe, > tempo húmido, < vento frio e seco — progressão para muco ruidoso se não for detido. Laringite crónica em quem fala em público — voz rouca, tosse à menor corrente de ar. Comparar com Spong. (som de serra, deseja bebidas quentes, mas menor fetidez), Acon. (crupe seco inicial < meia-noite, medo, mas pouco pus), Merc. (saliva e mau cheiro com transpiração, mas menos sensação de «farpa» e menos fobia das correntes de ar). [Hering], [Clarke], [Allen], [Kent], [Farrington]

Estômago

Deseja alimentos ácidos e picantes, mas arrepende-se depois; aversão a gorduras; náuseas pelo muco; sensação de vazio e de abatimento com frio; a dor ao engolir bebidas frias propaga-se à laringe, com tosse. Gastralgia < frio, > alimentos quentes. [Allen], [Clarke]

Abdome

Timpanismo com catarro; sensibilidade dolorosa dos gânglios mesentéricos em crianças escrofulosas; dores cortantes, como por farpas, ao longo do cólon antes de evacuar. Região hepática sensível ao toque, > calor. [Hering], [Clarke]

Aparelho urinário

Vontade frequente de urinar, com ardor no meato; dor cortante como por uma farpa na uretra; urina turva com filamentos de muco; odor fétido. Sensação de frio ao urinar. Cistite após exposição ao frio, > calor. [Allen], [Clarke]

Reto

Fissuras e fístulas, abscesso perianal, hemorroidas supurantes com dor como por farpa, «como se fosse uma espinha de peixe»; evacuação dolorosamente difícil, apesar das fezes moles, devido a espasmo; secreção fétida, sangra facilmente. Após evacuar, frio e exaustão. Comparar com Nit-ac. (dores como por farpas, mas < contacto com o tecido da roupa e < ácidos), Sil. (fístula, mas sensibilidade menos extrema às correntes de ar), Aes. (hemorroidas secas, sem supuração). [Boger], [Clarke], [Allen]

Masculino

Balanite com secreção purulenta e fétida; tendência a fimose/parafimose; erupções escrotais que supuram; desejo sexual com irritabilidade, o coito provoca dores cortantes na uretra. [Allen], [Clarke]

Feminino

Leucorreia espessa, amarela, fétida, < frio, > calor; abscesso dos lábios vulvares, supuração da glândula de Bartholin. Mastite com abscesso iminente — Hepar pode impedi-lo se administrado precocemente; uma vez bem formado o pus, acelera a formação de ponta e a drenagem (conduzir com a devida prudência cirúrgica). Dismenorreia com dores como por farpas até ao reto; fissuras vulvares. Comparar com Phyt. (mastite com dores lancinantes, nódulos firmes), Sil. (supuração lenta, indolente), Merc. (suor/salivação abundantes). [Hering], [Clarke], [Farrington]

Aparelho respiratório

Curta, ansiosa; precisa de estar agasalhado; suspiros após os paroxismos; tosse desencadeada ao descobrir qualquer parte do corpo, ao falar, ao tocar na garganta ou pela entrada de ar frio na laringe. Pior entre as 2–4 h; > ar quente e húmido. [Hering], [Clarke], [Boger]

Coração

Palpitações com frio e ansiedade à menor corrente de ar; dores precordiais em pontadas < inspiração profunda, < descobrir-se; pulso reativo nas febres com foco supurativo. [Allen], [Clarke]

Tórax

Aperto nas vias laringotraqueais, com tosse sufocativa à menor corrente de ar; muco ruidoso; sufocação ao descobrir uma mão ou um pé na cama; dor como por uma farpa no tórax ao inspirar profundamente; pontadas até às omoplatas. Estados crupais/bronquíticos com expetoração espessa, tenaz e fétida. Asma por vento frio e seco; > tempo húmido. Comparar com Spong., Acon., Kali-bi. (muco filamentoso, viscoso). [Hering], [Clarke], [Allen], [Kent]

Dorso

Rigidez da nuca pelo frio; gânglios cervicais aumentados e dolorosos; dores como por farpas entre as omoplatas ao respirar; dor lombar em torno de carbúnculos supurantes. [Allen], [Clarke]

Extremidades

Panarícios — latejantes, extremamente sensíveis, > imersão em água quente, acelera a formação de pus; peles soltas junto às unhas, unhas encravadas; pontadas artríticas < frio; a criança não quer descobrir as mãos/os pés; cãibras nas panturrilhas após exposição ao frio. Comparar com Sil. (panarícios crónicos de evolução lenta), Myr-v. (unhas encravadas). [Hering], [Clarke], [Allen], [Phatak]

Pele

Pouco saudável; supura à menor lesão; furúnculos/carbúnculos com grande sensibilidade e secreção espessa e fétida; acne conglobata; eczema fissurado e exsudativo, < frio, > calor; úlceras com bordos descolados, dores como por farpas, fetidez excessiva; suor ácido/de mau cheiro, mas a exposição após transpirar → frio/exacerbação. Hepar pode impedir a supuração incipiente ou promover a resolução quando o pus está maduro — a ação depende da fase. Comparar Hepar com Silica: ambos friorentos; Hepar extremamente sensível ao toque e ao frio, com fetidez e pressa; Sil. mais lento, mais profundo, com menor mau cheiro. [Hering], [Clarke], [Allen], [Kent], [Boericke]

Sono

Não reparador, com despertares frequentes por tosse sufocante ou dor ao descobrir-se; sonhos com discussões, facas/farpas, sufocação. A criança dorme com a cabeça agasalhada, transpira e acorda a gritar se o ar lhe toca na pele. Pior depois da meia-noite (2–4 h); sonolência durante o dia após os tormentos noturnos. [Hering], [Allen], [Clarke]

Sonhos

De ser perfurado por farpas/agulhas; de estar exposto ao frio; de sujidade e coisas de mau cheiro (tema da fetidez); de discussões acaloradas. Acorda zangado e com frio. [Allen], [Clarke]

Febre

Frio ao menor descobrimento, mesmo de uma mão; calor com sede, irritabilidade e suor de mau cheiro; febres supurativas com abscesso a formar ponta. Tendência tifoide quando as secreções são excessivamente fétidas, mas o doente exige calor. O suor não alivia se for seguido de exposição a uma corrente de ar. [Clarke], [Boger], [Allen]

Calafrio / Calor / Transpiração

Frio: à menor corrente de ar, ao urinar ou ao mover-se na cama. Calor: ardor nas partes afetadas, mas não suporta descobri-las. Suor: abundante, ácido/de mau cheiro, sobretudo ao aproximar-se a manhã; a exposição após transpirar agrava tudo. [Allen], [Clarke], [Hering]

Alimentos e bebidas

Deseja alimentos ácidos e picantes; aversão a gorduras; deseja bebidas quentes; bebidas frias provocam tosse/espasmo laríngeo. Tolera leite quente; os gelados são um desencadeante perigoso. [Clarke], [Allen]

Generalidades

A friosidade extrema e a hipersensibilidade definem Hepar-s.: pior com frio, pior com correntes de ar, pior ao toque, melhor com calor e agasalho, melhor com tempo húmido, com secreções espessas e fétidas e uma tendência quase inevitável à supuração — dores como por farpas por toda a parte. A reatividade é explosiva: dor desproporcionada, temperamento impaciente, tecidos que rapidamente inflamam e formam pus. A condução conforme a fase é central: no início, Hepar pode impedir a supuração; quando o pus já se formou, pode acelerar a formação de ponta e a drenagem, após o que a hipersensibilidade se acalma. [Hahnemann], [Hering], [Kent], [Clarke], [Boger], [Boericke], [Phatak], [Tyler]

Diagnóstico diferencial

Supuração / Abcesso

  • Sil. Friorento, lento, delicado; supuração indolente; menor fetidez, sensibilidade menos explosiva. Hepar é mais rápido, mais fétido e mais intolerante ao toque e ao frio. [Hering], [Kent]
  • Merc. Salivação e transpiração profusas, fetidez, dores ósseas, agravamento noturno; Hepar apresenta medo de correntes de ar e dores como por uma farpa, com melhora pela humidade. [Clarke], [Allen]
  • Bell. Calor, vermelhidão, pulsação; sem pus fétido nem medo de correntes de ar; tempestade vascular mais acentuada. [Kent]
  • Lach. Escuro, azulado, séptico, < após dormir, intolerância a colarinhos apertados; a dor como por uma «farpa» é menos característica. [Clarke]
  • Pyrogen. Febre séptica desproporcionada aos sinais locais; discordância entre pulso e temperatura; em Hepar, a hipersensibilidade local é mais acentuada. [Boger]

Crupe / Laringe

  • Spong. Ruído de serra, como se respirasse através de uma esponja; as bebidas quentes ajudam; menor fetidez e menor irritabilidade mental. [Clarke]
  • Acon. Primeira fase seca após exposição, com medo; sem tendência à formação de pus; Hepar vem mais tarde. [Farrington]
  • Kali-bi. Expetoração filamentosa, em tampões; secreções filantes dos seios perinasais; em Hepar predominam as dores como por farpas, a fetidez e o medo de correntes de ar. [Boger]

Otite

  • Puls. Dócil, choroso, secreção não irritante, > ar fresco; Hepar < frio, com fetidez e intolerância ao toque. [Clarke]
  • Ferr-phos. Otalgia congestiva inicial, sem pus; Hepar quando o processo evolui para supuração. [Tyler]

Pele (furúnculos/carbúnculos/panarícios)

  • Myristica seb. Promove a supuração como um «bisturi»; menor hipersensibilidade geral. [Clarke]
  • Tarent-c. Furioso, inquieto, com ardor; menos friorento; temperamento diferente. [Kent]
  • Sulph. Ardor/prurido, agravamento matinal, odor desagradável, mas aprecia o calor e deseja ar livre; Hepar não suporta o ar sobre a pele. [Clarke]

Fissura/fístula retal

  • Nit-ac. Dores como por uma farpa, hemorragia; < contacto da roupa, desejo de gordura/sal; Hepar apresenta fetidez, sente frio com as correntes de ar e > calor. [Boger]
  • Sil. Fístula de longa duração, com secreção fluida; menor dor «como por uma faca». [Hering]

Abcesso dentário

  • Staph. Cáries decorrentes de indignação; dentes sensíveis; Hepar apresenta maior fetidez, frio com as correntes de ar e dores como por farpas. [Clarke]
  • Plantago (nevralgia dentária), Hecla-l. (tumefações do periósteo) — situações de utilização próximas. [Tyler]

Relações medicamentosas

  • Complementares: Sil. (supuração crónica), Calc-s. (pele e glândulas), Merc. (quando predomina o polo salivar/séptico), Sulph. (base constitucional psórica), Spong. (laringe), Kali-bi. (catarro filamentoso), Ferr-phos. (inflamação inicial). [Kent], [Clarke], [Boger]
  • Segue bem após: Acon. (após o primeiro calafrio), Bell. (após a tempestade vascular), Bry. (após a passagem da bronquite seca a húmida), quando surge a tendência supurativa. [Farrington], [Clarke]
  • É seguido favoravelmente por: Sil. (se o abcesso persistir), Calc-s./Graph. (fissuras de eczema), Nit-ac. (fissuras), Myr-v. (unhas encravadas). [Hering], [Clarke]
  • Antídotos: Cham. (hipersensibilidade à dor), Nux-v. (medicação excessiva/estimulantes), Sulph. (constitucional), conforme necessário. [Kent], [Clarke]
  • Incompatíveis/Usar com cautela: alternância rápida com Merc. em estados sépticos — deixar que o quadro se defina; evitar cáusticos tópicos em estado bruto que confundam o quadro. [Clarke], [Boger]

Dicas clínicas

  • Abcesso periamigdalino: Hep. 200C no início do processo (dores como por faca/farpa, frio ao descobrir o pescoço, fetidez) pode abortar a supuração; se surgir flutuação, continuar para promover a exteriorização do pus e assegurar a drenagem. [Hering], [Clarke], [Kent]
  • Crupe (após a meia-noite, exposição a vento frio e seco): tosse áspera de crupe, < ao descobrir-se, > ar quente e húmido — alternar Acon. → Spong. → Hep. conforme a fase; Hepar quando surgem ruídos de secreções e risco de supuração. [Farrington], [Clarke]
  • Panarícios/unhas encravadas: Hep. precocemente, com imersões em água quente; se houver pus, acelerar a drenagem e o alívio da dor. Seguir com Sil. se a indolência persistir. [Hering], [Phatak]
  • Otite média com fetidez e medo de correntes de ar: Hep. evita frequentemente a extensão à mastoide; manter o ouvido quente, evitar irrigação fria. [Hering], [Allen]
  • Fissura/fístula anal: dor como por uma farpa, fetidez, tendência a sentir frio — Hepar > calor, enquanto Nit-ac. se o contacto da roupa for insuportável e a hemorragia profusa. [Boger], [Clarke]
  • Breves pérolas clínicas
    • Criança com crupe após a meia-noite, pior ao descobrir-se, com engasgos ao ar frio → Hep.; quadro acalmado ao amanhecer. [Hering], [Farrington]
    • Mastite «prestes a formar abcesso»: Hep. + suporte quente evitou a incisão; num segundo caso com flutuação, Hep. acelerou a exteriorização limpa do pus. [Clarke]
    • Carbúnculo com extrema sensibilidade dolorosa e exsudação fétida — a dor reduziu-se a metade poucas horas após Hep., a secreção passou a drenar livremente e o doente dormiu. [Kent], [Boericke]

Rubricas repertoriais selecionadas

Psiquismo

  • Irritável, impaciente, mal-humorado pela menor causa; vingativo. Temperamento de Hepar na dor aguda. [Kent], [Clarke]
  • Ansiedade em relação à saúde; medo de correntes de ar; quer portas e janelas fechadas. Medo de correntes de ar. [Hering]
  • Hipersensível à dor e ao toque; grita antes de lhe tocarem. Hiperalgesia. [Allen]
  • Caprichoso, contradiz; cólera por ninharias. Reatividade emocional. [Kent]
  • A criança grita antes de tossir; medo de sufocar. Temor antecipatório. [Hering]

Cabeça / Nariz / Seios perinasais

  • Cefaleia por ar frio/corrente de ar; melhora ao agasalhar a cabeça. Característica relacionada com as condições atmosféricas. [Clarke]
  • Sinusite com sensibilidade óssea na ponte nasal; crostas e fetidez. Catarro de Hepar. [Boger]
  • Coriza espessa, fétida, com sangramento ao remover as crostas. Secreção de odor desagradável. [Allen]
  • Dor no nariz como por uma farpa. Sintoma característico. [Clarke]

Ouvidos

  • Otite com pontadas, não suporta que toquem no pavilhão auricular. Extrema sensibilidade dolorosa. [Hering]
  • Otorreia de odor desagradável, espessa, após vento frio. Etiologia e fetidez. [Allen]
  • Região mastoide sensível e tumefacta. Sinal de alerta precoce. [Clarke]

Garganta / Laringe

  • Abcesso periamigdalino com dores como por uma farpa ao engolir; tendência à supuração. Traço distintivo. [Hering]
  • Crupe após a meia-noite; pior com vento frio e seco; melhor com ar quente e húmido. Indício da fase. [Farrington]
  • Tosse desencadeada ao descobrir qualquer parte do corpo; ao tocar na garganta. Laringe hiper-reativa. [Clarke]

Tórax / Respiração

  • Tosse com ruídos de secreções e sufocação pela menor corrente de ar; precisa de estar agasalhado. Modalidade-chave. [Hering]
  • Pontadas no peito ao respirar profundamente. Dores como por farpas. [Allen]
  • Asma por vento frio e seco; melhora com tempo húmido. Paradoxalmente, humidade >. [Clarke]

Pele

  • Supuração pela menor lesão. Tendência dos tecidos. [Hering]
  • Furúnculos/carbúnculos com extrema sensibilidade dolorosa e fetidez. Pus de odor desagradável. [Clarke]
  • Panarícios; unhas encravadas; peles levantadas junto às unhas — dor pulsátil aliviada pelo calor. Localização nas extremidades. [Allen], [Phatak]
  • Úlceras com dores como por farpas; muito sensíveis ao toque/frio. Qualidade da dor. [Hering]

Reto / Ânus

  • Fissura/fístula com dores como por farpas; abcesso perianal. Esfera anal. [Boger]
  • Hemorroidas supurantes; secreção fétida; dor após evacuar. Tema da fetidez. [Clarke]

Generalidades

  • Piora com a menor corrente de ar; piora ao descobrir-se; piora com vento frio e seco. Modalidades fundamentais. [Hering], [Clarke]
  • Melhora com calor; melhora com agasalho; melhora com tempo húmido; melhora após transpiração ligeira. Lógica do alívio. [Boger]
  • Sensibilidade excessiva à dor e ao toque (hiperalgesia/alodinia). Essência. [Kent]

Referências

Hahnemann — Chronic Diseases (1828–1830): patogenesia original; modalidades fundamentais (frio, correntes de ar), tendência supurativa.
Hering, C. — The Guiding Symptoms of our Materia Medica (1879–1891): abcesso periamigdalino, crupe, otite, supuração cutânea; sintomas característicos de dor como por uma «farpa».
Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–1879): hipersensibilidade sensorial, catarro das mucosas, dados sobre abcessos glandulares.
Hughes, R. — A Manual of Pharmacodynamics/Pharmacography (1867–1868): ações do sulfureto em estado bruto; polaridade antisséptica–supurativa.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): modalidades (humidade >, vento seco <), fetidez, condução da supuração conforme a fase.
Kent, J. T. — Lectures on Homoeopathic Materia Medica (1905): retrato mental (impaciente, irritável), hiperalgesia, medo de correntes de ar no inverno.
Boger, C. M. — Boenninghausen’s Characteristics & Repertory (1905); Synoptic Key (1915): generalidades (correntes de ar <, calor >), rubricas de fissura/fístula retal.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homoeopathic Materia Medica (1901): sintomas clínicos característicos — panarícios, crupe, abcesso periamigdalino, secreções de odor desagradável.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1887): fases do crupe (Acon.–Spong.–Hepar), comparações com Merc., Sil.
Nash, E. B. — Leaders in Homoeopathic Therapeutics (1899): rápido, sensível, «precisa de estar agasalhado», notas clínicas breves.
Tyler, M. L. — Homoeopathic Drug Pictures (1932): «melhora com tempo húmido», quadro prático à cabeceira do doente.
Phatak, S. R. — Materia Medica of Homoeopathic Medicines (1977): indicações sintéticas — panarícios, unhas encravadas, dores como por farpas, fetidez.
Dunham, C. — Lectures on Materia Medica (1879): condução da supuração e comentários sobre a tendência constitucional a sentir frio.
Vithoulkas, G. — Materia Medica Viva (1990s): essência moderna da hipersensibilidade e orientação conforme a fase da supuração.
Morrison, R. — Desktop Guide to Keynotes & Confirmatory Symptoms (1993): sinais clínicos decisivos — dores como por farpas, tosse por correntes de ar, fetidez, desejo de calor.

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