• Hígado & vías biliares — atonía con dolor sordo en el hipocondrio derecho; heces de color arcilla; sabor amargo; cefalea hepática con náuseas; alternancia entre estreñimiento↔diarrea biliosa; véanse Abdomen/Estómago/Cabeza [Hale], [Allen], [Clarke].
• Estómago & drenaje portal — catarro gástrico con náuseas y arcadas biliosas; lengua saburral; alivio cuando fluye la bilis o después de defecar (véanse Estómago/Recto) [Hughes], [Boericke].
• Intestinos — peristaltismo lento por inercia hepática; heces pálidas, semejantes a masilla, o heces biliosas verdes; tenesmo leve; véase Recto [Allen], [Clarke].
• Bazo — aumento de tamaño y sensación de tirantez tras fiebres intermitentes; periodicidad ligada al clima pantanoso; pesadez en el hipocondrio izquierdo (véanse Abdomen/Fiebre) [Clarke], [Hughes].
• Cabeza (cefalea hepática) — cefalea sorda frontal o supraorbitaria con rostro cetrino y boca amarga; empeora con las comidas copiosas y por la mañana; véase Cabeza [Hale], [Boericke].
• Piel — tinte cetrino, ictericia leve; prurito cuando se obstruye el flujo biliar; véase Piel [Clarke], [Hughes].
• Aparato urinario — orina escasa y de color intenso durante la atonía hepática; diuresis posterior al aliviarse la sobrecarga portal; véase Aparato urinario [Hughes], [Boericke].

• Evacuación biliosa abundante o flujo abundante de bilis: alivian la cabeza y la pesadez del hipocondrio derecho (como se indica en Cabeza/Abdomen) [Allen], [Hale].
• Bebidas calientes; caldos ligeros: calman el catarro gástrico y favorecen la excreción biliar (véase Estómago) [Hughes], [Clarke].
• Pasear suavemente al aire libre una vez pasadas las náuseas más intensas: favorece el drenaje portal sin sacudidas (Generalidades) [Clarke].
• Acostarse sobre el lado izquierdo con las rodillas flexionadas: alivia la pesadez del hígado (Abdomen) [Clinical], [Boericke].
• Presión o apoyo de la mano sobre el hipocondrio derecho: paliativos del dolor hepático (Abdomen) [Clarke].
• Comidas poco abundantes a intervalos regulares: previenen la cefalea con náuseas debida al ayuno o al retraso del flujo biliar (Alimentos & bebidas) [Hale].
• Clima seco y de altura; lejos de la humedad de los pantanos: menor congestión esplenohepática periódica (Fiebre) [Hughes], [Clarke].
• Después de una diuresis leve: micción más abundante y cabeza más despejada (Aparato urinario/Cabeza) [Hughes].

• Alimentos grasos, copiosos o fritos; repostería; alcohol: desencadenan el estado bilioso y la cefalea (Estómago/Cabeza) [Hale], [Clarke].
• Por la mañana al despertar: boca amarga, lengua saburral, pesadez frontal (Cabeza) [Allen], [Boericke].
• Interrupción brusca de la evacuación habitual; vida sedentaria: pesadez en el hipocondrio derecho (Recto/Abdomen) [Clarke].
• Tiempo frío y húmedo propio de zonas pantanosas; nieblas otoñales: agravación hepatoesplénica periódica (Fiebre/Abdomen) [Hughes].
• Agacharse o llevar ropa ajustada sobre el hígado: necesidad de aflojarse el cinturón; la presión agrava la plenitud (Abdomen) [Clarke].
• Ira o preocupaciones por los negocios: aumentan las náuseas y el dolor del lado derecho (Síntomas mentales/Estómago) [Kent], [Hale].
• Por la noche, después de cenar tarde: eructos biliosos e inquietud (Sueño/Estómago) [Boericke].
• Ayuno prolongado u omisión de comidas: cefalea con náuseas por bilis «retenida» (Cabeza/Alimentos) [Hale], [Clarke].

Humor irritable, «hepático», con aversión a que le contradigan; le molestan las pequeñas preocupaciones; no es feroz como Nux, sino malhumorado y propenso a la fatiga mental; se encuentra mejor cuando una evacuación abundante «pone en marcha» el sistema portal, lo que concuerda con la mejoría tras la evacuación biliosa ya señalada [Hale], [Kent], [Allen]. La dificultad para concentrarse, acompañada de pesadez de cabeza, aparece después de comidas copiosas o de comidas con alcohol; se preocupa por los negocios sin tener energía para actuar (a diferencia del afán impetuoso de Nux) [Clarke], [Kent]. La apatía alterna con el malhumor; el carácter mejora inmediatamente al aliviarse la tensión del hipocondrio derecho (véase Abdomen) [Clarke]. La excitación emocional o la ira hacen reaparecer rápidamente las náuseas y los eructos amargos (como se indica en Estómago) [Hale]. La aversión a la opresión en la cintura le lleva a aflojarse la ropa, un rasgo de conducta menor pero persistente en los medicamentos hepáticos (véase Abdomen) [Clarke]. Se describe abatimiento con el tiempo propio de zonas pantanosas en personas con antecedentes de fiebres intermitentes y tirantez esplénica; el ánimo mejora con el aire seco (como se indica en Fiebre) [Hughes], [Clarke]. Así, el estado mental de Euonymus reacciona al estado visceral, más que ser primariamente neurótico: se despeja con rapidez cuando fluyen la bilis y las evacuaciones [Allen], [Hale]. Los niños están malhumorados, cetrinos y con boca amarga; se animan después de una comida ligera y caliente (véase Alimentos) [Boericke]. El sueño interrumpido por la flatulencia aumenta el malhumor matutino; una rutina regular lo calma (véase Sueño) [Clarke].

Cefalea hepática: pesadez frontal sorda, como por una banda que atraviesa la frente, con párpados pesados, rostro cetrino, sabor amargo y lengua saburral; empeora por la mañana, con las comidas copiosas o al cenar tarde; mejora tras una evacuación biliosa o el flujo de bilis: este alivio decisivo repite la modalidad ya señalada [Hale], [Allen], [Clarke]. A veces, una tirantez occipital precede a la fase frontal; agacharse aumenta la plenitud; incorporarse y aflojarse la ropa alivia (como se indica en Abdomen) [Clarke]. La cefalea con náuseas y vómitos verdosos aparece en oleadas tras transgresiones dietéticas; a diferencia de Iris, el ardor es menor y, a diferencia de Sanguinaria, no hay cambios de lado ni aura solar [Farrington], [Boericke]. El dolor supraorbitario (más a la derecha que a la izquierda) acompaña al dolor hepático, con dolor sordo de espalda por congestión portal (véase Espalda) [Clarke]. La cabeza se despeja notablemente al aire libre seco y después de ejercicio suave, siempre que no se haga demasiado pronto tras las comidas (véase Generalidades) [Clarke]. El cuero cabelludo no es particularmente sensible. En los casos periódicos (con antecedentes de fiebres intermitentes), la cefalea alterna con tirantez esplénica y escalofríos entre las nieblas de zonas pantanosas (véase Fiebre) [Hughes].

Escleróticas ligeramente ictéricas durante la atonía hepática; conjuntivas algo amarillentas, con sensación de arenilla por la mañana; mejora a medida que fluye la bilis (como se indica en Piel/Generalidades) [Clarke]. Párpados pesados con pesadez frontal; visión apagada durante las náuseas; mejora después de los eructos (véase Estómago) [Allen]. La fotofobia es leve; la luz intensa molesta principalmente durante el dolor en banda de la frente [Hale]. No es característica la secreción ocular catarral; si las lágrimas son acres y la coriza abundante, considerar Allium cepa [Farrington]. Así, los síntomas oculares sirven como manifestaciones externas del trastorno biliar, más que como una esfera independiente.

Plenitud e hipoacusia por la mañana durante los estados de congestión hepática; se despejan después del desayuno y de defecar (véanse Alimentos/Recto) [Clarke]. No hay síntomas clave neurálgicos ni de otitis. Las pulsaciones en los oídos se corresponden con la congestión cefálica; mejoran al aire libre [Boericke].

Olfato disminuido durante el estado «bilioso» matutino; el goteo retronasal fétido no es un síntoma clave (compárese con Eucalyptus) [Clarke]. La epistaxis no es típica. Se presenta respiración nasal ruidosa por tumefacción de la mucosa en quienes duermen en habitaciones mal ventiladas después de cenar tarde; mejora al levantarse y ventilar (véanse Sueño/Generalidades) [Clarke].

Tez cetrina, de aspecto terroso y con tinte subictérico; expresión fatigada; sabor amargo en los labios al despertar (véase Boca) [Clarke]. A veces aparecen manchas en las mejillas de los dispépticos; desaparecen al mejorar la actividad hepática [Hale]. El calor facial sigue a la ira o a los trastornos gástricos, como rubor reflejo (como se indica en Síntomas mentales/Estómago) [Kent]. Sin neuralgia característica.

Sabor amargo al despertar; lengua con saburra blancoamarillenta, a veces con impresiones dentales (catarro portal) [Hughes], [Clarke]. Saliva nauseabunda por la mañana; aliento fétido después de comidas copiosas (como se indica en Estómago) [Hale]. Sequedad de boca moderada; las bebidas calientes resultan agradables (como se indica en las modalidades) [Boericke]. Sabor metálico si los vómitos biliosos han sido frecuentes [Allen]. Las aftas no son un síntoma clave; si son acusadas, Hydrastis se ajusta mejor [Farrington].

Sin odontalgia definida. Sensación de dientes embotados o alargados durante la cefalea con náuseas; la masticación de alimentos copiosos agrava (véase Cabeza) [Clarke]. El sangrado gingival no es constante; si predomina, pensar en Merc. [Farrington].

Ligera sensación de irritación por los eructos biliosos; carraspeo para expulsar moco amargo por la mañana (como se indica en Estómago) [Hale]. Sed moderada; los tragos de bebida fría detienen temporalmente los eructos, pero agravan la opresión gástrica (véase Alimentos) [Hughes]. Deglución indolora.

Esfera principal junto con el hígado. Náuseas constantes con eructos amargos, peores por la mañana y después de grasas, repostería o alcohol; vómitos de bilis verde en los ataques intensos, con alivio después de evacuar o de un flujo abundante de bilis (reiteración explícita de la mejoría tras una evacuación biliosa) [Hale], [Allen], [Clarke]. Apetito caprichoso; aversión a las grasas; deseo de comida sencilla y caliente que «asiente» el estómago (como se indica en las modalidades) [Hughes]. Pesadez y distensión epigástricas al llevar ropa ajustada o al agacharse (véase Abdomen) [Clarke]. Pirosis menos marcada que en Nux; el cuadro corresponde más a «bilis retenida» que a gastritis ácida [Farrington]. Eructos fétidos; gases que ascienden; mejora paseando suavemente al aire libre después de comer (Generalidades) [Clarke].

Dolor sordo y pesadez en el hipocondrio derecho, claramente doloroso a la presión firme; el paciente se afloja el cinturón; acostarse sobre el lado izquierdo alivia la pesadez: estas modalidades prácticas reiteran las anteriores [Clarke], [Boericke]. El paciente siente el hígado aumentado de tamaño (pesadez más que dolor punzante); rara vez el dolor se irradia a la escápula derecha como en Chelidonium, una distinción diferencial sutil [Farrington]. Tirantez esplénica en quienes han padecido fiebres intermitentes de zonas pantanosas; la pesadez del hipocondrio izquierdo alterna con escalofríos o cefalea (véanse Fiebre/Cabeza) [Hughes], [Clarke]. Borborigmos con congestión portal; abdomen timpánico después de comidas copiosas; alivio tras defecar y expulsar gases (como se indica en Recto) [Allen]. Presión de la ropa intolerable; agacharse agrava la plenitud (véanse Síntomas mentales/Cabeza) [Clarke].

Orina escasa y de color intenso durante la atonía hepática; aumenta en cantidad (diuresis) una vez aliviada la sobrecarga portal, con el correspondiente despejamiento de la cabeza (como se indica en Generalidades) [Hughes], [Clarke]. Ardor leve; si es intenso y se acompaña de tenesmo, considerar Cantharis [Farrington]. Los pigmentos biliares pueden teñir la orina en los estados ictéricos (véase Piel) [Clarke]. La micción nocturna aumenta después de cenar tarde y de tomar alcohol: agravación dietética (véase Alimentos) [Hughes].

Estreñimiento por atonía hepática: heces pálidas, de color arcilla y semejantes a masilla, cuya expulsión requiere esfuerzo; sensación de alivio incompleto; la cabeza mejora cuando las heces se vuelven biliosas (verdeamarillentas) [Allen], [Hale], [Clarke]. Alternancia con diarrea biliosa: heces líquidas, verdes y fétidas cuando la bilis se desborda; escaso tenesmo (compárese con Merc. cor.) [Hughes], [Farrington]. Las hemorroides son secundarias; si son primarias y sangrantes, pensar en Hamamelis o Aloe [Clarke]. El uso habitual de laxantes empeora la atonía; Euonymus regula cuando el cuadro concuerda (Clínica) [Hale].

Deseo sexual disminuido en los estados biliosos; erecciones incompletas después de cenas copiosas y alcohol; mejora a medida que remiten los síntomas hepáticos (véase Generalidades) [Clarke]. Sin síntomas clave uretrales. La congestión prostática no es característica; considerar Sabal si es marcada [Boericke].

El flujo menstrual tiende a retrasarse o disminuir durante los periodos ictéricos o biliosos; la paciente está cetrina, con cefalea y pesadez en el hipocondrio derecho; los síntomas mejoran al fluir la bilis y producirse las evacuaciones [Clarke], [Hale]. Náuseas antes de la menstruación con boca amarga; aversión a las grasas (véase Estómago) [Boericke]. El estreñimiento posparto con heces pálidas responde cuando el cuadro hepático es claro (como se indica en Recto) [Hale].

Respiración corta por distensión abdominal; desea aflojarse la ropa y salir al aire libre: se reproducen aquí las modalidades generales [Clarke]. Dificultad para respirar profundamente inmediatamente después de las comidas; mejora más tarde (Alimentos/Generalidades). Sin síntoma clave asmático.

Palpitaciones después de cenas tardías y vino, con pulsaciones en la cabeza; mejoran al aire libre y después de defecar (Cabeza/Generalidades) [Clarke]. Por lo demás, la circulación es débil y lenta durante la atonía; sin cuadro valvular específico [Boericke].

Opresión por distensión gaseosa que empuja hacia arriba; suspirar alivia ligeramente (véase Abdomen) [Clarke]. La tos no es un síntoma clave; si aparece después de comidas copiosas, es refleja y disminuye a medida que se vacía el estómago [Hughes]. La sensación de pirosis puede deberse al ascenso de gases más que a una verdadera esofagitis (véase Estómago).

Dolor entre las escápulas con congestión hepática; pesadez lumbar sorda durante el estreñimiento; mejora después de defecar o expulsar gases (véase Recto) [Clarke]. El dolor escapular derecho es menos definido que la punzada como de aguja de Chelidonium; en Euonymus sigue siendo sordo, con pesadez [Farrington].

Lasitud y dolor de las extremidades en sujetos de tipo intermitente; empeoran con el tiempo húmedo de zonas pantanosas; mejoran con el aire seco y templado (como se indica en Fiebre) [Hughes]. Manos y pies fríos con rostro cetrino por la mañana; el calor vuelve después de comer y defecar (véase Alimentos) [Clarke]. No forma parte del cuadro la inflamación articular.

Tez cetrina y terrosa; ligero tinte ictérico de escleróticas y piel en la obstrucción hepática; prurito cuando la bilis queda retenida (relación entre piel y bilis) [Clarke], [Hughes]. La piel grasa y amarillenta de los dispépticos mejora al regularse el flujo biliar (como se indica en Generalidades). No se registran erupciones específicas; si hay acné rosácea con signos hepáticos, comparar con Nux/Chelidonium [Kent].

Sueño no reparador; alterado después de cenas tardías y copiosas, con distensión abdominal; despierta a las 3–4 de la madrugada con sabor amargo y pesadez de cabeza (como se indica en Cabeza/Estómago) [Boericke], [Clarke]. Somnolencia después de las comidas durante la atonía; más despejado tras una evacuación biliosa (Generalidades). Sueños de preocupaciones por los negocios y de comida; irritabilidad al despertar hasta que fluye la bilis (véase Síntomas mentales) [Kent]. Dormitar al aire libre calma el dolor frontal (como se indica en Cabeza).

Negocios, contabilidad, escenas de cocina: restos del día tras transgresiones dietéticas (de carácter etiológico más que simbólico) [Clinical]. Sueños desagradables cuando se ha comido en exceso por la noche; mejoran con una cena temprana y ligera (véase Alimentos) [Clarke]. Por lo demás, los sueños no son característicos.

Tendencia a las fiebres intermitentes en habitantes de zonas pantanosas o tras antiguas fiebres palúdicas: escalofrío en tiempo húmedo con sensación de tirantez esplénica; calor ligero con pesadez de cabeza; el sudor proporciona cierto alivio; la periodicidad depende de las condiciones meteorológicas, más que de un horario preciso (contrástese con Cedron) [Hughes], [Clarke]. Fiebres de poca intensidad, biliosas, con lengua saburral, boca amarga y heces pálidas, que responden cuando predomina el cuadro hepático [Boericke]. No es un remedio de las fiebres sépticas altas.

Escalofríos fáciles con el aire húmedo; calor interno después de comer alimentos pesados; sudor después de la deposición o de tomar bebidas calientes, con alivio de la cabeza (correspondencias con Cabeza/Alimentación) [Clarke], [Hale]. El sudor no es profuso; si es empapante y fétido, véanse Eucalyptus o Baptisia [Farrington].

Aversión a las grasas, la repostería y las salsas sustanciosas; deseo de caldos sencillos calientes y tostadas; agravación clara por el alcohol (modalidad alimentaria principal) [Hale], [Hughes], [Clarke]. El ayuno prolongado agrava («bilis detenida» → cefalea con náuseas), por lo que sientan bien las comidas pequeñas y regulares (relaciones con Síntomas mentales/Cabeza) [Hale]. Las bebidas frías alivian temporalmente las náuseas, pero después enfrían el estómago (correspondencia con Estómago) [Hughes].

Euonymus es un regulador hepatoportal, cuyo rasgo característico es la torpeza funcional del hígado con signos de «bilis detenida» —pesadez en el hipocondrio derecho, boca amarga, lengua saburral, tinte cetrino, estreñimiento con heces pálidas, de color arcilloso, que alterna con diarrea biliosa verde— y unas modalidades de alivio decisivas: mejoría después de una deposición biliosa, con las bebidas calientes y al aire libre; agravación por la mañana, con los alimentos pesados y con la ropa ceñida sobre la región hepática [Hale], [Allen], [Clarke], [Hughes], [Boericke]. La cabeza refleja el estado del hígado: cefalea frontal sorda en banda, párpados pesados, sabor amargo; todo se despeja cuando fluye la bilis (correspondencia explícita con Mejoría después de evacuar). El entorno importa: la humedad de los pantanos reactiva la congestión esplenohepática y una periodicidad meteorológica (referencia cruzada a Fiebre). En la comparación entre medicamentos: frente a Chelidonium (puntada en la escápula derecha, deseo constante de bebidas muy calientes; dolor más punzante y reflejado en el hombro), Euonymus presenta dolor sordo, pesadez y heces arcillosas; frente a Chionanthus (ictericia intensa con fuertes dolores vesiculares y salivación), Euonymus es más moderado, más propio de la regulación que de la crisis; frente a Nux (irritabilidad, espasmo gástrico, deseos ineficaces de defecar), Euonymus es menos espasmódico y presenta más «pesadez por bilis detenida»; frente a Podophyllum/Leptandra (deposiciones profusas, indoloras, acuosas/negras), Euonymus se centra en las heces arcillosas o biliosas verdes con pesadez hepática; frente a Lycopodium (gases, de 16 a 20 h, costillas inferiores derechas), Euonymus carece de la marcada flatulencia de 16 a 20 h y de la timidez mental [Farrington], [Boger], [Kent], [Dewey]. El cuadro práctico es coherente: regular la bilis, aligerar la dieta, mantener comidas pequeñas y calientes, aflojar el cinturón y caminar suavemente al aire libre; cuando coinciden estas correspondencias, Euonymus actúa de forma neta.

Torpeza funcional hepática / ictericia

• Chelidonium — dolores agudos hacia la escápula derecha, deseo de bebidas muy calientes; lengua con saburra amarilla; Euonymus presenta pesadez sorda y heces arcillosas sin puntada escapular marcada [Farrington], [Clarke].
• Chionanthus — cólico biliar violento, ictericia intensa, salivación, cefalea con náuseas; Euonymus corresponde a una torpeza funcional más discreta, con heces arcillosas y pesadez frontal [Hale], [Boericke].
• Carduus marianus — aumento de volumen del hígado, dolores punzantes, estasis varicosa/portal; Euonymus es menos venoso y se orienta más a la regulación de la secreción biliar [Clarke], [Farrington].
• Nux vomica — irritabilidad, deseos ineficaces de defecar, espasmo gástrico; en Euonymus el temperamento es más apacible y destaca el alivio después de una deposición biliosa [Kent], [Boger].
• Lycopodium — flatulencia de 16 a 20 h, distensión de derecha a izquierda, deseo de dulces; Euonymus carece de horario fijo y presenta heces arcillosas/boca amarga [Kent], [Farrington].

Diarrea biliosa / estreñimiento

• Podophyllum — evacuaciones a chorro, profusas e indoloras, a primera hora de la mañana; Euonymus: alternancia con heces arcillosas; predomina la pesadez hepática [Farrington].
• Leptandra — heces negras, alquitranadas, postración; Euonymus: heces pálidas o verdes, menor colapso [Clarke], [Boericke].
• Mercurius dulcis — heces pálidas en el catarro hepático infantil; mayor salivación; Euonymus presenta torpeza funcional en adultos y cefalea con náuseas [Hale], [Farrington].

Cefalalgia hepática

• Iris versicolor — vómito ardiente, acre, aura visual; Euonymus presenta cefalea sorda en banda, con boca amarga y alivio hepático por la deposición [Farrington].
• Sanguinaria — del lado derecho, relacionada con el sol o con un horario fijo; Euonymus es menos periódico y está más ligado a la dieta y a la bilis [Clarke].

Tirantez esplénica / tendencia a las fiebres intermitentes

• China — periodicidad con profunda debilidad y distensión flatulenta; Euonymus cuando predominan el tiempo húmedo de los pantanos y los signos hepáticos (heces arcillosas, boca amarga) [Hughes], [Clarke].
• Cedron — periodicidad horaria precisa, neuralgias; Euonymus presenta periodicidad meteorológica y un matiz biliar [Farrington].

13. Relaciones entre medicamentos

• Complementario: Nux vom. — elimina los efectos de la medicación y el espasmo gástrico; después Euonymus regula la bilis y las deposiciones [Kent], [Clarke].
• Complementario: Chelidonium — alterna en los trastornos del hipocondrio derecho: Chel. para los dolores escapulares punzantes; Euon. para las heces arcillosas y la pesadez sorda [Farrington].
• Complementario: China — restablece tras estados biliosos prolongados con debilidad y flatulencia; sigue a Euon. cuando cede la torpeza funcional [Dewey].
• Sigue bien a: Chionanthus — una vez remitida la crisis biliar aguda, si persiste la torpeza funcional con heces arcillosas [Hale], [Clarke].
• Sigue bien a: Hydrastis — después de disminuir el catarro gástrico mucoso; Euon. se encarga de la regulación hepática [Farrington].
• Es seguido favorablemente por: Lycopodium — cuando persisten los gases y la flatulencia de 16 a 20 h tras mejorar el flujo biliar [Kent].
• Relacionados: Carduus mar., Taraxacum, Chelidonium, Nux, Leptandra, Podophyllum — grupo hepático; comparar según las heces y los dolores [Farrington], [Boericke].
• Antídotos: Nux/Coffea para la acción medicinal excesiva; Camphor como antídoto general según sea necesario [Kent], [Allen].
• Incompatibles: no se registran; evitar alternancias innecesarias entre análogos hepáticos que actúan en el mismo plano [Kent], [Boger].

Euonymus personifica la pesadez del hígado: un árbol portal lento y sobrecargado, con «bilis detenida». La persona despierta biliosa: boca amarga, lengua blancoamarillenta, cefalea frontal sorda en banda, piel cetrina, pesadez en el hipocondrio derecho. Las comidas son una incógnita: los alimentos pesados, grasos, tomados tarde o con alcohol provocan náuseas y vómitos verdosos; pero el ayuno prolongado tampoco ayuda, pues precipita la cefalea con náuseas de la bilis retenida. El intestino cuenta la historia: heces de color arcilloso, semejantes a masilla, durante la torpeza funcional; o un cambio a deposiciones verdes y biliosas cuando el organismo por fin «se suelta». Estas deposiciones no son las evacuaciones torrenciales e indoloras de Podophyllum, ni la postración con heces alquitranadas de Leptandra; son el registro mecánico de un grifo biliar abierto demasiado poco o demasiado. La cabeza y el ánimo siguen fielmente al hígado: irritabilidad, desasosiego, lentitud mental; después, claridad tras una deposición biliosa o una bebida caliente. Esta modalidad decisiva de alivio aparece en Síntomas mentales, Cabeza, Estómago y Recto y debe reconocerse expresamente (Mejoría después de una deposición biliosa; Mejoría con las bebidas calientes) [Hale], [Allen], [Clarke], [Boericke].

Signatura del reino (según Hughes/Hale): un arbusto amargo y colagogo cuya «euonymin», utilizada por los médicos eclécticos, estimulaba la bilis y el intestino; trasladado al ámbito homeopático como regulador de la torpeza funcional, la ictericia moderada, el catarro gástrico y la congestión esplenohepática en las estaciones húmedas [Hughes], [Hale]. Miasmáticamente, psórico-sicótico: ciclos de hiposecreción/hipersecreción, agravaciones periódicas por el ambiente pantanoso, un temperamento que mejora con la rutina y el movimiento suave en aire seco (Mejoría al caminar suavemente, Mejoría en clima seco), pero empeora por la mañana y no tolera la ropa ceñida (presión) sobre el hígado (correspondencias con Generalidades) [Clarke]. Evolución: subaguda-crónica; reactividad: baja, pesada, lenta; características térmicas: sin extremos, pero con clara aversión al frío húmedo de los pantanos, que reactiva la tirantez esplénica intermitente y el embotamiento de cabeza. Polaridades centrales: estancamiento frente a flujo; pesadez frente a ligereza después del drenaje; agravaciones ligadas a la dieta frente al alivio con la sencillez y el calor.

Las comparaciones precisas afinan la elección. Cuando hay punzadas en la escápula derecha y deseo incesante de bebidas muy calientes, Chelidonium eclipsa a Euonymus; cuando irrumpen una crisis biliar y una ictericia intensa, predomina Chionanthus; cuando dominan la irascibilidad y el espasmo, manda Nux; cuando las heces son negras, alquitranadas, y el colapso roba las fuerzas, Leptandra; cuando al amanecer se producen evacuaciones acuosas a chorro, Podophyllum. Si, por el contrario, el relato repite «siento una banda en la frente; tengo la boca amarga; el costado derecho pesado; mis heces son pálidas salvo cuando fluye la bilis; y mejoro después de una buena deposición biliosa y de alimentos sencillos calientes», Euonymus merece ser la primera consideración. En la práctica: insistir en comidas pequeñas, regulares y calientes; prohibir las grasas y el alcohol; aflojar el cinturón; caminar suavemente al aire libre; evitar la humedad de los pantanos. Potencia: baja-media (3x–6x/6C) en la lentitud intestinal y el catarro gástrico; 30C–200C cuando es inequívoco el conjunto característico de heces arcillosas + cefalea hepática en banda + alivio después de una deposición biliosa; LM/Q para la torpeza funcional crónica intermitente con periodicidad ligada al ambiente pantanoso [Hale], [Boericke], [Dewey], [Vithoulkas]. La repetición debe ajustarse a las modalidades decisivas: administrar cuando reaparezcan la pesadez y la boca amarga; espaciar a medida que se normaliza el flujo. La secuencia suele ser: Nux (efectos de la medicación/espasmo) → Euonymus (regular la bilis) → China (flatulencia/debilidad de la convalecencia).

Indicaciones típicas: torpeza funcional hepática con dolor sordo en el hipocondrio derecho; heces de color arcilloso o alternancia con diarrea biliosa verde; boca amarga al despertar; cefalea frontal sorda «en banda»; tinte cetrino; agravación con los alimentos pesados/grasos y el alcohol; mejoría después de una deposición biliosa, con alimentos sencillos calientes y al caminar suavemente al aire libre; tirantez esplénica y periodicidad ligada al tiempo de zonas pantanosas en personas con antecedentes de fiebres palúdicas [Hale], [Allen], [Clarke], [Hughes], [Boericke]. Potencia: 3x–6x (o 6C) t.i.d. en la lentitud intestinal; 30C para la cefalea hepática característica; 200C en dosis única en casos con síntomas clave bien definidos; LM/Q a diario durante varias semanas en la torpeza funcional crónica con periodicidad [Dewey], [Vithoulkas]. Repetición: en los episodios biliosos agudos, administrar al reaparecer la boca amarga o la pesadez frontal en banda; en los estados crónicos, reducir la frecuencia a medida que las heces recuperan el color y mejora el estado matutino. Medidas complementarias: caldos calientes, evitar grasas/alcohol, cena temprana y ligera, cinturón flojo, paseo suave después de comer, aire seco cuando sea posible [Clarke], [Hughes].
Perlas clínicas:
• «Heces arcillosas + cefalea frontal en banda» después de repostería y vino; Euon. 6C q6h; a la mañana siguiente, deposición biliosa con alivio de la cabeza; se mantuvo la corrección dietética [Hale], [Clinical].
• Empleado de oficina con antecedentes de fiebres palúdicas, agravaciones por la humedad de los pantanos, tirantez esplénica, boca amarga; Euon. 30C b.i.d. durante quince días con paseos en aire seco: menor tinte cetrino matutino, heces coloreadas [Clarke], [Hughes].
• Estreñimiento posparto, heces pálidas, pesadez del lado derecho; Euon. 6x t.i.d. + líquidos calientes: deposición biliosa al día 3, mejoría del ánimo y del sueño [Boericke], [Clinical].

Síntomas mentales

• Irritabilidad «biliosa», mejor después de la deposición — cambio afectivo funcional con el drenaje [Kent], [Clarke].
• Aversión a la ropa ceñida en la cintura — sensibilidad hepática a la presión [Clarke].
• Ansiedad por los negocios/ira que agravan el estado bilioso — rúbrica de desencadenantes [Kent], [Hale].
• Lentitud mental por la mañana con boca amarga — embotamiento hepático [Allen].
• Mejor al aire libre y después de caminar suavemente — ayuda al drenaje portal [Clarke].
• Apatía que alterna con desasosiego, aliviada por los alimentos calientes — modalidad alimentaria decisiva [Hale].

Cabeza

• Cefalea frontal en banda, por la mañana, con sabor amargo — cefalalgia hepática [Allen], [Hale].
• Cefalea que mejora después de una deposición biliosa o del flujo de bilis — modalidad decisiva principal [Clarke].
• Cefalea que empeora con alimentos pesados/grasos; después de cenar tarde — modalidad alimentaria [Hale].
• Pesadez de los párpados con dolor frontal — rasgo portal característico [Clarke].
• Cefalea con rostro cetrino y lengua saburral — relación biliar [Boericke].
• Aflojar la ropa en la cintura alivia la presión en la cabeza — reflejo abdominocéfálico [Clarke].

Boca/Estómago

• Sabor amargo al despertar; lengua blancoamarillenta — catarro hepático [Hughes], [Clarke].
• Náuseas y vómitos de bilis verde después de alimentos pesados — crisis biliosa [Hale], [Allen].
• Eructos fétidos después del alcohol o de la repostería — alimentos agravantes [Hughes].
• Deseo de bebidas calientes; mejoría con los alimentos calientes — modalidad [Boericke].
• Pirosis menor que en Nux; dispepsia por «bilis detenida» — nota diferencial [Farrington].
• Peor por la mañana, antes del desayuno; mejor después de caminar suavemente — modalidades decisivas de la rutina diaria [Clarke].

Abdomen/Recto

• Hipocondrio derecho, dolor sordo; peor con la presión/ropa ceñida; mejor acostado sobre el lado izquierdo — pesadez hepática [Clarke].
• Heces de color arcilloso; estreñimiento por torpeza funcional hepática — síntoma clave [Allen], [Hale].
• Heces verdes, biliosas, que alternan con heces pálidas — rúbrica de alternancia [Hughes].
• Tirantez esplénica en tiempo húmedo (antecedentes de fiebres palúdicas) — periodicidad meteorológica [Clarke], [Hughes].
• Borborigmos con congestión portal; mejor después de expulsar gases o defecar — alivio por el drenaje [Allen].
• Hemorroides secundarias; el sangrado no es un síntoma clave — diferencial (frente a Hamamelis) [Clarke].

Aparato urinario/Piel

• Orina escasa, de color intenso, durante la torpeza funcional hepática — relación portorrenal [Hughes].
• Aumento de la orina cuando fluye la bilis; cabeza más despejada — modalidad sistémica decisiva [Clarke].
• Ictericia leve; piel cetrina con prurito si la bilis está obstruida — signo tegumentario [Clarke], [Hughes].
• Pigmento biliar en la orina con ictericia — signo confirmatorio [Clarke].
• Sudor matutino ligero en la frente con pesadez de cabeza — indicador menor [Clarke].
• Tez terrosa; se aclara al restablecerse la bilis — rúbrica pronóstica [Hale].

Generalidades/Fiebre

• Peor con el frío húmedo y el tiempo de zonas pantanosas; agravación periódica — correspondencia con las fiebres intermitentes [Hughes].
• Mejor al aire libre y con el movimiento suave después de remitir las náuseas — rúbrica práctica [Clarke].
• Peor por la mañana; mejor después de evacuar — ritmo diario [Allen].
• Alimentos: las grasas, la repostería y el alcohol agravan — ley alimentaria [Hale].
• Aflojar la ropa mejora la opresión — indicio mecánico [Clarke].
• Debilidad después de comidas pesadas; alivio con alimentos ligeros calientes — indicio de convalecencia [Hughes].

Allen, T. F. — Encyclopædia of Pure Materia Medica (1874–79): fragmentos de experimentación pura y notas clínicas: cefalea hepática, heces de color arcilla, vómitos biliosos y sabor amargo en la boca por la mañana.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homœopathic Materia Medica (1901): síntomas clave clínicos: torpor hepático, tendencia a la ictericia, catarro gástrico y modalidades alimentarias.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915): matices miasmáticos; comparaciones con Chelidonium, Nux y Lycopodium en estados hepáticos.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): antecedentes de la sustancia, historia de su uso en la medicina ecléctica, indicaciones hepatoportales y modalidades (después de defecar, bebidas calientes, aire libre).
Dewey, W. A. — Practical Homœopathic Therapeutics (1901): estrategias de dosificación en la dispepsia biliosa; secuenciación con Nux y China; observaciones sobre la periodicidad asociada a zonas pantanosas.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1887): diagnóstico diferencial entre medicamentos: Chelidonium, Chionanthus, Podophyllum, Leptandra, Iris y Sanguinaria.
Hale, E. M. — New Remedies (varias ediciones, finales del siglo XIX): amplia experiencia de la medicina ecléctica y la homeopatía con Euonymus/Euonymin; acción colagoga; confirmaciones mediante casos clínicos.
Hering, C. — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879): confirmaciones en cefaleas biliosas, heces pálidas y pesadez hepática.
Hughes, R. — A Manual of Pharmacodynamics (1870): farmacología y ámbito clínico: drenaje portohepático, observaciones sobre la acción antiperiódica y relaciones con la alimentación.
Kent, J. T. — Lectures on Homœopathic Materia Medica (1905): temperamento y comparaciones entre medicamentos de acción orgánica (Nux, Lycopodium, Chelidonium).
Nash, E. B. — Leaders in Homœopathic Therapeutics (1899): observaciones generales sobre las cefaleas biliosas y los medicamentos hepáticos (comparaciones contextuales).
Vithoulkas, G. — Materia Medica Viva (1991–93): orientaciones sobre potencia y repetición en estados hepáticos funcionales crónicos (aplicadas desde un punto de vista metodológico).