• Voies urinaires (reins, vessie, urètre). Irritation néphritique avec urines peu abondantes, d’aspect enfumé, sanglantes et albumineuses ; violent ténesme vésical ; odeur de violette des urines, symptôme-clé classique ; néphrite post-scarlatineuse [Clarke], [Hughes], [Hering]. Voir Appareil urinaire.
• Intestins & mésentère. Selles hémorragiques noires, goudronneuses, suintement dysentérique avec tympanisme important ; péritoine sensible ; états typhoïdiques ou péritonéaux [Clarke], [Boger], [Boericke]. Voir Abdomen, Rectum.
• Péritoine. Météorisme disproportionné par rapport à la douleur ; aggravation par les secousses ; fièvres adynamiques avec distension [Boger], [Clarke]. Voir Abdomen, Fièvre.
• Bouche & langue. Langue rouge, luisante, « vernissée » ; vésicules et aphtes ; brûlure buccale reflétant l’irritation des muqueuses [Hering], [Allen]. Voir Bouche.
• Vaisseaux / sang. Diathèse hémorragique : suintement passif de sang foncé par les muqueuses ; purpura et pétéchies dans les états d’abattement [Clarke], [Boericke]. Voir Peau, Généralités.
• Muqueuses respiratoires. Toux irritative avec stries de sang ; sensation d’écorchure bronchique provoquée par les vapeurs [Hughes], [Clarke]. Voir Respiration.
• Système nerveux (adynamie). Torpeur cérébrale, sopor, marmottements dans les états typhoïdiques ou urémiques ; fièvre irritative avec abattement [Hering], [Clarke]. Voir Psychisme, Fièvre.

• Applications chaudes sur l’abdomen ou la vessie (apaisent les douleurs brûlantes) [Hering], [Clarke].
• La miction ou l’émission de gaz soulagent la tension vésicale ou péritonéale, quoique passagèrement [Boger], [Clarke].
• Repos absolu ; éviter les secousses et le mouvement dans le météorisme ou la péritonite [Boger].
• Liquides doux, non irritants et chauds, en petites quantités fréquentes, dans l’irritation gastrique ou intestinale [Clarke].
• Position couchée, hanches fléchies et genoux ramenés vers l’abdomen (réduit l’étirement du péritoine) [Clinical], [Boger].
• Après l’arrêt de l’hémorragie : le contrôle du saignement est suivi d’un soulagement général [Clarke].
• Pression douce et uniforme (large bandage abdominal), lorsqu’elle est tolérée, dans le tympanisme [Clinical].
• Grand air frais et calme pour la céphalée et la torpeur des fièvres adynamiques [Hering].

• Mouvement, secousses, déplacements en voiture, percussion : abdomen extrêmement sensible dans le météorisme [Boger], [Clarke].
• Exposition de l’abdomen ou du bassin au froid : augmente les crampes et la strangurie [Hering].
• Suppression des urines ou suites de scarlatine : provoquent un saignement néphritique [Clarke], [Boericke].
• Alcools forts, vin et café fort : irritent les muqueuses urinaires et gastriques [Hughes], [Clarke].
• Nuit et petit matin : ténesme urinaire et brûlures plus pressants [Hering].
• Pression sur la vessie (envie d’uriner, mais douleur) et pression profonde sur le cæcum dans l’entérite typhoïdique [Clarke], [Boger].
• Chaleur excessive du lit : bouffées de chaleur avec battements dans la tête lors des états d’abattement [Hering].
• Inhalation des vapeurs : provoque toux, sensation d’écorchure thoracique et tendance à l’hémoptysie [Hughes], [Clarke].

La stupeur et la torpeur mentale prédominent dans les états d’abattement et d’adynamie : le malade répond lentement, divague ou reste couché, indifférent, ne sortant de sa torpeur que sous l’effet des besoins viscéraux pressants (miction, ténesme) [Clarke], [Hering]. L’anxiété se concentre dans la partie inférieure du tronc : l’irritabilité liée aux brûlures vésicales et à la distension abdominale, aggravée par la moindre secousse, concorde avec la modalité « aggravé par le mouvement et les secousses » [Boger]. Dans les états de type typhoïdique, on observe un délire marmottant, des fuliginosités sur les lèvres et un visage hébété, abruti, avec un ventre froid et distendu : ce tableau oriente souvent le prescripteur en présence de selles hémorragiques [Clarke], [Boericke]. L’irritabilité s’accentue avant les efforts infructueux pour uriner ; après l’émission de quelques gouttes d’aspect enfumé, le malade retombe dans la stupeur [Hering]. Dans les moments de plus grande lucidité, il peut exprimer la crainte d’une hémorragie interne, mais la tonalité dominante reste une prostration irritable plutôt qu’une angoisse vive (comparer Ars.) [Clarke], [Farrington]. L’esprit s’éclaircit au grand air et lorsque la tension vésicale ou abdominale est partiellement soulagée, après la miction ou l’émission de gaz, ce qui rejoint les améliorations déjà notées [Boger], [Hering].

Lourdeur de tête avec douleur sourde et compressive en travers du front dans les fièvres adynamiques ; visage pâle ou sombre ; les symptômes céphaliques augmentent et diminuent avec la distension abdominale [Clarke], [Boericke]. Une chaleur de la tête avec extrémités froides accompagne le tympanisme violent (réflexe péritonéal) [Boger]. Vertige en se redressant pour s’asseoir pendant une diarrhée hémorragique ; le malade retombe, apathique : adynamie [Hering]. Pesanteur occipitale dans les états urémiques, lorsque les urines sont peu abondantes, d’aspect enfumé et albumineuses [Clarke], [Hughes]. Yeux mi-clos, regard sans vivacité, avec injection conjonctivale dans les intoxications [Hering]. Céphalée légèrement améliorée par l’air frais et calme, aggravée par la chaleur étouffante du lit [Hering].

Conjonctives injectées dans les états septiques avec abattement ; paupières lourdes, coloration bleuâtre sous les yeux [Clarke]. Réaction pupillaire lente lorsque l’urémie menace ; photophobie légère [Hering]. Des hémorragies sous-conjonctivales et des pétéchies peuvent apparaître dans la diathèse hémorragique [Clarke]. Scintillements visuels avant les selles hémorragiques [Allen]. Larmoiement cuisant provoqué par les vapeurs de térébenthine (toxicologie) [Hughes]. Sensation de chaleur dans les yeux alors que le corps est frileux : déséquilibre vasculaire [Hering].

Audition émoussée à mesure que la stupeur s’accentue ; bourdonnements d’oreilles dans la faiblesse urémique ou hémorragique [Clarke]. Otalgie élancée, avec sensibilité de la région parotidienne dans les fièvres adynamiques (rare) [Hering]. Les oreilles ne supportent pas les secousses dans les états péritonéaux : leur résonance aggrave la douleur abdominale [Boger].

Épistaxis de sang foncé dans les fièvres adynamiques ; le suintement soulage temporairement la torpeur de la tête [Clarke]. Narines douloureuses ; muqueuse à vif, avec brûlure (irritabilité générale des muqueuses) [Hering]. Odorat perverti dans les cas urémiques ; les odeurs donnent des nausées [Clarke]. Nez froid au toucher alors que la tête semble chaude dans le tympanisme [Boger].

Teint terreux, jaunâtre ou sombre ; lèvres couvertes de fuliginosités ; expression hébétée et indifférente [Clarke], [Boericke]. Rougeur du visage par vagues, avec la tension abdominale ; le moindre mouvement accentue l’expression anxieuse du visage [Boger]. Joues creuses lors de saignements diarrhéiques prolongés ; la mâchoire inférieure tombe pendant le sopor [Hering]. Des vésicules ou des fissures péribuccales peuvent apparaître dans le tableau de brûlure buccale [Allen].

Douleur brûlante de la bouche et de la langue, comme si elles étaient ébouillantées ; langue rouge, lisse, luisante (« vernissée »), ou présentant des plaques à vif et aphteuses ; goût amer ou fétide ; salivation peu abondante et chaude [Hering], [Allen], [Clarke]. Les vésicules de la langue et de la muqueuse buccale sont sensibles ; la déglutition irrite le gosier (fil conducteur de l’inflammation des muqueuses) [Hering]. Haleine fétide dans l’entérite typhoïdique ou hémorragique [Clarke]. Les brûlures de la bouche et de la langue augmentent dans une pièce chaude ou au lit ; de petites gorgées fraîches les apaisent momentanément, ce qui rejoint l’amélioration par des liquides doux, chauds ou frais, pris à petites gorgées [Hering]. Les gencives peuvent laisser suinter du sang foncé dans la constitution hémorragique [Clarke]. Le tableau buccal accompagne souvent l’irritation urinaire et intestinale et contribue à étayer le choix du remède [Boericke].

Bords des dents sensibles lorsque la bouche est chaude et à vif ; gencives spongieuses saignant facilement au moindre contact [Clarke], [Hering]. La douleur dentaire n’est pas un symptôme-clé, mais apparaît avec l’irritabilité générale des muqueuses ; la chaleur aggrave la douleur locale [Allen]. Sensation de dents allongées pendant les fièvres ; la pression est mal supportée [Hering]. La fétidité de l’haleine liée au saignement intestinal ajoute à l’inconfort buccal [Clarke].

Brûlure descendant dans le gosier, avec sensation d’écorchure ; la déglutition provoque une douleur de raclement ; la paroi postérieure du pharynx paraît rouge vif et vernissée comme la langue [Hering], [Allen]. Désir constant de boire à petites gorgées pour humecter les muqueuses desséchées par la chaleur (les petites quantités sont mieux tolérées) [Clarke]. Mucus tenace peu abondant ; le plus souvent, les surfaces sont dénudées et cuisantes [Hering]. Dans les états graves, la déglutition fatigue le malade et provoque une douleur abdominale par le mouvement qu’elle entraîne [Boger].

Nausées avec brûlure de la bouche à l’épigastre ; efforts de vomissement après de petites quantités d’aliments ; sensation d’estomac à vif [Hering], [Clarke]. Éructations fétides ; des vomissements de matières foncées ou en marc de café peuvent apparaître dans la diathèse hémorragique [Allen], [Clarke]. La pression sur l’épigastre aggrave le tympanisme ; la moindre secousse est douloureuse [Boger]. Soif variable ; désir de petites gorgées fréquentes plutôt que de grandes quantités [Hering]. Aversion pour l’alcool et le café dans les phases aiguës (aggravations notées dans les Modalités) [Hughes]. Région épigastrique sensible au mouvement et à la percussion dans les états typhoïdiques ou la péritonite [Clarke].

Une sphère d’action majeure. Tympanisme important avec douleur disproportionnée ; l’abdomen est tendu comme un tambour, extrêmement sensible aux secousses (lit qui tremble, mouvements d’une voiture), et le malade redoute de bouger ; pourtant, les gaz sont peu abondants et difficiles à évacuer [Boger], [Clarke]. La fosse iliaque droite et la région péricæcale sont sensibles dans les états entériques ; la pression profonde provoque des douleurs coupantes [Clarke]. Coliques brûlantes, avec tranchées et sensation d’écorchure dans les intestins ; amélioration par la chaleur et en position couchée, genoux ramenés vers l’abdomen (réduction de la tension péritonéale) [Hering], [Boger]. Une congestion mésentérique accompagne les selles hémorragiques ; le malade devient pâle, défaillant et froid [Clarke]. Les borborygmes sont atténués par la tension péritonéale ; l’émission d’un peu de gaz procure un soulagement passager (voir l’amélioration par l’émission de gaz) [Boger]. Le tableau abdominal accompagne constamment les manifestations urinaires et rectales dans les cas relevant de Ter. [Clarke], [Boericke].

Sphère centrale et caractéristique. Douleurs néphritiques brûlantes et coupantes avec urines peu abondantes, d’aspect enfumé, en marc de café, sanglantes et souvent albumineuses ; les urines sentent la violette, symptôme-clé toxicologique et clinique classique de Ter. [Hughes], [Clarke], [Allen]. Violent ténesme vésical avec besoins constants ; seules quelques gouttes s’écoulent, accompagnées d’une brûlure cuisante et d’une sensation d’écorchure allant du rein à l’urètre [Hering], [Boericke]. La néphrite post-scarlatineuse avec œdème, urines foncées et douleurs lombaires est décrite comme répondant à plusieurs reprises à Ter. (comparer Canth., Apis) [Clarke], [Boger]. La pression sur la vessie augmente l’envie intolérable d’uriner tout en provoquant une brûlure ; la chaleur sur les lombes ou l’abdomen apaise (rappel des modalités) [Hering]. Les urines peuvent contenir des cylindres épithéliaux et de l’albumine ; sédiment foncé et granuleux (« marc de café ») [Clarke], [Hughes]. Une hématurie survient chez les ouvriers après exposition aux vapeurs de térébenthine : une donnée de [Toxicology] devenue indication [Clinical] [Hughes], [Clarke].

Entérite hémorragique ou dysenterie : selles goudronneuses, noires ou foncées, fétides ; parfois suintement muco-sanglant avec grande prostration ; le ténesme n’est pas toujours proportionné au saignement, de caractère plus passif [Clarke], [Boericke]. Brûlure du rectum et de l’anus après la selle ; sensation d’écorchure, comme si la muqueuse était dénudée [Hering]. Dans les états typhoïdiques ou la péritonite, les selles peuvent être rares mais noires, avec météorisme croissant et sopor : tableau de mauvais augure dans lequel Ter. a acquis une réputation clinique [Clarke], [Boger]. Hémorroïdes laissant couler du sang foncé, avec cuisson ; la chaleur soulage la douleur [Boericke]. Gaz et selles fétides accompagnent le saignement intestinal ; odeur lourde et septique [Clarke]. Après la selle, une sensation de défaillance et d’effondrement oblige le malade à rester couché, parfaitement immobile : le mouvement réveille la souffrance abdominale (renvoi aux modalités) [Boger].

Appareil génital masculin

Douleurs urétrales brûlantes s’étendant au gland ; érections douloureuses dans l’inflammation urétrale (irritation congestive) [Hering]. Sensation de prostate gonflée et chaude pendant la cystite ; le ténesme urinaire provoque un spasme rectal [Clarke]. Une hémospermie peut accompagner la diathèse hémorragique (rare, mais signalée) [Allen]. Scrotum sensible au lit ; la chaleur apaise tout en aggravant par l’augmentation de la vascularisation : l’effet global est un soulagement lorsque la vessie est apaisée [Hering]. Les douleurs lombaires se propagent aux cordons spermatiques dans l’irritation rénale [Clarke]. Le désir sexuel est atténué par l’adynamie et l’inconfort brûlant [Boericke].

Brûlure urétrale synchrone du ténesme vésical ; urines peu abondantes, d’aspect enfumé [Hering]. Saignement utérin foncé et passif dans les constitutions hémorragiques, surtout avec saignement intestinal (tendance systémique) [Clarke]. Une dysurie pendant la grossesse, avec brûlure et urines à odeur de violette, oriente vers Ter. [Clinical]. Les tiraillements ovariens accentuent l’envie d’uriner par congestion pelvienne [Hering]. La leucorrhée peut devenir excoriante pendant la cystite [Allen]. Douleurs abdominales semblables à celles du travail, avec tympanisme autour des règles chez les femmes anémiques (rare) [Clarke].

Souffle court dû à la pression vers le haut de l’abdomen distendu ; respiration soupirante lorsque le malade s’efforce de rester immobile [Boger]. La toux provoque une douleur abdominale ; le malade retient sa toux, ce qui augmente l’oppression (cercle vicieux) [Clarke]. Un besoin impérieux d’air apparaît avec le saignement intestinal et l’anémie ; Carbo-veg. peut être nécessaire si un collapsus survient, Ter. lorsque le tableau hémorragique et urinaire persiste [Boericke], [Kent]. Sensation d’écorchure du larynx et de la trachée après inhalation des vapeurs [Hughes].

Palpitations au moindre mouvement pendant le tympanisme ; la secousse du pouls est ressentie dans l’abdomen [Boger]. Pouls petit, dépressible, parfois intermittent dans la prostration hémorragique [Clarke]. Anxiété précordiale due à la distension abdominale plutôt qu’à une affection cardiaque primitive ; le malade reste tranquillement au repos pour réduire les secousses [Hering]. Bruits du cœur assourdis dans les fièvres adynamiques ; visage sombre [Clarke]. Palpitations aggravées dans un lit chaud, améliorées par l’air frais et calme (signe mineur) [Hering].

Trachée à vif, brûlante ; toux avec expectoration striée de sang après exposition aux vapeurs ou par tendance hémorragique [Hughes], [Clarke]. Oppression due à la distension abdominale ; impossibilité de prendre une inspiration profonde sans provoquer, par la secousse, une douleur dans la région sous-jacente [Boger]. Points de côté pleurétiques en rapport avec l’irritation péritonéale (réflexe viscéro-viscéral) [Clarke]. Chaleur dans la poitrine tandis que le corps frissonne : labilité vasculaire [Hering]. Lorsqu’elle survient, l’hémoptysie est peu abondante, foncée et passive, à l’image de la diathèse [Clarke].

Douleurs et endolorissement des lombes et des reins, aggravés par les secousses et la pression ; la chaleur apaise [Hering]. Sensation de contusion des reins ; la douleur irradie le long des uretères jusqu’à la vessie [Clarke]. Lassitude sacrée après les selles hémorragiques [Boericke]. La douleur dorsolombaire oblige à adopter une posture fléchie pour apaiser le péritoine [Boger]. Dans la néphrite post-scarlatineuse, la sensibilité lombaire est marquée [Clarke].

Mains et pieds froids avec tête chaude dans le tympanisme ; ongles bleuâtres dans la prostration hémorragique [Clarke]. Douleurs de contusion dans les cuisses à force de rester couché immobile ; aggravation par les secousses [Boger]. Œdème des chevilles dans les affections rénales [Clarke]. Pétéchies sur les jambes dans la diathèse hémorragique (voir Peau) [Boericke]. Faiblesse tremblante après le moindre effort [Hering].

Purpura, pétéchies et tendance aux suintements sanguins dans les constitutions hémorragiques ; ecchymoses après des chocs légers [Clarke], [Boericke]. Peau souvent sèche et chaude au lit ; transpiration peu abondante jusqu’au collapsus [Hering]. Petites éruptions dispersées, brûlantes et cuisantes, aggravées par la chaleur [Allen]. Dans les fièvres adynamiques, peau sombre et marbrée ; les escarres se forment facilement [Clarke]. Les signes cutanés reflètent la tendance sanguine et vasculaire et orientent le prescripteur dans les états adynamiques [Boericke].

Agitation due à la tension abdominale et au ténesme vésical ; chaque mouvement provoque une secousse et ravive la douleur — le malade reste étendu, inerte, pour éviter de bouger [Boger]. S’assoupit dans un état soporeux, puis sursaute sous l’effet d’un besoin pressant d’uriner ou de coliques ; retombe ensuite dans la torpeur et l’indifférence [Hering]. La chaleur du lit aggrave les symptômes de la bouche et de la tête, mais le fait de se découvrir entraîne un frisson (circulation superficielle capricieuse) [Hering]. Rêves confus ; marmonne en dormant au cours de l’état typhoïde [Clarke]. Après des selles hémorragiques, un sommeil quelque peu réparateur peut survenir si la distension diminue (sens de l’amélioration) [Clarke]. Le besoin d’immobilité et de calme souligne l’ensemble des modalités [Boger].

Rêves confus, anxieux, d’accidents et d’impossibilité d’uriner ; se réveille avec un besoin pressant et une brûlure [Hering]. Rêve de pièces qui se remplissent de monde et d’une pression sur l’abdomen (symbolisant le tympanisme) ; soupire au réveil [Clarke]. Cauchemars avec sensation de suffocation lorsque le météorisme limite les mouvements du diaphragme [Boger]. Ne se souvient que de fragments — l’état est surtout soporeux [Hering].

Fièvre peu élevée, adynamique, avec tympanisme important, fuliginosités et marmonnements ; tête chaude, extrémités froides ; alternance de bouffées de chaleur et de frissons [Clarke], [Boericke]. Pouls petit, dépressible ; les selles hémorragiques ou les saignements urinaires marquent la période de danger [Clarke]. Les sueurs sont tardives et souvent froides ; le soulagement reste faible si la tension abdominale ne diminue pas [Hering]. Fièvre aggravée la nuit, dans un lit chaud et par le mouvement ; améliorée par l’air frais et calme [Hering]. La langue reste rouge, lisse, luisante — contrastant avec les enduits épais de Baptisia [Clarke]. Le tableau fébrile est indissociable des signes abdominaux et urinaires ; la prescription ne doit pas reposer sur la seule fièvre [Boger].

Frisson : Au moindre découvrement, avec abdomen tendu comme un tambour et désir de calme absolu ; les frissonnements sont douloureux [Boger].
Chaleur : Tête et visage chauds ; brûlure de la bouche et de la langue ; corps relativement frais ; la chaleur accroît l’inconfort vésical et abdominal [Hering].
Sueur : Froide, moite dans le collapsus ; sinon peu abondante, apportant peu de soulagement tant que les écoulements ne diminuent pas et que les gaz ne s’évacuent pas [Clarke].

Aversion pour l’alcool et le café (qui aggravent l’irritation des muqueuses) [Hughes], [Clarke]. Désire de petites gorgées de liquides doux, non irritants ; boire davantage à la fois provoque un malaise gastrique et abdominal [Hering]. L’eau froide peut refroidir l’abdomen et aggraver les crampes ; les boissons chaudes sans saveur apaisent [Clarke]. Peu d’appétit ; nausées provoquées par les odeurs de nourriture [Allen]. Après une hémorragie, les envies alimentaires sont minimes et ne doivent pas guider la prescription [Clarke].

Remède des inflammations hémorragiques des muqueuses et des états adynamiques : atteintes urinaires (hématurie néphritique, après une scarlatine) et intestinales (selles goudronneuses, suintement sanguin dysentérique), avec tympanisme important et sensibilité douloureuse du péritoine aux secousses ; la bouche et la langue brûlantes et luisantes constituent un symptôme concomitant frappant [Clarke], [Hering], [Boericke]. Aggravation par le mouvement et les secousses, la nuit, dans un lit chaud, par la pression sur la vessie, les spiritueux et le café, ainsi que par le refroidissement de l’abdomen ; amélioration par la chaleur sur l’abdomen et les lombes, l’immobilité, de petites gorgées chaudes, l’émission d’urine ou de gaz et, pour la tête, par l’air frais et calme [Boger], [Hering], [Clarke]. L’odeur de violette des urines, lorsqu’elle est présente, est le symptôme-clé qui confirme le choix [Hughes], [Allen]. La tendance générale est aux hémorragies passives de sang foncé, aux pétéchies et à la prostration, avec une torpeur psychique plutôt que de l’anxiété (à opposer à Ars.) [Clarke], [Boericke]. Le sens de la guérison se manifeste par une diminution du météorisme, une émission plus libre des gaz et de l’urine, des selles plus claires et une bouche et une langue moins vernissées [Hering], [Clarke].

Appareil urinaire — hématurie / néphrite / ténesme

• Cantharis : Brûlure intolérable, tranchante, à chaque goutte, besoins constants avec vive sensation d’être à vif ; diathèse hémorragique moins marquée ; absence d’odeur de violette des urines. Ter. est plus hémorragique, adynamique, avec des urines d’aspect fumé, albumineuses, à odeur de violette [Hering], [Clarke].
• Apis : Œdème, urines peu abondantes, douleurs piquantes ; absence de soif, aggravation par la chaleur ; saignements moins marqués ; Ter. présente une hématurie passive et une brûlure de la bouche et de la langue [Boericke], [Clarke].
• Sarsaparilla : Douleur en fin de miction ; gravelle ; les urines ne sont habituellement ni d’aspect fumé ni albumineuses ; absence du tableau de tympanisme [Boger].
• Pareira brava : Doit se mettre à quatre pattes pour uriner ; douleur irradiant le long des cuisses ; caractère hémorragique moins marqué et symptôme-clé des « urines à odeur de violette » moins présent [Clarke].
• Phosphorus : Hématurie de sang rouge vif avec brûlure et soif de boissons froides ; diathèse hémorragique ; mais abdomen moins tympanique ; bouche non « vernissée » [Kent], [Clarke].
• Merc-cor. : Tableau dysentérique touchant les voies urinaires et le rectum, avec ténesme et albuminurie ; douleurs corrosives plus aiguës ; chez Ter., saignements plus passifs, odeur de violette [Hering], [Clarke].

Hémorragie intestinale / état typhoïde–péritonite avec météorisme

• Baptisia : État septique profond, stupeur, selles fétides, enduit lingual brun précoce ; langue rouge et luisante moins caractéristique ; Ter. présente des saignements goudronneux avec tympanisme extrême et aggravation par les secousses [Clarke], [Boger].
• Carbo-veg. : Tympanisme avec collapsus, besoin impérieux d’air, désir d’être éventé ; selles moins hémorragiques ; Ter. est plus hémorragique, avec brûlure de la bouche [Kent], [Boericke].
• Colchicum : Abdomen distendu, odeur des aliments intolérable ; selles aqueuses profuses ; caractère hémorragique moins marqué ; chez Ter., les saignements noirs et les signes urinaires prédominent [Boger].
• Hamamelis : Hémorragie veineuse, suintement passif de sang foncé ; absence du tableau de péritonite avec tympanisme et des urines à odeur de violette [Clarke].
• Secale : Hémorragies passives avec froideur et désir de froid ; selles putrides ; mais Ter. présente une brûlure de la bouche, des urines à odeur de violette et un lien avec l’atteinte rénale après une scarlatine [Clarke], [Boger].

Bouche / langue (luisantes, vernissées)

• Arum-t. : Bouche à vif, saignante, dans la scarlatine, avec grattage des lèvres ; saignements urinaires moins marqués ; davantage d’excoriations des narines et des lèvres [Hering], [Clarke].
• Merc-sol. : Salivation profuse, langue flasque portant l’empreinte des dents ; ulcères ; absence de l’aspect lisse, rouge vif et « vernissé » de Ter. [Allen], [Clarke].
• Kali-bi. : Plaques circonscrites, à l’emporte-pièce ; mucus filant ; Ter. présente une dénudation uniforme et luisante ainsi que des hémorragies intestinales [Hering], [Clarke].

• Complémentaire : Canth. — dans les brûlures urinaires aiguës ; Canth. peut ouvrir le cas ; Ter. complète son action lorsque l’hématurie et l’albuminurie persistent avec adynamie [Hering], [Clarke].
• Complémentaire : Hamamelis — pour contenir les suintements veineux passifs, en complément de la sphère muqueuse de Ter. [Clarke], [Boericke].
• Peut être utilisé après : Ars., lorsque l’état septique avec anxiété et brûlures s’atténue, mais que les saignements intestinaux et urinaires persistent avec une bouche luisante [Hering].
• Peut être utilisé après : Apis, dans les états rénaux consécutifs à une scarlatine, lorsque l’œdème régresse mais que l’hématurie d’aspect fumé et le ténesme vésical brûlant persistent [Clarke].
• Peut être suivi de : China, pour restaurer les forces après des pertes importantes, une fois le saignement maîtrisé (anémie, flatulence) [Clarke], [Dewey].
• Comparer : Bapt., Carb-v., Colch., Phos., Secale, comme indiqué ci-dessus.
• Antidotes (sur le plan fonctionnel) : Camph. en cas de réaction excessive aux huiles volatiles ; Nux-v. lorsque les aggravations par le café et l’alcool prédominent [Hering], [Clarke].

• Indications : Néphrite consécutive à une scarlatine avec hématurie (urines d’aspect fumé, albumineuses, à odeur de violette) ; cystite avec ténesme violent et brûlure ; hémorragie intestinale avec selles goudronneuses et tympanisme important dans les états typhoïdes et la péritonite ; langue rouge luisante et bouche brûlante accompagnant les troubles urinaires ou intestinaux ; purpura et pétéchies avec saignements des muqueuses [Clarke], [Hering], [Boericke], [Boger].
• Dynamisation & posologie : Dans les saignements urinaires ou intestinaux aigus, beaucoup utilisent 3X–6C, en prises rapprochées et fréquentes au début ; lorsque le tableau constitutionnel est net, l’emploi de 30C–200C s’appuie sur la tradition classique (espacer selon la réaction observée). Dans les fièvres adynamiques, administrer puis attendre une diminution du météorisme et des saignements avant de répéter ; Hamamelis ou China en intercurrent peuvent aider selon les pertes et le tonus [Hering], [Clarke], [Dewey].
• Mesures adjuvantes : Chaleur sur les lombes et l’abdomen, immobilité absolue, large bande de contention abdominale (si elle est tolérée), petites gorgées de liquides doux, non irritants ; éviter les spiritueux et le café ; prise en charge médicale rapide en cas d’hémorragie sévère ou d’atteinte de la fonction rénale, pendant que le remède agit [Clarke], [Boger].
• Observations à retenir :
  • Urines d’aspect fumé à odeur de violette et douleurs lombaires après une scarlatine — Ter. a rétabli le débit et la couleur des urines à mesure que le ténesme s’atténuait [Clarke], [Hering].
  • Abdomen tympanique avec selles noires chez un malade atteint de typhoïde — mouvement intolérable ; Ter. a réduit le météorisme et les saignements tandis que la langue perdait son aspect vernissé [Boger], [Clarke].
  • Cystite avec besoins violents — seules quelques gouttes étaient émises, brûlantes ; dépôt urinaire en marc de café — soulagement rapide sous Ter., avec chaleur et repos [Boericke], [Allen].

Psychisme

• Stupeur ; répond lentement ; marmonne dans les fièvres adynamiques. — Signe caractéristique de l’adynamie [Clarke], [Hering].
• Irritabilité due au ténesme vésical. — Le besoin pressant et douloureux provoque l’irritabilité [Hering].
• Anxiété au sujet d’un saignement interne. — Tendance hémorragique [Clarke].
• Indifférence ; reste couché immobile, redoute le mouvement. — Aggravation par les secousses [Boger].
• Délire typhoïde avec distension abdominale. — États entériques [Clarke].
• Amélioration au grand air (esprit plus clair). — Amélioration légère [Hering].

Bouche / Langue

• Langue rouge, lisse, luisante (« vernissée »). — Symptôme-clé frappant [Hering], [Clarke].
• Bouche brûlante, comme ébouillantée ; vésicules, aphtes. — Irritation des muqueuses [Allen], [Hering].
• Goût fétide ou amer dans les fièvres adynamiques. — Caractère septique [Clarke].
• Gencives, saignement passif de sang foncé. — Diathèse hémorragique [Clarke].
• Gorge à vif, sensation de raclement en avalant. — Continuité de l’atteinte muqueuse [Hering].

Estomac / Abdomen

• Abdomen, tympanisme, sensibilité extrême aux secousses et au mouvement. — Signe péritonéal [Boger], [Clarke].
• Coliques brûlantes, améliorées par la chaleur et en repliant les genoux. — Tension péritonéale [Hering].
• Région iléo-cæcale douloureuse dans les états entériques. — Localisation typhoïde [Clarke].
• Nausées et efforts de vomissement avec sensation d’estomac à vif. — Gastrite irritative [Hering].
• Borborygmes peu marqués ; gaz difficiles à évacuer ; léger soulagement après leur émission. — Dynamique du météorisme [Boger].

Rectum / Selles

• Selles noires, goudronneuses ; entérite hémorragique. — Symptôme-clé [Clarke], [Boericke].
• Dysenterie, suintement de sang foncé avec grande prostration. — Saignement passif [Clarke].
• Brûlure du rectum et de l’anus après la selle. — Muqueuse à vif [Hering].
• Hémorroïdes, saignement passif de sang foncé. — Suintement veineux [Boericke].
• Sensation de défaillance après la selle ; doit rester couché immobile. — Effondrement adynamique [Boger].

Appareil urinaire

• Urines d’aspect fumé ; dépôt en marc de café ; albumineuses. — Saignement néphritique [Clarke], [Hughes].
• Urines à odeur de violette. — Symptôme-clé classique [Hughes], [Allen].
• Hématurie, néphrite consécutive à une scarlatine. — Sphère clinique [Clarke], [Boericke].
• Ténesme vésical violent ; seulement quelques gouttes ; brûlure. — Brûlure urétrovésicale intense [Hering].
• Région rénale douloureuse ; douleur suivant les uretères jusqu’à la vessie. — Irritation des voies urinaires [Clarke].
• La pression sur la vessie aggrave les besoins pressants. — Modalité [Hering].

Respiration / Thorax

• Toux avec expectoration striée de sang, provoquée par les vapeurs ou l’irritation. — Toxicologie→clinique [Hughes], [Clarke].
• Oppression due à la distension abdominale ; ne peut inspirer profondément. — Lien péritonéo-thoracique [Boger].
• Larynx et trachée à vif ; brûlure. — Caractère muqueux [Hughes].

Peau

• Purpura ; pétéchies avec saignements des muqueuses. — État hémorragique [Clarke], [Boericke].
• Ecchymoses au moindre choc. — Fragilité vasculaire [Clarke].
• Escarres dans les fièvres adynamiques. — Adynamie [Clarke].
• Éruptions brûlantes, cuisantes ; aggravées par la chaleur. — Irritation superficielle [Allen].

Généralités / Fièvre

• Diathèse hémorragique ; suintement passif de sang foncé. — Tendance générale [Clarke].
• Fièvre adynamique avec tympanisme ; marmonnements, fuliginosités. — Tableau entérique [Clarke], [Boericke].
• Aggravation par le mouvement et les secousses ; amélioration par la chaleur et le repos absolu. — Axe des modalités [Boger], [Hering].
• Prostration disproportionnée par rapport aux pertes. — Tendance au collapsus [Clarke].
• Orientation par les sphères d’action : urinaire + intestinale + langue luisante. — Signature du remède [Clarke], [Hering].

Hahnemann — Materia Medica Pura (1821–34) : référence méthodologique ; repères comparatifs parmi les remèdes hémorragiques.
Hering — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879–91) : brûlure de la bouche et de la langue (« vernissées »), ténesme urinaire, états adynamiques, modalités.
Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–79) : compilation des données pathogénétiques et toxicologiques — odeur de violette des urines, dépôt urinaire en marc de café, brûlure des muqueuses.
Hughes, R. — A Manual of Pharmacodynamics (1875) : toxicologie de la térébenthine ; néphrite et hématurie ; irritation respiratoire ; fondements cliniques des affinités.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900) : portrait clinique central — néphrite consécutive à une scarlatine, selles hémorragiques avec météorisme, langue luisante, modalités.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homœopathic Materia Medica (1901) : symptômes-clés — hémorragie urinaire, selles goudronneuses, états typhoïdes et péritonite avec adynamie.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915) : modalités (aggravation par les secousses et le mouvement ; amélioration par la chaleur et le repos), tympanisme disproportionné, indications entéro-péritonéales.
Kent, J. T. — Lectures on Homœopathic Materia Medica (1905) & Repertory : comparaison des états hémorragiques et tympaniques — Carbo-veg., Arsenicum, Phosphorus.
Dewey, W. A. — Practical Homœopathic Therapeutics (1901) : prise en charge des hémorragies ; relations avec China et Hamamelis.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1887) : diagnostic différentiel — Ars., Phos., Canth. ; accent mis sur les sphères d’action organiques.
Phatak, S. R. — Materia Medica of Homoeopathic Medicines (1977) : symptômes-clés urinaires et intestinaux présentés de manière concise ; modalités.
Tyler, M. L. — Homœopathic Drug Pictures (1942) : commentaires sur la diathèse hémorragique et la brûlure des muqueuses de Ter.