• Reto e ânus – prolapso, ulceração, incontinência
• Mucosas – boca, garganta, órgãos genitais
• Sistema circulatório – tendências hemorrágicas
• Sistema nervoso – prostração extrema, perda de consciência
• Pele – úlceras, úlceras de pressão, erupções com áreas circundantes azuladas
• Força vital – estados de diminuição após doenças agudas ou esgotamento
• Estado mental – indiferença, estupor, apatia

• Ao permanecer deitado, quieto
• Ao repousar com as pernas ligeiramente fletidas
• Ar fresco
• Após a evacuação ou a micção (temporariamente)

• Calor, sobretudo em ambientes quentes
• Ao entardecer e à noite
• Movimento ou o menor esforço
• Supressão das secreções
• Durante estados febris ou após doença aguda
• Contacto físico ou ao ser tocado
• Durante a menstruação ou na velhice

O quadro mental é dominado por profundo embotamento mental, apatia e indiferença. O doente permanece deitado sem se queixar, sem vontade ou sem capacidade de falar, mal respondendo quando lhe dirigem a palavra [Hering]. Apesar desta aparente resignação, pode haver inquietação interior ou impulso de fugir. Memória fraca; incapacidade de concentração. Tem aversão à vida, mas falta-lhe força para o suicídio. Ilusão de que as pessoas o olham com desdém. Ansiedade alternando com prostração. As crianças gemem ou choramingam durante o sono, sem acordar. Nos casos graves, desenvolve-se perda de consciência ou delírio murmurante. Adequado a estados de debilidade após doença grave, sobretudo quando a mente parece alheada e a vontade enfraquece.

Sensação de cabeça pesada e quente, mas o doente encontra-se mentalmente demasiado debilitado para se queixar. Vertigem ao tentar levantar-se ou sentar-se. Dor na testa provocada pelo esforço ou durante estados febris. A cabeça afunda-se na almofada devido à fraqueza. Sensação de frio no vértice. Pode ocorrer queda de cabelo durante estados febris ou doença crítica. Nos estados tifoides, a cabeça rola de um lado para o outro. Cefaleia surda e opressiva, que piora em ambiente quente ou após o movimento.

Pálpebras pesadas, semicerradas, olhar apagado. Conjuntivas injetadas ou azuladas. Ulceração dos bordos das pálpebras. Lacrimejo acre, que provoca escoriação. Olhos encovados, rodeados de olheiras escuras. Fotofobia pouco acentuada devido à apatia. Fraqueza dos músculos oculares, causando visão turva. As pupilas podem dilatar-se irregularmente durante estados febris.

Audição diminuída em estados de baixa vitalidade. Sensação de ouvidos tapados. Ulceração do canal auditivo, sobretudo durante estados febris ou na tísica. Ruído surdo, semelhante a um rugido ou zumbido. As orelhas podem estar vermelhas ou azuladas. Otorreia em doentes caquéticos.

Narinas ulceradas ou com crostas. Secreção fluida, aquosa e escoriante. Hemorragia nasal durante a febre tifoide ou em idosos. Os espirros provocam prolapso do reto. A ponta do nariz pode estar vermelha ou azulada.

Rosto encovado, pálido ou azulado. Lábios secos, gretados e com sangramento. Suor frio na testa. A mandíbula descai por fraqueza. Expressão vaga ou de sofrimento. O rosto ruboriza-se facilmente durante a febre. Contrações dos músculos faciais. O queixo e a mandíbula podem tremer.

Boca ulcerada, de odor fétido e coloração escura. Língua inchada, flácida, frequentemente com marcas dos dentes [Clarke]. Secura extrema, mas pouca sede. Fala pouco nítida devido à fraqueza muscular. Gengivas inchadas, esponjosas, que sangram facilmente. Hálito desagradável, azedo ou pútrido. A salivação pode estar aumentada, mas tem odor fétido. As úlceras da boca pioram à noite.

Dentes soltos, com dor ao mastigar. As gengivas sangram facilmente. Dentes sensíveis ao ar e às bebidas quentes. Dor que piora à noite. Os dentes podem cariar rapidamente em estados caquéticos ou escorbúticos.

Sensação de secura, de mucosa em carne viva ou de ardor. Úlceras de fundo escuro e odor fétido. Maior dificuldade em engolir líquidos do que sólidos. Amígdalas inchadas, azuladas. Fraqueza na garganta, com sensação de que vai ceder. Voz rouca ou que se vai apagando. Piora com bebidas quentes e à noite.

Grande aversão a todos os alimentos. Náuseas provocadas pelo cheiro da comida. Vómitos de matéria escura e fétida. Sede intensa, mas satisfeita com pequenas quantidades. Desejo de bebidas frias. Sensação de peso ou ardor no epigástrio. Ulceração gástrica em estados de debilidade. Soluços após beber. Azia com eructações pútridas.

Abdómen distendido, sensível, sobretudo nos estados tifoides. Dor em cólica com distensão. Borborigmos intestinais. Flatulência fétida. Região hepática dolorida. Baço aumentado. A ulceração intestinal leva a hemorragia ou perfuração nos casos avançados. Fraqueza após refeições ligeiras.

Micção involuntária, sobretudo durante o sono ou ao menor movimento. Urina escura, escassa e fétida. Ardor na uretra, sobretudo nas mulheres. Dificuldade em iniciar a micção. Gotejamento por fraqueza. Retenção urinária durante estados febris ou em idosos.

Região de sintomas característicos de Muriaticum acidum. Prolapso do reto após cada evacuação, tosse ou espirro [Boericke]. Evacuações involuntárias, com fezes escuras, fétidas e aquosas. Ardor, sensação de mucosa em carne viva e ulceração no ânus. Hemorroidas grandes, azuladas, sensíveis, que sangram facilmente. Fissuras anais e prurido. Incapacidade de controlar o esfíncter devido à prostração.

Órgãos genitais frios, retraídos e insensíveis. Ereções fracas ou ausentes. Emissões seminais durante o sono. Fraqueza prostática. Hemorroidas com aumento da próstata. Secreções fétidas. Fraqueza após o coito.

Vagina seca, ulcerada, com leucorreia fétida. Menstruação antecipada, demasiado abundante, com sangue azulado ou escuro. Ardor na vulva. Hemorroidas durante ou após a menstruação. Fraqueza após o parto. Febre puerperal com estupor e lóquios fétidos. Incontinência urinária durante a gravidez ou no pós-parto.

Respiração rápida e superficial. Dispneia que piora com o esforço ou ao deitar-se na horizontal. A respiração pode cessar por momentos, sobretudo em idosos ou em doentes febris. Ruídos de secreções no peito, sem expetoração. Incapacidade de inspirar profundamente.

Palpitações por fraqueza. Pulso fraco, mole e intermitente. Extremidades frias com circulação fraca. Cianose. Episódios de desmaio, sobretudo ao sentar-se ou pôr-se de pé. Dispneia de esforço.

Respiração difícil, sobretudo na posição deitada. Opressão no peito com fraqueza. Tosse seca, curta, repetitiva e esgotante. Expetoração com estrias de sangue. Peito dolorido, com ardor. Respiração rápida. Congestão pulmonar durante estados febris ou em idosos. Sensação de coração cansado; palpitações ao menor esforço.

Fraqueza nas costas, com incapacidade de sustentar a cabeça. Dor no sacro ou no cóccix. Coluna dolorosa ao toque. Frio que desce pelas costas. A cabeça cai para trás sobre a almofada por fraqueza do pescoço. Dor nas costas durante a menstruação ou após a evacuação.

Extremidades frias, trémulas e fracas. Dormência dos membros. Úlceras de pressão nos calcanhares ou no sacro. Podem ocorrer contrações ou abalos nos membros inferiores. Pés inchados, azulados. Incapacidade de levantar os braços ou as pernas devido à fadiga. Tremores ao menor esforço. Picadas ou ardor nas plantas dos pés.

Aspeto azulado, lívido ou mosqueado. Úlceras de fundo escuro, com áreas circundantes azuladas e secreção fétida [Hering]. Úlceras de pressão com bordos enegrecidos. Pele fria, húmida e pegajosa, ou seca. Erupções escorbúticas. Furúnculos em indivíduos debilitados. Petéquias durante a febre tifoide.

Sono perturbado por inquietação ou gemidos. Sonolência com incapacidade de dormir. Adormece durante a conversa. Sonhos com morte ou escuridão. Sono interrompido por diarreia ou incontinência.

Sonhos horríveis, sombrios, indistintos. Com morte, sangramento ou degradação. Os sonhos refletem a prostração interior. Ansiedade ao acordar.

De natureza intermitente ou tifoide. Calafrios com calor na cabeça. Calor ardente com inquietação. Suor abundante e fétido. Febre ligeira com murmúrios, estupor e hemorragia. Extremidades frias durante o calor.

Calafrio que desce pelas costas, pior ao entardecer. Calor com ardor na pele. Suor abundante, azedo e debilitante. Suores noturnos com fraqueza. Suor após diarreia ou hemorragia.

Aversão à carne, aos alimentos quentes ou ao leite. Desejo de alimentos ácidos. Sede intensa de bebidas frias. Náuseas provocadas pelo cheiro da comida. Falta de apetite.

Prostração extrema, estados de colapso. Sensibilidade ao calor, com piora em ambientes quentes. Fraqueza tão profunda que o doente não consegue sentar-se. Coloração azulada das mucosas e da pele. Ulceração com secreção fétida. Adequado a doentes em estados críticos, sobretudo após doença esgotante. Febre tifoide, febre puerperal ou colapso pós-operatório com estupor e sangramento. Inquietação, mas fraqueza excessiva para se mover.

• Arsenicum album – Inquietação, debilidade, secreções fétidas; mas com maior ansiedade e meticulosidade
• Carbo vegetabilis – Colapso, frio e necessidade intensa de ar, mas com maior distensão e flatulência
• Phosphorus – Tendência hemorrágica, mas com maior excitabilidade, não estupor
• Sulphuric acid – Também com prostração e odor fétido, mas com maior acidez e tremores
• Baptisia – Estados tifoides com confusão, mas com maior embotamento e aspeto de embriaguez
• Lachesis – Hemorrágico e ulcerativo, mas loquaz e de temperamento ardente

• Complementares: Sulphur, Phosphorus
• Antídotos: Camphora, Nux vomica
• Segue bem após: Arsenicum no colapso; Baptisia na febre tifoide
• Incompatíveis: Lachesis (pode antagonizar estados profundamente ulcerativos)

• Adequado a estados de baixa vitalidade após febre tifoide, difteria ou parto
• Utilizar na estomatite ulcerativa ou em gengivas escorbúticas com hálito fétido
• Excelente para hemorroidas que se exteriorizam e sangram facilmente
• Utilizar em úlceras de pressão com fundo azulado e odor fétido
• Incontinência e prolapso do reto em idosos ou lactentes

Psiquismo

• Apatia, indiferença
• Ilusão de ser desprezado
• Memória fraca
• Gemidos durante o sono

Boca

• Úlceras, fétidas
• Língua, flácida, com marcas dos dentes
• Gengivas sangrantes

Reto

• Prolapso após a evacuação
• Hemorroidas, azuladas, dolorosas
• Evacuações involuntárias

Urina

• Incontinência, à noite
• Odor fétido
• Gotejamento, fraqueza da bexiga

Pele

• Úlceras com bordos azulados
• Úlceras de pressão, gangrenosas
• Petéquias

Generalidades

• Fraqueza, colapso
• Secreções fétidas
• Calor agrava
• Melhora com ar fresco

• Samuel Hahnemann – Materia Medica Pura: Patogenesia original, sobretudo ulceração e debilidade
• J.T. Kent – Lectures on Homoeopathic Materia Medica: Esferas mental e retal, hemorroidas
• William Boericke – Pocket Manual: Orientações clínicas e generalidades
• C. Hering – Guiding Symptoms: Boca, língua, sintomas de colapso
• John Henry Clarke – Dictionary of Practical Materia Medica: Ampla descrição de sintomas da garganta, do reto e da pele
• Allen’s Encyclopaedia: Confirmações patológicas e casos de colapso