• Fígado & vias biliares — torpor com dor surda no hipocôndrio direito; fezes cor de argila; sabor amargo; cefaleia hepática com náuseas; alternância entre obstipação↔diarreia biliosa; ver Abdómen/Estômago/Cabeça [Hale], [Allen], [Clarke].
• Estômago & drenagem portal — catarro gástrico com náuseas e esforços para vomitar bílis; língua saburrosa; alívio quando a bílis flui ou após a evacuação (ver Estômago/Reto) [Hughes], [Boericke].
• Intestinos — peristaltismo lento por inércia hepática; fezes claras, semelhantes a massa de vidraceiro, ou fezes biliosas verdes; tenesmo ligeiro; ver Reto [Allen], [Clarke].
• Baço — aumento de volume/sensação de repuxamento após febres intermitentes; periodicidade associada ao clima pantanoso; peso no hipocôndrio esquerdo (ver Abdómen/Febre) [Clarke], [Hughes].
• Cabeça (cefaleia hepática) — cefaleia surda frontal ou supraorbitária, com face amarelada e boca amarga; agrava com alimentos pesados e de manhã; ver Cabeça [Hale], [Boericke].
• Pele — tonalidade amarelada, icterícia ligeira; prurido quando o fluxo biliar está obstruído; ver Pele [Clarke], [Hughes].
• Aparelho urinário — urina escassa e de cor carregada no torpor hepático; posteriormente, diurese quando se alivia a sobrecarga portal; ver Aparelho urinário [Hughes], [Boericke].

• Evacuação biliosa abundante ou após um fluxo abundante de bílis — alivia os sintomas da cabeça e o peso no hipocôndrio direito (retoma Cabeça/Abdómen) [Allen], [Hale].
• Bebidas quentes; caldos leves — acalmam o catarro gástrico e favorecem a excreção biliar (ver Estômago) [Hughes], [Clarke].
• Caminhar suavemente ao ar livre depois de passar a pior fase das náuseas — favorece a drenagem portal sem solavancos (Generalidades) [Clarke].
• Deitar-se sobre o lado esquerdo com os joelhos fletidos — alivia o peso sobre o fígado (Abdómen) [Clinical], [Boericke].
• Pressão/apoio da mão sobre o hipocôndrio direito — alívio paliativo da dor hepática (Abdómen) [Clarke].
• Pequenas refeições regulares — evitam a cefaleia com náuseas provocada pelo jejum ou pelo atraso do fluxo biliar (Alimentos & bebidas) [Hale].
• Clima seco, em altitude; afastamento da humidade dos pântanos — menor congestão espleno-hepática periódica (Febre) [Hughes], [Clarke].
• Após uma diurese ligeira — urina mais abundante, cabeça mais desanuviada (Aparelho urinário/Cabeça) [Hughes].

• Alimentos gordurosos, pesados ou fritos; produtos de pastelaria; álcool — precipitam estados biliosos e cefaleia (Estômago/Cabeça) [Hale], [Clarke].
• De manhã, ao acordar — boca amarga, língua saburrosa, peso frontal (Cabeça) [Allen], [Boericke].
• Interrupção súbita da evacuação habitual; vida sedentária — peso no hipocôndrio direito (Reto/Abdómen) [Clarke].
• Tempo frio e húmido, próprio de regiões pantanosas; neblinas de outono — agravamento hepatoesplénico periódico (Febre/Abdómen) [Hughes].
• Inclinar-se para a frente ou usar roupa apertada sobre a região hepática — necessidade de desapertar o cinto; a pressão agrava a plenitude (Abdómen) [Clarke].
• Raiva ou preocupações com os negócios — aumentam as náuseas e a dor do lado direito (Psiquismo/Estômago) [Kent], [Hale].
• À noite, após uma refeição tardia — eructações biliosas e inquietação (Sono/Estômago) [Boericke].
• Jejum prolongado ou refeições omitidas — cefaleia com náuseas por bílis «parada» (Cabeça/Alimentos) [Hale], [Clarke].

Humor irritável, «bilioso», com aversão à contradição; pequenas preocupações incomodam; não é feroz como Nux, mas rabugento e facilmente fatigado pelo esforço mental, sentindo-se melhor quando uma evacuação abundante «põe em marcha» o sistema portal — o que coincide com a melhora após a evacuação biliosa já assinalada [Hale], [Kent], [Allen]. A concentração torna-se lenta, com peso na cabeça, após alimentos pesados ou refeições acompanhadas de álcool; fica ansioso com os negócios, mas sem energia para agir (em contraste com o zelo impetuoso de Nux) [Clarke], [Kent]. A apatia alterna com a irritabilidade; o humor melhora imediatamente após o alívio da tensão no hipocôndrio direito (remissão para Abdómen) [Clarke]. A excitação emocional ou a raiva fazem reaparecer rapidamente as náuseas e as eructações amargas (retoma Estômago) [Hale]. A aversão ao aperto à cintura leva a desapertar a roupa, um pormenor comportamental discreto, mas persistente, nos medicamentos de ação hepática (remissão para Abdómen) [Clarke]. Refere-se abatimento no tempo próprio de regiões pantanosas em pessoas com antecedentes de febres intermitentes e repuxamento esplénico; o humor melhora no ar seco (retoma Febre) [Hughes], [Clarke]. O psiquismo de Euonymus é, assim, reativo ao estado visceral, mais do que primariamente neurótico — desanuvia rapidamente quando a bílis flui e o intestino funciona [Allen], [Hale]. As crianças são rabugentas, de tez amarelada e boca amarga; animam-se após uma refeição leve e quente (remissão para Alimentos) [Boericke]. O sono interrompido pela flatulência aumenta o mau humor matinal; uma rotina regular tranquiliza (remissão para Sono) [Clarke].

Cefaleia hepática: peso frontal surdo, como se uma faixa atravessasse a testa, com pálpebras pesadas, face amarelada, sabor amargo e língua saburrosa; agrava de manhã, com alimentos pesados ou uma refeição noturna tardia; melhora após uma evacuação biliosa ou o fluxo de bílis — este alívio «decisivo» repete a modalidade já referida [Hale], [Allen], [Clarke]. Por vezes, uma sensação de aperto occipital precede a fase frontal; inclinar-se para a frente aumenta a plenitude; sentar-se com o tronco erguido e desapertar a roupa ajuda (retoma Abdómen) [Clarke]. A cefaleia com náuseas e vómitos esverdeados surge em ondas após excessos alimentares; ao contrário de Iris, o ardor é menor e, ao contrário de Sanguinaria, estão ausentes a alternância de lado e a aura solar [Farrington], [Boericke]. A dor supraorbitária (mais à direita do que à esquerda) acompanha a dor hepática, com dor surda nas costas por congestão portal (remissão para Costas) [Clarke]. A cabeça desanuvia nitidamente ao ar livre e seco e após exercício suave, desde que não seja demasiado cedo após as refeições (remissão para Generalidades) [Clarke]. O couro cabeludo não é particularmente sensível. Nos casos periódicos (com antecedentes de febres intermitentes), a cefaleia alterna com repuxamento esplénico e calafrios nas neblinas dos pântanos (remissão para Febre) [Hughes].

Escleróticas ligeiramente ictéricas no torpor hepático; conjuntivas ligeiramente amareladas, com sensação de areia de manhã; melhora à medida que a bílis flui (retoma Pele/Generalidades) [Clarke]. Pálpebras pesadas com peso frontal; visão pouco nítida durante as náuseas; melhora após eructações (remissão para Estômago) [Allen]. A fotofobia é ligeira; a luz intensa incomoda sobretudo durante a dor em faixa na testa [Hale]. Não é característica qualquer secreção catarral ocular; se as lágrimas forem acres e a coriza abundante, considerar Allium cepa [Farrington]. Os sintomas oculares servem, assim, de sinais exteriores da perturbação biliar, em vez de constituírem uma esfera independente.

Sensação de plenitude e audição diminuída de manhã, durante estados de congestão hepática; desaparecem após o pequeno-almoço e a evacuação (remissões para Alimentos/Reto) [Clarke]. Não há aqui sintomas característicos de nevralgia ou otite. A pulsação nos ouvidos corresponde à congestão da cabeça; alivia ao ar livre [Boericke].

Olfato diminuído no estado «bilioso» matinal; o gotejamento retronasal fétido não é um sintoma característico (contrastar com Eucalyptus) [Clarke]. A epistaxe não é típica. A respiração nasal ruidosa por tumefação da mucosa nasal ocorre em quem dorme em quartos pouco arejados após refeições noturnas tardias; melhora ao levantar-se e com o arejamento (remissão para Sono/Generalidades) [Clarke].

Tez amarelada, baça, com tonalidade subictérica; expressão fatigada; sabor amargo nos lábios ao acordar (remissão para Boca) [Clarke]. Por vezes, há manchas nas faces em pessoas dispépticas; desaparecem com a melhora da atividade hepática [Hale]. O calor na face surge após raiva ou perturbação gástrica, como rubor reflexo (retoma Psiquismo/Estômago) [Kent]. Não há nevralgia característica.

Sabor amargo ao acordar; língua com saburra branco-amarelada, por vezes com marcas dos dentes (catarro portal) [Hughes], [Clarke]. Saliva nauseante de manhã; hálito fétido após alimentos pesados (retoma Estômago) [Hale]. A secura da boca é moderada; as bebidas quentes são agradáveis (retoma das modalidades) [Boericke]. Sabor metálico quando os vómitos biliosos têm sido frequentes [Allen]. As aftas não são um sintoma característico; se forem acentuadas, Hydrastis é mais adequado [Farrington].

Não há odontalgia distinta. Sensação de dentes embotados/alongados durante a cefaleia com náuseas; a mastigação de alimentos pesados agrava (remissão para Cabeça) [Clarke]. A hemorragia gengival não é constante; se predominar, pensar em Merc. [Farrington].

Ligeira sensação de escoriação provocada pelas eructações biliosas; pigarro com expulsão de muco amargo de manhã (retoma Estômago) [Hale]. A sede é moderada; os goles de bebidas frias interrompem temporariamente as eructações, mas agravam a opressão gástrica (remissão para Alimentos) [Hughes]. Deglutição indolor.

Esfera principal, juntamente com o fígado. Náuseas constantes com eructações amargas, agravadas de manhã e após gorduras, produtos de pastelaria ou álcool; vómitos de bílis verde nas crises intensas — alívio após a evacuação intestinal ou um fluxo abundante de bílis (retoma explícita da melhora após evacuação biliosa) [Hale], [Allen], [Clarke]. Apetite caprichoso; aversão às gorduras; desejo de alimentos quentes e simples que «assentem» o estômago (retoma das modalidades) [Hughes]. Peso e distensão epigástricos após usar roupa apertada ou inclinar-se para a frente (remissão para Abdómen) [Clarke]. Azia menos acentuada do que em Nux; o quadro é mais de «bílis parada» do que de gastrite ácida [Farrington]. Eructações fétidas; gases que sobem; melhora ao caminhar suavemente ao ar livre após as refeições (Generalidades) [Clarke].

Dor surda e peso no hipocôndrio direito, com sensibilidade dolorosa nítida à pressão firme; o doente desaperta o cinto; deitar-se sobre o lado esquerdo alivia o peso — estas modalidades práticas repetem as anteriores [Clarke], [Boericke]. O doente sente o fígado aumentado (mais peso do que dor lancinante); a dor raramente se projeta para a omoplata direita, como em Chelidonium, uma pequena distinção diferencial [Farrington]. Sensação de repuxamento no baço em pessoas com febres intermitentes de regiões pantanosas; o peso no hipocôndrio esquerdo alterna com calafrios ou cefaleia (remissões para Febre/Cabeça) [Hughes], [Clarke]. Borborigmos com congestão portal; abdómen timpânico após refeições pesadas; alívio após evacuar e eliminar gases (retoma Reto) [Allen]. A pressão da roupa é intolerável; inclinar-se para a frente agrava a plenitude (remissão para Psiquismo/Cabeça) [Clarke].

Urina escassa e de cor carregada durante o torpor hepático; aumenta em quantidade (diurese) quando se alivia a sobrecarga portal, com correspondente desanuviamento da cabeça (retoma Generalidades) [Hughes], [Clarke]. O ardor é ligeiro; se for intenso, com tenesmo, considerar Cantharis [Farrington]. O pigmento biliar pode dar cor à urina nos estados ictéricos (remissão para Pele) [Clarke]. A micção noturna aumenta após uma refeição tardia e álcool — agravamento alimentar (remissão para Alimentos) [Hughes].

Obstipação por torpor hepático: fezes claras, cor de argila, semelhantes a massa de vidraceiro, que exigem esforço para evacuar; sensação de alívio incompleto; a cabeça melhora quando as fezes se tornam biliosas (verde-amareladas) [Allen], [Hale], [Clarke]. Alternância com diarreia biliosa — fezes líquidas, verdes e fétidas quando a bílis transborda; pouco tenesmo (contrastar com Merc. cor.) [Hughes], [Farrington]. As hemorroidas são secundárias; se forem primárias e sangrarem, pensar em Hamamelis ou Aloe [Clarke]. O uso habitual de laxantes agrava o torpor; Euonymus regulariza quando o quadro corresponde (Clínica) [Hale].

Desejo sexual diminuído nos estados biliosos; ereções incompletas após refeições noturnas pesadas e álcool; melhora à medida que os sintomas hepáticos diminuem (remissão para Generalidades) [Clarke]. Não há sintomas uretrais característicos. A congestão prostática não é característica; considerar Sabal se for acentuada [Boericke].

O fluxo menstrual tende a atrasar-se ou a diminuir nos períodos de icterícia ou de estado bilioso; a doente apresenta tez amarelada, cefaleia e peso no hipocôndrio direito; os sintomas melhoram quando a bílis flui e o intestino funciona [Clarke], [Hale]. Náuseas antes da menstruação, com boca amarga; aversão às gorduras (remissão para Estômago) [Boericke]. A obstipação pós-parto com fezes claras responde quando o quadro hepático é nítido (retoma Reto) [Hale].

Falta de ar por distensão abdominal; quer desapertar a roupa e sair para o ar livre — o que reproduz as modalidades gerais [Clarke]. Respiração profunda difícil imediatamente após as refeições; melhora mais tarde (Alimentos/Generalidades). Não há sintoma asmático característico.

Palpitações após refeições noturnas tardias e vinho, com pulsações na cabeça; melhora ao ar livre e após a evacuação (Cabeça/Generalidades) [Clarke]. No restante, a circulação é branda e lânguida durante o torpor; não há um quadro valvular específico [Boericke].

Opressão por distensão flatulenta que exerce pressão para cima; suspirar alivia ligeiramente (remissão para Abdómen) [Clarke]. A tosse não é um sintoma característico; se estiver presente após refeições pesadas, é reflexa e alivia à medida que o estômago se esvazia [Hughes]. A sensação de azia pode refletir gases que sobem, em vez de uma verdadeira esofagite (remissão para Estômago).

Dor entre as omoplatas com congestão hepática; peso lombar surdo na obstipação; melhora após evacuar ou eliminar gases (remissão para Reto) [Clarke]. A dor na omoplata direita é menos distinta do que a pontada em agulhada de Chelidonium; em Euonymus, mantém-se surda, com sensação de peso [Farrington].

Lassidão e dores nos membros em indivíduos com quadro de tipo intermitente; agravam com o tempo húmido dos pântanos; melhoram com ar seco e ameno (retoma Febre) [Hughes]. Mãos e pés frios com face amarelada de manhã; o calor regressa após comer e evacuar (remissão para Alimentos) [Clarke]. Não há aqui inflamação articular.

Tez amarelada e baça; ligeira tonalidade ictérica das escleróticas e da pele na obstrução hepática; prurido quando a bílis fica retida (relação pele–bílis) [Clarke], [Hughes]. A pele oleosa e amarelada dos dispépticos melhora com a regularização do fluxo biliar (retoma Generalidades). Não se registam erupções específicas; se houver acne rosácea com sinais hepáticos, comparar Nux/Chelidonium [Kent].

Sono não reparador; perturbado após refeições noturnas tardias e pesadas, com distensão abdominal; acorda às 3–4 h com sabor amargo e peso na cabeça (retoma Cabeça/Estômago) [Boericke], [Clarke]. Sonolência após as refeições durante o torpor; mais desperto após uma evacuação biliosa (Generalidades). Sonhos com preocupações de negócios e alimentos; irritabilidade ao acordar, até que a bílis flua (remissão para Psiquismo) [Kent]. Dormitar ao ar livre acalma a dor na testa (retoma Cabeça).

Negócios, contabilidade, cenas de cozinha — resíduos do dia após excessos alimentares (de natureza etiológica, mais do que simbólica) [Clinical]. Sonhos desagradáveis quando come em excesso à noite; melhora com uma refeição noturna leve e mais cedo (remissão para Alimentos) [Clarke]. Os sonhos não apresentam outras características distintivas.

Tendência a febres intermitentes em habitantes de regiões pantanosas ou após antigas febres palustres: calafrios em tempo húmido, com sensação de repuxamento no baço; calor ligeiro com peso na cabeça; a transpiração traz algum alívio; a periodicidade acompanha as condições meteorológicas, em vez de obedecer a horários precisos (contrastar com Cedron) [Hughes], [Clarke]. Febres baixas, biliosas, com língua saburrosa, boca amarga e fezes pálidas respondem quando o quadro hepático é central [Boericke]. Não é um medicamento para febres sépticas elevadas.

Calafrios facilmente desencadeados pelo ar húmido; calor interno após alimentos pesados; transpiração após evacuar ou ingerir bebidas quentes, com alívio da cabeça (correspondências com Cabeça/Alimentação) [Clarke], [Hale]. A transpiração não é profusa; se for encharcante e de odor fétido, ver Eucalyptus ou Baptisia [Farrington].

Aversão a gorduras, produtos de pastelaria e molhos gordurosos; desejo de caldos simples e quentes e de torradas; agravamento nítido pelo álcool (principal modalidade alimentar) [Hale], [Hughes], [Clarke]. O jejum prolongado agrava («bile retida» → cefaleia com náuseas), pelo que pequenas refeições regulares são mais adequadas (ligações com Psiquismo/Cabeça) [Hale]. As bebidas frias aliviam temporariamente as náuseas, mas depois provocam sensação de frio no estômago (correspondência com Estômago) [Hughes].

Euonymus é um regulador hepatoportal, cujo quadro se centra no torpor hepático com sinais de «bile retida» — peso no hipocôndrio direito, boca amarga, língua saburrosa, tez amarelada e baça, obstipação com fezes pálidas, cor de argila, alternando com diarreia biliosa verde — e nas modalidades decisivas de alívio: melhora após uma evacuação biliosa, com bebidas quentes e ao ar livre; agrava de manhã, com alimentos pesados e com roupa apertada sobre a região hepática [Hale], [Allen], [Clarke], [Hughes], [Boericke]. A cabeça reflete o fígado: cefaleia frontal surda, em faixa, pálpebras pesadas, gosto amargo — sintomas que se dissipam quando a bile volta a fluir (correspondência explícita com Melhora após evacuar). O ambiente tem importância: a humidade dos pântanos reacende a congestão espleno-hepática e uma periodicidade ligada às condições meteorológicas (ligação com Febre). Na comparação entre medicamentos: em relação a Chelidonium (pontada na escápula direita, desejo constante de bebidas muito quentes; dores mais lancinantes e repercussão no ombro), Euonymus apresenta dor surda, peso e fezes cor de argila; em relação a Chionanthus (icterícia intensa com fortes dores na vesícula biliar e salivação), Euonymus é mais brando, mais ligado à regulação do que à crise; em relação a Nux (irritabilidade, espasmo gástrico, desejos ineficazes de evacuar), Euonymus é menos espasmódico, com maior «peso por bile retida»; em relação a Podophyllum/Leptandra (fezes profusas, indolores, aquosas/negras), Euonymus centra-se em fezes cor de argila ou verdes e biliosas, com peso hepático; em relação a Lycopodium (gases, 16–20 h, região das costelas inferiores direitas), Euonymus não apresenta a marcada flatulência das 16–20 h nem a timidez [Farrington], [Boger], [Kent], [Dewey]. O quadro prático é coerente: regular a bile, tornar a alimentação mais leve, manter pequenas refeições quentes, afrouxar o cinto, caminhar suavemente ao ar livre; quando estas correspondências coincidem, Euonymus atua de forma nítida.

Torpor hepático / icterícia

• Chelidonium — dores agudas que se estendem à escápula direita, desejo de bebidas muito quentes; língua com saburra amarela; Euonymus apresenta peso surdo e fezes cor de argila, sem pontada escapular marcada [Farrington], [Clarke].
• Chionanthus — cólica biliar violenta, icterícia intensa, salivação, cefaleia com náuseas; Euonymus corresponde a um torpor mais discreto, com fezes cor de argila e peso frontal [Hale], [Boericke].
• Carduus marianus — aumento de volume do fígado, dores em pontada, estase varicosa/portal; Euonymus tem menor componente venosa e maior relação com a regulação da secreção biliar [Clarke], [Farrington].
• Nux vomica — irritabilidade, desejos ineficazes de evacuar, espasmo gástrico; Euonymus apresenta temperamento mais brando, com predomínio do alívio após evacuação biliosa [Kent], [Boger].
• Lycopodium — flatulência das 16–20 h, distensão da direita para a esquerda, desejo de doces; Euonymus não tem horário fixo e apresenta fezes cor de argila/boca amarga [Kent], [Farrington].

Diarreia biliosa / obstipação

• Podophyllum — evacuações em jato, profusas e indolores, de madrugada; Euonymus: alternância com fezes cor de argila; predomina o peso hepático [Farrington].
• Leptandra — fezes negras, semelhantes a alcatrão, prostração; Euonymus: fezes pálidas ou verdes, menor colapso [Clarke], [Boericke].
• Mercurius dulcis — fezes pálidas no catarro hepático infantil; maior salivação; Euonymus apresenta torpor no adulto e cefaleia com náuseas [Hale], [Farrington].

Cefaleia hepática

• Iris versicolor — vómito ardente e acre, aura visual; Euonymus apresenta cefaleia surda em faixa, com boca amarga e alívio hepático após evacuar [Farrington].
• Sanguinaria — do lado direito, relacionada com o sol ou com um horário preciso; Euonymus é menos periódico, mais ligado à alimentação e à bile [Clarke].

Repuxamento esplénico / tendência a febres intermitentes

• China — periodicidade com debilidade profunda, distensão flatulenta; Euonymus quando predominam o tempo húmido dos pântanos e os sinais hepáticos (fezes cor de argila, boca amarga) [Hughes], [Clarke].
• Cedron — periodicidade de horário exato, nevralgias; Euonymus apresenta periodicidade meteorológica e um caráter biliar [Farrington].

13. Relações medicamentosas

• Complementar: Nux vom. — dissipa os efeitos da medicação e o espasmo gástrico; Euonymus regula depois a bile e as evacuações [Kent], [Clarke].
• Complementar: Chelidonium — alterna nos quadros do hipocôndrio direito: Chel. para dores escapulares em pontada; Euon. para fezes cor de argila e peso surdo [Farrington].
• Complementar: China — restabelece após estados biliosos prolongados com fraqueza e flatulência; segue-se a Euon. quando o torpor cede [Dewey].
• Segue bem após: Chionanthus — quando a crise biliar aguda abranda, mas permanece o torpor com fezes cor de argila [Hale], [Clarke].
• Segue bem após: Hydrastis — depois de diminuir o catarro gástrico mucoso; Euon. assume a regulação hepática [Farrington].
• É seguido favoravelmente por: Lycopodium — quando os gases e a flatulência das 16–20 h persistem após a melhora do fluxo biliar [Kent].
• Relacionados: Carduus mar., Taraxacum, Chelidonium, Nux, Leptandra, Podophyllum — grupo hepático; comparar segundo as fezes e as dores [Farrington], [Boericke].
• Antídotos: Nux/Coffea para ação medicamentosa excessiva; Camphor como antídoto geral, conforme necessário [Kent], [Allen].
• Incompatíveis: nenhum registado; evitar alternâncias desnecessárias entre medicamentos hepáticos análogos que atuam no mesmo plano [Kent], [Boger].

Euonymus personifica o peso do fígado: uma árvore portal lenta e sobrecarregada, com «bile retida». A pessoa acorda biliosa — boca amarga, língua branco-amarelada, cefaleia surda em faixa na testa, pele amarelada e baça, peso no hipocôndrio direito. As refeições são uma incógnita: alimentos pesados, gordurosos, consumidos tarde ou com álcool provocam náuseas e vómitos esverdeados; contudo, o jejum prolongado também não ajuda, pois precipita a cefaleia com náuseas da bile retida. O intestino conta a história: fezes cor de argila, semelhantes a massa de vidraceiro, durante o torpor; ou passagem a fezes verdes e biliosas quando o organismo finalmente «se solta». Estas fezes não são os jatos torrenciais e indolores de Podophyllum, nem se acompanham da prostração com fezes semelhantes a alcatrão de Leptandra; são o registo mecânico de uma torneira biliar demasiado fechada ou demasiado aberta. A cabeça e o humor seguem servilmente o fígado: irritabilidade, inquietação, lentidão mental — e depois clareza após uma evacuação biliosa ou uma bebida quente; esta modalidade decisiva de alívio aparece em Psiquismo, Cabeça, Estômago e Reto e deve ser explicitamente reconhecida (Melhora após evacuação biliosa; Melhora com bebidas quentes) [Hale], [Allen], [Clarke], [Boericke].

Assinatura do reino (segundo Hughes/Hale): um arbusto amargo e colagogo, cuja «euonymin», usada pelos médicos ecléticos, estimulava a bile e o intestino — transposta homeopaticamente para um regulador do torpor funcional, da icterícia ligeira, do catarro gástrico e da congestão espleno-hepática nas estações húmidas [Hughes], [Hale]. Miasmaticamente, psórico–sicótico: ciclos de hipo/hipersecreção, agravamentos periódicos ligados aos pântanos, um temperamento que melhora com a rotina e o movimento suave em ar seco (Melhora com caminhada suave, Melhora em clima seco), mas agrava de manhã e não tolera roupa apertada (pressão) sobre o fígado (correspondências com Generalidades) [Clarke]. Evolução: subaguda–crónica; reatividade: baixa, pesada, lenta; características térmicas: sem extremos, mas com aversão nítida ao frio húmido (dos pântanos), que reacende o repuxamento intermitente no baço e a sensação de cabeça embotada. Polaridades centrais: estagnação versus fluxo; peso versus leveza após drenagem; agravamentos ligados à alimentação versus alívio pela simplicidade e pelo calor.

Comparações pontuais tornam a escolha mais precisa. Quando há pontadas na escápula direita e desejo incessante de bebidas muito quentes, Chelidonium sobrepõe-se a Euonymus; quando a crise biliar e a icterícia intensa se manifestam com violência, Chionanthus predomina; quando dominam a irascibilidade e o espasmo, Nux impõe-se; quando as fezes são negras, semelhantes a alcatrão, e o colapso rouba as forças, Leptandra; quando surgem jatos aquosos ao amanhecer, Podophyllum. Se, porém, o relato repete «sinto uma faixa na testa; a boca está amarga; o lado direito está pesado; as fezes são pálidas, a menos que a bile flua; e melhoro após uma boa evacuação biliosa e alimentos simples e quentes», Euonymus merece ser a primeira consideração. Na prática: insistir em refeições pequenas, regulares e quentes; proibir gorduras e álcool; afrouxar o cinto; caminhar suavemente ao ar livre; evitar a humidade dos pântanos. Potência: baixa–média (3x–6x/6C) na lentidão intestinal e no catarro gástrico; 30C–200C quando os sintomas característicos — fezes cor de argila + cefaleia hepática em faixa + alívio após evacuação biliosa — são inequívocos; LM/Q para torpor crónico intermitente com periodicidade ligada aos pântanos [Hale], [Boericke], [Dewey], [Vithoulkas]. A repetição deve acompanhar as modalidades decisivas: administrar quando reaparecem o peso e a boca amarga; espaçar à medida que o fluxo se normaliza. A sequência é frequentemente: Nux (efeitos da medicação/espasmo) → Euonymus (regular a bile) → China (flatulência/fraqueza na convalescença).

Indicações típicas: torpor hepático com dor surda no hipocôndrio direito; fezes cor de argila ou alternância com diarreia biliosa verde; boca amarga ao acordar; cefaleia frontal surda «em faixa»; tez amarelada e baça; agravamento por alimentos pesados/gordurosos e álcool; melhora após evacuação biliosa, alimentos simples e quentes e caminhada suave ao ar livre; repuxamento esplénico e periodicidade ligada ao tempo dos pântanos em pessoas com antecedentes de febres palustres [Hale], [Allen], [Clarke], [Hughes], [Boericke]. Potência: 3x–6x (ou 6C) t.i.d. na lentidão intestinal; 30C para a cefaleia hepática característica; 200C em dose única nos casos com sintomas característicos bem definidos; LM/Q diariamente durante várias semanas no torpor crónico com periodicidade [Dewey], [Vithoulkas]. Repetição: nas crises biliosas agudas, administrar quando regressam a boca amarga e o peso em faixa na testa; nos estados crónicos, reduzir gradualmente à medida que as fezes recuperam a cor e as manhãs se tornam melhores. Medidas adjuvantes: caldos quentes, evitar gorduras/álcool, jantar cedo e de forma ligeira, cinto folgado, caminhada suave após as refeições, ar seco sempre que possível [Clarke], [Hughes].
Apontamentos clínicos:
• «Fezes cor de argila + cefaleia em faixa na testa» após produtos de pastelaria e vinho; Euon. 6C q6h; na manhã seguinte, evacuação biliosa com alívio da cabeça; manteve-se a correção alimentar [Hale], [Clinical].
• Empregado de escritório com antecedentes de febres palustres, agravamento pela humidade dos pântanos, repuxamento no baço, boca amarga; Euon. 30C b.i.d. durante duas semanas, com caminhadas em ar seco — tez menos amarelada e baça de manhã, fezes com cor [Clarke], [Hughes].
• Obstipação após o parto, fezes pálidas, peso do lado direito; Euon. 6x t.i.d. + líquidos quentes — fezes biliosas ao dia 3, melhora do humor e do sono [Boericke], [Clinical].

Psiquismo

• Irritabilidade, de caráter «bilioso», melhora após evacuar — alteração afetiva funcional com a drenagem [Kent], [Clarke].
• Aversão a roupa apertada na cintura — sensibilidade hepática à pressão [Clarke].
• Ansiedade por negócios/agravamento do estado bilioso pela cólera — rubrica de desencadeamento [Kent], [Hale].
• Lentidão mental de manhã com boca amarga — obnubilação hepática [Allen].
• Melhora ao ar livre e após caminhada suave — auxílio à drenagem portal [Clarke].
• Apatia alternando com inquietação, aliviada por alimentos quentes — modalidade alimentar decisiva [Hale].

Cabeça

• Cefaleia, faixa frontal, de manhã, com gosto amargo — cefaleia hepática [Allen], [Hale].
• Cefaleia que melhora após evacuação biliosa ou fluxo de bile — modalidade decisiva principal [Clarke].
• Cefaleia que agrava com alimentos pesados/gordurosos; após jantar tardio — modalidade alimentar [Hale].
• Peso nas pálpebras com dor na testa — sinal característico portal [Clarke].
• Cefaleia com face amarelada e baça e língua saburrosa — ligação biliar [Boericke].
• Afrouxar a roupa na cintura alivia a pressão na cabeça — reflexo entre abdómen e cabeça [Clarke].

Boca/Estômago

• Gosto amargo ao acordar; língua branco-amarelada — catarro hepático [Hughes], [Clarke].
• Náuseas e vómitos de bile verde após alimentos pesados — crise biliosa [Hale], [Allen].
• Eructações de odor desagradável após álcool ou produtos de pastelaria — alimentos agravantes [Hughes].
• Desejo de bebidas quentes; alimentos quentes melhoram — modalidade [Boericke].
• Azia menos acentuada do que em Nux; dispepsia por «bile retida» — nota diferencial [Farrington].
• Agrava de manhã, antes da primeira refeição; melhora após caminhada suave — modalidades decisivas ligadas à rotina [Clarke].

Abdómen/Reto

• Hipocôndrio direito, dor surda; agrava com pressão/roupa apertada; melhora deitado sobre o lado esquerdo — peso hepático [Clarke].
• Fezes, cor de argila; obstipação por torpor hepático — sintoma característico [Allen], [Hale].
• Fezes verdes, biliosas, alternando com fezes pálidas — rubrica de alternância [Hughes].
• Repuxamento esplénico em tempo húmido (antecedentes de febres palustres) — periodicidade meteorológica [Clarke], [Hughes].
• Borborigmos com congestão portal; melhora após eliminação de gases/evacuação — alívio pela drenagem [Allen].
• Hemorroidas secundárias; a hemorragia não é um sintoma característico — diferencial (em relação a Hamamelis) [Clarke].

Aparelho urinário/Pele

• Urina escassa, de cor carregada, durante o torpor hepático — ligação portal–renal [Hughes].
• A urina aumenta à medida que a bile flui; cabeça mais clara — modalidade sistémica decisiva [Clarke].
• Icterícia ligeira; pele amarelada e baça, com prurido se houver obstrução biliar — sinal tegumentar [Clarke], [Hughes].
• Pigmento biliar na urina com icterícia — sinal confirmatório [Clarke].
• Transpiração matinal ligeira na testa com peso na cabeça — sinal secundário [Clarke].
• Tez terrosa; torna-se mais límpida com o restabelecimento da bile — rubrica prognóstica [Hale].

Generalidades/Febre

• Agrava com frio húmido e tempo dos pântanos; agravamento periódico — correspondência com a intermitência [Hughes].
• Melhora ao ar livre e com movimento suave depois de as náuseas abrandarem — rubrica prática [Clarke].
• Agrava de manhã; melhora após evacuar — ritmo diário [Allen].
• Alimentação: gorduras, produtos de pastelaria e álcool agravam — regra alimentar [Hale].
• Afrouxar a roupa melhora a opressão — indício mecânico [Clarke].
• Fraqueza após refeições pesadas; alívio após alimentos leves e quentes — indício na convalescença [Hughes].

Allen, T. F. — Encyclopædia of Pure Materia Medica (1874–79): fragmentos de patogenesias e notas clínicas — cefaleia hepática, fezes cor de argila, vómitos biliosos, sabor amargo na boca pela manhã.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homœopathic Materia Medica (1901): sintomas clínicos característicos — torpor hepático, tendência à icterícia, catarro gástrico, modalidades alimentares.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915): tonalidade miasmática; comparações com Chelidonium, Nux, Lycopodium em estados hepáticos.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): informações sobre a substância, história do seu uso na medicina eclética, indicações hepatoportais, modalidades (após a evacuação, bebidas quentes, ar livre).
Dewey, W. A. — Practical Homœopathic Therapeutics (1901): estratégias posológicas na dispepsia biliosa; sequenciamento com Nux, China; observações sobre a periodicidade associada a regiões pantanosas.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1887): diagnóstico diferencial entre medicamentos — Chelidonium, Chionanthus, Podophyllum, Leptandra, Iris, Sanguinaria.
Hale, E. M. — New Remedies (várias edições, final do século XIX): ampla experiência da medicina eclética e da homeopatia com Euonymus/Euonymin; ação colagoga; confirmações em casos clínicos.
Hering, C. — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879): confirmações em cefaleia biliosa, fezes pálidas, sensação de peso hepático.
Hughes, R. — A Manual of Pharmacodynamics (1870): farmacologia e esfera clínica — drenagem porto-hepática, notas sobre a ação antiperiódica, relações com a alimentação.
Kent, J. T. — Lectures on Homœopathic Materia Medica (1905): temperamento e comparações entre medicamentos de ação orgânica (Nux, Lycopodium, Chelidonium).
Nash, E. B. — Leaders in Homœopathic Therapeutics (1899): observações gerais sobre cefaleias biliosas e medicamentos hepáticos (comparações contextuais).
Vithoulkas, G. — Materia Medica Viva (1991–93): orientações sobre potência e repetição em estados hepáticos funcionais crónicos (aplicadas metodologicamente).