Podophyllum
Présentation de la substance
Plante herbacée originaire d’Amérique du Nord, aux feuilles en forme de parapluie et au fruit jaunâtre ; son rhizome, toxique et fortement purgatif, est riche en podophylline, une puissante résine cathartique.
Informations sur la pathogénésie
Première expérimentation pathogénétique réalisée par le Dr Williamson ; ses résultats sont détaillés dans Guiding Symptoms de Hering et Encyclopaedia d’Allen.
Essence du remède
Podophyllum est l’archétype de l’évacuation violente et épuisante : son essence réside dans la purgation, le vide et le collapsus. Remède de la diarrhée explosive, de la congestion hépatique et du prolapsus rectal ou utérin, il convient aux patients qui deviennent faibles et hébétés après les évacuations. Il est souvent nécessaire chez les enfants pendant la dentition ou les diarrhées aiguës estivales, ainsi que chez les adultes présentant une pathologie hépatique ou gastro-intestinale. Le symptôme-clé est l’évacuation indolore mais profuse, associée à des troubles abdominaux du côté droit et à un épuisement marqué.
Affinité
- Foie et vésicule biliaire – dysfonctionnement biliaire, congestion, ictère
- Tractus gastro-intestinal – diarrhée explosive, gargouillements, prolapsus
- Abdomen et rectum – borborygmes, distension, coliques
- Ovaire droit et pelvis féminin – douleurs ovariennes, prolapsus
- Dents et tête – céphalées alternant avec la diarrhée
- Système nerveux – torpeur, confusion, agitation pendant la fièvre
Amélioré par
- En position couchée sur le ventre
- En se penchant en avant
- Par l’émission de selles ou de gaz
- Par l’application de chaleur sur l’abdomen
- Par le repos pendant les épisodes diarrhéiques
- Lorsqu’on l’évente, dans certains états fébriles
Aggravé par
- Tôt le matin, particulièrement entre 4 et 5 h
- Pendant la dentition chez l’enfant
- Par temps chaud ou en été
- En mangeant ou en buvant, particulièrement des fruits, du lait ou des aliments acides
- Par le mouvement pendant la diarrhée
- Pendant la grossesse ou après l’accouchement
Symptomatologie
Psychisme
L’état psychique de Podophyllum se caractérise par une stupeur faite de torpeur, de lourdeur et de langueur, comme sous l’effet de l’ivresse ou d’un sédatif. La confusion mentale s’accompagne d’une expression hébétée ou indifférente, alternant souvent avec de la loquacité ou de l’hilarité, surtout pendant la fièvre. [Hering] a décrit cet état singulier de « rire niais pendant la fièvre ». Les enfants peuvent avoir des impulsions soudaines à frapper ou à mordre. L’anxiété et l’abattement peuvent être secondaires à la congestion hépatique. Pendant les crises gastro-intestinales, le patient peut manifester de l’irritabilité ou une hypersensibilité au bruit ou à la lumière.
Tête
Les céphalées alternent souvent avec la diarrhée ou lui font suite, évoquant une congestion portale. La douleur est généralement sourde, pressive ou pulsatile, située au front ou à l’occiput. Aggravation par le mouvement, le soleil ou pendant la selle. [Clarke] note une sensation de « vide » dans la tête avec chaleur du visage. Des vertiges accompagnent les nausées et la congestion hépatique. Chez les enfants, la tête est tirée en arrière pendant les épisodes diarrhéiques, surtout par temps chaud.
Yeux
Paupières lourdes et tombantes, avec douleurs derrière les orbites. Pupilles dilatées ou peu réactives pendant la fièvre. Sclérotiques jaunâtres dans les affections hépatiques avec ictère. Brûlure des yeux avec vision trouble ou obscurcie. Photophobie aggravée le matin. Larmoiement ou sécheresse selon l’état général.
Oreilles
Bourdonnements ou ronflements dans les oreilles pendant la fièvre. Sensation d’oreilles bouchées ou d’audition assourdie. Baisse de l’audition. Douleurs déchirantes s’étendant à la mâchoire ou aux tempes. Tressaillements ou secousses des muscles auriculaires chez l’enfant.
Nez
Coryza avec écoulement aqueux ou sécheresse par temps chaud. Saignements de nez possibles sous l’effet de la chaleur ou, chez l’enfant, pendant la dentition. Diminution de l’odorat. Démangeaisons des narines et éternuements au réveil.
Visage
Visage pâle, creusé et jaunâtre, surtout chez les enfants atteints de diarrhée. Expression anxieuse ou hébétée. La mâchoire peut trembler ou être fortement serrée. Douleurs névralgiques pendant les troubles hépatiques ou digestifs. [Allen] note une joue chaude et l’autre froide.
Bouche
Langue large, flasque, souvent recouverte d’un enduit jaune ou blanc. Goût amer, métallique ou putride. Salivation accrue. Brûlure de la langue et du palais. Chez l’enfant : grincement des dents, haleine fétide et lèvres collantes pendant la dentition. Aphtes buccaux au cours des affections intestinales.
Dents
Douleurs dentaires pendant la dentition, aggravées la nuit ou par le toucher. Grincement des dents pendant la fièvre ou la diarrhée. Sensation de dents allongées ou sensibles. Carie rapide des dents chez les enfants présentant des troubles digestifs.
Gorge
Sensation de sécheresse, de rugosité ou de brûlure dans la gorge. Sensation de constriction de la gorge. Déglutition difficile en raison de la sécheresse ou de la raideur du cou. Sensation d’écorchure due au reflux gastrique ou à la bile. Accumulation de mucus le matin.
Estomac
Nausées, efforts de vomissement ou vomissements bilieux abondants. Sensation de vide et de défaillance à l’épigastre, améliorée en se couchant sur le ventre. Désir d’eau froide, mais vomit après avoir bu. Gargouillements et borborygmes avant la diarrhée. [Hering] a noté un désir de fruits acides ou de condiments au vinaigre. Pyrosis avec régurgitation de liquide acide. Vomissements soulagés par la diarrhée.
Abdomen
Centre d’action du remède. Abdomen ballonné, distendu, parcouru de gargouillements, de borborygmes et de gaz qui se déplacent. Coliques tranchantes, surtout du côté droit, irradiant vers le dos et les cuisses. Région hépatique endolorie, augmentée de volume ou sensible au toucher. Douleur avec sensation de tiraillement, comme si les intestins allaient tomber au-dehors. Aggravation après avoir mangé ou tôt le matin. [Clarke] rapporte une « sensation de vide ou de relâchement dans l’abdomen ».
Appareil urinaire
Urines peu abondantes, foncées, avec sédiment. Envies fréquentes d’uriner chez les enfants atteints de diarrhée. Douleurs rénales pendant les affections hépatiques. Taches jaunes sur le linge. Brûlure urétrale à la miction.
Rectum
Diarrhée indolore, profuse, fétide, jaillissante, aggravée tôt le matin, entre 4 et 5 h. Selles aqueuses, jaunes, vertes ou mousseuses. Elles peuvent contenir du mucus ou des aliments non digérés, ou avoir une odeur cadavérique. Les selles sont souvent épuisantes. Prolapsus rectal fréquent, surtout chez l’enfant ou après des selles dures. Ténesme rare, mais possible en cas d’irritation. Anus endolori, brûlant ou prurigineux. Alternance de constipation et de diarrhée dans les affections hépatiques.
Appareil génital masculin
Émissions séminales avec faiblesse et douleurs dorsales. Douleur ou pesanteur des testicules. Irritation prostatique liée au dysfonctionnement intestinal. Douleur sourde et tiraillante du cordon spermatique.
Appareil génital féminin
Utile dans le prolapsus utérin avec douleur tiraillante et sensation de poussée vers le bas. Douleurs ovariennes, particulièrement à droite. Douleurs avant et pendant les règles, améliorées par la chaleur ou la pression. Diarrhée accompagnant les règles. Leucorrhée épaisse, jaune et profuse. Prolapsus après l’accouchement avec rétention ou suppression des lochies.
Appareil respiratoire
Essoufflement pendant la diarrhée. Profonds soupirs ou respiration haletante. Oppression thoracique après les repas. Faiblesse respiratoire liée à l’affaiblissement général ou aux troubles hépatiques.
Cœur
Palpitations pendant la fièvre ou dues à des troubles digestifs. Pouls faible et irrégulier. Battements ressentis à l’épigastre. Douleur de la région cardiaque accompagnant les troubles hépatiques.
Thorax
Oppression avec sensation de chaleur et de congestion. Palpitations pendant les troubles digestifs. Douleurs fulgurantes se propageant à la partie gauche du thorax ou à l’épaule. Toux spasmodique avec haut-le-cœur ou vomissements.
Dos
Douleur du sacrum et de la région lombaire, s’étendant souvent vers le bas. Faiblesse ou douleur tiraillante du bas de la colonne vertébrale, aggravée pendant la diarrhée. [Allen] note des douleurs aiguës et changeantes le long de la colonne vertébrale. Zones froides entre les omoplates.
Membres
Membres faibles, lourds et tremblants. Pieds froids avec tête chaude chez l’enfant. Secousses ou tressaillements des jambes pendant la fièvre. Douleurs des mollets pendant la diarrhée. Mains froides, pieds moites.
Peau
Teint jaune, jaunâtre ou terreux. Éruptions suintantes chez l’enfant pendant la dentition. Prurit anal et eczéma près de l’anus. Peau qui desquame ou se fissure dans les plis. Sueur d’odeur aigre.
Sommeil
Sommeil agité, surtout après 2 h du matin. Secousses des membres à l’endormissement. Somnolence diurne, mais sommeil perturbé la nuit. Rêves de chute, de mort ou de diarrhée.
Rêves
Rêves désagréables, vifs et anxieux. Rêves de chute, de vol dans les airs ou dans lesquels on se souille. Rêves de type cauchemar pendant la fièvre ou les affections hépatiques.
Fièvre
Fièvre avec visage chaud, pieds froids et soif. Sueurs profuses pendant la fièvre avec symptômes abdominaux. Alternance de frissons et de bouffées de chaleur. La chaleur peut se concentrer dans la tête ou la région hépatique.
Frissons / Chaleur / Transpiration
La frilosité alterne avec la chaleur, surtout dans les infections gastro-intestinales. Le frisson commence dans les membres inférieurs ou se propage à partir de l’abdomen. La sueur soulage l’agitation. Sueurs souvent aigres et fétides.
Aliments et boissons
Désir de fruits acides, de boissons froides et d’aliments juteux. Aversion pour la viande et les graisses. Aggravation par le lait, les fruits ou les aliments riches. La diarrhée fait souvent suite à des excès ou à des écarts alimentaires.
Généralités
Latéralité droite marquée, diarrhée, prolapsus et symptômes hépatiques. Faiblesse et épuisement après les selles ou les vomissements. La diarrhée alterne avec la constipation. Aggravation le matin et en été. Affections pendant la dentition, la grossesse ou après l’accouchement. Évacuations soudaines et explosives, suivies de collapsus.
Diagnostic différentiel
- Mercurius solubilis – Présente également une diarrhée avec ténesme et mucus, mais plus fétide, plus douloureuse et accompagnée de salivation
- Aloe socotrina – Diarrhée avec selles involontaires, aggravée le matin, mais avec davantage de plénitude rectale et de besoins impérieux
- Chamomilla – Diarrhée chez les enfants irritables pendant la dentition ; Cham est plus émotif et plus emporté
- Colocynthis – Coliques soulagées par la pression, mais avec davantage de crampes et un tempérament coléreux
- Ipecacuanha – Nausées et vomissements avec langue propre, mais moindre atteinte hépatique
Relations entre remèdes
- Complémentaires : Mercurius dulcis, Nux vomica
- Antidotes : Camphora, Nux vomica
- Peut être utilisé après : Chamomilla, Belladonna
- Peut être suivi de : Sulphur, Lycopodium
Conseils cliniques
- Excellent dans la diarrhée infantile estivale
- Remède de choix dans la diarrhée matinale indolore et profuse
- À utiliser dans le prolapsus utérin ou rectal après l’accouchement
- Indication marquée dans les douleurs ovariennes droites avec selles molles
- Efficace dans la gastro-entérite avec aspect ictérique
Sélection de rubriques du répertoire
Psychisme
- Rire involontaire pendant la fièvre
- Torpeur, hébétude, stupeur
- Confusion avec diarrhée
Abdomen
- Borborygmes, gargouillements avant la selle
- Douleur, à droite, tiraillante
- Relâchement, sensation de vide
Rectum
- Diarrhée, indolore, profuse
- Prolapsus, pendant la selle
- Selles fétides, d’odeur cadavérique
Organes génitaux féminins
- Prolapsus, utérus, après l’accouchement
- Douleur ovarienne, à droite
- Leucorrhée profuse, jaune
Généralités
- Faiblesse après la selle
- Aggravation le matin
- Diarrhée estivale
Références
C. Hering – Guiding Symptoms : notes exhaustives sur la diarrhée, le foie et les symptômes féminins
T.F. Allen – Encyclopaedia of Pure Materia Medica : source des premières expérimentations pathogénétiques et des données toxicologiques
William Boericke – Pocket Manual : indications cliniques concises et affinités organiques
John Henry Clarke – Dictionary of Practical Materia Medica : description de l’alternance des symptômes psychiques et abdominaux
Samuel Hahnemann – Chronic Diseases (selon les références de ses continuateurs) : commentaires sur son action hépatique et sa relation avec la psore
Avertissement
À des fins pédagogiques uniquement. Cette page ne fournit ni conseil médical ni diagnostic. En cas de symptômes nécessitant une prise en charge urgente ou d’urgence médicale, consultez immédiatement un professionnel de santé.
