• Vias urinárias (rins, bexiga, uretra). Irritação nefrítica com urina escassa, de aspeto fumoso, sanguinolenta e albuminosa; tenesmo vesical violento; odor a violetas na urina — sintoma característico clássico; nefrite pós-escarlatina [Clarke], [Hughes], [Hering]. Ver Aparelho urinário.
• Intestinos e mesentério. Fezes hemorrágicas, negras e alcatroadas, perda sanguínea lenta na disenteria com grande timpanismo; peritoneu sensível; estados tifoides/peritoneais [Clarke], [Boger], [Boericke]. Ver Abdómen, Reto.
• Peritoneu. Meteorismo desproporcionado em relação à dor; agravamento pelos abalos; febres adinâmicas com distensão [Boger], [Clarke]. Ver Abdómen, Febre.
• Boca e língua. Língua brilhante, vermelha, “envernizada”; vesículas/aftas; ardor na boca — reflete a irritação das mucosas [Hering], [Allen]. Ver Boca.
• Vasos sanguíneos / sangue. Diátese hemorrágica — perda passiva e lenta de sangue escuro pelas mucosas; púrpura/petéquias em estados de prostração [Clarke], [Boericke]. Ver Pele, Generalidades.
• Mucosa respiratória. Tosse irritativa com estrias de sangue; sensação de escoriação nos brônquios causada pelos vapores [Hughes], [Clarke]. Ver Respiração.
• Nervos (adinamia). Embotamento cerebral, sopor e murmúrios em estados tifoides/urémicos; febre irritativa adinâmica [Hering], [Clarke]. Ver Psiquismo, Febre.

• Aplicações quentes sobre o abdómen/a bexiga (aliviam a dor ardente) [Hering], [Clarke].
• Urinar ou eliminar gases alivia a tensão vesical/peritoneal, embora transitoriamente [Boger], [Clarke].
• Repouso absoluto; evitar abalos e movimento no meteorismo/na peritonite [Boger].
• Líquidos suaves e quentes, em pequenas quantidades frequentes, na irritação gástrica/intestinal [Clarke].
• Deitar-se com as ancas fletidas / os joelhos recolhidos (reduz o estiramento peritoneal) [Clinical], [Boger].
• Após a hemorragia ser estancada — o controlo do sangramento é seguido de alívio geral [Clarke].
• Pressão suave e uniforme (faixa larga), quando tolerada, no timpanismo [Clinical].
• Ar livre (fresco, parado) para a cefaleia/o embotamento das febres adinâmicas [Hering].

• Movimento, abalos, andar de carruagem, percussão — abdómen extremamente sensível no meteorismo [Boger], [Clarke].
• Exposição do abdómen ou da pelve ao frio — aumenta as cólicas/a estrangúria [Hering].
• Supressão da urina ou período após a escarlatina — provoca hemorragia nefrítica [Clarke], [Boericke].
• Bebidas destiladas/vinho e café forte — irritam as mucosas urinárias e gástricas [Hughes], [Clarke].
• Noite e início da manhã — tenesmo urinário e ardor mais prementes [Hering].
• Pressão sobre a bexiga (vontade de urinar, mas com dor) e pressão profunda sobre o ceco na enterite tifoide [Clarke], [Boger].
• Calor excessivo na cama — afluxos de calor com latejamento na cabeça em estados de prostração [Hering].
• Inalação de vapores — induz tosse, sensação de escoriação no peito e tendência à hemoptise [Hughes], [Clarke].

O estupor e o embotamento mental predominam nos estados de prostração adinâmica — o doente responde lentamente, divaga ou permanece deitado, indiferente, sendo despertado apenas pelas urgências viscerais (urinar, tenesmo) [Clarke], [Hering]. A ansiedade concentra-se na parte inferior do tronco: a inquietação causada pelo ardor na bexiga e pela distensão abdominal, agravada pelo menor abalo, corresponde à modalidade “piora pelo movimento/pelos abalos” [Boger]. Nos estados semelhantes à febre tifoide, há delírio murmurante, crostas saburrais nos lábios e face pesada, embrutecida, com ventre frio e distendido — quadro que frequentemente orienta a prescrição quando há fezes hemorrágicas [Clarke], [Boericke]. A irritabilidade intensifica-se antes das tentativas infrutíferas de urinar; após eliminar algumas gotas de aspeto fumoso, o doente volta a cair em entorpecimento [Hering]. Nos momentos de maior lucidez, pode expressar medo de hemorragia interna, mas predomina a prostração irritável, e não uma angústia intensa (contrastar com Ars.) [Clarke], [Farrington]. A mente torna-se mais clara ao ar livre e quando a tensão vesical/abdominal é parcialmente aliviada (após urinar/eliminar gases), em consonância com as melhoras já referidas [Boger], [Hering].

Peso na cabeça com dor surda e compressiva que atravessa a testa nas febres adinâmicas; face pálida ou sombria; os sintomas cefálicos diminuem e aumentam com a distensão abdominal [Clarke], [Boericke]. Calor na cabeça com extremidades frias acompanha o timpanismo violento (reflexo peritoneal) [Boger]. Vertigem ao sentar-se na cama durante a diarreia hemorrágica; volta a cair deitado, sem forças — adinamia [Hering]. Peso occipital nos estados urémicos, quando a urina é escassa, de aspeto fumoso e albuminosa [Clarke], [Hughes]. Olhos semicerrados, sem vivacidade, com congestão conjuntival nos casos tóxicos [Hering]. Cefaleia ligeiramente aliviada pelo ar fresco e parado e agravada pelo calor abafado da cama [Hering].

Conjuntivas congestionadas nos estados sépticos adinâmicos; pálpebras pesadas, com coloração azulada por baixo [Clarke]. Pupilas de reação lenta quando a uremia ameaça instalar-se; fotofobia ligeira [Hering]. Podem surgir hemorragias subconjuntivais e petéquias na diátese hemorrágica [Clarke]. Cintilação na visão antes das fezes hemorrágicas [Allen]. Lacrimejo com ardor provocado pelos vapores de terebintina (toxicologia) [Hughes]. Sensação de calor nos olhos enquanto o corpo está frio — desequilíbrio vascular [Hering].

Audição diminuída à medida que o estupor se aprofunda; zumbidos nos ouvidos na fraqueza urémica ou hemorrágica [Clarke]. Otalgia lancinante, com sensibilidade na região parotídea, nas febres adinâmicas (rara) [Hering]. Ouvidos intolerantes aos abalos nos estados peritoneais — a ressonância agrava a dor abdominal [Boger].

Epistaxe de sangue escuro nas febres adinâmicas; a perda lenta de sangue alivia temporariamente o embotamento da cabeça [Clarke]. Narinas doloridas; mucosa com sensação de escoriação e ardor (irritabilidade geral das mucosas) [Hering]. Olfato alterado nos casos urémicos; os odores provocam náuseas [Clarke]. Nariz frio ao toque, enquanto a cabeça parece quente, no timpanismo [Boger].

Face terrosa, amarelada ou sombria; lábios com crostas saburrais; expressão pesada e indiferente [Clarke], [Boericke]. A ruborização surge em ondas com a tensão abdominal; o menor movimento aumenta a expressão de ansiedade no rosto [Boger]. Faces encovadas nas perdas sanguíneas prolongadas pela diarreia; a mandíbula descai durante o sopor [Hering]. Podem desenvolver-se vesículas ou fissuras periorais no quadro de ardor bucal [Allen].

Dor ardente na boca e na língua, como se estivessem escaldadas; língua vermelha, lisa, brilhante (“envernizada”), ou com áreas escoriadas e aftosas; sabor amargo ou desagradável; salivação escassa e quente [Hering], [Allen], [Clarke]. As vesículas na língua e na mucosa bucal são sensíveis; a deglutição irrita as fauces (mantém-se o tema da inflamação das mucosas) [Hering]. Hálito fétido na enterite tifoide/hemorrágica [Clarke]. A boca e a língua ardem mais num quarto quente/na cama; pequenos goles frescos aliviam momentaneamente — em consonância com a melhora por líquidos suaves, quentes/frescos, em pequenos goles [Hering]. As gengivas podem perder lentamente sangue escuro na constituição hemorrágica [Clarke]. O quadro bucal acompanha frequentemente a irritação urinária e intestinal e ajuda a fundamentar a escolha do medicamento [Boericke].

Margens dos dentes sensíveis no quadro de boca quente e escoriada; gengivas esponjosas, que sangram facilmente ao menor toque [Clarke], [Hering]. A dor de dentes não é um sintoma característico, mas surge com a irritabilidade geral das mucosas; o calor agrava a dor local [Allen]. Sensação de dentes alongados durante as febres; não tolera pressão [Hering]. O mau hálito decorrente da hemorragia intestinal aumenta o desconforto bucal [Clarke].

Ardor que desce pelas fauces, com sensação de escoriação; engolir provoca dor como se algo raspasse; a parede posterior da faringe apresenta-se vermelho-viva e envernizada, tal como a língua [Hering], [Allen]. Desejo constante de beber pequenos goles para humedecer as mucosas ressequidas pelo calor (pequenas quantidades são mais bem toleradas) [Clarke]. Pouco muco tenaz; mais frequentemente, as superfícies estão desnudadas e ardem [Hering]. Nos estados graves, a deglutição cansa o doente e provoca dor abdominal pelo movimento [Boger].

Náuseas com ardor da boca ao epigastro; esforços de vómito após pequenas quantidades de alimento; sensação de estômago escoriado [Hering], [Clarke]. Eructações fétidas; na diátese hemorrágica, podem surgir vómitos de matéria escura ou semelhante a borra de café [Allen], [Clarke]. A pressão no epigastro agrava o timpanismo; o menor abalo causa dor [Boger]. Sede variável; deseja pequenos goles frequentes, em vez de grandes quantidades de cada vez [Hering]. Aversão ao álcool/café nas fases agudas (agravamentos referidos em Modalidades) [Hughes]. Região epigástrica sensível ao movimento e à percussão na febre tifoide/peritonite [Clarke].

Uma das principais esferas de ação. Grande timpanismo com dor desproporcionada; o abdómen está tenso como um tambor, extremamente sensível aos abalos (trepidação da cama, movimento da carruagem), e o doente receia mover-se; no entanto, os gases são escassos e difíceis de eliminar [Boger], [Clarke]. A fossa ilíaca direita e a região pericecal são sensíveis nos estados entéricos; a pressão profunda provoca dor cortante [Clarke]. Cólicas ardentes, com retorcimentos e sensação de escoriação ao longo dos intestinos; melhoram com o calor e ao deitar-se com os joelhos recolhidos (reduzindo a tensão peritoneal) [Hering], [Boger]. A congestão mesentérica acompanha as fezes hemorrágicas; o doente fica pálido, com sensação de desfalecimento e frio [Clarke]. Os borborigmos são abafados pela tensão peritoneal; quando consegue eliminar alguns gases, há alívio transitório (remissão para Melhora ao eliminar gases) [Boger]. O quadro abdominal acompanha constantemente as manifestações urinárias e retais nos casos de Ter. [Clarke], [Boericke].

Esfera central e característica. Dores nefríticas ardentes e cortantes, com urina escassa, de aspeto fumoso, semelhante a borra de café, sanguinolenta e frequentemente albuminosa; a urina cheira a violetas — sintoma característico clássico de Ter. na toxicologia e na clínica [Hughes], [Clarke], [Allen]. Tenesmo vesical violento com vontade constante de urinar; saem apenas algumas gotas, acompanhadas de ardor escaldante e sensação de escoriação desde o rim até à uretra [Hering], [Boericke]. A nefrite pós-escarlatina, com edema, urina escura e dor lombar, responde repetidamente no âmbito de Ter. (comparar com Canth., Apis) [Clarke], [Boger]. A pressão sobre a bexiga aumenta a vontade intolerável de urinar, mas provoca ardor; o calor sobre a região lombar/o abdómen alivia (repetem-se as modalidades) [Hering]. A urina pode conter cilindros epiteliais e albumina; sedimento escuro e granular (“borra de café”) [Clarke], [Hughes]. Hematúria após exposição a vapores de terebintina em trabalhadores — [Toxicology] convertida em indicação [Clinical] [Hughes], [Clarke].

Enterite hemorrágica/disenteria: fezes alcatroadas, negras ou escuras, fétidas; por vezes, perda lenta de muco sanguinolento com grande prostração; o tenesmo nem sempre é proporcional à hemorragia (de caráter mais passivo) [Clarke], [Boericke]. Ardor no reto e no ânus após evacuar; sensação de escoriação, como se a mucosa estivesse desnudada [Hering]. Na febre tifoide/peritonite, as evacuações podem ser pouco frequentes, mas negras, com meteorismo e sopor crescentes — quadro ominoso no qual Ter. adquiriu reputação clínica [Clarke], [Boger]. Hemorroidas com sangramento escuro e ardor; o calor alivia a dor [Boericke]. Gases e fezes fétidos acompanham a hemorragia intestinal; odor pesado e séptico [Clarke]. Após evacuar, a sensação de desfalecimento e de perda de forças obriga o doente a permanecer deitado, completamente imóvel — o movimento faz regressar o sofrimento abdominal (remissão às modalidades) [Boger].

Masculino

Dores uretrais ardentes estendem-se à glande; ereções dolorosas na inflamação uretral (irritação congestiva) [Hering]. Sensação de próstata inchada e quente durante a cistite; o tenesmo urinário provoca espasmo retal [Clarke]. A hematospermia pode acompanhar a diátese hemorrágica (rara, mas registada) [Allen]. Escroto sensível na cama; o calor tanto alivia como agrava, por aumentar a vascularização — o efeito final é de alívio quando a bexiga se acalma [Hering]. Dores lombares propagam-se aos cordões espermáticos na irritação renal [Clarke]. O desejo sexual diminui com a adinamia e o desconforto ardente [Boericke].

Ardor uretral simultâneo ao tenesmo vesical; urina escassa, de aspeto fumoso [Hering]. Hemorragia uterina escura, de caráter passivo, nas constituições hemorrágicas, sobretudo com hemorragia intestinal (tendência sistémica) [Clarke]. Disúria na gravidez, com ardor e urina com odor a violetas, aponta para Ter. [Clinical]. A sensação de repuxamento nos ovários agrava a vontade de urinar pela congestão pélvica [Hering]. A leucorreia pode tornar-se escoriante durante a cistite [Allen]. Dores abdominais semelhantes às do parto, com timpanismo, por volta da menstruação em mulheres anémicas (raras) [Clarke].

Falta de ar pela pressão ascendente do abdómen distendido; respiração suspirosa ao tentar manter-se imóvel [Boger]. A tosse provoca dor abdominal; o doente reprime a tosse, aumentando a opressão (círculo vicioso) [Clarke]. A necessidade imperiosa de ar surge com hemorragia intestinal e anemia; Carbo-veg. pode ser necessário se sobrevier colapso — Ter. quando persiste o quadro hemorrágico/urinário [Boericke], [Kent]. Sensação de escoriação na laringe/traqueia após inalar vapores [Hughes].

Palpitações ao menor movimento durante o timpanismo; sente no abdómen o abalo do pulso [Boger]. Pulso pequeno, compressível, por vezes intermitente na prostração hemorrágica [Clarke]. Ansiedade precordial decorrente da distensão abdominal, e não de doença cardíaca primária; permanece em repouso para diminuir os abalos [Hering]. Sons cardíacos suaves nas febres adinâmicas; face sombria [Clarke]. Palpitações piores na cama quente e melhores no ar fresco e parado (sintoma secundário) [Hering].

Traqueia com sensação de escoriação e ardor; tosse com expetoração estriada de sangue por exposição aos vapores ou por tendência hemorrágica [Hughes], [Clarke]. Opressão causada pela distensão abdominal; não consegue inspirar profundamente sem provocar, pelo abalo, dor na região inferior [Boger]. Pontadas pleuríticas associadas à irritação peritoneal (reflexo viscerovisceral) [Clarke]. Calor no peito enquanto o corpo sente frio — labilidade vascular [Hering]. A hemoptise, quando ocorre, é escassa, escura e passiva, refletindo a diátese [Clarke].

Dor e sensibilidade na região lombar/renal, piores pelos abalos e pela pressão; o calor alivia [Hering]. Sensação de rins contundidos; a dor irradia ao longo dos ureteres até à bexiga [Clarke]. Cansaço sacral após fezes hemorrágicas [Boericke]. A dor nas costas obriga a adotar uma postura fletida para acalmar o peritoneu [Boger]. Na nefrite pós-escarlatina, a sensibilidade lombar é acentuada [Clarke].

Mãos e pés frios com cabeça quente no timpanismo; unhas azuladas na prostração hemorrágica [Clarke]. Dor como de contusão nas coxas por permanecer deitado e imóvel; os abalos agravam [Boger]. Edema dos tornozelos nos estados renais [Clarke]. Petéquias nas pernas na diátese hemorrágica (ver Pele) [Boericke]. Fraqueza com tremores após o menor esforço [Hering].

Púrpura/petéquias e facilidade para perdas lentas de sangue nas constituições hemorrágicas; equimoses após pequenas pancadas [Clarke], [Boericke]. Superfície cutânea frequentemente seca e quente na cama; suor escasso até ao colapso [Hering]. Erupções pequenas e dispersas, com ardor e picadas, piores pelo calor [Allen]. Nas febres adinâmicas, pele sombria e marmoreada; escaras de decúbito formam-se facilmente [Clarke]. Os sinais cutâneos refletem a tendência sanguínea/vascular e orientam a prescrição nos estados adinâmicos [Boericke].

Inquietação por tensão abdominal e tenesmo vesical; qualquer movimento provoca um abalo e renova a dor — o doente permanece imóvel como um tronco para evitar mover-se [Boger]. Adormece e entra em sopor, depois desperta sobressaltado com necessidade imperiosa de urinar ou cólicas; volta a cair num estado de torpor e indiferença [Hering]. O calor da cama agrava os sintomas da boca e da cabeça, mas a exposição ao frio provoca calafrios (circulação superficial caprichosa) [Hering]. Sonhos confusos; murmura durante o sono no estado tifoide [Clarke]. Após evacuações hemorrágicas, pode ter algum sono reparador se a distensão diminuir (sentido da melhora) [Clarke]. A necessidade de imobilidade e tranquilidade reforça o padrão das modalidades [Boger].

Sonhos confusos e ansiosos, com acidentes e incapacidade de urinar; acorda com necessidade imperiosa de urinar e ardor [Hering]. Sonha com salas apinhadas e pressão sobre o abdómen (simbolizando o timpanismo); suspira ao acordar [Clarke]. Pesadelos com sensação de sufocação quando o meteorismo limita o movimento do diafragma [Boger]. Apenas fragmentos de sonhos — predomina o estado soporoso [Hering].

Febre adinâmica, de baixa intensidade, com grande timpanismo, sordes e murmúrios; calor na cabeça, extremidades frias; ondas de calor alternadas com calafrios [Clarke], [Boericke]. Pulso pequeno, compressível; evacuações hemorrágicas ou hemorragia urinária assinalam o período de perigo [Clarke]. A sudorese surge tardiamente e é muitas vezes fria; o alívio é ligeiro, a menos que a tensão abdominal diminua [Hering]. A febre agrava-se à noite, no calor da cama e com o movimento; melhora ao ar fresco e sem correntes [Hering]. A língua permanece vermelha, lisa e brilhante — contrastando com a saburra espessa de Baptisia [Clarke]. O quadro febril é inseparável dos sinais abdominais e urinários; a prescrição não deve basear-se apenas na febre [Boger].

Calafrios: Ao descobrir-se ligeiramente, com abdómen distendido como um tambor e desejo de absoluta quietude; os tremores causam dor [Boger].
Calor: Cabeça e face quentes; ardor na boca e na língua; corpo relativamente frio; o calor aumenta o desconforto vesical e abdominal [Hering].
Suor: Frio e viscoso no colapso; nos demais estados, escasso, com pouco alívio até que as perdas diminuam e haja expulsão de gases [Clarke].

Aversão ao álcool e ao café (agravam a irritação das mucosas) [Hughes], [Clarke]. Deseja pequenos goles de líquidos suaves; quantidades maiores provocam mal-estar gástrico e abdominal [Hering]. A água fria pode arrefecer o abdómen e agravar as cólicas; bebidas mornas e sem sabor acalmam [Clarke]. Pouco apetite; náuseas com o cheiro dos alimentos [Allen]. Após hemorragias, os desejos alimentares são mínimos e não devem orientar a prescrição [Clarke].

Medicamento de inflamação hemorrágica das mucosas e estados adinâmicos: urinários (hematúria nefrítica, pós-escarlatinosa) e intestinais (fezes alcatroadas, exsudação sanguínea disentérica), com grande timpanismo e sensibilidade dolorosa do peritoneu aos abalos; boca e língua ardentes e brilhantes constituem um concomitante marcante [Clarke], [Hering], [Boericke]. Agravamento pelo movimento e pelos abalos, à noite, no calor da cama, pela pressão sobre a bexiga, por bebidas destiladas e café e pelo arrefecimento do abdómen; melhora pelo calor sobre o abdómen e a região lombar, pela imobilidade, por pequenos goles mornos, ao urinar ou expulsar gases e, quanto à cabeça, pelo ar fresco e sem correntes [Boger], [Hering], [Clarke]. O odor a violetas da urina, quando presente, é o sintoma característico decisivo [Hughes], [Allen]. A tendência sistémica é para hemorragias passivas de sangue escuro, petéquias e prostração, com torpor mental em vez de ansiedade (contrastar com Ars.) [Clarke], [Boericke]. O sentido da cura manifesta-se pela diminuição do meteorismo, pela eliminação mais livre de gases e urina, por fezes mais claras e pela redução do aspeto envernizado da boca e da língua [Hering], [Clarke].

Quadro urinário — hematúria/nefrite/tenesmo

• Cantharis: Ardor intolerável e dor cortante a cada gota, necessidade constante de urinar com intensa sensação de mucosa em carne viva; menor diátese hemorrágica; sem odor a violetas na urina. Ter. é mais hemorrágico e adinâmico, com urina de aspeto fumado, albuminosa e com odor a violetas [Hering], [Clarke].
• Apis: Edema, urina escassa, dores picantes; ausência de sede, agravamento pelo calor; menos hemorragia; Ter. apresenta hematúria passiva e ardor na boca e na língua [Boericke], [Clarke].
• Sarsaparilla: Dor no fim da micção; areias urinárias; a urina não é tipicamente de aspeto fumado nem albuminosa; sem quadro de timpanismo [Boger].
• Pareira brava: Precisa de se apoiar nas mãos e nos joelhos para urinar; a dor irradia pelas coxas; menos hemorrágico e com menor destaque do sintoma característico de “urina com odor a violetas” [Clarke].
• Phosphorus: Hematúria de sangue vermelho vivo com ardor e sede de bebidas frias; diátese hemorrágica; mas o abdómen é menos timpânico e a boca não é “envernizada” [Kent], [Clarke].
• Merc-cor.: Quadro urinário e retal de tipo disentérico com tenesmo e albuminúria; dores corrosivas mais agudas; Ter. apresenta hemorragia mais passiva e odor a violetas [Hering], [Clarke].

Hemorragia intestinal / febre tifoide–peritonite com meteorismo

• Baptisia: Sépsis profunda, estupor, fezes fétidas, saburra castanha precoce; língua menos vermelha e brilhante; Ter. apresenta hemorragia alcatroada com timpanismo extremo e agravamento pelos abalos [Clarke], [Boger].
• Carbo-veg.: Timpanismo com colapso, falta de ar e desejo de ser abanado; fezes menos hemorrágicas; Ter. é mais hemorrágico, com ardor na boca [Kent], [Boericke].
• Colchicum: Abdómen distendido, cheiro dos alimentos intolerável; fezes aquosas abundantes; menos hemorrágico; em Ter. destacam-se a hemorragia de sangue negro e os sinais urinários [Boger].
• Hamamelis: Hemorragia venosa, escoamento passivo de sangue escuro; não apresenta o quadro de peritonite com timpanismo nem urina com odor a violetas [Clarke].
• Secale: Hemorragias passivas com frieza e desejo de frio; fezes pútridas; mas Ter. apresenta ardor na boca, urina com odor a violetas e relação com afeções renais pós-escarlatinosas [Clarke], [Boger].

Boca/língua (brilhante, envernizada)

• Arum-t.: Boca em carne viva e sangrante na escarlatina, com manipulação dos lábios; menos hemorragia urinária; mais escoriação das narinas e dos lábios [Hering], [Clarke].
• Merc-sol.: Salivação abundante, língua flácida com marcas dentárias; úlceras; não apresenta o “verniz” liso e vermelho vivo de Ter. [Allen], [Clarke].
• Kali-bi.: Lesões circunscritas, de bordos talhados a pique; muco filante; Ter. apresenta desnudamento uniforme e brilhante e hemorragia intestinal [Hering], [Clarke].

• Complementar: Canth. — nos quadros urinários agudos de intenso ardor; Canth. pode iniciar o caso; Ter. completa-o quando a hematúria e a albuminúria persistem com adinamia [Hering], [Clarke].
• Complementar: Hamamelis — para conter o escoamento venoso passivo, a par da esfera mucosa de Ter. [Clarke], [Boericke].
• Segue bem após: Ars., quando a sépsis com ansiedade e ardor cede, mas persistem hemorragias intestinais ou urinárias com boca brilhante [Hering].
• Segue bem após: Apis, nos estados renais pós-escarlatinosos, quando o edema regride, mas persistem a hematúria de aspeto fumado e o tenesmo vesical ardente [Clarke].
• É seguido favoravelmente por: China, para recuperação após perdas graves, uma vez contida a hemorragia (anemia, flatulência) [Clarke], [Dewey].
• Comparar: Bapt., Carb-v., Colch., Phos., Secale, conforme descrito acima.
• Antídotos (funcionais): Camph., para reação excessiva a óleos voláteis; Nux-v., quando predominam os agravamentos pelo café e pelo álcool [Hering], [Clarke].

• Indicações: Nefrite pós-escarlatinosa com hematúria (urina de aspeto fumado, albuminosa, com odor a violetas); cistite com tenesmo violento e ardor; hemorragia intestinal com fezes alcatroadas e grande timpanismo na febre tifoide/peritonite; língua vermelha e brilhante e ardor na boca acompanhando estados urinários ou intestinais; púrpura/petéquias com hemorragia das mucosas [Clarke], [Hering], [Boericke], [Boger].
• Potência e posologia: Nas hemorragias urinárias ou intestinais agudas, muitos utilizam 3X–6C, inicialmente em doses a intervalos curtos e frequentes; quando o padrão constitucional é claro, 30C–200C encontra apoio na literatura clássica (espaçar conforme a reação). Nas febres adinâmicas, administrar e aguardar a redução do meteorismo e da hemorragia antes de repetir; Hamamelis ou China como medicamentos intercorrentes podem auxiliar conforme as perdas e o tónus [Hering], [Clarke], [Dewey].
• Medidas adjuvantes: Calor sobre a região lombar e o abdómen, imobilidade absoluta, faixa abdominal larga (se tolerada), pequenos goles de líquidos suaves; evitar bebidas destiladas e café; assistência médica imediata em caso de hemorragia grave ou comprometimento renal enquanto o medicamento atua [Clarke], [Boger].
• Notas clínicas:
  • Urina de aspeto fumado, com odor a violetas, e dor lombar após escarlatina — Ter. restabeleceu o fluxo e a cor à medida que o tenesmo diminuía [Clarke], [Hering].
  • Abdómen timpânico com fezes negras num doente com febre tifoide — movimento intolerável; Ter. reduziu o meteorismo e a hemorragia à medida que a língua perdia o seu verniz [Boger], [Clarke].
  • Cistite com necessidade violenta de urinar — eliminava apenas gotas, com ardor escaldante; sedimento urinário semelhante a borra de café — alívio rápido sob Ter., com calor e repouso [Boericke], [Allen].

Mente

• Estupor; responde lentamente; murmúrios nas febres de baixa intensidade. — Sinal distintivo da adinamia [Clarke], [Hering].
• Irritabilidade por tenesmo vesical. — A necessidade imperiosa de urinar e a dor determinam o humor [Hering].
• Ansiedade por hemorragia interna. — Tendência hemorrágica [Clarke].
• Indiferença; permanece imóvel, receia o movimento. — Os abalos agravam [Boger].
• Delírio tifoide com distensão abdominal. — Estados entéricos [Clarke].
• Melhora ao ar livre (mente mais clara). — Ligeira melhora [Hering].

Boca / Língua

• Língua vermelha, lisa, brilhante (“envernizada”). — Sintoma característico marcante [Hering], [Clarke].
• Boca com ardor, como se escaldada; vesículas, aftas. — Irritação das mucosas [Allen], [Hering].
• Sabor desagradável/amargo nas febres adinâmicas. — Caráter séptico [Clarke].
• Gengivas com hemorragia passiva de sangue escuro. — Diátese hemorrágica [Clarke].
• Garganta em carne viva, sensação de arranhadura ao engolir. — Continuidade da mucosa [Hering].

Estômago / Abdómen

• Abdómen, timpanismo, extrema sensibilidade aos abalos e ao movimento. — Sinal peritoneal [Boger], [Clarke].
• Cólica ardente, melhora pelo calor e com os joelhos encolhidos. — Tensão peritoneal [Hering].
• Região ileocecal dolorida nos estados entéricos. — Localização tifoide [Clarke].
• Náuseas/ânsias de vómito com sensação de estômago em carne viva. — Gastrite irritativa [Hering].
• Borborigmos escassos; dificuldade em expulsar gases; ligeiro alívio ao eliminá-los. — Dinâmica do meteorismo [Boger].

Reto / Fezes

• Fezes negras, alcatroadas; enterite hemorrágica. — Sintoma característico [Clarke], [Boericke].
• Disenteria, escoamento de sangue escuro com grande prostração. — Hemorragia passiva [Clarke].
• Ardor no reto e no ânus após evacuar. — Sensação de mucosa em carne viva [Hering].
• Hemorroidas com hemorragia passiva de sangue escuro. — Escoamento venoso [Boericke].
• Sensação de desfalecimento após evacuar; precisa de permanecer deitado e imóvel. — Abatimento adinâmico [Boger].

Aparelho urinário

• Urina de aspeto fumado; sedimento semelhante a borra de café; albuminosa. — Hemorragia nefrítica [Clarke], [Hughes].
• Urina com odor a violetas. — Sintoma característico clássico [Hughes], [Allen].
• Hematúria, nefrite pós-escarlatinosa. — Esfera clínica [Clarke], [Boericke].
• Tenesmo vesical violento; apenas gotas; ardor. — Ardor intenso uretrovesical [Hering].
• Região renal dolorida; dor ao longo dos ureteres até à bexiga. — Irritação das vias urinárias [Clarke].
• Pressão sobre a bexiga agrava a necessidade imperiosa de urinar. — Modalidade [Hering].

Respiração / Tórax

• Tosse com estrias de sangue, provocada por vapores ou irritação. — Toxicologia→clínica [Hughes], [Clarke].
• Opressão pelo abdómen distendido; não consegue inspirar profundamente. — Relação peritoneotorácica [Boger].
• Laringe e traqueia em carne viva; ardor. — Traço mucoso [Hughes].

Pele

• Púrpura; petéquias com hemorragia das mucosas. — Estado hemorrágico [Clarke], [Boericke].
• Equimoses por pequenos golpes. — Fragilidade vascular [Clarke].
• Úlceras de pressão nas febres de baixa intensidade. — Adinamia [Clarke].
• Erupções com ardor e sensação de picadas; agravamento pelo calor. — Irritação superficial [Allen].

Generalidades / Febre

• Diátese hemorrágica; escoamento passivo de sangue escuro. — Tendência sistémica [Clarke].
• Febre adinâmica com timpanismo; murmúrios, sordes. — Quadro entérico [Clarke], [Boericke].
• Agravamento pelo movimento e pelos abalos; melhora pelo calor e pelo repouso absoluto. — Eixo das modalidades [Boger], [Hering].
• Prostração desproporcionada às perdas. — Tendência ao colapso [Clarke].
• Orientação pela esfera de ação: urinária + intestinal + língua brilhante. — Quadro distintivo do medicamento [Clarke], [Hering].

Hahnemann — Materia Medica Pura (1821–34): referência metodológica; elementos comparativos entre medicamentos hemorrágicos.
Hering — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879–91): ardor na boca e na língua (“envernizada”), tenesmo urinário, estados adinâmicos, modalidades.
Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–79): compilação de patogenesias e toxicologia — odor a violetas da urina, sedimento urinário semelhante a borra de café, ardor das mucosas.
Hughes, R. — A Manual of Pharmacodynamics (1875): toxicologia da terebintina; nefrite/hematúria; irritação respiratória; fundamentação clínica das afinidades.
Clarke, J. H. — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900): quadro clínico central — nefrite pós-escarlatinosa, fezes hemorrágicas com meteorismo, língua brilhante, modalidades.
Boericke, W. — Pocket Manual of Homœopathic Materia Medica (1901): sintomas característicos — hemorragia urinária, fezes alcatroadas, febre tifoide/peritonite adinâmica.
Boger, C. M. — Synoptic Key of the Materia Medica (1915): modalidades (agravamento pelos abalos e pelo movimento; melhora pelo calor e pelo repouso), timpanismo desproporcionado, indicações enteroperitoneais.
Kent, J. T. — Lectures on Homœopathic Materia Medica (1905) & Repertory: comparação de estados hemorrágicos e timpânicos — Carbo-veg., Arsenicum, Phosphorus.
Dewey, W. A. — Practical Homœopathic Therapeutics (1901): manejo das hemorragias; relações com China/Hamamelis.
Farrington, E. A. — Clinical Materia Medica (1887): diagnóstico diferencial — Ars., Phos., Canth.; ênfase na esfera orgânica.
Phatak, S. R. — Materia Medica of Homoeopathic Medicines (1977): sintomas característicos urinários e intestinais apresentados de forma concisa; modalidades.
Tyler, M. L. — Homœopathic Drug Pictures (1942): comentários sobre a diátese hemorrágica e o ardor das mucosas em Ter.