Nicotiana tabacum
Présentation de la substance
Issu des feuilles séchées du tabac, Nicotiana tabacum, qui contient un alcaloïde puissant, la nicotine. Originaire des Amériques, le tabac a été utilisé pendant des siècles à des fins rituelles par les peuples autochtones, avant de se répandre dans le monde entier sous forme de tabac à fumer, à priser et à chiquer. En homéopathie, Tabacum est préparé à partir de la teinture des feuilles séchées et exerce une action profonde sur le système nerveux, la circulation et le tractus gastro-intestinal, particulièrement dans les états de collapsus, les vertiges et les nausées.
Informations sur la pathogénésie
La première expérimentation pathogénétique a été réalisée par Hahnemann. Les données toxicologiques sur les intoxications nicotiniques, accidentelles ou liées à un usage habituel, contribuent largement au portrait du remède.
Essence du remède
Tabacum est un remède de profonde désorganisation neurovégétative, oscillant entre stimulation et collapsus. Son essence réside dans des nausées donnant une impression de mort imminente, des vertiges, des sueurs glacées et une sensation de défaillance, comme si l’on allait mourir. Le malade est froid, pâle et terrifié, ou étrangement tranquille. Indiqué lorsque le mouvement provoque des nausées si violentes que le patient doit rester allongé sans bouger, découvrant souvent son abdomen pour se soulager. Son action se manifeste dans la grossesse, le collapsus cardiaque, le mal des transports et les crises gastro-intestinales. Tous les symptômes sont améliorés à l’air frais et aggravés dans les pièces mal aérées.
Affinité
- Système nerveux autonome – particulièrement le nerf vague et le tonus parasympathique
- Tractus gastro-intestinal – nausées, vomissements, collapsus, douleurs abdominales
- Système cardiovasculaire – bradycardie, collapsus, sensation de défaillance
- Peau et circulation périphérique – sueurs froides, cyanose
- Yeux et oreille interne – vertiges, mal des transports, diplopie
- Grossesse – nausées matinales, évanouissements pendant la gestation
- Poumons et respiration – constriction, respiration haletante, sensation de défaillance
Amélioré par
- En découvrant l’abdomen
- Au grand air, à l’air frais, même froid
- En fermant les yeux pendant les vertiges
- En restant allongé sans bouger, la tête basse
Aggravé par
- Pièces chaudes et mal aérées
- Mouvement, surtout ascendant : voiture, mer, ascenseurs
- En se levant du lit ou lors d’un mouvement brusque
- Après les repas
- Grossesse
- En fumant, paradoxalement
- Pression sur l’estomac
Symptomatologie
Psychisme
Peur de la mort, désespoir de guérir et singulière indifférence à ce qui l’entoure. Irritable, taciturne, agité, mais physiquement trop faible pour bouger. L’humeur oscille entre une appréhension anxieuse et un calme singulier pendant le collapsus. Le temps passe lentement. Les troubles s’accompagnent souvent de confusion mentale ou de stupeur. Illusion de flotter ou d’être détaché de son corps [Hering].
Tête
Vertiges intenses, comme dans le mal de mer, avec pâleur et sueurs froides. Vertiges avec nausées au moindre mouvement, obligeant le sujet à rester allongé sans bouger. Pression aux tempes avec sensation que la tête se dilate. Au mouvement, sensation que le cerveau est « détaché ». Céphalée avec nausées donnant une impression de mort imminente [Clarke]. Sensation de défaillance, avec l’impression que l’obscurité se resserre de tous côtés.
Yeux
Vision trouble ; les objets paraissent trop éloignés. Diplopie, particulièrement lors du mal des transports ou d’un collapsus. Pupilles dilatées, peu réactives. Paupières lourdes. Obscurcissement de la vue précédant les évanouissements. Photophobie, surtout lors d’une insolation ou d’un collapsus. Yeux vitreux ou enfoncés.
Oreilles
Bourdonnements, tintements ou grondements dans les oreilles. Surdité avec sensation de défaillance. Vertiges avec congestion des oreilles. Sensibilité au bruit au début ; indifférence lors du collapsus. Les voyages en mer aggravent les troubles auditifs.
Nez
Sueurs froides sur le nez et la lèvre supérieure. Narines pâles et pincées pendant la syncope. Saignement de nez lors d’une insolation. Odorat diminué. Écoulement âcre dans le coryza aigu.
Visage
Visage pâle, cadavérique, creusé, avec lèvres bleues. Sueurs froides perlant sur le front et le visage [Boericke]. Traits déformés lors du collapsus ou du mal de mer. Alternance de rougeur et de pâleur. Tressaillements des muscles du visage. Expression tendue et anxieuse pendant les accès de vomissements.
Bouche
Salivation excessive, froide et visqueuse. Langue humide, tremblante, recouverte d’un enduit blanc ou jaunâtre. Sécheresse de la bouche non soulagée en buvant. Mauvaise odeur dans la bouche avec vomissements. Goût amer, nauséeux ou métallique. Parole mal articulée par faiblesse ou sensation de défaillance.
Dents
Pas de symptômes-clés marqués, bien que la salivation et les nausées puissent occasionner une gêne dentaire. Sensation de dents allongées ou sensibles pendant les vertiges. Les gencives peuvent être pâles ou rétractées.
Gorge
Constriction et sécheresse. Sensation d’écorchure avec tendance aux haut-le-cœur. Ne supporte pas même un contact léger au niveau de la gorge. Sensation d’étouffement. L’air froid soulage. La déglutition provoque des nausées. Association à un spasme œsophagien dans certains états de collapsus.
Estomac
Principal centre d’action du remède. Nausées extrêmes, violentes et persistantes, souvent avec sueurs froides et sensation de défaillance [Kent]. Vomissements de liquides acides ou amers, aggravés au moindre mouvement. Désir de boissons froides, mais les vomit. Amélioration après les vomissements, bien que la faiblesse persiste. Sensation de défaillance au creux épigastrique, souvent comparée à l’impression de mourir. Désir de découvrir l’abdomen pour se soulager. Troubles gastriques avec irrégularité des battements cardiaques. Le mal de mer, les vomissements de la grossesse et les vertiges constituent des indications caractéristiques.
Abdomen
Abdomen froid, moite et distendu. Constriction douloureuse ou torsion dans les intestins. Sensibilité douloureuse, aggravée par la pression ou le mouvement. Sensation de diarrhée sans émission de selles. Coliques coupantes avec tendance à l’évanouissement. Gargouillements avec flatulence. Froideur de l’abdomen perceptible au toucher dans les états de collapsus.
Appareil urinaire
Besoin soudain et pressant d’aller à la selle avec sensation de défaillance. Diarrhée avec sueurs froides et prostration. Selles aqueuses, vertes, fétides, accompagnées de ténesme. Elles peuvent être involontaires lors du collapsus. Tendance hémorroïdaire avec constriction rectale. Diarrhée après une frayeur ou pendant les voyages.
Rectum
Besoin soudain et pressant d’aller à la selle avec sensation de défaillance. Diarrhée avec sueurs froides et prostration. Selles aqueuses, vertes, fétides, accompagnées de ténesme. Elles peuvent être involontaires lors du collapsus. Tendance hémorroïdaire avec constriction rectale. Diarrhée après une frayeur ou pendant les voyages.
Appareil génital masculin
Désir sexuel diminué. Faiblesse des organes génitaux lors de l’épuisement nerveux. Émissions séminales accompagnées de nausées ou d’une sensation de défaillance. Névralgie testiculaire après exposition au vent.
Appareil génital féminin
Tabacum est un remède apprécié dans l’hyperémèse gravidique. Vomissements de la grossesse avec profonde sensation de défaillance et impression de mourir. Suppression du flux menstruel avec vertiges et nausées. Coliques utérines avec sensation de traction vers le bas et nausées. Nausées matinales améliorées par l’air frais et en découvrant l’abdomen.
Appareil respiratoire
Respiration courte et superficielle. Accès de suffocation, surtout dans les pièces fermées. Sensation de compression du cœur et des poumons. Essoufflement pendant les vomissements. Crises d’asthme améliorées au grand air. Respiration sifflante au moindre effort.
Cœur
Ralentissement du cœur allant jusqu’au collapsus. Pouls intermittent, imperceptible ou faible [Clarke]. Bradycardie alternant avec des battements rapides et frémissants. Cyanose, extrémités froides et évanouissements. Utilisé dans l’angine de poitrine avec sueurs froides. Utile dans la faiblesse cardiaque post-virale.
Thorax
Oppression comme si les poumons étaient enserrés ou comprimés. Essoufflement obligeant à se redresser en position assise. Constriction autour du cœur et de la poitrine. Palpitations avec sueurs glacées. Toux spasmodique, moins caractéristique cependant. Bruits du cœur faibles. Les symptômes thoraciques peuvent précéder les vomissements ou le collapsus.
Dos
Froideur le long de la colonne vertébrale. Douleur lombaire avec faiblesse des membres inférieurs. Frilosité descendant le long du dos lors d’une insolation. Sensation de fourmillement pendant les vertiges. Faiblesse dans la région sacrée avec tremblements.
Membres
Extrémités glacées, moites, sans force. Faiblesse allant jusqu’à la paralysie. Crampes dans les mollets. Doigts bleus, tremblant au mouvement. Engourdissement des mains et des pieds. Perte soudaine de force dans les membres, surtout après un évanouissement. Les doigts peuvent présenter des tressaillements ou se recroqueviller.
Peau
Peau pâle, froide et couverte d’une sueur visqueuse. Teinte bleuâtre lors du collapsus. Peau pincée ou affaissée. Sensibilité à la pression. Urticaire ou éruption liée au froid après un voyage en mer. Coup de soleil avec évanouissement.
Sommeil
Sommeil non réparateur. Insomnie due aux nausées, à des craintes concernant le cœur ou à une agitation physique. Somnolence, mais les vertiges empêchent de dormir. Sommeil perturbé par un tremblement intérieur.
Rêves
Rêves d’eau, de noyade ou de chute. Cauchemars avec sensations de suffocation. Rêves de mort ou de mourir seul. Des images troublantes provoquent un réveil avec nausées.
Fièvre
Alternance de froid et de bouffées de chaleur. Extrémités froides avec tête chaude. Fièvre avec vomissements et sensation de défaillance. Frisson commençant dans le dos ou les membres. États fébriles avec pouls faible et intermittent.
Frissons / Chaleur / Transpiration
Le frisson prédomine, surtout intérieurement et le long de la colonne vertébrale. Chaleur au visage avec pieds glacés. Sueurs abondantes, froides et visqueuses pendant le collapsus ou les vomissements. Transpiration surtout au visage, aux paumes et dans le dos.
Aliments et boissons
Aversion pour tous les aliments. Désir de boissons froides, qui sont vomies. Nausées à l’odeur du tabac. Aggravation après avoir mangé. Amélioration par de petites gorgées d’eau froide ou en se découvrant.
Généralités
Collapsus, sueurs froides, bradycardie et nausées sont les symptômes cardinaux. Sensibilité au mouvement, au toucher et aux atmosphères confinées. Convient aux sujets épuisés et nerveux, notamment aux marins, aux voyageurs, aux femmes enceintes ou aux personnes souffrant de troubles cardiaques. Tous les symptômes sont améliorés au grand air et aggravés par la chaleur ou le confinement. Faiblesse paralytique et tremblements fréquents chez les sujets âgés ou affaiblis.
Diagnostic différentiel
- Veratrum album – Collapsus avec sueurs froides, mais diarrhée plus abondante, soif et agitation plus marquées chez Veratrum
- Cocculus indicus – Mal des transports avec vertiges, mais davantage d’épuisement nerveux et de douleurs dorsales
- Nux vomica – Nausées avec irritabilité, mais réaction plus forte aux stimulants et activité psychique plus intense
- Ipecacuanha – Nausées persistantes, mais langue propre et absence de sueurs froides chez Ipecac
- Carbo vegetabilis – Collapsus, mais avec besoin impérieux d’air, flatulence et stase veineuse plus marquée
- Arsenicum album – Anxiété avec agitation, mais davantage de chaleur et de sensations de brûlure, sans sueurs froides
Relations entre remèdes
- Complémentaires : Ipecac, Veratrum album, Cocculus
- Antidotes : Camphora, Nux vomica
- Peut être utilisé après : Antimonium tart., Ipecac
- Incompatibilité : le fait même de fumer du tabac (aggravation paradoxale
Conseils cliniques
- Indispensable dans le mal des transports et le mal de mer
- Premier remède de l’hyperémèse gravidique avec collapsus
- Utile dans l’insolation avec sueurs froides et bradycardie
- Une aide précieuse dans l’intoxication nicotinique ou le sevrage
- Dans l’insuffisance cardiaque avec pâleur et pouls faible, envisager les basses dilutions
Sélection de rubriques du répertoire
Estomac
- Nausées, constantes, avec impression de mort imminente
- Vomissements, provoqués par le mouvement
- Désir de boissons froides, vomissements après
Généralités
- Collapsus, soudain
- Sueurs froides, visage, mains
- Amélioration au grand air
- Aggravation dans une pièce chaude
Psychisme
- Désespoir de guérir
- Indifférence pendant la maladie
- Illusion de flotter
Cœur
- Palpitations, bradycardie
- Pouls imperceptible
- Cyanose avec faiblesse
Vertiges
- Mal de mer
- Amélioration en restant allongé sans bouger
- Avec nausées
Références
- Samuel Hahnemann – Materia Medica Pura : expérimentation pathogénétique originale et symptômes primaires
- J.H. Clarke – Dictionary of Practical Materia Medica : présentation approfondie des vertiges, des symptômes cardiaques et des nausées
- William Boericke – Pocket Manual of Homoeopathic Materia Medica : conseils cliniques concis et principales modalités
- C. Hering – Guiding Symptoms : descriptions du collapsus, de la sensation de défaillance avec impression de mourir et des symptômes psychiques
- T.F. Allen – Encyclopedia of Pure Materia Medica : données pathogénétiques complètes, notamment sur la sensibilité au mouvement et les manifestations neurovégétatives
Avertissement
À des fins pédagogiques uniquement. Cette page ne fournit ni conseil médical ni diagnostic. En cas de symptômes nécessitant une prise en charge urgente ou d’urgence médicale, consultez immédiatement un professionnel de santé.
