Fagopyrum
Contexto da substância
Fagopyrum esculentum é um pseudocereal anual da família Polygonaceae, amplamente cultivado pelos seus grãos ricos em proteínas e pelas flores melíferas. As partes aéreas frescas (sumidades floridas) fornecem a tintura-mãe homeopática; o trigo-sarraceno contém rutina (um rutosídeo), outros flavonoides e taninos que atuam sobre os capilares venosos e a reatividade cutânea, explicando a tendência à congestão, ao prurido e aos fenómenos urticariformes observados clinicamente [Hughes], [Clarke]. A toxicologia e os registos de criação animal descrevem o «fagopirismo» — uma dermatite fotossensibilizante com prurido intenso e eritema em animais (e ocasionalmente no ser humano) expostos ao sol após ingerirem as flores, confirmando a afinidade dermovascular e a modalidade do prurido (agravamento pelo calor/sol; melhora ao ar fresco) [Hughes], [Clarke]. As patogenesias e os registos clínicos do século XIX (sobretudo americanos) estabelecem como esferas de ação as hemorroidas com prurido anal violento, a tendência ao prolapso retal, a plenitude venosa na cabeça e no peito com palpitações e um prurido que provoca inquietação, agravado ao despir-se e à noite — um reflexo da excitabilidade cutânea produzida pela substância bruta [Allen], [Hering], [Clarke], [Boericke].
Informações sobre a patogenesia
Compilada por T. F. Allen a partir de experimentadores americanos, com confirmações clínicas de Hering, Hale e Clarke; muitas das notas características são observações práticas à cabeceira do doente em casos de hemorroidas, prurido (sobretudo ao despir-se), congestão venosa da cabeça, sensação de tremulação cardíaca, excitação sexual com sensações escrotais/testiculares e erupções pruriginosas fotossensíveis [Allen] [Proving], [Hering] [Clinical], [Clarke].
Essência do medicamento
A essência de Fagopyrum é o calor venoso com prurido nas margens. Sob o efeito do calor, o organismo apresenta rubor e plenitude; a pele — sobretudo nas zonas de transição para a mucosa (narinas, ânus, vulva, raiz do escroto) — torna-se sede de sensações de algo a rastejar, picadas e, depois, ardor se for friccionada. O momento de despir-se é diagnóstico: quando a pele quente entra em contacto com o ar do quarto, desencadeia-se uma tempestade de prurido; com as cobertas, intensifica-se como fogo; com a janela aberta, acalma. Esta lei térmica (agravamento pelo calor, pela cama e ao despir-se; melhora com ar fresco, ao descobrir-se e com abluções frias) percorre todo o caso e reaparece na cabeça (pressão congestiva, desejo de a descobrir), no coração (palpitações após as refeições em ambientes quentes, aliviadas por um passeio ao ar livre), no peito (opressão > ar livre) e no reto (prurido e ardor hemorroidários, melhorados por lavagens frescas). Do ponto de vista fisiopatológico, o quadro corresponde a uma planta das Polygonaceae que contém rutina: um medicamento capilar e venoso com repercussões na pele. O «fagopirismo» da toxicologia — prurido fotossensível e eritema — explica os surtos urticariformes e o formigueiro ao sol que acompanham a constituição deste medicamento [Hughes], [Clarke].
A arte clínica consiste em distinguir Fagopyrum dos medicamentos próximos: Aesculus é mais seco, mais centrado na região sacral e na constrição, com fezes duras; Aloe apresenta evacuações súbitas, urgentes e mucosas e um esfíncter flácido; Ratanhia arde como golpes de faca após a evacuação; Hamamelis apresenta sangramento e dor de contusão; Sulphur é o arquétipo do prurido associado ao calor, com fetidez e exacerbações de madrugada. Fagopyrum situa-se entre eles e precede-os quando o prurido predomina sobre a dor, o calor sobre a fetidez, e o ar e as abluções frias são os antídotos diretos. Na esfera cutânea, não é corrosivo como Kreosotum, nem destrutivo e com «ardor melhorado pelo frio» como Euphorbium; é um medicamento de picadas e rubor — a tempestade urticante das vénulas — que cessa quando o ambiente arrefece.
Quanto à reação térmica, o indivíduo agrava com o calor e anseia por ar; constitucionalmente, é mais inquieto do que deprimido; miasmaticamente, é sicótico-psórico, com dilatação venosa e irritação das mucosas. O ritmo centra-se no entardecer e na noite: jantar quente → rubor, prurido, palpitações; janela aberta → alívio. Os conselhos práticos refletem as modalidades: refrescar o quarto ao entardecer; evitar banhos quentes e refeições tardias condimentadas; usar roupa folgada; lavar as margens pruriginosas com água fresca; caminhar suavemente ao ar livre após as refeições. Na prescrição, a decisão depende muitas vezes do teste de despir-se: se despir-se à noite é o momento de maior prurido — e se as margens hemorroidárias se comportam como o resto da pele — Fagopyrum corresponde fielmente ao quadro.
Escolha da potência: baixa a média (3x–6x/6C) para estados hemorroidários e pruriginosos diários, com repetição frequente; 30C–200C quando a lei térmica característica e o prurido ao despir-se são inequívocos; LM/Q para ciclos venosos/cutâneos crónicos com tendência a recaídas [Boericke], [Nash], [Vithoulkas]. Ajustar a posologia à sensação: repetir enquanto regressar o prurido associado ao calor; espaçar à medida que diminui a necessidade de frio. A sequência é frequentemente Nux vom. (excessos alimentares, sedentarismo) → Fagopyr. (prurido associado ao calor e congestão venosa da cabeça) → Aesculus/Hamamelis (plenitude sacral ou sangramento residuais). Pérola clínica: quando um caso de «hemorroidas» diz «O pior é despir-me e deitar-me; tenho de passar uma esponja com água fria e abrir a janela», dar primeiro Fagopyrum; o restante organiza-se na sua sequência.
Afinidade
- Sistema venoso & circulação portal — congestão, plenitude, hemorroidas, rubor fácil e sensação de plenitude na cabeça; ver Reto/Cabeça/Coração [Clarke], [Boericke].
- Reto & ânus — prurido violento, ardor, tendência ao prolapso após a evacuação; tumorações hemorroidárias doloridas e inchadas; ver Reto [Allen], [Hering].
- Pele (sobretudo ao despir-se/com o calor) — prurido generalizado, vergões semelhantes aos da urticária, prurido fotossensível; agravamento pelo calor do quarto/da cama; melhora ao ar fresco; ver Pele [Hughes], [Clarke], [Boericke].
- Coração & peito — palpitações com plenitude venosa; tremulação ao sentar-se/após as refeições; opressão > ar livre; ver Coração/Peito [Clarke], [Allen].
- Cabeça (congestão) — cefaleias com sensação de rebentamento e pressão, acompanhadas de rubor, agravadas em ambientes quentes, melhoradas pelo ar fresco e ao descobrir a cabeça; ver Cabeça [Boericke], [Clarke].
- Órgãos genitais masculinos — dor ou sensação de formigueiro no escroto/testículos, excitação sexual; prurido local; ver Masculino [Allen], [Hering].
- Bordas das mucosas — escoriação/prurido nas margens nasais/anais/vulvares, em paralelo com o sintoma característico cutâneo; ver Nariz/Reto/Feminino [Clarke], [Boericke].
Melhora com
- Ar fresco e puro; descobrir a cabeça e as partes aquecidas; a ventilação alivia imediatamente a plenitude e o prurido (ver Cabeça/Pele/Peito) [Clarke], [Boericke].
- Aplicações frias nas margens pruriginosas (ânus, lábios vulvares) ou no rosto ruborizado; uma simples lavagem com água fresca costuma acalmar o prurido (Pele/Reto/Feminino) [Hering].
- Caminhar suavemente ao ar livre após as refeições, aliviando a opressão torácica e as palpitações (Coração/Peito/Generalidades) [Clarke].
- Bebidas frias, em pequenas quantidades, durante o calor febril com prurido (Generalidades) [Allen].
- Evacuar fezes moles sem esforço — alivia a sensação de prolapso e o prurido anal (Reto) [Hering].
- Roupa mais larga; retirar faixas apertadas em torno da cintura ou do escroto (Abdómen/Masculino) [Clarke].
- Repousar deitado durante as cefaleias congestivas (Cabeça/Generalidades) [Boericke].
- Após transpiração que não aqueça excessivamente — ligeiro alívio da pressão venosa (Febre/Generalidades) [Clarke].
Agrava com
- Calor do quarto e da cama; banhos quentes; despir-se (contacto do ar com a pele quente) provoca prurido intolerável — modalidade de grande importância (Pele/Reto) [Allen], [Clarke], [Boericke].
- Após as refeições, sobretudo jantares abundantes ou quentes — palpitações, plenitude na cabeça, prurido anal (Coração/Cabeça/Reto) [Clarke].
- Permanecer sentado por muito tempo; postura sedentária; pressão sobre o sacro — hemorroidas e congestão venosa pélvica (Reto/Costas) [Hering], [Boericke].
- Permanecer de pé sem se mover; solavancos e subir escadas — sensação de pressão para baixo no reto; tremulação cardíaca (Reto/Coração) [Clarke].
- Cobertura da cabeça quente e apertada — latejamento nas têmporas; desejo de descobrir a cabeça (Cabeça) [Boericke].
- Coçar — alívio momentâneo seguido de novo ardor e de prurido mais extenso (Pele) [Hering].
- Exposição ao sol / luz ofuscante — rubor pruriginoso, formigueiro urticariforme (Pele/Olhos) [Hughes], [Clarke].
- Álcool e alimentos condimentados — rubor vascular e prurido (Generalidades) [Hughes].
Sintomatologia
Mental
O quadro mental está subordinado ao prurido corporal difuso e à inquietação venosa. O doente torna-se irritadiço e impaciente ao cair da noite, quando se aproxima o calor do quarto e da cama; receia despir-se porque esse ato desencadeia uma tempestade de prurido — o que corresponde exatamente ao agravamento pelo calor e ao despir-se já referido [Clarke], [Allen]. Há um descontentamento inquieto: não consegue permanecer num lugar ou numa posição quando sente picadas na pele; vai da cadeira à janela em busca de ar mais fresco (reflexo em Generalidades/Pele) [Boericke]. A ansiedade aumenta com as palpitações após as refeições, mas trata-se de uma ansiedade ligada à circulação, e não de um temor de ordem moral (relação com Coração) [Clarke]. A concentração é interrompida pela sensação de formigueiro no ânus ou no escroto; irrita-se se for obrigado a permanecer sentado enquanto a sente, e o humor melhora assim que o prurido é aliviado pelo frio (relação com Reto/Masculino) [Hering]. As crianças ficam rabugentas e esfregam-se na roupa à hora de deitar; tornam-se alegres se o quarto for arrefecido e a pele lavada (Sono/Pele). A hipersensibilidade ao calor e aos ambientes abafados domina o estado emocional — anseia por ar, não por companhia (reflexo em Cabeça/Peito) [Boericke]. As preocupações com os negócios agravam a plenitude na cabeça ao fim do dia, mas uma caminhada ao ar livre dissipa-a (Cabeça/Generalidades). Nos homens, a excitabilidade sexual pode conferir inquietação ao estado de espírito, intensificada pelo prurido pélvico (Masculino). Não há melancolia profunda nem medo da morte; o psiquismo reage à tempestade vasculocutânea e encontra alívio quando os fatores térmicos e mecânicos de agravamento são removidos [Clarke], [Hering].
Cabeça
Cefaleia congestiva e pressiva, como se o sangue subisse à cabeça; rosto ruborizado, têmporas latejantes; agravamento em ambientes quentes e pela cobertura apertada da cabeça, melhora ao descobri-la ou expô-la ao ar fresco — um reflexo explícito da melhora pelo ar fresco (lei das modalidades) [Clarke], [Boericke]. Sente a cabeça pesada após as refeições e ao estar sentado; uma curta caminhada ao ar livre alivia as palpitações e a pressão (Coração/Generalidades) [Clarke]. Uma sensação peculiar de algo a rastejar ou de formigueiro nas margens do couro cabeludo pode acompanhar o prurido difuso; coçar alivia momentaneamente, mas depois provoca ardor (relação com Pele) [Allen]. Sente repuxamento occipital após permanecer sentado por muito tempo, aliviado ao levantar-se e movimentar-se ao ar livre (Costas/Generalidades). Ondas súbitas de calor sobem ao vértice, com faíscas diante dos olhos em ambientes excessivamente aquecidos (relação com Olhos) [Clarke]. A cefaleia não é tipicamente unilateral; se houver cefaleia solar direita recorrente, comparar com Sanguinaria; se houver latejamento como o badalar de um sino, com calor delirante, Belladonna tem maior correspondência do que Fagopyrum [Farrington], [Boger]. As crianças põem a cabeça fora da roupa da cama para a refrescar e depois adormecem (reflexo em Sono) [Boericke].
Olhos
Congestão ocular e ardor em ambientes quentes; as margens das pálpebras coçam, à semelhança de outras bordas mucosas; melhora pelo ar fresco (reflexo em Pele/Mucosas) [Clarke]. A fotofobia à luz ofuscante e ao sol acompanha a tendência ao «fagopirismo»; a exposição provoca formigueiro e rubor facial (correlação com Toxicologia) [Hughes], [Clarke]. A visão fica turva com a plenitude na cabeça após comer; torna-se nítida ao ar livre (relação com Cabeça) [Clarke]. O lacrimejamento não é corrosivo como em Allium cepa; contudo, esfregar provoca rapidamente ardor (Pele). O prurido nos cantos internos dos olhos repete o tema das margens observado no ânus e no nariz (paralelos com Reto/Nariz) [Allen].
Ouvidos
Calor e formigueiro nos pavilhões auriculares em ambiente quente; os lóbulos coçam; coçar provoca ardor e dor local (reflexo em Pele) [Clarke]. Um zumbido ou ruído de fluxo de caráter venoso nos ouvidos pode acompanhar a congestão da cabeça e as palpitações, sobretudo após o jantar (Coração/Cabeça) [Boericke]. Não há otorreia distintiva.
Nariz
As margens das narinas coçam e escoriam-se; o doente esfrega-as até surgir ardor — uma reprodução exata, em pequena escala, do que ocorre nas margens anais/vulvares (sintoma característico das bordas mucosas) [Clarke], [Allen]. A coriza é ligeira; predominam o formigueiro e o calor em ambientes quentes (reflexo das modalidades). Pode ocorrer epistaxe por plenitude venosa ao despir-se; cede ao ar fresco (Generalidades). Os odores e o ar abafado aumentam a pressão na cabeça (Cabeça).
Face
Rubor com calor e erupções acompanhadas de formigueiro ou vergões transitórios em ambientes excessivamente aquecidos; melhora com uma corrente de ar fresco (Pele/Generalidades) [Clarke]. Os lábios e as comissuras podem coçar e escoriar-se; as bebidas quentes agravam o ardor (relação com Boca) [Allen]. A circulação facial apresenta a marca venosa: inchaço após vinho ou jantares quentes (Alimentos & Bebidas) [Hughes]. A nevralgia de caráter roedor não faz parte do quadro de Fagopyrum; se a nevralgia ardente melhora com ar frio, pensar em Euphorbium; se melhora com calor, Mezereum [Farrington].
Boca
Sabor insípido após refeições quentes; sede de água fresca em pequenas quantidades (Generalidades) [Allen]. Os lábios formigam ao despir-se; a face interna das bochechas coça e, se o doente estiver quente, ele esfrega-a até a deixar em carne viva (reflexo em Pele). Pode sentir a língua larga e quente; sem saburra espessa. Saliva normal; sem sabor metálico. Os estados aftosos não são característicos; se forem corrosivos, pensar em Kreosotum.
Dentes
Não há odontalgia determinante. As gengivas podem coçar ou parecer inchadas durante os episódios de prurido generalizado, com agravamento pelo calor do quarto; bochechos frescos aliviam (reflexo em Pele) [Clarke]. Se a dor de dentes dilacerante for central no quadro, procurar outro medicamento.
Garganta
Secura e calor com desejo de ar fresco; ambientes quentes provocam sensação de arranhadura e vontade de pigarrear; os sintomas diminuem ao ar livre (Generalidades) [Clarke]. Sem disfagia acentuada; o aumento das amígdalas não é um sintoma característico.
Estômago
Peso e plenitude após comer, com pressão venosa na cabeça e tremulação cardíaca; desejo de sair para tomar ar, o que alivia (relação com Cabeça/Coração) [Clarke], [Boericke]. Os alimentos quentes e condimentados e o álcool favorecem o rubor e o prurido (reflexo em Alimentos & Bebidas) [Hughes]. Eructações quentes; bom apetite, mas a saciedade traz opressão. Náusea ligeira, sobretudo pelo calor; correntes de ar fresco aliviam. Não há gastrite com ardor (contrastar com Capsicum/Euphorb.).
Abdome
Sensação de congestão venosa abdominal após permanecer sentado de forma sedentária; a plenitude pélvica pressiona o reto, com vontade de coçar (relação com Reto) [Hering], [Clarke]. Flatulência agravada pelo calor; o movimento e o ar livre aliviam (Generalidades). As cinturas apertadas são intoleráveis; afrouxa instintivamente a roupa (Psiquismo/Generalidades). As cólicas com retorcimentos não predominam; se a cólica dominar o quadro, escolher Colocynth segundo a totalidade sintomática.
Aparelho urinário
Vontade frequente de urinar nas noites com prurido, com ardor intenso quando a urina passa sobre as partes escoriadas, mais do que cistite profunda (reflexo das bordas mucosas) [Clarke]. A posição sentada aumenta a urgência pela congestão pélvica; uma caminhada traz alívio (Generalidades). Não há um padrão característico de areias urinárias; se a dor nas costas piorar antes de urinar e melhorar depois, pensar em Eupatorium purpureum [Boericke]. Urina normal nos demais aspetos.
Reto
Uma das principais esferas de ação. Prurido e ardor violentos no ânus e na margem perineal, sobretudo ao despir-se à noite e em ambientes quentes; coçar dá alívio momentâneo, mas logo renova e alastra o ardor — estas modalidades refletem a lei cutânea do medicamento [Allen], [Hering], [Clarke]. As tumorações hemorroidárias exteriorizam-se, doloridas e inchadas; estar sentado e permanecer de pé sem se mover agravam; lavagens frescas e caminhar suavemente ao ar livre aliviam (reflexos das modalidades) [Boericke]. Tendência ao prolapso com o esforço de evacuação; fezes moles, mas a margem escoria-se (contrastar com Aesculus: fezes secas, com constrição e dor nas costas na região sacral) [Farrington]. A exsudação de humidade pode irritar a região; o calor da cama é intolerável; o doente procura um assento fresco (Sono/Generalidades). Se o sangramento for escuro, com dor acentuada e sensação de contusão, Hamamelis rivaliza; se predominarem dores ardentes como cortes de faca após a evacuação, Ratanhia [Clarke], [Farrington].
Masculino
Prurido escrotal e perineal com sensação de algo a rastejar e formigueiro; agravamento pelo calor e ao despir-se; melhora pelo ar fresco — em paralelo exato com o comportamento da margem anal [Allen], [Hering]. Excitação sexual com ereções e sensação de formigueiro no cordão espermático/testículos, em ambientes quentes e à noite; diminui ao ar fresco (relação com Psiquismo) [Clarke]. A pressão da roupa sobre o escroto é intolerável; afrouxá-la alivia (reflexo das modalidades). Emissões seminais ocasionais nas noites com prurido; seguidas de fadiga (Sono). Se predominar dor no colo prostático com dor nas costas antes de urinar, o caso corresponde a Eup-pur., mais do que a Fagopyr.
Feminino
Prurido vulvar com ardor, agravado pelo calor da cama e ao despir-se, melhorado por lavagens frescas; a leucorreia acre não é acentuada, predominando o prurido e o calor venoso (reflexo em Pele/Mucosas) [Clarke], [Boericke]. Peso pélvico após permanecer sentada por muito tempo; aliviado ao caminhar ao ar livre (Generalidades). A menstruação pode aumentar o prurido pélvico em ambientes quentes; o conforto regressa com a ventilação. Se predominarem pressão para baixo com sensação de costas «partidas» e leucorreia acre, ver Eupion; se houver edema com dores picantes, ausência de sede e melhora pelo frio, Apis [Farrington].
Aparelho respiratório
Sensação de falta de ar em ambientes abafados; suspirar alivia; o ar fresco restabelece uma respiração mais livre (Peito/Generalidades) [Clarke]. Os ruídos bronquíticos não pertencem a este quadro.
Coração
Tremulação, palpitações e sensação de «pressa» no coração ao estar sentado após as refeições ou em ambientes aquecidos; melhora ao caminhar lentamente ao ar livre (reflexo explícito das modalidades) [Clarke], [Allen]. Pulso mole e rápido durante o calor; regulariza-se com o fresco. Não se pressupõe lesão valvular; a ansiedade é secundária à circulação (relação com Psiquismo). Se predominar constrição como por uma faixa de ferro, Cactus; se houver palpitações relacionadas com café, Coffea/China segundo a totalidade sintomática [Farrington].
Tórax
Opressão e sensação de sobrecarga venosa no peito após comer ou em ambientes quentes e abafados; um passeio no ar fresco da noite alivia — em consonância com a melhora ao ar livre presente em todo o quadro [Clarke], [Boericke]. Os pontos de dor nevrálgica em pontadas são raros; a tosse não é característica. Se predominarem catarro com mau cheiro e secreção abundante, Eucalyptus é um análogo mais adequado.
Dorso
Cansaço sacral e sensação de peso venoso após permanecer sentado por muito tempo; acompanhados de hemorroidas; levantar-se e caminhar alivia — refletindo a esfera retal [Hering], [Clarke]. Picadas na região dorsal sob a roupa em ambientes quentes, com melhora ao descobrir-se (reflexo em Pele). Sem ciática aguda.
Extremidades
Prurido nas canelas, espaços poplíteos e antebraços ao despir-se; surgem vergões sob as unhas ao coçar, seguidos de ardor (reflexo em Pele) [Allen]. Tendência a varizes nas pernas com calor ao entardecer; alívio com lavagens com esponja e água fresca e uma curta caminhada (Generalidades). As mãos formigam e ruborizam-se em cozinhas quentes.
Pele
O sintoma característico cutâneo: prurido generalizado, frequentemente urticariforme, agravado em ambientes quentes e ao despir-se, melhorado pelo ar fresco e por banhos frios; coçar proporciona apenas satisfação transitória, seguida de ardor e de excitação mais extensa [Allen], [Hering], [Clarke], [Boericke]. O prurido fotossensível e o formigueiro após exposição ao sol corroboram a tendência ao «fagopirismo» (Toxicologia) [Hughes], [Clarke]. As erupções podem apresentar-se como vergões fugazes, pápulas com formigueiro ou simples eritema das margens (narinas, ânus, vulva). O suor agrava se for seguido de calor; se for seguido de ar fresco, o prurido diminui (Calafrio/Calor/Suor). Não é típico um processo ulcerativo profundo; se o quadro se tornar corrosivo e apresentar «ardor melhorado pelo frio», pensar em Euphorbium [Farrington].
Sono
O sono é interrompido pelo prurido — sobretudo ao deitar-se, ao despir-se e após transpirar com o calor — até que o quarto seja arrefecido ou as partes sejam banhadas; depois disso, o sono regressa facilmente, refletindo a lei térmica [Allen], [Clarke]. As crianças afastam as cobertas e dormem com os membros descobertos (correspondência com Pele/Psiquismo) [Boericke]. Sonhos com calor e aglomerações; atenuam-se quando se abre a janela (Generalidades). Jantares tardios provocam palpitações e inquietação; uma breve caminhada ao ar fresco antes de deitar melhora o sono (ligação com Coração) [Clarke]. Pela manhã, o paciente sente-se capaz de realizar as suas atividades se a noite foi fresca; se passou calor excessivo, fica com prurido e irritabilidade durante todo o dia.
Sonhos
Sonhos em que se é picado ou mordido; com divisões quentes e apinhadas; com vergonha de se coçar em público — refletindo diretamente os temas físicos [Clinical], [Clarke]. Os sonhos não apresentam simbolismo peculiar para além do sofrimento cutâneo e do calor.
Febre
Afluxos de calor com picadas na pele à noite, sobretudo em ambientes aquecidos; sede de pequenas quantidades de bebidas frescas; alívio ao ar livre — em consonância com as generalidades [Clarke], [Allen]. Não há aqui um quadro séptico ou intermitente; se houver periodicidade palustre com fetidez, ver Eucalyptus.
Calafrio / Calor / Transpiração
O frio sentido ao ar livre é ligeiro e agradável; o calor dos ambientes provoca prurido e rubor venoso; a transpiração na cama quente faz o prurido arder intensamente (correspondência com Pele) [Clarke], [Boericke]. Uma transpiração ligeira e fresca após uma caminhada elimina a sensação de plenitude na cabeça (Cabeça/Generalidades).
Alimentos e bebidas
Agravamento após alimentos quentes e condimentados e após álcool — reaparecem o rubor, as palpitações e o prurido; melhora com uma alimentação simples e fresca e com bebidas frescas em pequenas quantidades (correspondências com Coração/Pele) [Hughes], [Clarke]. A própria papa de trigo-sarraceno pode aquecer e agravar os sintomas em constituições sensíveis (observação prática) [Clarke].
Generalidades
Fagopyrum é um medicamento de ação venosa e cutânea, caracterizado por prurido generalizado (sobretudo ao despir-se e em ambientes ou camas quentes), prurido e ardor hemorroidários, e plenitude venosa com pressão na cabeça e palpitações; tudo melhora com ar fresco, ao descobrir-se, com abluções frias e com caminhadas suaves ao ar livre. O tema das margens mucosas (narinas, ânus, vulva) reflete o sintoma característico da pele; coçar proporciona apenas alívio passageiro, seguido de ardor — uma lei explícita que se repete nas secções Pele, Reto, Órgãos genitais masculinos/femininos, Olhos e Ouvidos [Allen], [Hering], [Clarke], [Boericke]. O elemento circulatório é constante: cabeça congestionada e latejante e coração acelerado após as refeições ou em ambientes fechados, que se acalmam com um passeio ao ar fresco (Cabeça/Coração). Os sintomas retais são decisivos: prurido violento com hemorroidas, agravado ao estar sentado ou de pé e pelo calor, melhorado por lavagens frescas e pelo ar; as próprias fezes podem ser moles — em contraste com Aesculus (fezes secas, evacuadas com constrição, e dor sacral) e Ratanhia (dores nas fissuras, como golpes de faca, após a evacuação) [Farrington]. A evolução é subaguda; o temperamento torna-se irritadiço devido ao calor e ao prurido, sem profundo abatimento. Quando num caso se repete «Não suporto o quarto quente; despir-me deixa-me fora de mim com tanta comichão; a cabeça fica congestionada e o coração palpita depois das refeições, e uma caminhada ao fresco alivia-me», Fagopyrum merece o primeiro lugar.
Diagnóstico diferencial
Reto / Hemorroidas / Prurido anal
- Aesculus — hemorroidas com fezes secas e duras, plenitude na região sacral e pouco sangramento; prurido menos violento; Fagopyr.: prurido violento ao despir-se, agravamento pelo calor, fezes frequentemente moles [Farrington], [Clarke].
- Aloe — hemorroidas proeminentes com evacuações súbitas e urgentes e muco gelatinoso; em Fagopyr. não há evacuações súbitas e copiosas nem tenesmo [Boger], [Clarke].
- Ratanhia — fissuras com ardor como golpes de faca após a evacuação; Fagopyr. apresenta prurido e ardor nas margens antes da noite ou durante a noite, com agravamento pelo calor [Farrington].
- Hamamelis — hemorragia venosa escura com dor de contusão; Fagopyr.: predomina o prurido ardente, não sendo o sangramento o sintoma característico [Clarke].
- Sulphur — prurido anal, calor de madrugada, sintomas gerais com odores fétidos; ambos agravam com o calor; Sulphur apresenta calor constitucional mais persistente e odores imundos [Kent], [Boericke].
- Paeonia — ânus em carne viva e ulcerado, com extrema sensibilidade dolorosa; em Fagopyr. predomina o prurido sobre a ulceração [Farrington].
Pele / Urticária / Fotossensibilidade
- Urtica urens — urticária com picadas, melhorada pela fricção; desencadeada por alimentos; em Fagopyr. o prurido agrava ao despir-se e com o calor, acompanhado de rubor venoso [Boericke].
- Psorinum — eczema sujo e fétido, desespero; agravamento pelo calor da cama; em Fagopyr. não há a profunda desesperança psórica nem a fetidez [Kent].
- Petroleum — eczema com fissuras no inverno; Fagopyr.: padrão de prurido e pápulas urticariformes com calor venoso [Boger].
- Euphorbium — ardor intolerável > frio, tendência destrutiva; Fagopyr.: prurido não destrutivo com congestão venosa [Farrington].
Cabeça / Rubor congestivo
- Belladonna — latejamento violento, cabeça quente, hipersensibilidade sensorial, procura frequentemente o calor; Fagopyr. procura o ar fresco e o alívio ao descobrir-se [Boger], [Farrington].
- Glonoinum — insolação ou golpe de calor com afluxos intensos; Fagopyr.: plenitude venosa mais ligeira, aliviada pelo ar [Clarke].
- Sanguinaria — cefaleia periódica do lado direito, provocada pelo sol; Fagopyr.: congestão geral em ambientes quentes [Farrington].
Coração / Palpitações após comer
- Nux vom. — espasmo gástrico, tipo irritável; Fagopyr.: palpitação de caráter venoso aliviada ao ar livre, sem espasmo gástrico [Kent], [Clarke].
- Cactus — constrição como uma cinta de ferro; Fagopyr.: palpitação ligeira, melhorada pelo ar [Farrington].
- Coffea — palpitações com excitabilidade alegre; Fagopyr.: quadro pouco intenso, venoso, relacionado com o calor [Kent].
Margens genitais / Prurido
Relações medicamentosas
- Complementar: Hamamelis — hemorragia venosa e sensibilidade dolorosa após Fagopyr. acalmar o prurido e o calor [Clarke].
- Complementar: Aesculus — segue-se quando persistem dor sacral e secura das fezes após Fagopyr. ter aliviado o prurido associado ao calor [Farrington].
- Complementar: Sulphur — terreno psórico constitucional, para prevenir a recaída da tendência ao prurido associado ao calor [Kent].
- Segue bem após: Nux vom. — em pacientes sedentários e sobrealimentados; Fagopyr. elimina então o prurido dos ambientes quentes e a congestão venosa da cabeça [Clarke].
- Segue bem após: Urtica urens — após urticária aguda; Fagopyr. para o prurido residual associado ao calor ao despir-se [Boericke].
- É seguido favoravelmente por: Ratanhia — se surgirem fissuras com ardor após a evacuação, depois de ceder a fase de prurido [Farrington].
- Relacionados: Sulph., Aesc., Aloe, Hamam., Ratanh., Urt-u., Psor., Petrol., Bell., Glon., Sanguin., Nux-v., Cact. (ver Diagnóstico diferencial).
- Antídotos: Camphor e banhos frescos para a ação medicamentosa excessiva (térmica) [Allen], [Clarke].
- Incompatíveis: nenhum registado; evitar alternância desnecessária entre medicamentos próximos da esfera retal/cutânea que atuam no mesmo plano [Boger], [Kent].
Dicas clínicas
- Hemorroidas com prurido violento e ardor anal, agravados pelo calor do quarto ou da cama e ao despir-se; fezes não necessariamente duras; banhos frescos indispensáveis — atua de forma nítida [Allen], [Clarke], [Boericke].
- Prurido generalizado em pessoas calorentas e sedentárias após o jantar; «prurido ao despir-se»; melhora com ar e aplicações de água fria com uma esponja — usar 6C–30C, depois Sulphur constitucional para fechar a porta psórica [Kent], [Boericke].
- Palpitações e plenitude na cabeça após as refeições em ambientes abafados — caminhar ao ar fresco do entardecer + 30C prn acalma a aceleração venosa [Clarke].
- Formigueiro urticariforme fotossensível após exposição solar num dia quente — ar fresco, à sombra + e regime; reservar Urt-u. para pápulas com picadas que melhoram com a fricção [Hughes], [Boericke].
- Potência/repetição: 6C t.i.d. durante uma semana no prurido agudo associado ao calor; 30C para crises ao despir-se à noite; 200C em dose única para casos com o sintoma característico puro; repetir segundo o regresso do prurido associado ao calor, e não pelo relógio [Nash], [Vithoulkas].
Rubricas repertoriais selecionadas
Psiquismo
- Irritabilidade pelo prurido; não suporta ambientes quentes; deseja ar — humor reativo à temperatura [Clarke].
- Aversão a despir-se porque o prurido começa nesse momento — pista diagnóstica [Allen].
- Ansiedade com palpitações em ambientes quentes; melhora ao ar livre — ligada à circulação [Clarke].
- Inquieto, muda de lugar à procura de frescura — rubrica comportamental [Boericke].
- Crianças irritadiças à hora de deitar; melhora após banhos frescos — indicação para a condução do caso [Hering].
- Concentração interrompida pelo prurido anal/escrotal — tema das margens [Allen].
Cabeça
- Congestão/plenitude, agravada em ambientes quentes e com coberturas apertadas na cabeça; melhora ao descobrir a cabeça e com ar fresco — modalidade principal [Clarke], [Boericke].
- Cefaleia após as refeições com palpitações; melhora ao caminhar ao ar livre — rubrica de ligação [Clarke].
- Calor que sobe ao vértice com faíscas diante dos olhos em ambientes quentes — complemento relativo ao deslumbramento [Clarke].
- Prurido nas margens do couro cabeludo com crises intensas — correspondência cutânea [Allen].
- Cabeça pesada por estar sentado; melhora ao movimentar-se ao ar livre — mecânico/térmico [Boericke].
- Descobrir a cabeça na cama alivia — sinal à cabeceira [Clarke].
Pele
- Prurido agravado ao despir-se e pelo calor da cama ou do quarto; melhora com ar fresco e banhos frios — rubrica principal [Allen], [Clarke], [Boericke].
- Pápulas semelhantes às da urticária ao coçar; ardor depois — lei de coçar e arder [Hering].
- Prurido fotossensível após exposição solar — ligação com o fagopirismo [Hughes], [Clarke].
- Margens (narinas, ânus, vulva) escoriadas e ardentes — ligação com as mucosas [Clarke].
- Prurido nas regiões poplíteas, antebraços e regiões anteriores das pernas ao entardecer — nota sobre a distribuição [Allen].
- A transpiração com o calor reacende o prurido — rubrica da transpiração [Clarke].
Reto
- Prurido e ardor anal, violentos à noite e ao despir-se — decisivo [Allen], [Clarke].
- Hemorroidas dolorosas e proeminentes; agravamento ao estar sentado ou de pé sem se mover; melhora com abluções frescas — prático [Boericke].
- Tendência ao prolapso com fezes moles — diferencial com Aesculus [Farrington].
- Margem perineal escoriada por coçar — rubrica de consequência [Hering].
- Agravamento pelo calor da cama; tem de se levantar e aplicar água fria com uma esponja — observação à cabeceira [Clarke].
- A humidade que exsuda irrita — acessório [Allen].
Coração/Peito
- Palpitações após as refeições em ambientes quentes; melhora ao caminhar suavemente ao ar livre — ligação central [Clarke].
- Opressão no peito, agravada pelo calor, melhorada pelo ar — correspondência torácica [Boericke].
- Rubor com aceleração cardíaca; zumbido venoso nos ouvidos — ligação vascular [Clarke].
- Pulso mole e rápido com o calor; estabiliza com o fresco — observação [Allen].
- Ansiedade decorrente da circulação, não do medo — nuance mental [Clarke].
- Roupa apertada agrava a pressão no peito — mecânico [Clarke].
Generalidades
- Agravamento pelo calor do quarto ou da cama; agravamento ao despir-se — lei térmica [Allen], [Clarke].
- Melhora com ar fresco, ao descobrir-se e com abluções frias — reflexo terapêutico [Boericke].
- Agravamento após alimentos quentes e condimentados e após álcool — desencadeante alimentar [Hughes].
- Melhora ao caminhar suavemente ao ar livre após as refeições — rotina [Clarke].
- Agravamento ao estar sentado e com o sedentarismo; melhora ao mudar de lugar — venoso [Hering].
- Afrouxar a roupa apertada melhora — pista mecânica [Clarke].
Órgãos genitais masculinos/femininos
- Prurido no escroto e no períneo, agravado pelo calor e ao despir-se, melhorado pelo fresco — correspondência masculina [Allen].
- Excitação sexual à noite com sensação de algo a rastejar no cordão espermático/testículos — concomitante [Clarke].
- Prurido vulvar agravado pelo calor da cama; melhora com lavagens frescas — correspondência feminina [Clarke].
- Peso pélvico após estar sentado; melhora ao caminhar ao ar livre — venoso [Clarke].
- Margens escoriadas; a urina provoca ardor ao passar sobre elas — ligação com as mucosas [Allen].
- A menstruação aumenta o prurido em ambientes quentes; o ar alivia — nota sobre o ciclo [Clarke].
Referências
Allen, T. F. — Encyclopædia of Pure Materia Medica (1874–79): registo da patogenesia; prurido ao despir-se; prurido retal; plenitude venosa; palpitações após as refeições.
Hering, C. — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879): confirmações clínicas — hemorroidas com prurido violento; crises cutâneas intensas em ambientes quentes; escoriações nas margens.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): informações sobre a substância; notas sobre o «fagopirismo»; modalidades térmicas; ligação entre cabeça, coração, pele e reto; relações medicamentosas.
Hughes, R. — A Manual of Pharmacodynamics (1870): comentários farmacológicos sobre a rutina e a sua ação capilar; relatos de dermatite por fotossensibilidade; fatores alimentares desencadeantes.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homœopathic Materia Medica (1901): sintomas característicos — prurido que piora ao despir-se e com o calor, e melhora ao ar fresco; hemorroidas; congestão venosa da cabeça; palpitações.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915): tonalidade miasmática; comparações relativas aos sintomas retais e venosos (Aesculus, Aloe, Sulphur).
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1887): diagnóstico diferencial dos sintomas retais e das cefaleias (Ratanhia, Aesculus, Sanguinaria, Belladonna); contrastes entre sintomas cardíacos.
Kent, J. T. — Lectures on Homœopathic Materia Medica (1905): caráter psórico-sicótico; relações com Sulphur/Nux em casos com manifestações venosas e cutâneas.
Nash, E. B. — Leaders in Homœopathic Therapeutics (1899): observações sobre medicamentos para manifestações cutâneas pruriginosas e hemorroidas; aspetos práticos da posologia.
Dewey, W. A. — Practical Homœopathic Therapeutics (1901): regime de cuidados (ar, banhos) e sequência medicamentosa (Nux → Fagopyr. → Aesculus/Hamamelis).
Phatak, S. R. — Materia Medica of Homoeopathic Medicines (1977): síntese dos sintomas característicos — prurido agravado pelo calor; tendência venosa; hemorroidas.
Tyler, M. L. — Homœopathic Drug Pictures (1942): descrições vívidas do prurido em ambientes quentes e do agravamento ao despir-se nos pacientes de Fagopyrum.
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