• Sangue: altera profundamente a hemoglobina, produzindo metemoglobinemia e privando os tecidos de oxigénio [Hughes].
• Sistema circulatório: enfraquece a ação cardíaca, provoca cianose e colapso.
• Sistema nervoso: sonolência, vertigem e paralisia por hipóxia cerebral.
• Respiração: torna a respiração mais lenta e fraca; dispneia por redução da capacidade de transporte de oxigénio.
• Pele: cianose, coloração lívida e aspeto marmoreado devido à falta de oxigenação.
• Fígado e baço: ingurgitamento por estase venosa na intoxicação crónica.

• Repouso absoluto em decúbito.
• Administração de oxigénio.
• Ar fresco e puro.

• Esforço físico (precipita o colapso).
• Ambientes quentes e abafados.
• Inalação ou manuseamento de nitrobenzeno.
• Esforço mental durante a privação aguda de oxigénio.

O estado mental apresenta-se obnubilado, com confusão acentuada e incapacidade de fixar a atenção [Allen]. Na intoxicação grave, o doente frequentemente parece embotado, indiferente ou até semicomatoso. Períodos de inquietação podem alternar com estupor. Em alguns casos, há delírio, muitas vezes com murmúrios em voz baixa, associado a cianose profunda.

Cefaleia com sensação de peso, plenitude e pressão, sobretudo na fronte e no occipício. A vertigem é intensa ao levantar-se ou tentar andar, frequentemente com marcha cambaleante [Hering]. Há sensação de congestão na cabeça, embora o rosto esteja pálido devido à insuficiência circulatória.

Coloração azulada acentuada das conjuntivas por ingurgitamento venoso. Visão turva e obscurecida, com manchas escuras ou coloridas. Pupilas frequentemente dilatadas e com reação lenta; nos casos extremos, cegueira por hipóxia retiniana.

Zumbidos e ruídos semelhantes a um rugido nos ouvidos durante a fraqueza circulatória. Ocasionalmente, surdez transitória.

Sem sintomas locais proeminentes, além de congestão nasal ocasional.

O rosto apresenta cianose muito acentuada, por vezes descrita como cor de ardósia ou azul-arroxeada [Hughes]. Lábios inchados e lívidos. Expressão pesada, com olhar vazio.

Secura da boca; o sabor pode ser metálico ou amargo. Língua frequentemente azulada ou arroxeada, por vezes inchada nos casos graves.

Sensação de plenitude e secura; voz baixa e fraca devido à prostração geral.

Perda completa do apetite, náuseas e, por vezes, vómitos. Opressão epigástrica por estagnação circulatória.

Plenitude por ingurgitamento venoso dos órgãos abdominais. Sensação de peso nos hipocôndrios.

Urina frequentemente escassa e escura, podendo apresentar tonalidade acastanhada devido à degradação da hemoglobina. Pode haver albuminúria.

Diarreia ocasional; mais frequentemente, obstipação por lentificação do metabolismo.

Respiração superficial e lenta, por vezes laboriosa. A dispneia agrava-se com o esforço e melhora um pouco com o repouso e o ar puro. Nos casos extremos, pode surgir respiração de Cheyne–Stokes antes da morte.

Pulso lento, fraco e irregular; na intoxicação aguda, pode ser quase impercetível. Palpitações com fraqueza extrema. Sons cardíacos abafados devido à oxigenação deficiente [Hughes, Allen].

Opressão intensa, com sensação de que a respiração é insuficiente. O doente pode respirar de forma ofegante, com movimentos amplos do tórax, mas a captação de oxigénio é inadequada devido às alterações sanguíneas.

Dores difusas e sensação de peso. Fraqueza na região lombar.

A cianose estende-se às mãos e aos pés; unhas azuladas. Tremores ao tentar mover-se. Músculos fracos e flácidos.

Azulada ou arroxeada devido à cianose; marmoreada e fria ao toque. Suor frio e pegajoso no colapso.

Sonolência profunda nos estados tóxicos; só com dificuldade se consegue despertar o doente. Sono não reparador.

Temperatura frequentemente abaixo do normal na intoxicação; numa exposição ligeira, pode ocorrer uma pequena elevação febril.

Predomina a sensação de frio; suor profuso e pegajoso no colapso.

Aversão aos alimentos; sede mínima, apesar da fraqueza intensa.

O colapso por insuficiência circulatória e respiratória é o sintoma-chave. Cianose acentuada, fraqueza muscular profunda, respiração lenta e embotamento mental são as características principais. Os efeitos decorrem da alteração química da hemoglobina, que impede a libertação de oxigénio para os tecidos.

• Benzinum – Maior irritabilidade do sistema nervoso e vertigem; em Benzinum nitricum, a cianose de origem sanguínea e o colapso são mais acentuados.
• Carboneum oxygenisatum (CO) – Hipóxia semelhante, mas sem irritação cutânea nem odor de amêndoas; início mais rápido.
• Amyl nitrosum – Vasodilatação e rubor súbitos, em vez de cianose.
• Arsenicum album – Prostração com inquietação; Benzinum nitricum apresenta indiferença e estupor.

• Complementar: Carbo vegetabilis no colapso tardio.
• Antídotos: inalação de oxigénio; Amyl nitrosum em alguns casos.
• Segue bem após: uma vez afastado da fonte tóxica, pode ser seguido por China para a anemia pós-tóxica.

• Considerar nos casos de exposição profissional ao nitrobenzeno.
• Pode ser útil em estados semelhantes à intoxicação por nitrobenzeno — cianose, sonolência e fraqueza cardíaca após inalação de produtos químicos.
• Considerar também na metemoglobinemia tóxica causada por outros nitrocompostos aromáticos.

Psiquismo:

• Indiferença, apatia na intoxicação.
• Confusão com estupor.

Cabeça:

• Cefaleia congestiva com cianose.
• Vertigem ao levantar-se.

Olhos:

• Conjuntiva cianótica.
• Visão obscurecida com manchas escuras.

Tórax:

• Opressão, rosto cianótico.
• Dispneia por deficiência de oxigénio no sangue.

Coração:

• Pulso lento, fraco e irregular.
• Palpitações com grande fraqueza.

Pele:

• Cianose, aspeto marmoreado.
• Frieza com colapso.

Generalidades:

• Colapso por exposição tóxica.
• Tremores com prostração extrema.

Hughes R. – Cyclopaedia of Drug Pathogenesy: Toxicologia do nitrobenzeno e relatos de casos.

Allen T.F. – Encyclopedia of Pure Materia Medica: Registos toxicológicos e patogenesias fragmentárias.

Hering C. – Guiding Symptoms: Notas clínicas sobre cianose e colapso.

Clarke J.H. – Dictionary of Practical Materia Medica: Descrição dos efeitos do nitrobenzeno.

Boericke W. – Pocket Manual: Breve menção na secção sobre venenos químicos.

Taylor A.S. – Medical Jurisprudence: Casos de intoxicação industrial por nitrobenzeno.

Browning E. – Toxicity of Industrial Organic Solvents: Alterações sanguíneas decorrentes da exposição.

Hamilton A. – Industrial Poisons: Efeitos da exposição crónica.

Dewey W.A. – Practical Homoeopathic Therapeutics: Estados de colapso e antídotos.

Farrington E.A. – Clinical Materia Medica: Comparação entre medicamentos de origem química.