• Vias respiratórias – especialmente laringe, traqueia e brônquios
• Nervos – nervo vago, provocando espasmos
• Músculos respiratórios – particularmente na garganta e no tórax
• Olhos – submetidos ao esforço da tosse violenta
• Sistema gastrointestinal – afetado secundariamente pelos vómitos violentos provocados pela tosse
• Psiquismo – paranoia, delírios

• Ao ar livre
• Ao sentar-se com o tronco ereto
• Com pressão sobre o tórax
• Com repouso
• Após vomitar (por vezes, temporariamente)
• Ao caminhar devagar

• Ao deitar-se, especialmente à noite
• Ao falar ou ler em voz alta
• Ao rir, cantar ou engolir
• Num ambiente aquecido ou na cama quente
• Com fumo de tabaco ou odores fortes
• Após a meia-noite (especialmente das 2 às 4 horas)
• Com bebidas frias

Inquietação mental acentuada, especialmente nos estados febris. O doente apresenta-se frequentemente ansioso, receoso e desconfiado. Observa-se paranoia: pode sentir que está a ser vigiado, seguido ou enganado [Kent]. São marcantes os delírios de estar sob observação ou de ser espiado, podendo ser profundos nos estados tuberculosos ou de depauperamento. Aversão à companhia, mas com medo de estar só. A irritabilidade decorre do sofrimento causado pela tosse. Confusão e distração, especialmente após paroxismos prolongados de tosse. Melancolia, com perda do interesse pela vida quando a tosse se torna crónica.

Cefaleias após tosse violenta, frequentemente com dor aguda, de caráter expansivo, na fronte ou no vértice, como se o crânio fosse rachar. Batimentos ou pulsações nas têmporas durante a tosse. Calor e congestão da face e da cabeça acompanham os episódios de tosse. Couro cabeludo sensível; até pentear o cabelo pode provocar tosse. Vertigem ao levantar-se ou virar-se rapidamente. Sensação de peso na cabeça durante os espasmos.

Olhos lacrimejantes, vermelhos e com ardor. Tornam-se salientes ou protuberantes durante os acessos de tosse devido à intensa pressão intraocular. Vasos conjuntivais ingurgitados. Contrações involuntárias ou dor nas pálpebras. Fotofobia nos estados febris. Lacrimejamento a cada paroxismo de tosse. Esforço e fadiga ocular após acessos repetidos de tosse.

Estalidos nos ouvidos durante os acessos de tosse. Dor que se propaga da garganta ao ouvido. Sensação de plenitude ou obstrução no ouvido. Hipersensibilidade ao ruído. Zumbidos ou zunidos percebidos no silêncio.

Espirros antes ou depois dos episódios de tosse. Corrimento nasal durante os paroxismos de tosse. Alternância entre coriza abundante e secura nasal. Hemorragia nasal provocada pela tosse violenta. Formigueiro nas narinas. Esfrega frequentemente o nariz devido à irritação.

Face ruborizada, de um vermelho intenso ou azulada durante os paroxismos. Traços distorcidos pelo esforço da tosse. Suor frio no lábio superior ou na fronte. Expressão de terror durante os espasmos. Contrações dos músculos faciais com o espasmo paroxístico. O queixo treme de exaustão.

Língua com saburra branca ou amarelada; trémula após a tosse. Secura da boca e da garganta sem sede. Sensação de ardor na língua durante a febre. Sabor amargo após tossir ou vomitar. Saliva espessa e espumosa. Sangramento das gengivas nas doenças prolongadas.

Range ou aperta os dentes durante a tosse ou a febre. Sensação de dentes alongados e sensíveis. Dor de dentes de origem nevrálgica durante estados catarrais.

A garganta é um dos principais locais de ação. Sensação de raspagem, de mucosa em carne viva e de secura, que provoca tosse. Sensação de migalhas ou penas presas na laringe. A constrição da garganta provoca ânsias de vómito. Cócegas, com necessidade constante de pigarrear. Engolir agrava a tosse. A dor de garganta irradia para o tórax e os ouvidos durante os espasmos. A fala torna-se rouca ou entrecortada devido à irritação frequente.

Náuseas provocadas pela tosse espasmódica. Vómitos de alimentos, muco ou bílis após paroxismos repetidos. Sensação de vazio e fraqueza no epigástrio. Cãibras no estômago após cada acesso. Aversão aos alimentos por antecipar a tosse. A fome alterna com náuseas. Catarro gástrico nos estados tuberculosos avançados.

Tensão e dor nos músculos abdominais devido à tosse violenta. Dor em pontada nos hipocôndrios. Flatulência e distensão após os episódios de tosse. Região hepática dolorosa à palpação. Os paroxismos prolongados podem provocar hérnia umbilical ou inguinal.

Perda involuntária de urina frequente durante a tosse. Vontade súbita de urinar provocada pelos paroxismos. Enurese em crianças com tosse noturna. Ardor ao urinar após a febre. Urina escura, escassa e com sedimento. Gotejamento urinário durante ou após a tosse.

Necessidade frequente de evacuar após tossir. Fezes moles devido ao esforço. As hemorroidas exteriorizam-se durante a tosse. Eliminação involuntária de gases ou fezes durante os acessos noturnos. Sensação de pressão no ânus devido à violência da tosse.

Emissões seminais noturnas por irritação medular. Ereções suprimidas durante a doença. Dor nos testículos pelo esforço da tosse. Pressão nas virilhas durante os paroxismos.

A tosse suprime ou altera a menstruação. Os espasmos aumentam durante o período menstrual. Dor nos ovários provocada pela tosse. A leucorreia pode aumentar nos estados tuberculosos. Risco de aborto espontâneo durante a gravidez se a tosse for violenta e prolongada.

Respiração acelerada, oprimida e ansiosa. Procura o ar durante os acessos. A inspiração é difícil; a expiração parece obstruída. Não consegue deitar-se por medo de sufocar. Acessos de sufocação que se agravam após a meia-noite. Sibilos ou estridor. Espasmo laríngeo. Sensação de estreitamento das vias respiratórias. Dispneia ao mínimo esforço.

Palpitações por fraqueza. O pulso pode ser rápido ou lento, irregular após esforço. Sensação de desfalecimento provocada pela constrição torácica. Atividade cardíaca laboriosa durante os espasmos.

Principal esfera de ação de Drosera. A tosse é profunda, espasmódica, ladrante, em paroxismos rápidos e sucessivos que frequentemente terminam em ânsias de vómito, vómitos ou engasgamento [Clarke]. Não consegue recuperar o fôlego entre os episódios. A voz torna-se rouca, entrecortada ou desaparece por completo. Os espasmos agravam-se após a meia-noite, acordando frequentemente o doente entre as 2 e as 4 horas. Dor torácica devido ao esforço muscular violento. Sensação de constrição, como se uma faixa apertasse o tórax. Sensação de que algo se está a desprender, rasgando, no interior do tórax. Expetoração purulenta nos estádios avançados, com odor adocicado e fétido. Um sintoma característico é a tosse que começa assim que a cabeça toca na almofada.

Rigidez da região cervical. Dor entre as omoplatas. Espasmos que sobem ao longo da coluna. Sensação de fraqueza ou de contusão na coluna. Sensação de frio na região sacral durante a febre.

Mãos e pés frios durante a tosse. Tremor e fraqueza após cada paroxismo. Cãibras nas pernas, na região das panturrilhas, ou nas coxas devido ao esforço da tosse. Dormência e formigueiro. Dedos azulados ou frios por falta de oxigénio. A criança agarra o abdómen ou os joelhos durante os espasmos.

Pele seca, com ardor durante a febre. Podem surgir manchas vermelhas na face e no tórax durante doenças de evolução violenta. Suor frio na fronte. Pele pálida ou cianótica durante a sufocação. Erupções de cicatrização lenta.

Sono perturbado por acessos súbitos de tosse, especialmente após a meia-noite. A tosse acorda o doente de um sono profundo. Inquietação, dando voltas na cama. Não consegue deitar-se na horizontal devido à dispneia. Dorme com o tronco elevado ou numa poltrona.

Sonhos assustadores e confusos de sufocação, de estar a ser estrangulado, de cair de grandes alturas ou de estar a ser vigiado. Sonhos cheios de medo e desamparo. Temas recorrentes de aprisionamento ou de descida sem fim.

Febre com calafrios e calor seco. O suor surge apenas durante os acessos de tosse. Alternância de ondas de calor e frio. Face ruborizada durante os paroxismos e fria depois. Febres prolongadas nas doenças consumptivas.

Calafrios antes da tosse. Calor na face ou no tórax durante o espasmo. Suor frio por exaustão. Transpiração escassa, exceto nos momentos de crise.

Aversão a alimentos quentes. Sede de bebidas frias durante a febre. Engolir desencadeia tosse. Perda de apetite durante os episódios de tosse. Pode desejar alimentos ácidos ou frios. Os alimentos podem ser vomitados durante a tosse.

Fraqueza extrema após os paroxismos. Exaustão ao mínimo esforço. Agravamento ao deitar-se, após a meia-noite, com o calor e ao falar. Melhora ao ar livre e ao sentar-se. A natureza paroxística dos sintomas é uma característica fundamental. Adequado a crianças delicadas, magras e irritáveis e a adultos de constituição consumptiva.

• Coccus cacti – Tosse com expetoração filamentosa e agravamento matinal
• Pertussin – Nosódio para a tosse convulsa, menos específico do que Drosera
• Corallium rubrum – Tosse em acessos rápidos e curtos, com agravamento ao ar frio
• Ipecacuanha – Tosse com náuseas e vómitos persistentes, menos espasmódica
• Antimonium tartaricum – Tosse com ruídos de secreções e fraqueza, com maior componente mucoso
• Belladonna – Tosse súbita e violenta, mas de caráter mais congestivo e febril

• Complementares: Nux vomica, Calcarea carb
• Antídotos: Camphora, vinagre
• Segue bem após: Aconite na fase febril inicial

• Medicamento de destaque na tosse convulsa com os clássicos paroxismos ladrantes e sufocantes
• Utilizado no espasmo laríngeo, especialmente em constituições tuberculosas
• Útil nas tosses crónicas que acordam o doente após a meia-noite
• A considerar em crianças com tosse espasmódica violenta e hemorragia
• Especialmente valioso quando a tosse é desencadeada ao falar ou ao deitar-se

Tosse

• Ladrante, espasmódica, sufocante
• Agravamento após a meia-noite
• Agravamento ao deitar-se
• Tosse que provoca vómitos

Garganta

• Cócegas, sensação de mucosa em carne viva, irritação
• Sensação de raspagem
• Constrição

Psiquismo

• Desconfiado, acredita estar a ser vigiado
• Medo de ser envenenado
• Irritabilidade após a tosse

Generalidades

• Melhora ao ar livre
• Agravamento com o calor da cama
• Fraqueza após a tosse

• Samuel Hahnemann – Materia Medica Pura: Patogenesia original e sintomas de tosse
• C. Hering – Guiding Symptoms: Descrições fundamentais da tosse paroxística e dos sintomas mentais
• William Boericke – Pocket Manual: Orientações clínicas práticas e modalidades
• J.T. Kent – Lectures on Homoeopathic Materia Medica: Quadro mental e padrão da tosse
• John Henry Clarke – Dictionary of Practical Materia Medica: Ênfase respiratória e rubricas repertoriais
• Allen’s Encyclopaedia: Sintomas patogenéticos ampliados e diferenciações