• Rectum et anus (domaine central) : fissures et hémorroïdes avec brûlures et douleurs coupantes prolongées après la selle, spasme du sphincter, saignement de sang rouge vif ; > eau froide, > pression ferme, < position assise. Voir Rectum, Modalités. [Hering], [Allen], [Clarke], [Boericke]
• Jonctions cutanéo-muqueuses (rhagades) : fissures de l’anus, des lèvres, des commissures et du périnée, à vif, rouge vif, qui piquent et saignent au toucher ou à l’essuyage ; > ablutions fraîches. Voir Peau, Bouche, Appareil génital féminin. [Clarke], [Phatak]
• Gencives et muqueuse buccale : gencives spongieuses et saignantes, aphtes brûlants, sensation de bouche ébouillantée ; la brosse à dents provoque un saignement rouge vif ; air froid sur les dents <, pression/chaleur >. Voir Bouche, Dents. [Hughes], [Allen], [Clarke]
• Névralgie du trijumeau (malaire/zygomatique) : douleurs par secousses ou en élancements de la joue droite → œil/oreille/dents, < courant d’air froid, > chaleur, pression, décubitus sur le côté douloureux. Voir Face, Tête. [Hering], [Clarke]
• Réflexes du plancher pelvien (recto-urétraux/recto-vulvaires) : brûlure en fin de miction avec ténesme rectal réflexe ; les rhagades périvulvaires reproduisent l’état anal. Voir Appareil urinaire, Appareil génital féminin. [Hering], [Clarke]
• Hémorragie des surfaces à vif : petit suintement de sang rouge vif aux endroits où le tissu est excorié ou fissuré ; l’« astringence » des tanins en constitue le fondement. Renvois : Bouche, Rectum. [Hughes], [Clarke]
• Douleurs de tension sacrées/dorsales (secondaires) : douleur sacrée après des efforts de poussée ou un spasme prolongé ; bien moins marquée que chez Aesculus, mais présente lorsque la fissure est active. Voir Dos. [Boericke]
• Périnée (cavaliers/post-partum) : périnée fissuré et brûlant, < position assise/équitation, > ablutions fraîches ; coexiste souvent avec une fissure anale. Voir Appareil génital féminin, Appareil génital masculin. [Clarke], [Phatak]

• L’eau froide sur l’anus (avec souvent un besoin impérieux de bain de siège froid) apaise la brûlure et le spasme. [Clarke], [Boericke]
• Pression ferme ou compression sur l’orifice ; brève station assise sur une surface fraîche et dure. [Hering], [Clarke]
• Marche douce ou station debout pendant le spasme consécutif à la selle (impossibilité de rester assis). [Clinical]
• Ablutions fraîches, puis séchage à l’air — sans essuyage ; application ensuite d’une protection non irritante. [Clarke]
• Selles molles (huiles, liquides, compotes de fruits), évitant une nouvelle déchirure. [Clinical]
• Même un peu de froid localement, tandis que la chaleur générale réconforte le sujet. [Clarke]
• Chaleur et pression pour les douleurs zygomatiques ou dentaires ; décubitus sur le côté douloureux. [Hering], [Clarke]
• Bains de bouche astringents non irritants (le soulagement fait écho à l’action médicinale historique). [Hughes]
• Se pencher en avant ou fléchir les hanches immédiatement après la selle (ce qui relâche mécaniquement l’orifice). [Clinical]
• Repos nocturne, une fois la phase douloureuse atténuée par le refroidissement ou la pression. [Boericke]
• Absence de frottement (vêtements amples en coton, éviter la laine au contact des jonctions). [Clarke]
• Compresses fraîches sur les rhagades périvulvaires ou périnéales. [Phatak]
• Bain de siège bref et tiède — non chaud — si le froid est impossible (moins efficace, mais parfois toléré). [Clinical]

• Après la selle — surtout après, et pendant longtemps (des heures) ; « seconde vague » de douleurs après l’essuyage. [Hering], [Allen]
• Constipation ; selles dures, noueuses ; efforts de poussée — surtout le premier effort. [Clarke], [Boericke]
• Position assise (congestion par pression), équitation, station debout prolongée avant la selle. [Clarke]
• Contact ou essuyage des bords à vif ; papiers hygiéniques rêches. [Clarke]
• Eau chaude appliquée localement à l’anus (à l’inverse de Paeon., souvent > bains chauds). [Clarke]
• Épices, alcool, boissons très chaudes (cuisson dans la bouche et à l’orifice anal). [Hughes], [Allen]
• Air froid sur le visage ou les dents (névralgie), alors que l’anus réclame localement le froid — polarité thermique double. [Clarke]
• Moment de l’évacuation matinale — appréhension anticipatrice et douleurs consécutives les plus intenses. [Allen], [Clarke]
• Grossesse/post-partum, toniques ferrugineux constipants, habitudes sédentaires. [Clarke]
• Vêtements serrés au niveau du bassin, selles de vélo dures (périnée des cavaliers). [Clarke]
• Essuyage jusqu’à sécher la peau, au lieu d’ablutions fraîches suivies d’un séchage à l’air — déchire à nouveau la fissure. [Clinical]
• Rechutes répétées aux lèvres et à leurs angles par vent sec et froid (rhagades commissurales). [Clarke]
• Café chez les sujets hypersensibles — réapparition de la cuisson buccale. [Allen]

L’état psychique est sous l’emprise de la terreur anticipée de la selle. Les patients organisent leurs repas, leurs horaires et même leur vie sociale autour de leurs évacuations intestinales ; ils retardent les repas ou se limitent aux liquides, de peur qu’une selle dure ne déclenche le supplice bien connu [Clarke]. Pendant le spasme consécutif à la selle, ils sont agités, irritables et entièrement préoccupés par l’eau froide et la pression ; ils font les cent pas ou restent debout, car la position assise est intolérable. Le soulagement ainsi obtenu confirme les modalités d’amélioration par le froid et la pression, ainsi que leur place centrale dans la conduite du cas [Hering], [Clarke]. Ils craignent une nouvelle déchirure au premier signe de sécheresse à l’orifice et peuvent devenir pointilleux sur leur régime de soins (huiles, bains, choix du papier), comportement qui relève davantage d’une obsession pratique que d’une anxiété constitutionnelle. L’insomnie traduit souvent un souci de maîtrise des horaires (« si je bouge maintenant, j’aurai besoin d’aller à la selle »). Comparativement à Aesculus, qui rumine sa douleur sacrée et sa plénitude veineuse avec des hémorroïdes relativement sèches, Rat. est dominé par une douleur brûlante et tranchante comme un couteau, avec spasme et saignement rouge vif. Contrairement à Nitric acid, dont le psychisme est teinté d’une irritabilité corrosive et de « douleurs d’écharde » générales, Rat. concentre ses préoccupations sur l’orifice. Quand la douleur s’apaise avec le refroidissement, l’humeur s’éclaircit rapidement : la périphérie gouverne le psychisme, et non l’inverse [Clarke], [Phatak]. [Clinical]

La céphalée en elle-même n’est pas un symptôme-clé ; toutefois, après une nuit interrompue par les épisodes de brûlure, le matin s’accompagne de lourdeur et de chaleur de la tête. Les irradiations trigéminales sont bien plus caractéristiques : élancements malaires ou zygomatiques irradiant vers l’œil, l’oreille ou les dents, < courant d’air froid, > chaleur/pression/décubitus sur le côté douloureux — polarité inverse de celle de la sphère anale, où le froid est recherché [Hering], [Clarke]. Certains patients signalent une bouffée de chaleur ou des sueurs pendant le supplice rectal ; ces manifestations neurovégétatives s’effacent dès que les ablutions froides apaisent la région, renforçant cette dynamique de la périphérie vers le centre. [Clinical]

Le larmoiement accompagne la névralgie malaire, avec des douleurs en coups de poignard au canthus interne, synchrones des douleurs de la joue. Les yeux eux-mêmes sont sains ; la souffrance suit les trajets du trijumeau et obéit à la même règle : > chaleur/pression. Les jours où les troubles rectaux sont au repos, les symptômes oculaires sont également absents, ce qui illustre le caractère uniaxial de l’action du remède [Clarke]. [Clinical]

L’otalgie prolonge jusqu’à l’oreille les élancements malaires ; le patient comprime ou réchauffe sa joue et la douleur projetée dans l’oreille s’atténue. Aucun catarrhe de l’oreille moyenne n’occupe une place centrale dans le remède ; il s’agit d’une douleur suivant un trajet nerveux, non d’une otite. [Clarke]. [Clinical]

La sécheresse et les rhagades des ailes du nez et des commissures par vent froid s’inscrivent dans le thème des fissures aux jonctions ; les croûtes se fendent et saignent à l’essuyage ; des pommades protectrices non irritantes aident pendant que la prescription interne agit. L’atteinte nasale est mineure par rapport à celle de la Bouche et du Rectum. [Clarke]. [Clinical]

Le zygoma droit est classique : douleurs par secousses ou en élancements, souvent le soir, < air froid, > chaleur, pression ferme et décubitus sur ce côté [Hering], [Clarke]. Les patients calent parfois leur joue contre un oreiller ou un coussin chaud — analogue exact de la pression exercée plus bas sur l’orifice anal. Les coins de la bouche se fissurent ; les commissures labiales piquent et saignent d’un sang rouge vif lorsqu’elles sont étirées par temps froid, répétant la signature associant rhagades et astringence. [Clinical] [Proving]

Gencives spongieuses et saignantes ; aphtes brûlants ; sensation de langue et de muqueuse buccale ébouillantées après le vin, le café et les épices [Hughes], [Clarke]. Le brossage des dents provoque un saignement rouge vif des bords à vif ; air froid sur les dents <, pression soutenue ou chaleur >, et le décubitus sur ce côté permet de dormir — polarités précises qui ancrent le domaine de la prosopalgie [Hering]. L’histoire médicinale astringente et hémostatique rend compte du soulagement clinique obtenu par les bains de bouche astringents non irritants, tandis que le remède interne agit sur les surfaces à vif hyperalgiques. [Clinical]

Tiraillement névralgique des racines dentaires vers la joue, avec hyperesthésie au froid ; douleur fulgurante à l’air froid, > chaleur/pression ; alterne souvent avec les élancements de la joue selon un cycle crépusculaire. Dans le portrait du remède, les dents elles-mêmes ne sont pas en train de se carier ; les douleurs sont des réactions neurovasculaires autour des bords à vif de la bouche. À mesure que l’état rectal s’améliore, l’hyperesthésie dentaire s’atténue souvent, soulignant l’unité du cas. [Hering], [Clarke]. [Clinical]

Lorsque la bouche présente des aphtes, l’isthme du gosier semble rugueux et brûlant ; avaler des aliments grossiers ou chauds provoque une cuisson et, parfois, un suintement de sang rouge vif provenant des gencives fragiles. L’atteinte de la gorge est davantage une extension de l’affection de la surface buccale qu’une pathologie distincte. Les gargarismes de Rhatanhia étaient historiquement employés précisément dans ce contexte, mais en homéopathie, le remède interne et un régime frais et non irritant suffisent [Hughes], [Clarke]. [Clinical]

Aversion pour les aliments très chauds ou épicés ; préférence pour une alimentation douce et humide (soupes, bouillies) afin d’assurer des selles molles. L’appétit peut être inhibé par la peur d’une nouvelle lésion à l’orifice ; des renvois acides après le vin ou le café surviennent chez les sujets à la bouche sensible. L’inconfort gastrique est donc comportemental et secondaire : le patient mange de façon à gérer le problème rectal, et non en raison d’une dyscrasie gastrique primitive [Hughes]. [Clinical]

Une flatulence modérée avec tiraillement vers le rectum précède l’évacuation ; les véritables coliques sont rares comparativement au supplice consécutif à la selle qui définit le cas. La tension du plancher pelvien et le spasme du sphincter expliquent la sensation de soulagement incomplet malgré une selle moulée — autre indice qu’il s’agit d’une fissure hyperalgique et non d’une simple constipation [Clarke]. [Clinical]

La brûlure en fin de miction, parfois accompagnée d’un ténesme rectal réflexe, montre les interactions entre les bords du méat urinaire et ceux de l’anus ; les urines sont par ailleurs normales. Le signe essentiel est l’hyperesthésie des petites bordures muqueuses, et non une maladie rénale [Hering], [Clarke]. [Clinical]

C’est ici que réside l’essentiel. Selles dures, noueuses ou en grosses masses ; les efforts de poussée ouvrent une fissure ou déchirent les hémorroïdes ; suivent alors des heures de brûlures et de douleurs coupantes, comme par des couteaux ou du verre brisé, avec un spasme sphinctérien si intense que le patient ne peut s’asseoir, fait les cent pas ou s’assied dans l’eau froide pour se soulager [Hering], [Allen], [Clarke], [Boericke]. Le saignement rouge vif est typique ; l’essuyage provoque une cuisson et peut déchirer à nouveau la fissure ; le prurit apparaît souvent lorsque le feu s’atténue. Même après une selle molle, la brûlure consécutive et le ténesme peuvent persister, témoignant d’une amplification progressive de la réponse nerveuse et de l’hyperalgésie de la fissure. Différencier Paeonia (anus humide, ulcéré, > bains chauds), Nit-ac. (douleurs d’écharde, fétidité, rhagades multiples des orifices), Aesculus (hémorroïdes sèches et congestives avec douleur sacrée ; douleur moins prolongée après la selle), Hamamelis (douleur veineuse contusive/saignement, peu de brûlure tranchante) et Sulph. (prurit/brûlure constitutionnels < chaleur/lit, selle tôt le matin). [Clinical] [Proving]

« Périnée des cavaliers » : peau fissurée et brûlante entre le scrotum et l’anus, < position assise/équitation, > ablutions fraîches ; le coït ou la station debout prolongée peuvent déclencher une poussée hémorroïdaire chez les hommes prédisposés [Clarke]. [Clinical]

Les rhagades périnéales ou périvulvaires (post-partum, états prurigineux) brûlent et piquent ; les bains frais soulagent ; une fissure anale coexiste fréquemment. Comparer Graphites (écoulement collant, couleur de miel, douleurs moins tranchantes) et Paeonia (ulcères humides, bains de siège chauds >). [Clarke], [Phatak]. [Clinical]

Respiration courte, thoracique supérieure pendant les crises ; soupirs une fois la phase douloureuse rompue ; aucun tableau laryngo-bronchique propre au remède. [Clinical]

Des palpitations accompagnent le supplice aigu et les allées et venues ; elles cessent dès que la douleur est maîtrisée — ne pas les confondre avec une maladie cardiaque lorsque la cause est manifestement une douleur périphérique avec activation neurovégétative [Clarke]. [Clinical]

La respiration devient superficielle pendant le spasme consécutif à la selle, du seul fait de la souffrance ; elle s’approfondit dès que l’eau froide ou la pression atténuent la douleur — autre exemple où la physiologie générale obéit à l’orifice. Aucune lésion pulmonaire primitive n’est sous-entendue. [Clinical]

Douleur sacrée après les efforts de poussée ou un spasme prolongé ; moins marquée que chez Aesculus, où la douleur sacrée est souvent au premier plan. La douleur sacrée de Rat. s’efface à mesure que la fissure s’apaise et que les selles deviennent régulièrement molles [Boericke]. [Clinical]

Agitation des jambes pendant que le patient marche pour atténuer le spasme ; pas de névrite périphérique ; les crampes sont secondaires à l’agitation et au manque de sommeil. [Clinical]

Tendance aux rhagades des jonctions — anus, commissures labiales, périnée — avec rougeur vive, saignement facile, picotements/brûlures, > eau froide, < essuyage/frottement. Ce thème des « fissures des jonctions » est l’écho cutané du noyau rectal et doit être recherché activement à l’interrogatoire (lèvres fendillées par le vent, saignement à l’étirement d’un sourire, etc.). [Clarke], [Phatak]. [Clinical]

Le sommeil est à la merci des évacuations intestinales. Si la selle a eu lieu tard, les douleurs consécutives maintiennent le patient éveillé jusqu’à ce qu’un bain de siège froid et la pression atténuent la phase douloureuse ; alors seulement peut-il s’allonger. D’autres redoutent la selle matinale et retardent le coucher ou se lèvent très tôt pour obtenir une évacuation molle. Les nuits sans selle sont paisibles. Les rêves, lorsqu’ils sont présents, reproduisent les images de la douleur et disparaissent quand la fissure s’apaise — confirmant l’origine mécanique ou réflexe de l’insomnie plutôt qu’une diathèse du sommeil indépendante [Boericke], [Clarke]. [Clinical]

Rêves brefs, riches en images de couteaux, de verre, d’incidents aux toilettes ou d’impossibilité de trouver du soulagement ; ils cessent lorsque la réactivité de la fissure est maîtrisée — élément diagnostique utile chez les patients sensibles qui mettent leurs images en mots [Clinical].

Pas de pyrexie propre au remède ; la chaleur locale à l’orifice domine ; le visage peut rougir pendant les paroxysmes ; la température générale est normale une fois la douleur apaisée. [Clarke]. [Clinical]

La chaleur est locale et brûlante ; des frissons peuvent suivre l’épuisement dû aux allées et venues ; des sueurs d’effort accompagnent le spasme ; les variations thermiques sont réactionnelles à la douleur, et non primitives. [Clarke], [Boericke]. [Clinical]

Aggravation par les épices, l’alcool et les boissons très chaudes (qui ravivent les brûlures de la bouche et des orifices) ; amélioration par l’eau fraîche appliquée localement et une alimentation douce, humide et lubrifiante assurant des selles molles (soupes, bouillies de céréales, compotes de fruits, huile d’olive) [Hughes], [Clarke]. Les patients apprennent souvent à éviter les fromages secs et les astringents entre les poussées. [Clinical]

Rat. est un remède des orifices périphériques au champ d’action très précis : fissures et hémorroïdes dont les douleurs brûlantes et coupantes persistent longtemps après la selle, avec spasme et saignement rouge vif, > eau froide et pression, < efforts de poussée, position assise, essuyage et applications chaudes locales. La même triade — rhagades, brûlure, saignement rouge vif — se retrouve aux jonctions cutanéo-muqueuses : gencives, commissures, périnée. À distinguer de Paeon. (lésions humides, ulcéreuses, > bains de siège chauds), Nit-ac. (sensation d’écharde, fétidité, plusieurs orifices atteints), Aesculus (hémorroïdes sèches et congestives avec douleurs sacrées, peu de saignement), Hamamelis (saignement veineux avec douleur de contusion), Sulph. (brûlure et prurit constitutionnels < chaleur et lit), Graph. (fissures à exsudat visqueux). La polarité thermique double — l’anus réclame le froid, le visage et les dents la chaleur — est un critère différentiel fiable [Clarke], [Boericke], [Phatak], [Farrington], [Boger]. [Clinical]

• Fissure anale / hémorroïdes (type de douleur et modalité liée aux bains)
  • Paeonia — Anus à vif, ulcéré, avec suintement fétide ; souvent > bains chauds. Ratanh. : douleurs après la selle comme par des couteaux ou du verre brisé, > eau froide, spasme au premier plan. [Clarke]
  • Nitric acid — Douleurs comme par des échardes, fétidité, rhagades de plusieurs orifices ; Rat. : atteinte locale, saignement rouge vif sans suintement fétide. [Phatak]
  • Aesculus — Hémorroïdes sèches, violacées, douleurs sacrées, peu de saignement ; Rat. : douleurs prolongées après la selle, coupantes et brûlantes. [Boericke]
  • Hamamelis — Endolorissement veineux comme par contusion et saignement ; absence de douleurs coupantes et brûlantes et de besoin impérieux d’eau froide. [Clarke]
  • Sulphur — Brûlure et prurit < chaleur et lit, selle tôt le matin ; tableau constitutionnel plus large ; Rat. est nettement localisé et > froid. [Kent]
  • Graphites — Fissures avec exsudat visqueux, eczéma aux commissures ; douleurs comme par un couteau après la selle moins centrales dans le tableau. [Clarke]
  • Aloe — Hémorroïdes prolabées, mucus abondant, besoins impérieux ; douleurs moins coupantes ; selles gélatineuses possibles. [Dewey]
  • Collinsonia — Constipation opiniâtre avec composante veineuse pelvienne et sollicitation cardiaque ; douleurs fissuraires sans prédominance de la sensation de couteau. [Farrington]
  • Pulsatilla — Selles molles avec brûlure chez des patients timides ; absence de sensations de couteaux ou de verre brisé et de spasme ; besoins thermiques différents. [Farrington]
  • Calc-fluor. — Nodules durs, pierreux ; tendance aux fissures avec laxité tissulaire ; action plus lente, sur le plan structurel. Rat. correspond à l’épisode douloureux aigu. [Boger]
  • Thuja — Marges anales humides et verruqueuses ; sueur malodorante ; caractère sycotique différent ; ce n’est pas un remède des douleurs comme par un couteau. [Clarke]
  • Ignatia — Douleurs spasmodiques des orifices chez les tempéraments sensibles ; absence du symptôme-clé d’astringence et de saignement de Rat. [Clarke]
• Névralgie faciale ou dentaire (axe zygomatique)
  • Mag-phos. — Névralgie fulgurante > chaleur et pression ; Rat. y ajoute des gencives spongieuses, un saignement rouge vif et une prédilection zygomatique droite. [Farrington]
  • Spigelia — Douleur térébrante sus-orbitaire et malaire gauche < mouvement ; Rat. : douleur malaire droite > pression et chaleur. [Clarke]
  • Coffea — Hyperesthésie avec insomnie ; absence du tableau d’astringence et de saignement muqueux. [Boericke]
  • Staph. — Douleurs de dents cariées avec blessure morale ; sensation de bouche à vif de caractère différent ; moindre importance de l’axe des douleurs après la selle. [Clarke]

• Complémentaire : Hamamelis — s’associe lorsque des douleurs veineuses de contusion et des saignements compliquent la fissure ; Rat. couvre la douleur de couteau et le spasme, Ham. le tonus veineux. [Clarke]
• Complémentaire : Aesculus — après que Rat. a soulagé l’épisode douloureux, Aesc. peut compléter son action sur les manifestations veineuses sacrées résiduelles. [Boericke]
• Peut être utilisé après : Nux-v. — états de constipation chez les sédentaires ; une fois l’irritabilité réduite, Rat. guérit l’hyperalgésie fissuraire. [Clarke]
• Peut être utilisé après : Paeonia — lorsque les patients soulagés par les bains chauds en viennent à présenter des douleurs persistantes comme par un couteau, désormais > froid (inversion thermique). [Clarke]
• Peut être suivi de : Sulph. ou Lyc. — travail constitutionnel de fond chez les sujets présentant des récidives de fissures aux orifices. [Kent]
• Remèdes apparentés / à comparer : Nit-ac., Graph., Aloe, Collinsonia, Ign., Calc-fluor., Thuja, Puls. — voir les nuances dans le diagnostic différentiel.
• Considérations antidotales / hygiène de vie : éviter les bains de siège et cataplasmes chauds à l’anus (ils aggravent souvent les états de Rat.) ; insister sur les ablutions fraîches, le séchage à l’air et des selles molles — « complément mécanique » de la prescription. [Clarke]

• Fissure anale avec douleurs après la selle comme par des couteaux ou du verre brisé, nécessitant des bains d’eau froide : Rat. 6x–30C après chaque selle ou toutes les 6–8 h à la phase aiguë ; insister sur les ablutions fraîches, le séchage à l’air, l’absence d’essuyage et les moyens de ramollir les selles (huiles, liquides). [Clarke], [Boericke]
• Saignement rouge vif des bordures à vif (brosse à dents ou selle) : 30C par voie interne ; une courte série de rinçages locaux Q–3x (teinture de Rhatanhia très diluée) peut être utilisée pour les gencives pendant que le remède agit par voie interne — arrêter lorsque la sensibilité diminue. [Hughes], [Clarke]
• Névralgie zygomatique ou dentaire droite, < air froid, > chaleur, pression et décubitus latéral : 30C dès le début ; compresse chaude sur la joue ; rechercher une infection dentaire, mais traiter l’épisode névralgique. [Hering], [Clarke]
• Atteinte périnéale des cavaliers / rhagades du post-partum : 6x–30C ; ablutions fraîches après les selles ; protection locale non irritante (zinc, calamine, huiles douces) ; éviter les bains de siège chauds, qui aggravent souvent un cas de Rat. [Clarke], [Phatak]
• Conseil pratique d’hygiène : remplacer l’essuyage par un bref rinçage frais, puis un séchage à l’air ou à l’aide d’un ventilateur ; ce seul changement réduit souvent de moitié les récidives tandis que le remède guérit la bordure hyperalgésique. [Clinical]

Psychisme

• PSYCHISME — PEUR — selle ; de la — douleur, par anticipation de la. — Redoute l’évacuation en raison des douleurs prolongées qui la suivent. [Clarke]
• PSYCHISME — ANXIÉTÉ — douleur — rectum ; du — marcher ; contraint de. — Fait les cent pas pendant le spasme sphinctérien. [Clarke]
• PSYCHISME — IRRITABILITÉ — après la selle — douleurs de l’anus ; par les. — L’humeur suit les douleurs atroces de l’orifice. [Hering]
• PSYCHISME — MÉTICULOSITÉ — hygiène de vie et habitudes — peur d’une nouvelle déchirure. — Contrôle des selles par le comportement. [Clinical]
• PSYCHISME — AGITATION — avec douleur — ne peut rester assis. — Confirme l’aggravation en position assise et l’amélioration par la pression ou la station debout. [Clarke]
• PSYCHISME — DÉSESPOIR — de guérir — fissure ou hémorroïdes chroniques. — Invite à une prescription précise guidée par les modalités. [Clarke]

Visage / Dents / Bouche

• VISAGE — DOULEUR — zygoma — droit — soir — air froid — agg. ; pression et chaleur — amél. — Névralgie malaire caractéristique. [Clarke], [Hering]
• DENTS — DOULEUR — air froid — aggrave — couché sur le côté douloureux — améliore. — Chaleur et pression apaisent les racines. [Hering]
• GENCIVES — SPONGIEUSES — saignent — au moindre contact. — Sphère de l’astringence. [Clarke]
• BOUCHE — APHTES — brûlants — vin et café — aggravent. — Sensation de muqueuse ébouillantée, symptôme-clé. [Hughes]
• LÈVRES — GERÇURES — commissures — saignantes — vent froid — agg. — Écho des rhagades des jonctions cutanéo-muqueuses. [Clarke]
• BOUCHE — RINÇAGE — froid — améliore — endolorissement. — Repère pratique au lit du malade. [Hughes]

Rectum (noyau du tableau)

• RECTUM — FISSURE — douleurs — brûlantes ; coupantes — après la selle — prolongées. — Symptôme-clé central. [Hering], [Allen]
• ANUS — DOULEUR — comme par du verre brisé ; des couteaux — après la selle. — L’image guide le choix du remède. [Clarke]
• RECTUM — SPASME — sphincter — après la selle. — Explique les allées et venues et le recours à la pression. [Allen]
• RECTUM — HÉMORRAGIE — rouge vif — selle — après. — Suintement artériel de la bordure à vif. [Boericke]
• ANUS — EAU — froide — bains — améliorent. — Besoin impérieux de bains de siège froids. [Clarke]
• ANUS — DÉMANGEAISONS — fissures ; avec — essuyage — aggrave. — La bordure à vif est cuisante. [Phatak]
• RECTUM — DOULEUR — position assise — aggrave — marche — améliore. — Comportement associé au spasme après la selle. [Clarke]
• SELLES — DURES — noueuses — première partie — douloureuse. — Déchire à nouveau mécaniquement la fissure. [Allen]

Organes génitaux féminins / Périnée / Organes génitaux masculins

• ORGANES GÉNITAUX FÉMININS — RHAGADES — périnée — brûlantes — bains froids — amél. — Lésion en miroir de celle de l’anus. [Clarke]
• VULVE — FISSURES — cuisantes — toucher et marche — aggravent. — Thème des fissures des jonctions cutanéo-muqueuses. [Phatak]
• PÉRINÉE — ENDOLORISSEMENT — cavaliers ; chez les — fissures. — « Périnée des cavaliers ». [Clarke]
• ORGANES GÉNITAUX MASCULINS — COÏT — après — hémorroïdes — aggravées. — Poussée liée à la sollicitation de l’orifice. [Clarke]

Généralités / Modalités

• GÉNÉRALITÉS — EAU — froide — applications — améliorent. — Soulagement général des bordures à vif par le frais. [Clarke]
• GÉNÉRALITÉS — CHALEUR — locale — anus — aggrave. — Les bains de siège chauds peuvent aggraver (cf. Paeon.). [Clarke]
• GÉNÉRALITÉS — PRESSION — améliore — douleurs locales. — La compression atténue le spasme. [Hering]
• GÉNÉRALITÉS — POSITION ASSISE — aggrave — après la selle. — Pression congestive sur l’orifice. [Clarke]
• GÉNÉRALITÉS — EFFORT — marche douce — améliore — douleurs de l’anus. — Rubrique comportementale. [Clinical]

Sommeil

• SOMMEIL — TROUBLÉ — après la selle — douleurs de l’anus ; par les. — L’insomnie suit l’épisode douloureux. [Boericke]
• SOMMEIL — PEUR — de se réveiller pour aller à la selle — par anticipation. — Contrôle comportemental des horaires. [Clarke]
• SOMMEIL — POSITION — couché sur le côté douloureux — améliore — douleurs des dents et de la joue. — Polarité de la prosopalgie. [Hering]

Peau / Pourtour de la bouche

• PEAU — FISSURES — jonctions cutanéo-muqueuses — saignement — rouge vif — avec brûlure. — Signe caractéristique commun aux différentes localisations. [Clarke]
• LÈVRES — FISSURES — commissures — hiver — aggrave. — Facteur environnemental déclenchant. [Clarke]
• ANUS — ECZÉMA — prurit — après la selle — brûlure — avec. — La démangeaison succède au feu. [Phatak]

Hering — The Guiding Symptoms of Our Materia Medica (1879) : symptômes-clés rectaux centraux (douleurs de couteau et brûlures après la selle, spasme, soulagement par l’eau froide) ; névralgie malaire.
Allen, T. F. — Encyclopaedia of Pure Materia Medica (1874–79) : expérimentations pathogénétiques ; symptômes rectaux, buccaux et trigéminés ; sensation urinaire de « brûlure et de resserrement ».
Clarke — A Dictionary of Practical Materia Medica (1900) : données sur la substance ; confirmations cliniques (fissure, hémorroïdes, prosopalgie zygomatique) ; modalités et relations.
Boericke — Pocket Manual of Homoeopathic Materia Medica (1901) : tableau des fissures et des hémorroïdes ; symptôme-clé de l’eau froide ; comparaisons (Aesculus, Hamamelis, Paeonia).
Hughes — A Manual of Pharmacodynamics (années 1870) : chimie des tanins ; action astringente et hémostatique éclairant l’affinité muqueuse et les mesures d’hygiène de vie.
Phatak — Concise Materia Medica (1977) : douleurs de « verre brisé ou de couteau » ; rhagades des jonctions cutanéo-muqueuses ; comparaisons de remèdes, coloration miasmatique.
Farrington — Clinical Materia Medica (fin du XIXe siècle) : diagnostic différentiel (Paeonia, Nit-ac., Aesculus) ; distinctions entre les névralgies faciales ; remèdes des orifices.
Boger — Synoptic Key of the Materia Medica (1915) : prédilections régionales (anus et bordures), modalités directrices et compléments structurels (Calc-fluor.).
Kent — Lectures on Homoeopathic Materia Medica (1905) : soutien constitutionnel (Sulph., Lyc.) chez les sujets à récidives ; comparaisons thermiques et relatives au prurit.
Nash — Leaders in Homoeopathic Therapeutics (1907) : indications dans les hémorroïdes et les fissures, et comparaisons (Ham., Aesc., Paeon.).
Dewey — Practical Homoeopathic Therapeutics (1901) : thérapeutique des hémorroïdes et des fissures ; mesures destinées à ramollir les selles.
Tyler — Homoeopathic Drug Pictures (1942) : rappels cliniques — crainte d’aller à la selle, besoin impérieux de bains de siège froids, polarité de la névralgie malaire.